Вызывание родов окситоцином. Влияние на эмоциональное состояние. Последствия применения окситоцина в родах для ребенка

В гинекологической практике для успешных родов, в послеродовом периоде применяется окситоцин. Назначение окситоцина для стимуляции родов делает врач , чтобы облегчить родовую деятельность и избежать осложнений. Это важно и для роженицы, и для новорожденного.

Применение гормона в родах направлено на их ускорение. Родоразрешение имеет допустимые временные показатели. Если они значительно превышают норму, необходима стимуляция.

Однозначного мнения, относительно безопасности и необходимости стимулировать родовую деятельность, нет. Молодым мамам важно знать о плюсах и минусах введения этого гормона, чтобы ускорить роды, убедиться в отсутствии последствий для ребенка.

Действие

Естественным путем синтезируется в организме женщины в гипоталамусе. Его природная концентрация изменяется в небольших пределах в ходе менструального цикла. Вещество обеспечивает нормальный гормональный фон, чтобы женщина могла забеременеть. Окситоцин при беременности содержится в организме женщины практически в той же концентрации. На 9-м месяце и с началом родовой деятельности содержание этого гормона у беременных резко повышается .

Окситоцин во время родов в нужной концентрации имеет определяющее значение для успешного родоразрешения, его действие:

• усилить сокращения стенок матки;
• обеспечить достаточное раскрытие шейки матки;
• активное продвигать ребенка через родовые пути.

Слабая, неактивная родовая деятельность связана с низкой концентрацией гормона у роженицы. Это является основанием, чтобы как дополнительный лекарственный препарат. Путем введения гормонального лекарственного препарата проводится стимуляция мышечной стенки матки. Эта процедура позволяет ускорить и облегчить роды.

При родах

Роженицам, у которых выявлен низкий уровень гормона, не стоит бояться и переживать, если показана стимуляция родов окситоцином. Препарат целенаправленно вводится для сокращения матки. В зависимости от концентрации вещества в инъекции оказывает следующее действие:

• приводит миометрий в тонус;
• усиливает сокращения мышц миометрия;
• в небольшой концентрации ускоряет сокращения;
• в большой концентрации усиливает сокращения;

Стимуляция окситоцином придает женщине физические силы, быстро раскрывает матку, ускоряет рождение ребенка, помогая избежать родовых травм.

Многие роженицы находятся в недоумении, когда им делают укол окситоцина после родов. Нужно знать, что после родоразрешения продолжается естественный синтез гормона. У женщины под его действием происходят сокращения матки после родов.

В послеродовой период велика вероятность возникновения маточных кровотечений, это связано с процессом свертывания крови в местах прикрепления плаценты. С целью остановки, профилактики опасного кровотечения, для ускорения восстановления матки назначают уколы окситоцина .

Кроме этого, гормон оказывает положительное влияние на лактацию:

• стимулирующее протоки молочных желез, тем самым обеспечивает свободное и безболезненное прохождение и выделение грудного молока;
• стимулирует синтез пролактина (под действием этого гормона молочные железы начинают активную лактацию);
• окситоцин, который попадает в организм новорожденного вместе с материнским молоком, оказывает положительное действие на развитие его нервной системы.

Влияние на эмоциональное состояние

Эффекты активного вещества проявляются в стабилизации эмоционального состояния женщины. Он успокаивает роженицу, создает положительный настрой, что помогает ей эффективно противостоять стрессу, коим является родовая деятельность.

Такая гормональная защита необходима, чтобы ускорить процесс восстановления роженицы и обеспечить выработку грудного молока. Также окситоцин характеризуют как гормон привязанности, что проявляется в безграничной любви матери к своему малышу.

Показания

Окситоцин многофункционален, описанные действия характеризуют его как необходимое, важное и полезное вещество. Тем не менее описаны серьезные последствия после проведения стимуляции, основная причина которых – грубое нарушение инструкции по применению гормонального препарата.

Для назначения препарата существуют особые показания. Во время родов введение лекарственного препарата необходимо:

• при токсикозе;
• выходе околоплодных вод задолго до начала активной родовой деятельности;
• патологиях, опасных для жизни роженицы и плода;
• резус-конфликте;
• отсутствии схваток.

Послеродовое назначение гормона является профилактикой кровотечений , препарат необходим, если матка сокращается медленно. Правильное применение гормона позволяет избежать серьезных осложнений. Например, когда ребенок длительное время находится в родовых путях, это может спровоцировать у матери появление свищей в органах половой и пищеварительной систем, у ребенка возникает нарушение мозгового кровообращения, может произойти кровоизлияние в головной мозг.

