Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Миллионы посещений семейных врачей связаны с инфекциями верхних дыхательных путей. В этой статье описываются принципы в отношении надлежащего применения антибиотиков для распространенных заболеваний дыхательной системы.
Разновидности заболеваний
Раннее назначение антибиотиков показано больным с острым средним отитом, стрептококковым фарингитом, эпиглоттитом, бронхитом, вызванным коклюшем. Стойкие случаи риносинусита могут также потребовать их назначения.
Простуда
Является легким заболеванием, проявляющимся насморком, кашлем, болью в горле, заложенностью носа. Это гетерогенная группа вирусных заболеваний, которая не подлежит лечению антибиотиками.
Грипп
Острый процесс, вызываемый вирусом гриппа А или Б. Основой профилактики является вакцинация. Акцент в лечении делается на симптоматической и противовирусной терапии.
Если лечение начато в первые двое суток от появления симптомов, общая продолжительность болезни уменьшается на один день.
Используются ингибиторы нейраминидазы Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза). Больше не рекомендуется использовать Ремантадин (Амантадин).
Риносинусит
Является распространенным диагнозом в амбулаторных условиях. Он определяется, как воспаление слизистой носа и пазух. Отмечается заложенность носа, передние или задние гнойные выделения из носа, лицевая боль, снижение обоняния, кашель.
Важно различать вирусный и бактериальный риносинусит. Диагноз бактериального воспаления ставится при сохранении симптомов заболевания свыше десяти дней или после того, как первоначальное улучшение сменяется ухудшением состояния.
Специфическими признаками бактериальной инфекции являются четыре основных признака: гнойные выделения из носа, болезненность в области лица, признаки воспаления гайморовой пазухи, ухудшение признаков болезни после начального улучшения.
Антибактериальная терапия является приемлемой у больных с тяжелым или осложненным бактериальным риносинуситом. Спектр действия противомикробных препаратов должен обеспечивать воздействие на пневмококка, гемофильную инфекцию, Moraxella catarrhalis. Препаратом первой линии лечения является Амоксициллин или Триметоприм/Сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) для пациентов с аллергией на пенициллин.
Клинические исследования не выявили статистической разницы между долгосрочным и коротким курсом антибиотикотерапии. Курс в пять дней был столь же эффективен, как и в десять дней.
Острый средний отит
Диагноз подразумевает острое начало симптомов, наличие выпота и других проявлений воспаления среднего уха.
Самыми распространенными возбудителями являются Haemophilus influenzae, пневмококки, Moraxella catarrhalis и большая группа вирусов.
Обнаружение последних в дыхательных путях у лиц острым средним отитом, может быть причиной отказа от назначения антибиотика. Стрептококки группы В, грамотрицательные энтеробактерии, хламидии являются патогенами воспаления среднего уха у детей до восьми недель.
Наружный отит
Американская Академия Педиатрии и Американская Академия Семейных Врачей разработали принципы терапии отита для взрослых и детей, старше шести месяцев. Антибиотики не показаны первые 48-72 часа от начала заболевания. Проводится симптоматическая терапия и наблюдение за больным.
Антибактериальная терапия начинается при сохранении симптомов или ухудшении состояния больного. Дети до восьми недель с симптомами острого среднего отита и повышенной температурой тела, находятся в группе риска развития сепсиса. При наличии показаний им выполняется тимпаноцентез (пункция барабанной перепонки). Назначение антибиотика непосредственно с начала заболевания (без периода наблюдения) рекомендуется при двухстороннем отите или остром среднем отите с отореей.
В качестве первой линии лечения назначается Амоксициллин в средней дозе от 40 до 45 мг на килограмм массы тела, два раза в сутки. При отсутствии эффекта от лечения, необходимо пересмотреть и подтвердить диагноз. Антибиотик меняется на Амоксициллин/Клавуланат (Аугментин).
В качестве препарата второй линии может быть использован Цефтриаксон. Триметоприм/Сульфаметоксазол и Эритромицин/Сульфизоксазол не являются эффективными при остром среднем отите.
Длительные курсы применения антибиотиков используются для предотвращения повторных эпизодов заболевания, но не рекомендуются из-за риска развития устойчивости.
Фарингит и тонзиллит
Примерно 90 процентов взрослых и 70 процентов детей имеют фарингит вирусной этиологии. Ведущий бактериальный патоген - гемолитический стрептококк группы А. Надлежащее лечение антибиотиками, в таком случае, уменьшает риск развития ревматизма, облегчает симптомы.
Антибактериальная терапия не предотвращает гломерулонефрит и имеет противоречивые данные в предотвращении перитонзиллярного абсцесса.
Американская Академия Семейных Врачей и Американский Колледж Врачей рекомендуют, для подтверждения стрептококковой причины заболевания и начала антимикробной терапии, использовать модифицированные критерии Centor.
