Теопэк таблетки инструкция по применению 300. Теопэк - официальная инструкция по применению

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 100 мг, 200 мг и 300 мг теофиллина в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: композиционный полимерный носитель (полиметакриловой кислоты и макрогола (полиэтиленгликоля) интерполимерный комплекс), кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы. Увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток.

Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Замедленное высвобождение действующего вещества из таблетки обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема Теопэка и сохраняется в течение 10-12 часов. Двухразовый прием препарата позволяет получить эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток. В связи с длительным действием препарата одним из важных показаний к применению является предупреждение ночных и предутренних явлений .

Фармакокинетика. После приема внутрь теофиллин полностью всасывается (биодоступность 90%). В крови на 40-60% связан с белками. Проникает через гистогематические барьеры. Биотрасформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выделяется из организма, в основном, почками, частично с грудным молоком.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Теопэк применяют внутрь после еды, запивая водой. Таблетку не измельчают, не разжевывают и не растворяют в воде. Суточная доза делится на 2 приема с интервалом 12 часов. Оптимальную дозу подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста и веса больного.

Препарат назначают 2 раза в день взрослым и детям старше 14 лет по 300 мг; детям от 7 до 12 лет - по 200 мг, от 3 до 7 лет - по 100 мг.

В первый день лечение начинают с половины суточной дозы в 2 приема. При отсутствии побочных реакций переходят на полную суточную дозу.

Длительность применения препарата зависит от особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта. В среднем курс лечения может длиться от 2-х недель до 2-х месяцев.

Особенности применения:

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Эффективность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.

Так как бронхолитическое действие Теопэка развивается постепенно через 3-6 часов после приема, препарат не назначается для купирования неотложных состояний.

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: , бессон¬ница, возбуждение, тревожность, раздражительность, .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Сердцебиение, (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), сни¬жение артериального давления, увеличение частоты приступов .

Со стороны пищеварительной системы: , га-строэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни, при длительном приеме - снижение аппетита.

Аллергические реакции: , зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуми¬нурия, усиление диуреза, повышенное потоотделе¬ние.Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Теофиллин не применяют совместно с другими производными ксантина. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином наблюдается снижение эффективности теофиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата.

При одновременном применении с антибиотиками группы мак¬ролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета- адреноблокаторами, пероральными контрацептивами, эноксацином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может увеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина.

Теофиллин повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокор- тикостероидов (гипернатриемия), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Препарат подавляет терапевти¬ческие эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Теофиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

С осторожностью теофиллин назначают одновременно с антикоагулянтами. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину), тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, распространенный сосудов, серьезные нарушения сердечного ритма (тяжелые тахиаритмии, ), гиперфункция щитовидной железы, и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышенная судорожная активность, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью следует применять при тяжелой стенокардии, выраженных нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы.

Передозировка:

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), форсированный диурез , плазмосорбция, (эффективность не высока, не эффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки пролонгированного действия 100, 200 или 300 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 50 таблеток по 100 и 200 мг или 40 таблеток по 300 мг в банки пластмассовые. По 5 контурных ячейковых упаковок или каждую банку с инструкцией по применению в пачку из картона. 50 банок пластмассовых, предназначенных для стационара, упаковывают вместе с инструкциями по применению в количестве 50 штук в коробку из картона.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: полиметакриловой кислоты и макрогола комплекс интерполимерный - 96 мг, кальция стеарат - 4 мг.

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор фосфодиэстераз, метилксантин. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE 2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Фармакокинетика

При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия C max в достигается через 1-2 ч.

После в/м инъекции абсорбция медленная и неполная.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается.

Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, T 1/2 . На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

T 1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у детей - 1-5 ч, у курильщиков - 4-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей - 10-45 ч.

T 1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.

Показания

Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). Легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

Противопоказания

Эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из ЖКТ, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет), повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет - 24 мг/кг/сут, 9-12 лет - 20 мг/кг/сут, 12-16 лет - 18 мг/кг/сут; пациенты в возрасте 16 лет и старше - 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина - 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших - не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности .

При одновременном применении стимуляторов β 2 -адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности теофиллина вследствие повышения его выведения из организма.

При одновременном применении с возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих или нифедипин.

При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.

При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с , рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).

С осторожностью применять ректально при диарее и заболеваниях прямой кишки.

