Таблетки Амоксициллин: инструкция по применению. «Амоксициллин»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки

международное и химическое названия: amoxicillin; 2S-2альфа,5альфа,6бета(S*)-6-амино(4-гидроксифенил)ацетиламино-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептанкарбонова кислота (в виде тригидрата);

Основные физико-химические свойства

порошок белого или почти белого цвета с фруктовым запахом; при добавлении к содержимому флакона необходимого количества свижокип кипяченой и охлажденной воды образуется суспензия розового цвета с включениями белого цвета со специфическим запахом земляники. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании;

Состав

5 мл готовой суспензии содержит 0,125 г (125 мг), или 0,250 г (250 мг) или 0,5 г (500 мг) амоксициллина;

вспомогательные вещества: ксантан гам, кремния диоксид, кальция стеарат, натрия бензоат, натрия цитрат, аспартам, кармуазин, вкусовая ароматическая добавка «Ванилин», вкусовая ароматическая добавка «Земляника», сахар-рафинад.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Амоксициллин - полусинтетический аминопеницилиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального приема. Амоксициллин ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Благодаря широкому спектру действия, препарат высокоактивен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Еѕсһегисһиа соli, Рroteus mirabilis, Salmonell spp., Shigella spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, лептоспир, хламидий, Streptococcus pneumoniae, стрептококков групп А, В, С, G, Н, И, М; Staphylococcus spp. и Neisseria spp., которые не продуцируют пенициллиназу, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corinebacterium spp., Bacillus anthracis, актиномицет, стрептобацил, Spirillum minus, Pasteurella multocida, листерий, спирохет, а также различных анаэробных микроорганизмов (в т.ч. пептококив, пептострептококив, клостридий и фузобактерий), Helicobacter pylory (в сочетании с метронидазолом).

Фармакокинетика. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи. Препарат почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема препарата. Амоксициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая мокроту и гнойный бронхиальный секрет. При нормальном функционировании печени наблюдается высокая концентрация препарата в желчи. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-2 часа. Препарат выводится преимущественно почками. Большая часть выводится с мочой в активной форме.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов;
• инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, начальные стадии или инкубационный период коклюша);
• инфекции органов мочеполовой системы (острые и хронические пиелонефриты, пиелиты, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит;
• гонорея;
• гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит);
• брюшной тиф и паратиф, в т.ч. осложненные септицемией (в комбинации с аминогликозидами);
• сальмонелоносийство;
• шигеллез;
• инфекции желчных путей (холангит, холецистит) в случае отсутствия холестаза;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• лептоспироз;
• острый и латентный листериоз.

Препарат также применяют для кратковременной (24-48 ч) профилактики инфекционных осложнений во время малых хирургических вмешательств.

Препарат применяют также при лечении инфекционного эндокардита (в сочетании с аминогликозидами), менингита, септицемии в случае, когда не нужна парентеральна противомикробная терапия, гастрита и пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Перед применением препарата из порошка необходимо приготовить суспензию. Для этого следует встряхнуть порошок во флаконе, добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки “60 мл” (при использовании 20 г порошка) и интенсивно взболтать. После того, как осядет пена, довести объем суспензии водой до 60 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.

Перед каждым употреблением флакон интенсивно встряхивают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет пена, образовавшаяся.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.

Взрослым в среднем назначают по 1,5-2 г/сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 6 г/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратиф, брюшной тиф) и инфекциях желчных путей , а также при гинекологических инфекциях взрослым назначают по 1,5-2 г препарата 3 раза/сутки или по 1-1,5 г 4 раза/сутки.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонелоносийстви взрослым - по 1,5-2 г 3 раза/сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым вводят 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 часов.

У больных с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При КК 15-40 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 часов. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г/сутки.

При инфекциях мочеполовых путей коррекция дозы не нужна.

Детям препарат назначают в дозах из расчета 30-60 мг/кг/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.

При тяжелом течении инфекционного процесса дозу для детей можно увеличить до 100 мг/кг/сутки. У недоношенных детей и новорожденных дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, диарея, редко - повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, глоссит, стоматит. Возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, повышенная утомляемость. У больных с эпилепсией и/или менингитом, и/или снижением функции почек повышен риск возникновения нейротоксических осложнений (судороги).

