Из-за чего происходит приступ и какие бывают приступы

Отчего происходят эпилептические приступы? Что происходит в головном мозге во время судорог?

Электрическая активность головного мозга – следствие нейрохимических процессов, происходящих в нервных клетках, а точнее между ними. Одни клетки активируют своих соседей, другие тормозят. Обычно мозг работает слаженно. Тем не менее, иногда случается так, что активирующее влияние внезапно резко возрастает, и тогда случается припадок. Припадок это внезапный мощный разряд электрической активности клеток головного мозга. Представьте себе большой оркестр. Идёт концерт, и кто-то попеременно солирует. Все подчиняются дирижеру. Это наш мозг, когда он работает. А солиста можно сравнить с каким-либо работающим органом (рукой, ногой, лицом). Вдруг музыканты одновременно начинают играть беспорядочно и очень громко, мы слышим какофонию. Примерно то же происходит в мозге. Та или иная область мозга попеременно активна. Те или иные небольшие области мозга солируют и передают друг другу электрические разряды. Однако по каким-то причинам невидимый дирижер взмахивает палочкой, и все клетки мозга одновременно издают разряд – это проявляется генерализованным судорожным припадком с потерей сознания. Если задействована только часть мозга – приступ может быть фокальным (частичным): только в руке, ноге, половине тела или лица, или проявляться какими либо ощущениями. Иногда приступ начинается как фокальный, затем захватывает весь организм – генерализуется. Так же возможны и бессудорожные припадки.

Существует множество разных типов припадков. Некоторые едва заметны или вовсе незаметны, другие - генерализованные судорожные - видны окружающим и могут нанести вред больному.

Какие ощущения могут быть до, во время и после эпилептического приступа?

Припадки имеют множество форм и у разных людей протекают по-разному.

То, как припадок протекает, зависит от того, какая зона мозга активирована во время приступа, т.е. в какой зоне возникли неконтролируемые разряды электрической активности. Обычно припадки у одного и того же человека одинаковы, если только не встречается два или несколько типов припадков одновременно.

Часть больных может чувствовать наступление припадка за несколько часов или даже дней, у других припадок случается совершенно внезапно, и человек не может обезопасить себя.

Часть людей может знать о начале приступа по изменению настроения, головной боли или другим симптомам и проявлениям. Это не является припадком, а только его предвестником.

У некоторых припадок начинается с ауры. Аура это уже часть фокального припадка, его начало. Аура может быть самая разнообразная, в зависимости от части мозга, в которой припадок начинается. Аура может быть зрительная, слуховая, тактильная – т. е. человек видит, слышит или ощущает что-либо, затем сознание отключается. (Иногда случаются изолированные ауры, что расценивается как самостоятельный приступ без потери сознания). Когда судорожный припадок начинается без ауры, то человек внезапно теряет сознание, падает, возможен прикус языка, начинаются судороги, в конце припадка возможно непроизвольное мочеиспускание. Некоторые сразу после припадка приходят в себя, другие в сознании, но оно спутанное, а кто-то может спать от нескольких минут до нескольких часов. Также может возникнуть послеприступная головная боль. На второй день после припадка могут отмечаться боли в мышцах. Существует множество видов бессудорожных припадков. Одну из них - ауру (она происходит изолированно), мы уже описали выше. Помимо этого существуют: абсансы – замирания на несколько секунд миоклонии - вздрагивания рук или всего тела атонические приступы – падения без судорог, иногда без отключения сознания.

Какие бывают приступы

Это очень упрощённое описание эпилептических приступов*. Надеемся, что оно поможет вам понять картину вашего заболевания.
Эпилептические приступы делятся на фокальные (парциальные, частичные) и первично-генерализованные.
Наиболее известные всем приступы эпилепсии – первично-генерализованные приступы. При генерализованном приступе эпилептический разряд охватывает одновременно весь мозг.

