Витамин c таблетки шипучие хемофарм. Витамин c Аскорбиновая кислота 1000

Витаминный препарат

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, тальк.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - упаковки групповые.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Аскорбиновая кислота () не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При сбалансированном и полноценном питании человек не испытывает дефицит в С.

Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания

• профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С;
• обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, грудного вскармливания, при повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых состояниях, в период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

С профилактической целью назначают: взрослым - 1/2-1 таб./сут.

В период беременности и лактации - по 3 таб./сут в течение 10-15 дней, затем по 1 таб./сут.

С лечебной целью назначают: взрослым - по 1/2-1 таб. 3-5 раз/сут; детям по 1/2-1 таб. 2-3 раза/сут. Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания и рекомендуются врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата. Гипервитаминоз С.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота повышает всасывание препаратов группы пенициллина, железа.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность поджелудочной железы. Лицам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует применять препарат с осторожностью.

действующее вещество: 1 таблетка содержит кислоты аскорбиновой 95 % гранулированной в пересчете на кислоту аскорбиновую 199.5 мг и аскорбата натрия в пересчете на кислоту аскорбиновую 300.5 мг;

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), сахароза, натрия цикламат, ароматизатор апельсиновый или клубничный или земляничный или ананасовый, аспартам (Е 951), кислота стеариновая, азокраситель «желтый закат» (Е 110) или азокраситель кармоизин (Е 122), или азокраситель пунцовый 4R (Е 124), или азокраситель тартразин (Е 102), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Лекарственная форма

Таблетки для жевания.

Витамин С 500 мг апельсиновый: таблетки розово-оранжевого цвета с апельсиновым запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и ярко-оранжевого цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.

Витамин С 500 мг клубничный: таблетки фиолетово-розового цвета с клубничным запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и ярко-розового цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.

Витамин С 500 мг земляничный: таблетки слабого розового цвета с земляничным запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и розового цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.

Витамин С 500 мг ананасовый: таблетки желтого цвета с ананасовым запахом, кисло-сладкого вкуса, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На одну из поверхностей нанесены риска и надписи «С» и «500». На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого и оранжевого цвета; наличие порошкообразного налета и незначительных зазубрин.

Название и местонахождение производителя

ООО «Стиролбиофарм».

Украина, 84610, Донецкая обл., м. Горловка, ул. Горловской дивизии, 97.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамина С).

Код АТС А11G A01.

Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов. Кислота аскорбиновая является необходимым для надлежащего функционирования и формирования соединительных тканей, в частности межклеточного вещества и коллагена. При синтезе коллагена она участвует в гидроксилюванни пролина и лизина в пептидному цепочке. Кислота аскорбиновая является частью многих окислительно-восстановительных реакций в организме и принимает участие в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, участвующих в синтезе липидов, протеинов и в гидроксилюванни карнитина или серотонина. Кислота аскорбиновая стабилизирует стенки капилляров и повышает абсорбцию железа.

Кислота аскорбиновая легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в ткани. Самая высокая концентрация обнаруживается в надпочечниках, гипофизе и в кишечной стенке. Биотрансформируется в печени. Основным метаболитом аскорбиновой кислоты является щавелевая кислота, которая выводится с мочой. Выделение с мочой является признаком насыщения организма витамином С. Кислота аскорбиновая проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Ее можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Показания для применения

Для лечения гипо - и авитиминозу С. Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период острых респираторных и инфекционных заболеваний;

• в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств;
• при различных интоксикациях, геморрагических диатезах, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит), кровотечениях (носовые, легочные, маточные);
• при лучевой болезни, гепатите, холецистите, болезни Аддисона, при ранениях мягких тканей, которые вяло заживают, инфицированных ранах и переломах костей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и другим компонентам препарата.

Склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, мочекаменная болезнь.

Детский возраст до 14 лет.

С особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия).

Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Тяжелые заболевания почек.

Надлежащие меры безопасности при применении

Поскольку витамин С оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется принимать этот препарат в конце дня.

В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в больших дозах нужен контроль функции почек и артериального давления.

