Приготовление и использование физраствора для промывания носа младенцам. Натрия хлорид

Физиологический раствор, или как его принято называть «физраствор» - это 0,9% водный раствор NaCl (хлорида натрия) – простейший изотонический раствор. Само по себе название не полностью соответствует действительности, так как вещество не содержит солей калия, которые крайне необходимы для деятельности организма в целом.

Приготовление

Для приготовления последовательно добавляются различные соли. Каждая последующая вводится только после полного растворения предыдущей. Во избежание выпадения осадка через бикарбонат натрия дополнительно пропускается углекислый газ. Глюкоза – это последний ингредиент, он добавляется непосредственно перед самым применением. Принято использовать только свежую дистиллированную воду. Есть ряд исследований доказывающих негативное влияние металлов на жизнедеятельность тканей, потому все процессы по приготовлению физраствора проходят в стеклянных сосудах.

Применение

Спектр применения очень широк:

• Сильное детоксикационное средство
• Хорошо корректирует состояние организма при обезвоживании
• Физраствор используют для разведения других лекарственных препаратов
• Редко применяется в качестве заменителя крови, но без него в экстренных случаях реанимация была бы невозможна
• Физраствор используется для промывания контактных линз
• Способствует выделению гноя при наружной аппликации
• Легкий антисептик

Значение физраствора в организме человека

Хлористый натрий прежде всего содержится в плазме крови, а также в различных жидкостях организма. Именно он отвечает за давление плазмы и внеклеточной жидкости. В организм человека физраствор поступает с пищей. Обычно его нужное количество, дефицит же может быть вызван:

• Патологическими состояниями (как правило, повышенное выделение при отсутствии достаточной компенсации с пищей);
• Холероподобный пронос (потеря ионов калия хлора);
• Неукротимая рвота;
• Обширные ожоги;
• Гипофункция коры надпочечников.

В случае, когда снижается концентрация натрия хлорида развивается сгущение крови, что влечет за собой различные недуги. Если дефицит длительный начинают спазмироваться мышцы, судорожно сокращается скелетная мускулатура, нарушается работа всех систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной.

Выводы

Таким образом, физраствор незаменимое средство в современной медицине, а его концентрация - это залог нашего здоровья и хорошего самочувствия. Он не имеет противопоказаний и лишь при серьезных нарушениях в работе почек или проблемах с артериальным давлением большие объемы назначаю с осторожностью.

Вопрос посетителя:

Из темы в тему про здоровье советуют физраствор и от поноса и от золотухи, и от головы и от попы. Ну, на самом деле от соплей, рвоты, для ингаляций и промываний и многого-многого всего остального. Неужели это такая незаменимая вещь в аптечке, которую можно применять вместо других разнообразных лекарств? Что это вообще такое, какой состав у физраствора и почему все от него в таком восторге? Я вот вообще не в курсе, что это такое и не пользуюсь никогда.
Расскажите тем, кто в танке, пожалуйста, что это, а то может я что-то в жизни упускаю...

Лечебные возможности гипертонических растворов хлорида натрия сегодня изучены в полной мере. Препарат помогает оттоку выделений из гнойных ран, усиливает диурез, обладает антисептическими и другими полезными свойствами, заслуживающими детального рассмотрения.

Состав

Главным действующим компонентом гипертонического физраствора является хлорид натрия (NaCl), представляющий собой прозрачные кристаллы белого цвета с соленым вкусом. В воде вещество растворяется быстро, в этаноле – с трудом.

С медицинской целью используют:

• Изотонический раствор концентрацией 0,9%. Для его приготовления на 1 л дистиллированной воды надо взять 9 г хлорида натрия;
• Гипертонический раствор натрия хлорида с плотностью соли 10%. В его составе – 100г NaCl и 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска NaCl

Для инъекций всех видов медикаменты растворяют в 0,9 % физиологического раствора, который выпускают в ампулах по 5,10 или 20 мл. Чтобы растворить лекарства, предназначенные для капельного введения, для клизм или при наружном употреблении используют 0,9% раствор соли, расфасованный в емкости по 100, 200, 400 и 1000 мл.

Выпускают средство в контейнерах и для внутривенных уколов: 10%-й раствор расфасовывают в емкости по 200 и 400 мл.

Для внутреннего употребления предназначены таблетки массой 0,9 г. По инструкции одну такую таблетку надо поместить с прокипяченную воду (100 мл) и размешать до полного растворения.

Носовые пазухи обрабатывают назальным спреем в упаковке по 10 мл.

Фармакологическое действие

NaCl предназначена в организме особая роль: он контролирует стабильное давление крови и межклеточной жидкости. Достаточное количество соли организм получает вместе с едой.