Генерализованные приступы подразделяются на

1. Абсансы (ранее называлось petit mal) – отключение сознания на несколько секунд (иногда могут сопровождаться миоклониями). .
2. Миоклонии - вздрагивания в руках или всём теле. Больной может ронять предметы и, даже падать без потери сознания (могут переходить в генерализованный судорожный припадок),
3. Первично-генерализованные судорожные приступы
– могут начинаться внезапно сами по себе или наступают после серии абсансов и миоклоний.Иногда эти приступы могут наблюдаться у одного и того же больного.

Другой тип приступов – фокальные.
При фокальном приступе эпилептической активностью охвачена какая-то часть мозга, и в зависимости от этого, приступ может быть моторным (судороги в одной или двух конечностях, лице), сенсорным (ощущения – вкусовые, зрительные, слуховые и другие).
Если во время приступа эпилептическая активность распространяется на весь мозг, фокальные приступы могут переходить в судорожные с потерей сознания – тогда такой приступ называется вторично-генерализованным. Так же они могут переходить в приступы с отключением сознания без судорог – такие приступы называют сложными парциальными, и сложный парциальный также может генерализоваться (перейти во вторично-генерализованный).

Т.е. мы имеем 3 вида фокальных приступов

1. Простые фокальные – без потери сознания
2. Сложные фокальные (сложные парциальные, комплексные парциальные) – с отключением сознания от десятков секунд до нескольких минут, без судорог.
3. Вторично-генерализованные приступы, начинающиеся как простой или сложный фокальный, а затем приводящие к генерализованному судорожному приступу.

*При создании этого очень упрощённого описания мы опирались на классификацию эпилептических приступов Международной противоэпилептической лиги (ILAE) 1981 года.

Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг, произошедшее в результате разрыва поврежденного сосуда. Участок мозга травмируется как излившейся кровью, так и недостатком кислорода. Функции этого участка нарушаются.

Согласно статистике, спонтанные кровоизлияния составляют 15% всех инсультов, тогда как остальные являются ишемическими. Мужчины старше 55 лет страдают ими в четыре раза чаще остальных. У детей же чаще встречаются именно геморрагические инсульты, связанные с врожденными аномалиями сосудов.

Реабилитация после инсульта

Факторами риска геморрагических инсультов является пожилой возраст, неконтролируемая артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, курение.

Причины

Выделяют:

• Первичные кровоизлияния, которые провоцируются:
  • Повышением артериального давления. Риск инсульта возрастает в 1,5 раза при увеличении диастолического (нижнего) АД на 15 мм рт. ст.
  • Амилоидозом сосудов головного мозга – заболевание, при котором в органах и сосудах откладывается неправильно синтезированный белок – амилоид.
• Вторичные:
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • цирроз печени;
  • снижение свертываемости крови из-за врожденных причин или приема антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс и другие);
  • васкулиты;
  • наркомания и другие редкие причины.

Что происходит в головном мозге после разрыва сосуда?

Внутримозговая гематома

Кровь из поврежденных сосудов может изливаться двумя способами:

• гематома;
• пропитывание.

Первый способ встречается чаще. В этом случае скопление крови в ткани мозга оттесняет и сдавливает его структуры. Развивается ишемия и отек мозга. Из-за повышения количества вещества (кровь, отек) в ограниченной черепной коробке нарастает внутричерепное давление.

Сочетание гематомы, отека и внутричерепного давления оттесняет ткани мозга, из-за чего может произойти его вклинение в большое затылочное отверстие, что становится причиной летального исхода. При субарахноидальном кровоизлиянии в дополнение ко всему происходит спазм сосудов, который приводит к ишемии головного мозга, что утяжеляет клиническую картину.

Когда поврежденный сосуд тромбируется и кровотечение прекращается, начинаются обратные процессы. Кровь поглощается макрофагами, гематома отграничивается от окружающей ткани фиброзной капсулой. В результате этих изменений образуется киста.

Второй способ – это пропитывание. Оно происходит при повреждении артерий очень мелкого калибра. Симптоматика нарастает постепенно и напоминает клиническую картину ишемического инсульта.