Препарат применять с осторожностью при повышенной свертываемости крови.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам:

• с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокие дозы аскорбиновой кислоты могут спровоцировать гемолитическую анемию);
• с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осадка оксалантив в мочевом тракте после приема больших доз аскорбиновой кислоты).

Длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты может ускорять ее собственный метаболизм, из-за чего после отмены лечения может возникнуть парадоксальный гиповитаминоз. Не следует превышать рекомендованную дозу.

Не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими витамин С.

С осторожностью следует применять препараты при полицитемии, лейкемии.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при нарушении моторики кишечника, энтерите или ахилии (угнетении желудочной секреции).

Следует учитывать, что применение витамина С в высоких дозах может изменять некоторые показатели лабораторных анализов (глюкозы в крови, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты, креатина, неорганических фосфатов). Может быть отрицательным результат исследования наличия скрытой крови в кале.

Применение в период беременности или кормления грудью

Длительное применение витамина С в повышенных дозах в период беременности может негативно повлиять на развитие плода, поэтому следует придерживаться рекомендованной дозировки.

При кормлении грудью от приема препарата следует воздержаться, поскольку аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Дети

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь после еды, разжевав таблетку.

Взрослым и детям старше 14 лет с лечебной целью необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг) в сутки. Срок лечения - 10-15 суток.

При острых респираторных и инфекционных заболеваниях для взрослых рекомендуется прием по 1-2 таблетки (500-1000 мг) в сутки (в 2 приема) в течение 7-10 суток.

Срок лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента, течения болезни.

Передозировка

Витамин С хорошо переносится. Кислота аскорбиновая является водорастворимым витамином, ее излишек выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина С в крупных дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последнего.

Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

Применение больших доз препарата может привести к рвоте, тошноты или диареи, которые исчезают после его отмены.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

- со стороны пищеварительного тракта: при применении свыше 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея;

- со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, почечная недостаточность, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и оксалатных камней в почках и мочевыводящих путях;

- аллергические реакции: иногда - экзема, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок при наличии сенсибилизации;

- со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета;

- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда;

- со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гемолитическая анемия, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов;

- со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение сна, головная боль;

- со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа, пенициллина, этинилэстрадиола из желудочно-кишечного тракта. Подобный эффект касается и алюминия, поэтому это необходимо учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Кислота аскорбиновая при одновременном применении снижает эффективность гепарина, антикоагулянтов.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты снижает эффективность лечения дисульфирамом.

Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками.

Кислота аскорбиновая повышает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолонового ряда, кальция хлорид, салицилаты, тетрациклины, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

При высоких дозах аскорбиновая кислота влияет на резорбцию витамина В12 .

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Упаковка

Витамин С 500 мг апельсиновый/клубничный/земляничный/ананасовый:

по 12 таблеток в блистере;

по 12 таблеток в блистере, по 1 или по 10 блистеров в пачке;

по 30 или 50 таблеток в контейнерах полимерных в пачке или без пачки.

Витамин С 500 мг апельсиновый:

по 6 таблеток в блистере,

по 12 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

◊ Таблетки шипучие

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сорбитол, ароматизатор лимонный, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.

◊ Таблетки шипучие круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон, с шероховатой поверхностью, от бледно-желтого до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсиновый, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.

20 шт. - тубы пластиковые (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.

Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B 1 , В 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.

Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.

Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.

Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С 3 -компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.

В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железом, что ведет к усилению экскреции последнего.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут, время достижения C max после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания к применению препарата

Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты

— лечение дефицита витамина С.

Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты

Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:

— повышенных физических и умственных нагрузках;

— в комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;

— при астенических состояниях;

— в период восстановления после перенесенных заболеваний.

— беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости.

Лечение дефицита витамина С: по 1000 мг/сут.

Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С: по 250 мг 1-2 раза/сут.

При беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе - 250 мг в течение 10-15 дней.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Противопоказания к применению препарата

— детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);

— при длительном применении в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Особые указания

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%).

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых видов злокачественных опухолей.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг/сут) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез. При проявлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксами ном.

