Что такое календарный метод предохранения. Концепция календарного метода контрацепции. Как это работает

Современные средства предохранения от нежелательной беременности подразделяются на следующие виды контрацепции: гормональные таблетированные и инъекционные препараты, барьерные контрацептивы, например, презерватив, внутриматочные средства или «спираль», естественные методы контрацепции, в том числе календарный метод контрацепции, химические средства предотвращения беременности, а также хирургические методы контрацепции.

Контрацепция (от лат. «contraceptio» - предохранение, предупреждение зачатия) - предотвращение нежелательной беременности с помощью различных противозачаточных средств.

Как это часто бывает, самые надежные средства контрацепции либо имеют нежелательное побочное действие, либо сложны в применении, либо вызывают необратимые последствия. Поэтому, несмотря на свою меньшую надежность, простой и понятный календарный метод контрацепции при правильном использовании дает хорошие практические результаты. В чем он заключается?

Этот метод основан на том, что созревание яйцеклетки или овуляция происходит в организме женщины в строго определенный период менструального цикла. При 28-дневном цикле фолликул в яичнике созревает на 14 день, считая от первого дня менструации.

Вполне физиологично, если момент овуляции отклоняется от данного срока на 1-2 суток. Зрелая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению примерно в течение одних суток, после чего погибает. Сперматозоиды могут находиться в женских половых путях 3-4 суток. Поэтому самый опасный при нежелательной беременности или благоприятный для зачатия период это 9-16 день цикла .

Температурный метод контрацепции

Для более точного определения дня овуляции, особенно если цикл нерегулярный, можно использовать температурный метод - ведение графика базальной температуры. Температурный способ основывается на резком изменении гормонального соотношения в организме женщины и скачке базальной температуры в момент овуляции. Суть метода понятна из рисунка:

Измерение концентрации лютеинизирующего и фолликулстимулирующего гормонов в утренней моче наиболее достоверно определяет момент овуляции. Но он требует применения или менее точных тестов, или более точных лабораторных анализов.

Какие методы контрацепции применяют в экстренном случае

Экстренная контрацепция используется после незащищенного полового акта, неудачного или неправильного применения контрацептивов или после сексуального насилия. Таких методов два:

1. Таблетки для экстренной контрацепции
2. Медьсодержащие внутриматочные средства

Следует помнить, что они эффективны только до наступления беременности, в течение суток или даже часов после полового акта.

Контрацепция после родов или аборта

Актуальность контрацепции для женщин после родов, кесарева сечения, выкидыша или аборта обусловлена тем, что способность к зачатию может восстановиться быстро, но при этом слизистая матки травмирована, а организм женщины находится в состоянии стресса. Поэтому в этот период беременность не просто нежелательна, а противопоказана!

Метод лактационной аменореи

Этот физиологический метод контрацепции после беременности и родов основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Его глубокий природный смысл лежит на поверхности: сначала выкормить ребенка, а потом думать о следующей беременности. Метод эффективен не более 6 месяцев после родов, при условии постоянного и исключительно грудного вскармливания без перерывов.

Самое лучшее и безопасное средство контрацепции

С каждым годом появляются новые методы контрацепции. И у каждого есть преимущества и недостатки, разная степень надежности и доступности. Одни из них предпочтительны для девушек, только вступающих в жизнь, другие подходят в возрасте после 40 лет.

И все же самое эффективное средство контрацепции это здравый смысл, взаимное уважение партнеров и понимание физиологии половых отношений. Только в этом случае как календарный метод контрацепции, так и новейшие способы предупреждения беременности и планирования семьи приведут к желанному результату.

Календарный метод без формул и калькулятора

Самое безопасное для наступления беременности время - первые 2-3 дня после месячных и 3-5 дней до начала менструации!

Наиболее благоприятный срок для зачатия - середина цикла.

