Сколько дней должны быть выделения после родов. Сколько после родов длится кровотечение? О чем говорят слизистые, зеленые, гнойные или с запахом выделения после родов

Очень часто после рождения ребенка женщины все свое время и внимание отдают только ему, забывая следить за собственным здоровьем. И очень зря, потому что период послеродового восстановления таит в себе много потенциальных опасностей. Основными симптомами возможных заболеваний в это время являются выделения после родов, с особенностями которых мы подробнее познакомимся в данной статье.

Природа послеродовых выделений

В период внутриутробного развития все необходимые для жизнедеятельности вещества ребенок получает через плаценту, которая прочно прикреплена к стенке матки. Сама матка в это время очень растянута, а капилляры в ее стенках расширены.

После рождения малыша плацента отделяется от стенки матки, а все связывавшие их сосудики разрываются. При этом в месте ее крепления остается, по сути, открытая рана, которая в первое время очень интенсивно кровит.

Природа устроила так, что организм самоочищается от сгустков крови, а также оставшихся в матке кусочков плаценты и околоплодных тканей. Все они выводятся наружу на протяжении некоторого времени после родов, а называются такие выделения лохиями.

По мере сокращения матки сосудики постепенно сдавливаются, кровотечение становится более скудным и со временем прекращается.

Индивидуальные особенности женского организма, течение беременности и родов влияют на то, сколько времени обычно длятся выделения после родов. Согласно данным медицинской статистики у женщин с нормальной свертываемостью крови, с хорошей сократительной способностью матки, при отсутствии осложнений во время вынашивания и рождения ребенка выделения после родов прекращаются примерно через 5–6 недель. Женщинам следует постоянно контролировать их интенсивность, цвет и запах, чтобы вовремя распознать развитие внутреннего заболевания.

Как должно быть?

Для того, чтобы женщины могли контролировать свое состояние во время восстановительного периода, им необходимо знать, какие выделения после родов считаются нормой, а какие должны вызывать тревогу у новоиспеченной мамы.

• Обильные кровянистые выделения после родов длятся около 2–3 дней, пока в матке кровоточит большое количество сосудов.
• Слизистые выделения после родов могут наблюдаться на протяжении первых 5–7 дней. Таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной деятельности малыша. Первые лохии могут сопровождаться сгустками с остатками плаценты или эндометрия.
• Норма запаха для лохий в эти дни – оттенок сырости, крови, прелости. В дальнейшем запах становится все менее ощутимым.
• Коричневые выделения после родов сменяют ярко-красные примерно через 3–5 дней и в норме длятся еще 1–2 недели.
• Через неделю после родов лохии становятся более жидкие, скудные, темные, они могут напоминать менструальные мазки.
• Уже через месяц цвет лохий приобретает буро-серо-желтый оттенок, становятся более прозрачными и все менее интенсивными. Количество выделений может увеличиваться вследствие физических нагрузок, смеха.
• Выделения после родов могут быть черного цвета. Это хотя и пугает многих женщин, но считается нормой в том случае, если отсутствует неприятный запах и слизистые вкрапления. Связан такой цвет с изменениями состава крови, вызванными гормональной перестройкой организма.

Головные боли и самолечение после родов

Что должно насторожить?

Обычно лохии после родов длятся примерно 5–7 недель.

Отклонения от нормы допускаются, но они не должны превышать 5–10 дней.

Слишком раннее прекращение выделений может привести к тому, что полость матки в силу физиологических причин (засорения труб или протоков) не очищается должным образом, а это может привести к развитию воспалительного процесса. Длящиеся слишком долго лохии свидетельствуют о недостаточном сокращении матки, что также требует медицинского контроля и лечения или о проблемах со свертываемостью крови. Кроме того, длительная кровопотеря может вызвать анемию, которая отразится не только на материнском здоровье, но и через грудное молоко повлияет на состояние ребенка.

