Рахит у малышей: чем он опасен? Рахит у детей. Признаки и симптомы рахита у грудничка

Рахит у грудничков, что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика рассмотрим сегодня в этой статье.

Рахит – это не одно заболевание, а целый ряд нарушений, обусловленных в костных тканях низкого уровня кальция. Признаки рахита у грудничков проявляются в первые месяцы жизни.

Нарушения возникают из-за недостатка , который отвечает за усваивание организмом необходимого кальция.

Ребенок, который заболел рахитом, может значительно отставать в росте, возможно нестандартная деформация скелета и др. На сегодняшний день заболевание встречается крайне редко, но в любом случае профилактика рахита обязательна.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Сначала симптоматика заболевания очень схожа с другими нарушениями, поэтому необходимо при любых признаках проводить диагностику и начинать лечение.

Причины возникновения рахита

Развитие болезни полностью связано с поступлением в организм витамина D. Признаки рахита у детей до 1 года могут значительно ухудшать состояние здоровья.

При научных исследованиях было выявлено около семи видов элемента. Кальций попадает в человеческий организм с пищей или с помощью синтеза в покровах кожи.

Витамин D оказывает положительное влияние на работу внутренних органов, способствует нормальному всасыванию элемента, значительно ускоряет впитывание костями минеральных солей. На фоне плохого усваивания или дефицита кальция может появится проблема в работе пищеварения, иммунитета и развития рахита.

Главными причинами развития рахита у детей являются:

• существуют подтверждения, что заболевание генетически связано. Мутирующие гены, которые пагубно влияют на усвоение кальция и ведут к развитию болезни. В этом случае болезни подвержены больше мальчики. У девочек проявления заболевания возникают намного реже и проходят в легкой форме;
• дефицит питательных веществ. Чаще рахиту подвержены груднички, которых кормят искусственно. Даже специальные порошки и смеси не способны дать ребенку необходимое количество полезных веществ;
• дефицит ферментов, которые отвечают за нормальное усвоение кальция;
• ожирение у ребенка или врожденные аллергии.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В официальной медицине специалисты выделили несколько причин, усугубляющих ситуацию. Рахит может быть вызван совокупностью многих провоцирующих факторов. К таким относятся:

• поздние дети или, наоборот те, которые были рождены в раннем возрасте;
• многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного и даже не двух детей, то ее организм не может в должной мере обеспечить их необходимыми полезными веществами. Правильное и здоровое питание получает лишь один ребенок;
• недоношенные дети больше других подвержены рахиту;
• неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка или грудного кормления. В период беременности рацион будущей матери должен быть богат полезными микроэлементами. Если полезных веществ мало, то высока вероятность, что малыш родится с патологиями;
• редкое пребывание беременной женщины на открытом солнце. С новорожденным грудничком также необходимо выходить на прогулки, чтобы ребенок немного, но пробыл на солнце;
• короткий временной промежуток между беременностями. В этом случае организм женщины по всем физическим параметрам не успевает нормально восстановиться и ребенок не получает полезных микроэлементов, чтобы насытиться. По этой причине в раннем возрасте начинают проявляться проблемы со здоровьем.

Симптоматика рахита

Основные первичные симптомы рахита у грудничков (см. фото) могут появляться в 3-4 месяца, реже у детей до года. Родители должны быть ответственны за здоровье ребенка и тщательно следить за ним. Симптомы рахита у грудничков таковы:

• . После сна родители замечают, что подушка мокрая. Также потливость проявляется, когда малыш играет, принимает пищу и др;
• постепенное облысение в затылочной области;
• высокая реакция на звуки. Ребенок может агрессивно реагировать на привычные ранее бытовые звуки и вздрагивая просыпаться;
• края большого родничка размягчаются и заметно замедляется образование трубчатых костей;
• постепенно деформируются кости. Происходит искривление ключиц, формируются новообразования на запястьях, щиколотках и грудинных соединениях. Грудина вдавливается или, наоборот становится слишком выпуклой. Голова имеет угловатую форму, лоб слишком выпуклый, челюстные дуги деформируются. Позднее и кривое прорезывание зубов;
• также болезнь повреждает центральную нервную систему. У ребенка наблюдается излишняя возбудимость и раздражительность. Сон нарушается. Малыш утрачивает ранее приобретенные навыки и в будущем плохо воспринимает новую информацию;
• ослабление иммунной системы. Иммунитет становится слабым и неспособным защищать организм ребенка от других заболеваний, поэтому помимо рахита возможно возникновение других острых болезней.

