Высокая температура: когда и чем её следует снижать. Снижение температуры у ребенка при помощи анальгина с супрастином

Можно ли давать анальгин детям от температуры? Анальгин – это лекарственный препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Основное действующее вещество – метамизол натрия. Лекарственное средство производится в форме суппозиториев, порошка, таблеток и раствора для инъекций. Доступность и широкий выбор лекарственных форм сделало возможным использование его для понижения температуры у детей.

Метамизол натрия можно применять для лечения:

• Головных, зубных и других неуточненных болей;
• Мигрени;
• Миальгии;
• Лихорадки;
• Почечной колики;
• Невралгии.

Анальгин детям назначают при температуре 38,5 и выше. До достижения этого показателя не рекомендуется применять жаропонижающие средства. Но в некоторых случаях, даже повышение температуры тела до 37,5 может представлять опасность. Если наблюдается озноб, болезненные ощущения в мышцах и суставах, а также ранее при жаре наблюдались судороги, необходимо немедленно принять жаропонижающее.

Литическая смесь (анальгин с димедролом + папаверин)

Если обычные жаропонижающие не могут справиться с жаром, на помощь приходит литическая смесь, позволяющая улучшить самочувствие за 15 минут.

В состав литической смеси входят 3 вещества:

• Анальгин – в качестве жаропонижающего средства;
• Антигистаминное действие обеспечивается Димедролом, Супрастином или ;
• Папаверин гидрохлорид обеспечивающий спазмолитический эффект.

Если по каким-то причинам сделать укол нельзя, то можно приготовить смесь из таблеток. Правда, действовать она будет медленнее. Обычно берут четвертую часть Анальгина, и Супрастина. Подросткам можно дать таблетки Анальгина с Димедролом. Если у малыша при высокой температуре холодные конечности, то Супрастин заменяет Но-шпа. Так же можно приобрести комбинированные свечи Анальдим, состоящие из Анальгина с .

Инструкция по применению

Литическая смесь является сильнодействующим веществом, поэтому применять ее можно только в редких случаях, когда температура намного выше нормы и сопровождается лихорадкой.

Перед введением лекарства следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты смеси. Для этого необходимо каплю раствора нанести на нижнее веко, если через полчаса покраснения, зуда, слезотечения не наблюдается, значит, можно делать укол.

Для обеспечения хорошего всасывания препарата и предупреждения образования шишек, делая укол, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Применять одноразовые стерильные шприцы, в неповрежденной упаковке;
• Все ампулы необходимо обработать раствором спирта;
• Ампулы нагреть в руках;
• Место укола продезинфицировать до и после инъекции;
• Иглу следует вводить в мышцу на 2/3 перпендикулярно коже.

Есть ряд причин, при наличии которых нужно отказаться от инъекции. Укол делать нельзя если:

• Ребенку нет еще 6 месяцев;
• Повышение температуры тела сопровождается острой резью в животе. Боль утихнет, а при это противопоказано;
• В течение последних четырех часов уже принималось лекарство входящие в состав литической смеси.

Но-шпа, Папаверин противопоказаны детям с низким артериальным давлением.Папаверин нельзя использовать при судорожном синдроме и судорожной готовности.Детям до 6 месяцев Папаверин противопоказан.

Дозировка

Метамизол натрия нельзя назначать курсом. Он принимается в экстренных ситуациях, при сильных болях или жаре с лихорадкой.

Свечи Анальгин для детей

Свечи вводятся ректально. Один суппозиторий содержит 200 мг действующего вещества.

• Детям с 6 месяцев до одного года рекомендуется вводить по половине свечи;
• С 1 года до 3 лет можно применять целую свечу;
• С 3 до 7 лет суточная доза 400 мг.

А с 7 лет дозировка лекарства составляет уже 600 мг.

Таблетки

• Ребенку от 2-х до 3-х лет за один прием можно давать не более 50-100 мг;
• От 3-х до 5 лет — 100-200 мг;
• От 6 до 7 лет можно дать 200 мг за один прием;
• Дозировка метамизола натрия для детей старше 7 лет составляет 300 мг.

