Дискинезия желчевыводящих путей толстого кишечника лечение. Дискинезия толстого кишечника: классификация и лечение

Синдром раздраженного кишечника является одним из наиболее частых заболеваний среди взрослых и детей. Но больше всех ему подвергается женская половина населения. Недуг встречается у трудоспособной части населения, это люди возрастом от 30 до 40 лет. Такая патология присутствует приблизительно у пятой части жителей. Но данные не точные, поскольку лишь малая часть с этой столь деликатной проблемой обращается за помощью к специалистам. С возрастом риск заболевания дискинезией существенно снижается. Первые симптомы могут проявиться в детском возрасте, но большинстве случаев — после 15 лет. В медицине данная болезнь называется дискинезия кишечника или спастический колит.

Заболевание проявляется стойкими и продолжительными болевыми ощущениями, запорами, либо же наоборот — диареей. Возникает впоследствии продолжительных нарушений моторики кишечника и тонуса его мышц.

Дисфункции желудочного отдела зачастую возникают со сниженным уровнем вырабатываемых ферментов. Вторичный колит формируется как обострение хронического панкреатита. Неверное функционирование желчевыводящих путей вызывает процесс брожения в кишечнике — одну из некоторых причин дискинезии. При данных обстоятельствах специфичным признаком болезни будет жидкий стул с примесью слизи.

Признаки данного заболевания

• боли в животе неопределенной локализации (пациенту сложно определиться, где находится источник болей);
• разный характер болевых симптомов (колющие, режущие, ноющие и другие), имеющие как длительную, так и короткую продолжительность;
• болевые ощущения покидают человека на ночь, но опять возвращаются на утро, в основном — после завтрака;
• приступы могут усиливаться в кишечнике после еды;
• дискинезия проявляется запорами, на смену которым приходит жидкий стул, иногда с присутствием в нем слизи. Впоследствии запоров может образоваться геморрой, анальные трещины, а так же интоксикация организма;
• в основном, отход газов происходит сразу после дефекации;
• у некоторых пациентов постоянно урчит в животе;
• так же случается нарушение сна, нервозность;
• при дискинезии двенадцатиперстной кишки возможна рвота с желчью.

Виды дискинезии

Дискинезия может являться самостоятельным недугом с нарушением моторики кишечника. Либо же образовываться в следствии сбоев работы иных органов пищеварения (панкреатит, гастрит, заболевания печени), а так же гормональные нарушения эндокринной системы. Выражается болезненной диареей, либо запорами, коликами:

1. Гипермоторная или спастическая дискинезия проявляет себя спастическими сокращениями кишечника и его повышенным тонусом. Сопровождается постоянным поносом с коликами.
2. Антоническая или гипомоторная дискинезия характерна ослаблением тонуса толстого кишечника. Последствием этого будут запоры и тупые боли, интоксикация организма, а так же анальные трещины и геморрой.
3. Смешанная форма характеризуется достаточно серьезными нарушениями желчных путей, редко встречается у детей.

Основные причины дискинезии кишечника

Есть предположение, что дискинезия кишечника вызвана психологическими расстройствами как: затяжные депрессии, постоянное пребывание в стрессовом состоянии и другие отрицательные эмоции. Но зачастую синдром раздраженного кишечника вызывает употребление пищи с малым содержанием клетчатки. Так же допускается возникновение дискинезии различными кишечными инфекциями.

Вторичным колитам могут стать заболевания органов пищеварительной системы или сахарный диабет. Чрезмерное лечение антибиотиками так же способно вызвать дискинезию.

Диагностика

Поскольку боль имеет неизвестную локализацию, а при дискинезии кишечника симптомы схожи с другими заболеваниями, выявить спастический колит на основании жалоб и опроса больного затруднительно.

Для начала, врач должен исключить наличие патологий в кишечнике (опухоли, полипы) и остальные аномалии. Следующим немаловажным этапом нужно различить дискинезию от неязвенногоколита. Затем специалист проведет дифференциальный диагноз для определения вида заболевания (первичная или вторичная дискинезия), первопричины его возникновения.

