Узи бронхиальных сосудов. Узи исследование брахиоцефальных (бца) и сонных артерий: какова расшифровка уздг сосудов брахиоцефального ствола (бцс)? Что это - УЗИ БЦА

Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.

Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.

Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном итоге врач получает следующие данные:

• степень проходимости сосудов;
• состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
• присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
• скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
• степень поражения сосуда атеросклерозом;
• анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

На основании итоговых результатов, медицинский специалист ставит диагноз, и выбирает правильную тактику лечения.

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Транзиторные ишемические атаки - предвестники инсульта

Другими показаниями к проведению являются:

• гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
• сахарный диабет II, III, IV степени;
• диагностированный атеросклероз;
• операции на сосудах мозга в анамнезе;
• генетическая предрасположенность.

Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

• нарушение памяти;
• частые головные боли и головокружения;
• повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
• неспособность сосредоточится;
• пульсации в шейной области и области головы;
• сбой в зрительном восприятии картинки;
• стабильно повышенный уровень холестерина;
• утрата сенсорности (чувствительности);
• внезапное расстройство речевой функции;
• временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
• идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

• проведение обследования в вертикальном положении;
• задержка дыхания;
• применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Временной интервал проведения процедуры составляет от получаса до 45 минут. Протокол обследования выдается пациенту на руки для дальнейшей консультации у доктора, направившего на УЗИ.

Атеросклеротические бляшки располагаются в основном в сонных артериях

Результаты

Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии. Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

• общая сонная – 4,2–6,9 мм;
• внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
• наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
• позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

• во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
• в наружной – 37–105 см/сек.
• в позвоночных артериях – 20–61 см\сек.

В случае обнаружения у пациента серьезных патологий закупорки артерий, восстановить кровоснабжение мозговых структур можно при помощи операции

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Возможные диагнозы

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

• системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
• сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
• патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
• выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
• свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
• диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
• воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
• стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
• функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Во время обследования врач имеет возможность оценить динамику реабилитации после проведенных хирургических операций на сосудах.

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

Основная причина смертности населения в России - сердечно-сосудистые заболевания. Для того чтобы предотвратить возникновение этой проблемы, необходима своевременная диагностика нарушений, связанных с ними, и соответствующее лечение.

Что это - УЗИ БЦА?

Описание понятия

Одним из современных методов диагностики таких заболеваний является ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

УЗИ БЦА является методикой неинвазивной диагностики сосудов головы, которые представляют собой вены и магистральные артерии, снабжающие кровью мозг, а также ткани. По ним в головной мозг попадает основной объем крови. При поражении данных сосудов возникает масса неприятных симптомов, а также крайне опасные осложнения, угрожающие жизни пациента. Сделать УЗИ БЦА довольно просто. Для этого необходимо обратиться в крупный диагностический центр своего города.

Атеросклероз

Основное заболевание, затрагивающее брахиоцефальные артерии, - атеросклероз. Самый распространенный недуг в современном мире. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые ведут к затруднению кровотока, отчего может страдать вся сердечно-сосудистая система организма. Это приводит к повышению артериального давления, головным болям, головокружению и т. п.

Что это - УЗИ БЦА, интересует многих.

Анатомическое строение БЦА

Основные составляющие БЦА - плечеголовной ствол и его ветви, левая подключичная артерия, левая общая сонная артерия. Эти сосуды начинаются в дуге аорты. На брахиоцефальном стволе создается 2 ветви - правая подключичная и правая общая сонная артерия. Здесь также образуются разветвления, от которых отходят правые и левые наружные и внутренние сонные артерии.

Все это обеспечивает нормальную работу мозга, насыщая его кислородом, глюкозой и другими полезными веществами. Однако при возникновении патологий этих сосудов кровоснабжение мозга страдает, это приводит к существенным сбоям в работе мозга и сосудистой системы в целом. УЗИ БЦА применяется для выявления любой подобной патологии.

Что это - УЗИ БЦА?