Раствор

Анальгин (50%раствор) назначают по 10 мг на 1 кг веса. Но-шпа и Папаверин с Димедролом в возрасте до года назначаются по 0,1 мл. А для детей постарше берут 0,1 — 0,2 мл на каждый год жизни.

Противопоказания

Назначение Анальгина противопоказано при:

• Бронхоспазме;
• Почечной недостаточности;
• «Аспириновой астме»;
• Болезнях крови;
• Наследственной гемолитической анемии.

Лекарственное средство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Детям до трех месяцев давать Анальгин в любых видах запрещено. А комбинация его с Димедролом запрещена к использованию у детей до года.

Побочные действия

Применение Метамизола натрия может вызвать отек квинке и сыпь. Редко он может спровоцировать анафилактический шок и синдром Стивенса-Джонсона. Продолжительное лечение может привести к тромбоцитопении, и агранулоцитозу.

Если у пациента наблюдалась склонность к бронхоспазму, то метамизол может спровоцировать приступ и снижение артериального давления. Также препарат иногда вызывает нарушение в работе почек.

При возникновении побочных действий следует немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

Аналоги

Лекарства, имеющие в составе метамизол натрия:

• Темпал;
• Анальгин Дарница;
• Темпалгин;
• Пенталгин;
• Андипал нео;

• Интересно почитать:

Цена

Цены на анальгин в таблетках: по 10 штук в упаковке от 6 до 30 рублей; по 20 штук от 50 рублей. Цена за упаковку раствора Анальгина начинается от 50 рублей. Анальгин может стать незаменимым помощником в экстренной ситуации: быстро облегчит боль и снизит температуру. Но злоупотреблять этим лекарством не стоит. Длительное его применение, особенно у малышей, может быть очень опасным. Перед тем как дать лекарственное средство ребенку или сделать укол следует взвесить все за и против, изучить противопоказания, проконсультироваться со специалистом. Все эти меры помогут принять правильное решение и не навредить.

Повышение температуры тела у ребенка говорит о том, что организм отвечает защитной реакцией на воздействующие на него негативные факторы. Чаще всего, повышение температуры тела у детей происходит посредством одоления организма вирусами, инфекциями и различными бактериями. Температуру до 38 градусов снижать не рекомендуется, а вот при сильном жаре, обязательно следует прибегнуть к использованию жаропонижающих средств.

Для понижения температуры используются такие препараты, как Ибупрофен или Парацетамол. В критических ситуациях врачи прибегают к применению таковых лекарственных медпрепаратов, как Анальгин и Супрастин. Из этих компонентов приготавливается литическая смесь, позволяющая быстро и эффективно положительно влиять на процесс снижения высокой температуры тела.

Что же представляет собой литическая смесь

Литическая смесь еще называется тройчатой. Данная смесь получила такое название по той простой причине, что в ее основу входят три препарата:

1. Обезболивающий жаропонижающий препарат, который представлен в виде Анальгина. Если нет в наличии Анальгина, то разрешается его заменять таким препаратом, как Парацетамол.
2. Антигистаминное средство, в роли которого выступает Супрастин. Допускается замена Супрастина Димедролом, что является в принципе одним и тем же.
3. Спазмолитический препарат, которым является Но-шпа. Если в наличии нет такого лекарства, как Но-шпа, то его заменяют Папаверином.

Все компоненты следует соединить в одном шприце в равных количествах, после чего сделать укол ребенку.

Важно знать! Литический укол вводится непосредственно в ягодичную мышцу при высокой температуре у ребенка свыше 39,5-40 градусов, когда у маленького пациента наблюдается развитие фебрильных судорог.

После того, как препарат смешивается с кровью, наблюдается ряд следующих положительных воздействий:

• Анальгин обеспечивает жаропонижающее влияние на организм;
• Супрастин принимает активное участие в устранении отечности, а также способствует успокоительному воздействию. Благодаря применению Супрастина наблюдается снижение риска развития аллергической реакции при применении литической смеси.
• Благодаря применению Но-шпы происходит расширение сосудов, а также устраняются спазмы различного характера.

