Причины появления пробок в гландах (миндалинах). Способы лечения и удаления пробок. Методы эффективного лечения пробок и налета на миндалинах Постоянно появляются пробки в миндалинах

Полость рта и носоглотки играет важную роль в формировании местного иммунитета. Перечисленные зоны создают барьер для патогенной микрофлоры, способствующей развитию различных недугов инфекционного характера. Поэтому здоровье ротовой полости и носоглотки имеет важное значение.

В некоторых случаях организм не способен справиться с развивающейся инфекцией, в результате чего возникают ангины и прочие заболевания. Нередко запущенная или острая форма болезни сопровождается и продуктов жизнедеятельности бактерий в лакунах.

Причины возникновения белых пробок в лакунах миндалин у взрослых и детей

1. хронический тонзиллит . Для такого заболевания характерно появление постоянных пробковых образований в лакунах миндалин, в результате чего ткани органов покрываются рубцами и деформируются. Подобные изменения нередко становятся причиной частых рецидивов болезни;
2. . В данном случае поражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки происходит поле попадания на их поверхность грибковых микроорганизмов. Обычно таким , старики, пациенты с ВИЧ, а также лица, принимающие гормональные и некоторые другие препараты.

Температура в перечисленных случаях поднимается редко и только в тех случаях, когда заболевание находится в крайне запущенном состоянии.

Виды образований и характерные для них симптомы

Пробки в миндалинах могут быть не только гнойными, но и казеозными.

Гнойные

Гнойные пробки обычно появляются в миндалинах после длительных ангин. Если их диаметр невелик, пациент может и вовсе не ощущать их присутствия. Обнаружить их можно только при помощи или компьютерной томографии.

Как правило, о наличии гнойных пробок свидетельствуют такие симптомы:

• (возникает из-за присутствия серы в отложениях);
• раздраженное горло (неприятные ощущения обычно имеются там, где присутствуют пробки);
• появление боли в ушах (возникает из-за наличия общих нервных окончаний).

С течением времени пробки затвердевают, в результате чего миндалины опухают.

Казеозные

Пробки на миндалинах также могут быть казеозными. Они состоят из остатков пищи, мертвых эпителиальных клеток и бактерий, которые разлагают органические вещества. В их составе может присутствовать фосфор, магний, карбонаты и аммиак.

Как правило, такие пробки имеют желтоватый оттенок. Но в зависимости от веществ, которые преобладают в их составе, они могут быть серыми, коричневыми и даже красными.

Пробки в лакунах миндалин

Симптомы, свидетельствующие о наличии казеозных пробок, могут быть такими же, как и при наличии гнойных образований. Гланды могут покраснеть, опухнуть, а во рту появится неприятный запах и чувство дискомфорта. Основным отличием таких образований от гнойных все же будет их оттенок.

К какому врачу обратиться?

Как правило, с чувством дискомфорта, першения в горле, боли в ушах и прочими симптомами, которые сопровождают появление пробок в гландах, пациенты обращаются к ЛОРу.

Однако патология может протекать и без ярко выраженных признаков.

Если гнойные пробки незаметны, а для вашего состояния характерно появление общей слабости, головной боли и прочих симптомов общего характера, с подобными жалобами можно обратиться к терапевту. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, после чего выдаст направление на консультацию к отоларингологу.

Методы диагностики

Обычно для постановки диагноза доктору бывает достаточно визуального осмотра пациента и его жалоб.

Если пробки ярко выражены и имеют крупные размеры, опытный специалист может заметить их уже в первые секунды осмотра и, приняв во внимание их оттенок и особенности расположения, вынести окончательный медицинский вердикт.

Если же образования отличаются мелким объемом, для их выявления потребуется применение дополнительных исследовательских процедур: компьютерной томографии или рентгена.

Постоянно появляются пробки на гландах: что делать?

Постоянное появление пробок в гландах является следствием частых воспалительных процессов инфекционного и бактериального происхождения. Чтобы не допустить повторного возникновения патологии, необходимо сразу же проводить , а также принимать профилактические меры, направленные на поддержание ротовой полости и носоглотки в здоровом состоянии.

Лечение в домашних условиях

Производить удаление пробок из гланд в домашних условиях категорически запрещено. Некоторые больные пытаются облегчить свое состояние, выдавив образование из миндалины путем нажатия на него.

На самом деле такие действия являются неправильными, потому что удаление пробок подразумевает устранение их верхней ороговевшей части, а не выдавливание всего скопления гнойных масс.

Недолеченный , и прочие инфекции ротовой полости также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в зоне миндалин, что впоследствии может привести к появлению пробок. Поэтому регулярное посещение стоматолога также может стать прекрасной профилактической мерой в борьбе с гнойными пробками в гландах.