Аллергические реакции: редко - крапивница”янка, лихорадка, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, в единичных случаях - анафилактический шок.

Другие: редко - интерстициальный нефрит.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Применение препарата в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола, при заболеваниях пищеварительного тракта, протекающие с длительной диареей или рвотой, при тяжелой патологии печени. Период лактации.

Передозировка

Чрезмерные дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, диарею, кристалурию,

возбуждение центральной нервной системы, спутанность сознания и судороги. Лечение

симптоматичным.

При приеме больших доз концентрация амоксициллина в моче значительно повышается. Обычно у пациентов с нормальной почечной функцией не возникают последствия, если они употребляют достаточное количество жидкости. Однако может развиться кристаллурия. У больных почечной недостаточности амоксициллин выводится из организма с помощью гемодиализа.

Особенности применения

У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность возникновения перекрестной аллергии.

Препарат не следует назначать при тяжелых инфекциях жкт с постоянной диареей и рвотой, так как возможно ухудшение абсорбции.

С осторожностью назначают препарат пациентам с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

У пациентов с холециститом и холангитом Амоксициллин назначают при легком течении заболевания и при отсутствии холестаза.

У пациентов с брюшным тифом, лептоспирозом или сифилисом на фоне терапии препаратом может развиться реакция Яриша-Герксхеймера, обусловлена лизисом бактерий.

При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.

При длительном лечении следует учитывать возможность развития суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, в т.ч. грибами.

При проведении терапии следует обеспечить адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

С появлением водянистого кала с примесью слизи и крови, боли в животе, лихорадки, тенезмов следует подозревать развитие псевдомембранозного колита. В этом случае препарат необходимо отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику жкт, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с допустимым первичным сифилисом следует провести бактериоскопическое исследование в темном поле. Всем пациентам с допустимым сопутствующим сифилисом следует проводить серологическое исследование в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Возможно получение ложноположительных результатов при определении глюкозы в крови.

Амоксициллин может исказить результаты определения уробилиногена.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что в состав порошка Амоксициллин для приготовления суспензии входит сахар-рафинад.

Беременность. Этот препарат можно применять во время беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вредное влияние на плод.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами

Амоксициллин не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск возникновения кожной сыпи.

Препарат действует только на микроорганизмы, которые размножаются, поэтому его не следует назначать одновременно с противомикробными средствами, имеющими бактериостатическое действие.

При наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Одновременное применение препарата с пробенецидом приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови за счет уменьшения его выведения почками. При этом проникновение препарата в ткани может снижаться.

Одновременный прием антацидов снижает абсорбцию Амоксициллина.

Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +15 до +25 о С. Срок годности - 2 года.

Срок годности приготовленной суспензии - 10 дней при условии хранения в холодильнике при температуре +2 - +8С.

Препарат не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия, производное β-аминопенициллановой кислоты. Оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Разрушается β-лактамазами, поэтому микроорганизмы - продуценты β-лактамаз резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Максимальная концентрация в плазме крови (3,5-5 мкг/мл) создается через 1-2 часа после приема внутрь 250 мг амоксициллина. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Проникает в различные ткани и органы, легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). Период полувыведения составляет 1-1,5 часов, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50-70%), 10-20% антибиотика экскретируется с желчью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея), кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, холецистит, холангит, брюшной тиф); лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика эндокардита и хирургической инфекции; комбинированная терапия язвенной болезни желудка (в сочетании с метронидазолом), сепсиса (совместно с аминогликозидами).

Способ применения и режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 10 лет составляет 0,5 г 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 1,0 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; от 2 до 5 лет - по 0,125 г 3 раза в сутки; до 2 лет - из расчета 0,02 г /кг массы тела, рассчитанную суточную дозу делят на 3 приема. Курс лечения составляет 5-12 дней (при стрептококковых инфекциях - не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата на один прием; одновременно с амоксициллином желательно назначить 1,0 г пробенецида.

