Псевдоэрозия шейки матки. Предраковые состояния шейки матки. Заболевания шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Цервицит представляет собой процесс воспалительного характера, который происходит во влагалищной части шейки матки. При этом у женщины присутствуют мутные выделения слизистого или гнойного характера, тянущие боли в нижней области живота, а также мочеиспускание и половой акт являются болезненными. Если цервицит затяжной и хронический, то он приводит к эрозии и утолщению, так называемой гипертрофии шейки матки, а также разнесению инфекции на верхние отделы половых органов.

Виды заболевания

Влагалищный сегмент шейки матки, т. е. тот, что виден при осмотре гинеколога, имеет название экзоцервикс, а экзоцервицит – воспалительный процесс этой части матки. Проявляется заболевание покраснением слизистой оболочки, которая покрывает шейку, а порой приводит и к появлению эрозии.

Канал шейки называют эндоцервиксом, а воспаление канала – эндоцервицитом.

Причины возникновения заболевания

Основные и часто встречающиеся причины возникновения воспаления шейки матки – заболевания половой сферы женщины инфекционного характера, которые передаются при половом акте. Второй вариант – это ослабление иммунитета.

Урогенитальный хламидиоз передается, как правило, половым путем. Возбудитель этого заболевания – хламидия. Симптомами хламидиоза у женщин можно назвать: прозрачные или желтоватые выделения из влагалища, покраснение и зуд, боль, возникающая при мочеиспускании и др. Это заболевание может вызвать развитие вагинита, воспаления шейки матки (цервицит), а также аднексита, что в результате может привести к бесплодию.

Урогенитальный микоплазмоз – передающаяся половым путем инфекция, возбудитель ее – микоплазма. Основные симптомы заболевания совпадают с симптомами урогенитального хламидиоза. Данное заболевание также может привести к воспалительным процессам, происходящим в шейке матки.

Гонорея является венерическим заболеванием, вызывает которое гонококк. У женщин оно может проявиться выделениями из уретры или влагалища, болью внизу живота, могут присутствовать ложные позывы к мочеиспусканию. Заболевание в скором времени приводит к воспалительным процессам в шейке матки и появлению симптомов, которые сопровождают цервицит.

Урогенитальный трихомониаз является заболеванием, которое передается при половом контакте. У женщин с этим заболеванием наблюдаются обильные пенистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, покраснение и зуд кожи половых органов, рези при мочеиспускании и др. Заболевание, как правило, приводит к экзоцервициту или к эндоцервициту.

Кандидоз (или по-другому молочница) является заболеванием, возбудителем которого выступают грибы рода Кандида. Симптоматика молочницы следующая: зуд, выделения из влагалища творожистого типа, боль при мочеиспускании. При этом заболевании во влагалище образуется щелочная среда, которая является причиной ослабления местной защитной силы организма, приводит к раздражению слизистой влагалища и шейки матки и может развиться в такие заболевания, как вагинит или цервицит.

Бактериальный вагиноз характеризуется уменьшением полезных лактобактерий во влагалище, а количество болезнетворных бактерий наоборот растет. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, зудящие ощущения половых органов, дискомфорт при половом акте являются основными симптомами этого заболевания. Среда во влагалище при вагинозе резко щелочная, а значит приводит к ослаблению иммунитета и может вызвать в шейке матки воспаление.

Цервицит, кроме вышеперечисленных причин, может быть вызван и травмами шейки матки, которые могут быть получены при родах или абортах. Бывали случаи развития болезни после применения некоторых химических средств, например, спермицидных противозачаточных средств.

Хроническим цервицитом называют воспалительный процесс, происходящий в шейке матки, протекающий длительное время. Такое воспаление периодически стихает, но при возникновении каких-либо неблагоприятных факторов возобновляется. Такими факторами могут стать гормональные расстройства, ослабление иммунитета, различные инфекции.

Содержимое

Гиперемия не является отдельным заболеванием, а считается лишь симптомом. Данный патологический процесс может говорить о развитии серьезных заболеваний, а также быть временным физиологическим или пограничным явлением, что не несет вреда для здоровья.

При покраснении слизистой оболочки шеечного отдела матки зачастую не наблюдается объективной симптоматики, поэтому важно посещать гинеколога один-два раза в год. Гиперемия шейки матки встречается у беременных женщин и может возникать в результате травмирования, инфицирования, нарушения кровообращения, выпадения матки и элонгации, а также быть признаком болезней сердца и лёгких. Поэтому важно своевременно выявить причину и начать лечение.