Стадии рахита

Рахит у грудничков делится на три стадии:

• 1. при рахите первой стадии (легкая) возникают несколько проявлений на конечностях, голове и грудной клетке. Также присутствует гипотония мышц, но при этом психомоторное развитие не нарушается;
• 2. при рахите второй стадии (среднетяжелое состояние) отмечаются выраженные деформации костей, нарушения в центральной нервной системе и других органах. Нарушается психомоторное развитие ребенка;
• 3. на третьей стадии (тяжелая) отмечены множественные и устойчивые изменения костей. Малыш значительно отстает в развитии, нарушается пищеварение, поражается центральная нервная система.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз требуется проведение рентгенологического исследования и сдачу лабораторных анализов.

После получения результатов лечащий врач сможет поставить верный диагноз, назначить лечение и профилактику рахита.

Для диагностики рахита используют такие методы:

• биохимический анализ крови и мочи;
• рентгенография и компьютерная томография трубчатых костей;
• денситометрия.

С помощью рентгенографии можно выявить характерные для рахита изменения. Благодаря компьютерной томографии и денситометрии можно оценить структуру костных тканей, и получить более полную клиническую картину заболевания.

Основными лабораторными признаками, указывающими на заболевание являются:

• гипокальциемия;
• гипофосфатемия;
• повышенный уровень активности щелочной фосфатазы;
• низкий уровень кальцитриола;
• ацидоз .

Лечение рахита

Если у ребенка выявлен рахит, не стоит сразу впадать в отчаяние, ведь заболевание лечится. Своевременное обращение к специалистам поможет выявить причины возникновения и симптомы рахита.

Медицина поможет избавиться от любых осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру. Именно врач сможет установить точный диагноз, изучить симптомы и назначить эффективное лечение.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение не исключается. Существует специальные лекарственные препараты, способные компенсировать дефицит витамина D. К таким средствам относятся:

• Аквадетрим . Это водный раствор с содержанием витамина D, препарат легко усваивается, не скапливается, выводясь почками. Именно это позволяет использовать препарат не боясь передозировки при лечении и профилактике. Все равно дозировка для ребенка должна назначаться лечащим врачом, постепенно увеличиваясь;
• Использование масляных растворов с витаминов D3, таких, как: Видеин, Вигантол, Девисол. Например, Девисол не вызовет у ребенка каких-либо аллергических реакций. Масляные растворы не подойдут для детей, у которых есть проблемы всасывания;
• Эргокальциферол . Также масляный раствор с витамином D2, применяющийся в качестве профилактического средства, но препарат имеет собственные побочные действия. Назначается только врачом.

Хирургическое вмешательство

Запущенную стадию рахита невозможно вылечить приемом медикаментов, зарядок, массажей и др. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Проведение операции происходит крайне редко и только в запущенных случаях.

Послеоперационная реабилитация и профилактика рахита долгая, и болезненная для ребенка, а это означает, что игнорировать заболевание на первых стадиях нельзя. При первых же признаках необходимо обращаться к врачам.

Дополнительные методы лечения рахита в домашних условиях.

Даже если рахит перешел в тяжелую стадию, то не всегда требуется госпитализация ребенка. Чаще назначаются специальные процедуры, проведение которых возможно в домашних условиях.

Такие процедуры помогут восполнить нехватку кальция и нейтрализовать нарушения, которые произошли в организме.

Лечение рахита требует проведение комплекса процедур для корректировки режима дня, активности движений и питания как ребенка, так и матери. Необходимо чаще гулять с младенцем на свежем воздухе. Также эффективными являются воздушные ванны и процедура закаливания.