Если в миндалинах появился гной, прогревать горло категорически запрещено. Подобные процедуры создают идеальную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов и усугубления медицинской ситуации.

Видео по теме

О гнойных пробках в миндалинах в телепередаче “Жить здорово!”:

Образование пробок в лакунах гланд является следствием запущенных и не долеченных инфекций. Поэтому с целью предупреждения развития патологии необходимо не допускать усиления симптоматики заболеваний, строго соблюдать предписания врача, а в случае появления подобной патологии незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Чаще всего поражают детей, подростков и молодых взрослых. С возрастом вероятность возникновения камней в миндалинах уменьшается.

Причины появления проблемы

Главная причина образования пробок в горле – воспаление миндалин, носящее хронический характер. Обычно к возникновению хронического воспаления приводит острая бактериальная инфекция гланд (ангина), которая была вылечена не до конца.

На поверхности миндалин имеются небольшие углубления – лакуны. При воспалении в них скапливается гной – развивается лакунарная ангина, сопровождающаяся высокой температурой и острой болью в горле.

Ангину лечат антибиотиками. Если четко следовать инструкциям врача, через несколько дней симптомы заболевания начнут стихать, а через 10-14 дней воспаление полностью исчезнет. К сожалению, многие люди не следуют рекомендациям врачей. И прекращают курс антибиотиков сразу, как стало немного лучше, мотивируя свой отказ от лечения тем, что так они забоятся о своем здоровье (зачем пить вредные антибиотики, если болезнь уже прошла).

Однако инфекция не была подавлена полностью. Она лишь стихла, затаилась. Болезнетворные микроорганизмы остались в лакунах миндалин и продолжили там свою тлетворную деятельность. Только стали делать это более незаметно, а потому общее самочувствие улучшилось. Болезнь перетекла в хроническую форму.

При хроническом тонзиллите гной по-прежнему образует в лакунах миндалин. Но в меньшем количестве и медленнее, чем в острую фазу воспаления. Медленное образование гноя приводит к тому, что в нем накапливаются минеральные вещества (в основном соли кальция). И гнойные отложение затвердевают. Так образуют пробки, или камни, при тонзиллите, носящем хроническую форму.

Основной причиной образования пробок в лакунах миндалин, является , который развился в результате неправильной терапии острой формы заболевания.

Тем не менее не у всех людей, которые не прошли полный курс антибиотиков при , и вообще лечили этот недуг неправильно, развивается хронический тонзиллит, и формируются пробки в миндалинах.

Чтобы это произошло, необходимо наличие дополнительных неблагоприятных факторов. А именно:

• хроническое воспаление в области носа (гайморит и т.д.);
• отсутствие санации полости рта (кариес, пародонтит);
• общее снижение иммунитета;
• плохое питание (недостаток витаминов и белков, строгие диеты);
• травмы горла.

Симптомы

Пробки в миндалинах легко заметить при осмотре горла. Выглядят они как камешки белого, желтого или серого цвета. Размер может колебаться от нескольких миллиметров сантиметров. Иногда камни в миндалинах бывают такими огромными, как показано на фото.

А иногда крошечным. И тогда они выглядят, как желтые или белые точки.

В каких-то случаях казеозные пробки сидят в горле очень прочно. А в каких-то легко выходят наружу при надавливании на миндалины языком или пальцем. Иногда они даже сами вылетают изо рта при кашле как небольшие комочки с неприятным запахом.

Довольно часто скопление гноя на миндалинах протекае в форме « » и симптомов общей интоксикации. И человек даже не знает, что он болен хроническим тонзиллитом.

На наличие камней в гландах могут указывать такие признаки, как:

• ощущение кома в горле (если камни очень большие, то больным, действительно, сложно проглатывать пищу);
• боль при глотании (обычно не очень острая);
• приступы сухого кашля;
• дурной запах изо рта (часто пахнет сероводородом);
• покраснение небных дужек (при самодиагностике человеку не всегда удается увидеть камни на миндалинах, а вот красное горло он видит хорошо);
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, головные боли. У некоторых пациентов имеет место незначительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, которая может держаться неделями и даже месяцами.

Хронические гнойники на миндалинах имеют свое проявление и в общем анализе крови. Увеличиваются лейкоцитоз и СОЭ.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Истинный бактериальный острый тонзиллит (ангину) всегда лечат антибиотиками. А вот для лечения пробок в горле, имеющих место при хроническом течении болезни, медикаментозную терапию применяют редко и только в период обострения заболевания.

При обострении тонзиллита, которые сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, острой болью при глотании, назначают антибиотики из классов пенициллинов или макролидов. Иногда используют цефалоспорины. Самими распространёнными антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения данного недуга, являются: Азитрокс, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Цефаклор, Сумамед.