Что такое гиперемия

Гиперемия слизистой оболочки является типовым патологическим процессом, который возникает в ответ на воздействие раздражающих внешних или внутренних факторов и характеризуется чрезмерным наполнением кровеносных сосудов, в результате чего появляется покраснение.

Слизистая шеечного отдела приобретает красный оттенок на фоне увеличения притока артериальной крови или при затрудненном оттоке венозной.

В медицине принято выделять два основных вида гиперемии: активный вид (артериальный), и пассивный (венозный).

Многие женщины после посещения гинеколога задаются вопросом: что такое гиперемия шейки матки и опасно ли это?

Причины

Покраснение слизистой шейки матки может возникать в результате механического повреждения или проникновения инфекции. В медицине выделяют следующие причины появления гиперемии:

1. Неправильная работа ЖКТ. Чаще всего это запоры, так как они сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и нарушением венозного оттока. Гиперемированная шейка будет иметь венозный тип.

2. Превышение уровня гемоглобина в крови. Некоторые заболевания бронхолегочной системы и системы кроветворения могут сопровождаться признаками гиперемированной шейки ввиду значительного повышения содержания гемоглобина в эритроците.

3. Инфекционные патологии. Покраснение слизистой шейки матки наблюдается в тех случаях, когда инфекция достигает мочеполовых путей. После гиперемии наступает стадия эрозии. Самостоятельно она не проходит и требует применения антибактериальных и других этиотропных препаратов.

4. Переохлаждение. Врачи рекомендуют женщинам избегать переохлаждения органов малого таза (например, садиться на холодные и каменные поверхности). Гиперемированная шейка матки при снижении сопротивляемости организма способна перейти в стадию эрозии. Наличие вагинального дисбиоза способствует этому.

5. Перегревание. Причиной покраснения слизистой может стать не только низкая температура. Зачастую данное состояние наблюдается у женщин, работающих во вредных условиях производства, сопровождающихся нагревающим микроклиматом, когда начинают расширяться сосуды и увеличивается приток крови. Лечение в данном случае не требуется, но наблюдение за пациенткой должно быть тщательным.

6. Механическое повреждение. Гиперемия может появляться после полового контакта или гинекологического осмотра. Чаще всего самостоятельно проходит через 1-2 дня.

7. Аллергическая реакция. У каждой женщины может проявляться различными симптомами. У пациентки с гиперемированной шейкой матки наблюдается аллергия на личные средства гигиены, лекарственные препараты. В данном случае требуется исключение аллергена и применение антигистаминных средств.

8. Гормональные изменения. Гиперемия матки возникает на фоне гормональной перестройки организма в подростковом возрасте, в период беременности, менструации.

9. Повышение артериального давления. Полнокровие органов при гипертонии явление нередкое. Шейка матки не является исключением.

10. Менопауза, при которой возникают «приливы».

Причин покраснения слизистой шейки матки существует множество. В некоторых случаях лечения не требуется, так как при устранении раздражающего фактора оно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда гиперемия является симптомом развития серьезных заболеваний.

Даже при незначительном покраснении следует пройти обследование и выявить причину.

Виды гиперемии

В медицине выделяют несколько типов гиперемии в зависимости от причин, характера течения, распространенности и патогенеза.

Покраснение слизистой может быть:

1. Физиологическим процессом, возникшим в результате временного перегревания, беременности.

2. Патологическим, при котором причиной становятся физические факторы, аллергия, патогенные микроорганизмы, распространяющиеся на слизистой.

В зависимости от характера течения гиперемию разделяют на два типа:

1. Хроническую, обусловленную постоянным воздействием провоцирующих факторов, характеризующуюся обострениями и ремиссиями, которые сменяют друг друга.

2. Острую, когда наблюдается кратковременное сильное покраснение шейки матки. После прохождения курса лечения или исключения влияния негативных факторов полностью проходит.

Также специалистами в зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют:

1. Местную гиперемию, когда покраснение наблюдается только на определенном участке.

2. Общую, при котором патологический процесс при отсутствии лечения захватывает и влагалище.

Кроме этого, гиперемия может быть активная (артериальная) и пассивная (венозная). Каждый тип имеет свои индивидуальные особенности и сопровождается определенными симптомами.