В каких случаях применяется лекарственная смесь

Детям лекарство в виде Анальгина, Супрастина и Но-шпы назначается к применению при следующих ситуациях:

• Если у ребенка наблюдается развитие симптомов «белой» лихорадки. Основными признаками такого недуга являются прохладные конечности и бледность ребенка.
• Если температура у малыша увеличивается до 39 градусов и выше.
• Когда организм ребенка плохо переносит лихорадку и ее последствия. Делать укол «тройчатки» в таком случае можно, даже если температура тела составляет 38,5 градусов и выше.

Анальгезирующий препарат Анальгин показан к применению для снятия болевых признаков заболевания. К основным видам недугов, при которых целесообразно применение Анальгина, относятся:

• зубные боли;
• головные боли;
• ожоги;
• травмы разного рода;
• колики;
• невралгия;
• радикулит.

Анальгин оказывает положительное воздействие на устранение симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний.

Когда разрешается применять лекарство

Литическая смесь, в состав которой входят такие препараты, как Но-шпа, Супрастин и Анальгин, разрешена к применению детям в возрасте старше 1 года. По отдельности препараты можно применять с разных возрастов:

• Анальгин с 3-х месячного возраста;
• Супрастин с месячного возраста;
• Но-шпа разрешена к применению в возрасте старше одного года.

Если срочно требуется сбить высокую температуру грудничку до года, то допустимо приготовления укола из двух основных компонентов: Анальгина и Супрастина. Такие аналоги данных препаратов, как Папаверин и Димедрол разрешены с более позднего возраста, поэтому могут применяться не раньше, чем с 7 месяцев.

Важно знать! Если у ребенка имеются признаки непереносимости того или иного препарата, то следует его заменить или вовсе исключить введение средства.

В каких случаях средство противопоказано

Делать укол жаропонижающего ребенку запрещается при наличии следующих противопоказаний:

1. Непереносимость любого из составных компонентов.
2. При обнаружении признаков серьезного недомогания печени и почек.
3. Если у пациента имеются нарушения функционирования кроветворения.
4. При бронхоспазмах.

Важно знать! Укол литической смеси ребенку может вводить исключительно врач, так как при малейших аллергических проявлениях могут наступить серьезные осложнения.

Особенности введения укола

Укол литической смеси делают в исключительных случаях. Инъекция вводится при помощи одноразового стерильного шприца, который после введения препарата, должен быть утилизирован. Место, куда будет ставиться укол, необходимо первоначально обработать спиртом, что позволит удалить большинство опасных микроорганизмов, находящихся на поверхности кожных покровов.

Прежде чем наполнить шприц основными препаратами, необходимо подержать ампулы в руках, чтобы их согреть. Набирать каждую инъекцию следует по очереди в равных количествах. Более подробно о дозировке препаратов, рассмотрим в следующем пункте. После того, как инъекция готова к введению, необходимо легким и резким движением ввести иголку в ягодичную мышцу ребенка, после чего начинать медленно вводить препарат. Игла должны войти глубоко в мышцу, что позволит ускорить процесс положительного воздействия средства, и устранить неприятные симптомы раздражения и воспалительного процесса кожных покровов.

Важно знать! Несмотря на то, что укол можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, вводить его рекомендуется по прямому назначению врача.

Особенности дозирования препарата в таблетках

Дозировка препарата – это главное, чему необходимо уделить внимание при применении медикаментозного средства. Если для лечения используются таблетки, то для этого требуется применить ¼ каждого препарата. Чтобы не ошибиться с дозировкой, требуется обратиться к врачу, который подберет безопасную и эффективную дозу для ребенка согласно его возрасту и весу.