Чаще всего причиной кровоизлияния в мозг является повышение артериального давления.

Симптоматика

Начальным симптомом кровоизлияния в мозг является внезапная головная боль

Стандартно нетравматическое кровоизлияние в мозг делят по месту его локализации:

• Паренхиматозное – в ткань мозга.
• Субарахноиальное – на поверхность мозга с вовлечением в процесс мозговых оболочек.
• Внутрижелудочковое – кровь попадает в ликворную систему головного мозга.

От места кровоизлияния зависит клиническая картина и последствия.

Чаще всего кровоизлияние в мозг начинается с внезапно развивающейся общемозговой симптоматики: интенсивной головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, потери равновесия, тонико-клонические судороги. При обширном кровоизлиянии может наступать потеря сознания разной степени выраженности: от оглушения до комы. В зависимости от степени выраженности симптоматики определяют прогноз и тактику действия. Так, лица в состоянии комы сразу помещаются в реанимационное отделение.

Для субарахноидального кровоизлияния характерны менингеальные симптомы, отражающие реакцию мозговых оболочек на излитие крови. Появляется сильное напряжение мышц шеи и спины, которое не дает согнуть шею, ноги. Свет, звуки, прикосновения становятся непереносимыми.

Верхний симптом Брудзинского

Очаговая симптоматика зависит от конкретного места, куда произошло кровоизлияние и отражает нарушение функций этого участка мозговой ткани.

Симптоматика кровоизлияния в кору больших полушарий

Встречаются в 95% случаев. Проявляются следующим образом:

• При повреждении лобных долей речь становится невнятной, снижается словарный запас. Нарушается движение мышц лица, языка и руки (монопарез) на стороне, противоположной кровоизлиянию. Снижается сила волевых побуждений.
• Очаг в теменных долях проявляется нарушением движений и чувствительности на противоположной стороне (гемигипестезия). Человек перестает замечать то, что происходит в противоположном месту кровоизлияния поле зрения.
• При кровоизлиянии в затылочную долю происходит выпадение полей зрения на противоположной стороне (гемианопсия).
• Поражение височной доли проявляется нарушением понимания речи (сенсорная афазия Вернике) и гемианопсией.

Кровоизлияние в подкорку

Встречаются гораздо реже, чем кровоизлияния в кору, но симптоматика отличается большим разнообразием и тяжестью:

• Последствием кровоизлияния в скорлупу мозга, где собираются и перекрещиваются все нервные пути, становится нарушение двигательной функции конечностей и выпадение чувствительности половины тела (гемипарез и гемигипестезия). Человек будто игнорирует противоположную очагу сторону тела. Раздражение, наносимое на кожу поврежденной стороны, воспринимается так, будто происходит в том же месте, но на здоровой (аллоэстезия). Нарушается понимание и воспроизведение речи (глобальная афазия). Выпадают поля зрения, нарушается движение глазных яблок (паралич взора).
• После кровоизлияния в подкорковые базальные ядра появляется гемипарез и нарушение движений в языке и мышцах половины лица. Возникает гемигипестезия, выпадение полей зрения, нарушение речи.
• Очаг в таламусе, который собирает и контролирует всю информацию от органов чувств, появляется выпадением их функций с одной стороны тела, афазией, нарушением движения глаз и регуляции диаметра зрачков.
• Последствием повреждения мозжечка является нарушение возможности ходить (атаксия). Затрудняются движения речевой мускулатуры, из-за чего слова становятся невнятными, «каша во рту» (дизартрия). Зрачки сужаются, движение глаз нарушается.
• Кровоизлияние в мост ведет за собой нарушение двигательной функции всех конечностей (тетрапарез), глазных мышц (паралич взора). Возникает дизартрия.

Нарушение мозгового кровообращения — самая распространенная причина дизартрии у взрослых

• Повреждение ствола мозга проявляется нарушением глотания, речи, атаксией, тетрапарезом.

Прогноз кровоизлияния

Признаками неблагоприятного прогноза является:

• нарушение сознания;
• большой объем гематомы;
• пожилой возраст;
• развитие нарушений дыхания и кровообращения.