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Шипучие таблетки Витамин С способствуют укреплению иммунитета, помогая организму противостоять инфекциям, очищает сосуды, делая их более эластичными, повышает их прочность, удаляет холестириновые бляшки. Витамин С благотворно влияет на нервную систему, помогает преодолеть депрессию в холодное время года. Витамин С влияет на систему кроветворения, повышает усвояемость железа через пищеварительный тракт.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: скорбиновая кислота. Вспомогательные вещества: гидрокарбонат натрия, карбонат натрия, лимонная кислота, сорбитол, лимонный ароматизатор, рибофлавин натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, бензоат натрия, повидон К-30.

Фармакологический эффект

Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций. В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железом, что ведет к усилению экскреции последнего.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%), при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут, время достижения Cmax после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани, наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза, депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе, проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания

Лечение дефицита витамина С.

Противопоказания

Детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы), при длительном применении в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности

С осторожностью применять препарат при сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, оксалозе, мочекаменной болезни.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены.Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости. Лечение дефицита витамина С: по 1000 мг/сут. При беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе - 250 мг в течение 10-15 дней.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг/сут) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия. Лечение: симптоматическое, форсированный диурез. При проявлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксами ном. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%). В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых видов злокачественных опухолей. Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

Латинское название: Acid ascorbicum®
Код АТХ: A11GA01
Действующее вещество: ascorbic acid
Производитель: Хемофарм (Сербия),
Стиролбиофарм (Украина)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Кругленькие желтенькие драже с кисло-сладким привкусом знакомы всем с детства. Родители часто заменяли полезными витамина конфеты для сладкоежек. А вот шипучие таблетки, хорошо растворимые в воде можно использовать только взрослым. Несмотря на то, что сейчас производитель выпускает такое лекарство с разными вкусами – апельсиновым, клубничным, доза витамина C в единице препарата ударная – 1 000 мг. Это четырехкратная норма необходимого суточного потребления, что помогает организму мгновенно запустить иммунный механизм в усиленном режиме при простуде.

Показания

Препарат назначают при следующих патологиях и состояниях, вызванных серьезным дефицитом витамина C:

• Вирусные респираторные патологии в острой форме
• Усиленные умственные и физические нагрузки
• Для укрепления иммунитета
• При эпидемиях гриппа
• Астении
• Реконвалесцентный период после болезни
• Длительные хронические инфекции
• Зависимости: алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная
• Стрессовые состояния
• Ожоги и обморожения
• Беременность более, чем одним плодом
• Постоперационный период
• Цинга

Состав

В единице средства содержится 1 000 мг основного действующего вещества – аскорбиновой изомерной кислоты и ряд вспомогательных компонентов:

• Карбонат и гидрокарбонат натрия
• Сорбитол
• Кислота и ароматизатор лимонный
• Фосфатрибофлавин натриевый
• Макрогол
• Повидон
• Ортосульфобензимид.

Все дополнительные элементы используются в фармацевтической промышленности для изготовления лекарств в твердой форме и для способности растворимости. Это наполнители, пеногасители, стабилизаторы и консерванты.

Фармакологические свойства

Прежде всего, витамин C отвечает за нормальное состояние соединительных и костных тканей. Участвует в восстановительных процессах, выступает в качестве кофермента, который требуется для реакций с аминокислотами. Это мощный антиоксидант, который впервые был выведен в 1928 году ученым А. Сент-Дьерди. В 70-ых годах прошлого столетия химики исследовали и подтвердили теорию, что высокие дозы аскорибнки способны защитить организм от многих заболеваний, начиная от простудных, и заканчивая онкологическими патологиями.

Вещество незаменимее для синтеза коллагена и формирования его волокон, что важно для кожи, волос, ногтей, помогает предотвратить образование ранних морщин, облысение. Оно не способно синтезироваться в организме, а поступает в системы только с пищей. Именно при неполноценном питании, неправильно организованных диетах или вынужденном голодании человек испытывает дефицит аскорбинки и подвергается такому заболеванию, как скорбут.

Эта патология влечет за собой почти полную потерю способности продуцировать коллаген, что приводит к сокращению прочности соединительной ткани. В первую очередь, проблема отражается на ротовой полости – начинают кровоточить десны, становятся хрупкими сосуды, появляется геморрагическая сыпь. Боли в конечностях спровоцированы также недостатком витамина, а у детей нарушается формирование костного скелета, и развивается анемия.