Самыми эффективными являются солнечные ванны, но стоит помнить, что в жару нужно остерегаться перегрева, а особенно это касается детей.

Питание

В рационе ребенка должно быть необходимое количество витаминов, минералов (кальций, фосфор) и белков. Лучшим продуктом, содержащим массу полезных веществ является грудное молоко.

Материнское молоко способствует полному усвоению ребенком витамина D и других полезных микроэлементов. Кормящим матерям необходимо тщательно следить и за собственным рационом.

Женщина должна употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, свежие натуральные фрукты и овощи, не курить и, не употреблять спиртные напитки.

Также женщина должна избегать любых стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, так как из-за стрессов грудное молоко может пропасть.

Народные средства

Чтобы вылечить рахит используются не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Если ребенок слишком агрессивен и возбужден, то для успокоения применяются ванночки с добавлением разных лекарственных трав.

Например, на 10 литров теплой воды комнатной температуры добавляется чайная ложка хвои. Такая ванночка окажет положительный терапевтический эффект на ребенка.

Также для чрезмерно возбудимых детей делают проводят водные процедуры с морской солью. Так же на 10 литров добавить две столовые ложки соли.

Чтобы поддержать ослабленный организм ребенка и способствовать повышению иммунитета рекомендуется давать разные травяные настои и отвары. Рецепты отваров таковы:

• Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить кипятком, накрыть емкость крышкой и оставить настаиваться. После процедить и поить ребенка по четверти стакана трижды в день;
• Отвар из овощей. Нужно предварительно хорошо промыть овощи (капуста, свекла, морковь), после сварить их. Овощи вынуть и давать отвар ребенку несколько раз в день;
• Перечная мята. На стакан горячей воды добавить ложку сушенных листьев, закрыть крышкой и настаивать 30 минут. После давать ребенку по чайной ложке за час до приема пищи, трижды в сутки;
• Грецкий орех. Столовую ложку сушенных листьев ореха залить кипятком, оставить настаиваться 1 час. После давать ребенку по одной чайной ложке отвара 3 раза в день.

Не стоит заниматься самолечением рахита. В любом случае необходима консультация и озвучка собственных планов по лечению ребенка. Только после рекомендаций специалиста можно использовать различные отвары и рецепты.

Физические упражнения

На здоровье ребенка благоприятно влияет массаж и лечебные физические упражнения. Такой комплекс включает специальные дыхательные методики, массаж конечностей, спины и груди.

Чтобы способствовать укреплению мышц необходимо делать повороты ребенка со спины на живот, укреплять рефлексы ходьбы, оказывать помощь и поддерживать в принятии нужного положения.

Профилактика рахита у грудничков

Профилактика рахита подразумевает исключение рецидивов заболевания или первичного развития. Профилактика заболевания бывает:

• Антенатальная, проводимая в период вынашивания ребенка;
• Постнатальная – проводится после рождения ребенка.

Все же намного чаще применяются профилактические меры, которые обусловлены правильной организацией образа жизни, рациона как матери, так и ребенка. Но иногда может требоваться специфическая профилактика рахита.

В первые дни жизни новорожденного необходимо уделять внимание всему, не забывая о режиме дня.

Прогулки с ребенком на свежем воздухе должны быть обязательными, так как ультрафиолетовые лучи способствуют синтезу в кожных покровах. Но нужно избегать перегрева ребенка в жаркое время.

Летом солнце бывает агрессивным даже для взрослого человека, а для грудничка оно чрезмерно опасно.

Для ребенка полезны воздушные ванны, можно оставлять его на время обнаженным. Но стоит нейтрализовать все сквозняки и не допускать переохлаждения или перегрева ребенка.

Малыш должен свободно двигаться – ползать, вставать, садиться и переворачиваться.

Родителям необходимо выстроить правильный режим сна ребенка. Сон должен быть продолжительным и не менее 2-х раз в день. Помещение, где спит ребенок должно быть проветренным и чистым.

Необходимо устранить все лишние звуки, когда малыш спит, сон его не стоит тревожить.

