Таблетки против зачатия. Какие можно выпить таблетки, чтобы не забеременеть после незащищенного полового акта

Коммерческие названия за границей (за рубежом): препараты Мифепристона - Korlym, Mifeprex; препараты Левоноргестрела - Plan B, Next Choice, Postinor.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей:

Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора?

Если под тремя днями понимать трое суток (72 часа), то производители Постинора в такой ситуации ничего не гарантируют, заявленный в аннотации срок приема - до 72 часов. Можно попробовать принять таблетку, потом следующую через 12 часов, но результат весьма сомнителен.

Когда можно заниматься сексом после применения Постинора?

Можно сразу поле приема, но производитель рекомендует - сначала секс, потом - прием Постинора.

Что лучше: Постинор или Гинепристон?

Женале или Постинор?

Гинепристон и Женале не являются гормональными препаратами, поэтому в общем случае они наносят значительно меньший вред гормональной системе женщины, чем Постинор.

Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления?

Через сколько времени после приема таблеток Постинор можно кормить грудью?

Экстренные противозачаточные и кормление - вещи несовместимые. То есть принять, конечно, можно, но грудное вскармливание придется прекратить на некоторое время. В случае према Постинора этот срок - 24 часа, а для Женале и Гинепристона значительно больше - нужен перерыв на 2 недели.

Гинепристон: побочные эффекты через какое время проявляются?

Гинепристон: возможно ли кровотечение после применения?

Побочные эффекты амогут проявиться практически сразу (тошнота, боли внизу живота) либо в промежутке от суток до недели (кровотечение).

Через сколько после акта надо принимать противозачаточные таблетки?

Чем раньше, тем лучше. С увеличением срока уменьшается эффективность. Производители всех препаратов заявляют максимальный срок 72 часа (трое суток), позже вероятность беременности возрастает намного.

Что лучше: Постинор или Эскапел против беременности?

По эффекту они примерно равноценны, так как содержат одно и то же активное вещество. Постинор содержит его в два раза меньше, поэтому его нужно принимать в количестве ДВУХ таблеток с интервалом 12 часов. Эскапел же принимается по ОДНОЙ таблетке, этим он удобнее.

Будет ли эффективен Постинор после трех незащищенных половых актов?

Если принять вовремя - с большой долей вероятности будет.

Можно ли оставлять ребенка после приема экстренных противозачаточных таблеток?

Постинор и Эскапел практически не влияют на состоявшуюся беременность, а вот в случае с Гинепристоном и Женале ситуация хуже. Эти препараты являются антагонистами гормона беременности прогестерона, с их помощью в более высоких дозах беременности прерывают, поэтому в случае сохранения беременности возможны непрятные сюрпризы (как будет развиваться "недопрерванная" беременность, неизвестно).

Возможен ли сдвиг критических дней после Постинора?

Возможен до недели, в редком случае до 10 дней. С первого дня задержки для прояснения ситуации можно использовать тест на беременность.

Постинор - отзыв врача

Препарат очень старый, еще в середине восьмидесятых годов прошлого века он активно продавался в аптеках Советского Союза и широко использовался населением.

Задачу свою препарат выполняет, особенно при раннем (первые - максимум вторые сутки после акта) применении.

Из неприятный сторон его действия отмечу следующее. Прием Постинора наносит достаточно тяжелый удар по "сердцу" женской репродуктивной системы - яичникам. Проявляется это чаще всего в следующем:

При однократном и тем более повторном приеме он сдвигает наступление очередного менструального кровотечения, и женщина просто не понимает, в какой фазе цикла она находится в текущий момент. Отсюда невозможность понять, беременна сударыня или нет, и возможен ли незащищенный секс сегодня. А кровотечения можно ждать в любой момент.

В общем, прием препарата два раза в год возможен, чаще - крайне нежелателен, и вообще лучше заменить его на средства, содержащие антагонист гормона беременности прогестерона - Мифепристон (Гинепристон, Женале, Агеста - вторая табличка на странице), они наносят мЕньший удар по гормональной системе женщины.

Хотя и Гинепристон - тоже не мед, у части пациенток дает побочку и сдвигает месячные.

При приеме Гинепристона не забудьте про 2 часа голодания до и после.

