Симптоматическая картина при обострении гастрита. Симптомы и лечение обострения гастрита

Гастрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и приводит к сбою работы пищеварительной системы. Это вызывает ряд неприятных, а порой и болезненных симптомов, которые проявляются в виде болей в желудке, тошноты, вздутия.

Нередко недуг перетекает в хроническую форму. Она характеризуется периодами ремиссии, которые чередуются с обострениями. Своевременно выявленные черты обострения гастрита, помогают оперативно начать лечение и купировать болевой синдром.

Острый и хронический вид гастрита отличаются своими признаками и симптомами. Таким образом, пациенты часто не могут самостоятельно понять, какой вид заболевания постиг их. Некоторые виды заболевания отличаются и полным отсутствием симптомов, поэтому для диагностики лучше обратиться к доктору, чем самостоятельно делать какие-либо умозаключения.

Проявление хронического гастрита в стадии обострения может быть периодичным. Нередко больным удается на время избавиться от неприятных ощущений, благодаря приёму обезболивающих лекарственных средств и антацидов. Однако со временем заболевание прогрессирует, что приводит к появлению агрессивных явлений:

• Болевой синдром, усиливающийся преимущественно после приёма пищи;
• Частая изжога;
• Тошнота;
• Рвота;
• Недомогание;
• Вздутие живота;
• Метеоризм;
• Сильное слюноотделение;
• Нарушение пищеварения – запор, сменяющийся диареей;
• Голодные боли.

К второстепенным признакам относятся:

• Слабость;
• Головокружение;
• Обезвоживание;
• Головная боль;
• Температура;
• Тахикардия.

Обострение хронического воспаления и интенсивность его симптомов в каждом отдельном случае индивидуальна. Таким образом, ответить на вопрос – сколько длится обострение гастрита невозможно. Период обострения длится около 30 дней. Однако, при своевременно начатом лечении, этот срок сокращается.

Антральный гастрит

Явление антрального гастрита прежде всего связано с поражением слизистой оболочки желудка, возникшим из-за заражения патогенным микроорганизмом – Хеликобактер Пилори. Возбудитель комфортно чувствует себя в желудочной слизи и легко способен сохранять свою активность при высокой кислотности органа.

Хеликобактерия провоцирует нарушение работы желудочных желез. Размножение микроорганизма приводит к дестабилизации в работе пилорического отдела, ответственного за выработку ощелачивающей среды.

Хронический гастрит антрального типа обостряется по причине резкого повышения кислотности в желудке. К этому приводит неправильное питание, злоупотребление спиртным, табакокурением. Иногда к ухудшениям приводит обыкновенная пищевая аллергия.

Признаки обострившегося заболевания выглядят так:

• Боли в животе;
• Голодные боли;
• Изжога;
• Отрыжка с кислым привкусом;
• Запор.

При тяжелой стадии заболевания у больного отмечается потеря веса.

Эрозивный гастрит

Проявление эрозивного гастрита характеризуется обширным воспалительным процессом, который имеет одну отличительную особенность – на слизистой желудка образуются небольшие эрозии. Они и представляют главную опасность, так как могут провоцировать возникновение внутреннего кровотечения и перерождение тканей.

Обострение хронического гастрита эрозивного типа узнаваем по таким признакам:

• Спазм;
• Изжога;
• Тяжесть в желудке;
• Нарушения моторики;
• Тухлая отрыжка;
• Сухость во рту;
• Недомогание;
• Расстройство стула;
• Усиление болевого синдрома сразу после приёма пищи.

Эрозивный гастрит по симптомам фактически ничем не отличается от патологии поверхностного типа. Исключением являются признаки, указывающие на наличие кровотечения. Поверхностный гастрит также является хронической формой недуга и должен лечиться посредством диеты и медикаментов до стабильного состояния.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – серьезное воспаление желудка, ведущее к предраковому состоянию. Атрофия на начальных этапах протекает фактически бессимптомно, но в запущенном состоянии имеет выраженную симптоматику. Симптомы атрофического воспаления выглядят следующим образом:

• Снижение веса;
• Тошнота;
• Постоянная отрыжка;
• Запоры, чередующиеся с диареей;
• Метеоризм;
• Постоянное урчание в животе;
• Слабость;
• Недомогание;
• Анемия;
• Головные боли;
• Сильные спазмы в животе;
• Желтушность кожи;
• Сбои в гормональном обмене.