Прогноз выздоровление

При своевременном обращении к медицине, начатой диагностике и лечении, прогноз рахита – благоприятен. Если течение заболевания тяжелое, то в будущем возможны изменения, которые изменить будет невозможно:

• слишком низкий рост;
• – нарушение осанки;
• кривизна зубов;
• неправильный прикус;
• неразвитые или недоразвитые скелетные мышцы;
• узкий таз. Такая патология приносит больше проблем девочкам, так как в будущем будут сложности при родах.

Болезнь не представляет особой опасности для жизни, но ничего не делая, симптомы пройдут, а последствия останутся. У детей, которые болели рахитом в будущем возможен запущенный кариес как молочных, так и постоянных зубов, кривизна конечностей и других частей тела, явное отставание в развитии.

По причине деформации скелетной системы у детей до года может сформироваться сколиоз, деформация костей таза и . Из-за низкого иммунитета малыша часто может болеть , или . У взрослых людей на фоне рахита может появиться

Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.

Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.

Рахит - это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.

Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.

Необходимость витамина Д для грудничка

Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.

• Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
• Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
• Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
• Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
• Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.

Факторы риска у новорожденных

Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:

• Рождение ребенка раньше срока.

У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.

• Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.

В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.

• Крупный младенец.

Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.

• Дети, редко бывающие на солнце.

Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.

• Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.

Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.

• Цвет кожи.

Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро - для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.

Как развивается заболевание у грудничков?

Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.

1. Легкая стадия.

Первая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.

1. Стадия средней тяжести.

Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.

1. Тяжелая степень.

На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.

Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте

По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:

1. Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
2. Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.

Формы проявления рахита

Рахит у новорожденного может проявляться в разных формах:

1. Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
2. Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:

• заболевания почек, желчевыводящих путей;
• невосприимчивость клеток к витамину.

Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.

Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.

Причины заболевания у грудного ребенка

Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.

• Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
• Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
• Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
• Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
• Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
• Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Как выявить заболевание?

Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.

Симптомы и признаки развития заболевания

Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:

• выпадение волос на голове;
• края родничка становятся мягкими на ощупь;
• во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
• отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
• позднее прорезание молочных зубов;
• снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.

При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:

• низкорослость;
• изменение формы черепа;
• выступающую грудную клетку;
• утолщение участков ребер;
• искривление конечностей.

Диагностика и анализы

Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.

Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.

Способы лечения рахита

Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.

Лекарственные средства

Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.

• Витамина Д.

Препарат дается грудничку в виде капель.

• Аквадетрим.

Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.

• Эргокальциферол.

Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.

• Девисол, Вигантол, Видеин.

Средство представляет собой масляный раствор со значительной концентрацией активного элемента. Особенностью применения средства является полная нормализация работы ЖКТ. Наличие дисбактериоза у новорожденного не позволит попадать витамину в организм.

• Поливитаминный комплекс по возрасту.

Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.

• Глюконат кальция.

Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.

Воздействие ультрафиолета

Прием естественных солнечных ванн является оптимальным дополнением к назначенному лечению рахита. Если погодные условия позволяют, прогулки необходимо совершать несколько раз в сутки.

Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.

Радикальное лечение

Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.

Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.

Сбалансированное питание

Лечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.

Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.

Лечебная гимнастика

В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.

Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.

Возможная интоксикация

Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• отказ от груди, бутылочки;
• беспокойный сон;
• нарушение дыхания;
• еле заметные судороги рук и ног;
• при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
• потеря в весе;
• постоянная рвота.

Стадия остаточных явлений

Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.

Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.

Восстановительный период

Чтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.

Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:

• массажи;
• лечебную гимнастику;
• бальнеотерапию, или лечебные ванны.

Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.

Вероятные осложнения и последствия рахита

Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.

1. Развитие анемии.
2. Аномальная двигательная активность суставов.
3. Мышечная гипотония.
4. Появление на позвоночнике рахитического горба.
5. Дисплазия тазобедренных суставов.
6. Асимметрия формы черепа.

Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям - инвалидности ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.

• Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка - 6 месяцев.
• Сбалансированный рацион кормящей матери.
• Принятие солнечных ванн новорожденным.
• Правильный прикорм грудничка.
• Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.

Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.

