Сосудосуживающие капли в нос для детей: обзор средств и рекомендации по применению. Препараты от насморка: рекомендуем правильно

Фармакологический рынок изобилует всевозможными каплями в нос и назальными спреями. Сразу разобраться в этом многообразии не под силу человеку, далекому от медицины и фармакологии. Спешим Вам помочь – различают следующие виды капель/спреев для носа, в зависимости от предназначения:

1. суживающие сосуды при насморке;
2. солевые, предназначенные для промывания носа;
3. антисептические, вызывающие гибель инфекций;
4. антибиотикосодержащие для лечения запущенных ринитов, отитов, синуситов, аденоидов пр.;
5. улучшающие иммунитет, борющиеся с ОРЗ и применяющиеся для их профилактики;
6. направленные против аллергии, условно подразделяющиеся на гормональные и негормональные средства;
7. на растительной основе, для пациентов, предпочитающих избегать «химии»;
8. сложные, имеющие в составе два и более компонента.

• отзывы пользователей;
• мнения экспертов;
• стоимость и эффективность препарата.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие капли в нос при насморке

Насморк представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается выделениями слизи и гноя, а также чиханием. Одной из первых мер сопротивления насморку большинством пользователей признаны капли в нос. Представленные ниже средства пользуются спросом, а их эффективность подтверждают врачи и фармацевты.

3 Сиалор Протаргол

Вяжущий эффект с выраженным защитным и антисептическим действием
Страна: Россия
Средняя цена: 230 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Спрей для назального применения Сиалор Протаргол назначается при насморке, ринитах и отитах, так как обладает противовоспалительным, антисептическим и вяжущим эффектом. Отличительная особенность препарата – включение в состав протеината серебра (протаргола), обеспечивающего высокую действенность средства в лечении и профилактике заболеваний.

Назальный спрей не рекомендован во время беременности и лактации, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Большой минус, согласно отзывам пользователей, это необходимость самостоятельного приготовления раствора путем растворения таблетки. Однако на деле в этом нет ничего сложного, а в инструкции подробно описан процесс приготовления антисептического состава.

2 Називин

Лучшие капли от заложенности носа у взрослых
Страна: Германия
Средняя цена: 146 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Капли назальные Називин способствуют снятию отека носовой полости, уменьшают слизистые выделения и восстанавливают носовое дыхание. Показаниями к их применению являются ОРЗ, аллергические реакции, риниты и отиты.

Пользователи отдают предпочтение данным каплям при первых признаках насморка. После использования быстро наступает облегчение, а чувство заложенности носа возвращается не скоро. Пациенты в отзывах называют пипетку удобной, а цену – приемлемой. 10-миллилитрового флакона хватает на достаточно продолжительный период, так как курс лечения составляет всего 3-5 дней.

Детям до года данные капли не рекомендованы, хотя существует специальная форма выпуска – 0,01%. В возрасте с 1 года до 6 лет дозировка составляет 1-2 капли 3-4 раза в сутки (0,025%), а старше 6 лет и взрослым по 1-2 капли 3-4 раза в сутки (0,05%).

1 Изофра

Лучший назальный спрей-антибиотик
Страна: Франция
Средняя цена: 286 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Самый популярный спрей от насморка-антибиотик – это Изофра. Об этом можно с уверенностью утверждать, исходя из опроса пользователей. Данный рецептурный препарат предназначен для детей в возрасте от 1 года и взрослых. Средство обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом.

Спрей назначают в составе комбинированной терапии при отите, гайморите, насморке и других заболеваниях верхних дыхательных путей – ринит, синусит, ринофарингит и пр. В противопоказаниях за исключением детей первого года жизни значится повышенная чувствительность к компонентам препарата. Дозировка подразумевает 7-дневный курс по 1 впрыскиванию средства. Детям достаточно 2-3 раз в сутки, взрослым – 3-4 раза в течение дня.

В отзывах упоминают о локальном воздействии на бактерии, быстрой помощи при заложенности, насморке и даже при запущенном гайморите. Возможно привыкание, поэтому без назначения врача спрей не допустим.

Лучшие капли в нос при аллергии

Аллергия бывает сезонной, тогда к ней можно подготовиться, хотя бы морально, а может и застать врасплох. При ринитах аллергической этиологии развивается воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается отечностью и обильной слизью. Привычные сосудосуживающие капли в таком случае не эффективны. На помощь приходят гормональные и негормональные носовые капли и спреи.

3 Африн Чистое море

Лучший объем. Не раздражает чувствительные слизистые, универсальная направленность
Страна: США
Средняя цена: 225 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Назальный спрей Африн выпускается в большом объеме 75 мл. Данный лекарственный препарат обладает универсальной направленностью – подходит для ежедневного ухода за полостью носа, используется вовремя вирусных и бактериальных заболеваний, облегчает носовое дыхание. Врачи рекомендуют это натуральное средство при насморке и заложенности носа, аллергии и отите.

