Прижигание миндалин лазером – показания к лазерной лакунотомии, этапы операции и результат. Криотерапия миндалин: показания и противопоказания

Одними из наиболее частых заболеваний ЛОР-органов являются ангина и тонзиллит, или воспаление небных миндалин. Вызывает эти заболевания микроорганизм, называемый стрептококком. Чаще ангиной и тонзиллитом страдают дети и лица молодого возраста.

Опасность стрептококковой инфекции заключается в осложнениях на сердце, почки и суставы, с последующей хронизацией процесса и даже возможной инвалидностью. Поэтому важно не запускать воспалительный процесс в небных миндалинах. Радикальным лечением рецидивирующих ангин и тонзиллитов является оперативное иссечение пораженной лимфоидной ткани. Но существует отличная альтернатива операции – криодеструкция миндалин жидким азотом.

Суть метода: преимущества и недостатки

Азот существует в жидкой и газообразной формах. Температура перехода азота из жидкого состояния в газообразное низкая – -196° по Цельсию. Уникальные свойства азота активно используются в различных сферах медицины, в том числе и для прижигания гланд.

В процессе обработки миндалин направленной струей жидкого азота происходит отмирание пораженных воспалением тканей и их последующее отторжение. Лечебный эффект основывается на воздействии низких температур, поэтому по сути является криозаморозкой, но в медицине чаще используется термин «прижигание» или абляция, так как изменения в обработанных тканях напоминают ожог.

Преимущества метода

• Криодеструкция миндалин жидким азотом является бескровной и малотравматичной процедурой. Это особенно важно при лечении детей, так как испуганный ребенок способен существенно осложнить работу врачу и даже навредить самому себе.
• Криотерапия миндалин проводится амбулаторно. Это позволяет избежать длительной госпитализации и сократить сроки временной нетрудоспособности.
• Практически полное отсутствие боли при проведении процедуры.
• Общая продолжительность криотерапии гланд, с учетом анестезии, составляет около 5-7 минут. Это существенно быстрее операции тонзиллэктомии. За это время ребенок не устанет и не будет капризничать. Взрослый человек после прижигания может спокойно планировать свои дальнейшие дела.
• В процессе криодеструкции миндалин жидким азотом происходит не только удаление измененной ткани, но и санация очага инфекции. Это осуществляется за счет губительного воздействия низкой температуры на микроорганизмы.
• Послеоперационный рубец на месте прижигания гланд не образуется. Соответственно в дальнейшем у пациента нет проблем с глотанием или прохождением пищи.
• При заморозке миндалин остается нетронутой здоровая лимфоидная ткань. Миндалины являются иммунным органом, они защищают организм от инфекции, поэтому очень важно эту функцию сохранить.
• Криодеструкцию гланд жидким азотом можно делать детям с 3 лет и даже младше, если ребенок усидчивый и может некоторое время держать рот широко открытым.

Недостатки метода

• При криотерапии миндалин практически невозможно определить глубину пораженной ткани. Оставшиеся нетронутыми, воспаленные участки могут вызывать повторные ангины, поэтому очень часто требуется еще одна или несколько процедур;
• В течение первой недели после проведения криотерапии происходит очищение раны с отторжением некротически измененной ткани. В этот период изо рта наблюдается неприятный гнилостный запах;
• Во время отторжения струпа возможно небольшое кровотечение;
• Некротически измененные ткани гланд являются хорошей питательной средой для различных патогенных микроорганизмов, поэтому возможно развитие инфекции в обработанных азотом тканях и даже нагноение;
• В течение 4-5 дней после криотерапии гланд жидким азотом возможен дискомфорт при глотании, боль в горле и ушах.

Показания к криодеструкции миндалин

Показания для прижигания гланд жидким азотом такие же, как и для оперативного вмешательства:

• Частые ангины, 4 и более раз в год.
• Не поддающийся консервативному лечению, хронический тонзиллит. По срокам это отсутствие стойкой ремиссии в течение года и более.
• Осложнения на сердце, почки и суставы стрептококковой этиологии.
• Гипертрофированная лимфоидная ткань, провоцирующая затруднение дыхания.