Особые указания

Лечение обязательно продолжают в течение 48-72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, головная боль, головокружение, судорожные реакции, затрудненное дыхание, тахикардия, боли в суставах, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, аллергические реакции (эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), лактация (необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения).

При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода.

Меры предосторожности

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо увеличить интервал между введениями до 12-24 ч. С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию печени, почек и гемопоэз в процессе длительной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Экскреция замедляется пробенецидом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими тубулярную секрецию.

Антибактериальная активность снижается бактериостатическими химиотерапевтическими средствами и антацидами, увеличивается - аминогликозидами и метронидазолом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг в упаковке №20, №30 (№10х2, №10х3 в контурных ячейковых упаковках).

Амоксициллин 250 - это антибиотик, имеющий длительную историю применения как у взрослых пациентов, так и в педиатрии. Является производным ампициллина и относится к числу полусинтетических антибиотиков. Бактерицидный эффект основан на подавлении синтеза клеток болезнетворных микробов.

Несмотря на высокую результативность, у препарата есть и свои недостатки. Это высокая вероятность развития резистентности у тех или иных бактерий к действующему веществу. Поэтому последнее часто сочетают с солями клавулановой кислоты. Но и амоксициллин в чистом виде не теряет своего значения как антибиотик системного применения.

Состав и лекарственные формы

Существуют 3 основные формы выпуска препарата - таблетки, капсулы и гранулы. Во всех этих случаях активным веществом является амоксициллин в виде тригидрата. При этом капсулы выпускают в разной дозировке - 250 мг и 500 мг.

Гранулы предназначены для приготовления суспензии. Хотя уколы в ампулах ни одним производителем не предусмотрены, компания Invesa выпускает суспензию для инъекций во флаконах по 10 мл.

Фармакологическая группа

Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий всеми преимуществами и недостатками, свойственными препаратам этой группы.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой препарат широкого спектра действия. Главное его преимущество - высокая эффективность и быстрое действие.

Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении:

• грамположительных кокков, к числу которых относятся стрептококки, пневомококки, энтерококки, стафилококков, чувствительных к пенициллину;
• грамположительных палочек (коринебактерии и листерии);
• грамотрицательных кокков, к числу которых относятся нейссерии;
• грамотрицательных палочек (Helicobacter pylori, провоцирующих гастрит, а также гемофильной палочки, некоторых видов энтеробактерий).

Амоксициллин применяют против кишечной палочки, анаэробных бактерий, актиномицетов и спирохет, вызывающих боррелиоз. В отношении некоторых микробов лекарство оказывает бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении типичных возбудителей большинства видов респираторных инфекций. И хотя медикамент является производным ампициллина, считается более эффективным, поскольку обладает улучшенной фармакокинетикой - он быстрее начинает действовать, при его применении наблюдается стабильно высокая концентрация в плазме крови и тканях действующего вещества.

Амоксициллин хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность действующего вещества составляет 95%. Амоксициллин хорошо проникает практически во все ткани организма, включая легкие, печень, мышцы, желчный пузырь, во все жидкости - синовиальную (поэтому его можно применять при воспалительных заболеваниях суставов), плевральную, в слюну и секрет придаточных пазух носа. В спинномозговой жидкости уровень его концентрации низок, что затрудняет лечение менингита.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик, способный проникать через плацентарный барьер при беременности. Однако исследования показали, что в грудное молоко вещество практически не поступает.

Амоксициллин отличается низким связыванием с белками плазмы - всего 20%. Он выводится через почки практически в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 60-90 минут.

Показания к применению Амоксициллина 250

Показаниями к применению Амоксициллина являются различные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику.

К их числу относятся:

• инфекции дыхательных путей, протекающие в острой и хронической форме (средний отит, ангина, бронхит, фарингит, бронхопневмония, даже абсцесс легких, хотя его эффективность ниже, чем у цефалоспориновых антибиотиков);
• нетяжелая пневмония, вызванная чувствительными к амоксициллину пневмококками;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• инфекции ЖКТ в острой и хронической форме, в том числе гастрит;
• заболевания желчевыводящих путей;
• бактериальные формы инфекций мочеполовой системы, включая уретрит, гонорею, пиелонефрит;
• бактериальные болезни сердца (например, эндокардит);
• профилактика хирургических осложнений;
• сепсис.