Интенсивность выделений после родов должна постепенно уменьшаться. Если вдруг лохии становятся более обильные, чем были до того, женщине следует немедленно обратиться к врачу. В этой ситуации важно не перепутать усилившиеся лохии с начавшимися месячными. В первом случае причиной усиленного кровотечения может стать разрыв швов из-за физических нагрузок. Иногда преждевременный секс может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому до полного заживления разрывов и швов врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от секса.

Если слизистые примеси или сгустки наблюдаются дольше недели, женщине нужно обследоваться у врача.

Женщину должно насторожить изменение цвета лохий. Если они становятся зелеными, желтыми, белыми или прозрачными, то в организме что-то происходит не так, как должно быть. Если в составе лохий появляется гной, это может быть признаком начинающегося воспаления. Если коричневые выделения после родов изменяют свой цвет на зеленоватый, то возможно наличие внутреннего инфекционного заболевания – острого эндометрита.

Лохии с оттенком желтого цвета, к тому же сопровождающиеся слизью и неприятным запахом являются верным признаком скрытого эндометрита.

В обоих случаях требуется срочное медицинское вмешательство, так как данное заболевание может давать очень серьезные осложнения. Прозрачные или белые лохии также являются отклонением от нормы. Они могут свидетельствовать о грибковых инфекциях мочеполовой системы, дисбактериозе влагалища, особенно, если сопровождаются творожистыми сгустками и неприятным запахом.

Врачи утверждают, что секс нежелателен роженице до тех пор, пока у нее не прекратятся послеродовые выделения. Помимо травмирования еще не заживших тканей, во время секса может быть занесена инфекция в полость внутренних половых органов, что очень опасно для кормящей мамы в этот период. И, конечно, возобновляя секс после долгого перерыва партнерам нельзя забывать о контрацепции.

Иногда женщины пугаются, видя, сколько идут месячные после родов. Они длятся на несколько дней дольше, чем обычно, особенно при раннем восстановлении цикла. Однако не стоит переживать по этому поводу, так как со временем их длительность возвращается в норму.

Выделения после родов являются важным показателем состояния женского организма. Контролируя их цвет, запах, интенсивность, новоиспеченная мама может своевременно заметить начальные проявления заболевания, лечить которое на ранних стадиях намного проще и эффективнее.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

• Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
• Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
• Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
• Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

• интенсивности сокращения матки;
• физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
• течения периода беременности;
• течения родов;
• наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
• способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
• грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак

После родов новоиспеченные мамы в течение нескольких недель обнаруживают у себя выделения из половых органов. Обычно они кровяные, коричневатые или водянистые. Появление крови на белье может испугать, вызвать опасения о наличии маточного кровотечения после родов. Стоит ли беспокоиться матери, которая после появления младенца заметила необычные вагинальные выделения? Рассмотрим, при каких обстоятельствах такое явление признается врачами нормой, и как долго идут выделения после родов.

Причины появления у женщин выделений после родов

Кровотечение после родов получило название «лохии». Выделения после рождения младенца бывают не только у рожениц, родивших естественным путем, но и у перенесших кесарево сечение.

Почему появляются послеродовые выделения? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться, что происходит с маткой после того, как младенец появился на свет.

Несмотря на то, что ребенок уже находится в руках акушерки, процесс, который называется послеродовым, для женщины продолжается. Из матки выходит послед.

Плацента состоит из нескольких слоев, первый образован из эндометрия матки и называется базальной децидуальной оболочкой. Он пронизан кровеносными сосудами и включает углубления, наполненные материнской кровью. Благодаря тому, что в плаценту выходят артерии и капилляры матери и плода, осуществляется диффузия между двумя кровотоками, и ребенок получает необходимые ему питательные вещества.

Когда плацента отрывается от стенки матки и выходит наружу, поверхность органа напоминает открытую рану. Из зияющих сосудов течет кровь, особенно интенсивно в первые минуты после родов.

Через некоторое время орган начинает сжиматься, уменьшаясь и достигая исходной величины. Это явление называется инволюцией. Сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, способствуя остановке послеродового кровотечения, заживлению ранок и прекращению лохий. На то, как быстро матка уменьшится до первоначального размера, влияют индивидуальные факторы.