Это такой метод исследования, который проводится при помощи специального ультразвукового оборудования и представляет собой дуплексное исследование, сочетающее в себе все признаки двухмерности, а также может включать в себя допплеровское сканирование. Такая методика проведения данного исследования помогает специалисту увидеть изображение сосудов, а также прилегающих тканей головного мозга и сделать вывод об их анатомическом строении. Визуализация представлена в черно-белом цвете, а допплеровское исследование показывает, как правило, цветное изображение, на котором можно сделать вывод о том, как по сосудам движется поток крови. При этом артериальная кровь представлена на изображении красным цветом, а венозная, для удобства восприятия - синим.

Что выявляет?

Методика УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) помогает оценить следующие моменты:

Объем кровотока головного мозга.

Структурную анатомию вен и артерий головного мозга.

Наличие либо отсутствие атеросклеротических бляшек в просвете артерий головного мозга.

Особенность кровотока правой и левой части головного мозга человека, а также сравнение их.

Осуществление исследования прилежащих тканей.

Как делают УЗИ БЦА?

Данный вид исследования осуществляется с использованием специальных переносных либо стационарных аппаратов, которые оснащены особыми датчиками, позволяющими транслировать получаемое изображение на монитор аппарата.

Кому назначают подобное исследование?

УЗИ БЦА сосудов может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Если врачи подозревают у пациента наличие какой-либо острой патологии сосудов головного мозга, дуплексное сканирование БЦА нужно произвести немедленно. К таким состояниям можно отнести:

Все виды инсультов;

Расслоение аневризмы;

Острый тромбоз одного из брахиоцефальных сосудов;

Травмы БЦА;

Инородные тела в просвете сосудов.

УЗИ БЦА сосудов шеи проводится пациенту в экстренном порядке либо в течение нескольких часов после установления предварительного диагноза, либо непосредственно в момент обращения его за экстренной медицинской помощью.

Исследование в плановом порядке осуществляется в тех случаях, когда пациент испытывает симптомы, которые указывают на патологии сосудов головного мозга.

Симптомы

Такими симптомами могут быть:

Мигрени и постоянные головные боли;

Головокружение;

Нарушение зрения;

Обмороки;

Непредсказуемые нарушения настроения;

Нарушение речи;

Онемение некоторых участков головы и лица.

Кто в группе риска?

Назначить данное исследование врач может и другим категориям пациентов, которые не имеют подобных симптомов данного заболевания, но относятся к группе риска из вероятности развития данных нарушений. К таким группам пациентов относятся:

Люди старше 45 лет;

Люди, страдающие никотиновой зависимостью;

Люди, страдающие мерцательной аритмией;

Люди, страдающие сахарным диабетом;

Пациенты, которым назначена операция головного мозга;

Пациенты, которые ранее перенесли острую патологию БЦА;

Люди с избыточной массой тела и ожирением.

При исследовании БЦА внутреннюю и среднюю оболочку достаточно хорошо видно, а внешняя сливается с тканями. Как правило, если имеется атеросклероз, то отмечаются следующие изменения, происходящие в КИМ:

• участки с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышенной эхогенности);
• нет очевидной дифференцировки на слои или возникновение новых слоев, у которых различная эхогенность;
• зоны с утолщением стенки.

Допустимая норма толщины КИМ сонной артерии - 1,1 мм. Если она увеличивается более чем на 1,3-1,5 мм, то диагностируется наличие холестериновой бляшки и, соответственно, атеросклероза.

УЗИ БЦА (что это, теперь понятно) является наиболее точным и эффективным методом исследования, поэтому заключение по нему является точным на 100 %, что позволяет сразу приступить к лечению заболеваний сосудов головного мозга.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – обследование, которое с помощью ультразвуковой технологии дает понятие о состоянии, анатомии и проходимости артерий и вен, ответственных за кровоснабжение мозга и головы.

По ощущениям процедура не отличается от стандартного УЗИ, но требует определенной подготовки. Пройдя ее за 30-35 минут, вы по окончании уже будете знать, не страдает ли кровообращение головного мозга.