Выбирая метод контрацепции, женщина должна честно ответить себе на вопрос: что делать, если завтра я окажусь беременной? Есть всего два варианта ответа: рожать или прерывать беременность. Чтобы не стоят перед таким сложным выбором, задумайтесь о контрацепции до интимной близости.

Если новость о собственной беременности звучит для вас шокирующее, но не критично, можно воспользоваться природными методами контрацепции, использование которых точно не навредит организму. За ними не нужно бежать в аптеку среди ночи, после использования никогда не будет побочных реакций, на них вы не потратите ни копейки. Звучит заманчиво? Тогда, речь пойдет о календарном методе контрацепции, благодаря которому появится возможность планировать семью, иметь желанных и здоровых детей.

В африканских странах календарная контрацепция пользуется большим спросом. Женщины носят специальное ожерелье из бусин разных цветов, расположенных в определенной последовательности согласно фазе менструального цикла. В начале 3-5 красных бусинок, свидетельствующих о менструации. Затем ожерелье окрашено в цвет воды – нежно-голубой, символизирующий плодовитость, и фертильный период соответственно. Дальше все бусины окрашены в солнечный цвет – это говорит о так называемой засухе, то есть не фертильности. Благодаря резиновому кольцу, которое женщина каждое утро перемещает, она может легко определить фазу цикла в зависимости от цвета бусины.

Метод Огино - Кнауса:

К естественным методам контрацепции относят:  

Температурный , когда женщина ежедневно следит за колебаниями температуры в прямой кишке.
Цервикальный – предполагает наблюдение за изменением густоты цервикальной слизи. Дни, когда выделения из влагалища самые жидкие свидетельствуют об овуляции.
Симптотермальный – комплексное наблюдение, объединяющее первые два метода.
Метод лактационной аменореи – полугодичный «бонус» для тех мам, которые соблюдают все правила грудного вскармливания.

Календарный метод контрацепции (метод Огино – Кнауса) - он основан на определении дней, когда высока вероятность наступление беременности. Этот период называют фертильными днями. Они обусловлены временем овуляции и трехдневной длительностью жизни сперматозоида после попадания в половые органы женщины.

Во избежание беременности пара может воспользоваться дополнительными средствами защиты на этот период, тогда как в остальное время можно не предохраняться и не беременеть. Этот метод идеально подходит для семейных пар при условии, что оба партнера здоровы, женщина имеет регулярные менструации, и ее не обременяют ежемесячные подсчеты «опасных» дней.
Этот естественный способ предохранения был изобретен японским гинекологом Огино и его австрийским коллегой Кнаусом в начале 20 века. Они определили, что при регулярном менструальном цикле, женщина может высчитывать дни овуляции, когда риск забеременеть максимальный. Менструальный цикл, длящийся 28 дней, предполагает наступление овуляции на 13 - 14 день. Отсчет ведут с первого дня менструации. Если 30-дневный цикл, тогда на 15-16 день.

Ученые учли и тот факт, что сперматозоид, попадая в половые органы женщины, живет три дня, а яйцеклетка, вышедшая из яичника, блуждает более двух дней. Теперь проведем несложные подсчеты: при 28-дневном цикле наступление овуляции происходит на 13 - 14 день плюс три дня в обе стороны. Получается фертильными будут дни с 10 по 17-й. Если 30-дневный цикл: овуляция на 15-16 день, тогда фертильная фаза с 12 по 19 день менструального цикла. Остальные дни являются безопасными в плане наступления беременности.

Плюсы:

Не требует никаких приспособлений.
Нет побочного действия или другого негативного влияния на организм.
Не требует затраты средств.
Допустим для всех вероисповеданий и культур.
Можно использовать в сочетании с другими физиологическими методами контрацепции: температурным, овуляторным, симптотермальным и т. д.