Для пациентов с аномалиями толстой кишки проводят копрологическое исследование, эндоскопия, анализы кала на присутствие в нем скрытой крови, также очень важно сделать биопсию толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном, терапия происходит в амбулаторных условиях, при наличии тяжелой формы недуга, возможна необходимость госпитализации даже на период обследования. При дискинезии кишечника применяют комплексный подход. Лечение производится медикаментозным методом, но допускается применение народных методов. Рекомендации врачей заключаются в комбинировании медикаментозными препаратами, фитотерапией и сеансами психотерапии. В случаях затяжных депрессий, дополнительно прописывают антидепрессанты или нейролептики. Укрепление центральной нервной системы способствует нормализации вегетативной нервной системы, что понижает уровень напряженности кишечника.

Так же больным рекомендуется принимать кислородные и хвойные ванны, сбалансировать свой рацион питания. В него должны входить фрукты, овощи, продукты, обогащенные клетчаткой. Можно посещать сеансы иглоукалывания, заниматься йогой и спортом. Для предотвращения запоров можно употреблять экстракты растений (ревень, сенна).

При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин), а при гипомоторной — ферментные и желчегонные средства. Во избежание повтора заболевания не допускайте стрессов, запоров.

Правила диеты при дискинезии

Доктора советуют соблюдать определенные правила питания, чтобы расстройство не возвращалось вновь. В рацион должны входить продукты, которые стимулируют работу кишечника, исключать те, которе вызывают газообразования:

1. Выбирайте качественные продукты, не содержащие консервантов, красителей.
2. Ограничивайте прием риса, более полезными будут гречневая, овсяная и пшеничная каши.
3. Натощак пейте натуральные соки, за сутки употребляйте больше жидкости.
4. Отдавайте предпочтение приготовлению пищи на пару, исключите жареное, жирное и острое из меню.
5. Употребляйте кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
6. Исключите прием сладостей, мучных изделий, белый хлеб, грибы.
7. Все блюда употребляйте недосоленными.
8. При запорах за полчаса перед едой пейте минеральную воду.
9. Принимайте пищу маленькими порциями, но часто — около пяти раз в день.

Придерживаясь правильного питания, следуя советам врачей, вы избавитесь от синдрома расстройства кишечника и не столкнетесь с ним в будущем.

Наиболее популярные рецепты из копилки народной медицины:

• Настойка для лечения дискинезии толстой кишки: по две столовые ложки смеси дубовой коры, пустырника, тысячелистника и шалфея, а так же цветы зверобоя наполнить одним стаканом крутого кипятка, оставить настаиваться ровно два часа. Пропустить сквозь сито. Употреблять по сто миллилитров четыре раза в день перед трапезой.
• Сбор для естественной перистальтики кишечника: по одной чайной ложке корня валерианы, цветов ромашки и листьев мяты залить одним стаканом кипящей воды. Дать завариться двадцать минут, пропустить сквозь марлю и выпивать полстакана перед едой трижды в день.

При диарее можно пить слабоминерализованную воду. А вот при запорах рекомендуется употреблять воду высокой минерализации.

Повышенная эффективность отмечается у такого компресса: 1/2 стакана уксуса плюс три столовые ложки воды. В полученном растворе смочить полотенце, один час держать в области живота.

Народные средства отличный вариант лечения беременным женщинам и кормящим матерям.

Спастический колит у детей

Дискинезия желчевыводящих путей среди деток является наиболее распространенной патологией. Проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье и вызывает нарушение оттока желчи в двенадцатиперстной кишке.

Так же как у взрослых, у детей дискинезию кишечника диагностируют довольно поздно, что усугубляет состояние ребенка.

При данной болезни пациенты жалуются на боль в правом боку, отдающую в лопатку. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, горечью во рту.