Пользователи подтверждают, что после использования заметно уменьшается заложенность носовой полости, дышать становится легче. Средство качественно очищает слизистую, избавляя от выделений, удаляя аллергены, вирусы и бактерии. Также препарат защищает от простудных и аллергических заболеваний, выступая профилактической мерой.

Мощная струя некоторым кажется недостатком, при этом абсолютное большинство пациентов отметили безопасность спрея. Он подходит даже тем, кто не понаслышке знаком с чувствительными слизистыми оболочками.

2 Тизин Алерджи

Высокая результативность в борьбе с сезонными и круглогодичными ринитами
Страна: Россия
Средняя цена: 366 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Лекарственный препарат Тизин Алерджи, как становится понятно уже из названия, предназначен для снятия симптомов аллергии. На самом деле данные назальные капли, помимо аллергических реакций, также высоко эффективны при насморке и отитах. Капли в нос считаются качественной мерой в борьбе с сезонными и круглогодичными ринитами, имеющими аллергическую этиологию – уменьшают выделения из носовой полости, избавляют от чихания, снимают зуд в носу.

В числе противопоказаний период беременности, детский возраст до шести лет, а также повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пользователи к плюсам относят безрецептурность, удобство использования, скорость облегчения самочувствия. В отзывах стоимость называют завышенной. Некоторые жалуются на непродолжительность результата.

1 Виброцил

Мягкое воздействие. Лучшая скорость снятия симптомов аллергии
Страна: Россия
Средняя цена: 270 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Капли в нос Виброцил для детей и взрослых – это высоко результативное антигистаминное средство. Данные назальные капли благодаря сосудосуживающему эффекту сыскали применение в борьбе с аллергией, насморком и отитами. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, беременность, а также период менее двух недель с момента завершения приема ингибиторов моноаминоксидазов (антидепрессантов).

Пользователи в отзывах в числе преимуществ указывают мягкость воздействия, высокую скорость снятия неприятных аллергических симптомов, приятный запах, а также отсутствие побочных эффектов. Флакон имеет объем 15 мл. Удобная пипетка снижает расход, и помогает точно определить дозировку.

Врачи рекомендуют перед закапыванием тщательности очистить носовую полость. Схема приема 3-4 раза в сутки: детям до года следует – по 1 капле; от 1 до 6 лет – по 1-2 капли; детям старше 6 лет и взрослым – по 3-4 капли.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос

Капли в нос, которые оказывают сосудосуживающее воздействие, высоко результативны при заложенности. После их применения наблюдаются уменьшение отечности и снижение слизистых выделений. Врачи предупреждают, что их использование не должно превышать 5-7 дней. Если за это время улучшения в самочувствии отсутствуют, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

3 Снуп

Лучший спрей для облегчения носового дыхания
Страна: Германия
Средняя цена: 130 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Назальный спрей Снуп – одно из самых эффективных сосудосуживающих средств. Препарат устраняет отечность, борется с гиперемией, способствует восстановлению проходимости. Пользователи отмечают высокую скорость облечения носового дыхания, а также продолжительность действия. В отзывах подмечают повышенный объем флакона – 15 мл.

Показаниями к использованию спрея является ОРЗ, насморк, аллергический ринит, отит, синусит и другие ЛОР-заболевания. Весомый недостаток – обширный список противопоказаний, среди которых беременность, детский возраст до шести лет, атеросклероз, глаукома, тахикардия. С осторожностью врачи разрешают применять средство во время лактации и при сахарном диабете.

Дозировка едина – по 1 вспрыскиванию от 1 до 3 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать неделю.

2 Санорин с маслом эвкалипта

Не сушат слизистую. Комфортное использование
Страна: Израиль
Средняя цена: 146 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Сосудосуживающие назальные капли Санорин быстро снимают симптомы насморка и заложенности носа. Облегчают носовое дыхание при ринитах, ларингитах, синуситах и пр. – одним словом высоко востребованы в ЛОР-практике. Длительный прием снижает эффективность капель, а потому спустя неделю использования в обязательном порядке делается перерыв.

Точная дозировка определяется лечащим врачом и может составлять от 1 до 3 капель в каждый носовой ход дважды или трижды в сутки. В числе противопоказаний индивидуальная непереносимость компонентов, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и др. Прием препарата может вызывать рвоту и головокружение. По этой причине не рекомендуется прибегать к приему капель вне консультации с лечащим врачом.

В целом пользователи положительно отзываются о приме препарата, отмечая, что капли не сушат слизистую. Флакон кажется удобным. Добавление масла эвкалипта, по мнению покупателей, способствует большей эффективности лечения.

1 Нафтизин

Длительный эффект. Удобная пипетка
Страна: Россия
Средняя цена: 61 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Капли в нос Нафтизин отличаются низкой ценой, которая объясняет их сверх популярность. Попадая на слизистые оболочки, средство оказывает оперативный, ярко выраженный и длительный сосудосуживающий эффект. Действенно при отитах и насморке.

