Жалоба на непредоставление лекарственных средств. Как получить льготное лекарство

С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?

Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

1. Принять у пациента льготный рецепт.
2. Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
3. Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
4. Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой. Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом. Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

Куда нужно подать жалобу на аптеку?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

• Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
• Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
• Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
• Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
• Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

Каждое аптечное учреждение имеет право отказать человеку в выдаче лекарства в том случае, если льготный рецепт выписан не на официальном бланке или же истек срок его действия. Жалобы на аптеку в таком случае рассматриваться не будут. А пациенту нужно будет обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о выписке нового рецепта.

Не многие наши сограждане знают, что действующим российским законодательством предусмотрено определенное количество гарантий на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Тем не менее, на практики нередко возникают трудности при получении положенного лечения, но далеко не все продолжают отстаивать это свое право и по этой причине нередко платят приличные суммы денег для приобретения того, что они имеют полное право получить бесплатно или на льготных основаниях. Итак, нет льготных лекарств куда жаловаться?

Но перед этим необходимо понимать, кто имеет право на льготное и бесплатное обеспечение и что требуется для получения льготных или бесплатных лекарств.

Кто имеет право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение?

1. В первую очередь, законодатель предоставил такое правом лицам, имеющим инвалидность 1 или 2 группы, инвалидам детства, а также ветеранам Великой Отечественной войны. Для этих категорий наших соотечественников на нужды лекарственного обеспечения выделяются денежные средства из федерального бюджета.
2. Помимо вышеуказанных категорий граждан право на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение имеют дети до 3 лет. В случае, если ребенок воспитывается в многодетной семье, то правом на льготы на лекарства он будет обладать вплоть до достижения им шестилетнего возраста. Эту информацию обычно не сообщают в районных поликлиниках, поэтому большинство наших граждан и не подозревают о наличии у них этого права.
3. Также, существует так называемый региональный список льготников, который утверждается на уровне каждого отдельно взятого субъекта Российской Федерации.
4. Льготное лекарственное обеспечение может предусматриваться для граждан, имеющих определенные законом заболевания, к которым относятся, например, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет и др. В этом случае уже не будет браться в учет возраст больного или же наличие у него инвалидности. Закон предусматривает как постоянные льготы, так и даваемые на лимитированный срок. В качестве примера можно привести обеспечение бесплатным лечением и лекарственными средствами лиц, перенесших инфаркт миокарда в течение полугода.

Что требуется для получения льготного лекарственного обеспечения?

В первую очередь, претендент на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должен посетить врача со следующим набором документов, которые потребуются для выписки необходимого препарата:

• Любой документ, который подтверждает право на получение вами льготных лекарств. Это может быть пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана ВОВ и другие документы, предусмотренные в законодательстве;
• Лица, имеющие подтвержденную группу инвалидности, должны в обязательном порядке предоставить справку из Пенсионного фонда Российской Федерации, которая является подтверждением того, что не было отказа от предусмотренного законом социального пакета для лиц с ограниченными возможностями, куда и включено право на льготное лекарственное обеспечение;
• СНИЛС;
• Полис обязательного медицинского страхования.

Для получения права на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должно быть подтверждено наличие определенного законом заболевания врачом узкой специализации. Также, в обязательном порядке запись в карточке о наличии заболевания должна быть сделана еще и терапевтом.

При наличии всех этих условий лечащий врач выписывает рецепт по специальной форме, которая установлена законом для получения льготной категории лекарственных препаратов. На бланке рецепта врач ставит свою личную подпись и печать. Помимо этого, на таком рецепте должна быть проставлена и печать поликлиники. Срок действия такого рецепта составляет 2-4 недели.

После этого делается заявка участковым терапевтом фармацевту районной (городской) больницы о том, что конкретному человеку требуется определенное лекарство по праву льготного обеспечения медикаментами.

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами. На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии. В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

Врач не может не выписать льготный рецепт

В случае, если врач все-таки отказывается выписать вам льготный рецепт, требуйте от него, чтобы он сделал соответствующую запись в вашей карте с указанием причины такого своего решения, то есть отсутствие препарата в аптеке. По закону врач не имеет права делать таких записей в карте, то он либо все же выпишет рецепт, либо же продолжит настаивать на своем. В таком случае требуйте от него сделать пометку, что вы посетили его прием именно в этот день.

На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники . Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача. На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом . После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.

Куда можно пожаловаться на непредоставление льготного или бесплатного лекарственного препарата?

В ситуации, когда льготного лекарства при поступлении соответствующего запроса в аптеке отсутствуют, оно должно быть заказано сотрудниками аптеки и быть доставлено в течение 10 дней. Если в указанный срок требуемый препарат так и не был доставлен в аптеку, то льготник имеет полное право обратиться в Департамент здравоохранения. Там действует специальная «горячая линия», куда можно свободно позвонить и объяснить суть своей проблемы. Также, можно попросить, чтобы данную ситуацию поставили на контроль.