У пациентов с показателем 1 и менее, дальнейшая диагностика и лечение не проводятся, так как вероятность стрептококковой инфекции низка.
При показателях 2 или 3, должно быть выполнено экспресс-тестирование на обнаружение стрептококковых антигенов. При положительном результате тестов, рекомендовано назначение антибиотиков. Они так же назначаются пациентам, с показателями 4 или 5.
Первой линией лечения является десятидневный курс Пенициллина. Эритромицин может использоваться у пациентов, страдающих аллергией на Пенициллин. Амоксициллин, Азитромицин, цефалоспорины первого поколения являются соответствующей альтернативой.
Проявляется воспалением голосовых связок и гортани. Симптомы включают потерю голоса или хрипоту, болезненность в горле, кашель, лихорадка, головная боль, насморк. Клинические исследования показывают, что применение антибиотиков не уменьшает продолжительности заболевания, не улучшают состояние больных, не уменьшают тяжести симптомов.
Ларингит является вирусным заболеванием, не реагирующим на антибактериальную терапию.
Эпиглоттит
Является воспалением надгортанника и смежных структур. Прогрессирование болезни быстро вовлекает в процесс другие участки дыхательной системы.
Заболеваемость эпиглоттитом у детей снизилась с использованием конъюгированной вакцины от гемофильной инфекции (Hib) в раннем младенческом возрасте.
Эффективным является комбинация внутривенного введения антистафилакоккового иммуноглобулина и цефалоспоринов третьего поколения. Возможно назначение Цефтриаксона, Цефотаксима (Клафорана), ампициллина/сульбактама.
Бронхит и трахеит
Являются воспалением крупных дыхательных путей, сопровождающимся кашлем, иногда, с мокротой. Этиология острого бронхита вирусная, поэтому, антибиотики не показаны большинству пациентов. Многие клинические исследования изучали применение антибактериальных средств в лечении острого бронхита и не обнаружили существенной выгоды от их использования.
Исключением является кашель при коклюше, когда рекомендовано применение макролидов с начала заболевания. Это делается не для улучшения течения заболевания, а для остановки распространения заболевания.
Часто назначаемые группы препаратов
Ниже рассмотрим механизм действия наиболее часто назначаемых препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Пенициллины
Являются старейшим классом антибиотиков, применяемых в лечении инфекций верхних дыхательных путей. Они ингибируют клеточную стенку бактерий, приводя последних к гибели.
Препараты данной группы одни из самых безопасных и наименее токсичных. Из нежелательных эффектов встречается тошнота, рвота, расстройство стула.
Возможны кожные аллергические реакции, отек лица и шеи, анафилактический шок. Высокие дозы, особенно при нарушении функции почек, обладают нейротоксичностью.
Цефалоспорины
Имеют механизм действия, идентичный таковому пенициллинов, но другой спектр антимикробной активности. Являются самой разнообразной группой антибиотиков, сгруппированной по своим антимикробным свойствам в 5 поколений. Каждое новое поколение имеет больший спектр активности, чем предыдущий.
Данные лекарственные средства вызывают мало побочных эффектов. Отмечается диарея, тошнота, спастические боли в животе.
У 5-9 % пациентов с аллергией на пенициллин, будет перекрестная реактивность с цефалоспоринами. Возможно развитие тромбоцитопении, нейтропении, нарушении функции тромбоцитов и коагуляции крови.
Тетрациклины
Представляют собой антибиотики широкого спектра, работают путем ингибирования синтеза бактериального белка. Используются в лечении инфекций придаточных пазух носа, среднего уха. К ним относятся Тетрациклин, Доксициклин.
Общие проявления побочных эффектов включают судороги, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, болезненность полости рта и языка.
Препараты данной группы повышают светочувствительность кожи и риск солнечных ожогов. Их не рекомендуют применять у детей в периоды роста зубов.
Макролиды
Являются бактериостатиками, ингибирующими синтез белка. Используются в лечении фарингита, бактериального риносинусита и других болезней верхних дыхательных путей. Имеют высокий уровень проникновения в легкие.
В этой группе также находятся Кларитромицин, Рокситромицин, Тролеандомицин.
Побочные эффекты макролидов включают тошноту, рвоту, понос. Может быть временное нарушение слуха. С осторожностью следует применять препараты данной группы у лиц с нарушением функции печени.
Азитромицин связан с развитием аллергических реакций и риском нарушения сердечного риска. Эритромицин оказывает раздражающее действие на желудок.
Подытожим, основой лечения большинства инфекций верхних дыхательных путей является воздействие на конкретные симптомы. Причиной этого является вирусная этиология большинства простудных заболеваний. Однако существуют вирусные и бактериальные инфекции, проведение специфической терапии при которых, является очень важным. Обобщенная информация по заболеваниям и антибактериальным препаратам представлена в таблице.