А если планируется достаточно частое применение посткоитальных препаратов - лучше подумать о других средствах контрацепции.

Постинор - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания к применению препарата ПОСТИНОР

• Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способб применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Противопоказания к применению препарата ПОСТИНОР

• подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Применение препарата ПОСТИНОР при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Гинепристон (Женале) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигестагенный препарат. Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α1-гликопротеином) составляет 98%.

Выведение

T1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.

Показания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

• Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным), а также при неудачном применении других методов контрацепции (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таблетка) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.

Гинепристон® можно применять в любую фазу менструального цикла.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

• надпочечниковая недостаточность;
• длительное применение ГлюкоКортикоСтероидов;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.

Применение препарата ГИНЕПРИСТОН® при беременности и кормлении грудью

Гинепристон® противопоказан к применению при беременности.

Следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней после приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность

Особые указания

Применение препарата Гинепристон® не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и СПИД.

Следует избегать одновременного приема Гинепристона с Нестероидными ПротивоВоспалительными Средствами.

Передозировка

Прием Гинепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.

Симптомы: возможна надпочечниковая недостаточность.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гинепристон® не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года

Ситуации, когда необходимо выпить таблетки, чтобы не забеременеть, нередко случаются в жизни женщин. Незащищенный половой акт при случайной связи, изнасиловании, разорвавшемся презервативе способен привести к нежелательной беременности. Для предотвращения зачатия в домашних условиях существуют средства экстренной контрацепции, которые можно легко приобрести без рецепта в любой аптеке. Эти препараты имеют высокую эффективность и просты в использовании.

Показать всё

Действие экстренных контрацептивов

Средства, сдерживающие овуляцию и помогающие предотвратить беременность после незащищенной половой связи, называются препаратами экстренной контрацепции. Их название уже говорит о том, что они предназначены для исключительных случаев и не могут служить постоянным противозачаточным средством.

Механизм действия подобных медикаментов осуществляется в двух направлениях:

1. 1. Активное вещество в составе средства не позволяет яйцеклетке выйти из яичника. Сперматозоиды, оказавшиеся в полости матки, спустя некоторое время гибнут, и оплодотворения не происходит.
2. 2. Лекарство делает слизь в шейке матки более густой, что не дает сперматозоидам проникнуть в орган.

Двойное действие делает оральные контрацептивы срочного применения эффективными для предотвращения зачатия и позволяет использовать их во всех случаях, когда есть риск нежелательной беременности.

Активным компонентом данных препаратов является левоноргестрел или мифепристон.

Сроки приема

Для достижения максимальной эффективности препарат с левоноргестрелом или мифепристоном необходимо применить в кратчайшие сроки после незащищенного сексуального контакта. Если в течение трех суток принять экстренный контрацептив не удалось, дальнейшее его употребление неоправданно.

В случае присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки данные медикаменты бесполезны - абортивного эффекта они не имеют.

Наилучший результат действия контрацептива возможен при его попадании в организм во время первых 24 часов после полового акта (95%). В течение последующих 48 часов эффективность снижается до 85%, в течение еще 72 ч происходит снижение результативности до 60%. Пить таблетки экстренной контрацепции можно в любое время дня, независимо от приема пищи.

Экстренные контрацептивы не относятся к безопасным лекарственным средствам: их использование более 3 раз на протяжении года приводит к нарушению гормонального баланса в организме, сбоям менструального цикла, бесплодию. Для постоянного приема женщинам, имеющим регулярные половые контакты, необходимо пользоваться комбинированными оральными контрацептивами или применять барьерные методы.



Лекарственные средства на основе левоноргестрела

Препаратами, пользующимися большой популярностью у женщин, являются лекарства на основе левоноргестрела (синтетического прогестагена) - Постинор и Эскапел.



Постинор

Постинор выпускается в упаковке, содержащей две таблетки, одну из которых принимают не позже чем через 3 суток после незащищенного контакта, вторую - спустя 12 часов. Лекарство подходит для предотвращения незапланированной беременности в следующих ситуациях:



• случайный сексуальный контакт;
• изнасилование;
• пропуск очередной таблетки комбинированного контрацептивного средства;
• разрыв или соскальзывание презерватива;
• смещение контрацептивного колпачка или шеечной диафрагмы;
• выход из влагалища спермицидного крема или свечи.