В первый год жизни малыш подвержен массе заболеваний, некоторые не опасны для здоровья крохи, другие требуют незамедлительного вмешательства. Одно из опаснейших, трудно выявляемых недугов – рахит. Следующий материал посвящён проблеме у грудничков, на этом этапе жизни проще всего устранить патологию, подарить малышу здоровую жизнь без проблем.

Родителям необходимо знать основные симптомы рахита, стадии его течения, методы выявления проблемы. Отсутствие лечения ведёт к серьёзным осложнениям. Немаловажную роль в полном выздоровлении играет правильное лечение, реабилитация, уход со стороны родителей и подбор квалифицированных специалистов.

Причины появления

Рахит у грудничков становится причиной сбоев в иммунной системе крохи, отставания в развитии. Для начала выясняют причины появления недуга, затем активно с ними борются. Появление болезни напрямую связано с усвоением и поступлением в организм витамина D.

Науке известно около семи вариаций элемента, он попадает в тело человека посредством приёма пищи или синтезируется в кожных покровах. Витамин D положительно влияет на функции печени, почек, способствует правильному всасыванию кальция, ускоряет пропитывание костей минеральными солями. Недостаток микроэлемента или плохое его усвоение ведёт к проблемам с ЖКТ, снижением иммунитета, как следствие – рахит у детей.

Дополнительно доктора выделяют несколько факторов, которые усугубляют ситуацию, иногда к заболеванию приводит совокупность негативных происшествий, сопутствующих недугов:

• Последние исследования подтвердили гипотезу о том, что рахит тесно связан с генетикой. Мутация генов, пагубно влияющих на витамин D, его усвоение ведёт к появлению болезни. В группе риска находятся мальчики со второй группой крови, девочки болеют в лёгкой форме, намного реже, чем их сверстники противоположного пола.
• Недостаток питательных веществ. Зачастую проблема преследует деток, находящихся на искусственном вскармливании. Смеси, порошки не в силах обеспечить малышу должное поступление необходимых веществ.
• «Ленивый сосун». Термин используют для деток, приученных кушать перед сном. Ребёнок питается только начальным молоком, насыщенным кальцием, когда дело доходит до молочка, богатого витамином D малыш уже спит.
• Недостаточное количество ферментов, отвечающих за усвоение витамина D.
• Детки со склонностью к ожирению, врождённой аллергией подвержены развитию рахита в раннем возрасте.

Немаловажную роль в появлении заболевания у грудничка играет период беременности, индивидуальные особенности матери, её поведение во время вынашивания малыша. В группе риска находятся:

• Поздние детки или, наоборот, рождённые в слишком раннем возрасте.
• Многоплодная беременность. Большое количество деток организм матери не в силах обеспечить необходимыми веществами, должное питание получает только один малыш.
• Недоношенные детки больше всех остальных находятся в группе риска.
• Неправильное/недостаточное питание матери во время беременности или грудного вскармливания. Рацион женщины должен быть богат витаминами и минералами, иначе ребёнок долго не может насытиться, появляются заметные проблемы со здоровьем.
• Редкое пребывание матери в период вынашивания малыша на солнце. В первые месяцы жизни грудничка также необходимо регулярно выводить на открытое солнце.
• Небольшой промежуток времени между беременностями. Организм матери не успевает восстановиться, кроха не получает нужных элементов, в раннем возрасте появляются серьёзные проблемы.

Важно! При появлении первых признаков обратитесь к доктору. Затягивание с лечением приводит к необратимым последствиям.

Характерные симптомы

Симптомы рахита у грудничков могут проявляться в первые месяцы жизни, ответственные родители должны внимательно следить за состоянием здоровья малыша, учитывать любые изменения в его поведении:

• при рахите отмечается беспокойство, повышенная агрессивность;
• нарушения стула. Заболевание негативно влияет на неокрепший желудочно-кишечный тракт;
• неспокойный сон. Отмечается подёргивание конечностей во время отдыха, ребёнок довольно часто просыпается без видимой на то причины.

При любых подозрениях на рахит, покажите младенца доктору, лишнее обследование никак не повредит.