Интенсивность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.

Теофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.

Беременность и лактация

Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При беременности теофиллин применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет).

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени дозу теофиллина следует уменьшить.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пожилых пациентов.

Бронхолитические средства - ингибиторы фосфодиэстеразы.

Состав Теопэк

Активное вещество:

Теофиллин.

Производители

Биннофарм (Россия), Фармапэк (Россия)

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, бронходилатирующее, противоастматическое, сосудорасширяющее, кардиотоническое, диуретическое.

Связывает аденозиновые рецепторы.

Б Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов (бронхов, ЖКТ и матки), подавляет дегрануляцию тучных клеток и снижает уровень медиаторов аллергии (серотонин, гистамин и др.) в крови (противоаллергический эффект).

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы); расширяет сосуды легких и улучшает оксигенацию крови; тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий.

После приема внутрь полностью всасывается.

Проникает через гистогематические барьеры.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

Экскретируется в основном почками, частично выделяется с грудным молоком.

Побочное действие Теопэк

Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, приступы стенокардии, аритмии, тахикардия, гипотония, ларингит, першение в горле, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, тошнота, рвота, изжога, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), атония кишечника, лейкопения, гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Показания к применению

Бронхиальная астма, астматический статус, обструктивный бронхит, эмфизема легких, апноэ у новорожденных (вспомогательное средство).

Противопоказания Теопэк

Гиперчувствительность, в т.ч. и к др. производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, кровотечение в недавнем анамнезе, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды, не разжевывая.

В первые 1 - 2 дня назначают по 0,15г 1 - 2 раза в день с интервалом 12 - 24 часа, в последующем разовую дозу увеличивают до 0,3г 2 раза в сутки.

Индивидуальные дозы и продолжительность лечения устанавливаются врачом.

Передозировка

Симптомы:

ажитаци,
спутанность сознани,
судорог,
тахикарди,
аритми,
гипотони,
тошнот,
диаре,
рвота с примесью кров,
гипергликеми,
гипокалиеми,
метаболический ацидоз.

Лечение:

назначение активированного угля, орошение кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и солей;
при выраженной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в), судорогах - бензодиазепины, фенобарбитал (или тиопентал натрия) и периферические миорелаксанты;
при необходимости - гемоперфузия.

Взаимодействие

Циметидин, аллопуринол, циклоспорин А, макролидные антибиотики, оральные контрацептивы, противогриппозная сыворотка, диета с низким содержанием белков и высоким - углеводов - снижают клиренс и увеличивают риск развития побочных явлений.

Фенобарбитал, фенитоин, ксантины, курение - ускоряют биотрансформацию (индуцируют микросомальные ферменты печени).

Бета-адреноблокаторы уменьшают бронхолитическую активность.

Адсорбенты, обволакивающие средства, антациды, окислители замедляют всасывание и редуцируют Cmax, а ощелачивающие вещества - повышают.

Усиливает эффекты диуретиков, снижает - НПВС (из группы производных пиразолона), бета-адреноблокаторов, пробенецида.

Особые указания

Лечение ретардными формами производится при периодическом контроле концентрации препарата в крови (не должна превышать 20 мкг/мл).

Теопэк – препарат, оказывающий лечебный эффект при заболеваниях дыхательной системы. Это бронходилатирующее средство, снимающее спазм бронхов. К тому же благодаря действию препарата происходит стимуляция нервной системы и усиление сокращений сердца. Если легочная ткань находится в тонусе, Теопэк успешно снизит его, усиливая воздушную проходимость .

Состав и фармакологические свойства препарата Теопэк

В составе препарата Теопэк действующее вещество Теофиллин, который способен расширять бронхи и кровеносные , увеличить почечный кровоток, стимулировать центр дыхания. Дополнительными компонентами препарата являются стеарат кальция, макрогол, полиметакриловая кислота.

Выпускается в виде таблеток белого цвета, по 200-300 мг, упакованных в картонную коробку. В каждой коробке по пять блистеров, в блистере – 10 таблеток.