Пациенты с герпетической или гонококковой инфекцией верхних дыхательных путей выигрывают от специфического лечения. Противовирусные препараты не обеспечивают клинических преимуществ у лиц с вирусными инфекциями. Тем не менее, они начинают играть заметную роль у пациентов с пониженным иммунитетом. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир рекомендуются больным с тяжелыми формами герпетического фарингита. Фоскарнет или Ганцикловир назначаются для лечения цитомегаловирусной инфекции верхних дыхательных путей при иммунодефиците.
Так уж сложилось, что инфекции дыхательных путей доставляют пациентам максимум дискомфорта и на несколько дней выбивают из нормального ритма. Большинство людей плохо переносят инфекционные заболевания. Но чем раньше начнется лечение любого недуга, вызванного вредоносными микробами, тем быстрее с инфекцией удастся разделаться. Для этого своих врагов нужно знать в лицо.
Наиболее известные инфекции верхних и нижних дыхательных путей
Практически все заболевания становятся последствиями проникновения в организм и активного размножения бактерий и грибков. Последние живут в организмах большинства людей, но крепкий иммунитет не дает им развиваться. Свой шанс бактерии упустить не могут, и как только им удастся найти пробел в иммунной системе, микроорганизмы начинают действовать.
К числу самых часто встречающихся вирусных инфекций дыхательных путей принято относить такие заболевания:
- Синусит характеризуется воспалением слизистой носа. Заболевание очень часто путается с бактериальным риносинуситом, который обычно становится осложнением вирусных инфекций. Из-за него плохое самочувствие больного сохраняется более недели.
- Острый бронхит – не менее распространенная инфекция верхних дыхательных путей. При заболевании основной удар приходится на легкие.
- Со стрептококковым тонзиллитом в своей жизни сталкиваться приходилось, наверное, каждому. Болезнь поражает небные миндалины. На фоне ее очень многие хрипнут и на время вовсе теряют голос.
- При фарингите развивается острый воспалительный процесс на слизистой в области глотки.
- Пневмония – одна из самых опасных инфекций дыхательных путей. От нее по сегодня погибают люди. Характеризуется сложным поражением легких. Болезнь может быть одно- и двухсторонней.
- Не менее опасен и грипп . Болезнь практически всегда протекает очень тяжело с высокой температурой.
- Эпиглоттит встречается не так часто и сопровождается воспалением тканей в области надгортанника.
В общих случаях наличие воспалительного процесса в дыхательных путях сопровождается такими признаками:
- повышенная температура;
- головная боль;
- проблемы со сном;
- ломота в суставах;
- нытье в мышцах как после тяжелой работы;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и нередко рвота.
В зависимости от места первичной локализации инфекции, обнаруживаются и другие специфические признаки.
В частности, если речь идет о такой проблеме, как ринит (воспаление слизистых покровов носа), то у пациента на первом этапе:
- появляются обильные сопли;
- он все время чихает;
- по мере образования отека затрудняется дыхание.
Фарингит – это острое заболевание горла. Ярким признаком недуга являются:
- затрудненное глотание;
- рези;
- чувство комка;
- зуд в области нёба.
Ларингит – воспаление поражающее гортань. Следствием его являются:
- сухой раздражающий кашель;
- осиплость;
- налет на языке.
Тонзиллит – это процесс, поражающий конкретно миндалины. Последние заметно увеличиваются в размерах, что мешает нормально глотать. Слизистые в данной области краснеют и воспаляются. Еще она патология, поражающая верхние дыхательные пути – трахеит. Данный недуг имеет очень характерный признак – сухой мучительный кашель, не проходящий иногда в течение месяца.
О развитии парагриппа свидетельствует, прежде всего, сравнительно невысокая для вирусных инфекций температура, не переваливающая за отметку в 38 градусов. Гиперемия обычно сохраняется на протяжении 2 суток при наличии общих для рассматриваемой группы симптомов, выраженных не слишком сильно. Практически всегда упомянутое выше заболевание становится фоном для развития ларингита.
Стоит еще упомянуть инфекцию аденовирусную. Она также в основном поражает именно дыхательные пути и постепенно приводит к развитию:
- фарингита;
- тонзиллита.
Причем нередко страдают от нее и пищеварительная система и органы зрения.
Лечение препаратами
Для борьбы с патологиями рассматриваемого типа врач обычно назначает комплекс средств, позволяющих быстро улучшить состояние больного.
Для локального воздействия на очаги воспаления целесообразно использование таких достаточно эффективных медикаментов:
- Тимол;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Гексетидин.
При наличии бактериального заражения прописывают антибиотики (таблетки или спреи):
- Полимиксин;
- Фрамицетин;
- Фузафунгин.
Для снижения остроты болей в горле разрешается использовать следующие анестетики:
- Тетракаин;
- Лидокаин.
Отлично смягчает неприятные ощущения препараты, содержащие ментол и эвкалиптовое масло.
Для борьбы с вирусами назначают:
- Лизоцим;
- Интерферон.