В отзывах положительно отзываются об объеме 15 мл – большинство других препаратов поставляют назальные капли во флаконах по 10 мл. По душе покупателям приходится также маленькая дырочка в носике-пипетке.

Серьезным недостатком пользователи считают высокую вероятность привыкания, которую подтверждают специалисты. Поэтому запрещается использовать данные назальные капли на протяжении долгого времени, и не рекомендуется обращаться к ним без острой необходимости.

Капли противопоказаны детям до года, нежелательны для беременных и кормящих женщин. Полный перечень противопоказаний указан в инструкции, которую следует тщательно изучить перед покупкой. Дозировка индивидуальна.

Лучшие капли в нос для детей

Далеко не все капли, представленные в аптеке, подходят для детей. Некоторые для них запрещены вовсе, другие имеют возрастные ограничения, третьи – допустимы с рождения. Внимательное изучение инструкции и консультация врача – Ваш гарант эффективности и безопасности.

3 Риностоп

Лучшая цена. Быстрое устранение заложенности носа
Страна: Россия
Средняя цена: 27 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Назальные капли Риностоп с действующим веществом ксилометазолином востребованы при насморке, отите, аллергии и в процессе подготовки к диагностике носовых ходов. В инструкции указано, что средство предназначено для детей и взрослых. Однако обратите особое внимание, что допустимый детский возраст – от 2-х лет. Привлекательные в ценовом плане капли оказывают местный сосудосуживающий эффект, избавляют от отечности носовой полости, устраняют симптомы заложенности носа и насморка.

Сверхчувствительность к активному веществу – не единственное противопоказание. Тщательно изучите перечень перед покупкой. Дозировка – 1-2 капли дважды в сутки. Пользователи в отзывах подтверждают скорость облегчения носового дыхания у детей и высокую продолжительность эффекта.

2 Гриппферон

Лучшие противовирусные капли для детей
Страна: Россия
Средняя цена: 244 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Назальные капли Гриппферон применяются при вирусных заболеваниях, простуде и гриппе. Подходят для лечения и профилактики у детей и взрослых. Благодаря действующему веществу интерферону оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Пользователи единогласно проголосовали за данные капли, как лучшее средство противовирусной направленности для детей первых трех лет жизни. В отзывах отмечают в качестве ведущего достоинства возможность использовать препарат с рождения, а также отсутствие горького привкуса.

Детям в возрасте до года рекомендовано закапывать при первых признаках заболевания по 1 капле 5 раз в сутки, с 1 до 3 лет – по 2 капли 5 раз в день. Цену покупатели считают приемлемой, а вот расход – повышенным. При пятиразовом применении упаковки хватает на непродолжительный период. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

1 Аква Марис для детей

Лучшие капли в нос при беременности и для детей с рождения
Страна: Хорватия
Средняя цена: 127 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Аква Марис – это популярные солевые капли, предназначенные для промывания носика у малышей с рождения. Гигиенические процедуры новорожденных включают очищение носовой полости как минимум дважды в сутки. Врачи подчеркивают, что заложенность может стать причиной плохого сна, ухудшения аппетита и возникновения недомоганий. А потому не стоит пренебрегать такой манипуляцией.

Безопасный состав – главное преимущество: морская вода, натуральные микроэлементы, очищенная вода. Благодаря закапыванию удается смыть пыль, удалить аллергены, уменьшить воспаление. Применяется средство при отите, насморке, гриппе, простуде и профилактике данных заболеваний. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Пользователи в отзывах считают расход допустимым, с учетом цены, объема флакона и частоты применения. Дополнительный плюс – их можно использовать во время беременности, так как они совершенно безопасны.

Заголовки

Какова бы ни была природа происхождения насморка, подавляющее большинство людей использует капли в нос сосудосуживающие. В аптечке каждого человека найдутся такие препараты. Они способны мгновенно облегчить состояние больного, позволив ему свободно дышать. Применение сосудосуживающих капель перед сном помогает больному спокойно заснуть и выспаться.

Обеспечивая нормальное носовое дыхание, можно предотвратить развитие других заболеваний. Ведь длительное дыхание через рот увеличивает нагрузку на ткани среднего и нижнего отделов глотки. Значение сосудосуживающих капель трудно переоценить. Но в использовании таких препаратов нужно соблюдать меру.

Что представляют собой сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие капли от насморка называются адреномиметиками. Они суживают кровеносные сосуды, расположенные в носовых ходах, и замедляют процесс образования слизи. Капли в нос сосудосуживающие уменьшают отек слизистой оболочки носа и снимают заложенность носовых пазух. Они эффективны практически при любом насморке.

Адреномиметики не излечивают насморк, а только снимают его симптомы. Их функция сводится к нормализации носового дыхания и содействию скорейшему выздоровлению.