Фармакологическое действие препарата объясняется следующим:

Специфические пуриновые рецепторы блокируются
Сократительная способность гладкомышечной ткани снижается
Уменьшается объем ионов кальция, которые проходят через мембраны клеток

Лекарственный препарат Теопэк обладает следующими свойствами:

Снимает спазмы
Стимулирует работу нервной системы
Расширяет бронхи
Легочная вентиляция усиливается
Оказывает мочегонное действие
Способствует расширению сосудов
Увеличивает число и частоту сердечных сокращений
Нормализует дыхательную функцию
Расширяет желчные пути
Стимулирует сокращение диафрагмы
Препятствует образованию

Данные свойства препарата используются в лечении заболеваний дыхательной системы. Кровь активно насыщается кислородом, уровень углекислого газа снижается.

Дыхательный центр стимулируется. Сократительная способность диафрагмы усиливается, мукоцилиарный клиренс повышается, межреберные и дыхательные мышцы эффективнее работают.

Теопэк осуществляет нормализацию микроциркуляции, в результате снижается тромбообразование. Кровь становится более качественной, эритроциты не деформируются.

В целом снижается давление в малом круге кровообращения из-за правильного воздействия компонентов препарата. Тонус сосудов головного мозга, кожного покрова, почек также снижается.

На нервную систему данный препарат действует возбуждающе наравне с кофеином. Благодаря препарату у человека не возникает приступов аллергии в органах дыхательной системы.

Спазм снимается по причине того, что гладкая мускулатура не сокращается под действием препарата, в результате снимается напряжение в бронхах и легких, угнетенные ионы кальция восстанавливаются в мембранах .

Препарат очень эффективен при хронических воспалительных процессах в органах дыхания. Он прекрасно восстанавливает проходимость кислорода в бронхах.

Уже спустя несколько часов с момента приема препарата начинается терапевтический эффект. Действует он в течение суток. После приема усваивается полностью, выводится из организма почками.

Показания к применению

Теопэк обладает высокой эффективность в борьбе с заболеваниями органов дыхательной системы. Поскольку у него имеются спазмолитические, противовоспалительные, стимулирующие и бронхорасширяющее свойства, его часто назначают при:

Бронхиальной
Остром и хроническом бронхите
Эмфиземе легких

Отеке легких

Все эти заболевания очень серьезны и могут привести к тяжелым последствиям, поэтому не стоит заниматься самолечение, а необходимо обращаться за помощью к врачу. Лечение может назначить только он.

Противопоказания

У препарата Теопэк имеется ряд противопоказаний. Кроме индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, принимать его нельзя при следующих состояниях:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Инфаркт миокарда
Субаортальный стеноз
сосудов головного мозга
Сбой в работе щитовидной железы
Беременность
Кормление грудью
Нарушения в работе сердечнососудистой системы
Эпилепсия и другие судорожные состояния

Пожилым людям препарат назначают с осторожностью. Детям препарат назначают только с 14 лет. Также прием следует проводить только под наблюдением врача людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, при ишемической болезни сердца, выраженной артериальной гипертензии.

Теопэк, как правило, хорошо переносится организмом, но не исключено появление следующих побочных эффектов при приеме:

Тошноты
Рвоты
Снижения аппетита
Изжоги
Гастроэзофагеального рефлюкса

Метеоризма
Головной боли
Головокружения
Боли в животе
Бессонницы
Учащенного сердцебиения
Кожного зуда
Лихорадки
Боли в груди
Кардиалгии
Гастрита
Эпилепсии
Сердечной недостаточности

При передозировке и индивидуальной непереносимости появляется сыпь, дерматит, экзема, отек Квинке, анафилактический шок. Поэтому лекарство следует принимать в строгом соответствии с инструкцией или дозировкой, назначенной врачом.

Если появились первые признаки аллергии, необходимо принять антигистаминной средство и немедленно отменить препарат Теопэк. В некоторых случаях имеет смысл уменьшить дозу принимаемого средства.

Если у человека уже имеется какое-либо отклонение в работе организма, например, тахикардия, то вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается в несколько раз.

Инструкция по применению препарата Теопэк

К каждому лекарственному препарату, приобретенному в аптеке, должна прилагаться инструкция по применению.

Перед приемом с инструкцией следует внимательно ознакомиться. Это нужно сделать для того, чтобы определить точную дозировку средства, время и интервал приема, а также проанализировать имеющиеся противопоказания и возможные побочные действия. Обязательно необходимо учитывать возраст больного.

