Причины гирсутизма у женщин гормоны в норме. Повышенная волосатость у девушек: причины и лечение, к какому врачу обратиться. Повышенная волосатость у девушки в зоне бикини. Как удалить

Многие из нас встречали женщин, которые отличаются наличием на лице подобия бороды или усов. Это довольно странно выглядит, неестественно, а некоторые и вовсе считают, что такое оволосение является результатом удаления или выщипывания волос на коже лица, но это заблуждение.

Появление волос на лице женщины связано с гирсутизмом – это исключительно женский диагноз, который подразумевает наличие избыточного роста волос у женщины по андрогенному типу, вследствие преобладания в организме мужских гормонов.

Такая патология доставляет массу неприятностей представительницам прекрасного пола, поскольку провоцирует развитие комплексов и делает таких женщин объектом насмешек, также снижается интерес со стороны мужчин. Волосы имеют название, терминально происходящее от места их произростания (локализации):

живот и спина;

грудная клетка;

подбородок;

верхняя губа.

Такие волосы жесткие, длинные и темные, имеют стержень и растут из совсем иного типа луковиц, в сравнении с пушковыми, которые в норме присутствуют на теле женщины, включая лицо. Каждая 20 женщина детородного возраста имеет оволосение лица, тогда как с наступлением климакса волосы наблюдаются у каждой четвертой женщины. Довольно часто гирсутизм сочетается с бесплодием, нарушениями менструального цикла и затяжной депрессией.

Немного об андрогенах

Существует несколько видов андрогенов, среди которых наиболее известным является тестостерон. В организме мужчины данный гормон отвечает за образование спермы и развитие характерных признаков мужского организма (рост волос на теле, грубый голос).

В организме женщины также присутствует тестостерон, но в малых количествах, при этом он оказывает влияние на менструальный цикл, фертильность (способность к деторождению) и половое влечение. Соответственно при повышении уровня данного гормона у женщины начинают возникать функциональные изменения в организме по мужскому типу.

Прочие мужские половые гормоны – дегидроэпианндростерон и андростендион – в итоге преобразуются в тестостерон.

Симптомы гирсутизма

Бесплодие или невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени.

Нарушение менструальной функции – полное отсутствие или наличие нерегулярных месячных.

Акне – воспалительные изменения кожи, ее пилосебационных структур.

Ускоренное выпадение волос на голове, особенно в области лба.

Усиление жирности кожи и волос.

Оволосение женщины по мужскому типу: рост пигментированных, жестких стрежневых волос на внутренней поверхности бедер, ягодицах, животе, спине, на груди, вокруг сосков, на лице (подбородок, верхняя губа).

При развитии гирсутизма на фоне гиперандрогении в дальнейшем начинают появляться мужские черты (признаки вирилизации):

увеличение клитора и уменьшение размеров половых губ, прекращение секреции влагалищной смазки;

потеря волос в височной области;

уменьшение железистой ткани в молочных железах;

перераспределение жировой ткани по мужскому типу (локализация на груди, руках, плечах);

увеличение мышечной массы, особенно заметно в верхнем плечевом поясе;

усиление либидо.

Причины роста волос у женщин на лице

В основании заболевания лежит перерождение тонкого, непигментированного пушкового волоса в терминальный: окрашенные, длинные, жесткие, которое происходит в результате воздействия целого ряда причин. Около 90% гирсутизма является результатом синдрома поликистоза яичников. Физиологический сдвиг соотношения мужских и женских гормонов в женском организме также наблюдается в период менопаузы и при беременности.

Гиперандрогения или повышение продукции половых гормонов развивается при:

менопаузе – после снижения секреции женских половых гормонов, тогда как уровень тестостерона остается высоким и провоцирует рост терминальных волос;

аменорее по гипоталамическому типу;

хронической ановуляции, при который не происходит созревание яйцеклетки;

гиперкистозе яичников – тяжелый вариант течения поликистоза;

новообразованиях в яичниках;

синдроме поликистоза яичников, при котором наблюдается расстройство функций половых желез, когда на поверхности яичников начинают формироваться множественные кисты, заполненные жидкостью.