Цвет и другие характеристики нормальных выделений

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Какими должны быть в норме выделения сразу после родов? Оттенок должен постепенно меняться с кроваво-красного до беловатого и прозрачного:

1. Сразу после родов выделения кровянистые. Это обусловлено тем, что поврежденные в процессе отрыва плаценты кровеносные сосуды не успели затянуться, и из влагалища женщины выделяется практически чистая кровь после родов, поэтому если кровит - это нормальное явление. Нужно заранее запастись прокладками, предназначенными для обильных месячных или для урологических больных. Врачи запрещают использовать тампоны и менструальные чаши.
2. На протяжении недели после появления младенца послеродовые алые лохии превращаются в коричневые или бурые. К выделениям даже по истечении 5-6 суток после беременности могут примешиваться комки крови.
3. По окончании недели выделения после родов приобретают желтоватый цвет. Жидкость напоминает сукровицу, сочащуюся из мелких ранок при заживлении. Такой окрас лохий обусловлен содержанием в них лимфоцитов и лейкоцитов, способствующих восстановлению разорванных сосудов внутри матки.
4. Постепенно выделения приобретают слизистую консистенцию или становятся прозрачными. Это знак того, что регенерация внутренних покровов матки прошла успешно, а лохии после родов сменились вагинальными выделениями.

Изначально послеродовое кровотечение пахнет кровью. Со временем запах металла сменяется сыростью или прелостью - так пахнет свернувшаяся или застоявшаяся кровь, в этом нет ничего страшного.

Сколько могут продолжаться выделения в норме?

Послеродовой период врачи делят на следующие этапы:

• ранний - первые 2-3 часа после родов;
• поздний - длится до 8 недель.

В начале послеродового периода родившая мама еще находится в родзале. В этот период наблюдается наиболее активное кровотечение. Сколько же крови теряет женщина? Приблизительно 400 мл. Акушерка внимательно следит за роженицей, чтобы своевременно заметить после родов патологическое кровотечение, являющееся симптомом гипотонии, травм, разрывов.

Сколько идут лохии после родов? Продолжительность зависит от уменьшения размеров матки, которая, сокращаясь, помогает затягиванию ранок. В сутки матка уменьшается приблизительно на 1 см. В день рождения младенца дно органа прощупывается на уровне середины живота, через 3-4 дня оно расположено посередине между пупком и влагалищем. К 9-10 дню матка находится на высоте 1-2 см от влагалища. Если в последние дни беременности орган весит около 1 кг, то к окончанию послеродового периода он возвращает исходный вес в 70 г.

Сколько идет кровь? Лохии наиболее интенсивно выделяются в первые 3 дня. Их объем составляет приблизительно 300 мл, и женщине приходится часто менять прокладку.

На 9-10 день, когда матка уже почти вернулась в исходное состояние, выделения становятся скудными и не причиняют сильного дискомфорта. После родов лохии могут полностью прекратиться через месяц.

Сколько длятся лохии после родов в результате операции? После кесарева сечения лохии, как правило, идут дольше, чем при естественных родах (подробнее в статье: ). Любое оперативное вмешательство - стресс для человеческого организма, и реабилитация после него идет тяжелее. Сколько должно пройти времени после родов, чтобы все это прекратилось? Около 8 недель. В первый месяц после родов лохии обычно более обильные.

Зависит ли продолжительность выделений от типа вскармливания?

Сколько длится этот симптом после появления новорожденного, если мама кормит грудным молоком? При грудном вскармливании выделения проходят быстрее, чем если родившая женщина кормит малыша смесями.

Молоко появляется в молочных железах женщины под воздействием окситоцина. Он вырабатывается из-за сосательных движений младенца - мозг получает сигнал, и гипофиз начинает выработку гормона, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и выталкивает молоко к соску.