Если же симптомов обострения тонзиллита не наблюдается, то применять антибиотики не только бесполезно, но и опасно. Так как они не смогут проявить свое лечебное действие, но смогут привести к обычным для этой группы лекарственных препаратов побочным эффектам, например, к дисбактериозу. В том числе и дисбактериозу в области горла, который может стать причиной возникновения .

Промывание

Самым разумным и эффективным ответом на вопрос, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах, является рекомендация использовать промывание.

Промывают гланды при помощи специального шприца или аппарата для вакуумной чистки.

При любом подходе его суть состоит в том, что проводится механическая чистка миндалин, которая изымает из них гнойные камни.

При использовании шприца в лакуны гланд впрыскивают антисептик. Струя дезинфицирующего препарата выходит из шприца под давлением и выбивает из лакун пробки, одновременно дезинфицируя поверхность.

Чтобы убрать весь гной с миндалин таким образом одной процедуры оказывается недостаточно. Обычно проводят 10 сеансов чистки.

Метод эффективен. Но достаточно травматичен. Поэтому сегодня его часто заменяют вакуумной чисткой аппаратом Тонзилор.

Аппаратный метод очищения гланд дает возможность отсосать из них камни и гной при помощи вакуума. После удаления пробок на воспаленную область наносят антисептик.

Использовать аппарат Тонзилор может только врач и только в поликлинике. Выполнять промывание миндалин шприцом можно и в домашних условиях. Однако делать это нежелательно. Ибо высок риск повреждения гланд, ведущего к развитию тяжелых осложнений. Также не рекомендовано самостоятельно выдавливать пробки пальцем, тампоном, ложкой и т.д.

В этой статье вы найдете подробное описание различных методов : в домашних условиях и в поликлиннике, на аппарате Тонзиллор и при помощи специального шприца.

Физиотерапия

Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.

• Лечение ультрафиолетом. Ультрафиолетовое излучение уничтожает болезнетворные бактерии. Это помогает уменьшить воспаление. Но не избавиться от камней в тканях гланд полностью, так как твёрдые образования не могут быть ликвидированы облучением.
• Лазерная терапия. Позволяет уменьшить воспаление и усилить крово- и лимфоток в пораженной области.
• Обработка ультразвуком. Обычно применяют для введения лекарственных средств в глубинные ткани гланд.
• Любое физиотерапевтическое лечение гноя в миндалинах носит только вспомогательный характер. Обычно сначала гланды освобождают от камней, а затем уже лечат ультразвуком или ультрафиолетом.

Полоскания и орошения горла

Полоскание горла является основным методом лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.

Для полоскания применяют, как аптечные препараты (синтетические и натуральные), так и средства народной медицины.

Среди антисептиков, которые продают в аптеках, самими эффективными являются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Стопангин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт и др.

Снадобья, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы удалить пробки в горле, — это растворы перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты, соли и йода.

Активно применяют отвары лекарственных растений: календулы, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки, сосны. Используют и самые обычные продукты питания – чернику, чай, яблочный уксус.

Не забывайте о том, что процедура полоскания дает возможность убрать лишь поверхностный гной с гланд, а также устранить маленькие казеозные пробки в горле, видимые как белые точки. Ликвидировать застроенные камни, находящиеся глубоко в тканях миндалин при помощи полоскания невозможно.

Орошение применяют тогда, когда были обнаружены пробки в горле у ребенка, который еще не умеет полоскать горло. А также у тех взрослых, кто по какими-либо причинам не может этого делать.

Для орошения применяют те же самые лекарственные препараты и народные снадобья, которые используют для полоскания. Но техника проведения процедуры отличается.

Пациент наклоняет голову над тазиком и открывает рот. Ему в горло осторожно впрыскивают (шприцем или спринцовкой) лечебный раствор, который, оросив гортань, должен вылиться наружу.

Ни в коем случае нельзя вспрыскивать раствор слишком глубоко, то есть так, чтобы пациент не мог выплюнуть его, а вынужден быть проглотить. То есть проведение процедуры орошения тоже требует наличия определённых навыков. Только не от самого больного, а от того человека, который ему помогает.

Несмотря на то, что орошение показано тем пациентам, которые не могут полоскать горло, некоторые отоларингологи рекомендуют применять его и тем, кто с полосканием справляется успешно. В этом случае процедуры полоскания и орошения надо чередовать.

Связана такая рекомендация с тем, что врачи считают орошение более эффективным, чем полоскание. Ведь струя из шприца попадает в горло под напором. И это помогает вымыть пробки из миндалин. Иными словами, орошение представляет собой мягкий вариант безопасного промывания гланд в домашних условиях.