Амоксициллином можно лечить и простатит, в тех случаях, когда заболевание вызвано соответствующей микрофлорой.

Как принимать Амоксициллин 250

Взрослым при большинстве заболеваний назначают по 250-500 мг препарата 3 раза в сутки (это 1 таблетка или капсула в той или иной дозировке). При тяжелом течении заболевания дозировка может быть увеличена до 1 г 3 раза в сутки. Пить препарат можно после приема пищи, на его концентрацию кислотность желудочного сока не влияет.

При лечении острой гонореи (при условии отсутствия осложнений) назначают однократный прием в дозировке 3 г, в сочетании с 1 г пробеценида. Женщинам рекомендуется принять повторную дозу через сутки.

Как разводить

Суспензия выпускается во флаконах с двумя вариантами отдушки - малиновой или клубничной. Для разведения суспензии прилагается специальный шприц.

В него набирают воду до указанной отметки и добавляют во флакон, который затем тщательно встряхивают, чтобы смешать до однородной констистенции. Шприцем удобно набирать нужную дозировку готового средства.

Особые указания

Для больных с гиперчувствительностью к другим лекарствам следует учитывать возможность перекрестной аллергии (например, с цефалоспориновыми антибиотиками).

При тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой или сильной диареей, амоксициллин не назначают, поскольку он будет плохо всасываться.

Антибиотик может вызывать сильные аллергические реакции, поэтому его не применяют для пациентов с диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом. Также препарат не рекомендуется в тех случаях, когда в анамнезе есть колит или другое подобное заболевание органов ЖКТ.

При длительном применении Амоксициллина может развиваться грибковая суперинфекция, поэтому его часто назначают одновременно с Нистатином, Леворином и другими противомикозными препаратами.

При длительном приеме средства, особенно в высоких дозах, нужно постоянно проводить контроль функции почек и печени (для этого, например, надо сдавать общие анализы мочи).

При беременности и кормлении грудью

Хотя амоксициллин проникает через плацентарный барьер, не выявлено его воздействия на плод, поэтому лекарство можно применять при беременности, если польза для женщины считается выше, чем потенциальный вред для ребенка.

Поскольку препарат не проникает в грудное молоко, на время его приема можно не прекращать ГВ. Хотя в период лактации он назначается с осторожностью.

Сколько давать ребенку

Препарат назначают детям, начиная с трехмесячного возраста. Сироп, в отличие от других видов антибиотика, не выпускают, но можно давать суспензию.

Детям до 2 лет дают общую дозу, рассчитанную как 20 мг на каждый килограмм массы тела, разделенные на 3 приема. Детям в 2-5 лет - по 125 мг 3 раза в сутки. Детям в 5-10 лет - по 250 мг трижды в сутки, то есть практически взрослую дозу. Это 5 мл готовой суспензии.

Интервал между приемами препарата должен составлять 8 часов. Курс лечения рассчитан на 5-12 дней.

Побочные действия Амоксициллина 250

Для Амоксициллина наиболее характерные побочные эффекты - это аллергические реакции. Самые безобидные из них - кожная сыпь и крапивница, но в тяжелых случаях возможны конъюнктивит, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Иногда возникают такие реакции, как ринит, артралгия (боли в суставах), суперинфекция (грибкового происхождения) с появлением диареи. Иногда возможна тошнота без рвоты.

В ряде случаев при лечении боррелиоза возникают реакции бактериолиза (они называются реакцией Яриша-Герсгеймера). Проявляются в возникновении лихорадки, озноба, ухудшении самочувствия и являются ответом на лечение инфекции, а со временем проходят сами по себе.

Противопоказания

К числу противопоказаний для применения препарата относят повышенную чувствительность к его компонентам или другим антибиотикам.

Средство не назначают при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых заболеваниях органов ЖКТ в анамнезе.

Передозировка

При передозировке могут возникать рвота, тошнота, диарея, что приводит к нарушению солевого баланса. Проводят промывание желудка, принимают активированный уголь, назначают симптоматическое лечение.

