Для борьбы с таким симптомом, как бронхоспазм, используются лекарства, способные расслаблять мускулатуру бронхиального дерева и благодаря этому облегчать дыхание. Одним из них является Вентолин. Разрешен ли такой препарат для детей, когда и как он используется в детском возрасте?

Форма выпуска

Вентолин производят в форме дозированного аэрозоля, используемого для ингаляций. Он представлен алюминиевым баллоном, у которого есть дозирующее устройство из пластмассы и защитный колпачок. Внутри такого ингалятора находится белая суспензия. Один баллончик лекарства содержит 200 доз активного вещества.

Существует еще одна форма выпуска препарата, представленная раствором для ингаляций. Она называется Вентолин Небулы, поскольку медикамент помещен в полиэтиленовые ампулы, называемые небулами. Каждая такая ампула включает 2,5 мл раствора с концентрацией активного ингредиента 1 мг/1 мл.

Разница между Вентолином и Вентолином Небулы заключается в том, что раствор из небул вводят в дыхательные пути пациента с помощью небулайзера. К назначенной врачом дозировке такого Вентолина при необходимости добавляют физраствор, а затем в течение примерно 10 минут пациент должен дышать препаратом через небулайзер. В некоторых случаях разводить препарат не требуется, а ингаляция длится до 5 минут.

Состав

Главным ингредиентом Вентолина выступает сальбутамол, представленный микронизированным сульфатом сальбутамола. Его количество таково, чтобы из одной дозы пациент получал 100 мкг сальбумола. Единственным дополнительным компонентом лекарства является пропеллент, благодаря которому активное вещество выталкивается из баллона под давлением. Этим соединением является тетрафторэтан.

Принцип действия

Сальбутамол в составе Вентолина обладает бронходилатирующим воздействием, поскольку этот компонент способен активизировать бета2-адренорецепторы. Связываясь с таким типом рецепторов в гладких мышцах бронхов, он вызывает их расслабление, в результате чего бронхи расширяются примерно на 4-6 часов. При этом эффект от использования ингалятора наступает в течение пяти минут после вдыхания сальбутамола.

Помимо расширения бронхов Вентолин способствует:

• Уменьшению сопротивления в респираторном тракте.
• Увеличению жизненной емкости легких.
• Повышению мукоцилиарного клиренса.
• Активизации мерцательного эпителия в бронхах.
• Стимуляции выработки слизи.

Поскольку препарат влияет выборочно на бета-2 рецепторы, то его терапевтические дозы не повышают давление крови и не сказываются отрицательно на работе сердца. При этом использование ингалятора способно в небольшой мере увеличивать частоту и силу сокращений миокарда, а также расширять коронарные артерии. Отмечают у лекарства и некоторые метаболические эффекты, например, повышение риска ацидоза и гипергликемии, снижение уровня калия в крови.

Показания

Чаще всего Вентолин выписывают при бронхиальной астме , поскольку такое лекарство помогает и предотвратить бронхоспазм, и купировать данный симптом, когда он уже возник. Такой медикамент может выступать одним из препаратов, используемых для длительного поддерживающего лечения пациентов с бронхиальной астмой.

Кроме того, ингаляции с Вентолином применяются при других хронических патологиях, при которых есть обратимая обструкция респираторного тракта, например, при хроническом бронхите или эмфиземе легких.

Иногда педиатры назначают этот медикамент при ларингите, однако, многие специалисты считают, что такое заболевание и его осложнения (ложный круп) не следует лечить бронхорасширяющими препаратами, поскольку они действуют на бронхи, а при воспалении гортани неэффективны.

С какого возраста разрешено принимать

Возрастные ограничения для использования Вентолина у детей в инструкции к ингалятору не отмечены. Если для такого медикамента имеются показания, его можно применять у ребенка любого возраста, но только после консультации с врачом. При этом детям младше 2 лет препарат назначают очень редко и непродолжительным курсом.

Противопоказания

Медикамент не используют, если у ребенка выявили гиперчувствительность к сальбутамолу либо к пропелленту. Повышенного внимания со стороны врача требуют дети, у которых есть:

• Пороки сердца;
• Миокардит;
• Тахиаритмия;
• Тиреотоксикоз;
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет (особенно при декомпенсации);
• Глаукома;
• Феохромоцитома.

Побочные действия

Применение Вентолина может провоцировать:

• Появление головных болей;
• Раздражение слизистой оболочки ротоглотки;
• Учащение сердцебиения;
• Возникновение тремора.