1. Таблетки Анальгин следует применять деткам до 8 лет, отталкиваясь от их веса. Для того чтобы подобрать правильную дозировку Анальгина, требуется умножить массу тела на 5-10 мг препарата. Разовая дозировка не должны превышать норму в 100 мг для деток, в возрасте до 3 лет. Для детей от 4 до 7 лет нормированная доза не должна быть выше 200 мг, и 300 мг для детей в старшем возрасте от 8 до 14 лет.
2. Таблетки Супрастина также можно применять малышам до годовалого возраста в дозировке ¼. Для деток от года дозировку увеличивают до 1/2, а в возрасте от шести лет — до 1 таблетки в сутки.
3. Таблетки медпрепарата Но-шпа разрешено давать детям в возрасте от 1 года в количестве ¼ до ½. В возрасте от 6 до 12 лет следует давать по одной таблетке, а с 12 лет – по 2 таблетки за один раз.

Особенности правильного дозирования инъекции

Дозировка медпрепаратов, на которых основывается литическая смесь, рассчитывается исключительно докторами таковым образом:

1. Анальгин рассчитывается на 1 кг веса ребенка по 5 мг.
2. Супрастин вводится для детей в возрасте младше года в дозировке 0,25 мл. Деткам старше 1 года до 6 лет дозировка равняется 0,5 мл, а в возрасте от 6 лет уже назначается до 1 мл. При применении Димедрола требуется набирать в шприц от 0,5 до 1 мл раствора детям от года до 3 лет.
3. Но-шпа в возрасте от года до 6 лет используется в дозировке от 0,5 до 1 мл. Если возраст ребенка составляет от 6 до 12 лет, то дозировку выбирают по 1 мл.

После правильного приготовления препарата, можно делать укол от высокой температуры. Анальгин с Супрастином от высокой температуры ребенку позволяет снизить жар уже спустя 10-15 минут после внутримышечного введения лекарства.

Когда ребенок температурит, родители стараются ему помочь. Ищут подходящее безопасное средство, чтобы сбить жар и облегчить состояние малыша. Очень часто для этого используют три препарата - Анальгин, Парацетамол и Супрастин.

Действуют они по-разному, имеют различные показания. Например, Парацетамол снижает температуру, Анальгин облегчает боль, а Супрастин борется с аллергией, снимает отечность тканей.

Но нужно ли торопиться снижать температуру? В каких случаях давать Парацетамол детям, Анальгин, Супрастин и дозировка при температуре, какая должна быть? Пойдём по порядку и вместе проясним эти вопросы:

Когда нужно давать жаропонижающее ?

Повышенная температура тела - защитный механизм, с помощью которого организм борется с инфекцией. Поэтому, если градусник показывает не больше 38С, врачи не рекомендуют ее сбивать. Достаточно положить ребенка в постель и давать больше пить.

Малышам первых 3 мес. жизни - 38 С;
- старше 3 мес - от 38,5 до 39 С.

Однако, если ранее при повышенной температуре у ребенка наблюдались судороги, его состояние значительно ухудшалось, сбивать ее следует сразу же, еще до отметки в 38 С.

Теперь рассмотрим три популярных препарата, которые дают родители детям при высокой температуре:

Парацетамол и Анальгин

Анальгин обычно назначают при простудных заболеваниях, вирусной и бактериальной природы, при невралгии и болях различной степени выраженности и разной этиологии.

Допустимые дозировки Анальгина для детей таковы :

Таблетированная форма: 5-10 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Инъекции: 0,1-0,2 мл раствора препарата (50%). Или, если раствор имеет дозировку 25% - 0,2-0,4 мл на 1 кг массы тела.

Суппозитории:

Малышам до 1 года: по 1 свече, ежедневно, через каждые 4-6 час;

Детям от 1 до 3 лет: по 1-2 свечи, ежедневно, каждые 4-6 час;

Детям старше 3 лет: до 3 свечей ежедневно, через каждые 4-6 час.

Инъекции анальгина ребенку должен назначать только врач, если имеются для этого медицинские показания. Раствор вводится исключительно внутримышечно. Внутривенное введение допустимо только в условиях стационара.