Наиболее часто затруднение носового дыхания у детей вызывает глоточная миндалина (аденоиды). Аденоиды вполне успешно лечатся криотерапией.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению криодеструкции миндалин являются:

• Онкологические заболевания . Применение жидкого азота может вызывать рост злокачественной опухоли по аналогии с физиотерапевтическим лечением.
• Заболевания системы свертывания крови . В случае снижения свертывающей способности крови возможно сильное кровотечение в период отторжения обработанной жидким азотом ткани.
• Острые и хронические, в стадии обострения, заболевания . Прижигание гланд жидким азотом является стрессом для организма и немного снижает иммунитет, что неизбежно вызывает ухудшение течения сопутствующей патологии.
• Сахарный диабет . При этом заболевании очень часто вторичное инфицирование любых ран, что существенно затрудняет реабилитацию пациента.
• Легочные и сердечные заболевания в состоянии декомпенсации . Механическое воздействие на слизистую горла, в том числе и криодеструкция миндалин жидким азотом, способно вызывать приступ удушья.
• Обострение, собственно, ангины . Перед заморозкой гланд обязательно проводят консервативную терапию, которая предотвращает тяжелые гнойные осложнения.

Как проводится процедура прижигания жидким азотом

Прижигание миндалин делают с помощью инструментов для замораживания. Они включают в себя криодеструктор (от греческих слов kryos-холод, destructio-разрушать) и специальные насадки.

После предварительной санации полости рта с лечением кариозных зубов и сопутствующего стоматита, приступают непосредственно к воздействию на лимфоидные образования ротоглотки криодеструктором. Сама процедура прижигания миндалин жидким азотом проводится в положении сидя, в удобном кресле, голова пациента слегка запрокидывается. Миндалины, подлежащие удалению, орошаются спреем с анестезирующим веществом. Чаще всего используется лидокаин. При этом пациент может ощущать в горле приятный холодок. Через несколько минут миндалины поочередно обрабатываются направленной узкой струей жидкого азота с помощью насадки криодеструктора.

Время обработки каждой из миндалин составляет примерно 2 минуты, но может варьировать в зависимости от размеров пораженной ткани. При воздействии жидкого азота на миндалины пациент не ощущает боли, у него не наблюдается рвотный рефлекс, кровотечение отсутствует.

В качестве прижигающего средства, помимо жидкого азота, в оториноларингологии иногда используют нитрат серебра. При этом на миндалинах образуется химический ожог, аналогичный изменениям при лечении азотом. Серебро является более опасным веществом, так как способно при передозировке вызвать аргирию (необратимую гиперпигментацию кожи), что потребует дополнительного лечения.

Спустя сутки после проведения манипуляции на гландах появляется белая пленка, которая свидетельствует о начинающемся некрозе.

При возникновении необходимости удаления миндалин всегда возникает много вариантов выполнения этого вмешательства. Грамотно подобранный и правильно выполненный способ удаления позволит избавиться от самой проблемы, а также устранить риски возникновения осложнений тонзиллита.

При возникшей необходимости оперативного лечения врачами зачастую назначается криодеструкция миндалин, которая сохраняет свою актуальность и популярность, так же как и лазерная деструкция миндалин. Эта процедура подразумевает лечение холодом, то есть миндалины попросту замораживаются. Помимо миндалин, криодеструкция может применяться и в других отраслях медицины – для лечения бородавок, родинок, полипов.

Как показывают отзывы людей, проводивших данную процедуру, эта методика является практически безболезненной и при этом помогает добиться незначительных кровопотерь. Она позволяет уничтожить хронический воспалительный очаг, а также избавиться от условий, которые способствуют появлению воспалительного процесса. То есть, происходит борьба с его причинами, проявлениями и возможными последствиями.