В то же время обилие слизи в носу и отсутствие вентиляции пазух создают в носовых ходах оптимальные условия для активного размножения различных патогенных микроорганизмов. Поэтому при использовании сосудосуживающих средств, которые обеспечивают хотя бы минимальное носовое дыхание, риск развития различных осложнений невелик. И заболевание проходит легко и быстро. Фармацевтические компании производят большое количество сосудосуживающих препаратов, которые предназначены для закапывания в нос и облегчения симптомов насморка. Это Нафтизин, Галазолин, Отривин, Назик, Назол, Ринорус и др.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия сосудосуживающих капель для носа

Сосудосуживающие средства воздействуют на рецепторы, чувствительные к адреналину. Раздраженные рецепторы рефлекторно запускают механизм возбуждения симпатической нервной системы, аналогичный тому, который запускается в стрессовой ситуации.

В состоянии стресса кровеносные сосуды в организме резко сужаются. Такая реакция помогает уменьшить кровопотерю в случае нанесения раны.

Таким же образом реагирует организм и на сосудосуживающие препараты.

Кровоснабжение сосудов носовых проходов резко снижается и приводит к уменьшению отека и воспаления. По той же причине снижается выработка слизи.

Реакция на разовое или непродолжительное применение сосудосуживающих препаратов будет именно такой. Но если применять адреномиметики слишком часто или на протяжении длительного времени, рецепторы снижают к ним чувствительность или теряют ее полностью. Наступает привыкание к лекарственным средствам. К сожалению, отмена средств не проходит легко. Ткани носоглотки снова начинают отекать, но уже не по причине заболевания, а из-за отсутствия привычных капель. Таким образом формируется зависимость от сосудосуживающих препаратов. Применение капель уже не снимает симптомы заболевания, а без них становится еще хуже.

К тому же при длительном применении кровеносные сосуды становятся хрупкими и истонченными.

Еще одним негативным качеством сосудосуживающих препаратов является их свойство высушивать слизистую носовых ходов. Слизистая покрывается корками, из-за которых нарушается нормальная циркуляция воздуха. Иссушенная слизистая легко травмируется. На ней могут появляться ранки и ссадины. В таких условиях легко может развиться вторичный насморк.

Вернуться к оглавлению

Типы сосудосуживающих средств

В зависимости от активного вещества, которое входит в их состав, сосудосуживающие препараты можно разделить на несколько основных групп:

1. Средства с фенилэфрином дают очень быстрое облегчение, но действуют недолго - около 2-4 часов. Зато они меньше иссушают слизистую оболочку носа. Их мягкое действие снижает риск развития привыкания и побочных действий. Потому капли с таким активным веществом рекомендуются для лечения насморка у детей и даже у новорожденных. К таким препаратам относятся Назол Бэби и Назол Кидс.
2. Лекарственные препараты с инданазолином действуют более агрессивно. Период их воздействия примерно такой же, как и в случае с препаратами с фенилэфрином. Инданазолин является активным действующим веществом Фариала.
3. Капли с нафазолином действуют тоже краткосрочно, но чуть дольше, чем препараты с фенилэфрином, - от 4 до 7 часов. На сегодняшний день есть убедительные доказательства того, что такие препараты способны угнетать действие ресничек мерцательного эпителия носовых ходов. На основе нафазолина созданы препараты Нафтизин, Санорин, Окуметил, Нафазол и Бетадрин.
4. Сосудосуживающие средства с тетризолином имеют похожий на нафазолиновый результат воздействия. Они действуют тоже около 4-7 часов. Это препараты Визин и Тизин.
5. Действие капель с активным действующим веществом ксилометазолин более длительное. Они снимают симптомы насморка на период до 8 часов, но достаточно сильно иссушают слизистую оболочку носовых ходов. К таким средствам относятся Галазолин, Ксилометазолин, Риностоп.
6. Препараты с оксиметазолином имеют самый длительный эффект. Носовое дыхание сохраняется до 10-12 часов. Одновременно они мягко действуют на реснички мерцательного эпителия. Оксиметазолин является активным действующим веществом Нокспрея, Оксиметазолина, Африна, Називина, Леконила и препарата 4-Вэй.

Необходимо отметить, что существующие препараты выпускаются в разной концентрации. Есть слабо концентрированные средства, разработанные специально для детей разного возраста. Поэтому назначать сосудосуживающее средство для лечения насморка должен только врач. Он же определит и период лечения. Категорически запрещается превышать рекомендуемые врачом дозы препаратов.

Вернуться к оглавлению

Как использовать сосудосуживающие препараты

Применение препаратов сосудосуживающего действия необходимо осуществлять по схеме, предложенной врачом. В зависимости от тяжести заболевания врач порекомендует использовать лекарственные средства с периодом в 6, 8 или 12 часов. Если нос дышит и можно обойтись без сосудосуживающих капель, то лучше их не использовать.