Противопоказания

Даже при правильном назначении введения окситоцина, врач должен убедиться в отсутствии у женщины противопоказаний к применению препарата. Они могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• голова ребенка не соответствует размерам родовых путей роженицы;
• неправильное предлежание ребенка;
• естественные роды невозможны;
• угроза разрыва стенок матки;
• наличие рубцов на стенках матки различного происхождения (кесарево сечение, другие операции);
• новообразования на шейке матки;
• патологии, которые мешают раскрытию матки;
• гиперчувствительность к препарату;
• гиперстимуляция гормональным средством уже применялась;
• незрелость шейки матки.

К относительным медицинским противопоказаниям относятся:

• беременность близнецами;
• диагностирована миома матки;
• у плода гипоксия.

При наличии относительных медицинских противопоказаний к назначению стимуляции подходят очень осторожно. Именно в этих случаях наблюдаются негативные последствия.

Процедура стимуляции

Препарат вводят в организм разными способами: в вену, под кожу, внутримышечно. Можно колоть окситоцин непосредственно в матку. Для стимуляции матки в ходе родов:

1. Ставится капельница с окситоцином (внутривенная инфузия).
2. Осуществляется постоянное наблюдение за течением схваток у роженицы, контролируются сердцебиения ребенка.
3. При стандартной процедуре концентрация гормона составляет 1 мл(или 5 МЕ)на 500 мл хлорида натрия (в качестве растворителя может применяться глюкоза).
4. Скорость введения препарата составляет не более 8 капель. Через каждые 40 минут количество капель увеличивается на 5 до достижения нужной степени сокращения миометрия. Далееконцентрация вещества снижается в обратном порядке.

При кровотечении после родов используют:

• капельницу – на 1000 мл растворителя до 40 МЕ окситоцина;
• внутримышечную инъекцию – 1 мл (5 МЕ) после отделения и выхода плаценты.

Профилактика кровотечений:

• 2-3 дня внутримышечные инъекции 3 раза в сутки по 5 МЕ гормона;
• после операции кесарева сечения – в мышечную стенку матки вводится 5 МЕ окситоцина.

Стимулирующее действие препарата начинается быстро, через 3-5 минут после введения, активность вещества сохраняется до 3 часов.

Последствия

Побочные действия, негативные последствия применения препарата возникают редко. Они связаны с несоблюдением противопоказаний или неправильной дозировкой гормона. Последствиями неправильного применения препарата у матери являются:

• повышение давления;
• разрыв матки;
• сильное послеродовое кровотечение;
• гематома в области органов малого таза;
• различные нарушения работы сердца;
• тошнота, рвота;
• развитие тяжелых форм нарушения водно-солевого обмена с последующей комой, судорогами;
• анафилактический шок;
• мигрень;
• кожная сыпь.

У новорожденного при неправильном введении препарата в ходе родов проявляются:

• желтуха;
• кровоизлияние в глазной сетчатке;
• нарушения сердечной деятельности;
• дисфункции нервной системы;
• асфиксия;
• летальный исход.

Высокая концентрация гормона окситоцина в организме женщины в конце беременности и с началом родов – естественное явление . При его нехватке проводится стимуляция родов посредством введения искусственного гормона.

При правильной дозировке и с >учетом противопоказаний искусственное введение препарата в ходе родоразрешения и в послеродовом восстановлении оказывает благотворное влияние на организм роженицы. Побочные явления возникают редко при неправильном применении препарата.

Несмотря на то, что на протяжении веков человек появлялся на свет без всяческой медицинской помощи, сегодня обойтись без специалистов во время родов почти не удается. Безусловно, роды с участием медперсонала привели к снижению вероятных рисков и случаев смертности среди младенцев и рожениц. Ведь нередки ситуации, когда родовая деятельность той или иной женщины требует коррекции со стороны врачей. В частности речь идет о стимуляции родов, если время для появления на свет малыша пришло, но естественные процессы родоразрешения замедленны или вовсе неактивны.

В современной врачебной практике медицинскую стимуляцию родов производят, как правило, при помощи простагландинов и окситоцина. Содержащие это вещество препараты, усиливают маточные сокращения, но при этом наносят сильный удар по здоровью роженицы.

Когда на кону лежит жизнь еще не рожденного ребенка, то мало какая женщина будет торговаться насчет собственного физиологического благополучия. Однако настоящая проблема кроется в том, что в последнее время все чаще врачи, как кажется многим из женщин, прибегают к стимуляции родов совершенно безосновательно и безответственно. Более того, исследования доказывают, что негативное действие высокой дозы окситоцина во время схваток крайне негативно сказывается на состоянии ребенка.