При наличии данных показателей можно диагностировать наличие колита:

• отсутствие ил снижение аппетита;
• бледные кожные покровы;
• пониженная физическая активность.

Вторичные симптомы воспалительных процессов в кишечнике у ребенка:

• резкое понижение веса;
• мышечная дистрофия;
• запор или наоборот — жидкий стул;
• малокровие.

Дискинезия кишечника у детей зачастую бывает при аллергических реакциях, несбалансированном питании низкого качества, сильных психоэмоциональных нагрузках. Вне зависимости от формы и типа заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Чтобы помочь ребенку до приезда врачей, можно выполнить следующие действия:

• для быстрого облегчения болей в животике, приложите к нему теплую грелку;
• если у ребенка запор, можно дать выпить слабительное согласно инструкции;
• в случае диареи на помощь придут отвары ромашки, календулы, варенное вкрутую яйцо либо кисель.

При гипертонической форме дискинезии у детей происходят вспышки колющих ощущений в правом подреберье. Чаще всего резь ощущается после физической активности, либо сразу после еды. Могут быть жалобы на усталость, мигрени, ощущение жжения в желудке после еды.

Гипотоническая дискинезия проявляется частыми запорами или диареей, уменьшением веса ребенка, вялостью, а также постоянными перепадами настроения. При обследовании выявляется увеличенная в размерах печень. Маленькие детки все время прижимают ноги к животу, а более старшие жалуются на жжение в желудке и чувство горечи во рту.

Детская диета

При дискинезии кишечника у детей, назначить правильную диету может только гастроэнтеролог после прохождения комплексного исследования. Рекомендуется придерживаться советов врача, не нарушать время приемов пищи. Кормление, как при заболевании у взрослых, должно быть дробным, примерно от 5 до 7 раз за день. Необходимо, чтобы ребенок кушал строго по времени и рацион был сбалансированным. Нельзя допускать переедания, поскольку это отрицательно скажется на самочувствии ребенка.

В основном рекомендуют давать кисломолочные продукты, мясо невысокой жирности, отваренную или приготовленную в пароварке рыбу, злаковые культуры, некоторые из сортов сыра. Можно подавать фруктовые, овощные запеканки. Разрешены овощные и молочные супы, яйца. Из сладостей допускают в употребление свежие соки, морсы, пюре из фруктов. Маленьким детям желательно все продукты перетирать, это даст возможность кишечнику лучше.

Под дискинезией толстой кишки понимают расстройство абдоминальной моторики характерного органа, при отсутствии органического поражения. Данное заболевание негативно влияет на деятельность пищеварительного тракта, нарушая его нормальное функционирование. По статистике от болезни страдает каждый третий житель планеты. Но ввиду деликатности данной проблемы большинство людей не обращаются за врачебной помощью. Своевременное лечение позволяет не только предупредить обострение дискинезии, но и улучшить качество жизни.

Выяснить точную причину возникновения дискинезии кишечника медикам до сих пор не удалось. Поэтому избежать проявлений патологического состояния достаточно сложно. Но существуют некоторые факторы, негативно влияющие на организм в целом, включая толстую кишку. Они способствуют ухудшению перистальтики кишечника. К первопричинам развития дискинезии относятся:

• Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессы, негативные эмоции, неврозы – спусковой механизм развития патологии.
• Нерациональное питание. Присутствие в рационе высококалорийных продуктов, не содержащих клетчатки.
• Наследственный фактор.
• Предрасположенность к развитию аллергии.
• Непереносимость отдельных продуктов питания.
• Наличие заболеваний инфекционной природы, включая кишечные инфекции.
• Малоподвижная деятельность или, напротив, чрезмерная активность.
• Заболевания эндокринного характера (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, климакс).
• Проблемы по гинекологической части.
• Злоупотребление медикаментами, оказывающими отрицательное воздействие на моторику кишечника.
• Спровоцировать появление дискинезии у детей способны дефицит витаминов, гормональные нарушения, нервная возбудимость.