Взаимодействие и совместимость

Амоксициллин несовместим с линкомицином, макролидами, тетрациклинами и цефалоспориновыми антибиотиками, с витаминами группы В, гепарином, оксидом цинка, некоторыми глюкокортикостероидами, аскорбиновой кислотой.

В сочетании с непрямыми антикоагулянтами препарат удлиняет протромбиновое время. Не рекомендуется принимать медикамент одновременно с гормональными контрацептивами, поскольку снижается их результативность.

С алкоголем

Этанол замедляет всасывание антибиотика, поэтому Амоксициллин и алкоголь несовместимы.

Производитель

Амоксициллин производят разные компании. Например, таблетки выпускает фирма "Сандоз" (Швейцария), а также Барнаульский фармацевтический завод в России.

Амоксициллин в капсулах и суспензию производит компания "Хемофарм" (Сербия).

Условия отпуска из аптек

Препарат продается без рецепта.

Цена

Цена зависит от формы выпуска. Суспензия Амоксициллин стоит около 250-300 рублей. Цена капсул и таблеток колеблется в диапазоне 120-200 рублей.

Условия и срок хранения

Таблетки и капсулы хранят в сухом месте при температуре не выше +25°С. Срок хранения - 3 года. Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше 7 дней.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является Амосин, это таблетки на основе амоксициллина. Они стоят дешевле, потому что производятся в России (до 100 рублей за упаковку). Однако их эффективность несколько ниже, чем у капсул. Они не подходят детям.

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин

Амоксициллин, его разновидности

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая, высокая (около 93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Сmax в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Имеет большой Vd: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25 - 30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек () концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связь с белками плазмы около 17%.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. T1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) T1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

2. показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов ( , острый средний ; , );
• инфекции мочеполовой системы ( , пиелит, );
• инфекции ЖКТ ( , энтероколит, холангит, );
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); ;
• листериоз;
• (боррелиоз);
• сальмонеллоносительство;
  - менингит;
  - (профилактика);
  - сепсис.

3. Способ применения

Внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза/сут.
Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза/сут; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза/сут; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.
У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.
Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, ) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.
При взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.
Для профилактики при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.
У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

4. Побочные действия

Аллергические реакции: возможны , гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ; редко - лихорадка, боли в суставах, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - .

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит, влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).
Антациды, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.

8. Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

9. Форма выпуска

Капсулы, 250 или 500 мг - 10, 16 или 20 шт.

10. Условия хранения

Список Б.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности - 3 года.

11. Состав

1 капсула:

амоксициллин (в форме тригидрата) - 250 или 500 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Амоксициллин капсулы опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Детские заболевания нередко сопровождаются бактериальными осложнениями. Также патология изначально может иметь микробный характер. Для лечения этого состояния необходимы отдельные препараты - антибиотики. С их изобретением медицина сделала колоссальный прорыв. Ведь теперь стало можно вылечить заболевания, считавшиеся ранее смертельными.

Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как используется антибиотик «Амоксициллин». Инструкция (применению детям), отзывы и особенности использования этого лекарства будут представлены вашему обзору. Вы узнаете о препаратах-заменителях и ознакомитесь с результатами лечения такими средствами.

Предварительная характеристика антибиотика

Достаточно часто в педиатрии используется препарат «Амоксициллин» для детей. Инструкция по его использованию должна быть обязательно изучена перед началом лечения. Даже если лекарство назначено грамотным и опытным специалистом - не поленитесь о нем прочесть. Аннотация препарата достаточно объемная. В ней описаны все показания и противопоказания. Также подробно указана схема применения.

Средство «Амоксициллин» является Оно относится к группе Лекарство начинает действовать сразу после попадания в организм. Одноименное действующее вещество - амоксициллин - угнетает синтез мембраны бактерии. В результате происходит разрушение патологической клетки и наступает ее гибель.

