Гипоксические изменения головного мозга у новорожденных симптомы. Гипоксия головного мозга у младенцев: что это такое

Гипоксия (или кислородное голодание) — довольно частая патология, которая встречается у новорожденных. По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть. Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно может ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.

Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.

Многие симптомы более заметны врачам, чем неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.

Следует знать, что если во время родов были какие-то проблемы, то вероятность возникновения гипоксии у ребенка очень высока.

До появления на свет симптомы гипоксии диагностируются только на 18 — 20 неделе беременности по движениям плода. Если они снижаются и становятся более вялыми, значит, имеет смысл бить тревогу и сходить к врачу на обследование.

В качестве методов диагностики используется допплерометрия, которая показывает частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки. Также используют УЗИ, чтобы понять, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме. И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, так что, возможно, потребуется сдать несколько анализов.

Если случай сложный, то прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, а также при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому – это уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония, то в диагнозе не приходится сомневаться.

Во всех случаях гипоксия головного мозга у новорожденных имеет несколько ярко выраженных проявлений:

1. У ребенка нарушен сон.
2. Без причины трясется подбородок.
3. Младенец дергается, когда меняет позу.
4. Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
5. При кормлении не успокаивается.

Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного. Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.

Степени

Легкая

Эта степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная. У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания. Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар такой младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него такой же, как при легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит такой ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял. Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных, то на фоне этой слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп. На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов. При такой степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии. У таких детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не могут. Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, внезапно может смениться периодом тревоги и нервозности, во время которого ребенок резко, болезненно кричит.

Причины возникновения

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

• К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями : анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. А также пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности тоже могут повлечь за собой кислородное голодание плода.
• Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка . В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
• К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только . Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма которых может повлиять на получение кислорода плодом.

Также гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает. Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем, чем тяжелее и продолжительнее голодание – тем сильнее их повреждения. Также оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно будут и становятся сильнее к шести годам. К этому времени у ребенка уже может наблюдаться нервозность, гипертонус, которые приведут к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости. К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее будет добиться даже незначительных результатов.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Это правило помогает предотвратить не только гипоксию мозга у новорожденных, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. К тому же такое средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Также, если мать здорова и тонус матки не повышен, то в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, то бывает нужна госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

1. «Актовегин».
2. «Магнезия».
3. «Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль также входит в этот список.

Кроме того, необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Для того чтобы гипоксия головного мозга новорожденного не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро- и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. К тому же делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Также необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу, может потребоваться кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Лечение

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания. Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

• Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
• Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
• Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.

Диагноз гипоксия плода и асфиксия новорожденного звучит не так уж и редко. Что это за заболевание? Каковы симптомы и последствия гипоксии ЦНС, например, и каким образом будет проводиться лечение?

Гипоксией называют нехватку кислорода, которая может наблюдаться у плода в течение всего периода вынашивания ребёнка, тогда речь идёт о хронической гипоксии у новорожденных. Также гипоксия может возникнуть непосредственно в ходе родового процесса. Ишемическая гипоксия у новорожденных может привести к тяжёлым последствиям. Это всевозможные заболевания ЦНС, сердца, лёгких, почек либо печени. Случается и летальный исход.

Однако не всегда всё так печально. Врачи различают несколько степеней гипоксии, используя шкалу Апгар:

1. 8-10 баллов — новорожденный в замечательном состоянии;
2. 7-6 баллов — гипоксия 1 степени у новорожденных. Это лёгкая степень гипоксии у новорожденных.
3. 5-4 баллов — 2-ой степени, средняя форма;
4. 3-0 баллов — 3-ей степени, тяжёлая форма.

Не важно, каким именно путём появился ребёнок на свет, в итоге операции или естественным образом. Бывает гипоксия и после кесарева.

Признаки гипоксии у новорожденных

Симптомы гипоксии у новорожденных часто ярко выражены, поэтому такая патология не представляет сложностей для постановки правильного диагноза после появления ребёнка на свет. Это даёт возможность начать лечение и победить болезнь. Основными признаками гипоксии у грудничка являются:

• брадикардия;
• тахикардия;
• присутствие в околоплодных водах мекония;
• аритмия;
• шумы в сердце;
• гиповолемия (недостаточный объём крови);
• формирование тромбов в сосудах.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, как говорилось выше. При лёгкой степени гипоксии симптомы у ребенка быстро сходят на нет. Постепенное улучшение состояния младенца наступает в течение нескольких минут. Вторая степень требует уже нескольких дней на восстановление всех функций детского организма. Третью - необходимо серьёзно лечить, оказывая меры по первичной реанимации и дальнейший уход.