При расстройствах желудочно-кишечного тракта и повреждениях кожи (диарея, рвота, значительные по площади ожоги), которые сопровождаются дополнительным выведением соли, создается нехватка ионов Na и Cl в органах и системах. Это провоцирует сгустки в крови, спазмы мускулатуры, расстройства в работе центральной нервной системы и кровоснабжения.

Своевременная компенсация в виде введения физраствора восполняет дефицит жидкости при обезвоживании и оперативно восстанавливает на определенное время водно-солевое равновесие . Но аналогичное крови осмотическое давление не позволяет средству задерживаться надолго. Уже через 1 час в сосудах сохраняется менее половины вводимого объема препарата.

Этим обстоятельством можно объяснить слабую эффективность физиологического раствора при серьезных кровопотерях. Хлорид натрия имеет плазмозамещающие возможности, применяемые при дезинтоксикации.

Гипертонический вариант раствора NaCl после введения внутривенных инъекций вызывает интенсивный форсированный диурез, который используют как дезинтоксикационный метод. Средство восполняет недостачу ионов Na и Cl.

Показания к использованию

Физиологический аналог NaCl вводят с целью:

• Нормализации водного баланса, вызванного обезвоживанием органов по разным причинам;
• Для контроля кровяного объема на время оперативного вмешательства и после него;
• Дезинтоксикации при токсикоинфекции, холере, дизентерии и других инфекционных заболеваниях;
• Поддержки объема крови при диарее, диабетической коме, серьезных ожогах, больших потерях крови;
• Обработки роговицы, снимающей ее раздражения вследствие воспалительного или аллергического процесса;
• Ингаляции органов дыхания при помощи соответствующих аппаратов – ингаляторов;
• Обработки слизистой поверхности полости носа при ринитах, гайморитах, ОРВИ, после удаления полипов и аденоидов.

Средство эффективно при дезинфекции ран увлажненными марлевыми салфетками. Его нейтральная среда идеальна для разведения лекарств и параллельного внутривенного капельного вливания лекарств.

Альтернативный вариант в виде физраствора используют с целью:

• Восполнения недостатка ионов Na и Cl;
• Устранения обезвоживания, возникающего по разным причинам: при внутренних кровотечениях (в желудке, легких, кишечнике), серьезных ожогах, диарее, рвоте;
• Дезинтоксикации при попадании в организм нитратов серебра.

Если нужен форсированный диурез (увеличенная суточная норма мочи), гипертонический раствор используют как вспомогательное средство. Как антисептик его применяют для антибактериальной обработки открытых ран, в ректальном варианте – для постановки клизм.

Физраствор – инструкция

Раствор NaCl (0,9%) используют для введения под кожу или в вену, но чаще всего – при установке капельниц. Перед употреблением инструкция рекомендует средство прогреть до 38º С.

При определении количества раствора для инъекций врач ориентируется на общее состояние больного и объем потерянной жидкости, который надо компенсировать. Имеет значение и возраст, а также вес пациента.

В среднем за 24 часа вводят 500 мл изотонического раствора, покрывающего потребность организма в NaCl, как минимум, на сутки. Норма скорости введения – 540 мл/ч.

Максимальный показатель суточного объема натрия хлорида (до 3000 мл) вводят при сильнейшей интоксикации или обезвоживании. Если есть показания, инфузия в количестве 500 мл проводится ускоренными темпами – 70 к./мин.

Нормы введения средства детям определяют с учетом их возраста и веса. Средний показатель – 20-100 мл/сут. из расчета на 1 кг веса. При продолжительном и обильном употреблении физраствора надо проводить анализ на наличие в крови и моче электролитов.

Для лекарств, которые вводят с помощью капельницы, берут 50-250 мл соляного концентрата для разведения 1 дозы медикаментов. При выборе скорости впрыскивания и дозы лекарства учитывают инструкцию для основного терапевтического препарата.

NaCl при внутривенном применении рекомендуют вводить медленной струей, по 10-30 мл. При интоксикации нитратами серебра для промывания желудочно-кишечных путей используют 2-5% раствор NaCl. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасный хлорид серебра.

В ситуациях, когда восполнить дефицит соли (при рвотных позывах, отравлении) надо безотлагательно, 100 мл раствора NaCl вливают при помощи капельницы.

Чтобы сделать клизму для форсированной дефекации, надо взять 5% раствор соли (100 мл) для одноразовой процедуры или распределить 3000 мл состава на сутки. Клизма такого типа эффективна для ликвидации отеков при сердечных и почечных патологиях, симптомов гипертонического заболевания, нормализации высокого внутричерепного АД.

Среди ограничений для такой процедуры – эрозия и воспалительные процессы в нижней части толстой кишки. Обрабатывают нагноения согласно выбранной схеме. Пропитанную соляным раствором ткань накладывают к израненной поверхности, абсцессу, флегмоне, фурункулу. Компресс ускоряет гибель бактерий и освобождение зоны поражения от гнойных выделений.