В редких случаях медикамент становится причиной аллергии (например, крапивницы или ангионевротического отека), гипокалиемии, гиперактивности, нарушений ритма сердцебиений, расширения периферических сосудов или мышечных судорог. У некоторых пациентов на вдыхание лекарства возможна парадоксальная реакция, при которой бронхоспазм усиливается.

Инструкция по применению

Вентолин используют исключительно для ингаляций, во время которых лекарство вдыхают через рот. Маленьким детям медикамент вводят с помощью особого устройства (его называют спейсером), у которого имеется лицевая маска. Когда ингалятор используется впервые или последнее применение лекарства было более пяти дней назад, рекомендуется снять колпачок, встряхнуть баллончик и сделать 2 распыления препарата в воздухе.

Для ингаляции нужно:

1. Снять колпачок.
2. Проверить все части баллончика и мундштука, чтобы удостовериться в отсутствии каких-либо посторонних предметов.
3. Встряхнуть ингалятор (это равномерно перемешает его содержимое).
4. Удерживая баллон вертикально дном вверх, предложить ребенку сделать максимальный выдох.
5. Поместить мундштук в рот маленького пациента и сказать ребенку, чтобы он охватил его губами, но не трогал зубами.
6. Во время глубокого вдоха следует нажать на верх баллончика, чтобы одна доза лекарства попала в дыхательные пути.
7. Сказать ребенку, чтобы он задержал дыхание.
8. Извлечь мундштук изо рта.
9. Если требуется еще одна доза, повторить все действия через 30 секунд.
10. Закрыть наконечник колпачком.

Дозировка

• Разовой дозой при бронхоспазме является 100 мкг сальбутамола, то есть одна доза Вентолина. Если это требуется, разовую дозировку можно удвоить, а максимальной частотой применения лекарства в сутки является 4 раза.
• Если Вентолин используют с целью профилактики спазма бронхов, то препарат нужно вдохнуть за 10-15 минут до физической нагрузки или влияния иного провоцирующего фактора. Обычно достаточно одной дозы, то есть 100 мкг сальбутамола, но, если есть необходимость, она может быть повышена до 200 мкг активного соединения.
• Если медикамент назначен в составе поддерживающего лечения, то ингаляцию проводят 4 раза в день, а дозировкой на одно применение будет 100-200 мкг действующего компонента.

Если ингаляции проводятся при одновременном лечении тиреотоксикоза, сальбутамол повышает риск тахикардии и стимулирующего действия на ЦНС.

При использовании с ксантинами увеличивается вероятность тахиаритмии.

Если применять Вентолин вместе с антихолинергическими препаратами, это будет увеличивать внутриглазное давление.

При одновременном использовании с глюкокортикоидными препаратами (например, если назначают вместе Вентолин и Пульмикорт) или диуретиками риск гипокалиемии повышается.

Условия продажи

Для приобретения Вентолина в аптеке необходимо показать рецепт от врача. Средняя цена одного ингалятора составляет 130-150 рублей.

Особенности хранения

Держать баллончик дома следует при комнатной температуре (до +30 градусов), спрятав его в затемненном месте, где препарат не найдут дети. Замораживать лекарство нельзя. Срок годности Вентолина составляет 2 года. Если отмеченная на упаковке дата прошла, применять ингалятор у детей недопустимо.

Противоастматический вентолин получил широкую распространённость при лечении заболеваний дыхательных путей. Ингаляции этим препаратом способствуют устранению проявлений бронхолитического спазма в больного.

Форма выпуска и состав

На рынке присутствует 2 вида данного препарата:

1. небулы. Используется для осуществления ингаляций с небулайзером. В таком виде препарата раствор находится в специальных прозрачных капсулах небольшого объема. Продается в пачке из картона. Есть упаковки на 10, 20 или 40 небулл.
2. эвохалер. Лекарственное средство здесь содержится внутри специального ингалятора. В небольшом баллоне устройства находится лекарство, рассчитанное на 200 доз.

Также продается в картонных упаковках, где находится один баллон.

Прежде, чем начать использовать ингалятор или пользоваться вентолином для небулайзера, нужно знать следующее:

• Использовать вентолин следует только по рецепту врача. Этот препарат должен входить в комплекс мер лечения и только тогда он способен принести больному пользу от применения.
• Если вы заметили, что эффективность раствора падает, стоит повторно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование для выявления причины.
• Во время прохождения курса желательно производить постоянный контроль за содержанием калия в крови.
• Если во время прохождения курса лечения наблюдается сильное ухудшение состояния здоровья, стоит незамедлительно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Показания к применению

В инструкции по применению, которая есть в каждой упаковке препарата, указана исчерпывающая информация о возможных показаниях к использованию. Но выписывать рецепт для лечения этим лекарством должен только лечащий врач. Он может приписать вам средство при бронхиальной астме (средство может предупредить приступ) или хронических заболеваниях легких.