Причины гипоксии у новорожденных

Различают несколько причин возникновения нехватки кислорода у ребёнка:

• Курение беременной способно провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у неё самой, но и у вынашиваемого ею ребёнка соответственно.
• Преждевременное созревание плаценты, при которой детское место разрушается задолго до родов. Иногда это возникает при употреблении алкогольных напитков, некоторых лекарств, а также из-за различных инфекций.
• Всевозможные заболевания органов дыхания будущей мамы.

Но причины развития гипоксии у младенца могут возникнуть и непосредственно в ходе родов.

• Неправильное поведение роженицы или неграмотные действия врачей.
• Отслойка плаценты.
• Неправильное положение пуповины и обвитие ею вокруг шеи малыша.

Последствия гипоксии у новорожденных

Правильное лечение гипоксии позволит привести состояние ребёнка в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии плода для ребёнка могут означать ряд патологий, которые способны проявиться и спустя значительное время:

• задержка речевого развития у деток, их неспособность к концентрации внимания, частые головные боли;
• развитие прогрессирующих патологий ЦНС, в частности, серьёзное нарушение слуха;
• стойкие нарушения ЦНС, такие, как энцефалопатия, эпилепсия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (редко) церебральный венозный тромбоз, ишемический инсульт.

Лечение гипоксии у новорожденных

Конечно, родители, получив такой диагноз, первым делом интересуются, как лечить гипоксию у новорожденного ребёнка. Первое, что необходимо выполнить - диагностировать и установить причины, приведшие к такому заболеванию. При диагнозе «острая гипоксия» врач проводит следующие мероприятия:

• Освобождает дыхательные пути от слизи, мекония;
• Обеспечивает поступление в организм младенца достаточного количества кислорода при помощи специального оборудования;
• Согревает ребёнка;
• По необходимости вводит медикаменты, повышающие артериальное давление;
• По необходимости проводит переливание крови или её компонентов;
• Проводит противосудорожную терапию;
• Назначает препараты, которые улучшают свёртываемость крови.

Дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от изменения мониторируемых функций: сердцебиения, дыхания и показаний артериального давления, а также насыщения крови кислородом.

Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия головного мозга является опасным состоянием, которое способно привести к летальному исходу. Острая и молниеносная гипоксия головного мозга обычно становятся причинами смерти, если вовремя не выполнены реанимационные действия. В других случаях последствия обусловлены степенью и локализацией повреждения головного мозга.

Гипоксия у новорожденных – это патология, при которой головной мозг и другие органы не получают достаточного кислородного питания во время беременности, либо в процессе родов. Лечение такого нарушения возможно лишь в том случае, если своевременно выявить гипоксию, что иногда бывает затруднительным.

Существует множество причин, вследствие которых развивается такая патология. Будущая мама должна знать, что во многом от нее будет зависеть, какое количество кислорода будет поступать малышу через кровоток. Иногда данное состояние является следствием врачебной ошибки.

В некоторых случаях последствия такого состояния, как гипоксия у новорожденного, не проявляются на здоровье ребенка, но иногда она становится причиной тяжелых непоправимых нарушений, приводящих к инвалидности. Но если будущая мама во время беременности соблюдает все рекомендации, вероятность развития такого состояния является невысокой.

Гипоксия головного мозга у новорожденных – это такое нарушение, при котором кровь, поступающая через плаценту, недостаточно обогащает организм малыша в утробе матери кислородом. Безусловно, кислород оказывает влияние на все обменные процессы в организме человека, стабилизирует работу всех органов и систем. Организм малыша также не является исключением. Но в отличие от взрослого, у ребенка при недостатке кислорода в первую очередь страдает головной мозг. Как известно, этот орган координирует работу всех систем. Это означает, что данная патология является причиной множества заболеваний и отклонений в развитии ребенка.

Высокая степень кислородного голодания – это одна из главных причин детской смертности и инвалидности.