И при полоскании, и при орошении необходимо соблюдать следующие правила :

• раствор надо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
• температура раствора должна быть 35-37 градусов, объем 100 мл для взрослого и 50 мл для ребенка;
• проглатывать снадобье категорически запрещено;
• после окончания процедуры нельзя есть и пить минимум 30 минут.

Хирургическое лечение

Иногда хронический тонзиллит бывает столь запущенным, а пробки на миндалинах такими застарелыми, что никакие методы консервативного лечения не помогают. Остается одно – операция по удалению гланд.

В настоящий метод существуют следующие методы хирургического удаления миндалин:

• экстракапсулярная тонзилэктомия – используют скальпель или петлю;
• тонзилэктомия специальным микродебридером, который срезает ткани вращающейся фрезой;
• удаление лазером;
• электрокоагуляция, или прижигание током;
• криодеструкция – уничтожение гланды низкой температурой.

Все методы хирургического лечения, в том числе самые современные, имеют побочные эффекты и показаны далеко не всем пациентом. И даже тогда, когда все прошло гладко, и никаких явных осложнений от операции не было, здоровье пациента остается под угрозой. Так как без гланд иммунная система работает менее эффективно.

Поэтому в наши дни оперативное лечение хронического тонзиллита проводят редко. Лишь тогда, когда избавиться от гнойных пробок в горле иными методами не удается. И эти гнойные образования угрожают здоровью и жизни пациента.

Можно ли не лечить?

Имеется точка зрения, что раз гнойники на гландах существуют без температуры, то в них нет ничего страшного. Пусть себя будут.

Особенно часто такую позицию занимают мамы, обожающие своих малышей и не желающие подвергать их неприятным физиопроцедурам, а тем более операциям. Ну есть у ребенка пробки в миндалинах и есть. Малыш играет, гуляет. Что еще надо? С возрастом пройдет…

Само по себе не пройдет. Зато может вызвать осложнения, многие из которых могут стать причиной инвалидности и даже привести к летальному исходу.

Осложнениями невылеченных казеозных пробок на миндалинах являются:

• – воспаление, затрагивающее уже не только саму гланду, но и ткани, ее окружающие;
• флегмона шеи – гнойное инфицирование отдалённых от миндалин тканей шеи, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов (часто имеет летальный исход);
• сепсис – выход болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло и их распространение по всему организму (также часто ведет к смерти);
• поражение почек – в отличие от перечисленных выше осложнений, это подкрадывается незаметно, но остается на всю жизнь и может стать причиной инвалидности;
• ревматизм – еще одно отсроченное осложнение постоянного пребывания гноя в миндалинах, ведущее к инвалидизации пациента;
• тонзиллокардиальный синдром – поражение сердца.

Также возможно развитие различных нейроэндокринных и эндокринных заболеваний. Так что, очень хорошо подумайте, прежде чем махнуть рукой на гнойнички на миндалинах, которые существуют без температуры и вроде бы вас или вашего ребенка не беспокоят.

Как не допустить возникновение проблемы?

Основным методом профилактики казеозных пробок на миндалинах является правильное лечение острого тонзиллита (ангины), которое должно проходить под неусыпным контролем врача.

Также большое значение имеет укрепление иммунитета и устранение любых воспалительных процессов в области рта и носоглотки. Для того, чтобы пробки на гландах никогда не образовались, надо:

• правильно питаться и вести активный образ жизни;
• избавиться от хронических воспалительных процессов (гайморита и т.д.);
• следить за состоянием зубов;
• не переохлаждаться;
• иметь полноценный ночной отдых.

Если же хронический тонзиллит все-таки возник, надлежит незамедлительно приступить к его лечению.

Если образовался гной на миндалинах – это во всех случаях говорит об инфекционном процессе, который развивается в них. С температурой или без неё, гнойные бляшки на гландах игнорировать нельзя, без диагностических мероприятий и соответствующего лечения гнойники могут вызвать осложнения.

Миндалины – скопления лимфатической ткани, расположенной в нескольких местах глотки:

1. Парные:

• между языком и мягким нёбом (гланды);
• рядом с глоточным отверстием евстахиевой трубы (трубные);

1. Непарные: глоточная и язычная.

Всего миндалин получается шесть, и они составляющие «лимфоидного кольца».

Причины гнойного образования на миндалинах

Белые, светло-жёлтые пятна или точки, появившиеся на гланде, провоцируются активным размножением вредоносных микроорганизмов:

• стафилококков;
• аденовирусов;
• стрептококков;
• пневмококков;
• дифтерийной палочки.

Также образование гнойных участков на миндалинах может быть вызвано общим или местным переохлаждением, резким снижением иммунитета, заболеваниями прочих отделов дыхательных путей или ротовой полости.

Гнойный налет может возникнуть при поражении миндалин грибковой инфекцией, при стоматите или вирусе герпеса.