Согласно инструкции по применению препарата Теопэк, его принимают дважды в день по 150 мг (половина таблетки 300 мг). Таблетки запиваются большим количеством воды. Лучше препарат принимать после еды. Обязательно нужно выдерживать интервал приема, который должен быть ре менее 10-12 часов.

Также есть еще одно ограничение – таблетку не разжевывать и не измельчать, можно только делить ее на две половины.

Исходя из показаний, врач назначит наиболее оптимальную дозировку лекарства. Продается по рецепту. Хранить препарат необходимо в темном недоступном для прямых солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше 25 градусов. Лекарство необходимо убирать подальше от детей.

Пока длится лечение, необходимо регулярно сдавать кровь для определения уровня теофиллина. Его норма составляет 14 мкг/мл.

Терапия довольно длительная, в зависимости от степени тяжести заболевания составляет от одного до трех месяцев. Чтобы не навредить организму, нужно в течение периода лечения делать следующие манипуляции:

Анализ крови
Контроль артериального давления
Определение уровня в крови
Определение уровня гемоглобина в крови
Электрокардиограмма

Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, следует от них отказаться на период лечения. Препараты, останавливающие диарею, также не совместимы с лекарством Теопэк.

Диуретические и спазмолитические средства следует принимать совместно с большой осторожностью, поскольку их действие многократно усиливается. Антикоагулянты не рекомендуются для совместного применения, ведь это может усилить побочные действия препарата Теопэк.

Противосудорожные средства и барбитураты, макролиды, фуросемид,эфидрин не совместимы с препаратом Теопэк по причине усиления побочных действий. Барбитурат уменьшает содержание в крови Теопэка.

Важно при использовании препарата Теопэк помнить основные правила:

Применяется только по назначению лечащего врача
Лекарственное средство не всегда совместимо с другими препаратами, особенно если есть необходимость в продолжительном приеме лекарств
Необходимо соблюдать дозировку, которую может определить только врач исходя из состояния пациента и его диагноза
Если имеются какие-либо хронические заболевания, особенно связанные с болезнью сердца или артериальным давлением, Теопэк принимать не рекомендуется. Ведь вреда от него будет гораздо больше, чем пользы
Побочных действий у препарата Теопэк немало, с ними необходимо ознакомиться еще до начала приема
Препарат, как правило принимают дважды в сутки, поскольку он имеет пролонгированное действие
Детям Теопэк не назначается
Доза препарата постепенно увеличивается, в первые дни назначают 150 мг 2 раза в день, в последующие 300 мг 2 раза в день
Рекомендуют принимать препарат с большим количеством воды

При индивидуальной непереносимости препарат употреблять нельзя, также прием стоит немедленно прекратить при аллергических реакциях.

Во время просмотра видео Вы узнаете о воспалении легких.

Препарат Теопэк является эффективным средством в лечении болезней дыхательной системы. Ему под силу снимать и предупреждать ночные и предутренние бронхоспазмы. Является незаменимым при обструктивном бронхите (воспалительный процесс в , когда снижается воздушная проходимость), дерматореспираторном синдроме, аллергической астме.

Одна таблетка содержит

активное вещество - теофиллина (в пересчете на 100 % сухое вещество)

вспомогательные вещества: композиционный полимерный носитель (КПН, интерполимерный комплекс полиметакриловой кислоты и полиэтиленгликоля), кальция стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, белого цвета, с плоской поверхностью со скошенными краями и риской. Допускаются вкрапления желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Теофиллин.

Код АТX R03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Теопэк обладает пролонгированным действием. При двукратном применении препарата терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение суток. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови составляет 10-20 мкг/мл (55-110 мкмоль/л).

Биодоступность теофиллина составляет около 90 %. Проникает через гистогематологические барьеры. Время достижения максимальной концентрации в крови – 3-6 ч. Т½ теофиллина у некурящих пациентов составляет 6-12 ч, у курящих пациентов – 4-5 ч. Метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450 до 1,3-диметилмочевой кислоты, 1-метилмочевой кислоты, 3-метилксантина. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Клиренс теофиллина снижается у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени, больных сердечной недостаточностью. У курящих клиренс теофиллина повышается.

Фармакодинамика

Механизм действия теофиллина заключается в неселективном ингибировании фосфодиэстеразы. Ингибирование фосфодиэстеразы ІІІ типа приводит к увеличению концентрации цАМФ в миофибриллах крупных, средних бронхов и бронхиол, внутриклеточному перераспределению ионов кальция со снижением их концентрации в цитозоле. Ингибирование фосфодиэстеразы IV типа приводит к подавлению функции тучных клеток, эозинофилов, Т-лимфоцитов.