Таблетки Анальгин от высокой температуры детям рекомендуют принимать в соответствующей возрасту дозировке, 3-4 раза за сутки, после еды (через час), запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения от 3 до 5 суток.

Нужно знать, что длительный прием этого препарата детям противопоказан, так как возможно развитие нежелательных эффектов.

Допустимые дозировки Парацетамола от температуры :

Малышам до 1 года препарат давать не рекомендуется. Для них разработана лекарственная форма в виде суспензии или сиропа. Их можно давать детям старше 6 мес. Дозировка: 2,5 - 5 мл. Малышам до 1 года препарат назначается исключительно врачом. Дозировка зависит от массы тела маленького пациента.

1-3 г: 120-180 мг. препарата за сутки.
- 3-6 лет: 180-240 мг, за сутки.
- 6-12 лет: 240-360 мг, за сутки.
- От 12 лет: до 1000 мг, разово.

Противопоказания Анальгина и Парацетамола

Индивидуальная непереносимость.
- Тяжелые патологии печени, почек.
- Болезни сердца и сосудов.
- Патологии органов кроветворения.
- Различные патологии костного мозга.
- Наличие острых болей желудки и кишечника.

Супрастин от температуры детям

Супрастин является антигистаминным (противоаллергическим) средством. Его используют при лечении различных проявлений аллергии и их профилактики. Этот препарат также часто используют при лихорадке в детском возрасте.

Детям его обычно назначают при следующих состояниях:

Крапивница, диатез и дерматиты.
- Аллергический ринит, заложенность, наличие кашля.
- После вакцинации.
- При лечении антибиотиками.
- А также, при высокой температуре.

Супрастин имеет две лекарственные формы - таблетированную и раствор для инъекций. Для лечения детей обычно используют таблетки.

Допустимая дозировка для детей

Малышам до 1 года: 1\4 таб, 1-3 раза за сутки, во время кормления. Рекомендуется измельчать до порошка и смешивать с молоком.

1-3 года: 1\3 таб, 2-3 раза, за сутки.
- 3-6 лет: 1\2 таб, до 2 раз, за сутки.
- 6-14 лет: 1\2 таб, до 3 раз, за сутки.

Препарат принимают после еды (через полчаса-час), с достаточным количеством воды.

Противопоказания препарата

Бронхиальная астма.
- Язвенная болезнь желудка, кишечника.
- Тяжелые патологии печени и почек и т.д.

Если говорить о побочных эффектах, препарат может вызывать возбужденное состояние, либо сонливость и заторможенность.

Как видите, каждый из описанных выше лекарственных средств имеет свои показания, а также обладает определенными противопоказаниям и нежелательными эффектами.

Поэтому лечить ими детей самостоятельно нельзя. Необходимо вызвать врача, выяснить причину высокой температуры и только после этого начинать лечение, назначенное педиатром. Будьте здоровы!

Возникновение простудной болезни, гриппозной инфекции или других заболеваний дыхательных путей зачастую неизбежно ведет к повышению температурных показателей. При этом их значения чаще всего превышают 38 градусов и удерживаются в течение трех-пяти дней. Такой процесс часто создает панику у пациентов, ведь регулярно от больных не слышишь, что Парацетамол и Ибупрофен не помогает. Что делать в таких ситуациях?

Если температурные показатели при приеме Парацетамола или Ибупрофена неизбежно ползут вверх и такая ситуация повторяется снова и снова, пациенты прибегают к использованию Анальгина или Аспирина.

На сегодняшний день данные препараты запрещены к применению, но специалисты скорой помощи до исх пор их используют. Все дело в том, что Анальгин, Аспирин обладают таким свойством, как моментальным .

Врачи утверждают, что это единственный способ избавиться от неприятных симптомов за двадцать-тридцать минут. К тому же разовое использование не приведет к проявлению побочных проявлений.

Анальгин можно использовать при заболеваниях различного характера в виде вирусных и простудных болезней, радикулита, ревматизма или невралгии, хореи или болевого чувства во внутренних органах.