Артериальная гиперемия

Характеризуется увеличением различной степени притока крови к слизистой шейки матки, в результате чего она приобретает красный оттенок. Основными симптомами являются:

1. Покраснение участка слизистой в месте прилива.

2. Расширение артерий.

3. Пульсирование в сосудах шейки матки, где ранее оно не отмечалось.

4. Ускорение кровяного тока в сосудах.

5. Уменьшение разницы в количестве кислорода в венозной и артериальной крови.

6. Повышение температуры тканей в месте локализации патологического процесса.

Также может наблюдаться увеличение лимфатического тока.

Многие симптомы протекают скрыто, и обнаружить гиперемию шейки матки возможно зачастую только при гинекологическом осмотре.

Венозная гиперемия

Пассивная гиперемия возникает в результате влияния различных патологических изменений, например, сердечной недостаточности, сдавливании сосудов опухолью, варикозном расширении вен области малого таза.

При венозном типе наблюдается появление темно-красного или синюшного оттенка слизистой. Также к основным симптомам относятся:

1. Понижение температуры тела в месте локализации патологического процесса.

2. Отек и увеличение участка слизистой шейки матки в объёме.

При этом могут возникать сопутствующие симптомы, например, дискомфорт и зуд, жжение, болезненные ощущения. Венозная гиперемия требует детальной диагностики.

Общие признаки

Установить наличие покраснения слизистой оболочки шейки матки можно также по определенным признакам, которые имеют общий характер. К ним относятся:

1. Усиление сердцебиения, головные боли при артериальной гипертензии.

2. Боли и распирание в области влагалища, промежности.

3. Патологические выделения инфекционного характера.

4. Кровянистое отделяемое или ациклические кровотечения.

5. Симптомы, обусловленные патологией других органов и систем – бронхиальная астма, сердечная недостаточность и др.

Любые изменения на поверхности шеечного отдела требуют дополнительных исследований и проведения соответствующей терапии.

Диагностика

Диагностирование гиперемии подразумевает комплексное обследование. Это обусловлено тем, что данное состояние организма не является заболеванием, а лишь проявлением некоторых патологий. Именно поэтому главной целью диагностических мероприятий является выявление основной причины появления покраснения слизистой оболочки шейки матки.

В первую очередь специалист внимательно изучает анамнез, проводит осмотр. Для установления причины возникновения покраснения слизистой врач назначает следующие методы инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование шейки матки с допплерографией. Необходимо для выявления наличия патологических состояний, доброкачественных или злокачественных опухолей, которые по мере роста могут сдавливать сосуды.

• Электрокардиография. Проводится для выявления патологии сердца. Дополнительно выполняют холтеровское мониторирование и измерение АД в динамике.
• Компьютерная томография. Проводится для обнаружения опухолей или иных патологий малого таза, способствующих пассивной гиперемии.
• Кольпоскопия.

Также назначается лабораторное исследование крови с целью установления уровня гемоглобина, гормонов. На основе полученных результатов определяется необходимость проведения лечения и применение лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение при покраснении слизистой шейки матки проходит комплексно, затрагивая все причины недуга.

Курс терапии зависит от того, что спровоцировало появление гиперемии и может быть следующим:

1. Исключение всех гигиенических средств, в состав которых входят спирт, отдушки и другие вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.

2. Исключение значительного и резкого перепада температур.

3. Соблюдение диеты. Отказ от жирных и острых блюд, спиртных напитков, рафинированных сладостей, крепкого чая и кофе, так как они негативно влияют на кишечник.

4. Применение заживляющих препаратов при механическом повреждении органа.

5. Лечение варикозного расширения вен.

6. Применение антигистаминных средств.

7. Лечение эрозии и ИППП.

Если шейка матки гиперемирована на фоне инфекционных заболеваний, назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства. Их используют только после того, как был установлен тип микроорганизмов. Зачастую используют препараты широкого спектра действия.

С целью снижения гемоглобина проводится диагностика заболеваний лёгких и сердца и последующее лечение. Артериальная гипертензия подразумевает постоянный прием препаратов, контролирующих давление.

При наличии отёка могут быть назначены антигистаминные препараты, например, «Кларитин», «Супрастин». Они помогают снять отечность. Также могут быть рекомендованы средства для улучшения микроциркуляции крови, такие как «Курантил», «Персантин».

Гиперемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом множества различных заболеваний.

Не стоит откладывать поход к врачу, так как отсутствие лечения приводит к возникновению серьезных последствий.