Каким образом воздействует холод и как достигается необходимая температура? Такие низкие цифры температурного режима достигаются за счет воздействия на ткани жидким азотом, под действием которого умирает большая часть патогенных микробов. Также, происходит отмирание тканей. При направленном использовании жидкого азота удаляются лишь те участки ткани, которые воспалены, при этом здоровая ткань не затрагивается, что является очень важным фактором, так как сама по себе миндалина является неотъемлемым звеном иммунитета. В ней происходит синтез лимфоцитов, что обеспечивает работу местного и клеточного иммунитета. Также, миндалина выступает неким барьером, которые помогает организму «не подцепить» бактериальные и вирусные агенты.

Каковы показания?

Среди показаний для проведения такой процедуры, как криотерапия небных миндалин, следует отметить:

• Хронический тонзиллит. Эта патология крайне своеобразна, так как при тонзиллите миндалины уже не представляют защитный барьер, а наоборот, являются очагом хронической инфекции, что приводит к частым рецидивам различных воспалительных процессов во всем организме;
• Частое возникновение острого тонзиллита. Достаточно опасный процесс, который может приводить к большому числу тяжелых осложнений, а также существует риск перехода острого тонзиллита в хронический;
• Осложнения острого и хронического тонзиллитов. К ним можно отнести развитие тяжелых интоксикаций (при тяжелом течении основного заболевания, когда организм отравляется веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности бактерий), кардиомиопатий, ревматических процессов.

Плюсы криостимуляции

Криотерапия имеет следующие преимущества:

• Малая травматическая опасность, а также незначительная кровопотеря;
• Полное устранение хронического воспалительного очага с последующей остановкой патологических процессов;
• Сохранение здоровых лимфоидных тканей, а, следовательно, пролеченная миндалина сохраняет свои функции, а работа иммунитета остается не нарушенной;
• Тонзиллит характеризуется тем, что может вызвать рубцовые деформации на миндалинах, а также деформация лакун и крипт, что способствует тому, что гнойное содержимое и остатки пищи хуже удаляются с их поверхности. Криотерапия горла помогает устранить рубцы на миндалинах и устьях лакун, что ведет за собой улучшение очищения этих образований. Микроциркуляция в тканях становится лучше, а значит, гланда начинает функционировать так, как нужно.

Бывают ли противопоказания?

Криотерапия миндалин жидким азотом имеет некоторые противопоказания, а именно:

• Обострение хронических воспалительных процессов;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• Сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести;
• Онкологические процессы и процессы, при которых снижается свертываемость крови.

Как готовиться к манипуляции и как она выполняется?

Криолечение тонзиллита является максимально эффективным и безопасным лишь при адекватной подготовке пациента к процедуре. Она включает в себя санацию полости рта – лечение сопутствующих патологий, к которым относятся кариозные зубы, наличие стоматита и других. После того, как было проведено прижигание миндалин, подобные процессы могут привести к инфицированию вылеченных участков.

Методика лечения криотерапией

Чтобы прижечь миндалины лазером, следует пройти несколько этапов:

1. Придание больному правильного сидячего положения;
2. С целью снижения порога болевых ощущений врач проводит местное обезболивание. Наиболее часто применяется раствор лидокаина для обработки поверхности миндалин. Иногда его выпускают в виде спрея, но, если его нет, больному из шприца как бы поливают миндалины, после чего просят закрыть рот и подержать раствор во рту некоторое время. Затем лидокаин или выплевывается, или проглатывается. Через 3-5 минут болевая чувствительность значительно снижается, что препятствует появлению выраженных болевых ощущений;
3. После проведения анестезии врач берет криодеструктор. Рабочая поверхность аппарата должна быть в контакте с тканью миндалин, и воздействовать на нее около одной минуты. При обширных поражениях необходимо выполнить несколько этапов криодеструкции, при этом часть миндалины удаляется лазером. ЛОР-врач будет воздействовать на пораженные участки миндалин по нескольку раз, при этом одно прикосновение не должно по длительности превышать 60 секунд.

Обычно, такая процедура абсолютно безболезненна, как и лечение тонзиллита лазером.