Обрабатывать слизистую оболочку носа удобно назальным спреем, готовым физраствором или аналогом, сделанным из таблетки с NaCl. После освобождения полости от слизи раствор закапывают в каждую ноздрю, наклоняя голову в противоположную сторону и немного откидывая ее назад.

Дозировка препарата

По 2 капли в каждую полость взрослым, 1 капля 3-4 р./день – грудничкам до года (лечение или профилактика),1-2 капли – для детей старше года. Курс лечебных процедур в среднем составляет 21 день. Нос промывают в положении лежа. Взрослым можно применять шприц.

После всех манипуляций надо встать, попытаться освободить носовые проходы от разжиженной слизи и нормализовать дыхание. Для максимального результата при впрыскивании спрея делают короткий вдох носом, потом лежат какое-то время с запрокинутой головой. Взрослым пациентам прописывают по 2 дозы, детям двухлетнего возраста и старше – по 1-2 дозы до 4-х р./день.

При респираторных инфекциях делают ингаляции с раствором NaCl. Для этой цели одно из назначенных бронхолитических средств типа Амброксола, Лазолвана, Геделикса или Туссамага соединяют с таким же количеством раствора.

Продолжительность процедуры: 10 мин. – для взрослых пациентов, 5-7 мин. – для больных детей. Повторять процедуру надо 3 р./сут.

Снять приступ кашля при аллергии или бронхиальной астме можно физиологическим раствором, если добавить его к одному из лекарств типа Беродуала, Беротека, Вентолина, предназначенных для расширения бронхов.

NaCl 10 - инструкция

Гипертонический раствор 10 натрия хлорида с концентрацией соли 10% представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета, очень соленую на вкус. Для внутривенного использования используют только стерильный, в герметичной упаковке, вариант средства.

Во флаконах с прозрачной жидкостью не просматриваются посторонние примеси.

Чтобы приготовить лекарственный состав самостоятельно, надо взять 2 столовые ложки (на одном уровне с краем) соли и растворить ее в 1 л кипяченой воды. Средство применяют для клизм.

NaCl 9 - инструкция

Изотонический вариант NaCl представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без запаха, со слабосоленым привкусом. Флаконы и ампулы должны быть герметичными, без царапин и трещин. Качественный стерильный физраствор не имеет помутнений, осадка, примесей и кристаллов соли.

Дома его приготавливают по такому рецепту: полную чайную ложку (с верхом) кухонной соли разводят в 1 л охлажденной кипяченой воды. Так как физраствор собственного приготовления не стерилизуют, то его надо использовать в течение суток.

Средство можно применять для ингаляций, полосканий, клизм, локальных повреждений. Инструкция категорически запрещает применять нестерильный аналог для внутреннего впрыскивания (в вену или в мышцы), а также для обработки глаз или ран.

Перед новой процедурой часть раствора натрия хлора надо подогреть до комфортной температуры. Самолечение домашним аналогом целесообразно лишь в ситуации, когда нет возможности приобрести раствор в аптеке.

Противопоказания

Физраствор NaCl противопоказан при:

• Высокой концентрации ионов Na в органах и системах;
• Аналогичной концентрации ионов Cl;
• Кальциевом дефиците;
• Нарушении циркуляции жидкости с риском развития отеков;
• Отеках мозга или легких;
• Серьезных сердечных патологиях;
• Клеточном обезвоживании;
• Межклеточных излишках жидкости;
• Курсах терапии большими дозами кортикостероидов.

Раствор с осторожностью используют для больных с почечными патологиями, для детей и пациентов зрелого возраста. Для гипертонического раствора категорически запрещено подкожное или внутримышечное введение.

Контакт препарата с тканями опасен омертвением, вызванным соединением клеточной жидкости с NaCl. При ее потере клетка сокращается и гибнет. Наблюдается некроз участка кожи.

Побочные последствия

Внутривенные инъекции могут вызывать локальную реакцию: жжение и покраснение кожи. В результате продолжительного использования средства иногда наблюдают признаки интоксикации:

• Функциональные расстройства ЖКТ в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, кишечных расстройств;
• Дисфункция нервной системы, проявляющаяся слезотечением, непрекращающейся жаждой, повышенной потливостью, тревожностью, головной болью, нарушением координации, общей слабостью;
• Гипертоническая болезнь, тахикардия и учащение пульса;
• Аллергический дерматит;
• Расстройство месячного цикла;
• Выраженная анемия;
• Излишек жидкости в виде отеков или во всем организме – признак нарушения водно-солевого равновесия;
• Ацидоз – изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности;
• Гипокалиемия – сокращение концентрации калия в плазме.