Лечение назначается исходя из причины происхождения патологии. Поскольку терапия в каждом конкретном случае будет наиболее эффективной.

Разновидности дискинезии

Проявление дискинезии толстой кишки условно разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, с первичной и вторичной стадией течения. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание, следствием которого является расстройство двигательной активности кишечника. Такая форма дискинезии возникает из-за стрессов, несбалансированного питания. Вторичная форма дискинезии развивается на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (гастрит, патологии желчевыводящих путей, панкреатит). У данной разновидности отсутствует четко выраженная симптоматика, поэтому довольно сложно выделить ее среди других болезней.

Гипертоническая (она же спастическая)

Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Вследствие чего происходит расстройство процесса усвоения пищи, возникает диарея, сопровождаемая схваткообразными болями в нижней области живота, спазмами.

После опорожнения болевой синдром исчезает, наступает облегчение. Данная разновидность заболевания кишечника связана с инфекцией и неправильным питанием.

Главная опасность спастической дискинезии заключается в снижении тонуса сфинктера при запорах, поскольку стул отходит в больших объемах, расширяя участки кишечника. Впоследствии подобное явление станет причиной недержания кала.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

При атоническом типе патологии наблюдается ослабление кишечной моторики, у человека отмечаются хронические запоры, метеоризм, появляется чувство распирания кишечника, в животе возникают спазмы, сопровождаемые болью тупого характера. Болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости, поэтому трудно определить ее локализацию.

Гипотоническая дискинезия кишечника приводит к замедлению процессов метаболизма, пища подолгу задерживается в пищеварительном тракте, несвоевременно переваривается, поэтому больной начинает набирать массу тела, несмотря на плохой аппетит. Если не обнаружить рассматриваемую болезнь толстой кишки, возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.

Избыточное скопление фекалий в организме приводит к интоксикации. У пациента возникает тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, головокружение, вялость.

Клинические симптомы дискинезии

Симптоматика дискинезии толстой кишки включает кишечные и невротические жалобы. На их основе уже на приеме лечащего специалиста можно заподозрить нарушение деятельности кишечника. Подтвердить диагноз позволяет проведение диагностических мероприятий.

Дискинезия характеризуется целым комплексом негативных симптомов, которые не останутся без внимания пациента:

• боль в брюшной полости;
• метеоризм;
• запор;
• диарея.

При дискинезии толстого кишечника ночью болевые ощущения отсутствуют. По характеру боли бывают ноющими, тупыми, постоянными, острыми, колющими. Их усиление происходит после приема пищи, менее интенсивными становятся после дефекации с отхождением газов. Нарастание метеоризма отмечается в вечернее время либо после еды. Диарея не наблюдается в ночное время суток, появляется утром после завтрака. Чаще всего первые порции кала имеют плотную консистенцию, спустя короткий промежуток времени происходит отхождение жидкого стула.

Характерным для дискинезии толстого кишечника является ощущение неполного опорожнения органа. При запорах консистенция стула достаточно плотна. Часто следом за плотными каловыми массами выходит полужидкие испражнения.

Отмечаются невротические расстройства, симптомы которых следующие:

• тревожное состояние;
• депрессия;
• нервозность.

Иногда больные жалуются на боль в области сердца или позвоночника, при абсолютном здоровье данных органов.

Тактика лечения дискинезии

Выбирая схему лечения, специалисту необходимо учесть множество факторов: выявить причину, способствующую возникновению дискинезии, учесть симптомы, определить тип нарушений функций толстого кишечника.

Терапия расстройства кишечника требует комплексного подхода и включает нижеуказанные мероприятия:

• консервативное лечение с помощью медикаментов;
• коррекция питания и образа жизни;
• физиотерапия.