Реабилитация

Несмотря на малую травматичность метода, он все равно имеет период реабилитации, который в норме занимает до 14 дней. Отзывы пациентов говорят о том, что боль стихает примерно через неделю, а затем исчезает и вовсе. Отечность длится до 5 дней.

Через время после проведения криодеструкции или лечения лазером, на миндалинах появляется налет с неприятным запахом, который уйдет спустя неделю. Полное восстановление занимает около трех недель, за которыми следует осмотр лечащего врача с оценкой состояния слизистой оболочки ротовой полости и миндалин в частности. Если были выявлены другие очаги воспаления, процедуру следует повторить через месяц, возможно назначение лечения лазером.

Во время периода реабилитации пациент находится на щадящей диете с исключением грубой пищи, температура ее должна быть комнатная, запрещены пряные, острые и соленые блюда. Также необходимо ежедневно полоскать горло антисептическими растворами. Госпитализация больного не нужна, сразу после ее выполнения пациент может отправляться домой.

Многие люди частенько недооценивают острый тонзиллит. Большинство уверенны – острая ангина, заболевание, которое лечиться довольного легко и проходит без особенных осложнений. Это чувство проходит ровно в тот момент, когда банальная ангина превращается в хроническое заболевание. В такой стадии тонзиллит вызывает множество неприятных симптомов и существенно снижает качество жизни. Консервативные методы лечения в этой ситуации обычно уже не действуют. Раньше помучившись с таким пациентом несколько лет и не сумев добиться положительной динамики, лечащий врач принимал решение о хирургическом вмешательстве и удалении гланд. Благо, что сегодня подобные варварские методы применяются крайне редко. Уже давно известно, что миндалины один из важнейших элементов иммунитета и, если их удалить, зараза будет липнуть к человеку еще сильнее чем прежде. Поэтому сегодня в лечении хронического тонзиллита все чаще применяется, такой современный метод, как прижигание миндалин.

Подобные методы, громко именуются щадящей хирургией и самое страшное, чем, может, закончится прижигание или лакунотомия – это небольшой ожог слизистой оболочки горла или небных дужек лазером, или жидким азотом.

План статьи

Способы прижигания миндалин

Современная щадящая хирургия признает 2 метода прижигания миндалин. Лакунотомия, может быть лазерная или криогенная, которая выполняется с помощью жидкого азота. Давайте поговорим более подробно об этих методах и попытаемся выяснить, какой из них более предпочтителен.

Криотерапия

Лечение хронического тонзиллита с помощью жидкого азота, метод не особенно новый. Экспериментально его начали применять более 10 лет назад, причем методика, сразу показала очень хорошие результаты.

Процедура проводится в амбулаторных условиях – ложиться в больнице нет никакой необходимости. Кроме того, криогенная лакунотомия, имеет следующие преимущества:

• Эффективность метода уже давно научно доказана и составляет около 90%. То есть если ваш хронический тонзиллит будут лечить жидким азотом, то это наверняка подействует.
• Для полного излечения достаточно всего 2 процедуры с двухнедельным перерывом между ними.
• Процедура выполняется очень быстро – всего несколько минут.
• Абсолютная безболезненность. Процедуру проводят под местным наркозом, а пациенту дают хорошее обезболивающее.

Манипуляция производится в положении сидя, чтобы врач хорошо видел полость рта и случайно не допустил ожог небных дужек. Горло больного обрабатывается лидокаином, дабы избежать рвотного рефлекса. После чего врач прикладывает инструмент к каждой гланде на 2–3 минут и, собственно, процедура окончена. Подобная процедура, как считают специалисты более щадящая, нежели, лазерная лакунотомия. Она не вызывает образования рубцов или кровотечения по завершении манипуляции, ожог небных дужек также маловероятен. Уже через полчаса после процедуры, пациенту, можно пить и есть – фактически подобное прижигание миндалин никоим образом не меняет качество жизни пациента. Возможно, только возникновение небольшого дискомфорта и ощущения сухости в горле, но они быстро проходят.