Постинор можно применять в любой фазе менструального цикла. Не рекомендуется употребление средства при повторном половом контакте без защиты во время одного месячного цикла по причине риска маточного кровотечения.

Если беременность уже наступила, принимать препарат нецелесообразно.

Девочкам подросткового возраста медикамент запрещен, его применение оправданно только в случае изнасилования, после консультации гинеколога и тщательного медицинского обследования.

Противопоказания

Несмотря на высокую противозачаточную эффективность, Постинор имеет множество недостатков. Его нельзя применять часто во избежание сбоя в работе яичников и нарушения месячного цикла.

Стопроцентная эффективность от приема наблюдается только у женщин с регулярными менструациями - при нестабильном цикле эффект снижается, и наступление беременности становится возможным. Действие лекарства ослабляют заболевания пищеварительной системы, болезнь Крона, одновременный прием антибиотиков тетрациклинового и ампициллинового ряда, ИПП.

Постинор нельзя принимать женщинам, переболевшим гепатитом любого типа, имеющим острые и хронические патологии печени и желчного пузыря. В период лактации кормление ребенка на время применения препарата прекращают не менее чем на 12 часов.

Эскапел



Эскапел - современный аналог Постинора. Левоноргестрел, содержание которого в Эскапеле выше в два раза, позволяет снизить риск оплодотворения приемом всего одной таблетки. Выпить ее необходимо на протяжении 72 часов после полового контакта, максимальный результат гарантирован в течение первых суток.

Если препарат попал в организм, когда зачатие уже произошло, можно не переживать по поводу состояния плода: левоноргестрел в дозе, содержащейся в лекарстве, не вызывает негативных последствий для развития ребенка и не имеет абортивного действия.

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие левоноргестрела, Эскапел допустим к использованию не чаще чем один раз в 3-6 месяцев.

Особенности приема и побочные действия

Эскапел имеет те же противопоказания, что и Постинор. Одновременное применение обоих лекарств не допускается. При появлении диареи или рвоты в течение 3 часов после выпитой таблетки гарантия отсутствия оплодотворения снижается, поэтому необходимо принять дополнительно еще одну дозу.

Последствия употребления левоноргестрела могут возникнуть при использовании обоих средств. Они заключаются в:

• развитии внематочной беременности;
• маточных кровотечениях;
• риске бесплодия, особенно если левоноргестрел принимает молодая нерожавшая девушка;
• риске тромбоза.

Побочные действия развиваются нечасто, проявляются головной болью, тошнотой, зудящими высыпаниями на коже, набуханием груди, болью в нижней части живота.



Препараты на основе мифепристона

Экстренные контрацептивные средства на основе мифепристона (Гинепристон, Женале) имеют высокую эффективность в предупреждении незапланированной беременности. К двум направлениям механизма действия левоноргестрела эти препараты добавляют еще один - не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки, то есть обладают легким абортивным эффектом.

Прием лекарства наиболее эффективен в первые 72 часа после интимной близости без использования противозачаточных методов. Необходимая доза - одна таблетка.

Мифепристон запрещен при беременности по причине негативного влияния на плод, поэтому, если препарат не сработал и зачатие произошло, показан медицинский аборт. Грудное кормление после приема Женале или Гинепристона прекращают на две недели.

Результативность лекарств снижается при употреблении алкоголя. В течение двух часов до и после приема таблетки необходимо воздержаться от еды.

Некоторые женщины в качестве средств срочной контрацепции используют средства на основе мифепристона - Агеста, Миропристон, Мифепрекс, тем самым подвергая свое здоровье значительному риску. Эти препараты не могут быть рекомендованы для самостоятельного применения, поскольку предназначены для медикаментозного прерывания наступившей беременности и разрешены только в условиях больницы под врачебным наблюдением.

Мифепрекс противопоказан женщинам после 35 лет, особенно курящим, имеющим заболевания почек и печени, инфекции и воспаления половой сферы, анемию, миому матки.