Окситоцин оказывает похожее воздействие и на матку. Под действием этого гормона маточная мускулатура сокращается сильнее, а значит инволюция, а вместе с ней и заживление, происходят быстрее. Если мать хочет поскорее пройти реабилитацию после родов, ей следует кормить новорожденного молоком. Как долго должны идти лохии при грудном вскармливании, и как быстро они заканчиваются? Это индивидуальный процесс, но некоторые женщины отмечают прекращение уже по окончании месяца.

Патологические выделения и сопутствующие симптомы

Что делать, если через месяц после родов снова пошла кровь, или лохии не прекращаются даже по истечении 3 месяцев? Это указывает на присутствие отклонений в инволюции матки. Как определить, что реабилитация после родов проходит с нарушениями? В первую очередь необходимо обратить внимание на характер выделений, их цвет и запах.

Как по цвету лохий определить наличие заболевания, показано в таблице:

Независимо от того, на каком этапе они появились, гнойные выделения - повод немедленно записаться на прием к гинекологу. Чаще всего они сопровождаются вялостью, головной болью, быстрой утомляемостью, повышением температуры тела. Гной может быть симптомом сальпингоофорита. Это воспаление придатков, которое развивается из-за попадания в маточные трубы и яичники стафиллококков, стрептококков, гонококков. Как выглядят патологические выделения, можно увидеть на фото.

Слизистые выделения - норма, особенно на 3-4 неделе. Они свидетельствуют о патологии, если идут слишком обильно или появились в тот момент, когда еще должно кровить.

Что делать, если лохии внезапно закончились раньше срока? Это указывает на наличие лохиометры. При этом недуге лохии не могут выйти из матки по следующим причинам:

• закупорка цервикального канала;
• перегиб матки;
• слабое сокращение органа.

Любое отклонение от нормальных показателей по цвету, запаху, консистенции - повод обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать тревожными признаками, они могут быть симптомами опасных заболеваний.

Особенности гигиены в послеродовом периоде

О гигиенических правилах в период реабилитации после родов расскажет врач, который вел беременность и принимал роды, когда роженица еще находится в больнице. Несколько рекомендаций, как правильно следить за чистотой вульвы и промежности, чтобы избежать инфицирования:

1. Во время лохий необходимо пользоваться прокладками. Тампоны и менструальные чаши способствуют размножению патогенной микрофлоры и застою выделений. В аптеках можно купить послеродовые прокладки, но если выделения обильные, можно использовать пеленки с впитывающим слоем. При скудных лохиях подойдут обычные средства при менструации.
2. Подмываться нужно минимум дважды в день. Не нужно слишком часто использовать мыло. Мыться необходимо в душе, а не в ванне. Долго лежать в горячей воде нельзя, это может негативно повлиять на восстановление целостности сосудов и вызвать обильное кровотечение. Во время мытья нужно совершать движения спереди назад, от влагалища к анусу. Если сделать наоборот, во влагалище может попасть кишечная микрофлора, которая вызовет воспаление.
3. Если женщине накладывали швы, их нужно регулярно обрабатывать. Для этого подойдут антисептические препараты - раствор марганцовки или Фурацилина.

Если придерживаться правил гигиены, наблюдать за характером выделений, то риск появления инфекции можно минимизировать. Любые заболевания легче лечить на начальных стадиях, чем в запущенном состоянии.

После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».

Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.

К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания

Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов , без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия — делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru

Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.

• Норма

Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.

• Допустимые отклонения

Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.

• Опасные отклонения

Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.

Состав лохий

Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.

В норме:

• первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов;
• потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет;
• обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты;
• спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими;
• не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода;
• слизь в течение недели тоже должна исчезнуть;
• спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.

Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:

• гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом;
• если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов;
• водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.

Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.

Цветность послеродовой менструации

Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:

• первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается);
• после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что происходит без отклонений;
• последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.

Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.

Жёлтые лохии

В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:

• бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки;
• если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом;
• если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.

Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.

Зелёная слизь

Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.