Более половины перенесших кровоизлияние в мозг погибают в течение первого месяца после «удара», а при развитии комы вероятность летального исхода возрастает до 80%. Причиной этого чаще всего является нарушение витальных функций (дыхания и кровообращения) из-за смещения мозга вследствие обширной гематомы, прорыва крови в желудочки, выраженного отека.

Прорыв гематомы в желудочки мозга является наиболее частым осложнением, развивающимся в первые трое суток. Свернувшаяся кровь закрывает отверстия, по которым оттекает ликвор, из-за чего формируется острая окклюзионная гидроцефалия. Прорыв крови и отек сдавливает ткани вокруг продолговатого мозга, где находятся центры регуляции кровообращения и дыхания. Из-за чего нарушается поддержание этих жизненно важных функций, развивается кома. Если гематома расположена в области виска или темени, высока вероятность смещения структур мозга и сдавления ствола, что также часто становится причиной развития комы и летального исхода.

Пациент в коме

Самый неблагоприятный прогноз отмечается у кровоизлияний, произошедших в область ствола и продолговатого мозга (стремительно развивается кома с последующей и остановкой дыхания и сердцебиения).

Прогноз субарахноидального кровоизлияния несколько лучше, чем паренхиматозного. Смертность при нем составляет 40%. Однако, высока вероятность гибели в первые минуты после развития симптоматики, она составляет 15%.

Отдаленные исходы кровоизлияния

При благоприятном течении через пару недель происходит разрушение излившейся крови макрофагами, отграничение патологического очага от здоровой ткани фиброзными волокнами. В результате этого формируется киста. Она замещает участок мозговой ткани, «выключая» его функции. Нарушенная функция участка головного мозга может скомпенсироваться за счет рядом расположенных нейронов, а может остаться неврологический дефицит. Его последствия зависят от размеров и расположения очага.

В отдаленном периоде при неблагоприятном течении может развиваться нарушение памяти и концентрации внимания. Затрудняется усвоение новой информации, падает обучаемость. Появляется раздражительность, вспыльчивость, невозможность держать себя в руках.

Нередлоко после кровоизлияния возникают когнитивные нарушения

Развиваются симптомы вегетативной нестабильности: колебания артериального давления, головная боль при смене погоды, необоснованные подъемы температуры тела до 370-37,50 С, мраморность кожи, внезапное сердцебиение, ощущение удушья. Беспокоит быстрая утомляемость, прежние нагрузки становятся неподъемными. Работоспособность снижается, человек перестает справляться со своей профессиональной деятельностью, особенно если она связана с умственными нагрузками.

При субарахноидальном кровоизлиянии высока вероятность полного обратного регресса симптоматики, инвалидность развивается реже, чем при паренхиматозном. Поэтому его последствия считают более благоприятными, чем при внутримозговой гематоме.

Геморрагический инсульт переносится тяжелее, чем ишемический, но отдаленные последствия у него мягче.

Мозг - это один из наиболее важных органов человека, на который возложена не только функция мышления, но и многие регуляторные процессы в организме. Кровоснабжение мозга влияет на его работу, однако в некоторых случаях может произойти разрыв сосудов, который неизбежно приводит к многочисленным нарушениям в работе всех систем организма. симптомы которого будут подробно рассмотрены в данной статье, считается одним из самых опасных для жизни человека явлений. Для того чтобы устранить его последствия, врачам и больным приходится приложить немало усилий. Ключевым моментом в этом становится раннее выявление симптомов и признаков, говорящих о том, что головной мозг, фото которого наверняка видели многие, претерпевает патологические изменения в связи с нарушением кровообращения.