Меры профилактики

Чтобы избежать покраснения слизистой оболочки шейки матки специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер. Женщине следует:

1. Избегать переохлаждения и не сидеть на каменных и холодных поверхностях.

2. Своевременно лечить все инфекционные заболевания.

3. Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов, которое не стесняет движения.

4. Соблюдать правила интимной гигиены, учитывая аллергоанамнез.

5. Больше двигаться и в течение рабочего дня выполнять зарядку.

6. Употреблять большое количество овощей и фруктов для профилактики запоров.

Гиперемия шейки матки – не заболевание, а лишь признак развития некоторых патологий или результат влияния внешних факторов. Данное состояние может сопровождаться различными симптомами, в зависимости от типа. Зачастую покраснение проходит самостоятельно, но порой требует незамедлительного лечения. Именно поэтому при появлении любых симптомов, свидетельствующих о заболеваниях половой сферы, следует обращаться к врачу.

Воспалительные заболевания половых органов занимают преобладающее место в общей структуре гинекологической патологии. А одним из наиболее распространенных состояний считается цервицит, связанный с микробным поражением шейки матки. Почему он развивается, как проявляется и что необходимо предпринять в случае выявления этой патологии – вот основные вопросы, требующие детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Микробный фактор проникает в цервикальный канал различными путями. Наибольшее значение имеет контактный (половой) и вертикальный механизмы передачи, когда возбудитель попадает в шейку из влагалища. Также встречается гемато- и лимфогенное распространение инфекции, но гораздо реже.

В норме шейка матки призвана защитить внутренние половые органы от неблагоприятного воздействия извне. Поэтому она всегда закрыта, а цервикальный канал заполнен слизистой пробкой. Последняя содержит секреторные антитела, выступающие гуморальным фактором защиты. Но бывают ситуации, когда этот естественный барьер нарушается, и в шейке развивается инфекционный процесс. Этому способствуют следующие состояния:

• Другие воспалительные заболевания (кольпиты, вульвиты, бартолиниты).
• Эрозия шейки матки.
• Псевдоэрозия и эктропион (выворот шейки).
• Травматическое повреждение (в родах, при абортах, диагностических выскабливаниях, операциях).
• Применение внутриматочных контрацептивов.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Снижение общей реактивности организма (инфекции, интоксикации, облучение, прием иммунодепрессантов).

Таким образом, важно не только присутствие инфекционного агента и реализация пути его передачи, но и наличие чувствительного организма, в который он может внедриться. При достаточной активности иммунной системы и нормальном функционировании естественных барьеров развитие заболевания маловероятно. Это возможно лишь при высокой вирулентности возбудителя и большом его количестве (микробной дозе). В остальных же случаях определяющим фактором являются локальные или общие нарушения, снижающие активность защитных систем.

Непосредственной причиной цервицита является микробный фактор, но его развитие становится возможным лишь при наличии благоприятных условий.

Классификация

Каждое заболевание имеет определенные разновидности, что отражается в его классификации. Шеечное воспаление также обладает некоторыми особенностями. Оно может быть:

• По локализации: в виде экзо- или эндоцервицита (другими словами, с поражением влагалищной части или шеечного канала).
• По распространенности: очаговым или диффузным.
• По клиническому течению: острым или хроническим.

При постановке диагноза обязательно учитывается причинный фактор заболевания. Поэтому существующая классификация дополняется этиологическими разновидностями цервицита: гонококковый, хламидийный, грибковый, герпесвирусный и т. п.

Симптомы

Клиническая картина цервицита шейки матки определяется несколькими аспектами. Во-первых, симптоматика зависит от характера патологического процесса: его происхождения, локализации и распространенности. Во-вторых, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма: активность иммунной системы, сопутствующие проблемы. Для врача на первичном этапе важно проанализировать и детализировать жалобы, изучить анамнез и провести физикальное обследование. В его распоряжении окажутся субъективные и объективные признаки цервицита. При остром воспалении шейки матки симптомы включают:

1. Обильные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера.
2. Тупые или тянущие боли внизу живота.
3. Дискомфорт при половом акте.