Последствия гипоксии у новорожденных зависят от тяжести состояния. Врачи и ученые считают, что такое отклонение может стать причиной развития следующих болезней у ребенка:

• нарушения сердечной деятельности;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• бронхолегочная патология.

Если на первом году жизни малыш развивается нормально, вовремя начинает держать головку, сидеть, ходить, это не означает, что кислородное голодание никак не сказалось на его здоровье. Перенесенная гипоксия у новорожденного может быть причиной задержки умственного развития у ребенка в 3 – 6 лет. У такого малыша могут наблюдаться проблемы с памятью, внимательностью, усидчивостью. В некоторых случаях ребенок становится гиперактивным и легко возбудимым.

Таким образом, гипоксия у новорожденных может оказать влияние не только на здоровье, но и на психо-поведенческие реакции ребенка младшего школьного возраста.

Различают две формы такого нарушения, как гипоксия у новорожденного:

1. Первая является хронической и возникает во время беременности вследствие неудовлетворительного состояния здоровья будущей мамы, несоблюдения женщиной врачебных рекомендаций.
2. Вторая форма, острая, развивается из-за некомпетентности врачей и неправильной медицинской помощи в процессе родов.

Хроническая форма диагностируется в период протекания беременности, а острая – после родов.

Причины гипоксии

Гипоксия у новорожденных развивается вследствие различных причин. Каждая беременная женщина должна быть осведомлена о них, чтобы вовремя предупредить и вылечить заболевание. Своевременное лечение может снизить негативное влияние данной патологии за здоровье малыша.

Выделяют несколько групп причин гипоксии у новорожденного, к которым относятся здоровье и возрастные особенности матери, нарушения во время беременности, нарушения во время процесса родов.

Также его может спровоцировать несоблюдение режима дня, неправильный сон, несбалансированное питание, нервные стрессы и переутомляемость.

Но на данный момент врачи сходятся во мнении, что наиболее губительным для плода является курение. Важно понимать, что на поздних сроках беременности данная вредная привычка оказывает еще более негативный эффект, чем в первом триместре.

Гипоксия у новорожденного, которая развивается в процессе родов, часто является следствием ошибок медицинского персонала. В некоторых случаях медицинские препараты, которые поступают в организм женщины, например, лекарства, стимулирующие схватки, становятся причиной кислородного голодания. В других случаях к такой патологии приводит использование медицинских инструментов, таких, как акушерские щипцы. Своевременно проведенное лечение после родоразрешения может минимизировать все негативные последствия на здоровье ребенка.

Оценка состояния здоровья малыша

Гипоксия у новорожденных обычно диагностируется сразу. После рождения врачи-неонатологи оценивают состояние малыша по специально разработанной шкале Апгар. В ее основу положена оценка кожных покровов, интенсивности и силы дыхания, функционирование сердца, рефлекторные реакции.

Каждый параметр оценивается отдельно, после чего выносится конечный результат по десятибалльной шкале. Неудовлетворительной считается оценка ниже 7 балов. В таком случае ставят диагноз «гипоксия у новорожденного» и назначают соответствующее лечение. Не стоит бояться данного диагноза, поскольку часто организм ребенка быстро восстанавливается под наблюдением квалифицированных докторов.

Признаки гипоксии у новорожденных могут быть различными:

1. Наиболее часто наблюдается синюшный оттенок на коже и ослабленное дыхание.
2. Часто при кислородном голодании ребенок после раскрытия легких не издает громкий плач. В тяжелых случаях у малыша вовсе может не наблюдаться дыхательной функции.
3. Работа сердца также нарушена – диагностируется неправильная частота сердечных сокращений. Может проявляться слишком сильный или, напротив, слишком слабый мышечный тонус.

Гипоксия головного мозга у новорожденных поддается лечению разными методами. В некоторых случаях потребуется интенсивная терапия на аппарате искусственной вентиляции легких. Часто облегчает последствия кислородного голодания пребывание малыша в кислородной капсуле. Медикаментозное лечение должно назначаться лишь в том случае, если существует угроза серьезных осложнений, таких, как детский церебральный паралич.

Когда ребенку, перенесшему кислородное голодание, исполнится шесть месяцев, врачи смогут точно сказать, как повлияла такая патология на здоровье малыша.