При обнаружении признаков побочных реакций надо прекратить использование раствора. После оценки самочувствия больного и симптоматической терапии надо передать емкость с неиспользованной частью препарата для лабораторного анализа.

NaCl при беременности

Суточную потребность в натрии медики определяют в пределах 4-5 г. Но во время беременности эту дозу надо максимально сократить, так как излишек NaCl, поступающий в организм с продуктами питания, провоцирует накопление жидкости. Следствием такой задержки может быть повышение артериального давления, увеличение густоты крови, гестоз (сильные отеки).

При регулярном контроле процента соли в пище отеков при беременности можно избежать. Исключить этот минерал из рациона полностью нельзя, так как его роль в нормализации обменных процессов очень велика.

Хлорид натрия поддерживает солевой баланс и осмотическое давление не только беременной женщины, но и развивающегося плода. Главный источник этого незаменимого для будущей мамы продукта – обычная кухонная соль, которая состоит на 99,85% из NaCl.

Для снижения потребления NaCl можно приобретать кухонную соль с низкой концентрацией натрия. В обогащенный состав вводят соли магния и калия. Использование в готовых блюдах йодированной пищевой соли насытит организм матери и ребенка необходимым количеством йода – ингредиента, обеспечивающего нормальное развитие эмбриона и стабильное вынашивание плода.

Капельницы с физраствором беременным устанавливают:

• При гестозе, сопровождающемся тяжелыми отеками;
• При серьезном токсикозе.

Взаимодействие с медикаментами

Препараты с NaCl легко сочетаются с большинством лекарств. Это позволяет применять его для уменьшения концентрации лекарств до необходимой нормы. Несмотря на хорошую совместимость, при разведении препаратов надо зрительно контролировать реакцию: возможное выпадение осадка, образование кристаллов, изменения степени прозрачности и окраски.

Нейтральный фон NaCl не подходит для норадреналина, предпочитающего кислую среду. Параллельное применение с кортикостероидами предполагает систематический мониторинг концентрации электролитов.

На фоне раствора NaCl уменьшаются гипотензивные свойства некоторых лекарственных средств (Эналаприла, Спираприла). Абсолютно несовместим NaCl с Филграстимом, стимулирующим лейкоз, и полипептидным антибиотиком Полимиксином В.

Широко известны возможности физраствора увеличивать биологическую доступность лекарств. Если антибиотики в виде порошка растворить в соленой воде, они усваиваются организмом на 100%. Те же препараты, разбавленные новокаином, теряют свою эффективность на 10-20%.

Аналоги NaCl

Раствор NaCl выпускают многие производители, присваивая ему название своей торговой марки. Препараты-синонимы имеют 100%-ю идентичность стандартному физраствору. Среди наиболее известных:

• NaCl концентрацией 0,9% для в/в впрыскивания в виде флаконов со стерильным раствором;
• NaCl плотностью 1,6% для в/в инъекций;
• NaCl с 12%-м содержанием соли для в/в вливания;
• NaCl Браун (производитель – Германия) выпускает NaCl в разной форме: в виде растворимого порошка для инъекций, раствора для инфузий (медленного внутривенно впрыскивания) и инъекций, назального спрея;
• NaCl Буфус – порошок в виде раствора для инъекций, раствора для капельного введения, растворитель для приготовления лекарств внутреннего применения, назального спрея;
• NaCl Синко представляет собой физраствор для инфузий, а также гипертонический его аналог, глазные капли и гель;
• NaCl плотностью 0,9% производства Болгарии – это раствор для капельниц;
• Салорид (производитель – Бангладеш) – препарат, аналогичный предыдущему;
• Ризосин (производитель – Индия) – это назальный спрей 0,65%-й концентрации с ментолом и без него;
• Салин и Но-соль – назальные спреи 0,65%-й концентрации;
• Физиодоза – концентрат 0,9%-й плотности для локального использования.

Полезная информация

Любые процедуры с NaCl требуют контроля состояния больного. Прежде всего, это относится к пациентам детского и преклонного возраста. Незрелые или неполноценные функции почек могут задерживать вывод хлорида натрия, поэтому последующее его введение возможно только после анализа.

Для лечения подходит прозрачная жидкость в герметичной упаковке. Сначала флакон подсоединяют к системе с учетом всех правил антисептики. Не допускается подключение нескольких контейнеров – это может провоцировать воздушную эмболию (проникновение воздуха в сосуды).

Чтобы в капельницу не попадал воздух, ее заполняют раствором полностью, выпуская из емкости остатки газа. Дополнительные лекарства в физраствор добавляют при помощи инъекции в контейнер вначале процедуры или в период инфузии.

Ответственный момент – предварительный тест на совместимость лекарств и NaCl. Проверяют сочетаемость при смешивании лекарственных компонентов наблюдением за окраской и консистенцией жидкости (выпадение осадка, кристаллизация). Приготовленный комплекс применяют немедленно, он не рассчитан даже для кратковременного хранения.