При осмотре в зеркалах видна отечность и покраснение в зоне наружного отверстия шеечного канала. На слизистой оболочке заметны расширенные сосуды, мелкие кровоизлияния. Если цервицит имеет герпесную природу, тона фоне ярко-красной поверхности визуализируются эрозированные участки, склонные к слиянию. Трихомонадный процесс характеризуется как «земляничный цервикс» – такой вид придают шейке матки мелкие кровоизлияния. А заражение папилломавирусом зачастую проявляется доброкачественным разрастанием слизистой оболочки – кондиломами.

Цервицит может изначально протекать в скрытой форме, когда симптомы не имеют яркой выраженности или вовсе отсутствуют. А острый процесс часто переходит в затяжное и хроническое воспаление шейки матки. Это происходит из-за поздней диагностики и отсутствия адекватного лечения. Тогда признаки воспаления – гиперемия и отечность – становятся менее интенсивными, но воспаление распространяется на другие области. Шейка уплотняется, а ее цилиндрический эпителий может заменяться плоским. Наблюдается и обратная ситуация, когда эндоцервикс наступает на влагалищную часть, что именуется псевдоэрозией.

Иногда цервицит осложняется инфицированием верхних половых путей – эндометритом и сальпингоофоритом. Тогда случается ухудшение самочувствия женщины: повышается температура, возникают недомогание и слабость. А воспаление шейки матки при беременности ассоциируется с повышенным риском невынашивания – самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Кроме того, возможны и другие нежелательные последствия: инфицирование плода, задержка его внутриутробного развития, различные аномалии.

Клинические признаки цервицита определяются его формой, локализацией, происхождением и состоянием организма женщины.

Дополнительная диагностика

После проведенного гинекологического и общего осмотра врачу необходимо подтвердить воспаление шейки и установить его детальный характер. С этой целью назначаются дополнительные диагностические методы, которые включают:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (антитела к инфекциям).
• Иммуноферментный анализ.
• Микроскопию мазка с цитологией.
• Бакпосев выделений.
• Определение чувствительности к антибиотикам.
• Исследование генетического материала (ПЦР).
• Кольпоскопию.
• УЗИ малого таза.

Эти мероприятия помогают установить причину патологии и спланировать дальнейшее лечение. Помимо указанных лабораторно-инструментальных методов, могут использоваться и другие диагностические средства, что зависит от сопутствующих проблем у женщины.

Лечение

Когда диагностировано воспаление шейки матки, лечение должно быть комплексным. Прежде всего следует устранить причинный фактор – микробную инфекцию, а затем восстанавливать сопутствующие нарушения в иммунной, гормональной и обменной сферах. Для этого с успехом используют консервативные методы, но иногда приходится прибегать к более радикальным способам.

Консервативное

В большинстве случаев цервициты хорошо поддаются консервативной коррекции. А ведущую роль в терапии играют медикаменты, позволяющие воздействовать на все аспекты механизма развития болезни. Пациенткам назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики (макролиды, фторхинолоны, пенициллины, тетрациклины).
• Противогрибковые (флуконазол, нистатин).
• Противовирусные (ацикловир, ганцикловир, интерферон).
• Антипротозойные (метронидазол).

Широко применяют местные формы лекарственных средств – мази, гели, влагалищные суппозитории. Это позволяет получить локальный эффект без нежелательного побочного действия. Особенно актуально это для женщин в положении, когда стараются использовать максимально безопасные препараты и в минимально допустимой концентрации.

После стихания острого воспаления применяются антисептические средства – Димексид, хлорофиллипт, Мирамистин – в виде аппликаций, орошений, спринцеваний. При атрофических цервицитах местное лечение включает применение эстрогенов (Овестин). Параллельно проводится коррекция другими лекарствами: иммуномодуляторами, пробиотиками, витаминами. При вирусных кондиломах возможно использование цитостатиков.

Медикаменты – это основа современной терапии цервицитов. Какие препараты использовать, подскажет лечащий врач.

Оперативное

Иногда консервативных методов бывает недостаточно. Такая ситуация чаще возникает при хроническом цервиците. Поэтому на вопрос, как лечить воспаление шейки матки в подобных случаях, ответят гинекологи, занимающиеся мини-инвазивными манипуляциями. Пациенткам, у которых нет острых инфекций, показаны такие вмешательства:

1. Диатермокоагуляция.
2. Лазерная терапия.
3. Криохирургические методы.

Они обладают минимальной травматичностью, поэтому позволяют избежать рубцовых изменений шейки, а также дают возможность провести коррекцию сопутствующих состояний (эктропион, эрозия). После операции происходит довольно быстрое восстановление нормальной слизистой оболочки.

