Рингера капельница для чего назначают. Рингер: инструкция по применению

Раствор Рингера используется для лечения разных болезней, она является препаратом, который замещает плазму крови. Данный препарат содержит быстродействующие компоненты, в аптеках он отпускается по рецепту. Капельница Рингер при беременности назначается не всегда, а в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск побочных эффектов у малыша. Препарат с осторожностью используется в период кормления грудью.

Показания к применению капельницы

Одна из целей применения раствора Рингера - восстановление баланса электролитов. Лекарство назначается пациентам, которые потеряли много крови или перенесли клинический шок. Препарат улучшает общее самочувствие, восстанавливает объем крови на определенный промежуток времени. Активные компоненты быстро проникают в пространство вне сосудов. Терапевтический эффект длится 30 минут, важно учитывать эту особенность, если пациенту оказывается экстренная помощь. Рингер капельница часто назначается при шоковом состоянии. Раствор вводится внутривенно. Доза индивидуальна и зависит от веса пациента.

Препарат не должен использоваться бесконтрольно. Он назначается врачом с учетом потенциальной пользы и возможных побочных эффектов. Раствор может вызвать аллергию . Перед тем как его назначать, врач анализирует противопоказания. Если выявляется хотя бы одно из них, раствор отменяется, и, при необходимости, заменяется на аналог. Аналогичные лекарства содержат компоненты, схожие по химическому составу.

Действующие вещества

В Растворе Рингера имеется:

• хлорид натрия;
• хлорид кальция;
• хлорид калия в малом количестве.

Действующие вещества разбавлены водой и растворами, которые усиливают эффект. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, он имеет не выраженный запах. Если жидкость помутнела, стоит отказаться от применения. Лекарство выпускается в небольших пакетиках, стеклянных флаконах. Если оно содержится в правильной герметичной упаковке и оптимальных условиях, то хранится 2 года.

При хранении в домашних условиях нужно поместить лекарство в надежное место, следует защитить его от солнечных лучей. Раствор для капельного применения назван в честь Сиднея Рингера. Ученый объединил действующие компоненты в одно лекарство. Стоит отметить, что препарат используется в медицинских опытах и постоянно тестируется. В каких еще случаях она используется? Данный медикамент назначается:

• при коллапсе;
• значительных травмах;
• локальных ожогах;
• обморожениях.
• интоксикации;
• кишечной непроходимости.

При дегидратации дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Врач рекомендует от 1,9 до 5% раствора от веса пациента. Как видно, раствор Рингера показания к применению имеет разные. Препарат используется для лечения людей и животных, в связи с этим, может продаваться в специализированных аптеках. Длительность терапии тоже определяется доктором и зависит от характера болезни. В каждом случае она индивидуальна.

Если врач принимает решение продлить лечение, он наблюдает за состоянием пациента, принимается во внимание то, в каком состоянии находится плазма крови. Важно контролировать баланс электролитов. При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза. Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

Некоторые препараты несовместимы с капельницей. Если наблюдается непереносимость и организм остро реагирует на действующие вещества, возникают побочные эффекты. Препарат имеет противопоказания.

1. Он не назначается пациентам с отеком головного мозга.
2. Противопоказаниями являются серьезные патологии легких, в том числе - отеки.
3. Если в плазме содержится большое количество хлора и натрия, стоит отказаться от этого препарата.
4. Противопоказанием является ацидоз.
5. Препарат заменяется на аналоги при сердечной недостаточности (к примеру горячие уколы).

Если диагностирована тяжелая патология почек, в том числе - почечная недостаточность, врач пересматривает схему лечения и назначает другое лекарство.
Рингер не токсичен, соответственно, не несет угрозы для здоровья беременной и малыша. Несмотря на это, в период беременности препарат применяется с осторожностью. Если он дал побочные эффекты, возникает аллергия, нарушаются калиевый обмен, дегидратация. Если у беременной наблюдаются побочные эффекты, лекарство отменяется. Решение об отмене принимает врач. Капельница используются часто, побочные эффекты, связанные с передозировкой, наблюдаются редко. Если побочные воздействия усиливаются, можно предположить передозировку.

Аналогичные препараты

Раствор Рингера имеет аналоги, самый распространенный - Ацесоль. Лекарство состоит из хлорида калия, ацетата натрия, хлорида натрия. Активные вещества разбавлены аптечной водой. Ацесоль предназначен для внутривенного введения, он является диуретиком, используется для замещения плазмы крови. Ацесоль назначается при тяжелых интоксикациях, препарат назначается, если наблюдается клинический шок.