Повышенная чувствительность к андрогенам

Около 25% случаев роста волос на лице у женщины связаны не с увеличением уровня андрогенов, а с чрезмерной чувствительностью к данным гормонам, что провоцирует развитие такой симптоматики: по определенной причине нормальный гормональный фон вызывает более выраженный ответ.

Расстройства функции надпочечников

Происходят в результате развития опухолей надпочечников, гиперплазии их коры врожденного или приобретенного характера. Симптоматика развивается на фоне повышения выработки стероидных гормонов железами, к группе гормонов относятся и андрогены.

Нарушение гипофизарной функции

Возникает при акромегалии, пролактиноме гипофиза (гормонально активная опухоль), синдроме Иценко-Кушинга (значительное повышение веса и живота). Первичное поражение гипофиза провоцирует вовлечение в патологический процесс и надпочечников, функции которых изменяются, и они начинают излишне секретировать кортизол и андрогены.

Наследственная предрасположенность

В некоторых этнических группах (кавказские, средиземноморские женщины) и семьях на протяжении многих поколений могут наблюдаться хромосомные и генетические особенности, которые и провоцируют подобное явление.

Прием некоторых препаратов

Такие неприятные побочные эффекты наблюдаются при использовании:

антибиотика «Стептомицина»;

иммунодепрессивных средств («Сандиммун», «Циклоспорин»);

прогестинов («Орветт», «Микронр»);

андрогенов («Андриол», «Провион»);

анаболиков («Кломид», «Нолвадекс»);

кортикостероидов («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Флостерон»).

Идиопатический гирсутизм

Идиопатический гирсутизм развивается без видимых причин, которые могли бы объяснить избыточный рост измененных волос на лице у женщины. Данный тип патологии отличается формированием в организме повышенной чувствительности к андрогенам волосяных луковиц и кожных рецепторов. Симптомы идиопатического гирсутизма носят стертый характер, гормональные отклонения несущественны, репродуктивная функция не нарушается.

Классификация

Клинические формы гирсутизма выделяют в зависимости от причин, которые его спровоцировали:

ятрогенный или экзогенный, связан с приемом лекарственных препаратов;

нейроэндокринный: питуитарный, овариальный, ятрогенный гирсутизм;

конституциональный или дерматологический: семейный и идиопатический гирсутизм.

Вторая классификация патологии основана на связи между гирсутизмом и прочими нарушениями:

с наличием признаков вирилизации (женщина больше похожа на мужчину);

ассоциированный с нарушением овуляции;

отягощен пилосеборейным комплексом повышенной активности (угри и акне);

без сопутствующих патологий.

Диагностика

Диагностика гирсутизма заключается в тщательном сборе анамнеза и ряде лабораторных исследований, которые включают обследование у эндокринолога и гинеколога:

Лабораторные исследования (исследование гормонов в сыворотке крови)

Развитие патологии	Постепенное нарастание симптомов характерно для поликистоза, резкое развитие симптоматики может говорить о наличии андроген-вырабатывающих опухолей	Общий тестостерон: больше 200 нг% - характерно при наличии опухоли яичника; менее 200 нг% - снижается на фоне приема оральных контрацептивов или преднизолона, свидетельство поликистоза.
Лекарственный анамнез	Лечение препаратами группы, дающей нежелательные побочные эффекты	Дегидроэпиандростерон сульфат: ниже 700 нг%, снижается приемом дексаметазона, свидетельство гиперплазии надпочечников; более 700 нг%, без динамики к снижению свидетельствует о наличии опухоли надпочечников
Менструальная функция	Регулярный цикл свидетельствует о семейном гирсутизме или идиопатическом течении	17-гидроксипрогестерон: повышается при наличии врожденной гиперплазии надпочечников Гонадотропин: лютеонизирующие гормоны начинают превалировать над фолликулостимулирующими, обычно при поликистозе Андростендион – повышенный уровень свидетельствует о наличии заболевания яичников Кортизол – повышается при синдроме Иценко-Кушинга.