Нарушение техники приготовления лекарственного коктейля, а также игнорирование правил антисептики грозит попаданием в него пирогенов, способствующих повышению температуры. При появлении подобных симптомов, а также других непредвиденных реакций (к примеру, лихорадочного состояния) надо немедленно остановить процедуру.

Инструкция по эксплуатации раствора фабричного изготовления:

1. Емкость из заводской упаковки извлекают прямо пред использованием. Она обеспечивает стерильность раствора.
2. Перед установкой надо проверить целостность емкости. Если после плотного сжатия контейнера обнаружились его повреждения, флакон надо утилизировать, так как его содержимое может быть опасным.
3. Теперь надо оценить жидкость визуально: если есть сомнения в прозрачности, наблюдаются посторонние включения, контейнер также надо утилизировать.
4. Если причин для беспокойства нет, надо подвесить флакон к штативу, снять предохранитель и отвинтить крышку.
5. Впрыскивать в раствор NaCl добавки надо с учетом антисептических правил. Для этого зажим, регулирующий скорость перемещения раствора, надо перевести в закрытое положение. После тщательной дезинфекции участка контейнера, предназначенного для инъекции, можно сделать в нем прокол шприцом и ввести дополнительное средство. После перемешивания ингредиентов флакона можно поставить зажим в открытое положение.

Все остатки подлежат обязательной утилизации. Запрещено объединение частично использованных флаконов с новыми растворами.

Условия и сроки хранения

NaCl в различной форме хранится в плотно закрытой таре, в сухом проветриваемом месте, при температуре до + 25ºС. Место не должно иметь доступа для детей. Замораживание препарата при сохранении целостности упаковки не имеет отрицательного влияния на его фармакологические характеристики.

Перед непосредственным применением контейнеры выдерживают при комнатной температуре не менее 24 час.

Сроки годности зависят от формы выпуска препарата:

• Порошок и таблетки можно использовать без ограничений по времени;
• 0,9% NaCl в ампулах – до 5 лет;
• 0,9% NaCl во флаконах – до 1 года;
• 10% NaCl во флаконах – 2 года.

По истечении указанного срока средство не использовать даже для наружных целей. Перед применением NaCl в любой форме консультация врача обязательна.

Что такое гипертонический раствор?

Натрия хлорид

Раствор NaCl – отзывы и цены

Юля, 27 лет, Воскресенск : У нас в доме маленькие дети, поэтому соляной раствор в аптечке есть всегда. Предпочитаю аптечный вариант, так как он приготовлен на дистиллированной воде. Прежде всего, мы его применяем при кашле для ингаляций. Подогреваю жидкость, загружаю в небулайзер, и проводим процедуры. При бронхите добавляю в него беродуал.

Сергей, фельдшер,47 лет, Кемерово : Если в доме не оказывается перекиси водорода или хлоргексидина, промываю ранку хлоридом натрия – он надежно ее обеззараживает. Когда у меня была желтуха, мне самому ставили не одну капельницу с раствором хлорида натрия. Освобождая организм от шлаков, ядов, токсинов, он уменьшает нагрузку на печень и почки. Купить натрия хлорид можно в каждой аптеке. Упаковка наглухо закрыта и безопасна. Бутылочку объемом 200 мл я приобрел по цене 30 рублей – для семейного бюджета не обременительно.

Физраствор хлорида натрия, пожалуй, самый популярный препарат, известный многим с детства. Если раньше соляной раствор применяли в основном для инъекций, то сегодня спектр его возможностей оценили по достоинству. Многофункциональное лекарство может заменить многие дорогие медикаменты, важно только правильно его применять .

Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат.

Фармакологическое действие Натрия хлорида

Препарат направлен на восстановление водного баланса и оказывает дезинтоксикационное действие. Благодаря тому, что лекарственное средство восполняет дефицит натрия, оно эффективно в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, как и кровь человека. По этой причине препарат быстро выводится из организма и на небольшой период времени увеличивает объем циркулирующей крови.

При наружном применении физраствора натрия хлорида можно вывести гной из раны или восстановить микрофлору.

Если произвести внутривенное вливание раствора натрия хлорида, у пациента увеличится мочеотделение, а также восполнится недостаток натрия и хлора.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка, растворителя для определенных медикаментов, раствора или спрея для носа.

Показания к применению

Натрия хлорид 0,9% специалисты рекомендуют назначать при больших потерях внеклеточной жидкости или в тех случаях, когда уменьшается ее поступление. Это может быть диспепсия (которая вызвана отравлением), холера, диарея, рвота, а также большие ожоги. Данный раствор эффективен при гипонатриемии и гипохлоремии, которая сопровождается обезвоживанием организма.