Детям

На самом деле вентолин для ингаляций для детей может применяться не всегда. Он противопоказан детям, которым не исполнилось двух лет, но в некоторых случаях его назначают уже с 1,5 года. Начиная с этого возраста препарат можно использовать, но в меньших дозировках. Детям, которым еще не исполнилось 18 месяцев назначается крайне редко потому, что его влияние на детей такого возраста ещё плохо изучено.

Чаще всего педиатры назначают препарат на не продолжительный срок. При назначении врач учитывает возраст ребенка, степень сложности заболевания и возможные побочные действия. Длительность лечения также зависит от множества факторов и назначается индивидуально.

Взрослым

Взрослым вентолин приписывают реже, чем детям, они принимают средство в больших дозировках. Частота применения и срок лечения также назначаются врачом в зависимости от сложности болезни.

Противопоказания

Запрещается принимать вентолин параллельно с неселективными бета-блокаторами (элементы, препятствующие работе катехоламинов, которые наиболее часто используются в кардиологических средствах).

Не рекомендуется данный препарат при наличии тиреотоксикоза, из-за того, что они могут усилить развивающуюся тахикардию. При совместном употреблении с сердечными гликозидами Вентолин может увеличивать вероятность появления аритмии в человека. А прием Теофилина вместе с вентолином чреват развитием тахиаритмии. Также стоит помнить, что препарат имеет усиливающий эффект на средства, которые занимаются стимуляцией ЦНС.

Беременным женщинам тоже следует очень осторожно отнестись к приему препарата. Ведь в матери в некоторых случаях из-за употребления лекарства может проявляться слабая родовая деятельность.

В целом противопоказания к использованию препарата следующие:

• высокая чувствительность к элементам, которые используются в средстве;
• употребление параллельно с не совместимыми препаратами;
• выраженная гиперфункция щитовидной железы;
• наличие каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний;
• склонность к эпилептическим припадкам.

Побочные действия

Побочные действия могут проявляться по-разному. Могут возникать аллергические реакции или головная боль. Реже вентолин вызывает тахикардию, гиперактивность или же раздражение слизистой.

Применение при беременности

Не рекомендуется использование средства беременным женщинам с какими-либо проблемами со здоровьем. Если будущая мать не испытывает проблем со здоровьем, а плод развивается хорошо, то использование препарата допустимо. Но при этом следует помнить, что действие препарата на беременных пока что досконально не исследовано.

В тех исследованиях, что были произведены замечалось негативное влияние на плод. Среди отклонений, которые были обнаружены, встречаются деформации конечностей в новорождённых и заячья губа. Правда, причинно-следственные связи между принятием этого препарата и возникшими патологическими заболеваниями не установлены, ведь женщины также принимали и различные другие лекарства. Так что для окончательных выводов нужно более глубокое тестирование.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Способ, который будет применен в конкретном случае, зависит от сложности заболевания и возрастной группы человека. Пациенту могут назначить аэрозоль или же вентолиновые небулы для ингаляций. Тип ингаляций и то, сколько дней они будут проводиться, выбирает лечащий врач.

Аэрозоль

Такой портативный ингалятор используется при легких формах заболеваний. Устройство легко носить с собой и использовать в любом месте и в любое время. А его объема хватает на длительное время использования.

Как делаются ингаляции аэрозолем

Аэрозольные устройства необходимо следующим образом:

• при первом использовании следует снять из него колпачок, немного надавив края с обоих боков;
• взять баллон в руку так, чтобы его дно было сверху;
• обхватить губами мундштук (не стоит фиксировать его при помощи зубов);
• совершить глубокий вдох ртом;
• немного задержите дыхание и постепенно выдохнуть;
• в следующий раз вдыхать раствор можно через 30 секунд.

Раствор для ингаляций

Для того, чтобы использовать вентолин (раствор для ингаляций), необходим специальный аппарат – небулайзер. Лекарственная жидкость состоит из самого препарата, разбавленного некоторым количеством физиологического раствора. Испарения полученной консистенции человек будет вдыхать через трубку небулайзера. Зачастую сам процесс длится не больше 10 минут. Во время использования ингаляционного оборудования помещение должно быть хорошо проветренным, а за пациентом необходим присмотр врача.

Очень редко препарат назначается с не разведенным вентолином. Такие процедуры применяют в тяжелых случаях для получения более мощного и быстрого эффекта. При подобных ингаляциях процесс длится до 5 минут.

Как разводить?