По каким причинам может произойти кровоизлияние в мозг

Наиболее часто фактором, провоцирующим разрыв кровеносных служит артериальная гипертония. Как правило, тяжёлое течение данного заболевания вызывает необратимые изменения всех сосудов в организме, но наибольшему воздействию подвергаются именно те из них, которые питают мозговые ткани. Кровоизлияние в мозг, симптомы которого не всегда можно быстро распознать, возникает и в ряде других случаев, к которым можно отнести:

• разрыв диагностированной ранее аневризмы сосудов головного мозга;
• такие как артериовенозные мальфорации;
• отложение на стенках сосудов нетипичного белка амилоида;
• злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
• регулярный приём препаратов, способствующих разжижению крови.

Перечисленные явления, которые могут стать причиной разрыва сосудов в наиболее часто встречаются у пациентов в старшем возрасте. По характеру изменений и локализации поражённых участков мозга, которые достаточно чётко видны на снимках, полученных путём диагностики (МРТ мозга), специалисты могут выяснить причину кровоизлияния.

Кровоизлияние у новорожденных - бывает ли такое?

Если говорить о кровоизлиянии в мозг, то часто представляется взрослый или даже пожилой пациент. Однако в некоторых случаях это явление можно наблюдать и у новорожденных. Особенностью кровоизлияния в мозг у малышей считается то, что повреждёнными могут оказаться сразу несколько участков, например, боковой желудочек головного мозга и его кора, или подкорковое и серое вещества одновременно. Основной причиной кровоизлияния у ребёнка считается недоношенность, особенно если плоду на момент рождения было менее 32 недель. Кроме того, разрыв сосудов может случиться и в первую неделю после рождения у доношенных детей. Причина такого явления кроется в позднем токсикозе у матери, ошибках при ведении родов и инфекции.

Классификация мозговых кровоизлияний по месту расположения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день выделяет 5 видов кровоизлияний в мозг:

1. Внутрицеребральное, или внутримозговое кровоизлияние, когда лопнувшие сосуды расположены в глубоких слоях белого или серого вещества, а кровь изливается в толщу мозга.
2. Субарахноидальное, при котором разорвавшиеся сосуды поражены аневризмой или амилоидозом, кровь при этом попадает в полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью.
3. Вентрикулярное, или желудочковое кровоизлияние, поражающее головного мозга.
4. Эпидуральное, при котором излившаяся кровь попадает в пространство между черепной коробкой и мозгом.
5. Субдуральное, при котором кровь растекается под твёрдой оболочкой головного мозга.

Помочь специалистам узнать, какой участок органа подвергся изменениям при таком явлении как кровоизлияние в мозг, симптомы каждого из видов которого обладают своими особенностями, может томография и иные методы диагностики.

Какие внешние признаки могут говорить о кровоизлиянии в мозг

Для всех видов кровоизлияний характерны следующие признаки и симптомы, которые появляются в первые минуты после разрыва сосудов:

• интенсивная головная боль;
• потеря или спутанность сознания;
• тошнота и рвота;
• судорожные сокращения некоторых мышц.

Один или несколько возникших симптомов, приведённых в этом списке, должны насторожить больного и его близких, особенно в том случае, когда у человека имеются заболевания из списка тех, которые могут спровоцировать кровоизлияние в мозг. Симптомы, как правило, имеют тенденцию к усилению, поэтому нет смысла ждать облегчения состояния больного, а лучше сразу вызвать скорую помощь.

Симптомы кровоизлияния в мозг у детей

Основные симптомы кровоизлияний в мозг у новорожденных не отличаются от тех, которые присутствуют у взрослых пациентов. Однако существует ряд признаков, по которым можно понять, что у ребёнка произошёл разрыв кровеносных сосудов в мозге. Зачастую это проявляется в неспособности ребёнка совершать сосательные движения, покраснении склер глаз из-за попавшей в них крови, а также в угнетении сухожильного рефлекса. При отсутствии явных признаков кровоизлияния в мозг патология может проявиться в более поздний период в виде необычайно сильного роста черепа у ребёнка.