Вот почему беременные и уже родившие часто хотят узнать больше про окситоцин при родах: когда и зачем его применяют, можно ли обойтись без его помощи и каковы побочные эффекты и последствия применения окситоцина.

Роды и окситоцин

Окситоцин называют еще гормоном любви, потому что значительная его часть вырабатывается в организме женщины в момент оргазма. Окситоцин постоянно присутствует в организме дамы, правда, в незначительном количестве.

С наступлением беременности продуцирование окситоцина усиливается, и на момент родов его концентрация в крови достигает высокого уровня, в особенности в последнем периоде родов. К слову, наивысший уровень окситоцина в крови женщины отмечается в ночное время суток. Именно поэтому, полагают специалисты, в большинстве всех случаев роды начинаются ночью.

Усиление выработки окситоцина во время беременности вовсе не является случайным: посредством повышения уровня этого гормона в организме матери природа готовит ее и будущего ребенка к предстоящим родам, восстановлению в послеродовом периоде и воссоединению друг с другом на физиологическом и духовно-эмоциональном уровне.

Роль окситоцина в период беременности и родов переоценить невозможно. Этот гормон будто бы дирижирует всем родовым процессом, связывая между собой разные его элементы и помогая каждому звену этой сложной цепочки плавно и гармонично переходить в следующее. Еже в период вынашивания ребенка он готовит женщину к материнству не только физически, но и психологически, воздействуя на ее мозг. Главным образом, благодаря активности этого гормона мать моментально привязывается к своему малышу сразу же после его рождения.

Окситоцин стимулирует сокращение матки и наступление схваток в родах, способствует отхождению последа, помогает сильно увеличившейся за период беременности матке вернуться к дородовым размерам. Также он готовит роженицу к периоду лактации: способствует процессу грудного вскармливания, активизируя секрецию ответственного за выработку грудного молока гормона пролактина и стимулируя подачу молока из грудных желез в молочные протоки.

Примечательно, что в течение всего периода вынашивания ребенка, его рождения и после родов окситоцин воздействует не только на органы и системы матери, но в равной степени - и малыша.

Синтетический аналог гормона, как можно догадаться, вводят при слабой родовой деятельности. Но в последнее время целесообразность применения искусственного окситоцина и прочих стимулирующих роды веществ все больше подвергается критике. Проводимые по всему миру исследования, эксперименты, научно-практические наблюдения, акушерско-педиатрическая практика показывают и доказывают, что синтетический окситоцин не только не способен выполнять функции естественного гормона, но наносит сильнейший вред матери и ребенку, превращая естественный родовой процесс в патологический со всеми вытекающими из этого последствиями.

Когда необходима стимуляция родов окситоцином

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, стимуляции окситоцином требуют приблизительно 10% всех происходящих родов. Это довольно высокий показатель, как нам кажется. Однако в действительности он еще выше! В частности в России к окситоциновой стимуляции прибегают в несколько раз чаще. И такая «поголовная» стимуляция совершенно справедливо пугает и настораживает.

Женщины рассказывают жуткие истории из собственного опыта, когда им вводили окситоцин во время родов по преступной причине: принимающий роды врач очень торопился по личным делам или просто не хотел возиться с периодом родов, которые в естественных условиях происходят гораздо более трудоемко и долго, чем с окситоцином. Родильница требует особого внимания и ухода, терпения и врачебной тактики, профессионализма со стороны акушера, соблюдения всей последовательности родового процесса и соответствующей помощи в случае необходимости. Если же используется окситоцин, то роды заканчиваются гораздо быстрее.

Безусловно, иногда требуется и стимуляция. Но в первую очередь медики обязаны предложить роженице естественные ее методы: раздражение сосков, ходьбу и приседания, обливания холодной водой и прочее. К стимуляции окситоцином должны прибегать только в случаях крайней необходимости: при интенсивно прогрессирующем гестозе, когда в течение длительного периода после отхождения околоплодных вод родовая детальность не наступает, если родовая деятельность в процессе родов внезапно прекратилась и т.д., то есть в случаях, когда существует реальная угроза благополучию ребенка или женщины.

Окситоцин при родах: последствия для матери и для ребенка

Осторожность современных врачей, противников стимуляции родов окситоцином, объясняется не догадками или домыслами, а имеет под собой обоснованные аргументы. Еще до недавнего времени действие синтетического окситоцина на организм новорожденного должным образом не было изучено. Однако проделанная в этом направлении работа привела к ужасающим выводам.