Сам перечень льготных препаратов может найти любой желающий на официальном сайте Росздравнадзора. На этом сайте также предусмотрена возможность подачи жалобы на трудности, которые возникли в связи с получением льготного или бесплатного лекарственного обеспечения. Жалоба пишется в свободной форме, но в ней в обязательном порядке должны быть указаны следующие данные:

• Паспортные данные заявителя;
• Адрес его фактического проживания;
• Характер льгот, дающих право на льготное лекарственное обеспечение;
• Контактный телефон или же адрес электронной почты.

Помимо указанных выше обязательных реквизитов, должна быть четко изложена сама суть жалобы. Все факты должны быть описаны достаточно кратко, но емко. Обязательным является и хронологическая последовательность в их изложении. Является недопустимым хаотическая форма рассказа. От четкости и лаконичности изложения фактов напрямую зависит результат рассмотрения вашей жалобы, поэтому подойдите к этому вопросу с максимальной степенью серьезности.

Если какие-либо должностные лица или организации препятствуют осуществлению вашего права на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение, вы можете составить соответствующую жалобу в органы прокуратуры. К такой жалобе в обязательном порядке должны быть приложены следующие документы:

• Копия паспорта;
• Копия документа, которым можно будет подтвердить наличие у вас права на льготу;
• Выписанный врачом рецепт.

Таким образом, если не дают бесплатные или льготные лекарства то, по моему мнению, эффективнее всего обращаться в прокуратуру или в органы исполнительной власти в области здравоохранения.

Добрый день.

1. Для получения льготных лекарств в аптеке необходимо выписать на них рецепт у участкового врача. Основанием для выписки рецепта является письменная рекомендация (выписка), полученная в специализированном медучреждении, где пациент наблюдается по своему основному заболеванию.
2. Участковый врач может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия данного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если препарата нет в данный момент в аптеке, по получении рецепта аптека обязана в десятидневный срок закупить препарат, указанный в рецепте. Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не увидите никогда. Поэтому надо «напомнить» об этом участковому врачу и продолжать настаивать на выписке рецепта.
3. Если врач продолжает отказывать в выписке рецепта, потребовать так и записать в карточке: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке». Такого он написать не может, поэтому либо выпишет рецепт, либо откажется записать в карточку, что его не выписал. В таком случае необходимо, чтобы врач ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в карточке о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет).
4. Сразу по выходе из кабинета врача написать в 2 экземплярах жалобу на имя главврача поликлиники примерно такого содержания: «Главврачу такому-то от такого-то… Прошу объяснить, на каком основании терапевт такая-то отказалась выписать мне рецепт на лекарство (название), необходимое мне по жизненным показаниям. Считаю этот отказ незаконным на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. N 110, Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890…
5. Один экземпляр письма отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп.
6. Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача.
7. В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе. После этого рецепт на лекарство обычно дают.
8. Если начинаются отписки (запрещают выписывать данное лекарство в Департаменте здравоохранения, в бюджете нет денег и проч.), то необходимо обращаться в прокуратуру, региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор (можно в 3 этих места сразу). Послать туда КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача). Если ответа главврача не было – смело можно жаловаться в прокуратуру. Обычно после жалобы в прокуратуру врачи сами звонят домой и спрашивают, когда Вам удобно прийти за рецептом.

Теперь, хотелось бы подробнее остановиться на тех лекарственных препаратах, которые должны входить в программу бесплатного лечения населения. В частности, вот этот закон, он закрепил гарантии лекарственного обеспечения лицам, которые имеют редкое заболевание, требующее дорогих лекарственных препаратов. В этом случае указанные лица будут получать медицинские препараты за счет регионального бюджета. Идем дальше.

Вы обратились в больницу по поводу какого-то заболевания. Для того, чтобы провести диагностирование и установить точный диагноз, чем же вы все-таки больны, чтобы иметь возможность определить курс правильного лечения вашего заболевания, ваш дежурный врач-терапевт направляет вас на то, чтобы вы сдали анализы, прошли какие-то дополнительные процедуры. Это может быть УЗИ, сдача крови и т.д., и т.п. Так вот, в данном случае по направлению вашего терапевта все эти анализы и процедуры вам должны предоставить бесплатно. И врач терапевт не имеет права выписывать вам направление в те медицинские учреждения, которые не работают в рамках обязательного медицинского страхования.

То есть, все те направления, которые вам выписывает терапевт, по поводу вашего обращения с заболеванием в больницу, должны вам оказываться бесплатно. Кроме того, если вы попали в стационар, вас положили в палату, то все лекарственные препараты, необходимые для того, чтобы оказать вам медицинскую помощь, согласно установленных стандартов, вам должны предоставляться бесплатно.