Симптомы кровоизлияния в мозг в зависимости от места их локализации

Локализация гематомы в головном мозге также влияет на симптоматику. Так, при кровоизлиянии в глубокие отделы у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как нарушение или остановка дыхания, устойчивый поворот глазных яблок в одну сторону, отсутствие реакции зрачков на свет, понижение температуры тела, сбои сердечного ритма, парализация мышц конечностей одной половины тела. Довольно часто появляющееся состояние, типичное для такого явления, как кровоизлияние в мозг - кома, при которой у больного отсутствуют реакции на болевые раздражители.

При попадании крови в серое и/или головного мозга состояние больного может выражаться отсутствием ориентации в пространстве и неспособности координировать свои движения, слабости мышц, чрезмерном возбуждении или заторможенности, рефлекторных нарушениях. Кровоизлияние в мозжечок, как правило, вызывает сильные затылочные боли, потерю сознания, отклонение головы из нормального положения назад или в сторону, неспособность координировать движения.

Помимо указанных выше симптомов у больного с кровоизлиянием в мозг могут проявиться такие признаки, как деформирование лица в связи с параличом лицевых мышц, неспособность улыбнуться, отсутствие внятной речи. При появлении этих признаков важно как можно быстрее оказать человеку первую помощь и доставить его в больницу для проведения МРТ мозга, с помощью которого можно установить степень поражения сосудов, а также определить адекватное лечение.

Чем опасны кровоизлияния в мозг

Опасность, которую несут в себе мозговые кровоизлияния, заключаются в том, что из-за разрывов сосудов к тканям органа прекращают поступать питательные вещества и кислород. Кроме того, головной мозг подвергается воздействию скопившейся крови, которая сдавливает его участки. Именно это в большинстве случаев становится причиной необратимых последствий, которые превращают жизнь после инсульта в борьбу пациента с самим собой, так как многие функции организма, в том числе психические, неврологические и другие, нарушаются. И чем дольше пациент находится без соответствующего лечения, тем меньше у него шансов максимально восстановиться.

Лечение кровоизлияния в мозг

На сегодняшний день существует всего два способа вылечить кровоизлияние в мозг. Лечение, а вернее, его способ (хирургический или терапевтический), выбирается, исходя из того, в каком месте органа локализована гематома, а также из её размеров. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• большой (более 50 мл) объём крови, попавшей в мозговую ткань;
• кровоизлияние, локализованное внутри головного мозга или в боковом желудочке;
• тяжёлое состояние пациента.

Целесообразность проведения операции определяется только лечащим врачом!

На сегодняшний день существует несколько видов хирургических операций, позволяющих удалить кровяной сгусток из головного мозга:

1. Трепанация черепа, осуществляющаяся под общим наркозом. Применяется при обширном внутримозговом кровоизлиянии. Обязательным условием проведения данного вида хирургического вмешательства является отсутствие серьёзных заболеваний внутренних органов у пациента.
2. суть которой состоит в том, что во время её проведения в черепе больного в месте локализации сгустка накладывается всего одно отверстие, через которое с помощью катетера вводится специальный раствор, способствующий растворению сгустка крови. Извлечение его фрагментов также проводится через это отверстие. Длительность процедуры составляет порядка 2-х суток, в течение которых новые порции раствора необходимо вливать каждые 6 часов.
3. Стереотаксическое удаление гематомы проводится с использованием специального прибора, с помощью которого раствор для растворения загустевшей крови доставляется непосредственно к очагу поражения.

Последствия и прогноз

Кровоизлияние не лучшим образом воздействует на головной мозг. Фото людей, перенесших данное заболевание, может вызвать слёзы. Но куда страшнее то, что пережить разрыв сосудов может только около 50% пациентов. Последствия кровоизлияния в мозг зависят от того, насколько большой была гематома и как быстро пациенту была оказана помощь. Жизнь после инсульта редко когда остаётся такой же, как и до него. У большого количества больных наблюдаются нарушения речи и зрения, отсутствует чувствительность рук или ног. Одним из самых серьёзных осложнений кровоизлияния в мозг считается эпилепсия.