Полезны для усиления иммунитета и общеукрепляющие витаминные комплексы. Для маленьких детей следует использовать препараты на растительной основе, а еще те, что содержат продукты пчеловодства.
Из современных медикаментов стоит выделить антибиотик Биопарокс. Это средство производится в форме аэрозоля и используется для вдыхания. Благодаря тому, что препарат поступает непосредственно к очагу воспаления, даже весьма острые недуги лечатся быстро. Показано лекарство в ситуациях, если выявлен:
- ларингит;
- трахеобронхит;
- фарингит;
- риносинусит.
Нередко возбудителем оказывается какая-либо грибковая инфекция. Здесь окажет помощь Гексетидин. Данное средство поставляется в аптеки в форме:
- спрея;
- раствора для полоскания.
Народная медицина
Если речь идет о рините, то поможет свежеотжатый сок столовой свеклы. Его необходимо закапывать непосредственно в нос через каждые 4 часа.
Теплый отварной картофель также способен снизить остроту симптомов. Для этого его дольки кладут:
- на лоб;
- к ноздрям.
Ингаляция довольно простая, но крайне действенная процедура. Тут потребуется:
- пол-литра горячей воды;
- 2 столовые ложки пищевой соды;
- эвкалиптового масла не более 10 капель.
Рекомендуется дышать целительным паром перед сном. Знающие люди еще советуют скушать на ночь измельченный лимон, смешанный с несколькими столовыми ложками натурального меда. За один присест необходимо употребить сразу целый фрукт вместе с кожурой.
Помогают и полоскания отваром на основе следующих лекарственных трав, взятых в равных частях:
- ромашка;
- липа;
- эвкалиптовые листья;
- мята.
Сбор в объеме 6 столовых ложек засыпают в кипяток и выдерживают час в термосе. Использовать снадобье советуют не реже 5 раз за день. Настойка прополиса хорошо снимает воспаленность. Для этого берется 10 граммов средства и добавляется в полстакана спирта. Настаивают лекарство неделю в темном месте, ежедневно взбалтывая. Применяют также для полоскания, разбавив 10-15 капель половиной стакана теплой воды.
Боли в горле устраняют яичные желтки. 2 штуки перетираются с сахаром до густой белой пены и медленно съедаются.
Отвар укропного семени принимают после еды по две столовые ложки. Приготавливают его так:
- стакан горячей воды устанавливают на водяную баню;
- засыпают высушенное сырье;
- прогревают 5 минут, не доводя до кипения;
- выдерживают до получаса.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный. Люди с ослабленной иммунной системой больше всего предрасположены заразиться острой инфекцией в холодный период времени это происходит особенно часто.
Чтобы оказать пациенту качественную помощь, врач назначает препараты комплексного спектра действия. Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины и симптомы у взрослых, а также чем лечить ОРВИ для быстрого восстановления организма.
Что такое ОРВИ?
ОРВИ — это воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.
В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания.
Разница между ОРВИ и ОРЗ на первый взгляд несущественна. Однако может быть вирус (грипп) или бактерия (стрептококк), возбудителем ОРВИ – только вирус.
Причины
ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные типы вирусов:
- гриппа,
- парагриппа,
- аденовирусы,
- риновирусы,
- 2 серовара РСВ,
- реовирусы.
Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.
Источник инфекции – больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение – рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью.
Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.
Для развития ОРВИ большое значение имеет концентрация вируса в окружающей среде. Так, чем меньшее количество вирусов попадает на слизистые оболочки, тем меньшей процент вероятности развития заболевания. Большая насыщенность вирусами сохраняется в условиях закрытого помещения, особенно с большим скоплением людей. Наименьшая концентрация вирусов, напротив, отмечается на свежем воздухе.
Факторы риска
Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекции:
- переохлаждение;
- стресс;
- плохое питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- хронические инфекции.
Лучше всего определить, чем лечить ОРВИ сможет врач. Поэтому в случае появления первых симптомов необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра.
Инкубационный период
Инкубационный период ОРВИ у взрослых может продолжаться от 1 до 10 дней, но в основном составляет 3-5 суток.
Заболевание очень заразно. Вирусы попадают на слизистые оболочки воздушно-капельным путем. Заболеть можно через прикосновение рук, посуду, полотенце, поэтому общение с больным следует строго ограничить.
Чтобы не заразить остальных членов семьи, больной должен:
- носить специальную марлевую повязку;
- пользоваться только своими предметами личной гигиены;
- систематически их обрабатывать.
После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.
Если у больного диагностируется забоелвание, ему назначают прием препаратов противовирусного характера и постельный режим до полного выздоровления.
Первые признаки острой респираторной вирусной инфекции
Обычно начинается с незначительного недомогания и першения в горле. У некоторых людей в это время происходит обострение хронического герпеса, сопровождающееся появлением характерных пузырьков с жидкостью в области губ.