Ученые и практикующие врачи доказали, что искусственное введение окситоцина во время родов не оказывает никакого благотворного воздействия на процесс раскрытия матки и в целом на течение родов, а вот вред такая манипуляция наносит колоссальный! Окситоцин и вправду активизирует маточные сокращения (точнее вызывает спазм маточных сосудов), но довольно резко и сильно, что провоцирует чрезмерно интенсивные болезненные схватки. Болезненность и сила схваток напрямую зависят от дозы вводимого препарата и скорости его введения, но каждый отдельный женский организм реагирует на него по-разному, а потому определить оптимальную безопасную дозу окситоцина в конкретном случае практически невозможно. Это автоматически относит роды с окситоцином в группу риска и превращает их в экстремальные и непредсказуемые: в любой момент может понадобиться вмешательство хирургов для проведения операции кесарева сечения. Кроме того, риск развития послеродового кровотечения при использовании окситоцина существенно повышается.

Главное действие окситоцина - спазмирование сосудов в матке. Это приводит не только к сильному ее сокращению, но и к невозможности поступления крови (а вместе с ней кислорода и питательных веществ) к плаценте и плоду.

Применение окситоцина в родах существенно сокращает их продолжительность, ускоряя все естественные процессы. Это, безусловно, негативно отражается на состоянии матери и ребенка. Зато послеродовое восстановление вследствие окситоциновой стимуляции проходит медленнее и хуже. Но самое страшное для мамы - это воздействие синтетического гормона на ее ребеночка.

Среди последствий применения искусственного окситоцина в родах врачи называют целый ряд негативных патологических состояний:

• нехватка кислорода (острая гипоксия плода);
• повышение риска получения родовых травм;
• повреждения головного мозга и торможение работы ЦНС;
• торможение работы легочной системы (младенцу трудно совершить первый вдох самостоятельно) и пр.

«Плоды» окситоциновой стимуляции продолжают созревать и после родов. Есть мнение, что большинство всех случаев повреждения центральной нервной системы новорожденного связаны именно с искусственной стимуляцией родов. Среди самых опасных состояний специалисты называют развитие детского церебрального паралича, аутизм, гиперкинезы, эпилептические припадки, разнообразные нарушения психики. У новорожденных чаще развивается выраженная патологическая желтуха. В лексиконе неонатологов возник даже «рабочий» термин - «окситоциновые дети»: они сильно ослаблены родами, часто требуют стимуляции дыхательных процессов и нередко отстают от других детей в развитии; такие детки плохо спят, часто срыгивают, ходят на носочках; нервная система у них легко перевозбуждается, отмечается мышечная дистония, гидроцефалия; развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, косолапость и прочие нарушения физического и психического развития.

Обобщая сказанное: гормон окситоцин и его синтетический аналог не являются взаимозаменяемыми веществами. Искусственный гормон не способен играть роль и выполнять функции натурального гормона, и при этом он наносит непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка, а также негативно отображается на психо-эмоциональной связи между ними. А потому применяться в качестве активизации родового процесса может и должен только в самых редких и исключительный случаях, когда необходимо быстрое проведение родоразрешения или срочное завершение родов по медицинским показаниям (то есть когда существует реальная угроза жизни или здоровью матери или ребенка).

А в некоторых ситуациях его использование совершенно недопустимо:

• если роды не могут происходить естественным путем (плод очень крупный или неправильно расположен в полости матки; есть опухоли на шейке матки или ее заращение; имеет место гидроцефалия или предлежание плаценты;
• если на матке есть рубцы;
• если существует риск разрыва матки;
• если организм рожающей женщины не переносит окситоцин.

Нельзя применять окситоцин для стимуляции родов, если не произошло излития околоплодных вод или если шейка матки еще не готова к родовому процессу. При необходимости сначала предпринимаются меры по смягчению и укорочению шейки, и только после этого вводится окситоцин: он начинает действовать спустя несколько минут.

Если беременность многоплодная, на матке роженицы образовалась миома или существуют признаки развития гипоксии у плода, то окситоцин следует применять с особой осторожностью.

Следует также отметить, что выраженные негативные последствия имеет не только окситоцин, но и все другие искусственные средств, применяемые в акушерстве для ускорения раскрытия шейки матки и активизации родового процесса. Все же в данном случае нет ничего более благоразумного, чем довериться природе. Но наблюдение и контроль над процессом родов квалифицированного врача также очень важен!