Все люди периодически испытывают ощущение тревоги. Какие же процессы происходят в это время в головном мозге? Ученые Университета Вашингтона (Washington University), Сент-Луис, США, в ходе нового исследования смогли ответить на этот вопрос. В экспериментах на лабораторных животных они выявили специ­фические клетки, активность которых значительно повышается в ответ на тревожность. Результаты работы опубликованы в журнале «Nature Communications».

Тревожность - это ощущение беспокойства, нервозности или страха перед событием или ситуацией, которые могут привести к неприятным результатам, например перед собеседованием или экзаменом. В большинстве случаев эти переживания быстро утихают, но иногда они могут сохраняться в течение длительного времени и приводить к развитию тревожных расстройств, выраженность которых прогрессирует. По данным специалистов Американской ассоциации тревоги и депрессии (Anxiety and Depression Association of America), только в США тревожное расстройство отмечают у 40 млн человек.

Неопределенность вызывает специфическую активность мозга

В ходе данной работы ученые под руководством доктора Ильи Моносова (Ilya Monosov) изучали головной мозг макак-резус, у которых многие мозговые структуры сходны с человеческими. Особое внимание исследователи уделяли передней части поясной извилины (ППИ) коры головного мозга, региону, который, согласно результатам предыдущих работ, играет важную роль в формировании поведения, связанного с неопределенностью - основным фактором, приводящим к возникновению чувства тревоги.

Для работы ученые обучили двух лабораторных обезьян связывать три геометрических узора с различными результатами. Один узор был ассоциирован с возникновением потока воздуха, направленного на переднюю часть головы во всех случаях, выбор второго узора только в половине случаев приводил к появлению потока воздуха (неопределенный исход), а третий узор не был связан ни с каким результатом. Когда животные делали какой-либо выбор, ученые определяли у них активность нейронов в области ППИ с помощью магнитно-резонансного сканирования.

Исследователи определили, что активность нейронов ППИ повышалась в те моменты, когда животные выбирали второй вариант узора, связанный с неопределенностью. Если же обезьяны выбирали первый или третий вариант, то активность этих нейронов не изменялась.

Новые терапевтические возможности

В ходе другого эксперимента ученые под руководством доктора И. Моносова обучили обезьян различать два геометрических узора, ассоциированных с возможностью получения фруктового сока. Результаты были подобны полученным в первом эксперименте: когда животные не были уверены в результате своего действия, у них активизировались нейроны в ППИ.

По словам исследователей, сделанные ими выводы не только помогут в изучении биологических механизмов, происходящих в головном мозге при повышенной тревожности, но и будут способствовать разработке новых методов лечения поведенческих расстройств. Авторы работы подчеркнули, что теперь стало известно, какие клетки активны в головном мозге животных, если они сталкиваются с ситуациями с неопределенным исходом. Воздействие на эти клетки может быть эффективным методом терапии при тревожном расстройстве и депрессии.

• Monosov I.E. (2017) Anterior cingulate is a source of valence-specific information about value and uncertainty. Nature Commun., July 26 .
• Whiteman H. (2017) What happens in the brain during anxiety? Study sheds light. Medical News Today, July 27 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/318667.php).

Юлия Котикович

Не секрет, что благодаря интенсивному кровоснабжению львиная доля выпитого алкоголя попадает в мозг. Вот почему после распития спиртного действие алкоголя быстро становится очевидным. Что же происходит при воздействии алкоголя в головном мозге?

Опьянение легко почувствовать. Тем не менее не все эффекты воздействия алкоголя доступны нашему взору. Несмотря на то, что вес мозга составляет около 2,5% от массы тела, 40% алкоголя концентрируется именно там.

После опрокидывания рюмочки спиртного алкоголь запускает активность тормозных путей головного мозга через систему медиаторов ГАМК. Это приводит к расслаблению мышц и психики, успокоению или даже эйфории. Говоря простым языком, это и есть опьянение.

При частом употреблении алкоголя системы медиаторов ГАМК, серотонина и другие адаптируются, что приводит к увеличению дозы алкоголя и формированию зависимости. В этом случае врачи рекомендуют лечение алкоголизма. В последующем постоянное воздействие спиртного на системы медиаторов может сопровождаться похмельем (абстинентным синдромом).