Инструментальные исследования

диагностическая лапароскопия яичников (в случае подозрения на опухолевый процесс);

КТ и МРТ надпочечников, головного мозга;

УЗИ надпочечников и яичников.

Лечение

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;

отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;

удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение может быть назначено только после тщательного обследования и исключения наличия андроген-секретирующих опухолей. Терапия включает применение гормональных препаратов циклами в 3-6 месяцев, в некоторых случаях такие курсы приходится повторять. Гормональное лечение провоцирует замедление или прекращение роста новых волос, но не может повлиять на уже имеющиеся волосы на лице.

Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза – химиотерапия, хирургическая и другая терапия в зависимости от каждого конкретного случая.

Поликистоз яичников: гормональные препараты из группы оральных контрацептивов («Андрокур», «Жанин», «Ярина») и антиэстроген – «Клофемин».

Врожденная гиперплазия надпочечников: «Кортизол», «Преднизолон».

Гиперандрогения – препараты, имеющие антиандрогенное действие, понижающие уровень гормона тестостерона и купирующие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам: «Ярина», «Жанин», «Диане-35».

Противопоказания к гормональной терапии:

индивидуальная непереносимость;

опухолевые образования независимо от их локализации;

лактация;

беременность.

Помощь психолога и диета

Когда гирсутизм дополняется повышением массы тела, необходимо соблюдать диету с низким количеством углеводов. В ряде случаев может потребоваться помощь психолога, особенно при развитии психоза и депрессии.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.

Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.

Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.

Дорогостоящие процедуры:

лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.

Противопоказания к лазерной и фотоэпиляции:

порфирия;

наличие инсулиновой помпы или кардиостимулятора;

лечение изотретиноионом, стероидами;

продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей (солярий, отдых на море);

татуировки на коже;

беременность;

воспалительные очаги в области удаления волос.

Лазерная и фотоэпиляция эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны.

Народное лечение

Нужно понимать, что при отсутствии традиционного лечения клиническая картина патологии не исчезнет. Народная медицина может применяться только в случае наличия идиопатической формы заболевания или в качестве метода по удалению волос после проведения гормонального лечения.

Отвар дурмана. Измельченные стебли и листья растения заливают водой так, чтобы жидкость покрыла листья, и варят на небольшом огне в течение одного часа. Полученным отваром смазывают нежелательные волосы дважды в неделю, при этом очень аккуратно, поскольку растение относится к категории ядовитых.

Свежий чеснок. Чеснок измельчают до состояния кашицы и наносят на корни волос на десять минут. Регулярное использованием такого рода маски позволяет замедлить рост волос на лице.

Сок незрелого грецкого ореха. Незрелые орехи разрезают пополам и выжимают из них сок, стоит отметить, что сока выделяется немного. Капельками сока смазывают волосы, точнее их корни. Через 3-4 процедуры рост волос замедляется.

Прогноз заболевания

Жизненный цикл волоса составляет полгода – это минимальная продолжительность терапии волос на женском лице, которая требует упорства и тщательного, точного следования всем рекомендациям врача. Полностью избавиться от повышенного оволосения в нежелательных местах на теле иногда невозможно, но достигнуть значительного замедления роста – это вполне реальная цель.

Основные симптомы:

• Выраженная сальность кожи
• Грубоватость голоса
• Маленькие половые губы
• Оволосение по мужскому типу
• Отложение жира по мужскому типу
• Повышение полового влечения
• Повышенная сальность волос
• Появление акне
• Прекращение выделения влагалищной смазки
• Увеличение клитора
• Уменьшение размеров молочных желез

Гирсутизм у женщин – патологическое состояние, при котором наблюдается избыточное оволосение по мужскому типу. Данный недуг напрямую связан с повышением концентрации андрогенов в женском организме. Чаще патология развивается у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте – от 20 до 40 лет. Обычно она сочетается с нарушением менструального цикла или же с бесплодием.