Если применение окситоцина во время родов все же необходимо, то это должно проводиться при одновременном допплерометрическом и кардиотокографическом контроле над состоянием плода и с очень взвешенным определением необходимой дозировки препарата.

Специально для - Елена Семенова

Она начинает изучать всевозможную информацию в Интернете и, естественно, наталкивается на истории о частой при помощи окситоцина.

Что это за препарат, какие показания для применения окситоцина и каковы могут быть последствия от его приема для мамы и ребенка? На эти вопросы ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко . Также мы собрали , которым проводилась стимуляция родовой деятельности при помощи окситоцина.

Стимуляция родовой деятельности окситоцином происходит только по показаниям и под наблюдением врача. Стимуляцию могут назначить в случае, если организм полностью готов к родам, но родовая деятельность не наступает.

Для того, чтобы понять, что все готово - проводят осмотр. Если шейка матки готова, ребенок в нормальном прилежании, его вес и размер соответствуют размеру таза мамы, то никакой опасности от стимуляции окситоцином нет.

Если шейка матки не достаточно открылась, предродовая деятельность происходит с осложнениями или плод неправильно расположен, то стимуляция может навредить как будущей маме, так и ребенку. Например, если шейка матки не открылась, то окситоцин вызовет более активные схватки, стремительные роды и, соответственно, может привести к и повреждениям тканей.

Также нужно понимать, что окситоцин способствует нарушению плацентарного кровотока, и если после стимуляции роды долго не наступают, то это может привести к гипоксии головного мозга ребенка . Но если есть показания к стимуляции и все происходит в пределах нормы и под наблюдением врача, то вреда окситоцин не принесет.

Letto

Окситоцин действительно вещь полезная, но только в руках специалиста. Я рожала ночью одна и врачи со мной возиться не хотели, т.к. мы приехали и всех там разбудили. Вот мне и вкололи, чтоб быстрее родила и спать им не мешала. А у меня схватки были хорошие и так - хоть часы сверяй, и открывалось все хорошо - в час по см. После укола - боли жуткие и потуги начались раньше, чем нужно. Не последнюю роль сыграло и прокалывание пузыря во время осмотра (у меня даже разрешения не спросили. Я точно знаю, что показаний к этому не было) при раскрытии 6 см, а прокалывать его можно не раньше, чем будет открытие 8 см. В результате - внутренние разрывы.

elzbeta

У меня было раскрытие 5 пальцев, вот тогда и втулили окситоцин. Через 2 часа родила за 3 потуги. Результат - . А так - за 6 часов до этого схватки начались сами по себе и все шло тихо-мирно. Виной всему - окситоцин.

Laleczka

Меня стимулировали окситоцином по не совсем медицинским причинам. Впечатления остались жуткие - если до этого больше суток шли сильные и регулярные схватки, но терпеть это было можно, то после капельницы окситоцина - 6 часов непрерывного ора в перемешку с провалами сознания, в результате у ребенка начались проблемы с сердцем и ее быстренько выдавили (при этом очень маленький ребенок заработал кефалогематому).

Стимуляция родов - это мероприятия, которые приводят к ускорению родовой деятельности и проводятся после самопроизвольного начала родов. Ситуация, когда роды вызывают раньше естественного начала родовой деятельности, называется индукцией родов. См. « ».

Показания к стимуляции родов.

Если роды протекают слишком медленно, схватки недостаточно интенсивные или головка медленно продвигается по родовым путям, решается вопрос о стимуляции родов. Затяжные роды могут иметь массу осложнений, негативно сказаться на состоянии матери или плода.

Важно знать момент начала родов, что в большинстве случаев невозможно. Первая фаза родов (схватки) делится на латентную (скрытую) и активную. Латентная фаза часто протекает незаметно, схватки могут быть безболезненными и нерегулярными.

Активная фаза родов начинается тогда, когда раскрытие шейки матки составляет 3-4 сантиметра. С этого момента врачи начинают следить за скоростью раскрытия шейки и продвижением ребёнка по родовому каналу.

Нормальным считается раскрытие шейки матки на один сантиметр в час, если раскрытие менее полусантиметра, то говорят о слабости родовой деятельности. Но все эти нормы являются приблизительными и если шейка матки раскрывается медленно, но женщина и ребёнок чувствуют себя хорошо, то можно ещё подождать со стимуляцией.