Но при возникновении осложнений дискинезии, консервативные методы лечения не дают результатов. Наиболее опасным состоянием является выпадение кишки. В подобной ситуации единственное верное решение проблемы – это хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение дискинезии подразумевает прием ряда лекарственных средств, способных восстановить нормальную деятельность кишечника. К препаратам, стимулирующим моторику органа, относятся:

Иногда применяются противорвотные лекарства такие, как «Церукал». Наряду с ними, больному предписываются седативные, психотропные и спазмолитические медикаменты. Для снижения болевого синдрома используют «Но-шпа», «Папаверин», «Метацин».

Несмотря на постоянные запоры при дискинезии толстой кишки, протекающей по гипертоническому типу, запрещается использование слабительных препаратов.

При гипотоническом нарушении противопоказано применение спазмолитиков, поскольку они вызывают еще большее расслабление характерного органа, провоцируя запоры и непроходимость.

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в приеме кислородных и хвойных ванн. Эффективными являются иглоукалывание и парафинолечение. Вместе с данными процедурами широко используются лечебные массажи, ставят клизму с минеральной водой. Больному рекомендуется пить минеральные воды в течение суток. Стоит учесть, что при гипертонической дискинезии толстого кишечника рекомендуется употреблять воду с низкой степенью минерализации, при гипотоническом – с высокой.

Диетическое питание

Для скорейшего выздоровления пациенту рекомендуется соблюдать диету, включающую витамины, необходимые микроэлементы и минералы. В ежедневный рацион должны входить продукты, стимулирующие моторику характерного органа. Следует исключить пищу, способствующую избыточному газообразованию.

Соблюдение принципов сбалансированного питания поможет избавиться от дискомфорта, вызванного дискинезией, и улучшить качество жизни. Любое блюдо нужно готовить на пару либо варить. Желательно не сильно измельчать продукты. Чтобы восстановить нормальную моторную функцию, в меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи, не задерживающиеся в кишечнике.

Различные типы расстройства пищеварения требует индивидуального подхода к диете. Для больных гипотонической дискинезией меню должно включать продукты, богатые клетчаткой. Но из рациона следует исключить пищу, содержащую эфирные масла (лук, петрушка, укроп).

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса. Полезны продукты, в состав которых входят живые бифидобактерии. Чтобы акты дефекации стали регулярными, рекомендуется принимать холодную пищу.

В случае с гипертонической дискинезией толстого кишечника подход к диете несколько иной. Людям нужно употреблять большее количество растительных масел, исключить из рациона белых хлеб, жирное мясо и рыбу, крепкий чай или кофе. Следует отказаться от богатых клетчаткой продуктов, поскольку они усиливают сократительную активность характерного органа, вызывая болезненные ощущения.

Физическая активность

В комплексе с диетическим питанием при дискинезии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Она способствует улучшению состояния здоровья и самочувствия пациента. Но перед началом выполнения физических упражнений, необходима консультация врача, ведущего лечение. Он подскажет, на чем в первую очередь следует заострить внимание. Если неправильно выполнять физическую нагрузку, можно навредить организму, ухудшить состояние.

Средства народной медицины

Народные рецепты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Их использование позволяет добиться положительных результатов, но перед терапией следует проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения всех деталей.

Для нормализации деятельности толстого кишечника используют отвары из ревеня, ягод брусники, крушины, листьев сены и александрийского листа. Данные растения позволяют избавиться от запоров при дискинезии. Отвары из чернослива, изюма, кураги и салаты из вареной свеклы обладают слабительным действием.

Чтобы восстановить нормальную перистальтику при дискинезии применяют корень валерианы, листья мяты и цветки ромашки. Каждого растения взять по 1 чайной ложке, залить сырье кипяченой горячей водой. Настаивать около 20 минут. Затем отвар процедить и пить каждые 30 минут до начала приема пищи.

Снять болевой синдром в животе при дискинезии можно с помощью уксусных компрессов. Чтобы приготовить раствор нужно развести 100 мл уксуса в 3 л воды. Затем смочить чистую ткань в полученной смеси и приложить к животу примерно на 1,5 часа.

Часто применяется такое растение, как алоэ. Для приготовления лечебного средства, необходимо его измельчить, смешав с растопленным медом и сливочным маслом. Принимать лекарство при дискинезии следует ежедневно перед приемом пищи.