Первыми признаками острой респираторной вирусной инфекции станут:
- рези в глазах;
- повышение общей температуры тела;
- ситуация, при которой слезятся глаза и насморк;
- першение в горле, сухость, раздражение, чихание;
- увеличение размера лимфатических узлов;
- нарушения сна;
- приступы кашля;
- перемены голоса (если воспалились слизистые гортани).
Сколько заразно ОРВИ для взрослого? Специалисты установили, что подхвативший вирус человек становится заразным за 24 часа до момента обнаружения самых первых симптомов болезни.
Таким образом, если признаки респираторной инфекции появились через 2,5 дня с момента внедрения возбудителя в организм, то заразить окружающих заболевший человек мог, начиная с 1,5 суток после общения с предыдущим носителем вируса.
Симптомы ОРВИ у взрослых
Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика. Симптомы ОРВИ у взрослых развиваются стремительно, и чем быстрее будут приняты ответные меры на вторжение инфекции и начато лечение, тем легче иммунитет справится с болезнью.
Основные симптомы:
- Недомогание – слабость в мышцах и ломота в суставах, хочется все время лежать;
- сонливость – постоянно клонит в сон, сколько бы времени человек не проспал;
- насморк – поначалу не сильный, просто как прозрачная жидкость из носа. Большинство списывают это на резкую смену температур (зашел с холода в теплое помещение, и в носу выступил конденсат);
- озноб – неприятные ощущения при прикосновении к коже;
- боль в горле – она может выражаться как першением, так и чувством покалывания или даже резей в области шеи.
В зависимости от состояния иммунной системы, симптомы ОРВИ могут прибавляться либо уменьшаться. Если защитные функции органов дыхания находятся на высоком уровне, от вируса будет избавиться очень просто и болезнь не вызовет осложнений.
Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач).
| Виды | Симптомы у взрослого человека |
| Аденовирусная инфекция |
|
Возникает:
|
|
| Парагрипп | Инкубационный период длится 2–7 дней. Такая форма ОРВИ отличается острым течением и нарастанием симптомов:
|
| РС- инфекция | Ее симптомы, в целом, схожи с парагриппом, но опасность ее в том, что в следствии несвоевременного лечения может развиться бронхит. |
Если у больного есть хронические заболевания, то это может привести к обострению. В период обострения развиваются заболевания: бронхиальной астмы, бронхита, гайморита, . Они ухудшают у человека состояние и затрудняют его лечение.
Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:
- температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;
- нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);
- интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди
появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния); - боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски — более серьезно);
- длительная, более пяти дней лихорадка;
- появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;
- боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.
Осложнения
Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:
- острые синуситы(воспаление пазух носа с присоединением гнойной инфекции),
- опускание инфекции вниз по респираторному тракту с формированием и ,
- распространение инфекции на слуховую трубу с формированием ,
- присоединение вторичной бактериальной инфекции (например, ),
- обострение очагов хронической инфекции как в бронхо-легочной системе, так и в других органах.
Особенно подвержены этому так называемые «взрослые» подростки, которые ни минуты не могут усидеть дома. Необходимо провести беседу с ними, т.к. осложнения после ОРВИ могут не только подпортить жизнь, бывали случаи с летальным исходом.
Диагностика
Какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие ОРВИ следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист.
Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:
- Осмотр пациента;
- Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
- Бактериологическое исследование.
Если у больного развились бактериальные осложнения, то его направляют на консультацию к другим специалистам – пульмонологу, отоларингологу. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография легких. Если имеют место патологические изменения со стороны лор-органов, то больному назначается проведение фарингоскопии, риноскопии, отоскопии.
Как лечить ОРВИ у взрослых?
При первых симптомах заболевания необходим постельный режим. Нужно вызвать врача, чтобы он поставил диагноз, определил степень тяжести заболевания. В легкой и среднетяжелой форме ОРВИ лечат в домашних условиях, тяжелую форму – в инфекционном стационаре.
- Режим.
- Снижение интоксикации.
- Воздействие на возбудителя – использование противовирусных средств при ОРВИ.
- Устранение основных проявлений – насморка, болей в горле, кашля.
Препараты для лечения ОРВИ
Лечить ОРВИ обязательно необходимо при помощи противовирусных препаратов, ведь основной причиной недуга является вирус. С первых часов появления симптомов ОРВИ, не позднее чем через 48 часов, начинают принимать один из препаратов по 2 раза в сутки:
- Амиксин;
- римантадин или амантадин – по 0,1 г;
- озельтамивир (Тамифлю) – 0,075 – 0,15 г;
- занамивир (Реленза).
Принимать противовирусные препараты нужно 5 дней.
Нестероидные противовоспалительные препараты. В эту категорию входят:
- Ибупрофен,
- Парацетамол
- Диклофенак.
Эти препараты оказывают противовоспалительное действие, снижают температурные показатели, купируют болевой синдром.