Кстати, болезненность схваток не является показателем быстрого раскрытия шейки матки. Схватки могут быть болезненными и неэффективными, то есть не приводить к нормальному раскрытию шейки матки, а может быть достаточно быстрое раскрытие при малоболезненных схватках.

В условиях роддома сила и продолжительность схваток измеряется с помощью специальных приборов, которые прикладываются на живот женщины. Также о прогрессе родов судят по продвижению головы плода по родовым путям.

Если родовая деятельность протекает слишком медленно или совсем останавливается, ухудшается состояние матери или плода, то возникает вопрос об ускорении родоразрешения.

Перед проведением стимуляции важно выяснить причину слабой родовой деятельности. Иногда оперативное вмешательство (кесарево, вакуум-экстракция) будут более эффективными, чем стимуляция. Например, если причина затяжных родов - несоответствие родовых путей матери размерам плода, то, возможно, правильнее будет сделать кесарево сечение.

Как происходит стимуляция родов.

Иногда для усиления родовой деятельности достаточно просто ходить и менять позы тела, чтобы ребёнок занял оптимальное положение и своим весом давил на шейку матки, тем самым стимулируя её раскрытие.

Часто роды замедляются из-за страха и других негативных эмоций, которые испытывает женщина во время родов. В таком случае может помочь тёплая ванна или душ, которые помогают роженице расслабиться.

Иногда при неэффективных и болезненных схватках врачи применяют такую тактику: делают женщине успокоительный и обезболивающий укол и предлагают отдохнуть и поспать. Во многих случаях после отдыха родовая деятельность возобновляется с новой силой.

При раскрытии шейки матки более 4 сантиметров, если плодный пузырь ещё целый, проводят его вскрытие - амниотомию. Часть околоплодных вод отходит, головка плода более плотно прижимается к шейке матки и часто этого бывает достаточно, чтобы ускорить роды.

Если врач принимает решение о стимуляции родов лекарственными препаратами, он сообщает об этом женщине, ведь всё должно происходить с согласия роженицы.

Стимуляция родов окситоцином.

В большинстве случаев роды стимулируют окситоцином - гормоном, который вырабатывается в организме во время родов и вызывает сокращения матки (схватки).

Доза окситоцина должна рассчитываться индивидуально. Окситоцин вводится внутривенно с помощью капельницы, при необходимости введение лекарства можно быстро остановить.

Окситоцин усиливает схватки, делает их более эффективными, но и болевые ощущения становятся более сильными. Врач может увеличивать дозу окситоцина постепенно, чтобы дать роженице привыкнуть к интенсивным схваткам.

Женщины думают, что с окситоцином рожать больнее и некоторые врачи действительно считают, что схватки при стимуляции сильнее естественных. Но есть и другое мнение: при естественных родах сила схваток нарастает постепенно и роженица успевает привыкнуть к ним.

При введении окситоцина схватки сразу становятся болезненными и роженица физически и психологически не готова к ним. Зато при стимуляции сокращается продолжительность родов.

Вредна ли стимуляция родов.

Стимуляцию родов нельзя считать однозначным злом, часто она помогает избежать оперативного вмешательства и родить вагинальным путём. Тем не менее вмешательство в естественный процесс автоматически переводит стимулированные роды в разряд патологических. Поэтому если стимуляция родов проводится без показаний, она однозначно вредна.

Стимуляция родов повышает риск гиперстимуляции матки, которая чревата проблемами с сердцебиением плода, гипоксией (недостатком кислорода) плода. Однако соблюдение правильной дозировки и тщательное наблюдение за состоянием матери и плода позволяют избежать чрезмерной стимуляции.

Недостатком стимуляции окситоцином является ограничение подвижности женщины. Мы знаем, что определённые позы во время родов могут облегчать боль и ускорять продвижение ребёнка по родовым путям. См. « ».

Капельница немного ограничивает движения роженицы, кроме того при стимуляции родов требуется чаще контролировать силу схваток и сердцебиение плода.

Иногда женщине приходится подолгу лежать с датчиками на животе, хотя обычно мониторинг сердцебиения ведётся периодически, например, каждые десять минут, и роженица всё же имеет возможность принимать различные позы, сидеть на фитболе, стоять и так далее.

К сожалению, в настоящее время стимуляция часто проводится необоснованно, потому что женщине захотелось поскорее родить, а врачу пораньше уйти домой. В связи с этим запускается цепная реакция медицинских вмешательств во время родов.

Стимуляция окситоцином может вызвать сильную боль и роженица требует эпидуральную анестезию, анестезия, в свою очередь, может замедлить второй период родов (потуги), женщина не сможет нормально тужиться и понадобится применение щипцов или вакуума.