Минусы:

Низкая надежность 55-60%. (индекс Перля – 90-350 беременностей на 1000 женщин);
Точность метода сильно снижается при нерегулярных месячных.
Требует ведения календаря менструаций - год до использования метода и ежемесячный расчет фертильной фазы.
Не защищает от половых инфекций.
В пубертатном периоде не рекомендуется, поскольку менструальный цикл не установлен полностью.
Женщинам, только закончившим гормональную терапию, после родов или аборта, кормящим и тем, кто находится в пременопаузальном возрасте, календарный метод не рекомендуется.
Необходимость воздерживаться или использовать другие средства защиты в фертильные дни.

Календарный метод: когда можно забеременеть:

Для начала необходимо, чтобы женщина на протяжении года вела календарь менструальных дней. Это поможет ей определить самый длинный и наиболее короткий менструальный цикл. Затем воспользуйтесь такой формулой.

Отнимите число 11 от самого длинного цикла и 18 от короткого из ваших менструальных циклов за последний год. Наведем пример: 30 дней – 11= 19; и 26 дней – 18=8. Соответственно, фертильная фаза продолжается с 8 по 19 день цикла включительно. На это время стоит воздержаться или воспользоваться барьерными методами защиты. Для удобства существует таблица, в которой уже рассчитаны фертильные дни.

Современная женщина должна понимать, что результатом половой жизни может стать беременность. Возникшая так не вовремя, она изменит в первую очередь вашу жизнь. А в случае прерывания беременности удар по репродуктивной системе ложится тоже на женский организм. Поэтому милые девушки, неразумно надеяться на собственную удачу. Лучше возьмите ситуацию под свой контроль и позаботьтесь о выборе метода предохранения самостоятельно.
Имея надежного полового партнера и не опасаясь внеплановой беременности, вы можете использовать календарную контрацепцию. В ином случае все же рекомендуем вам применять методы с большей надежностью. Делайте выбор, планируйте семью и пусть ваши дети будут здоровыми и желанными!

Беременность наступает у женщины, когда сперматозоид достигает ее яйцеклетки. Для того чтобы этого не произошло, существует множество различных методов контрацепции , один из которых – метод безопасных дней, или, как его еще называют, - естественное планирование семьи . Этот способ дает женщине возможность точно знать, когда происходит овуляция.

Он позволяет женщине выявить, в какие дни ей можно заниматься незащищенным сексом без риска забеременеть, а когда нужно предохраняться или вообще отказываться от интимной близости.

Цель естественного планирования семьи – предотвратить нежелательную беременность путем воздержания от секса или использования барьерной контрацепции во время опасных дней.

Этот метод представляет собой выявление определенных симптомов тела, которые позволяют понять, можно ли в данный момент забеременеть, если заняться незащищенным сексом.

Расчет безопасных дней представлен 3-мя основными методами, каждый из которых основан на определенном показателе:

• Температурный (ежедневное вычисление базальной температуры тела)
• Цервикальный (ежедневное наблюдение за естественными выделениями шейки матки)
• Календарный (постоянный контроль за длиной цикла)

Последний метод является наиболее распространенным из-за простоты и удобства в использовании, хотя, для большей эффективности, рекомендуется применять все 3 выше перечисленных способа, чтобы под контролем были все возможные признаки фертильности.

Комбинация всех трех методов носит название симптотермального метода .

О чем статья:

8 фактов о методе безопасных дней

• 1. Если в точности соблюдать данный метод, то естественное планирование семьи может быть эффективным в 99% случаев, то есть из 100 женщин, использующих его в течение года, забеременеет только одна .
• 2. При различных погрешностях в применении метода безопасных дней риск забеременеть вырастает в 4 раза , то есть забеременеть может каждая 4-ая женщина, которая использует данный метод с ошибками, например, нерегулярно отмечает свои симптомы или не учитывает ряд определенных факторов, которые могут повлиять на цикл и изменить его.
• 3. Метод естественного планирования семьи универсален , он может использоваться не только для предотвращения беременности, но и, наоборот, – для выявления наиболее благоприятных для зачатия дней.
• 4. Данная методика появилась во второй половине 20-го столетия, в настоящее время ее используют миллионы супружеских пар.
• 5. Естественность метода заключается в том, что не требуется никаких дополнительных средств защиты, нужно только уметь наблюдать за своим организмом. Кроме того, этот способ контрацепции безопасен , поскольку в нем не применяются химические препараты, а значит – нет и побочных эффектов.
• 6. Для того чтобы научиться распознавать сигналы своего тела, потребуется некоторое время – от 3-х до 6-ти месяцев . Для наиболее точного определения безопасных дней нужно вести постоянную запись на протяжении как минимум года.
• 7. На признаки фертильности могут влиять многие факторы, которые желательно тоже записывать, чтобы понять, откуда взялись те или иные изменения .
• 8. В период опасных дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презервативы или диафрагму , или возможно полностью отказаться от секса в данный период. Как альтернатива – можно выбрать другие способы сексуальной активности.

Дни цикла и что такое овуляция

Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины и длится, в основном, от 24 до 35 дней , но может быть длиннее или короче. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней .

Во время каждого цикла начинается выработка гормонов, которые стимулируют яичники, в результате чего хранящаяся в них яйцеклетка начинает расти и созревать.

Созревшая яйцеклетка освобождается из яичников (этот процесс и называется овуляцией) и начинает продвигаться по маточной трубе.

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, за 10 – 16 дней до начала следующих критических дней.

Но в зависимости от продолжительности цикла она может произойти и раньше, и позже. При расчете безопасных дней важно учитывать все эти тонкости.

Чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой.

У здоровой женщины есть дни, когда оплодотворение может произойти и когда не может. Кроме того, есть дни, когда оплодотворение произойти не должно, но небольшая вероятность все же есть.

Чтобы забеременеть, женщина должна иметь незащищенный секс в период, когда яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом. Это дни фертильности .

Они зависят от продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоида.

Яйцеклетка живет около дня после овуляции, сперматозоиды же могут жить в организме женщины до 6 дней . То есть женщина может забеременеть в течение 7 дней каждого цикла: 5 дней до и 1 – 2 дня после овуляции.

Благодаря этому и можно отслеживать безопасные дни для секса. Но нужно делать это осторожно, потому что это происходит по-разному не только у каждой женщины, но и у одной и той же женщины каждый месяц.

Длина цикла может изменяться со временем, поэтому для более точного расчета нужно контролировать цикл не менее 12 месяцев.

Календарный метод – не самый надежный способ вычисления безопасных дней, поэтому лучше использовать его не самостоятельно, а в совокупности с другими способами .

Как было сказано выше, для предотвращения беременности женщины должны отслеживать свой менструальный цикл и воздерживаться от незащищенного полового акта в дни, когда есть наибольшая вероятность забеременеть. Один из наиболее распространенных способов для этой цели – календарный метод.

Он основан на ведении учета каждого менструального цикла, чтобы определить дни, когда есть риск оплодотворения. Для этих целей можно использовать календарь, как обычный, так и специальный.

Нужно обводить кружком первый день каждого цикла и подсчитывать общее количество дней (в том числе и первый). Делать это нужно в течение как минимум 8-ми месяцев, а лучше – 12-ти .

Чтобы предсказать первый плодородный день в текущем цикле, нужно найти самый короткий цикл и вычесть из общего количества дней в нем число 18 . Получившееся число нужно посчитать с первого дня текущего цикла и отметить результат как день Х . Это первый опасный день.

В течение всех дней, которые находятся между этими двумя днями Х, нельзя заниматься незащищенным сексом.

Но нельзя использовать этот способ, если все циклы короче 27 дней. Данный метод может только примерно спрогнозировать опасные и безопасные дни. Если цикл нерегулярный, на этот способ защиты надеяться не стоит. Небезопасно слепо верить календарю, лучше сочетать этот метод с другими, чтобы получить более точные результаты.

