Заболевания шейки матки

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

Код по МКБ-10

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

• боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
• вагинального прурита (зуда);
• раздражения гениталий;
• слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
• кровотечений между менструациями;
• жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

Прогноз

По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.

Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.

– состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Общие сведения

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки. Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние. Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов. Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

• Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
• Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты , цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
• Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
• Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды .

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным. Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему. Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Патогенез

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться. Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией. Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки . Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии . Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки , однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний , воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога , который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

1. Осмотр на кресле . Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
2. Расширенная кольпоскопия . Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест .
3. Цервикальный соскоб . Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям. Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки). Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция . Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция . Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал. Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения. Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Цервицит представляет собой процесс воспалительного характера, который происходит во влагалищной части шейки матки. При этом у женщины присутствуют мутные выделения слизистого или гнойного характера, тянущие боли в нижней области живота, а также мочеиспускание и половой акт являются болезненными. Если цервицит затяжной и хронический, то он приводит к эрозии и утолщению, так называемой гипертрофии шейки матки, а также разнесению инфекции на верхние отделы половых органов.

Виды заболевания

Влагалищный сегмент шейки матки, т. е. тот, что виден при осмотре гинеколога, имеет название экзоцервикс, а экзоцервицит – воспалительный процесс этой части матки. Проявляется заболевание покраснением слизистой оболочки, которая покрывает шейку, а порой приводит и к появлению эрозии.

Канал шейки называют эндоцервиксом, а воспаление канала – эндоцервицитом.

Причины возникновения заболевания

Основные и часто встречающиеся причины возникновения воспаления шейки матки – заболевания половой сферы женщины инфекционного характера, которые передаются при половом акте. Второй вариант – это ослабление иммунитета.

Урогенитальный хламидиоз передается, как правило, половым путем. Возбудитель этого заболевания – хламидия. Симптомами хламидиоза у женщин можно назвать: прозрачные или желтоватые выделения из влагалища, покраснение и зуд, боль, возникающая при мочеиспускании и др. Это заболевание может вызвать развитие вагинита, воспаления шейки матки (цервицит), а также аднексита, что в результате может привести к бесплодию.

Урогенитальный микоплазмоз – передающаяся половым путем инфекция, возбудитель ее – микоплазма. Основные симптомы заболевания совпадают с симптомами урогенитального хламидиоза. Данное заболевание также может привести к воспалительным процессам, происходящим в шейке матки.

Гонорея является венерическим заболеванием, вызывает которое гонококк. У женщин оно может проявиться выделениями из уретры или влагалища, болью внизу живота, могут присутствовать ложные позывы к мочеиспусканию. Заболевание в скором времени приводит к воспалительным процессам в шейке матки и появлению симптомов, которые сопровождают цервицит.

Урогенитальный трихомониаз является заболеванием, которое передается при половом контакте. У женщин с этим заболеванием наблюдаются обильные пенистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, покраснение и зуд кожи половых органов, рези при мочеиспускании и др. Заболевание, как правило, приводит к экзоцервициту или к эндоцервициту.

Кандидоз (или по-другому молочница) является заболеванием, возбудителем которого выступают грибы рода Кандида. Симптоматика молочницы следующая: зуд, выделения из влагалища творожистого типа, боль при мочеиспускании. При этом заболевании во влагалище образуется щелочная среда, которая является причиной ослабления местной защитной силы организма, приводит к раздражению слизистой влагалища и шейки матки и может развиться в такие заболевания, как вагинит или цервицит.

Бактериальный вагиноз характеризуется уменьшением полезных лактобактерий во влагалище, а количество болезнетворных бактерий наоборот растет. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, зудящие ощущения половых органов, дискомфорт при половом акте являются основными симптомами этого заболевания. Среда во влагалище при вагинозе резко щелочная, а значит приводит к ослаблению иммунитета и может вызвать в шейке матки воспаление.

Цервицит, кроме вышеперечисленных причин, может быть вызван и травмами шейки матки, которые могут быть получены при родах или абортах. Бывали случаи развития болезни после применения некоторых химических средств, например, спермицидных противозачаточных средств.

Хроническим цервицитом называют воспалительный процесс, происходящий в шейке матки, протекающий длительное время. Такое воспаление периодически стихает, но при возникновении каких-либо неблагоприятных факторов возобновляется. Такими факторами могут стать гормональные расстройства, ослабление иммунитета, различные инфекции.

Нередко у пациентки во время планового посещения кабинета гинеколога обнаруживается покраснение шейки матки. О чем свидетельствует подобное явление? Каковы его причины? Стоит ли беспокоиться? Нужно ли сдавать анализы? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Безусловно, существует множество причин возникновения покраснений или даже отечности в области шейки матки. Иногда подобное явление связано с использование внутриматочных контрацептивов. Покраснение также нередко обусловлено механической травмой, что случается, например, во время родов, выскабливаний, диагностических или лечебных процедур. Иногда отечность и краснота - результат грубого полового акта.