Всегда, принимая решение о стимуляции родов, врач должен определить: принесёт ли это пользу матери или ребёнку, стоит ли проводить стимуляцию или сделать кесарево сечение, а может ещё понаблюдать. Нередко женщины, у которых врачи подозревали слабую родовую деятельность, рожают без лекарственной стимуляции.

В современной акушерской практике нередки случаи, когда родовая деятельность требует основательной коррекции со стороны медиков. Если по всем показателям время для появления малыша на свет уже пришло, но ещё совсем неактивны или существенно замедлены те процессы родоразрешения, которые, обычно, запускаются естественным образом, врачам приходится использовать полученный искусственным путём гормон окситоцин для стимуляции родов.

Он был синтезирован в 50-х годах минувшего столетия. И до поры до времени считался вполне безопасным препаратом, усиливающим маточные сокращения, облегчающим процесс разрешения от бремени. Но более чем за полстолетия были обнаружены и изучены некоторые побочные эффекты окситоцина. Уже само их наличие ставит препарат в разряд опасных для здоровья. Что должно стать главной причиной назначения окситоцина роженицам только в самых крайних случаях.

В небольших количествах окситоцин присутствует в организме женщины постоянно. Он участвует в процессах синтеза гормонов счастья (эндорфина) и стресса (кортизола). Влияет на формирование привязанностей и эмоциональной памяти.

Незадолго до родов концентрация окситоцина в крови будущей мамы резко увеличивается. И тому имеется объяснение. Этот гормон готовит женщину к рождению ребёнка не только физически, но и психологически.

Окситоцин - гормон, который вырабатывается головным мозгом и контролирует силу и частоту схваток в родах

Во время родов и после них окситоцин:

• стимулирует сокращение матки;
• ускоряет наступление схваток;
• контролирует их силу и частоту;
• притупляет боль в родах;
• повышает общую сопротивляемость организма матери;
• улучшает настроение, предотвращает панику, снимает стресс;
• способствует отхождению последа;
• помогает матке вернуться к её прежним размерам после родов;
• готовит грудь к предстоящей лактации;
• активизирует секрецию пролактина, ответственного за выработку грудного молока;
• стимулирует подачу материнского молока из грудных желез в протоки;
• способствует общему восстановлению организма роженицы после родоразрешения.

Именно окситоцин как бы дирижирует родовым процессом, контролируя, чтобы все органы выполняли свои функции в гармоничном содействии друг с другом. А после появления малыша на свет, он же отвечает за налаживание лактации, восстановление женщины в послеродовом периоде и за возникновение той особой духовно-физиологической связи между матерью и её ребёнком.

Синтетический аналог гормона вызывает спазм сосудов матки, отчего схватки становятся слишком сильными и чрезвычайно болезненными

Но это всё – об окситоцине, выработанном естественным путём. Синтетический аналог этого гормона, как доказала акушерско-педиатрическая практика последних десятилетий, вместо того, чтобы выполнять функции природного гормона, напротив, превращает естественный, пусть и вялотекущий родовой процесс, в заведомо патологический. Влекущий за собой массу осложнений как для матери, так и для ребёнка.

Окситоцин, искусственно синтезированный, маточные сокращения действительно активизирует, но механизм его действия несколько другой. Он довольно резко вызывает сильный спазм маточных сосудов. Что делает схватки чрезмерно интенсивными и очень болезненными.

Сила схваток и болевые ощущения напрямую зависят от вводимой роженице дозы гормона, определить которую, зачастую, бывает очень сложно, так как разные женщины реагируют на его введение по-разному. Это автоматически переводит роды, стимулируемые окситоцином, в разряд экстремальных.

В кровь плода через плаценту окситоцин практически не проникает. Но спазмирование сосудов матки и стремительные роды приводят к кислородному голоданию плода, родовым травмам и задержкам развития в будущем.

Полноценно заменить природный гормон его синтетический аналог не может. К тому же он, как было доказано на практике, наносит ощутимый вред здоровью роженицы и плода.

А потому применять его для стимуляции родовой деятельности стоит только в самых исключительных случаях, когда по медицинским показаниям необходимо стремительное родоразрешение, и промедление может стоить жизни матери или ребёнку.

Когда его применение необходимо?