Обычно предохраняться принято до полового акта, но в жизни случаются разные ситуации… Лопнул презерватив… Вскружило голову, и забыли обо всем… Прерванный акт не получился… Есть сомнения по поводу используемого контрацептива…

Для всех этих ситуаций существуют экстренные методы защиты, называемые посткоитальными.

Подобные таблетки можно принять в течение трех суток после соития. Результативность будет тем выше, чем меньше времени проходит после акта.

Таблица эффективности противозачаточных средств

Чтобы гарантированно предотвратить зачатие после незащищенного коитуса требуется большая концентрация гормональных веществ, поэтому такой вариант противозачаточных нельзя принимать постоянно. Они предназначены только для случаев SOS. По медицинским данным и рекомендациям ВОЗ, в течение года женщина может прибегнуть к экстренным мерам не более трех раз.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Воспользоваться посткоитальной контрацепцией стоит в каждом случае, когда беременность нежелательна.

Это необходимо даже с постоянным партнером, если контакт состоялся, но в данный момент вы или он принимаете определенные лекарственные средства, способные вызвать аномалии в развитии плода. К ним можно отнести:

• Антибиотики, особенно тетрациклиновые.
• Противозачаточные средства меньше полугода назад.
• Вальпроевая кислота и медикаменты на ее основе для лечения эпилепсии.
• Стероиды.
• Бетта-блокаторы.
• Противовирусные.
• Противоглистные.

Показанием могут стать и определенные болезни, такие как туберкулез, гепатит, сифилис, краснуха, серьезные нарушения работы щитовидки или почек. Вероятность зачатия существует, если вы принимаете оральные контрацептивы, но пропустили несколько доз. «Случайный» секс на одну ночь или насилие, после которого вы не хотите рожать, тоже веский повод для экстренной защиты.

Незапланированная беременность очень частое событие. Из всех случаев зачатия в мире 66% являются внеплановыми. Поэтому если вы уверенны, что в любом случае прервете вынашивание, лучше выпить таблетки. Предупредить зачатие гораздо гуманнее для возможного малыша и безопаснее для женщины, чем аборт .

Противопоказания

Как и любые гормональные препараты, контрацептивы после полового акта вносят дисбаланс в организм женщины. При этом может наблюдаться ухудшение самочувствия.

• Тошнота.
• Слабость, головокружение.
• Кровотечение.
• Боли внизу живота.
• Расстройство желудка.
• Сухость во влагалище.
• Высыпания на коже.
• Отечность.
• Сильные головные боли.
• Нарушения в системе кровотока, вплоть до инфаркта.

В дальнейшем вы можете наблюдать изменения месячного цикла, сбои в менструациях. Особенно сильно последствия проявляются после 35 лет и у тех женщин, которые курят. Если использовать препараты слишком часто, то со временем появляется угроза внематочной беременности или выкидышей.

Организму потребуется время, чтобы восстановиться и вернуться в сбалансированное состояние. Оптимальный перерыв между таблетками составляет от трех до шести месяцев .

Противопоказаниями к экстренному предохранению считаются:

• Проблемы со свертываемостью крови и склонность к кровотечениям.
• Юный возраст – до шестнадцати лет.
• Лактация.
• Низкий гемоглобин.
• Серьезные заболевания печени и почек.

Механизм действия

Следует знать, что у противозачаточных после секса есть два механизма действия и выбор может иметь принципиальную разницу с моральной стороны.

1. Первая группа – препятствует овуляции, то есть не дает созреть и выйти яйцеклетке, поэтому зачатия не происходит в принципе.
2. Вторая группа – не дает прикрепиться к матке уже оплодотворенной яйцеклетке, что для противников абортов и верующих людей приравнивается к убийству.

К первой группе относятся средства с гестагенным эффектом. Они похожи на женские гормоны, вырабатываемые желтым телом и надпочечниками во время беременности. Вещества препятствуют продукции гипофизом элементов, провоцирующих созревание яйцеклетки. Именно по этой причине у женщин во время вынашивания не идут месячные. Также они делают влагалищную слизь густой и спермиям трудно передвигаться в ней. Подобные таблетки эффективны в течение первой половины цикла вплоть до трех дней перед овуляцией. Если яйцеклетка уже вышла из яичника, гестагенные противозачаточные становятся бесполезными.