Чтобы избежать развития цервицитов, женщине следует соблюдать простые правила личной и интимной гигиены, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить другие гинекологические заболевания, рационально планировать беременность. А если все же пришлось столкнуться с подобной проблемой, то нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист расскажет, в чем причина болезни, определит симптомы и лечение, необходимое для устранения патологии. А женщине следует лишь выполнять все рекомендации.

Гиперемия – состояние, обусловленное чрезмерным наполнением капилляров кровью, что в результате становится причиной развития покраснения в определённой области. Преимущественно отмечается гиперемия кожи, однако любая слизистая, любая часть тела и любой орган в организме человека может быть подвержен этому.

Это свидетельствует о том, что у человека могут быть такие явления, как:

• гиперемия конъюнктивы;
• горла;
• шейки матки;
• влагалища;
• желудка и т. д.

Получается, что само по себе это явление не является болезнью, а является симптомом того или иного заболевания. Так, если у человека отмечается гиперемия зева, скорее всего, речь может идти о вирусной или бактериальной патологии. То же самое можно сказать о покраснении шейки матки, влагалища, желудка, горла и т. д. То есть покраснение в области того или иного органа является следствием воспалительного процесса в нём.

Причины

Покраснение в том или ином органе либо на том или ином участке тела может возникнуть как из-за чрезмерного увеличения притока артериальной крови, и такое состояние носит название артериальная гиперемия , так и из-за нарушения оттока венозной крови – венозная гиперемия .

Артериальная гиперемия в медицинской литературе также называется активной, что связано с увеличенным поступлением крови в сосуды из-за расширения их просвета. При такой форме патологии отмечается не только покраснение в области увеличенного притока крови, но также локальное повышение температуры и отёк тканей.

Причины того, что у человека появляется артериальная гиперемия, могут быть различные – преимущественно это нарушение нервной иннервации, за счёт которого увеличивается прилив крови к коже или слизистым.

Артериальная гиперемия часто встречается при:

• патологиях нервной системы;
• простудных заболеваниях;
• лихорадочных состояниях.

Также именно артериальная гиперемия наблюдается в тех случаях, когда отмечается покраснение в областях, расположенных рядом с теми, в которых нарушено кровообращение – это так называемая коллатеральная форма. Артериальная гиперемия может быть первичной и вторичной. Вышеописанные причины являются причинами первичного развития этой патологии. Вторичная артериальная гиперемия является следствием длительного недополучения тканями, частями тела или органами крови. Например, вторичная артериальная гиперемия возникает при длительном сдавливании конечностей.

Что касается такого нарушения, как венозная гиперемия, то оно связано с застоем крови, который может быть вызван как физиологическими, так и механическими факторами. В частности, венозный застой может развиться вследствие сдавливания сосудистого русла рубцовой тканью, новообразованиями, или спайками. При беременности происходит венозная гиперемия шейки матки вследствие переполнения органа кровью и нарушения её оттока. Также такое состояние наблюдается у людей с ущемлёнными грыжами и с патологиями, при которых происходит опущение органов. Следует выделить ещё одну разновидность патологии – это наполнение кровью головного мозга.

Отметим, что артериальная гиперемия встречается чаще, чем венозная, и она бывает двух форм:

• физиологической;
• патологической.

Когда говорят о физиологической форме , то имеется в виду гиперемия лица или других участков тела вследствие воздействия на них определённых факторов, например, холода или горячей воды и т. д. При патологической форме причины связаны с заболеваниями внутренних органов, и такая форма требует диагностики и своевременного лечения.

В зависимости от длительности течения, гиперемия кожных покровов и слизистых может быть хронической и острой . А по локализации она бывает местной (очаговая) и общей . Как уже упоминалось выше, чаще всего встречается гиперемия кожи лица, несколько реже – гиперемия слизистых, в том числе горла, гиперемия конъюнктивы, и ещё реже – внутренних органов (обычно при воспалительных процессах).

Клиническая картина

Поскольку гиперемия кожи лица и слизистых это не болезнь, то симптомы будут зависеть от локализации участков покраснения, а также причин, его вызвавших.

Общие симптомы такого состояния проявляются появлением покраснений на коже или слизистых. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это:

• чувство локального повышения температуры;
• чувство напряжения в области покраснения;
• лёгкое покалывание;
• иногда отёчность тканей.