Избавиться от гипертонуса при дискинезии толстого кишечника позволяет седативный настой трав. Чтобы приготовить лекарственное средство нужно взять в равных порциях:

• листья мяты;
• шалфей;
• цветки зверобоя;
• траву тысячелистника;
• пустырник;
• кору дуба.

Две столовые ложки полученной смеси заливаются стаканом кипятки. Полученный отвар настаивается около двух часов, затем его процеживают и принимают перорально по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении недели.

Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений, связанных с деятельностью всех отделов пищеварительной системы. При этом сам орган не поврежден, но в нем происходят процессы, способные не только замедлить или ускорить его перистальтику, но и спровоцировать нарушение данного процесса в желудке, кишечнике, пищеводе.

Таким образом, дискинезия толстой кишки приводит к возникновению негативных проявлений, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.

Заболевание отличается большой распространенностью, около 30 % жителей земного шара сталкивается с этой проблемой. Оно наблюдается, как у взрослых, так и у детей. Особенно часто симптоматика патологии проявляется у женской части населения.

Чтобы узнать, что же это такое – дискинезия, необходимо ознакомиться с ее клинической картиной, вариантами лечения и профилактическими мерами по предупреждению болезни.

Факторы возникновения патологии

Среди провокаторов данного негативного процесса следует отметить такие заболевания, как:

• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• диабет 1 или 2 типа;
• гипотиреоз;
• инфекции, поражающие кишечник;
• гинекологические заболевания.

В развитии недуга исключительную роль играют патологические изменения в эндокринной системе, нарушение гормонального фона и деятельности нервной системы.

Этим списком причины развития недуга не ограничиваются.

Следует отметить, что дискинезия толстого кишечника, как и все заболевания, связанные с деятельностью ЖКТ, провоцируется в большинстве случаев следующими факторами:

1. Нарушение норм правильного питания, которые предусматривают умеренное употребление продуктов, отличающихся высокой калорийностью. Игнорирование овощей, фруктов и крупяных блюд, богатых клетчаткой.
2. Отсутствие допустимой двигательной активности.
3. Длительное пребывание в стрессовом состоянии может оказаться провокатором нарушения функций толстой кишки.
4. Генетический фактор – наиболее частая предпосылка появления функциональных сбоев в моторике кишечника и его перистальтике.
5. Неумеренное употребление медикаментозных препаратов.

Если говорить о возникновении заболевания в детском возрасте, то необходимо отметить, что ведущими факторами являются гиповитаминоз, гормональные и нервные нарушения в организме.

Клинические проявления

Наиболее выразительные признаки не могут являться основополагающими для постановки точного диагноза. Но их следует знать, чтобы не пропустить благоприятное время для начала своевременного лечения. Среди них:

1. Болевые ощущения. Они могут быть кратковременными и длительными, ноющими и острыми. Локализация достаточно разнообразная, но чаще всего это область вокруг пупка. Отличительной особенностью болевого синдрома является нарастание его интенсивности после трапезы, при стрессах и уменьшение после высвобождения газов или опорожнения кишечника. В ночное время боли не проявляются, но возобновляются в утренние часы.
2. Запоры, сменяющиеся диареей и сопровождающиеся в некоторых случаях появлением слизи в фекалиях.
3. Застой каловых масс вызывает вздутие живота, ощущение распирания и повышенное газообразование. Это провоцирует возрастание боли, бурление или урчание в кишечнике, спазмы.
4. Повышенная нервозность, угнетенное (депрессивное) состояние.
5. Присутствие болезненности в спине, суставах, сердце (при отсутствии проблем со здоровьем в этих системах).

Подобные симптомы, отсутствие регулярной дефекации и нормального состояния каловых масс становятся причиной интоксикации, плохого самочувствия, отвращения к пище. Это приводит к резкому снижению веса и головокружениям.