Это разновидность календарного метода. Он очень простой в использовании и подходит при условии, что женщина имеет регулярный менструальный цикл, который длится не менее 26-ти и не более 32-х дней .

Этот метод основан на том, что нельзя иметь незащищенный половой контакт с 8-го по 19-й дни цикла.

Для удобства можно приобрести специальное приспособление наподобие четок, которое значительно упрощает процесс отслеживания цикла. Оно состоит из 33-х цветных шариков и подвижного резинового кольца.

Первый шарик – черный с белой стрелкой, второй – красный. Затем следуют 6 коричневых, 12 белых и еще 13 коричневых шариков.

Каждый шарик соответствует одному дню. В первый день месячных нужно поставить резиновое колечко на красный шарик, а затем – просто передвигать его каждый день.

Коричневые шарики – это дни, когда не забеременеешь.

То есть этот метод заключается в том, чтобы предохраняться в дни, когда колечко попадает на белый шарик.

Эффективность данного способа – примерно 95%. Но она может быть снижена вследствие грудного вскармливания или гормональной и экстренной контрацепции.

При методе стандартных дней нужно отслеживать цикл в течение нескольких месяцев. Если он всегда длится от 26-ти до 32-х дней, нужно предохраняться в период с 8-го по 19-й дни.

Преимущества и недостатки календарного метода

Любой метод контрацепции имеет свои достоинства и недостатки. И метод естественного планирования семьи – не исключение.

Плюсы метода безопасных дней:

• Нет побочных эффектов
• Приемлемость для всех культур и вероисповеданий
• Подходит большинству женщин
• Может использоваться как для предотвращения беременности, так и для планирования зачатия
• Нет воздействия на организм различных препаратов
• Требует содействия партнера, что способствует усилению близости и доверия
• Совершенно бесплатно (нужно приобрести только календарь)

Минусы данного метода:

• Не защитит от инфекций, передаваемых половым путем
• Требует дополнительных средств контрацепции или воздержания от близости в опасные дни
• Если принято решение воздерживаться от половых контактов, это может длиться достаточно продолжительное время – до 16-ти дней
• Может быть менее эффективным, чем другие способы контрацепции
• Трудно отслеживать безопасные дни для секса при приближении к менопаузе, в подростковом возрасте, а также при грудном вскармливании, так как на цикл оказывают влияние происходящие в организме гормональные сдвиги (нельзя использовать гормональные препараты)

Данный способ не подходит :

• При наличии нескольких сексуальных партнеров.
• Если партнер не согласен придерживаться данного метода.
• Если нет желания пристально следить за безопасными днями.
• Не хочется воздерживаться или предохраняться в течение как минимум 10-ти дней цикла .
• При приеме лекарств , которые оказывают влияние на продолжительность цикла.

Существует вероятность забеременеть, которая значительно повышается, если использовать данный метод не совсем правильно. Кроме того, он требует постоянного сотрудничества с партнером. Прежде чем стать уверенной в выявлении своих безопасных дней, должно пройти несколько циклов, в течение которых необходимо использовать презервативы .

Данный метод не подходит при нерегулярном цикле, на который могут влиять еще и различные факторы (болезни, стрессы, употребление алкоголя, гормональная терапия, экстренная контрацепция).

Факторы, влияющие на продолжительность цикла

Метод естественного планирования семьи доступен практически каждой женщине, но есть определенные обстоятельства, которые могут сделать его неточным. В таком случае данный метод можно использовать в качестве дополнительного, но не основного метода предохранения.