Аутоиммунный гастрит

Клиника аутоиммунного гастрита связана со сбоем в иммунных процессах организма человека. Недуг встречается в разы реже, чем другие типы воспаления слизистой, что в затрудняет его своевременное диагностирование и лечение.

Обострение хронического гастрита аутоиммунного типа проявляется так:

• Тяжесть в животе;
• Чувство переполненности;
• Редкие боли в животе;
• Изжога;
• Отрыжка воздухом;
• Снижение аппетита;
• Потеря массы тела;
• Слабость;
• Потливость;
• Головокружение;
• Недомогание;
• Диарея.

Если лечение аутоиммунного воспаления не происходит вовремя, то наблюдается прогрессирование заболевания. Это ведет к нарушению всасываемости питательных веществ. Это приводит к таким последствиям:

• Сухость кожи;
• Нарушение зрения;
• Выпадение волос;
• Ломкость ногтей;
• Кровоточивость десен.

Появляется и обостряется гастрит данного типа из-за нарушения иммунных процессов в организме. Носит преимущественно наследственную природу.

Обострение гастрита у детей

Проявление гастрита у ребенка – феномен достаточно не редкий. Регулярно от него страдают дети школьного возраста. Нарушения в питании, стресс и частый недосып ведут к воспалению оболочки желудка.

Общие симптомы осложнения у детей следующие:

• Болевой синдром, возникающий преимущественно в верхних отделах желудка.
• Интенсивность напрямую зависит от выраженности недуга и степени его запущенности;
• Изжога, которая усиливается во время физических действия и наклонов в стороны;
• Появление неприятного запаха изо рта;
• Отрыжка;
• Отсутствие аппетита или сильное его снижение;
• Голодные боли;
• Тошнота;
• Рвота (редко);
• Сбои в пищеварении – вздутие, метеоризм, урчание в животе, анемия;
• Нарушение всасывания питательных веществ (гиповитаминоз);
• Бледность кожных покровов;
• Появление на языке белого налета;
• Дискомфорт при пальпации живота.

Симптомы обострения гастрита у маленьких детей должны купироваться в кратчайшие сроки после их обнаружения. Самостоятельно делать этого не стоит. Нужно обратиться за консультацией к доктору.

Осложнение гастрита у беременных: признаки и симптоматика

Обострение гастрита во время беременности настигает женщин нередко. Это и воздействие на желудок тела плода и гормональные перестройки. Главные признаки обострения в период вынашивания ребенка следующие:

• Токсикоз, протекающий достаточно сложно, может говорить о том, что у женщины патология в стадии обострения. При возникновении этого частого симптома, женщине лучше обратиться к доктору.
• Тянущие боли. Этот симптом присоединяется после токсикоза. Женщина испытывает боль в эпигастральной области.
• Изжога. Этот симптом возникает при ухудшении состояния у каждой второй беременной женщины.
• Налет. На языке у беременных очень часто возникает серый налет. Это говорит о недуге.
• Температура. Субфебриальная температура у женщин поднимается в пределах 37-38оС.

Столкнувшись с этими проявлениями, женщине нужно обратиться к врачу для их купирования, так как гастрит во время беременности приводит к потере веса будущей матери и недобору веса ребенком.

Какую опасность таит осложнение?

Осложнение гастрита не настолько безопасно, каким может показаться на первый взгляд. Даже самые безобидные признаки заболевания могут обернуться серьёзными последствиями для пациента.

1. Рвота. Этот симптом чаще всего приводит к обезвоживанию. Человеку кажется, что он похудел, но на самом деле такой эффект создается посредством недостатка жидкости в организме. При многократной рвоте у пациента появляется сухость слизистых, легкое жжение в глазах, головные боли, дискоординация. При длительной рвоте пациенты могут и пострадать от потери веса.
2. Изжога. Этот распространенный симптом и встречается хотя бы раз в жизни у каждого человека старше 20 лет. Загрудинное жжение обычно не вызывает опасений, однако оно может привести к множеству неприятных последствий. В первую очередь — это рак пищевода, спровоцированный постоянным воздействием на него кислоты. Клетки воспаленной слизистой могут переродиться в злокачественные. Также изжога может привести к варикозному расширению вен пищевода. Последствия этого недуга — кровотечения, боли в груди и даже летальный исход.
3. Расстройство стула. Обостренный недуг характеризуется симптомом расстройства стула. При этом человек также страдает от обезвоживания. Из-за плохой всасываемости полезных элементов из пищи, человек страдает от стремительной потери веса и железодефицитной анемии.