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, которое может привести к инвалидности и летальному исходу. Но в большинстве случаев она поддается лечению. Современные методы позволяют своевременно диагностировать кислородное голодание и принять соответствующие меры. Выделяют хроническую форму данного нарушения, которая развивается во время вынашивания плода, а также острую, которая проявляется во время родов.

Эта распространённая патология представляет собой дефицит кислорода, который может сопровождать развитие плода на протяжении всей беременности, а может наступить именно при родах. Порой такое состояние приводит к инвалидности или летальному исходу. Поэтому стоит владеть информацией о причинах такого явления, его признаках и терапии.

Почему возникает гипоксия новорожденных

Многое зависит от поведения и здоровья будущей мамы. Последнее - это заболевания ее сердечно-сосудистой системы, анемия, возраст младше 18 или старше 35 лет, инфекции мочеполовой системы. Вредные привычки, особенно никотиновая зависимость, в большинстве случаев приводят к гипоксии, даже ели женщина курит не много. Недосыпание и частые стрессы, дефицит свежего воздуха и плохое питание, сбои в эндокринной системе в период вынашивания ребенка также могут стать причинами проблемы.

Патологии беременности - тоже факторы риска. Речь идет о токсикозе в последние месяцы вынашивания, многоплодности, угрозе прерывания, ранних родах и перенашивании, многоводии и маловодии. Причиной гипоксии новорожденных бывают затяжные роды, родовые травмы, обвитие плода пуповиной, крупный плод, использование щипцов.

Как видим, в этой проблеме может быть виновной и сама женщина, безответственно относившаяся к вынашиванию, и непрофессионализм докторов. Иногда это просто стечение обстоятельств, когда при нормально протекающей беременности случаются тяжелые роды, принимают которые недостаточно опытные специалисты.

Клиническая картина патологии

Гипоксия у малыша, только что появившегося на свет, в большинстве случаев имеет ярко выраженные признаки. Она не представляет проблем в постановке правильного диагноза, что позволяет своевременно приступить к терапии и справиться с заболеванием. Главные признаки гипоксии у новорожденных следующие:

1. Нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия).
2. Тахикардия, то есть увеличенная частота сокращений сердца.
3. Брадикардия - явление, противоположное тахикардии.
4. Присутствие мекония в околоплодных водах.
5. Сердечные шумы.
6. Гиповолемия, то есть маленький объём крови.
7. Тканевые кровоизлияния, вызванные образованием тромбов в сосудах.

Педиатры дифференцируют несколько степеней гипоксии. Для этого используется специальная шкала Апгар, позволяющая полноценно оценить функционирование маленького организма.

Так, оценка в 8-10 баллов означает хорошее состояние новорождённого. При 6-7 баллах диагностируют гипоксию 1-ой степени и лёгкую форму заболевания; при 4-5 баллах - вторую степень и среднюю форму патологии, при 0-3 баллах - третью степень и тяжелую форму.

Как лечить гипоксию новорожденных

Первая степень патологии обычно не представляет опасности для здоровья крохи. Уже в течение нескольких часов состояние ребенка улучшается. Средняя форма требует полноценного восстановления функций юного организма в течение нескольких дней. Тяжелая предусматривает полноценную терапию и начинается с первичной реанимации. От грамотности действий специалистов, их опыта зависит дальнейшее выздоровление новорожденного. Терапия этой патологии предполагает такой комплекс мероприятий:

1. Восстановление дыхания, то есть очищение дыхательных путей, носовой и ротовой полостей от слизи.
2. Согревание тела малыша специальными средствами.
3. Введение лекарственных средств для восстановления дыхания и стимуляции кровообращения.
4. Применение кислородной маски в случае, когда дыхание ребенка восстановить не получилось.
5. Помещение новорожденного в барокамеру при тяжелой форме патологии.

Если признаки гипоксии у новорождённого исчезают, то его выписывают из родильного дома. Период восстановления требует наблюдения и у участкового детского врача, и у невролога. Маленького надо оберегать от любых стрессов, строго соблюдать режим, тщательно следить за кормлением. Желательно, чтобы вскармливание было грудным. В большинстве случаев таким юным пациентам рекомендуют лечебный массаж, ароматерапию, успокаивающие ванны.

При тяжёлых формах гипоксии новорожденному назначают успокоительные препараты и стимуляторы сердечной деятельности.