Ацесоль

Ацесоль восстанавливает микроциркуляцию крови, усиливает диурез, препятствует метаболическому ацидозу. Лекарство быстро воздействуют на органы и ткани. Активные вещества выводятся через мочеиспускание. Ацетат окисляется в мышечных структурах, метаболизм вещества зависит от состояния мышечной массы.

Ацесоль назначается пациентам, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность. Показанием к применению является гиперкалиемия. Если организм проявляет гиперчувствительность к составляющим раствора, врач принимает решение прервать курс лечения и заменить препарат на другой. Передозировка приводит к отеку, сильной одышки.

Ацесоль вводится струйным методом. Максимальная длительность капельницы - 3 часа. Перед введением раствор прогревается, дозировка подбирается индивидуально, при этом врач, учитывает насколько выражено обезвоживание. Если диагностирована тяжелая патология, которая привела к сильному обезвоживанию, назначается большее количество раствора. Длительность капельницы - 1 час. Дальнейшее применение зависит от самочувствия пациента.

Дисоль

Другой востребованный аналог - Дисоль. Этот препарат является солевым, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Дисоль имеет в составе компоненты, которые восстанавливают плазму крови и регулируют баланс электролитов. Лекарство может использоваться для профилактики обезвоживания. Дисоль, так же, как Рингер, применяется для проведения дезинтоксикационной терапии. Лекарство обеспечивает профилактику ацидоза, нормализуют микроциркуляцию крови.

Дисоль назначается при сильных отравлениях, патологии «Сальмонеллёз». Капельница ставится, если диагностируется отравление алкогольными и наркотическими средствами. Она помогает устранить рвоту, которая случилась по причине интоксикации. Показанием является гипергликемия. Дисоль не назначается пациентам с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к его составляющим.

Раствор вводится капельным методом, параллельного проводятся лабораторные исследования. Дисоль может быть назначен при анурии, ацидоза метаболического типа, при относительно нетяжелых болезнях, сопровождающихся обезвоживанием. Лекарство вводится капельно. Оптимальная температура хранения + 19 градусов. Если раствор, потемнел стоит отказаться от применения.

Трисоль

Аналогом капельницы Рингера является раствор Трисоль ь . Он имеет солевую основу, содержит натрий хлорид, натрий гидрокарбонат. Препарат имеет те же противопоказания, что и Дисоль. Трисоль восстанавливает функционирование почек, улучшает кровообращение, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Препарат назначается при обезвоживании, которое сопровождается интоксикацией и рвотой.

Трисоль назначается при диагнозе «Острая дизентерия», кишечных инфекциях вирусного типа. Препарат не используется для лечения пациентов с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Распространенный побочный эффект - одышка, у некоторых пациентов возникают отёки.

Трисоль вводится внутривенным путем. Если патология протекает тяжело и имеется риск осложнений, лекарство вводится струйно. Дозировка зависит от массы тела больного. Перед использованием раствор прогревается. Если наблюдается передозировка, возникает гиперкалиемия, отек мозга, сознание становится спутанным. При любых побочных эффектах Трисоль отменяется.

Стерофундин

Еще один аналог раствора Рингера - Стерофундин. Лекарства содержит схожие действующие вещества, выпускается в виде прозрачного раствора, применяется инфузионно. Стерофундин - бесцветная жидкость без осадка. Лекарство используется при выраженной интоксикации, оно нормализует баланс электролитов, обеспечивает профилактику обезвоживания.

Стерофундин содержит кальций, ацетат, магний, натрий. Эти вещества выводятся естественным путем. Когда препарат попадает в организм, определенное количество действующих веществ сохраняется в межклеточном пространстве. Стерофундин не назначается пациентам с сердечной недостаточностью, при метаболическом алкалозе, тяжёлом ацидозе, выраженной гиперемии. Если наблюдается гиперчувствительность, врач принимает решение прекратить введение.

Торговое название: Раствор Рингера

Международное непатентованное название или группировочное название
Натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид].

Лекарственная форма:

Состав
В 1000 мл раствора содержится:
действующие вещества - натрия хлорида 8,60 г, кальция хлорида 0,33 г, калия хлорида 0,30 г;
вспомогательные вещества - натрия гидроксид - до pH 5,0–7,0, хлористоводородная кислота - до pH 5,0–7,0, вода для инъекций - до 1000 мл, что соответствует натрия (Na +) - 147,0 ммоль/л, калия (К +) - 4,00 ммоль/л, кальция (Са 2+) - 2,25 ммоль/л, хлорида (Сl -) - 155,60 ммоль/л.
Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л.

Описание
Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: [В05ВВ01].