Исключением может быть применение лекарств на ночь. Затрудненное носовое дыхание при простуде может помешать больному заснуть или нарушить его сон. Часто нос закладывается после засыпания и не дает полноценно выспаться. Поэтому перед сном лучше в нос закапать. Особенно если болеет ребенок.

Основными показаниями к применению сосудосуживающих средств являются:

1. Полная непроходимость носовых ходов.
2. Отсутствие в ушах болевых ощущений и заложенности.
3. Сложности с ротовым дыханием.
4. Затрудненное носовое дыхание на фоне повышенной температуры.

Применять сосудосуживающие препараты при аллергическом рините категорически не рекомендуется. Их использование повышает чувствительность слизистых оболочек носовых проходов к веществу - аллергену. А также снижает способность организма освобождаться от раздражителя с помощью выделяемой слизи.

Применение сосудосуживающих препаратов не должно длиться больше недели.

Применение препаратов в виде спреев детям до 6 лет не рекомендуется. Из-за особого строения детской носоглотки такая форма лекарственного средства может вызвать воспаление евстахиевой трубы. Лучше всего использовать классические пипетки для закапывания капель в нос. Чаще всего детские препараты оснащены специальными дозирующими устройствами, с помощью которых закапывать лекарство в маленькие носики очень удобно.

Лечение насморка у младенцев может не требовать никакого лечения в силу его физиологической природы.

Если грудничок спит с открытым ртом, это не означает, что у него не дышит нос. Новорожденные дети часто спят с открытым ртом.

При беременности и во время кормления ребенка применение сосудосуживающих препаратов не рекомендуется. Их безопасность для малышей на сегодняшний день не доказана. В редких случаях, когда без таких лекарственных средств обойтись невозможно, врач порекомендует препарат на основе фенилэфрина. Женщине категорически запрещается превышать рекомендуемую врачом дозировку, чтобы не вызвать побочное действие препарата. Например, повышение артериального давления.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о и пригласить вас на , посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

• Сосудосуживающие.
• Муколитики.
• Увлажняющие.
• Растительные.
• Гомеопатические.
• Антибактериальные.
• Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия . Действуют в среднем 3-6 часов.

Препараты средней продолжительности действия . После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше?

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу?

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните...

Что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при , атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

Предупредите...

Покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

Что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта ), увлажняющим компонентом (Снуп ) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Какой все-таки препарат лучше?

А теперь давайте «включим» голову. Какой сосудосуживающий препарат лучше: короткого действия, средней продолжительности или самого длительного действия?

Покупатели, конечно, предпочтут самый длительный: прыснул в нос и забыл о нем на 12 часов. Но они не догадываются, что клетки слизистой лишены полноценного питания и кислорода на целых 12 часов!

Поэтому лично я выбрала бы золотую серединку, то есть средства на основе ксилометазолина.

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил . Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол . Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол .

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет . Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты

Самые распространенные в этой группе - Эуфорбиум композитум и Эдас-131 .

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте .

• Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
• Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра , Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

1. Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
2. Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
3. Человек часто и по многу раз чихает.
4. Нос заложен, преимущественно, ночью.
5. Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

Если выбирать из сосудосуживающих , то предпочтение лучше отдавать препаратам на основе ксилометазолина.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, пишите в комментариях.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Какие лучше сосудосуживающие капли в нос покупать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Какой бы ни была природа возникновения насморка, большинство людей использует для его лечения сосудосуживающие капли, которые способны мгновенно улучшить состояние больного, нормализовав дыхательный процесс и сняв отечность в носовых пазухах. Использование сосудосуживающих капель на ночь помогает спокойно заснуть, что иногда при заложенности носа становится большой проблемой.

Обеспечивая носовое дыхание, можно предупредить развитие некоторых других заболеваний. Поскольку длительное дыхание ртом повышает нагрузку на ткань среднего и нижнего отдела глотки, у ребенка могут развиваться аденоиды, а у взрослого - другие серьезные патологи.

Таким образом, значение сосудосуживающих средств для носа трудно переоценить. Однако в использовании подобных препаратов нужно соблюдать меры предосторожности и дозировку.

Сосудосуживающие капли в нос являются адреномиметиками, которые способны суживать кровеносные сосуды, располагающиеся в носовых ходах, и замедлять процесс образования слизи. Сосудосуживающие капли значительно уменьшают отек слизистой носа и заложенность в носовых пазухах. Они весьма эффективны практически при любых видах насморка.

Адреномиметики действуют, как правило, не на первопричину возникновения патологического состояния, а только снимают его симптоматику. Их основная функция заключается в нормализации дыхания и содействии скорейшему выздоровлению.