К избыточному оволосению по мужскому типу может присоединиться увеличение клитора в размерах, рост мышечной массы и прочее. Гирсутизм у женщин – патологическое состояние, которое поддаётся коррекции. Главное, своевременно обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Причины

Причин развития гирсутизма довольно много, так как женский организм является очень чувствительным к воздействию экзогенных и эндогенных факторов. К основным причинам прогрессирования патологии относят:

• ускоренное половое созревание;
• – распространённая причина прогрессирования патологии;
• гипофизарные расстройства;
• идиопатический синдром избыточного содержания андрогенов в теле женщины. Это состояние ещё не досконально изучено учёными. Но стоит отметить, что данная причина прогрессирования недуга часто наблюдается у пациенток;
• нарушение работы надпочечников – наличие злокачественных или доброкачественных образований, гиперплазии коры надпочечников;
• наследственный фактор;
• различные патологии яичников. К данной группе причин относят хроническую ановуляцию, гипоталамическую , лютеому беременных, гипертекоз, андробластому и прочее;
• длительный приём медицинских средств – глюкокортикоидов, анаболических лекарственных средств, андрогенов, прогестинов и прочее.

Формы

Клиницисты выделяют три формы патологии:

• конституциональный гирсутизм. Причиной прогрессирования данной формы недуга является наследственный фактор. Характерная черта – избыточное оволосение на определённых участках тела, но при этом секреция андрогенов находиться в пределах допустимого. Также специалисты относят к этой форме увеличение количества волос у женщин, которые проживают в восточных странах. Лёгкие формы недуга могут начать проявлять себя в момент вступления женщины в климактерический период. В этом случае это происходит из-за нарушения соотношения гормонов, циркулирующих в кровяном русле;
• экзогенный гирсутизм. Развитие этой формы связано с употреблением или введением в организм некоторых препаратов. К примеру, некоторые патологии лечат при помощи введения андрогена. Экзогенный тип патологии может начать прогрессировать после употребления стрептомицина, кортикостероидов;
• идиопатический гирсутизм. О развитии данной формы недуга клиницисты говорят в том случае, если нет возможности установить истинную причину появления избыточного оволосения, но при этом уровень тестостерона находится либо в пределах нормы, либо немного повышен.

Симптоматика

Основной симптом развития гирсутизма – повышенный рост пигментированных волос на таких участках тела:

• ягодицы и бедра;
• лицо;
• спина;
• грудь;
• живот.

Вторичные симптомы недуга:

• появление акне;
• повышение сальности волосяного покрова, а также кожи;

Все данные симптомы начинают проявляться у представительниц прекрасной половины человечества на фоне повышения концентрации андрогенов в кровяном русле. Может наблюдаться сбой менструального цикла. Постепенно клиническую картину дополняют такие симптомы:

• уменьшение молочных желез;
• усиление либидо;
• голос становится более грубым;
• на теле начинает отлаживаться жир по мужскому типу.

Если не провести лечение гирсутизма при его ранних проявлениях, то также начнут изменяться и половые органы женщины:

• наблюдается увеличение клитора в размерах;
• влагалищная смазка больше не выделяется;
• малые и большие половые губы становятся меньше.

Диагностика

Для того чтобы точно поставить диагноз и провести грамотное лечение гирсутизма, важно провести комплексную диагностику. Занимается этим врач-эндокринолог. Как правило, пациентке необходимо сдать анализ крови, чтобы врач мог определить в нём концентрацию следующих активных веществ:

• тестостерон;
• кортизол;
• гонадотропины;
• дегидроэпиандростерон сульфат сыворотки крови;
• андростендион сыворотки.

Также прибегают к дополнительным методикам диагностики:

• диагностическая лапароскопия;
• иногда может потребоваться консультация узких специалистов: гинеколога, дерматолога.