Фармакологические свойства
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30–40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Для коррекции водного и электролитного баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ; дегидратация различной этиологии; метаболический алкалоз, сопровождающийся потерей жидкости.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, хроническая почечная недостаточность, гиперволемия, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Применение при беременности и в период лактации
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, со скоростью 60–80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5–20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30–50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5–10 мл/кг, скорость введения - 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20–30 мл/кг. Курс лечения - 3–5 дней.

Побочные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Особые указания
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Из-за высокого уровня ионов хлорида не рекомендуется длительное применение препарата.
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно¬основное состояние и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания ионов калия калия в сыворотке крови).

Можно использовать только неповрежденные Флаконы, с прозрачным раствором!

Форма выпуска
Раствор для инфузий.
По 500 мл раствора во флакон из полиэтилена низкой плотности, со встроенным держателем для капельницы, маркированный шкалой, укупоренный крышкой из резины и полиэтилена низкой плотности, с кольцом-контролем первого вскрытия. 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в коробку картонную (для стационаров).

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпуск по рецепту.
Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 2.

Фото препарата

Латинское название: Ringer"s solution

Код ATX: B05BB01

Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Натрия хлорид (Calcium chloride + Potassium chloride + Sodium chloride)

Производитель: Хемофарм (Сербия), Мосфарм, Биосинтез, Сахамедпром Гул, Завод Медсинтез, Озон Фарм, Эском НПК, Красфарма (Россия)

Описание актуально на: 16.10.17

Раствор Рингера - лекарственное средство, применяемое для пополнения объёма циркулирующей крови и проведения процедуры дезинтоксикации.

Какой у раствора Рингера состав и форма выпуска?

Действующие вещества в растворе Рингера: натрия хлорид - 8,6 грамма, хлорид кальция -330 миллиграммов, калия хлорид - 300 мг. Вспомогательные компоненты представлены следующие химическими соединениями: вода для инъекций, хлористоводородная кислота и гидроксид натрия.

Препарат раствор Рингера выпускается в полиэтиленовых флаконах, объёмом 500 миллилитров, укомплектованных специальным держателем для фиксации на стойке. Продаётся лекарственное средство только по рецепту и разрешено к применению исключительно в условиях медицинского учреждения.

Какое у раствора Рингера действие?

Препарат предназначен для восполнения объёма циркулирующей крови, применяется в качестве плазмозамещающего средства, при появлении шоковых состояний различного генеза.

Действие препарата носит кратковременный характер. Уже спустя 30 – 40 минут большая часть лекарственного средства покидает сосудистое русло и депонируется в виде тканевой жидкости. Это обстоятельство следует учитывать при проведении неотложных мероприятий.

Препарат способствует насыщению крови электролитами, которые находятся в изотонических концентрациях. Действие лекарственного средства базируется на эффекте разжижения крови и увеличении количестве плазмы, что приводит к стабилизации артериального давления.

Нормализация электролитного равновесия критически важна при проведении мероприятий интенсивной терапии. При массивных потерях жидкости организм теряет также и важнейшие минералы, прежде всего, калий, натрий и кальций, что может привести к появлению крайне опасных нарушений сердечного ритма и даже к остановке сердца.

Введение значительных объёмов жидкости способствует усилению диуреза. При этом из организма будут выводится опасные токсические вещества. На этом основывается детоксикационное действие.

Пути выведения и способы метаболизации действующих веществ в препарате раствор Рингера соответствуют биотрансформации основных электролитов крови.

Какие у раствора Рингера показания к применению?

Назначение лекарственного средства раствор Рингера инструкция по применению разрешает в следующих случаях:

В качестве плазмозамещающего средства при ожогах, коллапсе, шоковых состояниях, длительной рвоте, выраженной диарее и некоторых прочих состояниях;
Для коррекции электролитного состава плазмы крови при остром перитоните, кишечных свищах, непроходимости кишечника и так далее;
В качестве средства для проведения дезинтоксикации;
Для компенсации метаболического алкалоза.

Применение раствора Рингера должна осуществляется при периодическом лабораторном контроле. По этой причине использовать его можно только в условиях медучреждения, стационарного или амбулаторного.

Какие у раствора Рингера противопоказания к применению?

Применение фармсредства раствор Рингера противопоказано в следующих случаях:

Повышенное содержание натрия (гипернатриемия);
Повышенное содержание хлора (гиперхлоремия);
Ацидоз (закисление внутренней среды организма);
Тяжёлая хроническая сердечная недостаточность;
Отёк мозга;
Отёки лёгких;
Повышенное содержание жидкости в организме (гиперволемия);
Почечная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, потребность в применении глюкокортикостероидов.