Снижение вероятности осложнений

Большое количество слизи в носу и нарушение вентиляции в пазухах создают оптимальные условия для интенсивного размножения в них разнообразных патогенных микроорганизмов, способных вызывать серьезные осложнения в виде фронтитов, гайморитов и т. д. Поэтому при применении сосудосуживающих лекарственных средств, которые обеспечивают носовое дыхание, риск возникновения неприятных осложнений не велик. При этом заболевание проходит, как правило, легко и быстро.

Фармакологические компании на сегодняшний день производят огромное количество сосудосуживающих капель в нос, предназначенных для орошения слизистой и облегчения симптоматики насморка. Ими являются:

• «Нафтизин»;
• «Отривин»;
• «Галазолин»;
• «Назик»;
• «Ринорус»;
• «Назол» и многие другие.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос для детей должен подбирать врач.

Механизм действия сосудосуживающих препаратов

Данные лекарственные средства воздействуют на особые рецепторы, высокочувствительные к адреналину. Они рефлекторно запускают возбуждение симпатической нервной системы, подобный тому, который действует в стрессовой ситуации. В состоянии стресса сосуды в организме начинают резко сужаться, и такая реакция уменьшает кровопотери в случае получения раны. Так же реагирует организм и на воздействие сосудосуживающих препаратов. Кровоснабжение носовых проходов снижается, что приводит к снижению отечности, воспаления и выработки слизи.

Потеря чувствительности рецепторов

Реакция на одноразовое или непродолжительное использование сосудосуживающих капель в нос будет именно такой. Однако если использовать адреномиметики слишком часто на протяжении долгого времени, вышеуказанные рецепторы теряют чувствительность, полностью либо частично. Так наступает привыкание к данным лекарственным средствам, и их отмена проходит очень трудно. Ткань носоглотки снова начинает отекать, однако уже не по причине болезни, а из-за отсутствия привычного на нее воздействия медикаментозным препаратом. При этом формируется зависимость от сосудосуживающих средств, применение которых уже не снимает патологических симптомов.

К тому же при продолжительном применении сосуды носа становятся истонченными и хрупкими.

Еще одним негативным свойством сосудосуживающих капель является их высушивание слизистой носовых ходов, которая покрывается корками, нарушающими нормальную циркуляцию воздуха. Такая слизистая легко травмируется, и может развиться вторичное возникновение насморка.

Названия сосудосуживающих капель в нос приведем ниже.

Разновидности сосудосуживающих средств

В зависимости от того, на основе какого активного вещества произведен тот или иной медикаментозный препарат, сосудосуживающие средства можно подразделить на несколько основных категорий:

• Лекарства с фенилэфрином, которые дают быстрое, но недолговременное облегчение. Они меньше иссушают слизистую носа, в отличие от других медикаментов. Их мягкое воздействие снижает вероятность привыкания и побочных реакций. Потому препараты с таким веществом специалисты рекомендуют для лечения насморка в детском возрасте и у новорожденных. К этой категории сосудосуживающих препаратов относятся: «Назол Бэби», «Назол Кидс». Есть и другие сосудосуживающие капли в нос для детей - «Длянос», «Ринонорм», «Галазолин».

• Медицинские средства на основе инданазолина, которые воздействуют более агрессивно. Период их действия примерно такой, как и у препаратов с фенилэфрином. К подобным средствам относится медикамент «Фариал».
• Препараты с нафазолином, действующие краткосрочно, однако немного дольше, чем те, в которых содержится фенилэфрин. На сегодняшний день существуют многочисленные доказательства того, что подобные средства способны угнетать действие ресничек на мерцательном эпителии носовых ходов. На основе этого вещества созданы такие медикаментозные препараты, как «Нафтизин», «Окуметил», «Санорин», «Бетадрин», «Нафазолин». Еще какие сосудосуживающие капли в нос эффективны?
• Лекарства с содержанием тетризолина имеют сходный с нафазолиновыми результат действия. Это медицинские препараты «Тизин», «Визин».
• Действие препаратов с активным веществом в виде ксилометазолина более продолжительное. Данные средства снимают основные симптомы насморка, но довольно сильно иссушают слизистую носовых ходов. К подобным медицинским средствам относятся «Ксилометазолин», «Ксилен», «Галазолин», «Риностоп».
• Лекарственные препараты с содержанием оксиметазолина имеют очень длительный эффект и сохраняют носовое дыхание до 12 часов. Они мягко воздействуют на реснички в мерцательном эпителии. Данное вещество является основой таких сосудосуживающих средств, как «Нокспрей», «Оксиметазолин», «Африн», «Називин», «Леконил». Более подробный список сосудосуживающих капель в нос приводится ниже.

Следует отметить, что все существующие препараты подобного действия выпускаются в разных концентрациях. Существуют слабо концентрированные препараты, которые разработаны для детей разных возрастов. Следовательно, назначать сосудосуживающее лекарство должен исключительно врач, который определяет и продолжительность терапии. Категорически запрещено превышать дозы таких лекарственных препаратов.

Как правильно использовать сосудосуживающие капли в нос?