Как расшифровать термины

Под «УЗДГ» понимается ультразвуковая допплерография, то есть УЗ-диагностика, которая оценивает характеристики кровотока.На основании полученных данных врач анализирует, насколько проходима та или иная артерия, чем обусловлен ее стеноз, как его лечить.

Допплерография (это синоним аббревиатуры «УЗДГ») также дает представление об анатомии, извитости сосудов, а при осмотре венозных коллекторов – о состоянии их клапанов, эластичности стенки, возможных препятствиях оттоку крови.

Брахиоцефальные сосуды – это крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, тканям головы и верхних конечностей. Эти сосуды также называют магистральными (то есть крупными) артериями и венами головы. В точном переводе на русский слово «брахиоцефальный» звучит как «плечеголовной».

Анатомия брахиоцефальных артерий

От самого крупного артериального сосуда нашего организма – аорты – отходит несколько очень крупных артерий:

• Справа – плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Он делится на общую сонную и подключичную артерию (магистральные), которые позже разветвляются на более мелкие ветви (только часть из них считается магистральными).
• Слева общая сонная и подключичная артерия отходят непосредственно от аорты, не образуя плечеголовной ствол. Деление их на ветви среднего калибра происходит так же, как и справа.

От подключичных артерий, а в некоторых случаях – от аорты, отходят позвоночные артериальные сосуды (они еще считаются магистральными). Они, соединяясь между собой, образуют базилярную артерию.

Ветви базилярной и внутренних сонных артерий с двух сторон являются основными, которые кровоснабжают мозг. Расположены они по кругу (Виллизиев круг), что придумано для того, чтобы в случае нарушения проходимости какого-то участка, кровоснабжение мозга обеспечивалось бы за счет других артерий круга.

Виды ультразвукового обследования сосудов головы

Существует несколько видов ультразвуковой диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов:

1. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. В этом случае используется более примитивная оценка проходимости и состояния артериальных и венозных сосудов на основании графика. Датчик ставится «вслепую», в точки проекции артериальных сосудов (то есть, если имеются аномалии расположения сосудов или дополнительные артерии, диагностика будет значительно затруднена). Кроме того, данный вид допплерографии не способен оценить, чем именно вызвано нарушение проходимости сосуда, если процесс развился извне (то есть это не тромб и не атеросклеротическая бляшка).
2. Дуплексное сканирование – это более информативный вид исследования. В этом случае на экране формируется изображение как при обычном УЗИ (в сером цвете), а на его фоне виден сосуд, в котором и оценивается кровоток. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи на порядок лучше УЗДГ, позволяя оценить причину нарушения кровоснабжения верхних конечностей, шеи, головы.

Читайте также:

Как и при каких показаниях делают УЗИ щитовидной железы

Кому надо пройти эту диагностику

Планово, до возникновения симптомов, УЗДГ брахиоцефальных артерий следует делать при:

1. гипертонической болезни
2. сахарном диабете
3. системных васкулитах (например, при красной волчанке)
4. если уже был мозговой инсульт или инфаркт миокарда
5. курильщикам.

Исследование показано при таких жалобах:

• нарушение зрения преходящее или постоянное
• нарушение координации (даже если оно эпизодическое)
• головная боль
• головокружение
• шаткость походки
• пульсации в голове
• снижение памяти
• нарушение концентрации и/или внимания
• «мушки» перед глазами
• преходящие нарушения двигательные, чувствительные
• частые обморочные состояния.

Какую информацию дает исследование

Диагностическое УЗИ брахиоцефальных артерий диагностирует такие заболевания:

• сосудистые аномалии
• нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки при вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонии
• васкулит
• атеросклероз
• ангиопатии (при сахарном диабете, гипертонии)
• аневризмы артерий
• свищи (фистулы) между сосудами, когда идет патологический сброс из артерии в вену по градиенту давления
• сосудистые травмы
• тромбозы вен
• варикозное расширение вен.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка перед УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) заключается в отмене тех продуктов питания, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, из-за чего результаты исследования будут искажены. Так, в день проведения УЗИ необходимо полностью воздержаться от употребления:

• напитков-энергетиков
• алкоголя
• соленых продуктов.