Можно принимать препараты комбинированного типа , в составе которых имеется парацетамол – например:
- Фервекс,
- Терафлю
Эффективность у них такая же, как и от обычного парацетамола, но они удобнее в применении и снижают интенсивность других симптомов ОРВИ за счет присутствия в составе фенилэфрина и хлорфенамина.
Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием « «, «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.
Против заложенности носа и насморка при ОРВИ у взрослых используют сосудосуживающие капли в нос Виброцил, Називин, Отривин, Санорин.
Нужны ли антибиотики?
Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.
Основными показаниями к приему антибиотиков при простудах считаются следующие:
- хроническое воспаление среднего уха;
- гнойный отит;
- гнойный ;
- гнойный тонзиллит;
- абсцесс;
- флегмона.
- Важное действие — это изоляция больного от общества , поскольку инфекция в таком случае получит распространение. Находясь в местах скопления людей инфицированный будет подвергать их опасности.
- Требуется соблюсти ряд правил относительно помещения, где находится больной. Сюда входит его влажная уборка, обязательное проветривание (каждые 1,5 часа), температурный режим (20-22°), хорошо если влажность внутри помещения будет составлять 60-70%.
- Необходимо обильное питье , оно должно быть только теплым. Фактически, это любое питье: чай, отвары, компот, просто теплая вода и т.д.
- Прием ударной дозы витамина С . В первые дни ОРВИ нужно принимать аскорбиновую кислоту до 1000 миллиграмм за сутки.
- Прогревание ног и рук при помощи горячих ванн. Прогревающие процедуру можно проводить в том случае, если у больного нет температуры.
- Полоскание горла . Горло необходимо полоскать, чтобы инфекция не распространялась. Полоскание горла способствует облегчению кашля. Для полоскания горла подходят содо-соляной раствор, отвары из ромашки, календулы, шалфея.
- Нос регулярно промывать солевыми растворами . Самый дешевый вариант – физиологический раствор, можно воспользоваться и современными препаратами Долфин или – эффективность их в сравнении с обычным физраствором абсолютно идентична.
- Ингаляции . Данная процедура направлена на облегчение кашля. Из народных средств, для ингаляции можно применять пар из картофеля «в мундире», а также отвары из ромашки, календулы, мяты и других лекарственных трав. Из современных средств, для ингаляции можно применять нибулайзер.
При острой стадии болезни, у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д. Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс - возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.
Питание
Пища во время лечения ОРВИ должна быть легкой, быстро усваиваемой. Важно соблюдать баланс жиров, белков и углеводов. Для скорейшего восстановления стоит ограничить количество потребляемых жиров. А вот от легкоусваиваемых углеводов отказываться не нужно. Они будут пополнять запасы энергии.
В зависимости от стадии выздоровления, питание пациента с ОРВИ можно выстраивать следующим образом:
- В первый день болезни - запеченные яблоки, нежирный йогурт, ряженка.
- На второй-третий дни - отварное мясо или рыба, каша на молоке, кисломолочные продукты.
- В дни осложнений заболевания - отварные или тушеные овощи, нежирные кисломолочные продукты.
Народные средства от ОРВИ
Лечить ОРВИ можно при помощи следующих народных средств:
- Заварить в стакане кипятка по 1с.л. порошка имбиря, молотой корицы, добавить молотый черный перец на кончике ножа. Настоять под крышкой 5 минут, добавить 1ч.л. меда. Принимать по стакану каждые 3-4 часа.
- Современные целители рекомендуют лечить простуду с помощью специальной смеси соков. Вам понадобится: сок из 2 лимонов, 1 раздавленный зубчик чеснока, 5 мм свежего корня имбиря, 1 яблоко с кожурой, 1 груша с кожурой, 300 гр. воды, 1 столовая ложка меда. Если сок предназначен для взрослых, вы можете добавить в него ломтик редьки толщиной 2 см. Пейте полученную смесь 2 раза в день до полного выздоровления.
- Можно делать ингаляции над емкостью с горячей водой. Для повышения эффективности в жидкость добавляют зубок чеснока, вытяжку хвои, масло пихты, эвкалипта. Также на основе этих масел делают капли в нос.
- Для дезинфекции воздуха в помещении, стоит поставить в комнате емкость с луком либо чесноком. Они богаты полезными фитонцидами, которые уничтожают вирусы.
- Потеря обоняния является одним из самых неприятных симптомов простуды (особенно для специалиста по ароматерапии!) Вашей беде могут помочь масла кервеля, герани и базилика. Используйте их при принятии ванн и во время ингаляций.
Профилактика
К профилактическим методам ОРВИ относятся:
- ограничение контакта с больным человеком;
- использование защитной марлевой маски;
- увлажнение воздуха во избежание пересыхания слизистых;
- кварцевание помещений;
- проветривание помещений;
- хорошее питание;
- занятия спортом;
- употребление витаминов и общеукрепляющих препаратов в межсезонье;
- личная гигиена.