Показания и принцип действия криотерапии

Лечение жидким азотом действует крайне просто. Под воздействием глубокой заморозки измененная в результате хронического недуга ткань миндалин отмирает и в гландах запускается процесс самоочищение и регенерации.

В результате криотерапии полное восстановление происходит в короткие сроки всего за несколько недель. Процесс регенерации абсолютно безболезнен и самое главное, эта процедура позволяет сохранить миндалины.

Подобное лечение, возможно, у взрослых и детей с 12 лет. У малышей применяется немного другая технология. С трех лет специалисты проводят орошение глотки парами жидкого азота. Всего за 4 процедуры, можно, добиться полного восстановления функции миндалин.

Терапия лазером

Лакунотомия лазером, процедура несколько более тяжелая, нежели, вышеописанное лечение жидким азотом. Процедура заключается в том, что специалист лазером удаляет с поверхности миндалин поврежденной или измененной ткани.

Во время процедуры, возможен, небольшой дискомфорт, однако, боли и крови быть не должно. Лечение лазером оправдано в тех случаях, когда необходимо проникнуть вглубь миндалины или провести на ней небольшую операцию.

Фактически лазером, можно, запросто удалить миндалины полностью, однако, этого, как было сказано выше врачи стараются не делать. Даже после серьезной операции, проведенной лазером, миндалины обычно сохраняются.

Из достоинств терапии хронической ангины лазером, можно, выделить следующие:

• Бескровность операции. Кровотечения бывают в крайне редких случаях.
• Возможность довольно точной и детальной обработки лазером пораженных миндалин.
• Безболезненность. Операция проводится под местной анестезией. Миндалины замораживают с помощью специального аэрозоля или инъекций.

Продолжается лазерная терапия около получаса с небольшими перерывами на отдых для пациента. В госпитализации нет никакой необходимости – процедуру всегда проводят амбулаторно. Из неприятных последствий только небольшие признаки воспаления горла, которые быстро проходят.

Принцип действия лазера

Измененные в результате болезни ткани, под воздействием лазера просто испаряются, удаляются гнойные пробки и прочищаются все полости гланд. В итоге в результате лазерного прижигания в 100% случаев происходит полное излечение хронической ангины, поэтому лазер считается более эффективным чем жидкий азот.

Лазерная терапия возможна с трех лет. Причем затягивать с лечение не стоит. Едва только врач отправил вас на процедуру – смело отправляйтесь. Хроническая ангина коварна тем, что часто становится причиной множества серьезных осложнений и медлить с ее лечение не стоит.

Радикальная терапия

Очень редко, но все же бывают случаи, когда хронический уже не вылечивается ни лазером, ни жидким азотом. В этом случае врачи обычно предлагают полное удаление миндалин. Отказываться от процедуры не стоит, она сейчас крайне непопулярна и, если отоларинголог завел такой разговор, значит, иного выхода уже просто нет. Еще раз переговорите с лечащим врачом разузнайте почему, по его мнению, необходима радикальная терапия и, если причины вам покажутся весомыми отправляйтесь на операцию.

Впрочем, ложиться под скальпель даже в этом случае не стоит лучше удалить гланды лазером. Это будет немного дороже, зато абсолютно безболезненно. Провести такую операцию сегодня, можно как в государственной, так и в частной клинике, выбор только за вами.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В медицинском арсенале есть несколько видов лечения тонзиллита. Консервативное лечение предполагает использование антибиотиков для снятия воспаления. Щадящая хирургия – прижигание миндалин. Самым радикальным методом лечения является полное удаление миндалин.

Для каждого метода существуют свои показания. Однако если болезнь зашла далеко, щадящее хирургическое вмешательство при помощи замораживания или лазером можно считать оптимальным.

Криотерапия или лечение замораживанием

Прижигание жидким азотом небных миндалин (гланд) проводится амбулаторно, без необходимости ложиться в стационар. Эффективность этого метода лечения тонзиллита составляет свыше 90%. Для полного излечения требуется провести 2-х кратную терапию с перерывом в две недели.