Непосредственно перед УЗДГ магистральных артерий головы рекомендуется отказаться от пребывания в душных и задымленных помещениях, так как это тоже влияет на кровенаполнение сосудов.

Что касается сердечных и сосудистых препаратов, то их отмену перед исследованием стоит обсудить с вашим лечащим врачом. «Самоназначенные» лекарства, которые вы принимаете для улучшения памяти и внимания, так же, как и витамины с микроэлементами, до УЗИ принимать не нужно.

Как проводится диагностика

Пациент лежит на спине, под шею обычно кладут валик, а голову просят повернуть в сторону, противоположную датчику. УЗИ сосудов шеи делается в таком же положении.

На шею наносят гель, по которому водят датчиком. В какие-то моменты врач может прижимать сосуд. Также он может попросить вас выполнять следующие действия: задержать дыхание, часто и глубоко подышать (это выполняется и при УЗИ сосудов головного мозга).

На основании трех последних показателей судят о сопротивляемости сосуда, косвенно – о его проходимости.

Оценивается кровоток в:

• общей, наружной и внутренней сонных артериях (ОСА, НСА и ВСА соответственно)
• надблоковой артерии (НБА)
• основной артерии (ОА)
• позвоночной артерии (ПА) и ее анатомических сегментах, которые для удобства назвали V (Vo, Vi, V4 и так далее)
• средней, передней и задней мозговых артериях (СМА, ПМА и ЗМА соответственно)
• подключичной артерии (ПКА)
• передней и задней соединительной артериях (ПСА и ЗСА).

При расшифровке оцениваются нормы всех показателей для каждой артерии с имеющимися у пациента параметрами.

Также производится оценка изменений некоторых параметров сосудов при проведении функциональных проб (задержка дыхания, прием нитроглицерина, принятие горизонтального и вертикального положений тела).

Артерий». Это диагностика кровообращения в сосудах головы и шеи. УЗДГ брахиоцефальных артерий считается крайне информативным не инвазивным методом изучения состояния стенок артерий и вен в верхней части туловища человека.

Брахиоцефальные артерии обеспечивают постоянное снабжение кровью всех мягких тканей головы, плечевого пояса и верхних конечностей. метод УЗДГ брахиоцефальных сосудов дает возможность проводить исследования особенностей кровотока и скорости его движения, определить состояние стенок сосудов, располагающихся в шейном отделе позвоночника, а также выявить возможные патологии и нарушения в нормальной работе артерий и вен, которые могут повлиять на кровообращение и снабжение важных органов кровью.

Принцип метода УЗДГ брахиоцефальных сосудов заключается в изучении строения и функционирования тканей человека при помощи ультразвуковой диагностики, которая представляет собой исследование отражения направленных сигналов от внутренних органов и мягких тканей.

Для чего нужно УЗДГ брахиоцефальных артерий?

Допплерография – это очень важный метод обследования организма человека, который позволяет получить важную информацию о состоянии кровеносной системы, а именно:

• Определить патологии кровообращения в сосудах шеи и головы ;
• Измерить скорость кровотока;
• Выявить поражения сосудов;
• Обследовать состояние стенок сосудов;
• Выявить аномалии и нарушения в развитии вен и артерий, если они присутствуют (такие нарушения, как сдавливания сосуда, перегибы, сужения и расширения, разрывы), а также определить их степень;
• Изучить состояние сосудов (определить гипертонус, гипотонию, качество эластичных свойств, измерить толщину стенок);
• Обнаружить тромбы и холестериновые бляшки при атеросклерозе и измерить, как сильно они влияют на проходимость сосуда;
• Определить образование аневризмы и ее положение в артериях.