Чтобы ускорить воздействие лекарств, Анальгин и Аспирин советуют комбинировать с другими медикаментами.
Стоит отметить, что действие таких препаратов направлено только на снятие симптоматики, но лечебного эффекта они не оказывают. Анальгин можно применять один раз только для понижения температурных показателей и облегчения состояния.

Аспирин и Анальгин для детей

Многие родители, зная об эффективности аспирина и Анальгина, интересуются тем, можно ли давать эти медикаменты детям.
Их действие в первую очередь направлено на оказание обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффекта. Но в прилагаемой инструкции указано, что давать их запрещается детям младше пятнадцати лет.

Аспирин и Анальгин оказывают побочные проявления в виде:

• повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что ведет к возникновению язвы;
• болевого чувства в голове;
• нарушения системы кроветворения;
• развития кровотечений;
• проявления аллергических реакций в виде крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке и бронхоспазма.

Использование Аспирина и Анальгина в качестве снятия неприятной симптоматики связывают с развитием смертельно опасного заболевания в виде синдрома Рейе. Вследствие данного недуга происходит поражение печени и головного мозга. Чаще всего такое заболевание проявляется в детском возрасте в промежутке от четырех до двенадцати лет, когда наблюдается активный рост.

Но применять его можно после консультации врача и лишь единожды при наличии высоких температурных показателей.

Сочетание Анальгина и Аспирина с другими медикаментами

Если температурные показатели удерживаются на отметке в 39-40 градусов больше двух-трех дней, то в таких случаях используется тройчатка от температуры. Она подразумевает введение одновременно трех компонентов.

Чаще всего пациенту ставят укол, в состав которого входит и Папаверин. В медицине такое сочетание компонентов еще называют литической смесью. Применяется в тех случаях, когда у больного высокая температура, но при этом холодные конечности. Данное состояние говорит о том, что у больного наблюдается спазм сосудов.

Анальгин выступает в качестве жаропонижающего средства, Папаверин относится к спазмолитическим медикаментам, а Димедрол относится к антигистаминным.
Данную комбинацию можно использовать для быстрого понижения температуры как у взрослых, так и детей. Если будет вводиться инъекция, то эффект наступит уже через двадцать минут.

Если используется тройчатка от температуры, Аспирин применяются в качестве главного компонента.
Парацетамол по отношению к Анальгину и Аспирину является более безопасным. Его назначают как детям с первого месяца жизни, так и женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Чтобы приготовить эффективное , можно вместе перемешать Парацетамол, Но-шпу и Супрастин. В данном случае Парацетамол выступает в качестве жаропонижающего компонента. Супрастин относится к антигистаминным средствам, которые снижают проявление аллергических реакций и отечность тканей. Но-шпа добавляется в качестве спазмолитического компонента при спазмах сосудистой системы и нарушении кровообращения.

Смесь из Анальгина и Димедрола относится к одной из комбинаций, которая позволяет быстро понизить температуру и убрать жар во всем теле. Принято считать, что Димедрол усиливает воздействие Анальгин, что позволяет убрать даже самую стойкую температуру. Но частое использование данной смеси является опасным и может привести к неблагоприятным последствиям.

Комбинация Супрастин с Анальгином выступают в качестве аналога Анальгина с Димедролом. Супрастин не менее эффективное средство, но имеет меньше противопоказаний и побочных проявлений.

Также можно использовать укороченный вариант литической смеси, в состав которой входит Анальгин и Папаверин. Применяется довольно редко и только в уколах.
Если у пациента наблюдается сильное болевое чувство, которое вызывает поднятие температурных показателей, то используется смесь, в состав которой входит Анальгин и Новокаин. Данные компоненты быстро купируют болевой синдром, но считаются опасными. Все дело в том, что Новокаин зачастую приводит к развитию аллергических реакций.