Наружно физраствор натрия хлорида необходимо применять для промывания носа, ран, для увлажнения повязок.

Кроме этого раствор используют при кровотечениях различного характера (желудочных, кишечных, легочных), при отравлениях, запоре или для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять лекарственное средство при: внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови (может развиться отек легких или мозга), высоком уровне натрия, при острой левожелудочковой недостаточности, при гипокалиемии, почечной недостаточности и сердечной декомпенсированной недостаточности.

Препарат Натрия хлорид не следует смешивать с большими дозами глюкокортикостероидов. В случае назначения раствора в больших дозировках, следует контролировать уровень электролитов, находящихся в моче или плазме.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как начать введение, раствор натрия хлорид необходимо нагреть до 36-38 градусов. В случае обезвоживания организма дозировку определяют индивидуально. В среднем доза составляет 1 л в сутки.

Если у пациента обнаружено сильное отравление или произошла большая потеря жидкости, раствор рекомендуется вводить до 3 л в сутки. В данном случае используется капельница натрия хлорида. Вводить средство следует на скорости 540 миллилитров в час.

Детям, у которых обнаружено обезвоживание, сопровождаемое понижением артериального давления, необходимо вводить раствор в количестве 20-30 миллилитров на 1 килограмм веса.

Чтоб произвести промывание желудка применяют 2-5-процентный раствор, чтоб устранить запор, используют клизмы с 5-процентным раствором (вводить ректально 75 миллилитров).

Капельница натрия хлорид 10 процентов назначается при легочных кровотечениях, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. В данных ситуациях вводить лекарственное средство необходимо медленно (10-20 миллилитров раствора).

В случае проведения комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты рекомендуют осуществлять полоскания, обтирания и ванны (1-2 процентный раствор).

При лечении простудных заболеваний применяют натрия хлорид для ингаляций (используют в качестве вспомогательного средства). Взрослым разрешено делать ингаляции на протяжении 10 минут, а детям – 3 раза в сутки по 5-7 минут (в данном случае раствор смешивают с Лазолваном в соотношении 1 к 1 мл.).

Для ингаляций также разрешено сочетать с Беродуалом.

Особые указания

С осторожностью необходимо применять большие объемы препарата пациентам, у которых обнаружены нарушения выделительной функции почек.

Можно произвести замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера. В случае смешивания раствора с другими лекарственными средствами рекомендуется визуально контролировать совместимость (возможна невидимая, а также терапевтическая несовместимость).

В случае длительного применения раствора, а также использования его в увеличенных дозировках может возникнуть гипокалиемия, ацидоз.

Современная медицина давно и довольно активно использует натрия хлорид, который чаще называют физиологическим раствором. Он актуален для внутримышечных и внутривенных вливаний, им обрабатывают раны, полощут горло или нос, применяют с целью восстановления водного баланса, путем постановки капельниц. Физраствором разводят лекарственные средства для инъекций, в том числе содержащих калий.

В состав крови входят различные химические элементы. Хлор совместно с калием и ионами натрия поддерживает баланс жидкостей организма, равновесие кислотно-щелочной среды, показатели внутриклеточного давления. Особую роль для регулирования работы всех систем организма играет уровень хлоридов в крови, гарантирующий нормальный баланс плазмы.

Почему так важен натрия хлорид

Хлористый раствор, обладающий соленым вкусом, готовят из натриевой соли соляной кислоты. Хлор, как химический элемент, способствует обеззараживанию жидкостей, однако является токсичным веществом. Натрий хлор присутствует в составе плазмы крови и других жидкостей организма, куда неорганический компонент поступает с пищей.

При обширном обезвоживании или ограниченном поступлении жидкости по причине различных патологий, хлор вместе с ионами калия вымывается из организма. Снижение их концентрации оборачивается сгущением крови, а дефицит важных элементов – спазмами и судорогами гладкой мускулатуры, нарушениями работы нервной системы, сердца и сосудов.

Натрия хлорид, являющийся плазмозамещающим и гидратирующим веществом, медицина применяет для восполнения водного равновесия организма путем введения раствора внутривенно. В быту это раствор обычной поваренной соли.

Солевая жидкость лечебного действия имеет разную концентрацию. Как сообщает инструкция, ее выпускают двух видов:

1. Изотоническим раствором (0,9%) браун немецкого производства восстанавливают значительную потерю внеклеточного субстрата в результате диспепсии, рвоты, ожогов и др. Хлор необходим для пополнения недостатка нужных ионов при кишечной непроходимости, различных видах интоксикации. Также изотонический раствор незаменим при наружном промывании, для разведения лекарственных субстанций.
2. Гипертоническим раствором (3-5-10%) пользуются при наружных антимикробных аппликациях по выведению гноя, клизм по промыванию кишечника. Внутривенно раствор вводят с целью форсирования диуреза при отравлениях, отеках тканей мозга. Хлор необходим для восполнения дефицита микроэлементов, поскольку совместно с калием и натрием он поддерживает баланс жидкостей организма. Гипертонический раствор способен поднять давление при кровотечениях, в качестве местного противоотечного средства его используют в офтальмологии.