Белые выделения

Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:

• неприятный запах с кислинкой;
• творожистая консистенция;
• зуд в промежности;
• покраснение наружных половых органов.

Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Чёрное кровотечение

Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или .

Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.

Красный цвет

Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.

Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.

Количество выделений

Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:

• в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода;
• с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.

Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

• В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой.
• Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.

Перерыв в выделениях

Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?

1. Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач.
2. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.

Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после .

Лохии после кесарева сечения

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

• организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий;
• в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры;
• в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков;
• в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый;
• длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время;
• при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.

Они появляются независимо от того, каким способом женщина родила ребенка - самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Выделения начинаются после выхода плаценты, которая была крепко закреплена в матке кровеносными сосудами. Общие сосуды, соединяющие плаценту и поверхность матки, образуют раневую поверхность, из которой и сочится кровь. Маточные сокращения пережимают разорванные сосуды и разрыв со временем закрывается. Но это происходит далеко не сразу, а иногда появляются проблемы при заживлении раны. Именно поэтому следует прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обращаться к врачу.

Для определения состояния роженицы после родов, основным диагностическим критерием для лечащего врача является запах и продолжительность послеродовых выделений. Так же оценивается их консистенция и густота, характер и время, когда они становятся скудными и прозрачными.

Послеродовой период наступает не после появления на свет ребенка, а после того, как отделяется плацента. В акушерстве различают ранний послеродовой период, длящийся 2 часа, и поздний период, носящий индивидуальный характер, длительность которого может быть от 6 до 8 недель.

Сколько будет длиться поздний послеродовой период, зависит от нескольких взаимодействующих факторов, и время, необходимое для этого, можно предсказать лишь примерно. Норма в медицине - относительное понятие, выведенное из среднестатистических показателей, и каждая пациентка может пройти его по-разному, и не только по отношению к другим. Даже у одной женщины после каждой беременности и родов послеродовые выделения могут проходить иначе.

Послеродовое восстановление организма

Первые два часа, в ранний послеродовой период, наступивший сразу после отделения плаценты, выделяться будет ярко-алая, умеренно-обильная субстанция. В норме это может продолжаться около 2 часов, и кровяной характер выделений объясняется истечением крови из маточных сосудов, на которых образовалась раневая поверхность. Матка, сосуды которой повреждены отделением последа, начинает естественным образом сокращаться, чтобы сосуды перестали кровить.

Считается, что нормальный уровень кровопотери - полпроцента от общего веса родильницы. В некоторых акушерских школах нормальной будет считаться цифра, не превышающая четверти литра.

Разница в длительности позднего послеродового периода обусловлена несколькими факторами, основные из них:

• сокращение матки и его быстрота;
• отсутствие осложнений;
• нормальное состояние свертывающей системы крови;
• физиологический родовой процесс;
• естественное послеродовое восстановление женской половой системы.

При соблюдении всех этих условий послеродовые выделения обычно имеют тенденцию заканчиваться через полтора месяца (6 недель) после рождения ребенка. Если они продолжают идти намного дольше положенного срока или прекратились ранее, необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом, обязательно сходить к нему на прием, даже если внешних признаков осложнений нет. Длительное выделение внешне безобидной субстанции, имеющей водянистый характер, может свидетельствовать о незавершенном процессе восстановления матки, кровавый - привести к развитию анемии, особенно пагубной для женщины в период грудного вскармливания, гнойный - сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе.

Нормальные выделения после родов

В роддоме пациентка находится под неусыпным вниманием врачей. При благоприятном стечении обстоятельств, уже на 5-6 день ее выписывают домой. Обильный поток выделений в норме может длиться 2-3 дня, и все это время состояние организма внимательно мониторится. Должный надзор обусловлен огромной нагрузкой, которую переносит женщина в период родов.