Ко второй группе относят вещества с антигестагенным эффектом. Они действуют двояко. С одной стороны, как и предыдущая группа, тормозят созревание яйцеклетки, с другой — блокируют гормоны, которые делают матку пригодным местом для созревания плода. Чтобы яйцо могло слиться с эндометрием, в слизистой происходит ряд изменений, которые и останавливают антигестагены. Параллельно они усиливают сокращение мускулатуры, выталкивая зиготу из полости органа.

К этой группе также принадлежат внутриматочные спирали с медью. Их установка должна состояться не позднее чем через 120 часов, после секса. Эффективность предохранения 99%. Спираль не дает прикрепиться яйцеклетке, а также изменяет среду внутри и около матки, делая ее непригодной для спермиев. Метод не рекомендован нерожавшим. Также не все женщины хорошо переносят имплантацию, спираль вызывает маточные кровотечения (24%), тяжелые воспалительные процессы (4%) и перфорации матки(0,5%).

Рассмотрим подробней таблетки из каждой группы и определим, какие наиболее подходят после незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

Препараты, задерживающие выход яйцеклетки выпускают на основе левоноргестрела . Торговые названия могут быть разными:

• Эскинор Ф.
• Эскапел.
• Гравистат.
• Микролют.
• Постинор.

Вещества, защищающие матку от плодного яйца, делают с применением мефипристона.

• Женале.
• Миропристон.
• Мифегин.

Еще одна группа — это комбинированные препараты с левоноргестрелом и эстрадиолом . Их разрешено принимать как постоянные оральные контрацептивы. Благодаря наличию эстрадиола они регулируют месячный цикл и приводят к наступлению месячных раньше созревания яйцеклетки – отторжению эндометрия. При использовании в качестве экстренной помощи нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не вызвать маточное кровотечение. Сюда относят:

• Тризистон.
• Триквилар.
• Тринордиол.
• Гравистат 125.
• Климонорм.
• Микрогинон.
• Минизистрон.
• Миранова.
• Антеовин.
• Силест.
• Нон-Овлон.

Несмотря на использование одного и того же действующего вещества разные препараты переносятся по-разному. Это зависит от вспомогательных компонентов, степени очистки, концентрации активной составляющей. Рассмотрим самые эффективные на взгляд женщин и медиков.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями

Постинор

Считается лучшим препаратом по действенности и переносимости организмом. Содержит синтетический левоноргестрел – аналог натурального гормона. Помогает избежать нежелательной беременности посредством замедления овуляции. Хорошо подходит для женщин с регулярным циклом.

Не используется в качестве постоянного предохранения, поскольку доза прогестагена в нем выше, чем в обычных лекарствах на каждый день. Однако меньше, чем в некоторых препаратах сходного действия.

Лучше всего принять таблетку в первые двое суток после контакта. Пьют средство дважды. Первую таблетку в течение первых или вторых суток и еще одну через двенадцать часов после первой. Если возникает рвота, а после использования контрацептива не прошло двух часов, дозу повторяют. Благодаря невысокой концентрации действующего вещества разрешается такая комбинация два раза в месяц.

Не назначают средство женщинам с холециститом и заболеваниями печени. Лечение антибиотиками (тетрациклинами и ампицилинами) снижает эффективность защиты. После использования Постинора наблюдается тошнота, прослеживается отсутствие месячных некоторое время, а также кровянистые выделения между менструациями. Стоимость упаковки, в которой две таблетки средства, порядка 350 рублей.

Эскапел

Две пилюли включают высокую концентрацию активного компонента – левоноргестрела (1,5 мг). Принимают их одновременно или последовательно с интервалом в 12 часов. При этом эффективность будет разной. Если выпить в течение трех суток две таблетки сразу, то вероятность забеременеть составит 16%. При приеме с интервалом все зависит от срока начала лечения. К последним третьим суткам вероятность уберечься от незапланированной беременности всего 58%.

При этом нужно понимать, что выраженность побочных эффектов при удвоенной дозе значительно выше. Они состоят в мигрени и потере сознания, слабости, болях внизу живота и тошноте, кровотечениях в 10% случаев и чаще.