Поэтому, заметив признаки ухудшения, стоит сразу же обратиться к доктору и пройти диагностику.

При обострении такого заболевания, как гастрит, проявляется ряд неприятных симптомов, которые существенно портят привычный образ жизни. Подобное явление наблюдается на сегодняшний день достаточно часто, в особенности, среди молодого населения. Чаще всего, приступы обострения дают о себе знать в осенний период, так как в это время года наблюдается похолодание, что, в свою очередь, провоцирует сужение кровеносных сосудов, а это является одной из главных причин спазматических болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта.

Осенью люди употребляют много сырых фруктов, овощей, ягод. Это может спровоцировать сезонное обострение воспалительного процесса, который протекает в слизистой оболочке желудка. Рецидивы могут случаться и в другое время года. На развитие воспаления влияет ряд различных факторов. Важно знать, как проявляется обострение гастрита, и что делать, чтобы его избежать.

При обострении гастрита человек испытывает ряд неприятных симптомов. Хронический гастрит считается продолжительным воспалительным процессом слизистой пищеварительного органа. При обострении существует развития .

Развитие острого состояния наблюдается в течение нескольких часов. В это время человеческий организм направляет свои силы на то, чтобы мобилизовать защитные клетки и привлечь их к пораженной части полого органа. Главная цель клеток заключается в том, чтобы нейтрализовать и обезвредить патогенные микроорганизмы, имеющиеся в полости желудка, что провоцирует развитие обострения. В период обострения повреждается вся иммунная система человека. В этом случае требуется консультация грамотного врача.

В большинстве случаев обострение наблюдается весной и осенью, так как в это время ослабевает иммунная система, наблюдаются перепады температуры. Сужение сосудов провоцирует спазмы, происходит нарушение полноценного процесса поставки витаминов, минералов к внутренним органам. Из эндогенных факторов, провоцирующих обострение недуга, следует отметить хронические патологии. Также способствовать возникновению недуга может бактерия Хеликобактер Пилори.

Причины обострения гастрита:

• неправильное питание и переедание;
• пищевое отравление;
• усталость и стрессовые ситуации;
• недосыпание, переохлаждение;
• несбалансированная диета;
• злоупотребление никотином, алкогольными напитками;
• наличие аутоиммунных процессов в организме.

Для лечения используется комбинированный подход, а именно сочетание диетотерапии, медикаментозных и народных средств.

Клиническая картина обострения воспалительного процесса

Симптоматика данного периода напрямую зависит от формы, тяжести, стадии заболевания, от иммунитета и общего самочувствия. Проявления могут быть ярко выраженными или слабыми. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар.

Клиническая картина обострения гастрита:

• тошнота;
• изжога;
• болевой синдром, который усиливается после трапезы;
• отрыжка, имеющая неприятный привкус, зловонный запах;
• понос или запор;
• рвотные массы содержат вкрапления зеленого, желтого цвета;
• чрезмерная сухость в ротовой полости или избыточное слюноотделение.

Можно отметить такие сопутствующие симптомы обострения гастрита желудка:

• сильная слабость и утомляемость;
• озноб;
• учащенный сердечный пульс;
• головокружение и головные боли;
• повышение, понижение показателей температуры тела.

Особого внимания заслуживает температура тела. Она может оставаться в пределах допустимой нормы. Если наблюдается воспаление, то температура может несущественно повыситься. Если у человека наблюдается интоксикация организма, то она падает.

Рецидив может провоцировать развитие эрозивных и язвенных поражений на желудочных стенках. О них свидетельствуют такие симптомы, как: каловые массы черного цвета, рвота с кровью, болевые ощущения через полтора часа после приема пищи. Такая клиническая картина может сигнализировать о развитии опасных осложнений. Требуется срочная медицинская помощь.