Витамин C необходим для производства важнейших белковых, липидных веществ, гормонов, микроэлементов и аминокислот:

• Фенилаланин
• Тирозин
• Норэпинефрин
• Гистамин
• Фолаты
• Железо
• Протеины
• Карнитин.

Аскорбинка регулирует гидроксилирование нейромедиаторов: серотонина и триптомина, обеспечивает полноценное распределение глюкозы по клеткам и ее реакции с трикарбоновыми кислотами. Она утилизирует карбогидраты и улучшает усвоение витаминов В1, В2, Е, А. Элемент занимается транспортировкой водородных ионов, производством тетрагидрофолатов, что направлено на ускорение регенерационных процессов. Угнетая синтез гиалуронидазы, поддерживает нормальную капиллярную проницаемость и коллоидное наполнение клеточных соединений.

Стимулирует ферментативную активность протеолитиков и накопление гликогеновых элементов в печени. Также повышает продуцирование протромбина и контролирует дезинтоксикационные функции органа. Также витамин C отвечает за нормальное отделение желчи, работу щитовидной и поджелудочной желез. В плане иммунитета свойства кислоты обеспечивают выработку антител и интерферона. Вещество блокирует образование воспалительных и аллергических медиаторов.

В процессе метаболизма трансформируется в дикетогулоновую кислоту. Выводится посредством почек на 60%, остальная часть элиминируется с кишечником. Чем выше доза, тем быстрее эвакуируются метаболиты. Курение и употребление алкоголя действует на витамин разрушающе.

Формы выпуска

Стоимость: таб. 1000 мг №20 – 350-400 руб.

Препарат представлен в виде желтоватых крупных таблеток с шероховатой поверхностью и двухсторонней фаской. При опускании в воду раствор с лимонным наполнителем приобретает бледный желтый оттенок, а с клубничным – розовый. Запах – соответствующий, вкус кисло-сладкий, довольно приятный. Очень удобная упаковка – лекарство расфасовано в цилиндрическую форму из полипропилена и картона с плотно прилегающим колпачком. Крышка имеет специальный язычок, поэтому легко откупоривается. Коробка яркая, содержит тубу с 20 таблетками аскорбиновой кислоты 1 000 мг и инструкцию.

Способы применения

Шипучее лекарство не используется для профилактики в ударных дозировках. При серьезном дефиците его назначают по 1 таблетке раз в сутки. После восстановления концентрации в организме пациента переводят на более низкие дозы – по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Использование при беременности

На первом триместре прием препарата категорически запрещен. Во 2 и 3 – ежесуточная потребность составляет 60 мг, но стоит учитывать, что при приме высоких доз у младенца может развиться синдром отмены. Поэтому для профилактики лучше принимать 250 мг средства. Исключение – состояния серьезного дефицита при многоплодной беременности. В период лактации также прием высоких доз не рекомендован.

Противопоказания

Не назначают витаминный медикамент при следующих патологиях и состояниях:

• Диабет
• Нефропатия оксалатная
• Талассемия
• Анемия сидеробластного типа
• Пигментный цирроз
• Дефицит глюкозы
• Оксалоз
• Наличие конкрементов в почках
• Нефролитиаз
• Пациенты детского возраста
• Пиорея
• Инфекционные поражения десен
• Пролиферирующий рак и развитие метастаз.

Сочетания с другими лекарствами

Следует учитывать, что витамин С способен проявлять как антагонизм, так и синергичность с разными препаратами:

• Повышает концентрацию тетрациклинов и пенициллинов
• Улучшает биодоступность этинилэстардиола
• Снижает эффективность антикоагулянтов и гепарина
• Ухудшается всасывание при одновременном приеме с Аспирином
• Салицилаты и сульфаниламиды увеличивают риск накопления избыточного количества солей
• Железосодержащие препараты усваиваются быстрее
• Алкалоиды элиминируются медленнее
• Холинолитики и кортикостероиды способствуют истощению резерва аскорбинки
• Терапевтическое действие антипсихотиков и трицикликов ухудшается
• Барбитураты повышают скорость выведения витамина С.