Диагностика

Однотипность симптомов дискинезии и других патологий органов пищеварения в значительной мере затрудняет диагностирование. Это вызывает необходимость поэтапно исключать такие возможные заболевания, как колит, полипоз, опухолевые процессы, дивертикулы.

Проводятся анализы крови и кала, а также копрологическое исследование. Инструментальная диагностика предусматривает проведение:

• колоноскопии;
• ректороманоскопии;
• ирригоскопии.

Чтобы исключить онкологические проблемы, проводится биопсия. Но злокачественные новообразования, как и органические повреждения, при дискинезии не обнаруживаются.

В основном результаты обследования указывают на ослабление моторики и перистальтики, гипо- или гипертонус кишки. Зачастую выявляется дисбактериоз.

Классификация

Согласно патогенезу, выделяется первичная и вторичная дискинезия толстого кишечника. При первой патологические процессы развиваются как самостоятельное заболевание. Вторичным считается заболевание, возникшее на фоне других недугов желудочно-кишечного тракта.

По клиническому течению классификация выделяет три типа недуга:

1. Первый характеризуется явно выраженными кишечными признаками. Среди них наиболее распространенным является диарея, сменяющаяся длительным отсутствием стула.
2. Второй сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
3. Третий отличается преобладанием симптомов, характерных для нервных расстройств.

Не исключена возможность проявления признаков, протекающих по смешанному типу, когда имеются симптомы всех типов болезни.

Этиологическая классификация

По своему происхождению дискинезия толстого кишечника довольно разнообразна. Наблюдаются несколько разновидностей, среди которых:

Методика лечения напрямую зависит от этиологического фактора. Именно поэтому так важно пройти тщательное диагностическое обследование.

Видовые категории

Заболевание в зависимости от нарушения двигательных функций имеет два основных вида.

Гипотоническая дискинезия

Патологический процесс, протекающий по гипотоническому типу (атоническому), вызывает значительное ослабление тонуса толстой кишки и его перистальтики. Это, в свою очередь, провоцирует задержку стула и следующие симптомы:

• ноющие тупые боли без определенной локализации;
• тяжесть и ощущение распирания в кишечнике;
• значительное прибавление в весе, вызванное замедленным процессом обмена веществ;
• редкое опорожнение кишечника и выведение фекалий в небольших количествах приводит к усиленному газообразованию, интоксикации и развитию аллергических реакций.

Гипомоторная дискинезия способствует развитию геморроя и расширению вен в малом тазу. Заболевание, протекающее по гипомоторному типу, зачастую приводит к непроходимости кишечника.

Гипертонический вид

Патология, развивающаяся по гипертоническому типу (спастическая), характеризуется повышенным тонусом и спастическими сокращениями толстой кишки. Они провоцируют:

1. Кишечную колику и длительные запоры.
2. Приступообразные боли, местом локализации которых является низ живота и боковые нижние его зоны. Болезненные ощущения проходят после дефекации.
3. Выведение каловых масс в большом количестве становится предпосылкой для увеличения объема толстой кишки, что впоследствии становится причиной непроизвольных дефекаций.

Спастическая дискинезия сопровождается и другими характерными симптомами:

• вздутием живота, метеоризмом;
• резким запахом из ротовой полости;
• образованием каловых камней;
• появлением белого налета на поверхности языка.

Заболевание в большинстве случаев «стартует» после отравлений и перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией.

Особенности дискинезии у детей

Этиология болезни в детском возрасте практически всегда имеет нейрогенную основу.

Заболевание протекает сложнее, чем у взрослых . Дети тяжелее переносят перепады нарушений стула от диареи к запорам и наоборот.

Самым выразительным симптомом болезни у ребенка является острая боль. Устранить ее порой сложно даже сильными обезболивающими препаратами.

Избавить ребенка от страданий в большинстве случаев (исключая сильный понос и интоксикацию), удается корректировкой питания.

Лечение

Основополагающим принципом лечебного курса является комплексный подход, включающий:

• медикаментозное лечение;
• корректировку питания;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику.