Пациент после применения препарата может жаловаться на головокружение, потерю сознания и покраснение в месте постановки укола. Поэтому используется крайне редко.
Если и есть необходимость применить данную смесь, то можно использовать более современные средства в виде Ультракаина или Лидокаина.

Комбинация жаропонижающих препаратов

В некоторых ситуациях врачи советуют использовать такие комбинации, куда входит жаропонижающие препараты с разными активными компонентами.
Нередко в педиатрии применяется смесь Парацетамола и Ибупрофена. Но при их использовании нужно прибегать к разным формам. Если родители Парацетамол дают в сиропе, то Ибупрофен должен идти в свечах. При употреблении Ибупрофена в виде сиропа необходимо ставить свечи Цефекон.

Существует и более современное средство, которое в своем составе уже имеет два активных компонента. Называется оно Ибуклин. Продается в виде таблеток.
Не менее популярной смесью является сочетание Анальгина с Парацетамолом. Хоть она и является популярной, но также опасна для здоровья. Все дело в том, что Анальгин ведет к возникновению шока, коллапса или гипотермии

В результате этого применять Парацетамол с Анальгином довольно опасно. Также стоит отметить, что данная комбинация является более токсичной, поэтому использовать медикаменты для понижения температуры в детском возрасте не стоит.

Зачастую врачи скорой помощи применяют такую смесь, как Анальгин с Аспирином. К ней часто прибегают при проявлении различных воспалительных, инфекционных вирусных заболеваниях. Но такое зомбирование ведет к возникновению осложнений. Все дело в том, что Аспирин и Анальгин обладают одинаковыми свойствами, к тому же имеют одни и те же противопоказания и побочные проявления. Если такое сочетание применяется у детей, то могут развиться серьезнейшие последствия.

В последнее время не меньшую популярность получили такие средства, в состав которых входит Нимесулид. Он является более безопасным и разрешен к применению у детей младшего возраста. Этот медикамент обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Многие родители положительно откликаются о препарате, так как при правильной дозировки он оказывает должный эффект и не вызывает побочных проявлений. Медикамент производится в виде сиропа и имеет приятный вкус, а потому его без труда можно дать даже маленькому ребенку. Стоит соблюдать тщательную дозировку по возрасту и весу, которая указана в инструкции.

Если у больного держится высокая температура уже несколько дней, то необходимо срочно вызвать врача. Только он сможет определить причину и назначить адекватное лечение. Использовать Аспирин, Анальгин, Димедрол без консультации доктора не стоит во избежания развития осложнений.

130 957

Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.

Общие понятия о лихорадке
Лихорадка - это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях ( , кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.

Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С, а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.

Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ - интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.

Безусловные показания к назначению жаропонижающих

• Температура крайне тяжело переносится.
• Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
• Температура достигла 39ºС.

Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры

• 37-38º С – субфебрильная . Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
• 38-39º С – фебрильная . Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
  После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам.
• 39-41º С – пиретическая . Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
• выше 41º – гиперпиретическая . Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.

Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая » и «белая ».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.

1. При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
   • Самочувствие нормальное,
   • Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
   • Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
   • Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
   • Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
2. При «белой» лихорадке теплопродукция превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
   • Самочувствие значительно страдает,
   • Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
   • Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
   • Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
   • Температура стойко повышена,
   • Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
   • Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
   • «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.

При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.

Общие принципы лечения больного с лихорадкой

1. Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
2. Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
3. Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
4. Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
5. Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
6. Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
7. Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
8. Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
9. Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
10. Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
11. Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
12. Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
13. Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
14. Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.

Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.

Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.

Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:

1. Салициловая кислота и её комбинации
   Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
   Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
   Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен)
2. Парацетамол и его комбинации
   Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
   Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
   Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
   Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
   Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
   Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
   Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
   Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад)
3. Ибупрофен и его комбинации
   Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
   Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
   Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан)
4. Анальгин (Анальгин)
5. Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)

Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах

• Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
• Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
• Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
• Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
• Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
• Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).

Особенности лечения лихорадки у детей

• У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
• Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
• Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
• У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
• У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
• Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
• Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
• Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
• Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
• При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
• Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
• По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
• Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
• Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
• Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
• Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
• Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
• При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.

Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области