Вентолин разводится в растворе хлорида натрия. Изначально дозировка составляет 2,5 мг, позже она может изменяться в зависимости от самочувствия пациента. Разводить лекарство и делать ингаляции можно не чаще, чем 4 раза в сутки и не больше 5 мл.

Аналоги

В качестве альтернативы вентолина можно использовать препараты, которые используют сальбутамол в качестве действующего вещества. Среди аналогов наиболее популярны Асталин и Саламол.

Сроки и условия хранения

Хранить вентолин нужно исключительно в оригинальной упаковке в месте, которое защищённое от попадания солнечных лучей и сильных перепадов температур. Стоит также помнить, что оптимальная температура – не более 30 градусов. При заморозке же препарат вентолин приходит в негодность. Хранится лекарственное средство на протяжении 2 лет, но после того, как алюминиевая фольга была вскрыта, хранить его можно не больше 3 месяцев. Раствор, находящийся в небулайзере после использования повторно использовать запрещено.

Условия отпуска из аптек

Средство продается в большинстве аптек. Отпускается вентолин без рецепта, но консультация с врачом перед применением обязательна.

Латинское название: Ventolin
Код АТХ: R03A C02
Действующее вещество:
Производитель: «Aspen Bad Oldesloe GmbH» (Германия),
«Glaxo Smith Kline» (Великобритания),
«Farmaclair» (Франция)
Отпуск из аптеки: По рецепту

Препарат Вентолин не гормональный. МНН его действующего компонента - сальбутамол. Он оказывает бронходилатирующее действие, останавливая и предупреждая сокращения бронхов, следственно понижает обструкцию органов дыхательной системы.

Показания к применению

Симптомы, заболевания и их осложнения при которых уместен прием Вентолина:

• Бронхоспазмы
• Аллергия
• Бронхит в острой форме
• Эмфизема
• Бронхиальная астма.

Состав препарата

Препарат выпускается в разных формах, что определяет концентрацию активного компонента в рекомендованной к приему дозировке.

• Небулы для ингаляций (2,5мл). Основная составляющая - сальбутамол в количестве 2,5мг. Дополнительные компоненты раствора: вода (очищенная), серная кислота (неконцентрированная), хлорид натрия
• Спрей. Основное лекарственное вещество - сульфат сальбутамола (микронизированный) 120,5мгк/1 доза, в ингаляционном флаконе на 100 доз - 28,92мг препарата. Дополнительный компонент: пропеллент - до 75мг/1 доза
• Таблетированная форма. Выпускаются таблетки, содержащие 2мг, 4 мг, 8 мг сальбутамола. Дополнительные компоненты: стеарат магния, аэросил 200, целлюлоза (микрокристаллическая), тальк (очищенный)
• Сироп. Флакон объемом 150мл содержит сальбутамол в количестве 2мг в 5мл сиропа. Сироп Вентолин (50 мл) более концентрирован: в 1мл 1мг сальбутамола. Дополнительные компоненты: лимонная кислота, пищевая добавка E110 (краситель), клубничный корригент, гидроксипропилметилцеллюлоза (пищевая добавка/стабилизатор), сахарин, натрия бензоат, натрий лимоннокислый трехзамещенный двухводный, вода (очищенная).

Лечебные свойства

Самыми положительными терапевтическими признаками воздействия отличается Вентолин для ингаляций. При попадании в организм он сразу оказывает широкий спектр действий, улучшая самочувствие в первые минуты после процедуры ингаляции. Положительный эффект сохраняется минимум 4 часа.

Воздействие Вентолина на организм:

• Купирование высвобождения из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина
• Торможение реактивности бронхов
• Увеличение жизненной емкости легких
• Пробуждение функции мерцательного эпителия
• Производство липолитического и гипергликемического эффекта
• Проявление удовлетворительного инотропного и хронотропного действия
• Нормализация дыхания и преодоление сопротивления
• Сокращение спазмов бронхов, вызванных аллергеном
• Поднятие мукоцилиарного клиренса
• Снижение концентрации содержания калия в кровеносной системе
• Оказания влияния на выработку инсулина и гликогенолиза
• Расширение коронарных артерий.

Лекарству Вентолин присущи уникальные свойства самовыведения из организма, что значительно облегчает работу печени. При ингаляции в организм попадает всего 20-30% от используемой дозы, остальное оседает на внутренних стенках носа и рта. Проникая во внутренние органы дыхательной системы, препарат беспрепятственно поступает в кровоток, в легких он не оседает и не конвертируется.