Лечение

Лечение гирсутизма зависит от того, какая форма патологии начала прогрессировать у женщины. Избавиться от излишнего оволосения можно при помощи:

• лечения патологий, которые провоцирую нарушение функционирования органов и систем в организме;
• проведения хирургического удаления опухоли на яичниках или надпочечниках;
• исключения употребления лекарственных средств, которые вызывают активный рост волос.

Избавиться от волос можно при помощи медикаментозной терапии:

• антиандрогенные препараты;
• пероральные контрацептивы, обладающие также антиандрогенным эффектом. За 2–3 месяца с помощью этих средств можно снизить уровень тестостерона. Симптомы патологии постепенно снижаются. Стоит отметить, что пероральные контрацептивы запрещено употреблять во время вынашивания ребёнка.

Лечение гирсутизма народными средствами проводить не рекомендуется, так как можно только ухудшить своё состояние и спровоцировать прогрессирование различных осложнений:

• нарушение менструального цикла.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром поликистозных яичников – гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. Они могут локализоваться как внутри, так и снаружи яичников. В подавляющем большинстве случаев развитию болезни способствуют нарушения функционирования нейроэндокринной системы. Однако клиницисты выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Нежелательные волосы, как это ни странно звучит, не столь безопасны для их обладательниц. Конечно, сильное оволосение, даже если оно покрывает сплошными рядами ноги, руки, живот, спину или лицо, не причинят вреда, кроме разве что морального, но причины их возникновения должны тревожить. В медицине есть два понятия, которые описывают сильный рост волос - гирсутизм и гипертрихоз.

Гирсутизм - это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы - это те, что темные, жесткие и длинные, в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением. Обратите внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам.

Гипертрихоз - в отличие от гирсутизма характеризуется сильным ростом волос в местах, где они являются нормой, с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Последние обстоятельства немного запутывают ситуацию, так что остановимся на них подробнее. Дело в том, что рост волос на ногах у взрослой женщины может являться нормой. А вот то же самое у девочки 10 лет уже нормой не является. Появление волос на груди является нормой для мужчин, а вот то же самое у женщин называется уже гирсутизмом. Если богатая растительность на ногах является вполне обыкновенным явлением для представительниц некоторых средиземноморских народов, то для женщин азиатского происхождения это вовсе не характерно. Так что появление волос не в том месте, не в то время и не у того человека должно настораживать.

ПРИЧИНЫ ГИРСУТИЗМА У ЖЕНЩИН

Его вызывают множество причин, почему много волос, причем некоторые из них являются общими для этих двух "волосатых" состояний. Медики выделяют несколько видов гирсутизма:

• на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов,
• семейный или генетический,
• лекарственный и
• идиопатический

СИЛЬНОЕ ОВОЛОСЕНИЕ КАК СЛЕДСТВИЕ МУЖСКИХ ГОРМОНОВ

Избыточный уровень мужских гормонов у женщины может являться результатом целого ряда причин, подробный список которых займет целый лист. Среди наиболее опасных стоит причин повышения мужского гормона у женщин обратить внимание на болезни надпочечников, среди самых распространенных причин - синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна- Левенталя.

При болезнях надпочечников , в частности при опухоли этого органа, происходит усиленный выброс веществ - предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон. Такой же выброс происходит и при заболевании с длинным названием - врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников, когда есть усиленная стимуляция этого эндокринного органа со стороны центральной нервной системы. Другой опухолью, которая может вызвать увеличение количества волос в "мужских" местах, является рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников.

При синдроме Штейн-Левенталя в результате причин, находящихся далеко-далеко в головном мозге, возникает усиленная стимуляция яичников, в которых вдруг начинают прекрасно жить и развиваться клетки, перерабатывающие женские половые гормоны в мужские. Печальным результатом таких странных преобразований, сопровождающихся нарушением менструального цикла, появлением гипертрихоза, реже гирсутизма, является бесплодие. Так что волосы, появившиеся ни с того ни с сего на ваших ногах, должны настораживать и стать причиной обращения к гинекологу-эндокринологу.