Продолжительность острого периода зависит от причин его развития. Если обострение произошло на фоне неправильного питания, потребуется несколько дней для того, чтобы нормализовать функционирование секреторных желез. В основном, подобные случаи лечатся диетой, медикаментозные средства не применяются. Если провокатором выступают бактерии, то терапия длится не менее четырнадцати дней, понадобится госпитализация в стационарное отделение.

Особенности первой помощи и лечения при обострении

В случае развития острого периода может понадобиться экстренная помощь. Купировать сильную боль помогут спазмолитические препараты, которые прописывает доктор. Если под рукой нет таких средств, примите позу зародыша, данное действие поможет утихомирить болевые ощущения. Лежать следует не менее тридцати минут, чтобы добиться нужного эффекта и облегчения. Если боль не стихает, то в область солнечного сплетения можно приложить холод.

Избавиться от мучительной тошноты поможет небольшая лимонная долька или кусочек льда. Если обострение случается на фоне нервного перенапряжения, необходим прием седативных препаратов. Можно воспользоваться валерианой или пустырником. Если появляется кровавая рвота и черный стул, срочно звоните в скорую помощь.

В настоящее время разработано множество медикаментозных препаратов, восстанавливающих функции желудочно-кишечного тракта. Схема приема медикаментов должна быть прописана врачом-гастроэнтерологом. Запрещается заниматься самолечением.

Имеется две группы обезболивающих препаратов: спазмолитики и антациды. Антацидные средства снимают кислотное воздействие. В их составе имеется алюминий, магний. Когда они попадают в пищеварительную систему, наблюдается нейтрализация чрезмерного количества соляной кислоты и обволакивание слизистой оболочки, что помогает купировать изжогу и приступы рвоты.

Популярные антацидные препараты:

• Маалокс;
• Ренни;
• Фосфалюгель.

Спазмолитики помогают справиться с интенсивным болевым синдромом. В данной ситуации стоит отметить инъекции, таблетки Но-шпы (дротверина). Их можно использовать в домашних условиях и в стационаре.

Понадобятся также противовоспалительные медикаменты. При повышенной кислотности прописывают ингибиторы помпы протонной, снижающие уровень кислотности. К таким лекарствам относятся: Омез, Омепразол и Пантопрозол. Также принимают антисекреторные препараты, повышающие скорость продуцирования слизи, имеющей противовоспалительные свойства. В основном, это Квамател, Ранитидин.

Период обострения возникает внезапно и характеризуется неприятной интенсивной клинической картиной. Обнаружив подозрительную симптоматику, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Если при остром гастрите не было проведено необходимое лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Обострение может наступить только при хроническом гастрите.

Среди причин, которые способны вызвать очередной приступ гастрита, прежде всего, выделяются следующие:

• активизация хеликобактерий;
• нарушение режима питания – переедание, прием пищи перед сном, питание всухомятку, злоупотребление жирной, жареной, острой, пряной пищей;
• чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, острых соков;
• курение;
• стресс.

При воспалившейся слизистой желудка нужно выявить причину обострения.

Лекарственная терапия

Все лекарственные препараты назначаются при обострении гастрита только врачом.

Лечение будет проходить по нескольким направлениям.

Антибактериальная терапия

Проводится при выявлении хеликобактерий H. pylori. В этом случае гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Вид лекарства, его доза, длительность применения определяется только врачом и зависит от результата анализов. Например, это могут быть такие лекарства, как:

• Тетрациклин.
• Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином или Метронидазолом.
• Де-нол вместе с Оксациллином и Фуразолидоном.

Обычно антибиотики принимаются 7-14 дней.

Снижение кислотности

После установления уровня кислотности для ее нормализации назначаются препараты, подавляющие выработку соляной кислоты. Это необходимо для предотвращения появления эрозий и язв, уменьшения болей и улучшения восприятия организмом других лекарств. Это могут быть:

• Гастрофарм.
• Ранитидин, который блокирует Н2-рецепторы.
• Гормональный препарат Цитотек, прием которого запрещен при беременности.