Процесс, длящийся первые 2-3 дня, обусловлен наличием раневой поверхности на стенках матки, и его интенсивность может увеличиваться или уменьшаться, под влиянием физической нагрузки или грудного кормления. Жидкости, выделяющиеся в это время, у гинекологов получили название лохий, и нормальным их выделением считается:

• кровянистый цвет в первые 2-3 дня;
• меньшая интенсивность и бурый или мясной, не столь яркий цвет на 5-6 день;
• начиная с 6-7 дня - белый или желтый оттенок, в норме уже совсем светлый;
• с 9-10 дня должны выглядеть как почти прозрачный субстрат, носящий скудный характер.

В норме показатели, интенсивность и цвет выделений может приобретать жидкий вид, но не исключено, что они будут слегка тянуться. Допустимо появление кровяных сгустков, боли, более долгого периода сокращения матки. Это основные диагностические показатели, по которым можно судить, насколько успешно идет процесс инволюции или обратного развития матки. Восстановление физиологического состояния родильницы протекает более долго, если сократительная способность этого органа ослаблена, но может пройти и достаточно быстро, если организм женщины здоров, и роды прошли без осложнений.

Патологические послеродовые выделения

Субинволюция, или замедленный возврат матки в нормальное состояние, - показатель, возникающий под воздействием определенных факторов, не всегда патологических. Опасно, если процесс сокращения матки тянется дольше нормы. В норме матка составляет малый объем, и ее не сокращение может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов.

Сначала врач производит пальпацию и прощупывает матку и оценивает скорость ее сокращения. Если ее размер мало изменился, хотя уже по срокам должен быть маленьким, он настоит на аппаратном и лабораторном обследовании. Иначе затормозившее восстановление может привести к патологическим последствиям.

Причинами субинволюции могут называться и естественные процессы, и оперативное вмешательство, и патологические осложнения:

• многоплодие;
• стремительные роды;
• онкологические новообразования (миома матки);
• многоводие;
• гестоз;
• длительные роды;
• остатки плодных оболочек или плаценты.

О патологическом состоянии может свидетельствовать тухлый запах выделений, продолжительностью более недели сверх положенного срока. Выделения кровянистые или белые, при которых матка продолжает болеть, а также нормальные с виду, но протекающие месяц и более, тоже должны вызвать опасение. Основным показателем, чтобы немедленно слать на исследование, становятся пальпация и характер выделений.

Что касается кесарева сечения, то матка после него сокращается медленнее и слабее. Кесаревый метод предполагает более длительное заживление и лохии после него наблюдаются более продолжительные и интенсивные, чем после физиологических родов.

Причины патологических выделений

Если отклонения от относительной нормы сопровождаются тревожными симптомами (температурой, общим недомоганием, длительными или рано прекратившимися лохиями, острыми или тупыми болями), значит, есть повод для немедленного обращения к врачу.

Слизь, творожистые сгустки и кисловатый запах говорят о развившейся молочнице.

Обильное кровотечение и сгустки, напоминающие мясо, неприятный запах, постепенный переход от стадии окраски мясная к выделениям, напоминающим помои, может указывать на острый эндометрит. Это воспаление, вызванное остатками плодных оболочек или кровяными сгустками, при котором слизистая нуждается в выскабливании, удалении патологических остатков и дезинфекции. Иначе возможны самые непредсказуемые последствия.

О чем необходимо помнить после родов

Абсолютной нормы в медицине не существует, и скольким женщинам пришлось убедиться в этом на собственном примере, когда они рожали во второй и третий раз. Ведь каждый восстановительный период протекает по своему, с разной продолжительностью и обильностью. Поэтому стоит ориентироваться на примерный диапазон нормы.

Слизистый характер выделений может быть и при нормальном, и при патологическом изменении процесса восстановления матки в прежнее состояние. Белая субстанция - появится после кормления грудью, или в результате не соблюдения правил гигиены. Нормальные лохии могут быть короче или длиннее, в зависимости от состояния организма, протекавших родов, сокращаемости матки.

Любые действия следует начинать только после врачебного обследования, консультации специалиста, лабораторных анализов, любые лекарства принимать с ведома и одобрения врача. Это поможет быстрому восстановлению после родов.