Через кровь составляющие раствора попадают в печень, где перерабатываются, выводятся с мочой в неизменном химическом соединении. Примерно 70-80% употребленной дозы Вентолина, осевшей на переносном аппарате и носоглотке, попадает в ЖКТ. Далее они конвертируются гепатоцитами, выводятся почками: 90% в составе мочи и 4% в составе желчи.

При пероральном употреблении Вентолин быстро всасывается стенками ЖКТ. Его максимальная концентрация в крови достигается в течение первых 2 часов после приема. Снижается она 5-6 часов. Из организма препарат выводится преимущественно с мочой в течение суток. Инструкция Вентолина содержит данные о периоде его полного выведения из организма - 72 часа.

Формы выпуска

Средство выпускается в разных формах:

• Вентолин аэрозоль. Ингалятор изготовлен из алюминия, оснащен дозирующим устройством из пластика, защитным колпачком. Лекарственная суспензия имеет белый цвет. Аэрозоль продается в картонной упаковке. Ингалятор удобен для повседневной носки
• Вентолин небулы для ингаляций. Полиэтиленовые небулы спаяны друг с другом, запечатаны в ламинированную фольгу. Препарат продается в картонной упаковке. Лекарственный раствор имеет прозрачный цвет. Содержимое ампул используют с помощью небулайзера, что уступает мобильностью другим формам выпуска
• Таблетированный Вентолин. Для удобства выпускается в трех интерпретациях: 10-20-50 таблеток. Блистеры фасуют в картонные упаковки. Таблетки Вентолина круглые, торцовая поверхность плоская. Фаска есть с двух сторон, риска - с одной. Достоинство: таблетки можно носить с собой
• Сироп Вентолин. Желто-оранжевая жидкость со вкусом и запахом клубники. Стеклянный флакон упакован в картонную коробку. Вентолин в форме сиропа очень хорошо подойдет для лечения детей.

Способ применения

Ознакомление с инструкцией по применению Вентолина необходимо для продуктивной терапии:

Аэрозоль

Стоимость такого спрея колеблется в районе 140-160р/флакон.

Используется для лечения детей старше 2-х лет и взрослых. Если пациент не координирует вдох и момент распыления Вентолина, то для эффективных ингаляций ему нужен спейсер. Детям дошкольного возраста показано применять аэрозольный Вентолин через устройство Бебихалер. Дозировка для сокращения спазмов: взрослым - 0,1-0,2мг/4 раза в сутки, ребенку - до 0,1-0,2мг/4 раза в сутки

Цена препарата от 270 до 350р/пачка/10 небул.

Средство недопустимо использовать для инъекционных процедур, перед открытием встряхнуть. Применяется исключительно путем ингаляций через небулайзер в вентилируемом помещении. При необходимости использования детям младше 18 месяцев или для проведения продолжительных ингаляций (дольше 10 минут) его допустимо разбавить раствором хлорида натрия (0,9%) 1:1. Дозировка одной небулы Вентолина для ингаляций в инструкции - 2,5 мг действующего вещества сальбутамола. Для лечения бронхоспазмов достаточно 2-х ингаляционных процедур в сутки, независимо от возраста. В домашних условиях лучше соединять Вентолин с физраствором в пропорции 1:1. Лечение в стационаре допускает увеличение дозы до 40 мг/сутки по врачебному предписанию. При сильной обструкции бронхов Вентолин не разводится.

Таблетированный Вентолин

Средняя цена 140 рублей.

Употребляется внутрь за 30 минут до еды, не разжевывая. Дозировка таблеток, содержащих 2 или 4 мг сальбутамола: для взрослых - 2 таблетки/сутки, детям - 2 раза по 0,5 таблетки/сутки. Подробные рекомендации должен дать врач. Дозировка таблеток, содержащих 8 мг сальбутамола: для взрослых - 1 таблетка через каждые 12 часов, детям идентично.

Стоимость флакона 50р.

Раствор объемом 150 мл употребляется внутрь за 30 минут до еды. Дозировка для взрослых 4мл/3 приема, детям от 2 до 6 лет - 1мл/3р, от 6 до 12 - 2мл/3р и от 12 лет не более 4мл/3 раза в сутки. Взрослым при острой необходимости можно увеличить дозу до 8мл, но не более 3 приемов в 24 часа. Раствор объемом 50 мл употребляется перорально за 30 минут до еды. Дозировка лекарства для взрослых: по 2мл/2р в сутки, детям не более 2мл в сутки.