Стимуляция родовой деятельности допустима только в самых крайних случаях

Состояния, при которых использование окситоцина оправдано:

1. Тяжёлый гестоз.
2. Длительный безводный период.
3. Резус-конфликт.
4. Полное прекращение или ослабление схваток в родах.
5. Сильные кровотечения в послеродовом периоде.
6. Слабое сокращение матки после родоразрешения.
7. При операции кесарева сечения, для последующего сокращения матки.

Стимуляция окситоцином, по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), требуется только 10% рожениц. Но врачи к ней прибегают значительно чаще. И такие действия вполне можно считать преступными.

В первую очередь медики обязаны испробовать все доступные естественные методы активизации родовой деятельности (приседания, ходьбу, раздражение сосков и др.), и только в случаях крайней необходимости принимать решение о введении роженице окситоцина.

Уже через 5 минут после введения препарата родовая деятельность ощутимо активизируется

Противопоказания

1. Сильная чувствительность роженицы к окситоцину.
2. Патологии, незрелость, угроза разрыва шейки матки.
3. Миома матки, рубцы на её шейке.
4. Гидроцефалия у плода.
5. Крупный плод.
6. Несоответствие размеров плода и таза матери.
7. Неправильное положение плода.
8. Предлежание плаценты или пуповины.
9. Многоплодная беременность.

Окситоцин для стимуляции родовой деятельности применять нельзя, если шейка матки не готова к родам. Или же околоплодные воды ещё не излились.

В подобных случаях проводят сначала мероприятия, способствующие укорочению, смягчению, открытию шейки матки, и амниотомию (вскрытие оболочек плодного пузыря). Лишь затем вводят роженице гормон.

Если родоразрешение происходит путём стимуляции окситоцином, необходимо тщательнейшим образом контролировать состояние плода

Особенности

• Окситоцин вводится только внутривенно или внутримышечно.
• После попадания гормона в кровь роженицы, уже в течение 5 минут наблюдается увеличение сократительной способности матки.
• Допплерометрический и кардиотокографический контроль состояния плода при проведении стимуляции родов окситоцином обязателен. Гормон вызывает более продолжительные и частые схватки. А для ребёнка это чревато кислородным голоданием.
• Дозировка препарата подбирается индивидуально. Для запуска родовой деятельности используется большая доза гормона. Когда устанавливаются постоянные и достаточно сильные схватки, доза окситоцина может быть снижена до поддерживающей.
• При резком ухудшении состояния плода или когда стимуляция родов оказывается недостаточно эффективной, для успешного родоразрешения будущей маме предлагается прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.

Самые распространённые последствия гормональной стимуляции родов - различные нарушения ЦНС у новорождённых и родовые травмы

Последствия

Ещё до недавнего времени действие синтетического окситоцина на организм матери и её малыша было изучено не полностью. Поэтому и считалось, что он сравнительно безопасен.

Но сейчас, учитывая многочисленные исследования действительно практиков в области акушерства и педиатрии, с уверенностью можно утверждать, что стимуляция родовой деятельности окситоцином, безусловно, очень вредна как для здоровья роженицы, так и для будущего полноценного развития её ребёнка.

После окситоциновой стимуляции процесс послеродового восстановления занимает у женщины намного больше времени. А ребёнок, вследствие спазмирования сосудов матки и неестественного увеличения силы схваток страдает ещё сильнее.

У «окситоциновых» детей нередки случаи торможения в работе лёгочной и центральной нервной системы. Это последствия гипоксии плода. А из-за ускорения течения родов, очень часто малыши получают серьёзные травмы при прохождении через родовые пути.

Окситоцин в организме человека вырабатывается тогда, когда он счастлив

Как стимулировать выработку собственного гормона?

В естественном виде окситоцин вырабатывается головным мозгом и в определённой концентрации имеется как в женском организме, так и в мужском. Его ещё называют гормоном любви, нежности и привязанности.

Выброс окситоцина в кровь происходит тогда, когда человека целуют и обнимают. Когда он умиротворён, спокоен, любим и всем доволен. Наивысшее количество этого гормона фиксируется, обычно, ночью, когда организм отдыхает. А у женщин – во время оргазма.

Отсюда выводы сделать довольно просто. Любые позитивные эмоции служат стимулом для выработки в организме беременной женщины окситоцина. Любите её, балуйте, старайтесь потакать её желаниям и оберегайте от стрессов. Может, отсюда и появилась примета, что беременным ни в чём нельзя отказывать?

Чем больше положительных эмоций испытает будущая мама во время вынашивания ребёнка, особенно на поздних сроках беременности, тем меньше вероятность того, что в процессе родов уровень естественного гормона окситоцина окажется столь низким, что его придётся заменять синтетическим аналогом.