Как применять сосудосуживающие средства?

Использовать лекарственные препараты сосудосуживающего воздействия необходимо по специальной схеме, описанной врачом. В зависимости от степени заболевания может быть рекомендовано использование средств с воздействием на 6, 8 или 12 часов. Если дыхание нормализовалось и можно обойтись без подобных капель, то есть при возможности лучше их вовсе не использовать.

На ночь

В виде исключения может применяться сосудосуживающий препарат на ночь, поскольку затрудненное дыхание при простудных патологиях может помешать человеку заснуть. Часто отек носовых ходов происходит только после засыпания, поэтому перед тем, как лечь спать, нос лучше закапать, особенно если речь идет о больном ребенке.

Главными показаниями к применению сосудосуживающих препаратов являются:

1. Непроходимость носовых проходов.
2. Отсутствие болевых ощущений в ушах, а также их заложенности.
3. Сложности с дыханием ртом.
4. Затруднение носового дыхания на фоне повышения температуры.

Использовать сосудосуживающие препараты при возникновении аллергического ринита категорически не следует, поскольку сосудосуживающие средства повышают чувствительность слизистой носовых ходов к веществу, которое первоначально вызвало аллергическую реакцию. Они также снижают способность организма освобождать носовые проходы от раздражителя при помощи выделяемой при рините слизи.

Особые указания

Использование сосудосуживающих капель в нос для детей и взрослых не должно длиться более одной недели, а лекарства в виде спреев детям до 5 лет не рекомендуются. Это обусловлено особым строением детской носоглотки, и данная форма лекарственного препарата может вызывать воспаление евстахиевых труб. Поэтому лучше всего применять традиционные пипетки для закапывания лекарства в нос. Очень часто детские сосудосуживающие препараты оснащены специальными устройствами для дозирования, с помощью которых закапывать средство очень удобно.

В период беременности и лактации сосудосуживающие препараты применять не рекомендуется, поскольку их безопасность для плода на сегодняшний день еще не доказана. В некоторых случаях, когда без подобных лекарственных средств не обойтись, врач может назначить женщине медикаментозное средство на основе фенилэфрина

Побочные реакции от сосудосуживающих средств

Как и другие медицинские препараты, сосудосуживающие капли имеют некоторые побочные действия и, кроме привыкания, они могут спровоцировать бессонницу, цефалгию или тошноту.

Помимо этого, их способность повышать давление может быть опасным явлением для людей, страдающих артериальной гипертензией либо глаукомой. Не рекомендуется использовать адреномиметики при атеросклерозе.

Ломкость и хрупкость мелких кровеносных сосудов носа, а также сухость слизистой после долгосрочного применения сосудосуживающих средств могут привести к частым носовым кровотечениям. Злоупотребление этими средствами способствует возникновению депрессивных состояний, расстройств психики, раздражительности. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений, рекомендуется параллельно с сосудосуживающими медикаментозными препаратами использовать некоторые народные средства от заложенности носа, а также специальные растворы, увлажняющие слизистую (например, «Аквамарис»), что существенно облегчит состояние и нормализует дыхание.

Показания к применению

Основным показанием для назначения сосудосуживающих средств для носа служат все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой носа:

1. Инфекционный ринит.
2. Аллергически ринит.
3. Хронический насморк.
4. Синусит (гайморит, этмоидит, фронтит).
5. Некоторые разновидности отита.
6. Перед риноскопией.
7. Для устранения носового кровотечения.

Сосудосуживающие капли в нос для взрослых и детей можно приобрести в любой аптеке.

Общий перечень сосудосуживающих препаратов

В данный список входят:

• «Виброцил»;
• «Полидекс»;
• «Ринза»;
• «Назол»;
• «Африн»;
• «Ксимелин»;
• «Санорин»;
• «Риназолин»;
• «Леконил»;
• «Отривин»;
• «Длянос»;
• «Снуп» и другие.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - лекарственные средства, повышающие сосудистый тонус и общее артериальное давление.

Общепринятой классификации С. с. нет. В качестве С. с. используют средства, влияющие на нервную регуляцию сосудистого тонуса или оказывающие прямое стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру сосудов. В связи с этим по принципу действия С. с. можно разделить на нейротропные и миотропные.

Среди нейротропных С. с. различают препараты центрального и периферического действия. Нейротропные С. с. центрального действия повышают сосудистый тонус, оказывая прямое стимулирующее влияние на сосудодвигательные центры. К этой группе С. с. относятся гл. обр. аналептические средства (см.)- коразол (см.), камфора (см.), кордиамин (см.) и др. Их применяют в основном при острой артериальной гипотензии, обмороке, шоке и коллапсе.

Кроме того, свойствами нейротропных С. с. центрального действия обладают нек-рые психостимулирующие средства (см.), напр, кофеин (см.), фенамин (см.), а также общетонизирующие средства, напр, пантокрин (см.), препараты женьшеня, элеутерококка, левзеи и др., к-рые используют гл. обр. при хрон. гипотензии, развивающейся на фоне астении и неврозов.