При беременности и ГВ

Прием препарата Вентолин при беременности, даже начиная с 3 недели, клинически не исследован. Именно поэтому, следует осуществлять прием в третьем триместре беременности только в случае острой надобности. В первом триместре, да и на протяжении всего срока беременности прием Вентолина может вызвать тахикардию у матери и плода, а также гапергликемию. Зафиксированы случаи, когда ослабевала родовая деятельность, но подтверждены статистически эти данные или нет неизвестно. Врачами замечены следующие нарушения при приеме Вентолина во время беременности:

• Отек легких
• Упад артериального давления.

В период грудного вскармливания сальбутамол попадает в материнское молоко, а следственно и в организм новорожденного. Клинически не исследовано, влияет это положительно или оказывает вред. Кормящим матерям не рекомендуется прописывать курс приема Вентолина, исключением будет, только когда здоровье женщины приоритетней реакции сальбутамола на организм малыша.

Противопоказания и меры предосторожности

Для безопасного использования необходимо соблюдать фиксированные дозировки, а также ознакомиться с перечнем ограничений для приема препарата. В инструкции по применению Вентолина указаны следующие противопоказания:

• Преждевременные роды
• Тахиаритмия
• Угрожающий аборт
• Сердечная недостаточность
• Аллергическая реакция на любой составляющий компонент
• Осложненная беременность
• Терапевтическое применение детям до 18мес
• Артериальная гипертензия
• Феохромоцитом
• Стиреотоксикоз
• Декомпенсированный сахарный диабет.

Хоть Вентолин и не из группы «гормоны», все же не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам за консультацией и назначением.

Побочные эффекты и передозировка

Заметив проявление следующих побочных эффектов, следует прекратить прием Вентолина и обратиться к специалисту за консультацией.

Побочные реакции на препарат:

• Нарастающая головная боль
• Заметная дрожь в руках
• Парадоксальные бронхоспазмы
• Нарушения сердцебиения
• Расширение сосудов
• Беспокойный сон
• Сбой вкусовых рецепторов
• Сухость и раздражение слизистых оболочек рта и носоглотки
• Эпидермические высыпания
• Аллергия: артериальная гипотензия и бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, коллапс и снижение АД
• Гипокалиемия
• Гиперактивность у детей
• Несущественные судороги.

Для быстрейшего купирования и избавления от указанных симптомов следует обратиться за помощью к специалисту, а в некоторых случаях вызвать скорую медицинскую помощь.

Симптомы передозировки Вентолином:

• Мышечная дрожь
• Рвотные позывы
• Судороги
• Тахикардия
• Понижение АД
• Галлюцинации
• Возбуждение
• Тошнота
• Респираторный алкалоз
• Понижение уровня фосфатов
• Гипокалиемия
• Изменение крови, на уровне клеток — «Лейкоцидоз»
• Лактат-ацидоз.

Во избежание подобных нарушений и симптомов следует придерживаться врачебных предписаний. Чаще всего курс лечения назначается на неделю-две. Не стоит экспериментировать с дозировками, особенно детям.

Условия и срок хранения

Вентолин небулы инструкция предусматривает срок годности - 2 года. После вскрытия фольги необходимо использовать за 3 месяца. Таблетки подлежат употреблению в течение 3-х лет от даты производства. Ингалятор с Вентолином годен два года, если в его составе отсутствуют фреоны. В противном случае его можно использовать 3 года. Сироп Вентолин годен 2 года.

Вне зависимости от формы выпуска хранить препарат необходимо в затемненном и недоступном для детей месте, при температуре воздуха не выше 30 0 С. Не замораживать. Использованию остатки препарата в небулайзере не подлежат.

Аналоги

Производитель: «Биннофарм» (Россия)

Цена: в пределах 70-100р

Достоинства:

• Безопасный для организма
• Отсутствие гормонов
• Хорошо расширяет бронхи, через 5 мин после приема, дыхание улучшается на 40%.

Недостатки:

• Может возникнуть першение в горле или легкий кашель.

Производитель: «Ivax Pharmaceuticals» (Чешская Республика)

Цена: в пределах 330-350р

Описание препарата: основное действующее вещество: Сальбутамол

Достоинства:

• Действует уже через 5 минут
• Облегчает дыхание при бронхите
• По показаниям можно использовать грудным детям, для детей дошкольного возраста

Недостатки:

• Может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Вентолин®

Торговое название

Вентолин ®

Международное непатентованное название

Сальбутамол

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз

Одна доза содержит

активное вещество - сальбутамола сульфат 120,5 мкг (эквивалентно сальбутамолу 100 мкг),

вспомогательное вещество - 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент HFA-134a), озонобезопасный.

Описание

Гомогенная суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета 2 - адреностимуляторы селективные.

Код АТX R03AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

Метаболизм

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат, которые выводятся с мочой.