Есть данные о снижении эффективности лечения, при ожирении. Не используют Эскапел, если есть тяжелая печеночная недостаточность. Препарат не влияет на развитие ребенка, если вы не знали об уже наступившей беременности, на малыше лекарство не отразится. Триста рублей стоит одна упаковка из 2 штук по 0, 75 или одной штуки 1,5 мг.

Гинепристон

Включает 10 миллиграмм мифепристона. Согласно исследованиям это оптимальная доза, увеличение концентрации не повышает эффективность лекарства. Действуют пилюли за счет блокировки рецепторов прогестерона – гормона беременности. В результате в организме не происходят изменения, необходимые для начала развития малыша. Начинает действовать очень быстро. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через полтора часа.

Нельзя применять при воспалениях половых органов, анемии, бронхиальной астме и почечной недостаточности. Действие противоположно глюкокортикостероидам (ингаляциям при астме, препаратам для лечения суставов), поэтому при терапии этими средствами Гинепристон не используют. Также после курса противозачаточного в течение двух недель не назначают нестероидные противовоспалительные (анальгин, ибуфен).

Чтобы получить максимальный эффект нужно не кушать в течение двух часов до и после приема таблетки Гинепристона. Одна таблетка стоит 180 рублей.

Мифепристон

Концентрированный препарат на основе мифепристона – 10 или 200 мг в каждой пилюле. Используется не только для предохранения, но и медикаментозного аборта, вплоть до 1,5 месяцев беременности, а также стимуляции родов. Действующее вещество не дает закрепиться яйцеклетке, задерживает овуляцию, значительно усиливает сократительную активность матки. В сочетании с простагландином сила работы мышц усиливается. Применяют средство в терапии отдельных раковых заболеваний и маточных узлов, за счет блокирования рецепторов прогестерона.

Для предохранения используют 10 мг одноразово. Может приводить к обострению воспалительных процессов в половых органах, рвоте, поносу. Считается сильным препаратом в аптеке отпускают по рецепту.

Комбинированные противозачаточные таблетки после секса

Овидон

Комбинированное средство на основе этинилэстрадиола (0,05) и левоноргистрела (0,25). Вызывает изменения в маточных трубах, цервикальном канал, эндометрии, яичниках. Последние находятся в состоянии покоя, а эндометрий временно атрофируется. Действует максимально эффективно – препятствие беременности 100%.

Однако есть большой перечень противопоказаний, включающих:

• Кормление ребенка.
• Патологии сердца.
• Диабет.
• Гипертонию.
• Тромбозы.
• Анемию.
• Заболевания желчного пузыря.

Для постоянной оральной контрацепции используют по таблетке, а для срочной сразу до 4 –х таблеток, например, по 2-е с перерывом в 12 часов.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Следует осторожно подходить к выбору партнеров и следить за своей безопасностью. Незащищенный половой акт опасен для женщины своими последствиями, как в случае аборта, так и при экстренной помощи. Использование посткоитальной контрацепции способно надолго выбить из колеи и повредить здоровью. Многие женщины испытывают:

• Сильные приступообразные головные боли по типу мигрени.
• Нарушения цикла с задержками до недели и более.
• Кровотечения после приема и в перерывах между месячными.
• Проблемы с вынашиванием вплоть до бесплодия.
• Образование тромбов.
• Риск внематочной беременности.

Поэтому по возможности пользование данными препаратами следует сократить или полностью исключить. Если же приема не избежать, то следует внимательно изучить противопоказания и точно рассчитывать дозу, не превышая ее.

При нынешнем разнообразии контрацептивных средств, от презервативов и таблеток до внутриматочной спирали, вероятность нежелательной беременности сведена почти что к нулю.

Однако случаются опасные ситуации: поврежденный презерватив, не прерванный вовремя половой акт при отсутствии каких-либо контрацептивов… На такой случай тоже существует свой метод защиты - экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки в первые 24 часа после акта способны решить проблему.

Что такое неотложная контрацепция

Любые методы, используемые для того, чтобы предотвратить возможность беременности через несколько суток после незащищенного полового акта.

Обычно под ней подразумевается употребление перорально некоторых препаратов, однако в список способов и методик срочной контрацепции также входит, например, незамедлительное введение спирали (в течение ста двадцати часов после состоявшегося акта).