Лекарство обладает бактерицидным эффектом. Оно эффективно в отношении разных микроорганизмов: стрептококки и стафилококки, эшерихии и шигеллы, сальмонелла и так далее. Средство борется с возбудителями, вызывающими гонорею и менингит, язву желудка и кишечника, анаэробными микроорганизмами. И это далеко не весь перечень. Как видите, спектр действия препарата «Амоксициллин» (для детей) инструкция представляет очень широким.

Состав и форма препарата

Вы уже знаете, что основным компонентом данного лекарства является одноименное действующее вещество. В составе препарата может присутствовать разное его количество. Приобрести в аптечной сети вы можете таблетки или капсулы. Продается и «Амоксициллин» суспензия для детей. Инструкция говорит, что в лекарстве могут быть и дополнительные составляющие: симетикон, сахаринат натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза, а также разные ароматизаторы. Препарат в виде таблеток чаще не имеет дополнительных добавок. Лекарство, выпускаемое в капсулах, обладает желатиновой оболочкой.

Самая минимальная дозировка препарата «Амоксициллин» - 125. Инструкция по применению для детей младшего возраста рекомендует выбирать именно такое количество действующего вещества. Ребятишкам постарше назначают препарат, который выпускается в дозе 250, 500 и 1000 миллиграмм. В стационарах для лечения пациентов может использоваться средство в виде раствора для инъекций.

Структурные аналоги и их торговые наименования

Может иметь разные торговые названия вещество амоксициллин (для детей). Инструкция говорит, что это лекарство достаточно эффективное и безопасное. Поэтому на основе главного компонента выпускается масса препаратов с разными наименованиями. Выделить можно следующие:

• «Флемоксин»;
• «Амоксисар»;
• «Гоноформ»;
• «Амосин»;
• «Данемокс»;
• «Грюнамокс»;
• «Экобол» и так далее.

Часто назначаются препараты на основе амоксициллина в комбинации с другим действующим веществом, например, «Амоксиклав», «Флемоклав» и другие. Помните о том, что даже структурные аналоги лекарства должны подбираться специалистом. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо.

Показания к лечению

Лекарство «Амоксициллин» (для детей) инструкция советует использовать по назначению врача. Как вы знаете, препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Это значит, что он эффективен в лечении многих бактериальных заболеваний. Медикамент бессилен в отношении вирусов разного вида. Итак, показаниями к применению таблеток и суспензии «Амоксициллин» для детей инструкция называет следующие ситуации:

• острые, а также хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких);
• инфекции отделов ЛОР-органов (отит, фарингит, синусит, гайморит, тонзиллит);
• хронические и острые болезни желчевыводящих путей, кишечника и желудка (холецистит, инфекции кишечного характера, перитонит);
• болезни мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, бактериурия);
• инфекции кожи и мягких тканей, сопровождающиеся отделением гноя;
• сепсис и так далее.

Препарат рекомендуется использовать после предварительного обследования. Если позволяет время, то нужно предварительно сделать бактериологический посев на определение чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику. Но, как показывает практика, часто при заболевании нельзя медлить. Поэтому педиатры назначают антибиотик на свое усмотрение.

Ограничения в применении

Какую информацию еще сообщает потребителю о средстве «Амоксициллин» инструкция по применению? Таблетки детям прописываются только после 10-12 лет. До этого возраста капсулы и пилюли противопоказаны. При необходимости лечения следует отдавать предпочтение суспензии. Несмотря на это, существует структурный аналог препарата «Флемоксин». Выпускается он в таблетках, предназначенных для детей. При этом его форма - солютаб. Это говорит о том, что таблетки можно предварительно растворять в воде, что очень удобно.

Противопоказанием к использованию препарата будет гиперчувствительность и аллергическая реакция на Не назначается медикамент при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в тяжелой форме. Запрещено принимать антибиотик детям с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, нарушением функции печени, заболеваниями вирусной этиологии.

Неприятные последствия терапии

В некоторых случаях препарат провоцирует появление побочных реакций. Что говорит по этому поводу об антибиотике «Амоксициллин» (суспензия для детей) инструкция? Лекарство в жидком виде или в форме таблеток может спровоцировать аллергию. Этот побочный эффект считается самым неприятным и опасным. Проявляется он сыпью, крапивницей, зудом, отеком или шоком. Если вы заметили у ребенка подобные признаки, то нужно срочно прекратить лечение и вызвать неотложную помощь. Пожалуй, только аллергическая реакция на медикамент является поводом для его отмены.