Допускается использование средств народной медицины только по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозные назначения

С целью нормализации моторики и перистальтики толстого кишечника и снятия острых симптомов назначают препараты, нормализующие стул, психотропные и седативные лекарства.

Наиболее эффективными препаратами, способствующими полному и регулярному опорожнению кишечника, считаются Кафиол, Ламинарид, Дюфалак, Регулакс.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения используются спазмолитики, оказывающие благотворное влияние на моторику органа. Наиболее эффективными являются Нифедипин и его аналоги.

Также назначаются политропные препараты для снятия острой симптоматики. Хорошо зарекомендовали себя Галидор, Папаверин, Гастроцепин, Но-шпа.

Из физиотерапевтических процедур

Благотворно влияют на состояние пациента кислородные и хвойные ванны, иглоукалывание, массаж, клизмы.

Среди них особое значение отводится:

• лечебной физкультуре, в основе которой лежат упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза;
• гидропроцедурам;
• использованию ректальных грязевых тампонов.

Хороший эффект оказывают:

• ежедневное употребление минеральной воды, которую следует пить без газа;
• промывание кишечника минералкой комнатной температуры.

Народные средства

Имеются рецепты, способствующие скорому избавлению от недуга. Вот некоторые из них:

1. Настой травяного сбора. Является прекрасным седативным средством. Готовится просто. Тысячелистник, кора дуба, зверобой, шалфей и пустырник (по 1 ч. ложке) залить 300 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день после еды.
2. Аппликации с уксусом. 10 мл уксуса залить теплой водой (100 мл). Смочить в растворе 1 м марли, сложенной в четыре раза. Наложить на больной участок и выдержать 25-30 минут.
3. Отвар из сушеных слив.

Профилактические меры

С целью профилактики заболевания необходимо учитывать советы специалистов по корректировке питания, ведению активного образа жизни, отказе от пагубных привычек (курения, алкоголя, наркотиков).

Не следует игнорировать прохождение регулярного планового обследования один раз в год. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

О питании

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием грубых пищевых волокон (фруктам, овощам, крупяным кашам).

При выраженной дискинезии необходимо обратиться к диетологу или гастроэнтерологу за консультацией по составу щадящей диеты.

Правильно составленное меню должно учитывать необходимость наличия в рационе всех питательных компонентов, витаминов и микроэлементов.

Возможные осложнения

Среди негативных последствий болезни отмечаются:

• , устраняемое исключительно хирургическим путем;
• непроходимость кишечника;
• интоксикация;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания печени, поджелудочной железы;
• гастрит, поражение слизистой оболочки.

Избежать тяжелых последствий удается при внимательном отношении к здоровью и своевременном обращении за врачебной помощью. Самолечение приводит только к затяжному течению заболевания и осложнениям.

Дискинезия толстой кишки представляет собой комплекс патологий, обусловленных расстройством двигательной функции органа. Заболевание не сопровождается органическими поражениями. Тем не менее нормально продолжать функционировать этот отдел системы пищеварения не может. Гипомоторная дискинезия толстой кишки является причиной расстройства деятельности и прочих органов ЖКТ. В частности, нарушаются функции пищевода, желудка и других отделов. В медицинской практике дискинезия толстой кишки называется также спастическим колитом. У патологии есть своя классификация и причины появления. Далее рассмотрим подробнее, как проявляет себя дискинезия толстой кишки. Симптомы и методы терапии также будут описаны в статье.

Классификация

Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:

Безболевой диареей;

Запором;

Слизистой коликой.

Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.

Причины

К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени. Основная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.

Клиническая картина

Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других - несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.

Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.

Диагностика

При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.

Дискинезия толстой кишки: лечение

Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство "Метоклопрамид". В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат "Индометацин", а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты "Гастал", "Маалокс", "Альмагель" и прочие.

Дополнительные мероприятия

Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.

Альтернативные методы

В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.