Вы получите максимальный результат если будете проводить комплексное лечение ОРВИ, принимать все назначенные врачом препараты и помнить о постельном режиме.
Инфекция дыхательной системы – самое распространенное заболевание, которое хотя бы раз в год переносит практически каждый человек. Данный диагноз является одной из самых частых причин госпитализации и может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить критических осложнений, важно вовремя диагностировать инфекцию и лечить.
Что это такое?
Инфекционные заболевания дыхательной системы – это воспаление одного или нескольких органов, задействованных при дыхании, то есть:- носовой полости;
- глотки;
- гортани;
- трахеи;
- бронхов;
- легких.
- бактерии – , дифтерия, микоплазмы, микобактерии, коклюшная палочка;
- вирусы – , парагрипп, аденовирус, рото- и риновирус, эпидемический паротит, корь;
- – аспергиллы, актиномицеты, Candida.
- Во время общения в органы попадают микрочастицы слюны кашляющего и чихающего больного, который и является носителем инфекции.
- Болезнь передается путем вдыхания пылевых частиц, которые содержат инфекционные агенты. Особенно устойчивые микроорганизмы переносятся через бытовые предметы – полотенца, посуду, игрушки и даже мебель. Это скарлатина, дифтерия, ангина, эпидемический паротит, туберкулез. Оставаясь на руках, они в последующем переносятся на слизистые оболочки.
- патологии печени и легких;
- онкология.
Снизить риск помогут вакцинации, направленные на выработку устойчивости иммунитета к вирусам.
Классификация инфекций
По типу распространения в организме инфекции делят на 4 группы:
1. Размножение инфекции в месте внедрения:
- ОРВИ – группа заболеваний, объединяющая катаральные воспаления верхних дыхательных путей;
- коклюш – выражается приступами судорожного кашля и возникает преимущественно у детей;
- корь – сопровождается лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом, сыпью на теле.
- – тонзиллит (воспаление небных миндалин);
- скарлатина – проявляется болью в горле, сыпью и последующим шелушением кожи;
- дифтерия – отечность миндалин, формирование на них белого пленчатого налета, причем болезнь опасна интоксикацией организма;
- – поражение зева и лимфатических узлов.
- менингококковый менингит – болезнь проявляется насморком, поражает слизистые оболочки мозга, легких;
- энцефалиты вирусной этиологии – осложнение генерализованного инфекционного заболевания, поражает головной мозг;
- воспаление легких () – осложнение бактериальной группы болезней, поражение легочной ткани;
- эпидемический паротит (свинка) – воспаление слюнных желез.
- экзантема – болезнь сопровождается высокой температурой и сыпью разного характера после ее спада;
- энантема – характеризуется сыпью на слизистых оболочках;
- – сопровождается лихорадкой и папуловезикулезным высыпанием на теле.
Также есть понятие об остром заболевании дыхательных путей неуточненной этиологии (). Что это означает? Дело в том, что разновидностей микроорганизмов и вирусов простуды, по подсчетам ученых, более 200. Они легко передаются от одного человека к другому. Выявить конкретного возбудителя бывает довольно сложно в отличие от вирусов гриппа, которые легко поддаются диагностике. В этом случае говорят о неуточненной инфекции, повлекшей поражение дыхательных органов.
Острые респираторные заболевания доставляют значительный дискомфорт больному и этим выбивают из нормального ритма жизни минимум на несколько дней. Латентный период может длиться от 2 до 10 дней.
Симптоматика в зависимости от вида инфекции
Основные симптомы инфицирования дыхательных путей:- зуд в носу, чихание, насморк (водянистые выделения из носа);
- , возможен кашель;
- слегка повышенная температура, озноб;
- головная боль.
- Ринит – воспаление слизистой носа. Симптомами являются насморк и слезоточивость глаз. При этом желтые гнойные выделения из носа говорят о бактериальной природе болезни.
- , синусит, фронтит – воспаления слизистой оболочки пазух, вызванные бактериальной инфекцией. Характеризуется затрудненным дыханием в связи с отеком мягких тканей носа, потерей обоняния, головной болью.
- Тонзиллит (ангина) – поражение миндалин в области ротоглотки. Вызывается вирусной и бактериальной инфекцией. Сопровождается увеличением миндалин, ознобом и общим недомоганием. Наличие желто-зеленого налета на миндалинах говорит о гнойной ангине.
- Фарингит – воспаление слизистой глотки. Характеризуется першением в горле, сухим кашлем и общей слабостью.
- Ларингит – воспаление гортани. Сопровождается осиплостью голоса, «лающим» кашлем, тяжелым дыханием, температурой.
- Трахеит – заболевание трубки, расположенной между гортанью и главными бронхами. Характерно сухим кашлем, слабостью.
- Бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов.