Обычно под средствами, относящимися к разделу экстренной контрацепции, понимают некую чудо-таблетку, которая мгновенно избавит от возможности беременности. Однако, даже в этой сфере существуют тонкости.

Самое важное: если принять противозачаточные таблетки в течение 24 часов, эффективность их будет наиболее высокой и составит до 95%… но даже в этом случае, как ни печально, гарантия не стопроцентная.

«Волшебная таблеточка» существует далеко не в единственной форме. Препараты подразделяются на два вида, основаны на разных действующих веществах и оказывают воздействия по разным принципам, пусть и с одинаковым итогом - остановкой возможного развития беременности.

Виды противозачаточных таблеток в первые 24 часа, их название:

• Таблетки, содержащие в основе вещество левоноргестрел. Это:» » и «Постинор»;
• Средства на основе другого компонента, мифепристона - Женале, Агеста, Миропристон.

Оба вида препаратов действуют на организм разными способами.

Принцип действия препаратов. Действие обоих видов таблеток имеет много общего - тормозится развитие овуляции. В дальнейшем идут некоторые различия.

Средства, чьим активным компонентом является левоноргестрел, меняют состав слизи канала шейки матки, затрудняя прохождение по каналу сперматозоидов. Одновременно с этим запускаются два процесса, препятствующие попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку: оказывается влияние на фаллопиевые трубы, количество их сокращений снижается, в связи с чем доставка яйцеклетки происходит медленнее, и при этом изменяется состав эндометрия матки.

Препараты на основе мифепристона также изменяют свойства эндометрия, мешая ему преобразоваться в необходимое состояние, и усиливают сокращения матки с целью удаления не успевшей прикрепиться яйцеклетки.

Подходят ли вагинальные таблетки в SOS-случаях? Большая часть существующих вагинальных противозачаточных не рассчитана на экстренное применение после акта, так как у них совершенно другой принцип действия. К сожалению, их эффективность вряд ли будет больше нуля, что, впрочем, ожидаемо.

Обзор экстренных противозачаточных

Как ясно из предыдущей части статьи, средства срочной контрацепции подразделяются на виды, представленные несколькими различными препаратами со своими недостатками и достоинствами. Следует остановиться и рассмотреть некоторые из них подробнее.

1. Постинор. Средство относится к содержащим левоноргестрел. Считается одним из лучших в своем роде. Объем действующего вещества в одной таблетке составляет 0,75 мг, что гораздо выше, чем в таблетках для «стандартной» контрацепции.

Если принимать препарат точно по инструкции, эффективность его составляет не менее 95%. Однако, чем больше времени прошло с момента полового акта, тем, меньше будет эффективность и выше вероятность все же забеременеть. На исходе третьих суток (т. е. спустя ) его эффективность чуть больше пятидесяти процентов.

Если принять данные противозачаточные таблетки после акта в течение 24 часов, а не тянуть время, надеясь на лучшее, то эффект почти гарантирован.

Противопоказания Постинора типичны для обычных противозачаточных. Он крайне не рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозе, любых проблемах со свертываемостью крови. Препарат строго запрещено принимать при беременности или в период кормления грудью. Из возможных осложнений отмечаются кровотечение из матки, боли в животе, сбои цикла, мигрень.

1. Эскапел. Относясь к той же группе, что и рассмотренный выше препарат, данное средство содержит вдвое больше активного компонента; таким образом, достаточно принять всего одну таблетку. Побочные эффекты и противопоказания этих двух средств почти полностью совпадают, за исключением того, что Эскапел противопоказан при болезни Крона и желтухе.

1. Мифепристон. Теперь мы переходим к рассмотрению другого вида контрацепции - таблетках, основанных на мифепристоне. Это средство уникально тем, что подходит для применения с целью медикаментозного аборта. Таким образом, даже если не принять его в течение стандартных трех суток после незащищенного секса, можно использовать препарат для прерывания наступившей беременности, но не позже шести недель. В таком качестве его применяют только под наблюдением врачей в больнице. Препарат содержит 200 мг действующего компонента того же названия. В связи с наличием множества побочных эффектов его можно использовать, даже традиционным способом, только под контролем врача.
2. Агеста. Является полным аналогом предыдущего препарата.
3. Гинепристон. Отличается от двух вышеуказанных средств только концентрацией активного компонента, не позволяющей проводить медикаментозную беременность. Препарат противопоказан при печеночный и почечной недостаточности, в остальном противопоказания совпадают со всеми вышеописанными препаратами. Побочными эффектами могут являться аллергия и нарушения цикла.