Какие у раствора Рингера применение и дозировка?

Дозировка определяется тяжестью состояния и массой тела пациента. Раствор Рингера может назначаться в количестве от 5 до 20 миллиграммов на 1 килограмм веса пациента. Способы введения: внутривенный струйный или капельный. При капельном введении скорость должна составлять от 60 до 80 капель в минуту.

Для пациентов в детском возрасте дозировка не должна превышать 5 – 10 миллиграммов на килограмм, а максимальная скорость введения не должна быть выше 60 капель в минуту. При угрожающей жизни дегидратации максимальная дозировка может быть увеличена до 30 мг на килограмм.

Длительность лечебных мероприятий определяется динамикой состояния пациента. Введение раствора продолжается в среднем от 3 до 5 дней.

Раствора Рингера - передозировка

Передозировка лекарственного средства приводит к появлению выраженных отёков и нарушений сердечного ритма. Лечение обычно сводится к коррекции электролитных нарушений и назначения диуретиков. Прогноз, как правило, благоприятный.

Какие у раствора Рингера побочные эффекты?

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются следующие состояния: повышение объёма циркулирующей крови, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции.

Особые указания

Как было упомянуто выше, безопасное лечение невозможно без периодического контроля электролитного состава плазмы крови. Введение лекарства на протяжении длительного периода времени, превышающего 5 дней, не рекомендуется ввиду высокого риска развития гиперхлоремии.

Чем заменить раствора Рингера, аналоги какие использовать?

Аналогов препарату раствор Рингера не существует. Тем не менее, лекарственное средство можно заменить комбинацией препаратов, содержащих калий, хлор и натрий, а также водой для инъекций.

Заключение

В заключении ещё раз напоминаю об опасности использования препарата в ненадлежащих условиях. При неправильном введении, слишком быстром или слишком продолжительном, резко усиливается вероятность появления побочных эффектов или передозировки.

Показания : Показания к применению Применение раствора Рингера, по инструкции, показано в качестве плазмозамещающего средства в том случае, если отсутствует необходимость в восполнении эритроцитов. В частности, средство применяют при длительной рвоте или диарее, ожогах, обморожениях, коллапсе и шоке, острой кровопотере. Кроме того, препарат может быть назначен при: Дегидратации различной этиологии; Кишечной непроходимости и остром разлитом перитоните для коррекции водно-электролитного баланса; Кишечном свище; Метаболическом алкалозе, сопровождающемся потерей

Способ применения и дозы : Способ применения и дозировка Раствор Рингера, согласно инструкции, предназначен только для внутривенных вливаний. Введение препарата осуществляют струйно или капельно со скоростью 60-80 капель в минуту взрослым, 30-60 капель в минуту – детям. Суточная доза для взрослых пациентов достигает 2–6% от массы тела и может варьироваться в пределах от 5 до 20 мл на кг, максимально допустимая – 50 мл/кг. Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг. При шоковой дегидратации первая доза может достигать 20 и даже 30 мл на кг. Курс лечения данным препаратом, как правило, состав

Противопоказания : Противопоказания Применение раствора Рингера, по инструкции, противопоказано при: Известной гиперчувствительности к любому компоненту препарата; Отеке мозга; Отеке легких; Хронической почечной недостаточности; Гипернатриемии; Гиперхлоремии; Гиперволемии; Ацидозе; Олигурии; Анурии; Декомпенсированной сердечной недостаточности; Сопутствующей терапии глюкокортикостероидами. Под особым наблюдением вливание раствора Рингера осуществляют: Больным, получающим сердечные гликозиды; Пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, о

Побочные эффекты и меры предосторожности : Побочные действия В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть: Аллергические реакции; Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л); Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме). Вливание большого количества раствора может привести к Нарушению кислотно-щелочного равновесия; Увеличению объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии); Повышенному содержанию хлоридов в сыворотке крови (гиперхлоремии); Повышению концентрации натрия в пла

Состав и форма выпуска : Раствор Рингера – регидратирующее средство, оказывающее дезинтоксикационное действие, стабилизирующее водный и электролитный состав крови. Форма выпуска и состав Лекарственная форма раствора Рингера – инфузионный раствор. Состав препарата (на 1 литр): 8,6 грамма натрия хлорида (147 ммоль); 330 мг кальция хлорида (2,25 ммоль); 300 мг калия хлорида (155.6 ммоль). Вспомогательными веществами являются хлористоводородная кислота, натрия гидроксид и вода для инъекций. Теоретическая осмолярность раствора составляет 309 мосм/л.