- Пневмония – воспаление тканей легких. Бактериальное инфицирование, сопровождающееся высокой температурой и кашлем.
- ОРЗ, ОРВИ – общее поражение дыхательных путей, сочетающее в себе несколько симптомов.
Главным отличием вирусного возбудителя от бактериального является резкое повышение температуры, симптомы развития инфекции верхних отделов дыхательных путей (носа, горла), тяжелое дыхание. Наличие хрипов при вирусной этиологии говорит о присоединении вторичной инфекции. При бактериальном виде возбудителя отмечается нарастающее развитие болезни, желтые гнойные выделения из носа, их наличие на небных миндалинах, сухой или влажный кашель с отделением мокроты.
Диагностика
Диагностика недуга строится на сочетании различных показателей:- особенностей развития болезни;
- симптомов;
- результатов осмотра больного;
- лабораторных подтверждений (общего анализа крови).
При определенных показаниях также назначают: рентгенографию, ларингоскопию, бронхоскопию, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Терапию против болезней дыхательных путей назначают в комплексе. Этиотропное лечение проводят с целью предотвратить размножение инфекции.При вирусной этиологии недуга назначаются такие препараты, как:
- Арбидол
- Кагоцел
- Ремантадин
- Тамифлю
- Азитромицин
- Эритромицин
- Кларитромицин
- Амоксициллин
- Офлоксацин
- Левофлоксацин
- ИРС-19
- Имудон
- Бронхомунал
- Циклоферон
- Гриппферон
- Лавомакс
- Амиксин
- Виферон
Симптоматическое лечение назначается для улучшения самочувствия путем снятия симптомов простуды. Препараты назначаются в зависимости от болезни. Например:
- при рините – Назол, Пиносол;
- при ангине – Гексорал, Тантум верде, Фарингосепт;
- при кашле – отхаркивающие препараты, муколитические средства (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Синекод, Фалиминт).
Также широко применяется народные средства лечения – те же ингаляции с добавлением эфирных масел, прием настоев и отваров ромашки, шалфея, чабреца.
Профилактика
Специфической профилактикой против инфекций является вакцинация. Самыми распространенными среди детей и взрослых являются сезонные прививки от гриппа. Дети получают вакцинацию от пневмококка, кори, краснухи, менингококка.В качестве профилактики в холодный сезон года также принимают один из таких препаратов, как:
- Ремантадин – 1 раз в день (по 100 мг).
- Амиксин – 1 таблетка в неделю.
- Дибазол – 1/4 таблетки 1 раз в день.
- Арбидол (при контакте с больным) – 1 таблетка 2 раза в день с перерывом 3-4 дня, курс – 3 недели.
Также выделяют следующие профилактические меры от респираторных болезней:
- В умеренном количестве употреблять такие продукты: чеснок, лук, мед, лимон, малину. Рекомендует пить отвары из душицы, липы.
- Часто мыть руки себе и детям, особенно после откашливания и высмаркивания. Процесс должен длиться не менее 30 секунд с обязательным использованием мыла. Также можно использовать аптечные очищающие средства на основе спирта. Вытирать руки лучше одноразовыми полотенцами.
Если произошел контакт с человеком, у которого присутствуют симптомы болезни, до того как вы сможете помыть руки, избегайте прикосновений к своему лицу (глазам, носу, рту).
- Избегать переохлаждений и укреплять иммунитет, для чего потребуется следить за нормальным распорядком дня, здоровым сном и сбалансированным питанием. К тому же незаменимой профилактикой респираторных болезней являются пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и закаливание, дыхательная гимнастика.
Особенности респираторных болезней у детей
Дети в разы чаще переносят респираторные болезни в течение года, чем взрослые. Это связано с тем, что иммунная система детей еще не до конца сформирована и не может так активно бороться с инфекцией, как у взрослых. Особенно часто болеют дети до 3-4 лет, которые посещают детские коллективы.Однако одни дети могут перенести лишь несколько легких насморков за год, другие же успеют за это время простудиться более 10 раз. Это связано с тем, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к частым заболеваниям ОРВИ. Причиной служит слабая защита слизистой оболочки от вирусных инфекций. Однако это не говорит об иммунной недостаточности ребенка.
Самыми частыми возбудителями простуды являются риновирусы, которых более 100 разновидностей. Переболев одной из таких инфекций, в организме не образуется устойчивости иммунитета к другим. Также заболевания вызываются коронавирусами, аденовирусами, гриппом и парагриппом.
Видео: инфекции дыхательных путей
Специалист в области медицины расскажет о типичных болезнях дыхательных путей и методах лечения:Инфекции дыхательных путей очень важно лечить вовремя и правильно, иначе велик риск серьезных осложнений, в том числе распространение воспаления на другие органы (например, уши). К тому же к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, и болезнь переходит в хроническую форму. Для грамотного лечения стоит проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.
Следующая статья.