Если вдруг случается так, что в больнице по каким-то причинам не нужных медицинских препаратов, по назначению врача и если эти лекарства нашли отражение в вашей истории болезни, вы можете в аптеке приобрести эти лекарства за собственные деньги, а потом обратиться к главврачу с заявлением о компенсации вам тех затрат, которые вы понесли на приобретение лекарств.

И, как правило, медицинские учреждения не доводят дело до суда и возвращают деньги, потому что в рамках обязательного медицинского страхования медицинскому учреждения выделяются деньги для приобретения лекарственных препаратов.

Но, тем не менее, бывают форс мажорные обстоятельства, когда лекарств на самом деле нет. Закончились, не привезли, не важно. Тем не менее, у вас есть такая возможность. Вы можете приобрести лекарства за свой счет, но только если вы лежите в стационаре.

Дальше. Существует список лекарственных препаратов, которые по рецепту врача, согласно вашему заболеванию, вам в аптеке должные выдавать бесплатно. Конечно, аптеке это не выгодно, поэтому эти списки обычно спрятаны. Но по вашему первому требованию вы можете эти списки попросить и вам их обязаны предоставить. Так вот, существует список лекарств, которые выдаются совершенно бесплатно гражданам по рецепту врача. И так же есть список лекарств, которые выдаются гражданам со скидкой 50% от их стоимости в аптеке. Это тоже нужно знать.

Кроме того, если вы проходите амбулаторное лечение и по назначению лечащего врача вам необходимы лекарства, вы можете приобрести эти лекарства самостоятельно в аптеке, а затем, приложив все необходимые документы, вы можете обратиться в налоговую инспекцию с просьбой уменьшить налогооблагаемую базу для того, чтобы с вас взыскали налог на доход физических лиц за отчетный период меньше на сумму, на которую вы приобрели лекарства.

Это могут быть лекарства, купленные для вас лично, для вашего супруга, либо для ваших детей. Это тоже знайте.

Что же все-таки входит в бесплатные медицинские услуги по полису обязательного медицинского страхования. Бесплатными являются:

• Экстренная медицинская помощь.
• Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая комплекс мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре. При необходимости оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, так же. Причем лекарственное обеспечение на амбулаторном лечении, не входит в программу. То есть, вы покупаете лекарства сами, а потом можете обратиться с требованием об уменьшении налогооблагаемой базы в отчетный период. И получить так называемый налоговый вычет.
• Стационарная помощь, то есть когда вас укладывают в палату, при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлений, травмах, требующих интенсивной терапии, заболеваний, требующих круглосуточной изоляции больного по показаниям.
• Стационарная помощь при патологии беременности, родах и абортах.
• Стационарная помощь при плановой госпитализации, в целях лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах, отделениях и палатах.
• Медицинская помощь – высокотехнологичная, включающая в себя комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара, с использованием сложных и уникальных медицинских технологий.
• Санитарно-гигиеническое просвещение населения, мероприятия по диагностике, профилактике, медицинской реабилитации.

Теперь, давайте остановимся на том, что априори не может быть бесплатным и не входит в программу обязательного медицинского страхования. Итак, не входит в бесплатные медицинские услуги:

• Диагностика, исследования, процедуры, консультации, проводимые на дому. Кроме этих всех услуг, оказываемых лицам, которые по состоянию здоровья не могут сами посетить медицинские учреждения.
• Проведение в порядке личной инициативы граждан консультаций специалистов, освидетельствование, проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий. Самый простой пример. Вам необходимо заключение медицинской комиссии для получения водительского удостоверения. Это не есть заболевание. Это просто текущее ваше состояние здоровья и нужно просто документальное подтверждение. Безусловно, это будет все платно.
• Госпитализация на специально выделенные койки. Дополнительные сервисные услуги. Пребывание в палате повышенной комфортности. Индивидуальный курс медицинского работника. Уход и дополнительное питание. Телефон, телевизор и т.п. Ну, это тоже понятно, за комфорт надо платить.
• Лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии заболевания, не влияющему на обострение течения основного заболевания.
• Обследование, лечение и наблюдение на дому. Опять же, кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии самостоятельно посещать медицинские учреждения.
• Анонимные медицинские услуги. Они тоже не могут быть бесплатными.
• Проведение профилактических прививок по желанию граждан. Имеется ввиду, за исключением тех прививок, которые выполняются по государственным программа ежегодно.
• Санаторно-курортное лечение, за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях.
• Косметологические услуги, не входят в услуги бесплатные по полису, гомеопатические услуги, зубное протезирование и лечение сексологической патологии.

Это те, скажем так, подводные камни, которых наверное из пациентов не знает никто. Мы основные моменты постарались вам рассказать. И, хотя тема на самом деле не простая, возможно с первого раза трудно в этом разобраться самому. Поэтому, если у вас есть дополнительные вопросы, вы можете из задавать, заполнив форму на нашем сайте, либо позвонив по указанному телефону.

Спасибо, что были с нами. Всего хорошего! Не болейте.

Похожие записи