Отравление мозга алкоголем напоминает фильм-катастрофу, когда вдруг всё начинает рушиться. Хотя обычно в фильмах всё заканчивается хорошо, и горстке главных героев удаётся спастись, в случае с алкоголем всё не так.

Токсическое действие алкоголя необратимо

Спиртное приводит к повреждению мозга, которое не знает обратной дороги. Говоря научным языком, алкоголь и его метаболит ацетальдегид обладают необратимым нейротоксическим действием.

Вот почему 40 лет назад в официальном ГОСТе 18300-72 этиловый спирт характеризовался, как «легко воспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом, которая относится к сильнодействующим наркотикам, вызывающим сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы».

Конечно, за эти 40 лет свойства спирта не изменились. Видимо, люди просто стали смотреть на них более оптимистично.

Что же происходит с мозгом?

Алкоголь и ацетальдегид играют ключевую роль в уничтожении мозга. Используя такие средства, как повышение активности глутаматной системы (эксайтотоксичность), оксидативный стресс, а также активацию механизмов самоубийства нейронов (апоптоза), они быстро разрушают нейроны.

Алкоголь снижает уровень так называемого фактора роста мозга, благодаря которому контролируется развитие, созревание, выживание нейронов, формирование нейронной сети и синапсов.

В мозговой ткани алкоголь задерживается дольше всего, и покидает её позже, чем другие органы и системы. В среднем, согласно исследованиям, алкоголь обезвреживается в организме через две недели.

Не секрет, что благодаря интенсивному кровоснабжению львиная доля выпитого алкоголя попадает в мозг. Фото: tookapic/pixabay/CC0 Public Domain

Поэтому, если выпивать даже два раза в месяц, алкоголь всё время будет в головном мозге. После приёма умеренных доз (25-40 грамм абсолютного алкоголя) высшие функции мозга восстанавливаются лишь через 12-20 дней.

Кроме того, состояние мозга тесно зависит от печени, её дезинтоксикационной функции. Ведь некоторые нейротоксины могут проникать в мозг. При алкогольном циррозе печени вследствие гибели клеток печени в мозг попадает неочищенная кровь.

Нейротоксические субстанции вроде аммиака и марганца приводят к печёночной энцефалопатии. Появляются расстройства сна, тревога, депрессия, когнитивные нарушения, то есть слабоумие.

Фетровая шляпа

Кульминацией алкогольной феерии становится слипание эритроцитов. Достаточно даже половины кружки пива, чтобы произошла коагуляция красных клеток крови, и эритроциты закупорили мельчайшие капилляры в головном мозге. Результат - ишемия, то есть голодание участков мозга, питающихся кровью от этого капилляра.

Если ваши попытки выглядеть стройнее не приносят плодов, то может дело в спиртном? Фото: pexels/CC0 Public Domain

При кислородном голодании в течение 3-7 минут клетки мозга погибают. Через две недели погибшие клетки рассасываются и выводятся из организма с мочой. Вот почему мозг алкоголика в разрезе напоминает мозаику.

Согласно результатам десятилетнего исследования, проведённого среди жителей Японии, установлено, что употребление алкоголя является главной причиной геморрагических инсультов. Причём у 70% людей инсульты развиваются в возрасте до 50 лет.

Клетки головного мозга расположены слоями. У людей, употребляющих спиртное, структура мозга нарушается. Ткань мозга начинает напоминать фетровую шляпу.

Способности к анализу, синтезу, систематизации нарушаются из-за разрыва связей. После десятков лет употребления спиртного атрофия мозга достигает таких масштабов, что количество нейронов может сократиться более чем на 20%.

Как вы поняли, алкоголь и мозг плохо сочетаются друг с другом. Поэтому, чем реже они будут встречаться, тем лучше.

Установили бы Вы себе на телефон приложение для чтения статей сайта epochtimes?