Существует и нейтральный налёт – «безопасный». Он появляется у ребенка после еды и самостоятельно пропадает через 20-30 минут . Если никаких других, тревожащих малыша симптомов нет (болей в горле, температуры), он активен и ни на что не жалуется – это могут быть остатки пищи, которую ребенок только что съел (молочные смеси, йогурты, кефиры).

Симптомы

Гной на миндалине – первый симптом таких заболеваний, как ангина (лакунарная, фолликулярная – формы острого тонзиллита) или хронический тонзиллит.

При лакунарной ангине поражаются верхние миндалины. При такой форме гнойный налет появляется в углублениях тканей гланд, может быть точечным или сливаться в сплошное белое или беловато-желтое покрытие. Его легко удалить при помощи шпателя.

Если же пленки снимаются с трудом, а на их месте остаются кровоточащие ранки – это может быть симптомом дифтерии.

При фолликулярной ангине гланды отекают, появляется гиперемия тканей, видны четкие желтые гнойнички, которые вскрываются самостоятельно.

При хроническом тонзиллите миндалины гноятся периодически. Нарывы появляются, исчезают, но через какое-то время опять возникают. Заболевание относят к инфекционно-аутоиммунному типу, так как сами гланды становятся источником вредоносных бактерий.

Фотогалерея

Основные симптомы будут зависеть от заболевания.

Гнойная ангина характеризуется:

• повышением температуры до 38-40 С;
• увеличением миндалины, её покраснением и образованием гнойных пробок на поверхности, иногдагнойничок может располагаться и за миндалинами, обнаружить его сможет только специалист при осмотре;
• болезненностью в горле при проглатывании пищи;
• симптомами общей интоксикации: ознобом, повышенным потоотделением, слабостью, мышечными болями, расстройством пищеварительного тракта;
• увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
• гнойный тонзиллит вызывает боли в ушах.

Хронический гнойный тонзиллит определяют при появлении:

• острых покалываний в горле при еде;
• характерного запаха серы изо рта;
• неприятного привкуса во рту (гнойный);
• чувства присутствия инородного предмета в горле.

Гнойный тонзиллит

Хроническая ангина может протекать без температуры или с её эпизодическим появлением в момент высыпания гнойничковых образований. В период обострения заболевания температура повышается до 37,5 С , возникают головная боль, озноб, вялость, боль в глотке, отечность носоглотки. Миндалины могут не увеличиваться в размерах, а гнойнички не быть многочисленными.

Белые прожилки на гландах могут свидетельствовать о грибковом поражении горла.

Видео

Диагностика

Чтобы определить, почему образовался в горле белый гнойник, назначают бактериологическое и серологическое обследование – взятие мазка из гортани, для выявления возбудителя.

Делают фарингоскопию, забор крови и мочи на анализ. Если заболевание требует дифференциации, могут назначаться эхокардиограмма, рентгенография и другие виды обследований.

Как лечить

Белые гнойнички – что это? Возникает нарыв на гланде в месте проникновения болезнетворных микроорганизмов в её ткани. Активно размножаясь, они провоцируют местное воспаление пораженного участка и скопление в нем гноя (экссудата).

Вокруг очага внедрения микробов образуется специфическая оболочка, которая не дает распространяться инфекции на здоровые ткани. Когда экссудата скапливается много, гнойники вскрываются самостоятельно, общее состояние пациента улучшается.

Видео

Чего делать при гное на миндалинах

• Обнаруженная белая точка или налет на миндалине ни в коем случае не должна удаляться самостоятельно. Это может спровоцировать ранение слизистой и дальнейшее распространение инфекции.
• Самостоятельно подбирать себе лечение (полоскания, орошения полости рта, прием антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих препаратов). Без постановки диагноза такая терапия будет не только неэффективной, но и может ухудшить состояние пациента, вызвать осложнения с боку других систем организма.
• Нельзя пытаться выдавить гной. При надавливании на абсцесс (гнойный нарыв), выделение гноя может усилиться и микробное заражение из гланд перейдет на соседние ткани или же гнойнички начнут образовываться внутри миндалин.
• Нельзя прогревать горло, пить горячие напитки, делать горячие компрессы – это еще больше активизирует гнилостные процессы.
• Контактировать с окружающими до установления причины гнойных образований. Причина: если гноятся миндалины – в организме присутствует инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. При контакте с другими людьми она может быть передана им.

Лечение

При острой ангине используют консервативные методы терапии.