Выведение

Т ½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика

Вентолин ® - селективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на β 2 -адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Вентолин ® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

Для купирования и предупреждения развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

Для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы перед предполагаемым приступом

Бронходилятаторы не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой

ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

Способ применения и дозы

Вентолин ® в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.

Увеличение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Вентолин ® у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препрат Вентолин ® при помощи устройства в виде спейсера.

Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз в сутки (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы.

Для детей младшего возраста лучше применять препарат Вентолин ® через спейсер.

Купирование острого приступа бронхоспазма

Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Вентолин ® однократно.

Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии

Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном

Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапи я

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5 дней и более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.

Применение ингалятора

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить внутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.

2. Энергично встряхнуть ингалятор для равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.

8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Внимание

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйте врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить не реже одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.

2. Промыть распылитель теплой проточной водой.

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

Тремор, головная боль

Тахикардия

Нечасто

Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

Учащенное сердцебиение

Судороги мышц

Редко

Гипокалиемия (терапия β 2 -агонистами может приводить к выраженной гипокалиемии)

Расширение периферических сосудов

Очень редко

Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

Парадоксальный бронхоспазм

Лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения обострений бронхиальной астмы)

Гиперактивность

Аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав

препарата

Преждевременные роды

Угрожающий аборт

Формы выпуска сальбумамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Вентолин ® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Особые указания

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма в результате возникновения спазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение данной формой Вентолина ® , и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилататоры для дальнейшего использования.

Если действие обычной дозы препарата Вентолин ® становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.

Врач должен убедиться в правильности применения ингалятора пациентом и синхронизации между приведением устройства в действие и вдохом для оптимальной доставки препарата к легким.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных.

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов.

При передозировке возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

При применении высоких терапевтических доз и передозировке бета-агонистами короткого действия было выявлено развитие молочнокислого ацидоза.

Лечение: применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Необходим контроль уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Форма выпуска и упаковка

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз.

По 200 доз помещают в алюминиевый баллон, снабженный дозирующим клапаном, распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС.

Защищать от света и переохлаждения.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Владелец регистрационного удостоверения

Глаксо Вэллком Продакшен, Франция

23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Вентолин раствор для ингаляций - препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Селективный агонист бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на бета1-адренорецепторы миокарда. Вследствие быстрого наступления действия, препарат особенно подходит для купирования и предотвращения приступа астмы.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения от 10 до 20% принятой дозы попадает в нижние дыхательные пути, остальная часть задерживается в ингаляторе или в ротовой полости и глотке, а затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, адсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму, и попадает в кровоток.
При достижении системного кровотока сальбутамол подвергается метаболизму в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенола сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму во время первого прохождения через печень до фенольного сульфата. Неизмененный сальбутамол и конъюгат выводится в основном с мочой.
Около 10% сальбутамола связывается с белками плазмы крови.
Период полувыведения сальбутамола составляет 4-6 часов. Частично метаболизируется до неактивного 4"-O-сульфат (феноловая кислота), который выводятся в основном с мочой. Небольшое количество выводится фекалиями. Большая часть дозы сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Вентолин являются:
- лечение и профилактика приступов бронхиальной астмы;
- лечение астматического статуса в составе комплексной терапии;
- лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии.