Важно: физиологический раствор выпускают несколькими формами, но прежде чем вводить препарат, ампулу нагревают максимум до 38 градусов. При разных случаях, включая беременность, необходима определенная дозировка.

Для чего ставят капельницы солевым раствором

Физраствор, являющийся инертным препаратом, можно назвать самым универсальным средством, входящим в состав любой комплексной терапии. В частности внутривенно его применяют:

• для максимально быстрого пополнения объема крови;
• для восстановления микроциркуляции органов при шоковом состоянии;
• для насыщения организма важными ионами;
• для дезинтоксикации при отравлениях любой природы, чему помогает хлор.

Важно: благодаря уникальному составу, похожему на состав крови, допускается назначение раствора при беременности, поскольку он не угрожает развитию плода. Особенно актуальна процедура при отравлениях, когда вред от токсичных веществ выше, чем очищающая капельница.

Зачем физиологический раствор капают беременным

1. В основном препаратом разводят лекарственные средства, вводимые через капельницу максимальной дозой не выше 400 мл для однократного вливания.
2. Для проведения общей детоксикации организма беременных. Кроме того, для восстановления нормального объема крови допускается вливание высоких доз натрия хлорида – до 1400 мл.
3. Важным показателем выбора инъекций (внутривенных) физраствором считают артериальную гипотензию. Внутривенное введение показано при родах, когда есть угроза понижения давления. Особенно, если выполняется эпидуральная анестезия.
4. Капельное введение лекарства применяют для насыщения организма роженицы хлоридами, дополняя вводимый раствор набором необходимых витаминов. Также процедура актуальна при тяжелом течении токсикоза.
5. Часто натрий хлор необходим, если у беременных появляется отечность. Катион является главным элементом солевого баланса, отвечающим за нормальный уровень воды в организме. Однако избыток натриевых ионов сгущает кровь, замедляя кровообращение и вызывая отеки.

Важно: введение плазмозамещающего средства допустимо при беременности, грудное вскармливание также не причина запрета на процедуру, но только после назначения врачом с оценкой результатов исследований.

При всей безвредности для беременных физиологического раствора инструкция указывает на условия недопустимость введения препарата:

• при избытке в организме хлора и натрия, но недостатке калия;
• при нарушениях циркуляции жидкости с угрозой отеков;
• в случае острой сердечной недостаточности;
• в случае приема повышенных доз кортикостероидов;
• в связи с избыточной гипергидратацией.

В чем польза хлорида калия для инъекций

Особая роль элемента в биохимическом составе крови объясняется его способностью обеспечивать нормальный уровень функционирования сердца, головного мозга, органов пищеварения. Дефицит ионов калия приводит к заболеванию гипокалиемией, что может быть вызвано нарушением работы почек или постоянного расслабления желудка. Поэтому запас основного катиона внутриклеточной среды восполняют, для чего назначают хлористый препарат.

Средство позволяет не только уравновесить баланс калия в организме, но и восстановить водно-электролитическое равновесие, станет профилактикой тахикардии и некоторых видов аритмии. Препарат в виде инъекций, оказывает умеренное диуретическое и хронотропное действие. Малые дозы способны расширять коронарные сосуды, большие дозировки их сужают.

Для проведения инъекций капельным методом калия хлорид разводят физраствором (0,9%) либо глюкозой (0,5%). Инструкция к препарату предупреждает о ряде противопоказаний к его использованию:

• гиперкалемия разной причины;
• проблемы с выделительной функцией почек;
• полная сердечная AV-блокада;
• ряд метаболических нарушений, в том числе ацидоз;
• обострения желудочно-кишечных заболеваний;
• надпочечниковая недостаточность.

Важно: капельное введение хлоридов калия ведет к возбуждению симпатической ветви нервной системы, обладает антигипертензивным действием, может привести к интоксикации организма, поэтому препарат требует осторожности применения, особенно для беременных.

Необходимость при беременности калийсберегающих препаратов ставит врача перед выбором, что важнее – ожидаемая польза для матери или полноценное развитие плода. Капельное введение калия во время грудного вскармливания ведет к его прекращению. Назначение любого препарата для беременных должно быть обосновано состоянием здоровья с учетом противопоказаний и ожидаемых побочных эффектов.

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин

Разрешается ли пить физраствор? Это один из часто задаваемых вопросов. Если дать односложный ответ, то он будет утвердительным. Физиологический раствор пить можно. Разберемся, что это жидкость и для чего она применяется.