Суть их заключается в том, чтобы избавиться от гнойников и уничтожить инфекцию:

• проводится обследование и при помощи хирургических инструментов удаляется пробка;
• назначаются антибиотики из ряда полусинтетических аминопенициллинов (Амоксиклав), цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон);
• назначаются макролиды (Азитромицин), если присутствуют аллергические реакции на пенициллин;
• для полосканий и орошений используют жидкости на водной основе: раствор Люголя, Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин;
• из таблеток для рассасывания применяют Йокс, Фарингосепт, Горлоспас, Стрепсилс, Трахисан;
• чтобы снизить температуру можно выпить таблетку Ибупрофена, Парацетамола, Анальгина;
• для уменьшения отечности и болей принимают антигистаминные противовоспалительные средства: Тавегил, Кларитин, Эриус;
• если имеется ярко выраженная интоксикация, проводят инфузионную детоксикацию;
• после того, как острый период миновал, назначается физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия.

Фото

Стрепсилс

Хронический тонзиллит может определяться, когда горло не болит, но есть гнойные вкрапления на гландах. Температуры может не быть или она не превышает субфебрильных показателей. В моменты обострения проявляются симптомы интоксикации.

Лечение хронической формы начинается с определения точной причины, которая вызывает тонзиллит. Это может быть невылеченное кариозное поражение, хронические риниты, аденоидит, синусит, полипы в носы, инфекционные заболевания других органов.

Терапия подразделяется на два этапа: консервативный и, при его неэффективности – хирургический метод.

При консервативном лечении:

• удаляются все отложения на миндалинах;
• назначаются препараты, уменьшающие отёчность и гипертрофию гланд;
• устраняется вторичнаяаллергизация тканей;
• проводится комплекс коррекции иммунной системы: назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Чтобы избавиться от хронического тонзиллита специалисты используют:

• Глубокую санацию миндальных лакун , удаление гнойных очагов и пробок с использованием медаппарата «Тонзиллор», при условии, что экссудат в лакунах не твердый и свободно аспирируется. При помощи ультразвуковой санации можно подавить воспалительные процессы в лакунах и снять отечность гланд.
• Физиотерапию. Лазеротерапия особенно эффективна, как противовоспалительное и антибактериальное средство.
• Орошения гортани сложносолевым раствором минералов – это повышает местный иммунитет и подавляет аллергические реакции.

Тонзилэктомия – удаление гланд, сегодня применяется только в очень тяжелых случаях, когда никакое консервативное лечение не дает положительного результата. Если гнойники не проходят или после терапии появляются снова, рекомендуется частичная или полная резекция миндалин.

Оперативное вмешательство проводится в отоларингологическом отделении, под местной анестезией взрослым, и под общей – при особых состояниях (детский возраст, неустойчивый психоэмоциональный статус, боязнь пациента). Восстановительный период занимает 4-7 дней . Для укрепления защитных сил организма назначаются витаминно-минеральные препараты, орошения и полоскания.

Гнойные пробки: лечение дома

В качестве поддерживающей терапии и только в комбинации с основными назначениями врача можно применять полоскания горла.

• Раствором соды, йода и соли. На стакан теплой воды берут по 1 чайной ложе соды, морской соли и добавляют 2-3 капли йода. Полоскания делают не менее 5 раз в день.
• Свекольным соком. Свежевыжатый свекольный сок быстро снимает отечность с гланд и воспаление. Приготовление раствора: на 200 мл сока 20 мл яблочного уксуса. Процедуру повторяют через каждые 3-4 часа .
• Разбавленным лимонным соком с водой в пропорции 1:3. Такое полоскание также быстро снимает боль и уничтожает вредоносные микроорганизмы, но если на гландах есть язвочки, использовать раствор нельзя, он будет раздражать слизистую и только усилит болевые ощущения.

Полоскать при пробках можно отварами лекарственных трав, особенно, когда обострен хронический тонзиллит. Боли и неприятные ощущения в гортани помогут устранить отвары или настои:

• эвкалипта;
• ромашки;
• зверобоя;
• чабреца;
• календулы;
• шалфея;
• цветков мальвы;
• полыни горькой;
• листьев подорожника;
• мать-и-мачехи;
• листьев малины.

Отвары из зверобоя хорошо помогают снять воспаление миндалин.

Постоянный приём теплого травяного чая с добавлением куркумы и гвоздики при тонзиллите помогут очистить кровь, наладить работу пищеварительного тракта и повысить иммунитет.

Профилактические меры

Чтобы гной на миндалинах не появлялся необходимо:

• Регулярно проходить обследования у стоматолога и ЛОР-специалиста.
• Своевременно проводить лечение заболеваний, которые могут распространиться на гланды.
• Если появился твердый налет на миндалинах, который не сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации, немедленно обращаться к врачу.
• Не применять никакие методы лечения, даже если на гланде только одно белое пятно, без осмотра специалиста.

Дополнительно

Нужно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался, отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион питания, закалять иммунную систему. При наличии гнойных пробок, незамедлительно посетить врача.