Способ применения

Респираторный раствор Вентолин предназначен только для ингаляционного применения посредством вдыхания через рот.
Потребность в частом применении бета2-агонистов может быть симптомом ухудшения астмы. В этих обстоятельствах необходимо пересмотреть плана лечения с рассмотрением вопроса о начале кортикостероидной терапии.
Вследствие возможных побочных эффектов, связанных с передозировкой препарата, повышение его дозы или частоты употребления должно назначаться только после медицинской консультации.
Продолжительность действия Вентолина дыхательного раствора - от 4 до 6 часов.
Раствор не предназначен для внутривенного введения или для приема внутрь.
Аэрозоль может вдыхаться через лицевую маску, дыхательную трубку («Т»-конфигурации) или эндотрахеальную трубку. В некоторых случаях необходимо создавать положительное давление при вентиляции. Когда существует риск гипоксии, необходимо добавлять к дыхательной смеси кислород.
Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемое лекарство будет попадать в окружающую среду, поэтому Вентолин дыхательный раствор следует применять в хорошо проветриваемых помещениях. Данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.
Вентолин дыхательный раствор применяют через респиратор или небулайзер только под тщательным контролем врача.
Введение можно проводить 4 раза в сутки.
Взрослые и дети старше 12 лет
Вентолин дыхательный раствор в количестве 0,5-1,0 мл (соответствует 2,5-5,0 мг сальбутамола) разбавляют стерильным физиологическим раствором для инъекций до получения общего объёма 2,0-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается при помощи небулайзера до тех пор, пока не закончится образование аэрозоли. При использовании правильно настроенного небулайзера продолжительность процедуры составляет около 10 минут.
Для периодического введения можно также использовать неразведенный Вентолин дыхательный раствор. Для этого 2,0 мл препарата Вентолин дыхательный раствор (соответствует 10,0 мг сальбутамола) помещают в небулайзер, и пациент вдыхает распыленный раствор до наступления бронходилатации. Обычно на это требуется от 3 до 5 минут.
Дети от 18 месяцев до 12 лет
Обычная доза составляет 0,5 мл (соответствует 2.5 мг сальбутамола), разбавленных в 2,0-2,5 мл стерильного физиологического раствора для инъекций. Однако, некоторым детям может потребоваться увеличение дозы до 5,0 мг сальбутамола.
При необходимости непрерывного введения Вентолин дыхательный раствор разбавляют до получения концентрации 50-100 мг сальбутамола в 1 мл. Для этого 1-2 мл препарата разбавляют стерильным физиологическим раствором до получения конечного объема 100 мл, который вводят в виде аэрозоли через небулайзер. Обычная скорость введения - 1-2 мг в час.
Дети младше 18 месяцев
Эффективность введения Вентолина дыхательного раствора с помощью небулайзера у детей младше 18 месяцев не установлена. В связи с возможностью развития преходящей гипоксемии, следует предусмотреть возможность проведения оксигенотерапии.

Побочные действия

Побочные явления перечислены ниже, исходя из классификации по органам и системам, а также по частоте.
Классификация частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Часто - тремор, головная боль, тахикардия.
Нечасто - сердцебиение, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, мышечный спазм.
Редко - гипокалиемия, расширение периферических сосудов.
Очень редко - реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензию и коллапс), парадоксальный бронхоспазм; повышенная активность; нарушение сердечного ритма, сердечная аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию; лактоацидоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Вентолин являются: гиперчувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата; преждевременные роды; угрожающий аборт.

Беременность

Применение Вентолина дыхательного раствора во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или младенца.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В виду возможного развития побочных действий после приема препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременно применять Вентолин дыхательный раствор и неселективные блокаторы, такие как пропранолол.
Вентолин дыхательный раствор не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Передозировка

Симптомы передозировки Вентолина : при передозировке возможно развитие гипокалиемии. Следует проводить мониторинг уровня калия в сыворотке.
Лечение: предпочтительным антидотом при передозировке сальбутамола является кардиоселективный β-адреноблокатор. Блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе.
Во время непрерывного введения Вентолина дыхательного раствора
любые признаки передозировки обычно устраняются при прекращении введения препарата.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше
25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Вентолин - раствор для небулайзера, 5 мг/мл.
По 20 мл раствора помещают в стеклянный непрозрачный флакон, закрытый пластиковым колпачком.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Состав

1 мл раствора Вентолин содержит активное вещество - сальбутамол 5 мг (в виде сальбутамола сульфата).
Вспомогательные вещества: раствор бензалкония хлорида, кислота серная разбавленная, вода очищенная.

Дополнительно

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам. Потребность в частом применении максимальных доз свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.
При внезапном и прогрессирующем ухудшении состояния следует решить вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.
Терапия агонистами β2-адренонорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Бронходилятаторы не являются единственным или основным средством лечения тяжелой или нестабильной астмы.

Тяжелая астма требует постоянного медицинского контроля из-за возможности наступления летального исхода. У пациентов тяжелой формой астмы имеются постоянные симптомы и частые обострения с ограничением физических способностей и значением пиковой скорости выдоха (PEF) ниже 60% от нормы и вариабельностью более 30%, при этом показатель не приходит к норме после применения бронходилятатора. Такие пациенты нуждаются в приеме высоких доз ингаляционных (более чем 1 мг/сутки беклометазона дипропионата) или пероральных кортикостероидов.
Пациенты, получающие лечение Вентолином дыхательным раствором на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.
Вентолин дыхательный раствор следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию Вентолин дыхательный раствор и ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.
Пациенты должны получить соответствующую инструкцию по правильному применению.
Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин дыхательный раствор может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.
Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина дыхательного раствора у пациентов с обострением бронхиальной астмы.
Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.
Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью другой альтернативной лекарственной формы или же другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Следует сразу прекратить применение препарата Вентолин дыхательный раствор, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и назначить альтернативное лечение.

Основные параметры

Название:	ВЕНТОЛИН
Код АТХ:	R03AC02 -