Достоинства метода криотерапии:

• Скорость;
• Безболезненность;
• Высокая эффективность.

Прижигание (вместе с осмотром) занимает всего несколько минут и проводится в положении «сидя», под местным обезболиванием. Горло пациента обрабатывают специальным спреем для подавления рвотного рефлекса. Врач «прикладывает» криоинструмент к пораженной части миндалин на 1,5-2 минуты, замораживая их жидким азотом.
После процедуры не образуется рубцов (в отличие от лечения лазером), не бывает кровотечений. Пациенту уже через полчаса можно пить и принимать пищу. Таким образом, проведенная операция не меняет привычный образ жизни. Небольшой дискомфорт может доставлять некоторое онемение горла и сухость, которые быстро проходят.

Как действует криотерапия на гланды?

Под одномоментным действием глубокого холода, верхняя, патологически измененная ткань миндалин отмирает. Гланды очищаются от пробок полностью и начинают восстанавливаться. Через некоторое время происходит регенерация (восстановление) работы миндалин.

Щадящее прижигание миндалин способствует не только полному излечению от хронического тонзиллита, но и активному восстановлению иммунной и защищающей функции гланд. Возрастает сопротивляемость организма к аллергенам. Осложнения, вызванные хронической инфекцией горла, либо проходят самостоятельно, либо лечение их проходит быстрее и легче.

Особенность метода криотерапии заключается не просто в сохранении миндалин, но, что особо ценно, в полном и безвозвратном излечении хронического тонзиллита.

Процедура криотерапии показана взрослым и детям с 12-летнего возраста.

Детям с 3-х лет проводится еще более щадящая процедура – орошение глотки парами жидкого азота. Для полного курса требуется провести несколько процедур (до 4-х). Лечебный эффект от криоорошения трудно переоценить.

Естественным путем оздоравливаются не только гланды, но и вся глотка. Такое лечение даже маленькие дети переносят легко.

Лечение тонзиллита лазером

Лазерная абляция – частичное удаление (испарение) с поверхности гланд поврежденной ткани. Прижигание небных миндалин углеродным (или иным) лазером проводится быстро, бескровно и практически безболезненно. Некоторый дискомфорт (от манипуляций глубоко в глотке) ощущается, но боли, как таковой, нет.

Терапию лазером выбирают в зависимости от целей лечения. Если требуется проникновение вглубь миндалины, то используют гольмиевый лазер. Для обработки всей поверхности гланд оптимален волоконно-оптический лазер.

Инфракрасный лазер может не только «разрезать» ткани, но и «склеивать» их. Для сокращения объема гланд применяют углекислотный.

Достоинства лазерного лечения:

• Отсутствие кровотечений;
• Точная обработка пораженных частей и сохранение здоровых тканей;
• Отсутствие боли при проведении процедуры;
• Высокая результативность терапии.

Операция лазером проводится под местной заморозкой. Это может быть как спрей, так и инъекции. Поскольку несколько минут подряд затруднительно держать широко открытым рот, длительность процедуры составляет около получаса, включая перерывы на отдых пациента. Прижигание проводят без госпитализации. Восстановительный период проходит легко, с полным сохранением трудоспособности. К недостаткам можно отнести болевые ощущения «воспаленного горла» по окончании действия анестезии.

Действие лазерного луча

Под действием лазера пораженные ткани испаряются. Удаляются пробки с раскрыванием лакун (полостей в гландах). Изменяется деформированная форма лакун-карманов на кратерообразную, что позволяет им беспрепятственно очищаться впоследствии. Лазером удаляются (или рассекаются) рубцовые изменения после воспалительных процессов.

Лазерное прижигание миндалин является щадящим методом хирургического вмешательства. Гланды не удаляют полностью, что позволяет сохранить их защитные функции. Детям лечение показано с 3-х лет. Единственным препятствием для терапии может быть повышенная возбудимость пациента, когда он не может сидеть без движения. В таких случаях предварительно вводят успокоительные препараты и прижигание проводят в положении полусидя. Лечение лазерным импульсом можно проводить повторно.