Самостоятельно диагноз поставить не удастся, а проблема может быть скрыта совершенно не там, где предполагалось.

Пробки на миндалинах – очень распространенное явление, встречающееся как среди детей, так и среди взрослых. Такой симптом может появиться в следствие сильной ангины или же в период обострения хронического тонзиллита. Пробки – это не что иное, как скопления гноя, образующиеся в лакунах (щелевидных ответвлениях, пронизывающих миндалины). Именно поэтому избавиться от так называемых «комочков на гландах» бывает достаточно трудно. Однако при своевременном лечении прогноз болезни вполне благоприятный.

Причины возникновения пробок в миндалинах

Чтобы выяснить ответ на вопрос, почему появляются пробки в миндалинах, следует понимать некоторые особенности иммунной системы. Все дело в том, что полость рта каждого человека содержит огромное количество различных микроорганизмов – как полезных, так и патогенных. Благодаря действию иммунитета между ними поддерживается равновесие, что позволяет предупреждать возникновение заболеваний. Вредоносные бактерии, по какой-то причине попавшие в полость рта и, в частности, просветы тканей миндалин, взаимодействуют с иммунными клетками, погибают и выводятся из организма.

При заражении опасными микроорганизмами или существенном ослаблении иммунных реакций в лимфатической ткани гланд развивается сильное воспаление, появляется отечность и болезненность. Нарушается кровоснабжение и очистка лакун от ненужных веществ. Мертвые микробы, а также иммунные клетки скапливаются в просветах миндалин и образуют гной. Он, в свою очередь, образует гнойные пробки.

Из-за ненадлежащего оказания врачебной помощи или ее отсутствия может произойти распространение гноя в более глубокие лимфоидные ткани и даже их полное разрушение. При недостаточном лечении возможно возникновение хронического тонзиллита.

Помимо этих факторов, появлению пробок в гландах способствуют и другие причины:

• снижение сопротивляемости организма различным болезнетворным факторам;
• хронические заболевания в полости носа и пазухах;
• травматическое воздействие на миндалины;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• однообразный рацион, а также нехватка витамина С и В.

Признаки, свидетельствующие о наличии пробок в гландах

В большинстве случаев, гнойные пробки в миндалинах появляются при наличии у пациента хронического тонзиллита. Эта патология сопровождается определенным перечнем клинических проявлений. К числу таких симптомов-маркеров относятся:

• частое возникновение ангин;
• распространение воспаления на область небных дужек;
• возникновение спаечных процессов между миндалинами и соседствующими с ними анатомическими образованиями;
• увеличение регионарных лимфатических узлов (чаще всего, это касается подчелюстных и шейных лимфоузлов);
• длительный субфебрилитет (однако, возможно наличие гнойных образований на миндалинах без температуры);
• ощущение слабости, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности;
• изменения общего анализа крови (повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов).

Симптоматика гнойных образований в лакунах

Не заметить наличие гнойных пробок на миндалинах достаточно проблематично. Это связано с тем, что подобная патология сопровождается довольно большим количеством неприятных симптомов. К их перечню принято относить:

1. Ощущение чужеродного тела в глотке – проявляется по той причине, что раздражает нервные окончания миндалин. Может проявляться как односторонне, так и двухсторонне. Подобное воздействие может провоцировать приступы сухого рефлекторного кашля, который, несмотря на интенсивность, не облегчает самочувствие.
2. Затрудненное глотание и боль – оба этих явления связаны с воспалительным процессом миндалин. Может происходить механическое воздействие, когда весьма крупные образования перекрывают путь продвижения пищевых комков. Также весьма распространена гипертрофия гланд. Что же касается болевого синдрома, то он связан с повышенной чувствительностью нервов в воспаленной ткани и постоянным воздействием на нее инородных частиц.
3. Обнаружение тонзилитных пробок на миндалинах во время осмотра ротовой полости . Они могут иметь различный размер (варьируется от пары миллиметров на начальной стадии до нескольких сантиметров в запущенных случаях) и цвет (от белого и желтоватого до зеленоватого или коричневого). Порой для того, чтобы их видеть, следует надавливать на гланды и небные дужки.
4. Гнилостный запах изо рта , являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в гландах. В таком случае самые обыкновенные методы поддержания гигиены ротовой полости (полоскание рта, чистка зубов и применение разнообразных ароматизаторов) с этой проблемой не справляются.

Варианты лечения гнойных образований при тонзиллите

Для того, чтобы определить степень распространения патологического процесса в лакунах, а также избавиться от гнойных пробок, сразу же после выявления вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с отоларингологом. Специалист помогает определить причину возникшей патологии и назначает лечение, соответствующее клиническим симптомам.