Таким образом, метод сканирования УЗДГ дает возможность даже на ранних этапах заболевания выявить причину большого количества симптомов, которые могут быть вызваны нарушением работы брахиоцефальных артерий. При помощи УЗДГ можно определить источник головной боли, причину внутричерепного давления, обмороков, головокружения и других симптомов, свидетельствующих о нарушении кровоснабжения головы, шеи и верхних конечностей.

Показания к проведению УЗДГ брахиоцефальных сосудов

• Гипертония;
• Атеросклероз;
• Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
• Заболевания крови;
• Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
• Вегетососудистая дистония;
• Инфекционные заболевания;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Патологии сердца;
• Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Процедура дуплексного сканирования позволяет своевременно обнаружить проблемы состояния сосудов и определить качество кровоснабжения шейного отдела, головы и конечностей. Это во многом помогает предупредить заболевания, связанные с кровеносной системой, и не допустить развития опасных осложнений, что значительно снижает риск инвалидности.

Противопоказания для УЗДГ брахиоцефальных артерий

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний. Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

Допплерография является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, которая не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений и не оказывает негативного влияния на организм. ультразвуковые волны того диапазона, который применяется при проведении УЗДГ, совершенно безвредны для человеческого тела.

Подготовка к процедуре

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования. Поэтому крайне желательно перед обследованием воздержаться от энергетических напитков, кофе и крепкого чая.

Как проводится процедура дуплексного сканирования

УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится при помощи аппарата для ультразвукового дуплексного исследования. Пациент во время обследования лежит на спине, в то время как врач делает сканирование артерий и тканей вокруг них. Манипуляции производятся специальным датчиком, который водится по поверхности шеи и в области ключиц пациента. При этом кожа обязательно должна быть смазана проводящим гелем, который улучшает сигнал и способствует более точным результатам УЗДГ. При этом во время исследования врач также может несильно надавливать датчиком на некоторые участки шеи или же может попросить сделать глубокий вдох-выдох для того, чтобы проверить непосредственную работу артерий и зафиксировать изменения состояния.

Вся полученная информация интерпретируется компьютером и выводится на экран в виде изображения. Сама процедура занимает по времени не более получаса, после чего пациенту необходимо будет дождаться момента, когда закончится расшифровка полученных данных, и получить основанное на этой информации заключение врача. В бумаге, которую пациент получает после проведения исследования, содержится вся необходимая информация для постановки диагноза. В заключении полностью описаны все артерии, их форма, состояние и патологии на момент диагностики, а также представлены рекомендации врача, которые он составляет на основе полученной во время процедуры информации.

Как проводится УЗДГ нижних конечностей?

ультразвуковое исследование нижних конечностей нужно для проведения оценки состояния сосудов ног. Данный метод обследования позволяет визуализировать патологии и особенности развития вен и артерий. Показан подобный метод диагностики при наличии у пациента варикозного расширения вен, отеков ног, трофических язв, пульсирующие опухоли, изменения цвета кожи на ногах на более бледный, а также при судорогах и осложнениях во время беременности. Помимо этого показаниями для УЗДГ нижних конечностей может быть плохое кровоснабжение, из-за которого ноги все время холодные, долго не заживающие повреждения кожи и ощущения небольшого покалывания и онемения ног. Ультразвуковой метод исследования нижних конечностей бывает трех видов.

Двухмерная допплерография. Самый простой метод диагностики, который позволяет провести обследование проходимости сосудов, а также дает возможность проверить состояние поверхностных и глубоких вен. Помимо этого допплерография помогает точно определить размер сосудов и степень их сужения и расширения.

Дуплексное сканирование. В отличие от двухмерной допплерографии метод дуплексного обследования нижних конечностей позволяет не только определить проходимость вен и артерий, но и также помогает выявить наличие тромбов и холестериновых бляшек у стенок при атеросклерозе и определить их точное расположение в кровеносной системе.

Триплексное ультразвуковое исследование. Триплексное обследование дает возможность сформировать наиболее полную картину, точно отражающую состояние кровеносной системы нижних конечностей. Триплексное УЗИ представляет собой объемное трехмерное сканирование вен и артерий в цвете, что позволяет создать наиболее информативную клиническую картину, отражающую реальное состояние кровеносной системы.