Среди остальных побочных эффектов описывается тошнота, диарея, головокружение, общее недомогание. При таких проявлениях терапию следует продолжать.

«Амоксициллин» (таблетки) детям: инструкция и дозировка

Как вы уже смогли узнать, лекарство в форме пилюль прописывается ребятишкам после 10-12 лет. В этом возрасте дозировка препарата соответствует взрослой. Если ребенок весит более 40 килограмм, то ему назначается по 250-500 мг действующего вещества на прием. При тяжелом течении заболевания рекомендуется увеличить порцию препарата до 1 грамма. Кратность применения - 3 раза.

Лекарство принимается внутрь без предварительного измельчения. Продолжительность терапии зависит от заболевания и составляет от 5 до 12 суток. Часто медикамент рекомендуется к приему на протяжении 7 дней.

«Амоксициллин» (суспензия): инструкция по применению для детей

Деткам, не достигшим 10 лет, средство рекомендуется принимать в виде суспензии. Такая же форма препарата назначается и тем пациентам, у кого масса тела составляет менее 40 килограмм. Перед применением необходимо развести порошок. Для этого используйте только чистую охлажденную воду. Следуя инструкции, налейте жидкость в емкость с сыпучей субстанцией до отметки. После этого хорошо встряхните препарат.

Как давать сироп «Амоксициллин»? Инструкция по применению (для детей 5-10 лет) рекомендует дозу 250 мг трижды в сутки. Если ребенку еще не исполнилось 5 лет, то лекарство назначается по 125 мг три раза в день. Если возраст пациента находится в диапазоне от 0 до 2 лет, то порция рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм должно приходиться 20 мг амоксициллина. Так, если вес малыша 10 килограмм, то ему полагается 200 мг действующего вещества на день. Каждый последующий прием суспензии должен осуществляться не ранее, чем через 8 часов. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Обратите внимание на то, что приготовленный раствор можно хранить не более 14 суток. По истечении этого времени препарат становится неэффективным и опасным для ребенка.

Дополнительная информация

Содержит и особые указания к использованию препарата «Амоксициллин» инструкция по применению. Для детей до 18 лет лекарство не назначается в комбинации с метронидазолом. При совмещении действующего вещества с другими соединениями предпочтение отдается клавулановой кислоте. Длительное использование препарата способно провоцировать грибковые инфекции. Поэтому в таких ситуациях целесообразно назначать средства на основе нистатина и других противогрибковых веществ в профилактических целях.

Передозировка лекарства отмечается сильной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. В тяжелых случаях возникает обезвоживание. Лечение таких проявлений часто проводится в стенах стационара. Пациенту промывают желудок и назначают сорбенты, выводящие остатки действующего вещества из организма. Также показано обильное питье. В случае повторной рвоты назначается регидратационная терапия.

Сколько рекомендует использовать лекарство «Амоксициллин» (капсулы) инструкция по применению? Детей нужно лечить этим препаратом не менее 5 суток. Обычно улучшение состояния пациента отмечается уже через 2-3 дня регулярного использования. При этом родители ошибочно полагают, что ребенок полностью здоров. Чтобы лишний раз не пичкать свое чадо антибиотиком, мамы и папы самостоятельно отменяют медикамент. Тем самым они совершают непоправимую ошибку. Ведь у оставшихся микроорганизмов вырабатывается резистентность. Впоследствии эти штаммы выделяют определенный фермент - пенициллиназу. Средства на основе амоксициллина оказываются бессильны перед ними.

Положительные мнения

Вам уже известно, как советует использовать медикамент «Амоксициллин» инструкция для детей. Отзывы об этом препарате в большинстве положительные. Если средство подобрано правильно и у микробов нет резистентности к нему, то вы заметите эффект от лечения.