Факторы, осложняющие протекание болезни:

• обширное одностороннее или двухстороннее поражение миндалин;
• рецидивирующая форма патологии;
• выраженная симптоматика инфекционного процесса;
• отсутствие эффекта от самостоятельного лечения в домашних условиях;
• пробки в миндалинах при беременности.

В этих случаях лор-врач может назначать проведение различных физиотерапевтических процедур. Если же подобная техника не оказывает желаемого действия, проводится хирургическое вмешательство.

Использование физиолечения

Воздействие различных физиотерапевтических методик осуществляет чистку гланд от гноя, а также уменьшает силу воспаления и позволяет предотвратить возможный рецидив.

Однако следует обратить внимание на то, что подобные мероприятия можно проводить в период ремиссии. Поскольку во время обострения физиопроцедуры способны существенно ухудшать клиническую картину заболевания.

Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

1. Облучение ультрафиолетом – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает отечность миндалин, предотвращает вероятность рецидивов и снижает проницаемость слизистой для болезнетворных микроорганизмов. Курс воздействия ультрафиолета, чаще всего, состоит из 10 процедур, однако это число может возрастать.
2. Воздействие лазера – безболезненная и кратковременная процедура, влияющая на жизнедеятельность патологической микрофлоры и способствующая нормализации кровотока и лимфообращения гланд. Курс состоит примерно из пяти повторений.
3. Использование ультразвукового аэрозоля – заключается в том, что при помощи направленного действия специального прибора происходит введение медикаментозных препаратов в глубину пораженных тканей. Чаще всего с этой целью применяют антибиотики.

Решение проблемы при помощи хирургии

Если предыдущие методики не убирают гнойные пробки с миндалин, следует переходить к более серьезному варианту лечения. Так, хирургическое вмешательство позволяет полностью убирать пораженные гланды и, соответственно, избавляться от их патологии. Эту процедуру могут проводить как под местной, так и под общей анестезией.

Подготовка к операции заключается в том, что на операцию следует приходить натощак (что подразумевает под собой отказ не только от пищи, но и от воды, курения и жевательной резинки; также не рекомендуется чистить зубы).

В течение суток после вмешательства разрешено есть и говорить. Последующий период (от трех дней до недели) пациент находится на стационаре, его рацион должен состоять только из не горячих жидких блюд. К полноценному питанию можно возвращаться только через 14 дней.

Самостоятельное удаление пробок

В легких случаях лечащий специалист может давать рекомендации о самостоятельном лечении данной патологии. Такой вариант является наиболее оптимальным в том случае, если были выявлены пробки в гландах у ребенка, так как больничная обстановка может оказывать на него существенную психоэмоциональную нагрузку.

С целью очистки гланд от гноя в домашних условиях, чаще всего, применяются следующие методики:

1. Полоскание горла теплыми растворами антибактериальных препаратов. Для этого чаще всего применяют фурацилин или разведенный водой раствор Люголя. Промывают гланды четыре-шесть раз в день.
2. Механическая очистка миндалин от гноя. Обязательно проводится в комплексе с промыванием, так как есть возможность неполного выхода гнойных частиц. Процедуру проводят следующим образом: стерильным медицинским шпателем или палочкой с ватой надавливают на гланды. До и после процедуры полощут горло, а в течение нескольких часов после ее проведения исключают принятие пищи.

Заболев острой ангиной, многие люди не придают ей должного внимания и лечатся на дому. Однако тонзиллит, именно так называется в медицине воспалительный процесс в области миндалин, нередко приводит к осложнениям . Одно из них – образование в лакунах органов тонзилитных пробок, которые тяжело поддаются лечению. Иногда в их отношении применяется самая радикальная мера – хирургическое удаление.

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Тонзилитные пробки: как выглядят и почему образуются

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение .

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Почему возникают пробки: предпосылки и этиология

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

• экологические проблемы;
• курение;
• аллергические реакции;
• особенности строения гланд;
• иммунодефицит;
• наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Сопутствующая симптоматика

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарной ангины

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

• болезненность при глотании пищи;
• повышение температуры тела;
• зловонный запах изо рта;
• отек миндалин;
• першение;
• интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону .

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

• анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
• общего осмотра и пальпации;
• инструментальных исследований;
• лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Консервативная терапия

Лечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами . Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

Виды процедур:

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Удаление пробок

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Такое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Промывание лакун

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие .

Аппаратное удаление

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

• привести к гибели бактерий;
• размягчить камни в лакунах;
• улучшить кровообращение в месте поражения;
• замедлить образование рубцовой ткани;
• создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

Хирургическое вмешательство

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Лечение казеозных пробок на дому

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости , что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

Особенности лечения детей

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд . В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

• Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
• Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
• Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
• Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
• Придерживаться основ рационального питания.
• При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
• Избегать переохлаждений.