Процедура УЗДГ нижних конечностей проводится по тому принципу, что и диагностика вен и артерий шеи и головы. Перед процессом обследования на кожу ног наносится специальный гель, после чего при помощи ультразвукового датчика начинается процедура сканирования мягких тканей ног. При этом во время исследования врач может попросить пациента встать, чтобы диагностика стенок вен была более полной и информативной за счет смены положения конечностей.

Следует помнить, что расшифровка с результатами, полученные дуплексным и триплексным методом ультразвукового сканирования не является окончательным диагнозом, поэтому после обследования необходимо обращаться к профильным врачам, которые смогут точно интерпретировать результаты и назначить правильное лечение.

Из этой статьи вы узнаете про УЗИ и УЗДГ, проводимых на БЦА: что это такое, по каким показаниям проводятся эти исследования. Подготовка к обследованию, техника его проведения и интерпретация результатов.

Дата публикации статьи: 18.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это сборное название нескольких артерий, кровоснабжающих мозг и располагающихся на шее. К ним принадлежат ветви дуги аорты (самая большая артерия в теле человека) – плечеголовной ствол, отходящие от него правые общая сонная и подключичная артерии, левые подключичная и общая сонная артерии, позвоночные артерии, отходящие от подключичных сосудов.

Брахиоцефальные артерии

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод получения изображения тканей организма с помощью отражения ими ультразвука. Соответственно, УЗИ БЦА – это метод визуализации брахиоцефальных сосудов с использованием ультразвуковых методик.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – один из методов ультразвукового обследования, который позволяет оценить направленность и скорость кровотока с помощью эффекта Допплера. УЗДГ БЦА – это метод оценки этих показателей в брахиоцефальных сосудах.

Ультразвуковые методы обследования БЦА – это безболезненный способ визуализации сосудов, кровоснабжающих головной мозг. С их помощью можно обнаружить различные аномалии строения и заболевания, включая извитость, сужения и расширения, атеросклероз и тромбоз.

Ультразвуковые методы занимают важное положение в диагностике патологии БЦА. Это объясняется их доступностью и высокой диагностической ценностью. Выполняют УЗИ и УЗДГ этих сосудов врачи функциональной диагностики, прошедшие специализацию по ультразвуковому обследованию.

Принцип УЗИ и УЗДГ

Ультразвуковая визуализация – это неинвазивный метод получения изображений тканей и органов с помощью ультразвука. Она основывается на тех же принципах, которые используются летучими мышами или сонарами на суднах. Когда волна звука ударяется о какой-то объект, она отражается назад. Улавливая эти отраженные волны, можно вычислить расстояние до объекта, определить его размеры, форму и консистенцию (твердую или жидкую). В медицине этот метод применяется для определения размера и контуров органов, тканей и сосудов или для выявления патологических новообразований (опухолей).

С помощью датчика врач направляет в организм ультразвук, отражающийся от его тканей. Эти отраженные волны улавливаются датчиком, отсылаются на компьютер, обрабатывающий их и создающий изображение на экране.

Допплерография – это один из методов УЗИ, принцип которого основан на изменении частоты ультразвуковых волн после отражения от движущегося объекта. Так как в организме движущимся объектом является кровь, этот метод широко используется для обследования кровотока в сосудах. Почти все современные приборы для ультразвуковой диагностики имеют функцию допплерографии, поэтому при изучении БЦА применяются как обычное УЗИ, так и УЗДГ.

Для ультразвуковой визуализации ионизирующее излучение не применяется, поэтому организм пациента не подвергается воздействию радиации.

Показания к проведению

УЗИ сосудов шеи – наиболее часто применяемый диагностический метод для выявления стеноза БЦА, наличие которого значительно повышает риск ишемического инсульта.