Родители детей, которым были назначены средства на основе амоксициллина, говорят, что уже на вторые сутки наступило заметное улучшение. У детей снизилась температура тела до нормальных значений. При лечении бронхита и пневмонии кашель становился менее навязчивый. Одновременное применение бронхолитиков способствовало разжижению мокроты и мягкому ее отделению от стенок. Колонии бактерий перестают размножаться под действием препарата «Амоксициллин» уже в первые часы после применения.

Потребители отмечают еще один важный плюс медикамента «Амоксициллин 250». Инструкция по применению (для детей) говорит, что в составе суспензии есть ароматизаторы. Благодаря им лекарство приобретает сладковатый вкус. Его очень легко дать ребенку. Малыши с удовольствием принимают антибиотик и не отказываются от лечения. Также средство имеет доступную стоимость. Суспензия объемом 100 мл обойдется вам всего в 130 рублей. Таблетки и капсулы вы можете приобрести за 150-200 рублей в зависимости от дозировки.

Негативные отзывы

У некоторых потребителей складываются негативные мнения об антибиотике дозировкой 1000, 500 мг и «Амоксициллин 250 мг». Инструкция детям младшего возраста не рекомендует давать такие порции лекарства. Ведь это очень много для ребятишек. При назначении препарата и выборе разовой порции следует учитывать вес пациента. Часто врачи не обращают на него внимания и назначают антибиотик в соответствии с возрастом. Но ведь и в 5 лет ребенок может весить всего 17 килограмм. Такому пациенту педиатр пропишет принимать лекарство по 250 мг трижды в день. Но по сути, ребенку полагается всего 340 миллиграмм в сутки. Эту порцию всегда делят на три приема. За один раз малыш должен принять не более 114 миллиграмм действующего вещества. Если родители не произведут самостоятельный расчет, то возникнет высокий риск передозировки. В результате у ребенка начнется рвота, диарея. Все это чревато своими последствиями.

Мамы и папы нередко отмечают повышение температуры после начала лечения. Родители трактуют это симптом, как побочное явление. Но врачи имеют собственное мнение по этому поводу. Даже в некоторых источниках указывается, что любой антибиотик может вызвать лихорадку в первые часы приема. После попадания в организм человека действующее вещество начинает активно уничтожать колонии бактерий. Отравленные микроорганизмы вызывают интоксикацию. Притом, чем их больше, тем сильнее выражены симптомы. Поэтому первоначальное повышение температуры не говорит о том, что антибиотик не подходит. Напротив, данный признак свидетельствует о правильном лечении.

Наиболее часто назначаемая доза препарата «Амоксициллин» - 250 (для детей). Инструкция всегда прилагается к антибиотику. Врачи рекомендуют внимательно ее прочесть перед применением средства. Несмотря на то что медикамент имеет мало противопоказаний, на этот пункт следует обратить особе внимание. Также педиатры рекомендуют не лениться и самостоятельно произвести расчет дневной нормы действующего вещества. Ведь ни один родитель не пожелает своему ребенку дополнительных неприятных симптомов, связанных с передозировкой.

Врачи говорят о том, что препарат «Амоксициллин» сильно влияет на кишечник. Поэтому часто на фоне его приема отмечаются проблемы с пищеварением. Они проявляются диареей, разжижением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника. Лекарство может усиливать метеоризм, провоцировать боль в животе. Для устранения всех этих симптомов, а также в целях повышения иммунитета рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики.

Если в течение 2-3 суток после начала лечения у ребенка не отмечается улучшений, то следует обратиться к педиатру повторно. Этот факт говорит о том, что антибиотик подобран неверно. Даже при длительном использовании препарат не сможет справиться с патологией. Его необходимо заменить.

В заключение

Антибиотики широко применяются в педиатрии. Но не следует их использовать при банальной простуде. Еще несколько десятилетий назад медикамент «Амоксициллин» назначался в целях профилактики. Такая терапия доказала свою бесполезность. Средство не только не ускоряло выздоровление. Оно нарушало микрофлору кишечника и снижало иммунную защиту организма. Поэтому антибиотик «Амоксициллин» должен назначаться специалистом строго по показаниям. Первые признаки того, что необходима такая терапия - кашель, зеленые сопли, лихорадка, продолжающаяся более 5 суток, и так далее. Здоровья вам и вашему малышу!