Какой бы метод лечения тонзиллита не выбрал ваш доктор, не медлите. Многим «привычная» болезнь страшна своими осложнениями.

Миндалины – это анатомо-физиологические образование состоящие из лимфатико-эпителиальной ткани. Они выполняют в организме человека барьерную, защитную, кроветворную функции, а также задействованы в образовании некоторых ферментов, отвечающих за пищеварительные процессы в ротовой полости. При длительном или интенсивном воздействии различных неблагоприятных факторов миндалины могут воспаляться. В этом случае необходимо лечение. Если речь идет о гландах глоточного кольца, то одним из вариантов помощи в этом случае является прижигание миндалин.

Суть метода

Данная методика используется для удаления лимфатических желез глотки, разрушенных воспалительным либо гнойным процессом. Она заключается в их глубоком замораживании жидким азотом. Вмешательство проводится с использованием специализированного аппарата и насадки, предупреждающей попадание жидкого азота на слизистые ткани вокруг миндалин. За одну процедуру в среднем расходуется приблизительно пол литра реагента. При этом воздействие вещества на каждую железу должно составлять не более двух минут, благодаря чему более глубокие слои не повреждаются.

Далее происходит «размораживание» тканей, на которые воздействовал азот. Затем начинается постепенное отторжение деструктурированных тканей. Вследствие этого в течение восстановительного этапа пациент должен полоскать горло специальными антисептическими растворами. Полное заживление всех повреждений наступает через одну-две недели, однако выполнять все рекомендации лечащего специалиста, направленные на предотвращение осложнений, необходимо минимум 20 дней.

Плюсы

Криодеструкция миндалин относится к новым разновидностям лечения тонзиллита и благодаря этому имеет достаточно большой перечень преимуществ перед другими методиками:

1. Полное отсутствие боли во время проведения вмешательства. Это связано с тем, что, помимо использования анестезии, жидкий азот также обладает обезболивающим эффектом.
2. Отсутствие кровотечения в процессе удаления миндалин. Такой эффект достигается благодаря тому, что используемый реагент замораживает сосуды.
3. В отличии от классической методики, криотерапия гланд относится к числу быстрых методик. Вся процедура составляет в среднем четверть часа и никогда не превышает 30 минут.
4. Операцию выполняют в амбулаторных условиях. Однако после проведения процедуры пациент не нуждается в госпитализации.
5. Прижигание миндалин жидким азотом не имеет противопоказаний по возрасту. Это воздействие можно назначать даже детям, возраст которых меньше 10 лет.
6. Воздействие на лимфоидные образования криодеструктором позволяет удалить гланды, а также существенно уменьшить глубину лакун. Благодаря такому подходу восстановление поврежденных в процессе манипуляции тканей существенно ускоряется.

Минусы

Однако у прижигания гланд существуют и некоторые отрицательные стороны:

• Из-за некоторых сложностей в определении глубины воздействия азота на ткани может возникнуть необходимость повторного проведения операции. Это происходит в той ситуации, когда остались некоторые незамороженные участки миндалин.
• В течение недели после вмешательства происходит отторжение лимфоидной ткани. По этой причине весь этот период у пациента присутствует .
• В связи с криодеструкцией миндалин могут возникнуть болевые ощущения в области горла, а также ушей. Для того чтобы они не приносили беспокойства, может понадобиться прием обезболивающих препаратов.

Показания к криодеструкции миндалин

Показания к проведению прижигания гланд жидким азотом такие же, как и в случае с другими методиками воздействия на пораженную лимфатическую ткань нёбного кольца. В этот перечень входят следующие патологические процессы:

1. Неэффективное лечение тонзиллита консервативными методиками, а также частые рецидивы в случае хронизации данного процесса.
2. Частое возникновение ангин, превышающее больше четырех случаев в течение года.
3. Наличие осложнений, вызванных действием бета гемолитического стрептококка группы А. Проявляются они наиболее часто со стороны почек, сердца, а также больших суставов.