Главная цель УЗИ и УЗДГ брахиоцефальных артерий – скрининг пациентов для выявления сужения или перекрытия этих сосудов. Эти методы также могут быть применены у больных с повышенным АД или наличием шума над сонными артериями. Иногда обследование проводится в качестве подготовки к операции .

Допплерография помогает врачам увидеть:

• Перекрытие кровотока (вызванное тромбами или другими причинами).
• Сужение сосудов.
• Врожденные сосудистые аномалии.
• Усиленный кровоток, что иногда указывает на инфекции.

Подготовка к обследованию

Никакой специальной подготовки к УЗИ и УЗДГ БЦА не требуется. Ограничений в приеме пищи или воды нет. В день обследования нужно надеть комфортную, свободную одежду. Непосредственно перед диагностикой может понадобиться снять всю одежду и украшения с области исследования. Поэтому для проведения обследования БЦА лучше всего надеть свободную футболку или блузку с открытой шеей.

Проведение обследования

Для проведения УЗИ сосудов шеи пациент лежит на спине на кушетке. Во время процедуры врач может попросить лечь на бок или повернуть голову в сторону, чтобы улучшить качество визуализации.

На область шеи наносят водорастворимый гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн между датчиком аппарата и кожей. После этого врач прикладывает этот датчик к коже в разных местах шеи, пытаясь увидеть под разными углами область, вызывающую опасения. В этот момент пациент может почувствовать давление. Тем же датчиком проводится допплерография.

Длительность ультразвуковой диагностики заболеваний БЦА занимает обычно 30–45 минут.

После завершения обследования вытирают гель полотенцем, пациентам разрешают одеться. Затем нужно немного подождать, пока врач расшифровывает полученные изображения. После завершения обследования каких-то ограничений в деятельности нет.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов УЗДГ и УЗИ БЦА занимается врач функциональной диагностики, прошедший специальную подготовку по ультразвуковым методам диагностики. Он дает заключение, которое поможет лечащему врачу, назначившему пациенту обследование, поставить верный диагноз и принять правильное решение о тактике лечения.

Ограничения метода

Ультразвуковые методы исследования сосудов шеи имеют следующие ограничения:

• Провести обследование трудно или невозможно, если у пациента на шее есть повязка, прикрывающая рану или хирургический рубец.
• Иногда изучить строение брахиоцефальных артерий не удается из-за контуров или размеров шеи.
• Отложения кальция в стенках БЦА могут ухудшить визуализацию сосудов.
• С помощью этих методов невозможно изучить брахиоцефальные артерии по всей длине, так как их концевая часть входит в черепную коробку.

Преимущества и риски процедуры

Преимущества обследования:

1. Неинвазивность – отсутствие необходимости в повреждении целостности кожи.
2. Доступный, легкий в использовании и относительно недорогой метод диагностики патологии БЦА.
3. Ультразвуковая визуализация – совершенно безопасный метод обследования, не применяющий ионизирующее излучение.
4. УЗИ и УЗДГ дают ясные и четкие изображения мягких тканей и сосудов, которые не видны при обычной рентгенографии.
5. Если УЗИ или УЗДГ обнаружило нарушение кровотока в одной или нескольких БЦА, врачи могут рекомендовать восстановить нормальное кровоснабжение мозга. В результате такого хирургического лечения удается предотвратить многие инсульты.

Что значат ненормальные результаты обследования

Ненормальные результаты УЗДГ или УЗИ брахиоцефальных артерий значат, что эти сосуды могут быть сужены. Это является признаком атеросклероза или другого заболевания кровеносных сосудов. В заключении врач указывает точную степень сужения (в %), его локализацию.

Чем больше сужена одна из БЦА (особенно это касается сонных артерий), тем выше риск развития инсульта. В зависимости от полученных результатов, врачи могут предложить:

• Провести хирургическую операцию.
• Пройти дополнительное обследование (например, ангиографию головного мозга, КТ-ангиографию или МРТ-ангиографию).
• Соблюдать правила здорового образа жизни, чтобы предотвратить развитие или прогрессирование атеросклероза.
• Снова пройти обследование в будущем.