Что такое физраствор?

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

• Натрия хлорид 0,9% и 10%.
• Калия хлорид.
• Кальция хлорид.
• Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно вводить:

• Перорально, то есть внутрь.
• Внутривенно.
• Внутримышечно.
• Ингаляторно.
• Через прямую кишку (клизма).
• Капать в глаза и нос.
• Полоскать рот.
• Прикладывать на раневую поверхность.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Показания

На аптечных прилавках это вещество можно найти в виде назального спрея (10 мл), в ампулах (5/10/20 мл) или флаконах (100/200/400/1000 мл). Основным показанием к применению ампулированного препарата является разведение лекарственных средств. Натрия хлорид во флаконах применяют:

• Для дегидратации.
• Устранения недостатка натрия.
• В постоперационном периоде для поддержания объема жидкой части крови (плазы).
• Как базового раствора для введения лекарственных средств.
• Для восполнения объема циркулирующей крови при обширных кровопотерях (если по какой-то причине нельзя ввести иные средства).

Ионы препарата – это важные компоненты, содержащиеся во внеклеточной жидкости. Они поддерживают осмос жидкостей организма (плазмы и внеклеточной среды) на должном ровне.

Помимо основных показаний, натрия хлорид может использоваться:

1. Для обработки слизистой выстилки носа и глаз и ее увлажнения.
2. Для обработки раневой поверхности.
3. При интенсивной физической работе или высоких температурах окружающей среды.
4. Для промывания желудка.
5. Для проведения ингаляций, в качестве базового раствора или основного (для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей).

Промывать носовые ходы рекомендуется при рините как аллергическом, так и бактериальном, при синуситах, высокой запыленности воздуха. Детям, начиная с периода новорожденности, можно капать натрия хлорид в нос. Перед лекарственным средством для очищения носовых ходов от слизи и бактерий и лучшего всасывания медпрепарата. А также при высоких температурах и повышенной сухости воздуха для предотвращения отека слизистой выстилки носа.

Натрия хлорид для глаз

Пригодно это средство для промывания глаз при:

• Химических ожогах.
• Попадании инородных тел.
• Аллергических и инфекционных конъюнктивитах для удаления патогенных микроорганизмов и аллергенов.

Можно капать физраствор, чтобы увлажнить конъюнктиву глаз лицам, труд которых связан с постоянным напряжением органа зрения и пересыханием слизистой.

Единственным условием такого использования средства является его стерильность. Храниться он может не более суток. В открытом флаконе (даже если его хранить в холодильнике) через 24 часа высевается кишечная палочка. Поэтому для того чтобы капать нос детям или промывать глаза лучше покупать ампулы 5 мл. Либо можно купить специальный назальный спрей. При этом нужно учесть, что детям первого года жизни спреи не рекомендованы – ребенок может испугаться. Флакон лучше вскрыть и капать пипеткой.

При нарушении баланса электролитов

Чаще применять 10% NACL. Он хорошо помогает при нарушение баланса электролитов, образовавшихся в результате:

• Повреждения больших площадей кожного покрова из-за ожогов.
• Неукротимой рвоты и обильного поноса.
• При фистуле желудка.
• Различных кровотечениях.

При обезвоживании и отсутствии 10% раствора NACL можно воспользоваться изотоническим. При работе в горячих цехах обычно пьют минеральную подсоленную воду, которую можно заменить гипертоническим раствором NACL.

Можно ли физраствор пить при отсутствии гипертонического раствора? Категорического запрета нет. Просто в таком случае он менее эффективен.

Применения в других ситуациях

Для обработки гнойных ран рекомендуется 10% раствор NACL. Но при его отсутствии можно заменить стерильным физиологическим раствором. Ингаляции физиологического раствора рекомендованы при аллергии, бронхитах, астме и ряде других болезней.

Для восполнения объема жидкости или при использовании 0,9 % натриевой соли соляной кислоты в качестве базового раствора для в/в введений используется только стерильный препарат в количестве 0,5–3 л для взрослы и 20–100 мл/кг веса тела ребенка. Доза рассчитывается врачом исходя из возраста маленького пациента.

Стерильным физраствором можно приучать ребенка к полосканию горла. Нестрашно, если он выпьет немного средства. Стерильная жидкость позволит очистить миндалины при любой бактериальной инфекции горла.

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано. Осторожности требует введение изотонического раствора при:

1. Стойком повышении АД.
2. Преэклампсии.
3. Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
4. Периферических отеках.
5. Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
6. При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

• Недостаток калия.
• Чрезмерная гидратация.
• Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

• Абдоминальные боли и спазмы.
• Сильная жажда.
• Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
• Повышение АД.
• Тахикардия.
• Вестибулопатия.
• Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
• Повышение температуры тела.
• Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».