Кроме того, симптомы патологического состояния дополняются симптомами основного заболевания, его вызвавшего. В частности, если у человека отмечается гиперемия конъюнктивы, скорее всего у него имеет место воспалительный процесс, который характеризуется следующими симптомами:

• слезотечение;
• резь в глазах;
• выделение слизи или гноя.

Гиперемия конъюнктивы часто является , а также аллергической реакции или воздействия на слизистую механического раздражителя (песок и др.).

Как уже было сказано выше, вызвать покраснение может и воспалительный процесс. У женщин бывает гиперемия слизистой влагалища, однако в этом случае их беспокоит не только покраснение в области влагалища, но и другие симптомы, такие как:

• неприятный запах;
• отёк половых губ;
• выделения различного характера, отличающиеся от нормы.

Преимущественно гиперемия слизистой влагалища свидетельствует о наличии бактериальной инфекции или ИППП. Поэтому такой женщине следует сдать мазок из влагалища на микрофлору, чтобы установить возбудителя патологии.

Иногда покраснение влагалища может быть следствием аллергической реакции, например, на какие-то лекарственные препараты или латекс, используемый для презервативов. Обычно в этом случае покраснение влагалища возникает непосредственно после использования аллергического агента. Также покраснение влагалища может быть следствием грубого полового акта – в этом случае лечение не требуется, показано лишь сексуальное воздержание в течение нескольких дней.

Покраснение шейки матки, которое может быть определено врачом при гинекологическом осмотре, может быть свидетельством нескольких патологий. В частности, покраснение шейки матки бывает при начинающейся , а также при воспалительных процессах в этом органе. Если врач обнаружил покраснение шейки матки при осмотре, показано взятие мазка на бакпосев, а также на цитологию. Также показаны дополнительные методы исследования, позволяющие исключить или подтвердить воспалительный процесс.

Кроме того, покраснение шейки матки является естественным явлением для женщин во время беременности. В этом случае беспокоиться не следует – покраснение пройдёт само собой после родоразрешения.

Следует сказать о состояниях, возникающих при воспалительных процессах. Уже было сказано, что при бактериальной и вирусной инфекции может возникать покраснение зева и горла. Их также может дополнять гиперемия конъюнктивы, как следствие воспалительного процесса в носоглотке. При покраснении зева и горла могут быть и таким симптомы, как:

• боль при глотании;
• отёк слизистой;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела.

Лечение при покраснении горла будет заключаться в употреблении антибактериальных или противовирусных средств.

Чтобы лечение такого состояния, как гиперемия лица, слизистых или внутренних органов было успешным, требуется установить его причину. С этой целью проводится полное обследование пациента, позволяющее выявить воспалительный процесс, вызывающий артериальную гиперемию, или механическое препятствие на пути движения кровотока, вызывающее такое явление, как венозная гиперемия.

Соответственно лечение будет зависеть от того, каковы причины появления синдрома. В некоторых случаях лечение не требуется вовсе, например, физиологическая артериальная гиперемия проходит самостоятельно после прекращения воздействия провоцирующих факторов. В некоторых требуется приём лекарственных препаратов и даже проведение хирургической операции. При такой патологии, как гиперемия конъюнктивы, могут применяться местные капли для снятия покраснения и отёка. Одним словом – лечение в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции. Кто-то думает, что это рак, и жить ей осталось совсем чуть-чуть, не говоря уже о рождении детей. Другие, осведомившись у знакомых, «закрывают глаза» на эту самую эрозию, т.к. ею, оказывается, переболело почти все знакомое женское окружение.

Что же это за болезнь, какой прогноз для жизни и репродуктивной функции и что надо делать?