Основные стадии развития

Выявить патологию у маленького ребёнка не так просто, даже опытные педиатры иногда путают недуг с другими болезнями. Стадии развития рахита у грудничков разделяют исходя из клинических проявлений.

Начальный этап

Возраст крохи составляет 3–4 месяца. Иногда начальный период отмечается у деток двух месяцев или полугодовалых крох, такие ситуации редкие, но науке известны. Доктора проводят связь начала рахита с течением воспалительных процессов дыхательных путей, резким набором веса.

Характерные признаки:

• Ребёнок агрессивно реагирует на шум: он вздрагивает и просыпается по любому поводу. Отмечается постепенное облысение малыша в области затылка.
• Повышенная потливость головы, особенно, аспект касается верхней части. Зачастую патология проявляется во время сна младенца (подушка может стать мокрой), аналогичная ситуация отмечается при трапезе.
• Особенность течения заболевания в начале развития – существенное размягчение костной ткани большого родничка, замедляется формирование трубчатых костей.

Разгар заболевания

Начальная стадия длится около четырёх недель, затем наступает фаза с повышенным образованием костной ткани, появляются серьёзные деформации, сбои нервной системы. Нарушается работа внутренних органов, именно в этом периоде можно определить стадию развития недуга.

Характерные признаки:

• Понижение мышечного тонуса (проявляются задержки в развитии малыша, ребёнок отстаёт по срокам сидения, хождения). Формируется неправильная осанка, гиперчувствительность суставов. Отмечаются признаки нарушения работы внутренних органов.
• Пониженный аппетит. Неприятное проявление недуга – отказ от смесей или материнской груди. Малыш голодает, проявляются нарушения в работе ЖКТ, общая сонливость, вялость.
• Деформация костей. Голова становится угловатой формы, лоб напоминает нехарактерную припухлость. У грудничка несвоевременно прорезываются первые зубки.

Остаточные изменения

Неадекватное или несвоевременное лечение чревато необратимыми негативными последствиями: низкий рост, деформация зубов, скелета, недоразвитие мышц. Психосоматические изменения поддаются устранению, нарушения осанки, дефекты костей исправить уже нельзя.

Возможные осложнения:

• меняется форма черепа;
• задержки в развитии, недоразвитый зубной ряд;
• вздутие живота;
• мышечный тонус ослабевает;
• наблюдается вздутие живота;
• таз становится узким, ноги кривыми.

В тяжёлых случаях велика вероятность развития тахикардии, затруднённого дыхания, потери способности самостоятельно двигаться. Нередки ситуации, когда деформация грудной клетки, рук, ног становятся необратимыми, ребёнку придётся жить с этим всю жизнь.

Диагностика

Основная диагностическая мера – визуальный осмотр маленького пациента, специалист внимательно выслушивает жалобы родителей на патологическое состояние чада. Без анализов поставить точный диагноз невозможно, симптомы недуга очень схожи с другими заболеваниями.

Для подтверждения или опровержения сдают следующие анализы:

• сбор мочи на выявление потерь кальция в организме;
• биохимический анализ крови и мочи на содержание отдельных микроэлементов;
• по необходимости делают УЗИ костей, разных органов, особенно часто проводится диагностика брюшной полости;
• немаловажную роль играет диагностика количества и метаболизма витамина D.

Методы лечения

Лечение рахита заключается в пополнении недостающих элементов (витамина D). Дополнительно предпринимаются меры по нормализации ритма жизни, отдыха, питания младенца. Важно, чтобы кроха находилась на улице не менее четырёх часов в день или хотя бы в хорошо проветриваемом помещении. Весной и летом выводите ребёнка на прогулку максимально раздетым для получения необходимого количества витамина D через кожный покров.

Уделяйте немаловажную роль питанию, идеальный вариант – грудное вскармливание, если такой возможности нет, приобретайте качественные смеси, вовремя проводите прикорм. Отдавайте предпочтение овощным пюре (из брокколи, кабачка). Не забывайте про полезные жиры, правильно вводите в рацион растительное и сливочное масло.