С другой стороны, покраснение шейки матки часто свидетельствует о воспалении. Подобное заболевание известно в медицине под названием «цервицит». Недуг характеризуется воспалением эпителиальных тканей наружного (со стороны влагалища) зева маточной шейки. Довольно часто воспаление является результатом инфекции, попадающей в репродуктивную систему во время полового акта с человеком-носителем. В частности, возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, гонококки, трепонема и т.д.

• Анэхогенное образование в молочной железе


• Выделяется жидкость из пупка


• Экстрасистолы при беременности


• Черные точки на языке


• Черные точки под ногтями


• Электрическая ось сердца отклонена вправо


• Шишка на мочке уха

Кроме того, воспаление может быть обусловлено активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры - воспаление развивается на фоне интенсивного размножения стафилококков, стрептококков, грибков, кишечной палочки и т.д.

Начальные стадии воспаления могут протекать бессимптомно. В дальнейшем могут появляться боли внизу живота, слизистые, а иногда и гнойные выделения из влагалища, а также болезненность во время половых контактов. После диагностики врач назначит соответствующее лечение, которое в большинстве случаев включает прием антибактериальных препаратов.

Если во время гинекологического осмотра врач обнаружил ярко-красные пятна на наружном зеве шейки матки, то это может свидетельствовать о наличии эрозии. Подобная патология чаще всего диагностируется у молодых женщин детородного возраста и сопровождается повреждением эпителиальных тканей

Причины эрозии могут быть разными - тяжелые роды, гормональные нарушения, гинекологические процедуры и т.д. В некоторых случаях эрозия тканей является результатом эндоцервицита. У некоторых девочек патология и вовсе врожденная.

Сопровождается эрозия появлением слизистых выделений, иногда желтоватого цвета. К симптомам также можно отнести небольшие влагалищные кровотечения. Патология требует соответствующей терапии, так как при отсутствии лечения повышает риск развития раковых заболеваний.

Воспаление матки может включать в себя слизистую оболочку или шейку матки, возможно также поражение обеих этих областей. Воспаление матки может иметь острый или хронический характер.

Это может быть вызвано различными факторами, например, раздражением матки или использование лекарств, регулирующих месячные. Случается, что воспаление возникает в результате аборта или после родов.

Причины воспаления матки

К воспалению матки могут приводить следующие факторы:

• значительное охлаждение организма во время менструации;
• применение таблеток, регулирующих цикл;
• применение сильных слабительных средств;
• аборты;
• ввод посторонних предметов, которые раздражают матку;
• злоупотребление половыми отношениями без предохранения;
• смещение матки в результате травмы.

Среди факторов, повышающих вероятность возникновения воспаления матки можно также выделить недостаточный вес, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Симптомы воспаления матки

К симптомам воспаления относятся покраснение и легкое разрастание матки. Женщина также может заметить появление желтоватой или прозрачной слизи. Иногда выделения не могут свободно выйти и образуют абсцесс, в этом случае женщина может испытывать сильные боли в области живота , в его нижней части.

Боли в животе...

Пожилые женщины, страдающие от воспаления матки, чаще ощущают боль в животе. Их шейка матки сужена и риск возникновения абсцессов выше. Абсцесс может привести к общему заражению крови, то есть сепсису.

Воспаление матки может «перемещаться» вдоль маточных труб вплоть до яичников. Следствием этого может быть бесплодие. К другим симптомам относятся: жар, головную боль, слабость, потерю аппетита, боли в спине, зуд во влагалище.

Кроме того, в случае хронического состояния, появляются: слабость конечностей, нарушения менструального цикла , запоры , белые выделения. У беременных женщин воспаление матки может вызвать выкидыш.

В случае, когда воспаление возникает после родов, кроме того, появляются: ускорение ритма сердца , высокая температура, тошнота, местная боль.

Диагностика и лечение воспаления матки

Лечение воспаления матки должно проводиться специалистом. К врачу следует обратиться, если женщина заметит большие белые или измененного цвета выделения. Врач проводит осмотр полости матки. Для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: мазок или посев материала, полученного из шейки матки.

Если воспаление матки вызывается через воздействие холода, лечение следует начать с прогревания, например, во время принятия горячей ванны. В случае, когда ощущается острая боль, рекомендуется поочередно несколько раз поливать холодной и горячей водой вокруг живота. Чтобы облегчить кишечные симптомы (например, запор) рекомендуется проводить клизмы.

Лечение воспаления матки состоит в применении антибактериальных и противогрибковых препаратов перорально и местно в виде шариков, вагинальных таблеток и кремов. При лечении инфекции также полезными оказываются препараты эстрогена .

В случае эрозии устойчивой к противовоспалительному лечению, применяются методы, которые должны ликвидировать железистый эпителий (криотерапия, прижигание, электрокоагуляция). Применяются антибиотики. Однако, после лечения антибиотиками , врач должен сделать кюретаж полости матки, чтобы исключить раковые заболевания.