Нейротропными С. с. периферического действия являются н-холиномиметические (см. Холиномиметические вещества) и адреномиметические средства (см.). н-Холиномиметики лобелин (см.) и цититон (см.) рефлекторно (через каротидные клубочки) стимулируют сосудодвигательные центры и за счет этого вызывают сужение сосудов и повышение АД. Этому способствует также возбуждающее влияние н-холиномиметиков на вегетативные ганглии и н-холинорецепторы хромаффинной ткани надпочечников, в результате чего из надпочечников в кровяное русло выделяется адреналин.

Симпатомиметик эфедрин (см.), а также альфа- и бета-адреномиметик адреналин (см.) являются С. с. с кардиотропными свойствами. Наряду с сосудосуживающим эффектом они оказывают выраженное ино- и хро-нотропное действие на сердце. альфа-Адреномиметики - норадреналин (см.), мезатон (см.) и др.- характеризуются относительно слабым кардиотропным действием. С. с. из числа адреномиметиков применяют при коллапсе и шоке. Однако к применению этих препаратов при шоке (в особенности кардиогенном) необходимо подходить с осторожностью, т. к. они вследствие спазма легочных сосудов уменьшают насыщение артериальной крови кислородом и вместе с тем повышают потребность в нем миокарда и других тканей. Кроме того, адреномиметики могут вызывать аритмии сердца.

В современной мед. практике при шоке разного генеза применяют дофамин, к-рый с этой целью вводят внутривенно. Эффективность дофамина при шоке связывают гл. обр. с тем, что в малых и средних терапевтических дозах он стимулирует Р-адренорецепторы сердца и вследствие этого повышает силу и частоту сердечных сокращений. В больших дозах дофамин возбуждает также альфа-адренорецепторы сосудистой стенки и оказывает в связи с этим сосудосуживающее действие. Однако почечные и мезентериальные сосуды под влиянием дофамина расширяются, что, по-видимому, связано с его влиянием на дофаминергические рецепторы этих сосудов. Их расширение способствует усилению кровообращения в органах брюшной полости, к-рое при шоке резко нарушается.

К миотропным С. с. относят вазоактивные полипептиды вазопрессин (см.), ангиотензинамид (см.) и глюкагон (см.). В мед. практике используют в основном ангиотензинамид и глюкагон. Вазопрессин, несмотря на высокую сосудосуживающую активность, в клин, практике не применяется, т. к. он вызывает резкое сужение коронарных сосудов. Ангиотензинамид по прессорной активности превосходит норадреналин. Он повышает тонус артерий в большей мере, чем тонус вен. Наряду с прямым миотропным сосудосуживающим действием этот препарат оказывает опосредованное (через ц. н. с.) стимулирующее влияние на тонус сосудов, усиливает секрецию альдостерона надпочечниками. При этом не оказывает заметного влияния на деятельность сердца и коронарный кровоток и не вызывает аритмий сердца. Действует быстро и непродолжительно (в течение нескольких минут), что позволяет легко регулировать выраженность его эффекта при капельном внутривенном введении. Применяется при коллапсе и шоке различного генеза.

Глюкагон повышает АД в основном благодаря кардиотропному (положительному инотропному и хронотропному) действию, что обусловлено активацией аденилатциклазы. Его применяют при кардиогенном и септическом шоке внутривенно капельно. При кардиогенном шоке препарат менее эффективен, чем а-адреномиметики. При длительном введении способствует развитию гипокалиемии. После отмены препарата возможно возникновение гипергликемии. Противопоказан при феохромоцитоме, т. к. способствует выделению из нее катехоламинов и развитию вследствие этого гипертонического криза.

Кроме С. с., при терапии гипотензивных состояний назначают препараты глюкокортикоидов, минера-локортикоидов, а также крове- и плазмозаменители.

В качестве С. с. для местного применения используют гл. обр. адреномиметики. Так, для сужения сосудов слизистых оболочек (напр., при воспалительных и аллергических ринитах) назначают эфедрин, адреналин, нафтизин и галазолин. К р-рам местных анестетиков в качестве С. с. добавляют обычно адреналин.

Применение С. с. противопоказано при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях, выраженном атеросклерозе, тиреотоксикозе, беременности.

Библиография: Лекарственные средства в клинической кардиологии, под ред. А. И. Гри-цюка, с. 79, Киев, 1976; Машков-с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 107 и др., М., 1977; Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, с. 228, М., 1980; Мухин Е. А., Гикавый В. И. и Парий Б. И. Гипертензивные средства, Кишинев, 1983; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 4, с. 101, М., 1982; Klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie, hrsg. v. H. P. Kuemmerle u. a., S. 705, Miinchen u. a., 1976; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Г. В. Ковалев.