К таким факторам относятся:

• Заболевания сердца, при которых беременность опасна.
• Зависимость от алкоголя или наркотиков, а также прием некоторых препаратов, которые могут вызывать врожденные дефекты плода (в этом случае есть риск для здоровья будущего ребенка).
• Нерегулярный цикл, когда прогнозирование фертильных дней затруднительно или даже невозможно. Нерегулярный цикл может вызываться возрастом, стрессом, быстрым набором или, наоборот, снижением веса, гиперактивностью щитовидной железы.
• Временные состояния , такие как воспаления органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем, и другие (прежде чем начать пользоваться методом безопасных дней, нужно пройти курс лечения).
• Долгосрочные проблемы , такие как рак шейки матки, заболевания печени или щитовидной железы.

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, которые основываются на наблюдениях за физиологическими признаками и симптомами фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина не способна к зачатию) фаз менструального цикла.

Цель такого метода - определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Идея календарного (или ритмического) метода проста: избегать половых контактов в период, когда вероятность забеременеть существует. В остальное время можно не задумываться о методах контрацепции и не применять никакие из них.

Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей, кроме того, это не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален - на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Для расчета можно использовать таблицу:

Пример пользования таблицей

Менструальный цикл от 27 до 33 дней. В таблице нужно найти самый короткий цикл - 27 дней и определить первый «опасный» день (в этом случае - 9 день после начала менструации). Далее нужно найти самый длинный цикл - 33 дня и определить последний «опасный» день (в нашем примере 22 день после начала менструации). Таким образом, «опасный период» будет с 9 по 22 день менструального цикла (считая с 1-го дня последней менструации).

Надёжность метода тем меньше, чем больше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 8-12 месяцев. Для женщин с нерегулярным циклом этот метод вообще неприемлем.

Женщина способна к зачатию всего лишь 1-4 дня в месяц. Срок жизни яйцеклетки, как у бабочки, короток, а для того, чтобы зачатие произошло, сперматозоиды должны успеть встретить ее живой. Поэтому, если правильно определить период овуляции (он обычно приходится где-то на середину менструального цикла), риск нежелательной беременности можно свести к минимуму, соблюдая осторожность в «плодные» дни и неограниченно наслаждаясь ничем не омраченным сексом во все остальные.

Не просто механический подсчет

«Знаем-знаем, – усмехнутся некоторые, – пробовали мы все эти дни по календарю высчитывать, и ничего хорошего из этого не вышло». И будут правы. На так называемый календарный метод, к которому пытались прибегать еще предыдущие поколения, полагаться нельзя. Хотя бы потому, что есть немало женщин с нерегулярным менструальным циклом, а его колебания в связи с теми или иными обстоятельствами могут возникать у всех. Речь пойдет о методе, основанном на признаках фертильности. Часто его еще называют симптотермальным, потому что он включает в себя наблюдения за некоторыми внешними симптомами и измерение температуры. От календарного метода при этом отказываться не надо, просто его роль будет скорее вспомогательной.

Как применять?

Задача метода – определить начало и окончание плодного периода у женщины. Для этого необходимо:

Наблюдение за выделениями. Вскоре после окончания месячных у женщин появляются слизистые выделения. Их следы можно увидеть на нижнем белье или на бумажной салфетке во время посещения туалета. Если женщина чувствует влажность у входа во влагалище, пора принимать меры предосторожности – хоть овуляция еще и не началась, но влагалищная среда уже пригодна для выживания сперматозоидов (а они в подходящих условиях могут жить 3-5, а то и 7 дней). Чем ближе к овуляции, тем ярче проявляется характер шеечной слизи: в самое плодное время она обильная, прозрачная и растяжимая (похожа на сырой яичный белок). Растяжимость можно проверить, взяв немного слизи между большим и указательным пальцами. Зачатие возможно до тех пор, пока не пройдет 4 дня после пика этих признаков. Затем выделения становятся суховатыми или вообще прекращаются, что означает уже абсолютную безопасность.