Обратите внимание! Некоторые врачи рекомендуют купать грудничка в ванне с несколькими каплями масла ели или пихты. Хвойные ароматы устраняют психическое напряжение родителей и малыша, способствуют укреплению иммунитета.

Медикаментозная терапия заключается в приёме определённых препаратов для стабилизации состояния маленького пациента:

• Девисол, Вигантол, Видеин. Лекарственные средства представляют собой масляные растворы на основе витамина D. Препараты не вызывают аллергические реакции, не разрешены для деток, имеющих проблемы с кишечником (дисбактериоз).
• Аквадетрим. Представляет собой водный раствор витамина D, лекарство отлично перерабатывается, выводится почками, полностью исключается риск передозировки, в малых дозах разрешён для профилактики рахита у младенцев. Индивидуальную дозировку подбирает доктор исходя из состояния крохи, возраста, особенностей течения заболевания.

Дополнительно необходимо повышать мышечный тонус крохи, активно занимайтесь с ребёнком, разрабатывайте суставы, врачи рекомендуют записать маленького пациента на специальные физиотерапии. Такие манипуляции разрешены только с шестимесячного возраста.

Запущенные случаи не лечатся витаминами, зарядкой, исправление неправильного положения костей возможно только при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится в крайних случаях, важно учитывать, что период реабилитации после вмешательства значительно дольше и болезненнее, чем у деток с нормальным уровнем витаминов, микроэлементов в организме.

Как и чем лечить без температуры? Узнайте эффективные методы.

Подборку народных средств от запора у детей можно увидеть странице.

Профилактические меры

За грудничком постоянно следят, но не всегда правильно. Выполняйте полезные рекомендации, уберегая малыша от появления опасной патологии. Советы по профилактике рахита:

• следите за сбалансированным рационом ребёнка, обращайте внимание на питание матери;
• не забывайте о частых прогулках на свежем воздухе;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• разминайте мышцы малютки специальными зарядками.

Рахит в наши дни не приговор, своевременное лечение избавляет от неприятной симптоматики полностью, ребёнок чувствует себя замечательно. Вовремя посещайте доктора, следуйте всем его предписаниям, занимайтесь профилактикой заболевания.

Подробнее о патологии у новорожденных в следующем видео:

С повышением жизненного уровня, развитием профилактической вакцинации многие опасные заболевания ушли в прошлое. Казалось бы, что рахит, ассоциирующийся с голодом, плохими социальными условиями, окончательно побежден. Однако в сегодняшние дни медиками развитых стран диагностируется рахит у грудничков, симптомы которого распознаются на ранних стадиях.

Вконтакте

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.

Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.

Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Причины развития

Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:

• В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
• Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков . Такое случается с недоношенными детьми.
• Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
• Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
• Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
• Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.
• Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
• Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.

При всем парадоксе ситуации, патологии чаще подвержены темнокожие дети, обитающие в зонах с высокой солнечной активностью.

Виновник феномена – меланин, отвечающий за пигментацию кожи. Именно он препятствует полноценной всасываемости витамина д у грудничков .

Отдельной строкой признаки рахита у детей до 1 года диагностируются как врожденная форма патологии.

Это происходит в случаях плацентарной недостаточности или скудного рациона питания беременной женщины.

Симптоматика заболевания

В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками. На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита . После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.

Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка ».

Как именно проявляется рахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.

Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.

Частное мнение: доктор Комаровский о рахите

Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.

Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.

Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.

По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.

Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.

Обратите внимание! Если педиатр на словах определил наличие заболевания, не назначив при этом лабораторных анализов и обследования опорно-двигательного аппарата, то родители вправе усомниться в правильности диагноза.

В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:

• Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
• Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
• С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.

Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.

Лечение патологии

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

• массажи;
• аромаванны;
• электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
• ультрафиолетовое облучение;
• лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Опасные последствия

В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей , в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.

Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:

• Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
• Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
• На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
• В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
• Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
• Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.

Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.

Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

• сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
• назначение масляных или водных растворов витамина D;
• ежедневный массаж и гимнастика;
• расслабляющие вечерние ванночки.

Важно ! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

Полезное видео: первые симптомы рахита