В терапевтических концентрациях теофиллин блокирует аденозиновые бронхоконстрикторные рецепторы А1, и в меньшей степени – бронходилататорные рецепторы А2. Теофиллин снижает соотношение А1/А2 и является эффективным антагонистом аденозиновых рецепторов в концентрациях в 20-100 раз более низких, чем требуется для ингибирования фосфодиэстеразы.

Стимулирующее действие на дыхательный центр приводит к усилению вентиляции легких за счет усиления сократительной способности межреберных мышц и диафрагмы. Теофиллин, расширяя легочные сосуды, снижает давление в малом круге кровообращения (уменьшает транзиторную гипертензию в малом круге кровообращения во время приступа бронхиальной астмы), улучшает насосную функцию правого и левого желудочков сердца.

Теофиллин повышает синтез и секрецию эндогенных катехоламинов, оказывает диуретическое действие за счет повышения почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС.

Показания к применению

Лечение и профилактика обратимой бронхообструкции при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких

Легочная гипертензия при хроническом легочном сердце

Ночные нарушения дыхания центрального генеза (расстройство дыхания по типу Чейна-Стокса)

Способ применения и дозы

Теопэк принимают внутрь за 30-60 мин до еды или через 2 ч после еды, запивая стаканом воды. Таблетку можно разделить пополам, но нельзя измельчать, разжевывать или растворять в воде.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма.

Начальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг составляет 300 мг (1 таблетка 1 раз в сутки). Через 3 дня приема препарата суточную дозу повышают до 450 мг (1½ таблетки), еще через 3 дня лечения, при необходимости, суточную дозу можно увеличить до 600 мг (по 1 таблетке 2 раза в сутки). Повышение доз возможно только при условии хорошей переносимости. Высшая суточная доза для взрослых – 1200 мг. Высшая суточная доза для детей – 15-20 мг/кг, но не должна превышать 600 мг.

Повышение доз возможно только при условии хорошей переносимости. Дальнейшее повышение доз рекомендуется проводить на основании измерения концентрации теофиллина в сыворотке крови.

У курящих пациентов суточная доза может быть постепенно увеличена до 900-1050 мг (3-3½ таблетки).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор рук, судороги

Сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии

Гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, снижение аппетита

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка)

Боль в груди

Тахипноэ

Ощущение приливов к лицу

Альбуминурия, гематурия, гипокалиемия, гипогликемия

Усиление диуреза

Повышенное потоотделение

Алопеция

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и/или производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, аминофиллин, теобромин, теофиллината холин)

Эпилепсия и другие судорожные состояния

Инфаркт миокарда в остром и подостром периоде, нарушения сердечного ритма, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия

Геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза

Выраженная артериальная гипер- и гипотензия

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертиреоз, неконтролируемый гипотиреоз

Тяжелые нарушения функции печени

Совместный прием с эфедрином у детей

Порфирия

Детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении стимуляторов β2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

Препарат не должен применяться вместе с препаратами, содержащими производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), флувоксамином.

Особые указания

Теопэк необходимо с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, больным сердечной недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентам с нарушением функций печени и почек, больным алкоголизмом, гипотиреозом, больным с повышенной температурой тела, острыми вирусными инфекциями, пневмонией, порфирией, больным с признаками гипопротеинемии. Диета с низким содержанием белков и высоким содержанием углеводов снижает клиренс теофиллина, диета с высоким содержанием белков и низким содержанием углеводов повышает клиренс теофиллина. При приеме теофиллина следует воздерживаться от употребления пищи и напитков, содержащих кофеин, так как при этом увеличивается риск развития побочных реакций.

Риск развития побочных реакций значительно возрастает при увеличении сывороточной концентрации теофиллина более 20 мкг/мл (110 мкмоль/л). Для контроля безопасности применения препарата необходимо проведение лекарственного мониторинга.

Метаболизм теофиллина у пациентов, которые курят, более интенсивный, чем у некурящих пациентов, что проявляется в уменьшении периода полувыведения препарата до 4 – 5 ч и требует назначения препарата в более высоких дозах.