Слово эрозия в латинском языке означает - дефект какой-либо поверхности. В нашем случае - это дефект слизистой шейки матки. Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что словосочетание «эрозия шейки матки» - это собирательный медицинский термин. Врач ставит такой весьма неточный диагноз, осматривая пациентку в зеркалах, невооруженным глазом. Чаще всего он видит покраснение части шейки матки. Для постановки точного диагноза необходимо пройти процедуру «расширенная кольпоскопия». Она включает в себя осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа, (похож на микроскоп), и проведение проб с окрашиванием шейки матки специальными растворами. Все эти манипуляции абсолютно безвредные и безболезненные (их проводят даже при беременности). Есть одно лишь противопоказание: аллергия на йод, т.к. он используется в пробах. Помимо кольпоскопии врач обязан взять мазки с поверхности шейки матки. Какие именно? Самый важный - это мазок на онкоцитологию, т.е. на наличие аномальных, предраковых и раковых клеток.1 Далее идут мазки на степень чистоты (на флору) и на определение ИППП методом ПЦР. Только после получения всех данных обследования врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Бывает так, что покраснение шейки матки вызвано только инфекционным процессом, и достаточно его вылечить, чтобы шейка матки приняла обычную окраску. В других случаях видно разрастание железистой ткани (эктопия) на видимой части шейки матки. Эта ткань в норме находится в канале шейки матки, но при различных ситуациях выходит за его пределы, наружу. Организм пытается сам себя вылечить, и эктопия потихоньку зарастает влагалищным эпителием. Именно в процессе заживления эктопии могут происходить различные сбои и появляться неправильные клетки, особенно, когда на шейке матки поселяются вредные бактерии и вирусы. Какие-то из инфекций вызывают острые симптомы и изменения на шейке матки, а другие могут находиться внутри клеток очень долго и годами себя никак не проявлять. Но это вовсе не означает, что последние -слабые или не очень опасные. Доказано, что многие из них, например, вирус папилломы человека, встраиваются в геном клетки-хозяина и заставляют ее работать на себя. При этом клетка видоизменяется, теряет свои изначальные функции и качества и приобретает новые (например, быстрый рост и размножение).

Все клетки в совокупности составляют ткань - покровный эпителий шейки матки, который, соответственно, тоже видоизменяется. Именно эти изменения и видны при осмотре. Следующий обязательный этап диагностики - это биопсия шейки матки. Специальным инструментом врач отщипывает маленький кусочек с подозрительного участка шейки матки и направляет на еще более подробное исследование - гистологическое, в процессе которого оценивают не только состояние отдельных клеток, но и состояние всех тканей, формирующих шейку матки. Если признаков рака нет, то лечение проводит гинеколог. Если есть, то пациентка направляется к онкогинекологу.

Прогноз доброкачественных заболеваний шейки матки, в том числе и эктопии, благоприятный как для жизни, так и для рождения детей.

Есть тактика лечения эктопии только после первых родов. В таком случае, женщина должна ежегодно проходить вышеперечисленное обследование, кроме биопсии, которая делается непосредственно перед лечением. Если выявляются предраковые заболевания - то лечение не откладывается, прогноз может быть благоприятным. При диагностике рака шейки матки прогноз зависит от стадии процесса: чем меньше стадия, тем более благоприятный прогноз и больше шансов стопроцентного излечения.

Генитальные кондиломы (папилломы) - заболевание, передающееся половым путем, связанное с наличием в организме вируса папилломы человека, могут проявляться разрастаниями на наружных половых органах, вокруг ануса, во влагалище и на шейке матки. Разрастания имеют разнообразную форму, от единичных конусовидных выростов до разрастаний по типу цветной капусты. Но есть и такие, которые распространяются в толще ткани, поэтому видны только при кольпоскопии. Обследование такое же, как и при эрозии шейки матки. Прогноз зависит от строения кондиломы.

Существует достаточно много методик лечения заболеваний шейки матки. Коснемся лечения только доброкачественных заболеваний. Самый первый по началу применения метод - прижигание шейки матки током, имеет много противопоказаний и осложнений (у не рожавших женщин - не применяется). Более щадящей методикой является криодеструкция шейки матки жидким азотом, которая может проводиться в несколько приемов, в зависимости от размера дефекта. При этом здоровая часть шейки матки не затрагивается. Очень часто у молодых девочек с небольшой эктопией используют химическую обработку шейки матки специальными растворами, но частота возвращения эктопии после данного метода довольно высока. В последнее время широко используются прогрессивные методики с использованием лазерной и радиоволновой энергии. У обеих методик очень мало противопоказаний, хорошая переносимость (отсутствие болевого эффекта), стойкий эффект от лечения, есть возможность лечения не рожавших женщин.

Методика "сургитрон" .

В наших клиниках используется методика сургитрон, основанная на радиоволновой квантовой физике. Она используется не только для лечения, но и для взятия биопсии, при этом получаются высококачественные образцы, удобные для просмотра гистологом. При разрезе или прижигании здоровые ткани не затрагиваются, в них даже нет признаков реакции на проводимое лечение, поэтому заживление шейки матки проходит быстрее, в течение 4-х недель. Как правило, повторного лечения не требуется.