Если кислотность пониженная, то назначаемые препараты должны, наоборот, стимулировать ее выработку, однако, при остром течении заболевания эти препараты не назначаются. После стихания симптомов принимаются:

• Панзинорм.
• Пепсидил.
• Абомин.
• Ацидин-пепсин.
• Готовый желудочный сок. Столовая ложка желудочного сока разводится в половине стакана воды. Раствор следует принимать небольшими глотками во время еды.

Антацидные средства

Выписываются для приема при повышенной кислотности. Препараты этой группы обволакивают слизистую и не дают соляной кислоте ее разрушать. При этом также гасится ее активность, а значит, пропадает изжога и отрыжка. Среди антацидных средств при обострении гастрита выделяются:

• в виде суспензий, которые принимаются до еды.
• Ренни.

Количество приемов в день может достигать 6-7 раз. Курс составляет до 30 дней. Препараты принимаются примерно через час после еды или за 3 часа до нее.

Прием антацидных средств очень сокращает всасываемость других лекарственных препаратов. Поэтому если прописаны, например, антибиотики, то антациды начинают приниматься примерно через 2 часа после всех лекарств.

Избавление от боли и тошноты

Снять болевые ощущения можно, если принять:

• Анальгин.
• Но-шпу.
• Папаверин.
• При очень сильных болях принимается Баралгин.

Тошноту и рвоту удается свести к минимуму, если выпить:

• Церукал.
• Реглан.

Седативные средства

Так как одной из причин обострения гастрита является стресс, то успокоительные средства помогут расслабить нервную систему:

• Реланиум.
• Новопассит.
• Неозепам.
• Препараты, содержащие валериану или пустырник.

Проблемы с поджелудочной железой

Если существуют проблемы с поджелудочной железой, то при остром приступе хронического гастрита рекомендуется принять:

• Фестал.
• Панзинорм.
• Мезим форте.

Эти средства помогут в переваривании пищи.

Быстрая помощь

Если при остром воспалении слизистой, возникшем вследствие обострения хронического гастрита, сразу же попасть ко врачу нет возможности, то можно прибегнуть к следующим срочным мерам:

• прекратить принимать любую пищу;
• выпить воды и вызвать рвоту, то есть промыть желудок;
• принять болеутоляющее средство – хорошо подойдет Но-шпа;
• при очень сильной изжоге выпить быстро всасывающийся антацид, например, Ренни;
• если есть Гастрофарм, то разжевать 2 таблетки – препарат произведен на основе трав и хорошо помогает при остром приступе хронического гастрита.

В том случае когда нет под рукой даже лекарств, можно действовать следующим образом:

• промыть желудок;
• лечь на бок и подтянуть ноги, согнутые в коленях, к груди – эта поза расслабляет мышцы, спазм снимается и боль уходит;
• выпить растворенную в воде соду – половина чайной ложки разводится в стакане воды и медленно выпивается по 2-3 глотка, но помогает этот способ лишь недолгое время;
• сварить рис и пить слизистый отвар – он обволакивает желудок, хорошо снимая боль;
• можно положить на язык 4-5 крупинок морской крупной соли, рассосать их, а затем проглотить соленую слюну;
• помогает снять боль холодная грелка на область живота;
• если беспокоит очень сильная рвота, то можно пососать лимон.

Посетить гастроэнтеролога необходимо при первой же возможности. Только специалист сможет назначить правильное лечение, подобрать необходимую дозировку препаратов, проконтролировать ход выздоровления. Кроме того, обострение хронического гастрита – это серьезный повод задуматься об образе жизни: питании, стрессах, вредных привычках.

Полезное видео о гастрите

Гастрит - воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и : с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Причины возникновения

Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :

1. Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
2. Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
3. Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
4. Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
5. Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать .

Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека . Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

1. Боль в верхней половине живота - длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
3. Сухость во рту после приступов рвоты;
4. Повышенное слюноотделение;
5. Неприятный привкус во рту;
6. Потеря веса;
7. Нарушения аппетита;
8. Тошнота или рвота;
9. Диарея или запоры;
10. (при эрозивной форме гастрита);
11. Изжога;
12. Вздутие кишечника;
13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Диагностика

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Диагностика хронического гастрита:

1. Исследование секреторной функции желудка.
2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
3. и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
4. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
6. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме – 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

1. Антибиотики;
2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты);
3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока – назначается диета №1а (до 7 дней), потом - диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией – показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.