Когда врач ставит диагноз гипоксия у новорожденных, последствия у этого состояния могут быть самыми различными: от выздоровления до серьезных проблем с нервной системой малыша. Что это такое и как может повлиять на здоровье крохи?

Что такое гипоксия у новорожденных?

Гипоксия у новорожденных – что это такое? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в принципах работы головного мозга человека. Нервная система обеспечивает все процессы жизнедеятельности. Проще говоря, мозг контролирует не только наши произвольные действия, такие как движения и речь, но и дыхание, сердцебиение, переваривание пищи и многое другое.

Важно! Чтобы нормально работать, нервным клеткам нужно много кислорода и питательных веществ. Когда по различным причинам кровоснабжение головного мозга нарушается, и возникают перебои с подачей кислорода, мозг получает серьезные и часто необратимые изменения.

Что такое гипоксия у новорожденных? Это состояние, вызванное хроническим (продолжающимся всю беременность) или острым (обычно возникающим во время родов) .

Кроме нарушений со стороны нервной системы (), от недостаточного обеспечения кислородом в той или иной мере страдают все внутренние органы – сердце, почки, легкие, печень и др. Поэтому важно предотвратить, и при необходимости своевременно лечить это состояние, чтобы избежать серьезных повреждений и глубокой инвалидизации малыша.

Причины гипоксии у младенца

Признаки гипоксии у новорожденных и ее последствия во многом зависят от причин, вызвавших состояние. Наиболее частые из них можно разделить на три большие группы:

1. Заболевания будущей мамы:

• сердечные проблемы (порок сердца, критически низкое давление или );
• заболевания легких (бронхиальная астма);
• неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, отсутствие режима дня, постоянное нахождение в душном помещении).

2. Патология беременности:

• угроза выкидыша;
• многоплодные беременности;
• роды значительно раньше срока или, напротив, перенашивание;
• патология плаценты (предлежание, преждевременная отслойка);
• патология пуповины (обвитие).

3. Проблемы в ходе родов:

• затяжные роды;
• тугое обвитие пуповиной;
• кесарево сечение.

Симптомы гипоксии у новорожденного

Признаки состояния достаточно хорошо изучены, могут быть легко определены с помощью осмотра малыша, поэтому диагноз врачи выставляют еще с первых минут жизни ребёнка. При гипоксии новорожденных симптомы состояния выглядят следующим образом:

• нарушение работы сердечной мышцы: тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений), брадикардия (напротив, редкое сердцебиение), аритмия;
• обнаружение мекония в околоплодных водах;
• проблемы с кормлением: во время прикладывания к груди малыш беспокоится, плохо сосет, кричит;
• неврологические проблемы: частый беспричинный плач ребенка, плохой сон, .

Серьезная гипоксия у младенца приводит к тяжёлым последствиям: судорогами, коме и другим неврологическим проблемам.

Диагностика и лечение гипоксии у новорожденных

Для первичной оценки состояния новорожденного, в том числе и для диагностики гипоксии используется знаменитая шкала Апгар, определяющая основные жизненные показатели малыша на 1 и 5 минуте жизни. Также для подтверждения диагноза может понадобиться:

• исследование газового состава крови младенца;
• – ультразвуковое обследование мозга;
• при необходимости – компьютерная томография, МРТ.

Чтобы снизить негативное влияние гипоксии головного мозга у новорожденных, лечение должно быть назначено немедленно. Принципы терапии:

• восстановление самостоятельного дыхания;
• поддержание комфортной для ребенка температуры тела;
• назначение препаратов, стимулирующих кровообращение, в том числе и мозговое;
• кислородотерапия.

Компенсаторные возможности детского организма по-настоящему велики, поэтому часто все нарушенные функции восстанавливаются за 3-4 дня. Гипоксия у новорожденныхтребует серьезного лечения в реанимации на первых этапах. Затем малыша ждет пожизненное наблюдение невролога и длительный период восстановления.

Прогноз

Во многом течение гипоксии новорожденного и ее последствия зависят от своевременной медицинской помощи. Серьезная недостаточность кислорода может привести к:

• тревожности;
• нарушениям сна;
• двигательным нарушениям – параличам, парезам;
• задержке умственного и физического развития;
• судорожному синдрому;
• коме.

Таким образом, профилактика и своевременное лечение гипоксии у новорожденных позволяет избежать серьезных осложнений и уменьшить число детских неврологических проблем.