Противопоказания и осложнения

Существуют также и противопоказания к проведению криодеструкции миндалин. К их числу относятся:

• Наличие острой формы респираторных и других инфекционных заболеваний.
• Нарушения декомпенсаторного типа в работе сердечнососудистой и дыхательной системы.
• Онкологические процессы в организме.
• Сахарный диабет.
• Присутствие патологических процессов, снижающих скорость свертываемости крови.
• Помимо этого, к числу временных противопоказаний к проведению криодеструкции миндалин относится беременность.

Что же касается возможных осложнений, то в этом плане криотерапия миндалин отличается довольно низким риском их развития. Среди всех методов, направленных на иссечение лимфоидной ткани глотки. Этот способ считается наиболее щадящим. Довольно мягкое воздействие на организм пациента связано с коротким периодом продолжительности операции и спецификой воздействия азота.

Как проводится процедура прижигания жидким азотом?

Как и любая другая операция, прижигание гланд жидким азотом требует достаточно серьезной подготовки. Одним из ее компонентов является проведения целого ряда предварительных исследований, тщательный сбор анамнеза больного (в том числе – аллергологического).

Помимо этого необходима тщательная санация ротовой полости на наличие источников патологических микроорганизмов (чаще всего к ним относятся пораженные кариесом зубы). Подобный подход основан на том, что после прижигание миндалин жидким азотом возможно попадание инфекции на еще поврежденные участки слизистого слоя горла. Данная ситуация относится к числу нежелательных, так как может спровоцировать развитие сильного воспалительного процесса и даже рецидивов тонзиллита.

Что же касается самой операции по криодеструкции миндалин, то во время ее проведения пациент должен занимать положение сидя. Перед вмешательством для минимизации неприятных ощущений ему выполняют местную анестезию при помощи 10 %-го раствора лидокаина. Инструментом для замораживания служит криодеструктор, чья рабочая поверхность и контактирует с пораженными, воспалительным процессом, гландами. В том случае, если патология затронула большую часть лимфатической ткани, для достижения хорошего эффекта может потребоваться несколько криозаморозок.

Послеоперационная реабилитация

После проведения прижигания гланд мягкие ткани, на которые воздействовал жидкий азот, со временем начинают отторгаться. Также этот период характерен тем, что начинается заживление поврежденных участков слизистого слоя глотки. В среднем этот этап может длиться от одной до двух недель. Полностью восстановление занимает 20-25 дней.

Все это время пациент должен выполнять определенные рекомендации, так как ошибки в процессе послеоперационной реабилитации могут вызывать возникновение различных осложнений. Наиболее частыми из которых являются кровотечения, инфицирования поврежденных областей горла и рецидивы воспалительных процессов миндалин.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, следует:

• Избегать переохлаждения, пребывания в местах со слишком высокой температурой воздуха, а также проведения различных тепловых процедур (в их число входит прием горячих ванн, посещение бани или сауны).
• Составить специальную диету, исключающую употребление острой, соленой, копченой, жареной и жирной пищи. Помимо этого необходимо временно убрать из рациона консервированные продукты, а также различные снеки. Вся еда должна быть механически и химически щадящей, в связи с чем твердая пища на весь восстановительный период должна находиться под запретом. Что же касается температуры еды и питья, то она должна быть комнатной.

• После каждого употребления еды следует полоскать горло и рот специальными антисептическими препаратами. Хороший вариант в этом случае – раствор фурацилина в пропорции 1:5 000.
• В некоторых ситуациях криотерапия миндалин может стать причиной возникновения болезненных ощущений в области горла. Для их снятия лечащий специалист может назначить прием обезболивающих препаратов.
• В случае появления признаков, указывающих на неверное течение процесса заживления или же инфицирование поврежденной слизистой, врач также может порекомендовать использование нестероидных противовоспалительных средств.