Побочные реакции

Большинство людей переносят препарат хорошо, но в некоторых случаях он может дать негативные эффекты:

• Со стороны органов пищеварения: раздражение слизистой желудка, тошнота, рвотный рефлекс, ульцерация
• Эндокринная система: гипергликемия, гликозурия
• Уретральные органы: поллакиурия, нефролитиаз, повреждение гломерул.
• Нервная система: перевозбудимость, нарушение сна
• Сердце и сосуды: микроангиопатия, гиперкоагуляция, артериальная гипертензия
• Аллергические проявления на коже: зуд, покраснение, шелушение.

Так как витамин С способен оказывать стимулирующее воздействие на синтез кортикостероидов, важно во время приема контролировать функции надпочечников и поджелудочной, чтобы следить за уровнем инсулина. При повышенном содержании железа в организме высокие дозы аскорбиновой кислоты не назначаются.

Следует учитывать, что витамин является восстановителем, поэтому может изменить реологические свойства крови, что отразится на результатах биологических тестов при диагностировании. Возможно нарушение цинкового и магниевого обмена, задержка натриевых соединений, что вызывает скопление жидкости в организме и отеки.

Передозировка

Превышение рекомендованного количества приводит к усугублению побочных реакций и развитию серьезных осложнений. У пациента могут начаться диспептические и нервные нарушения. В этом случае необходимо срочно отменить прием препарата, врач назначает симптоматическое лечение и диурез форсированного характера.

Правила хранения

Таблетированное витаминное средство можно использовать в течение 24 месяцев при условии защиты тубы от света и влажности. Доступ детям необходимо ограничить. Температура содержания упаковки – от 20 0 до 25 0 С.

Аналоги

Существует ряд лекарственных препаратов, которые также изготовлены в виде шипучих таблеток и содержат в своем составе витамин C.:

Целаскон

Производитель: Зентива (Словакия)

Стоимость: таб. 500 мг № 30 – 150-200 руб.

Медикамент представляет собой состав с апельсиновым запахом и вкусом. Это розоватые шипучие таблетки с мраморными прожилками и шероховатой поверхностью, которые быстро растворяются в воде. В коробку вложена инструкция и туба с 30 единицами. Основное действующее вещество – аскорбиновая кислота, необходимая для формирования коллагеновых волокон и сохранения структуры соединительной ткани. Участвует в липидном и белком синтезе, отвечает за стимуляцию ферментных механизмов, помогает улучшать иммунитет. Вещество способно повышать всасываемость и усвоение железа, поэтому активно применяется для лечения анемии.

Кроме того, средство назначают для профилактики витаминного дефицита, оно подходит для поддержания работы всех систем при беременности и в момент лактации. Эффективно в период реабилитации после хирургических вмешательств. Используется в составе комплексной терапии при респираторных патологиях, для заживления ран и повреждений кожи. Противопоказано при недостаточности почек, лейкемии, злокачественных образованиях в стадии метастазирования. Для приема нужно растворить 1 таблетку в 150 мл воды, пить раз в сутки на протяжении 10-15 дней.

Достоинства:

• Удобная упаковка
• Приемлемая цена.

Недостатки:

• Редко бывает в аптеках
• Нельзя принимать при поражении слизистой желудка.

Асковит

Производитель: Натур Продукт (Нидерланды)

Стоимость: таб. 1000 мг №10 – 160-200 руб.

В этом препарате содержится витамин C в виде круглых крупных таблеток белого цвета. Они выпускаются в нескольких вариантах – удобных тубах из полипропилена и картона или в бумажных карамельках, наподобие конфет. Вкусы у состава самые разнообразные – клубника, лимон, апельсин, ананас. Они легко растворяются в воде. Достаточно опустить одну таблетку в 150 мл жидкости – и вкусный, ароматный напиток будет готов. Отлично помогают укрепить иммунитет, избавиться от простуды и гриппа.

Его назначают после перенесенных операций, длительного употребления антибиотиков при туберкулезе, для терапии алкоголизма и восстановления недостающих запасов в организме. Медикамент помогает поддерживать системы после голодания и диет. Для профилактики назначают состав в дозировке 500 мг в день, для лечения – 1 000 мг. Лучше принимать его после еды.

Достоинства:

• Приятный вкус
• Быстро растворяется в воде.

Недостатки:

• Нельзя давать детям
• Противопоказан на 1 триместре беременности.