Наблюдение за состоянием шейки матки. Этому научиться несложно, особенно тем женщинам, которые привыкли пользоваться гигиеническими тампонами. Состояние шейки лучше всего проверять средним пальцем (он самый длинный). В фертильные дни шейка матки расположена высоко, а на ощупь мягкая, как губы, и мокрая. В день овуляции эти признаки достигают своего пика. После овуляции шейка опускается вниз и становится твердой. Через 3 дня после этого можно считать, что плодный период закончился.

Измерение базальной температуры тела. Каждое утро, до того как встать с постели, женщина должна в течение цикла измерять базальную температуру тела одним и тем же способом (в прямой кишке или во влагалище) и одним и тем же термометром. В период овуляции температура тела женщины повышается на 0,2-0,5 градуса. Если температура продержалась на повышенном уровне 3 дня, можно позволить себе расслабиться.

Дополнительные признаки овуляции. Специфические ощущения в животе, нагрубание и болезненность молочных желез, резкая перемена настроения.

Как вести себя в «опасное» время?

Что делать, когда «можно», объяснять не нужно, потому что можно все. Когда «нельзя», придется изменить свое сексуальное поведение. Каждая пара это делает в соответствии со своими предпочтениями. Строгие поборники естественности могут:

• воздерживаться от вагинального полового акта, перейдя на время к другим формам сексуального общения;
• прибегать к технике прерывания полового акта;
• устроить перерыв в сексуальной жизни.

Остальные могут воспользоваться презервативами, диафрагмами или(и) спермицидами.

Ошибки возможны

По данным американского Университета имени Джона Хопкинса, вероятность ошибки при этом способе предохранения сильно колеблется: от 20 до 99% – в зависимости от правильности применения. К сожалению, здесь возможны ошибки из-за невнимательности, особенно в первый год использования метода, когда женщина еще не научилась наблюдать за собой.

Плюсы

• Никаких побочных эффектов.
• Недорого или вообще бесплатно.
• Метод не имеет медицинских противопоказаний.
• Иногда это единственно возможный способ планирования семьи для тех, кто по религиозным соображениям не допускает других методов контрацепции.
• Мгновенное восстановление фертильности.
• Метод можно использовать не только для предотвращения, но и для планирования зачатия.
• Пара получает представление об устройстве женской репродуктивной системы.
• Мужчины вовлекаются в процесс планирования семьи.

Минусы

• Эффективность метода напрямую зависит от правильного определения фазы цикла.
• На освоение уйдет 2 или 3 менструальных цикла, и в это время для подстраховки необходимо использовать другие средства.
• Такие помехи, как высокая температура, вагинальная инфекция, восстановление после родов, кормление грудью и прочие состояния, влияющие на выделения и температуру тела, могут осложнить определение признаков фертильности, сделав применение метода ненадежным или трудновыполнимым.
• Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Практика

Займитесь математикой. Календарный (или ритмический) метод представляет собой математическое вычисление фертильной фазы.

Запишите число дней каждого менструального цикла не меньше чем за полгода. Первым днем всегда считается день начала месячных.

Из всех записанных циклов выберите самый короткий и самый длинный. От числа самого короткого цикла отнимите 18. Полученное число – первый день фертильной фазы. От числа самого длинного отнимите 11. Полученное число – день ее окончания.

То есть, если самый короткий цикл составляет, например, 26 дней, а самый длинный – 32, это будет выглядеть так: 26-18=8; 32-11=21. Значит, незащищенный секс безопасен до 8-го и после 21-го дня цикла.

Несмотря на то что подсчеты делаются «с запасом», календарный метод больше помогает определить начало, а не конец плодного периода.

Важно

Боитесь рисковать? Некоторые считают менструацию естественным противозачаточным средством. На самом деле она не всегда служит преградой для зачатия. Хотя незащищенный секс и считается безопасным в первые 5-6 дней цикла, иногда плодный период начинается раньше. Во время месячных появление шеечной слизи трудно заметить, а потому, если вы не хотите рисковать, начните предохраняться с первого дня.