Метод Юзпе подразумевает использование типичных комбинированных контрацептивных препаратов в качестве экстренных и состоит в приеме их в увеличенной дозировке. Эффективность метода явно ниже, чем у полноценных экстренных контрацептивов, но при правильном расчете дозировки этот способ вполне работоспособен.

Способ применения таблеток

Принцип применения всех препаратов одинаковый – чем быстрее, тем лучше. Таблетка от нежелательной беременности принимается в течение 24 часов после контакта и в этом случае результат почти гарантирован. В инструкции указано, что таблетки действуют в течение трех суток после акта, однако там указано также и то, что чем позже был принят препарат, тем ниже вероятность результата.

Преимущества и побочные эффекты

Есть у средств экстренной контрацепции и свои преимущества в сравнении с плановыми. Например, если сравнивать их с обычными комбинированными гормональными препаратами, в случае нерегулярной половой жизни предпочтительно один раз использовать вредную таблетку, чем принимать чуть менее вредные постоянно - ведь влияние на гормональный фон оказывают и те, и другие.

Метод установки внутриматочной спирали имеет серьезный недостаток - спираль устанавливается на продолжительный срок.

Однако побочные эффекты заставляют серьезно задуматься о том, стоит ли вообще их использовать или будет лучше озаботиться надежной контрацепцией заранее. Эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон, сбивают менструальный цикл, многие из них оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышают вероятность тромбообразования (гораздо сильнее, чем комбинированные «плановые» препараты).

При неправильном использовании средств второго типа существует опасность развития тяжелых последствий, вплоть до невозможности забеременеть в будущем.

Осложнения при приеме таких препаратов неизбежны. Среди наиболее частых:

• Со сторон пищеварительной системы - тошнота и рвота, диарея;
• Головные боли и головокружение;
• Сбои менструального цикла;
• Маточные кровотечения.

Ввиду сильного влияния на гормональный фон все препараты следует принимать только по указанию врача.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению этих средств достаточно обширен. Среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• тромбоз,
• анемия,
• любые нарушения в работе почек или печени,
• нестабильный цикл,
• индивидуальная непереносимость.

При любых тяжелых заболеваниях хронического течения эти средства тоже запрещены.

Во время беременности и лактации любые гормональные препараты, за редким исключением, назначенным врачом, принимать крайне не рекомендуется. Данная группа препаратов, запрещена к употреблению вообще.

Где купить?

Большая часть средств из списка продается почти в любой аптеке. Однако, без предъявления рецепта продавать их никто не будет - все препараты, содержащие гормоны, отпускаются только по назначению врача.

Цены на лекарства не особенно высоки. Средства, содержащие левоноргестрел, обычно продаются за 300-350 рублей за упаковку, содержащую две или одну (в зависимости от количества активного компонента) таблетки. Однако, в случае таблеток другой группы, содержащих мифепристон, ситуация иная: в связи с опасностью их применения все подобные средства, за исключением гинепристона, продающегося за 350-400 руб. за упаковку, имеют стоимость от 5000 и выше.

Гинекологи относятся к данным средствам неоднозначно. Учитывая отзывы о множестве побочных эффектов с развитем осложнений, способных сказаться на жизни в будущем, врачи скорее не рекомендуют данный способ. Однако, однозначно отказываться от него тоже не предлагают - бывают ситуации, когда этот выход предпочтительнее.

Вывод

Конечно применения этих средств лучше бы избегать. С таким количеством существующих методов предохранения от беременности лучше выбрать что-нибудь менее опасное для здоровья, а для надежности можно совместить несколько методов.

Однако, как ни печально, применение таблеток в первые 24 часа от беременности могут оказаться единственным адекватным решением некоторых ситуаций. На будущее стоит запомнить, что использовать традиционные методы контрацепции, даже плановые гормональные таблетки, гораздо менее вредно для здоровья.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.