Другими проявлениями повышенного уровня мужских половых гормонов в крови является появление сальной кожи и акне, выпадение волос на голове . В некоторых случаях, прежде всего при болезнях надпочечников, процесс может зайти настолько далеко, что женщине проще найти мужскую одежду, чтобы окончательно быть похожей на мужчину, нежели чем скрывать многочисленные мужские признаки - огрубевший голос, увеличенные мышцы, изменение расположения жира. Половые органы женщины , также при этом подвергаются значительным изменениям. Клитор становится похожим на небольшой половой член, а половые губы уменьшаются, округляются и чем-то напоминают мошонку, прекращается образование влагалищной смазки.

Для оценки выраженности проявлений гирсутизма применяются различные количественные системы показателей. Степень оволосения лица оценивается по шкале от «0» до «+4», где «+1» - это наличие волос над верхней губой или на подбородке, а «+4» - хорошо развитая борода.

СЕМЕЙНЫЙ ГИРСУТИЗМ

Семейный гирсутизм обусловлен генетическими причинами и является вполне нормальным состоянием, когда других признаков неблагополучия эндокринной системы нет.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ГИРСУТИЗМ

Лекарственный гирсутизм и гипертрихоз, как правило, можно предусмотреть заранее, так как в большинстве случаев о побочном эффекте лекарственных средств известно. Самыми распространенными "волосообразователями" являются кортикостероиды, к которым относится кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др. Безусловно, что просто так такие мощные лекарства не назначаются, так что и побочное действие является лишь следствием выбора между двух зол.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ

Видимых причин идиопатического гирсутизма обычно не найти, поэтому и название обозначает неизвестность. Ученые считают, что он связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов.

Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота, а также на бедрах. Появление терминальных волос в нижней части живота и спины, около сосков, на руках и ногах для мужчин — норма, а у женщин это называется гирсутизмом. Вообще, гирсутизм характерен только для женщин.

Описание

Гирсутизм - следствие повышенной выработки у женщин мужских половых гормонов - андрогенов или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Волосы сами по себе, пусть и выросшие в незапрограммированном природой месте, не причиняют вреда, кроме разве что морального. Но причины их возникновения должны тревожить и стать поводом для посещения эндокринолога.

Гирсутизм вызывают множество причин, причем некоторые из них являются общими для всех "волосатых" состояний.

1. гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов (гиперандрогения - синдром поликистозных яичников);
2. семейный или генетический гирсутизм;
3. лекарственный гирсутизм;
4. идиопатический гирсутизм.

В свою очередь гиперандрогения - повышенный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины, может быть вызвана разными причинами. Среди наиболее опасных стоит обратить внимание на болезни надпочечников, среди самых распространенных - синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна — Левенталя. Причины гиперандрогении:

1. При болезнях надпочечников, в частности, при опухоли этого органа, происходит усиленный выброс веществ-предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.
2. Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников, при которой усилена стимуляция этого эндокринного органа со стороны центральной нервной системы.
3. Причиной увеличения количества волос в "мужских" местах может стать рак легких.
4. Усиленная стимуляция яичников, в которых вдруг начинают жить и развиваться клетки, перерабатывающие женские половые гормоны в мужские. Результатом таких странных преобразований, сопровождающихся нарушением менструального цикла, является бесплодие.

Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию - дигидротестостерон.

На гиперандрогенетический и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90 % всех случаев гирсутизма.

Лекарственный гирсутизм , как правило, можно предусмотреть заранее, так как в большинстве случаев о побочном эффекте лекарственных средств известно. Самыми распространенными "волосообразователями" являются кортикостероиды, к которым относится кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др. Безусловно, просто так такие мощные лекарства не назначаются, так что побочное действие является лишь следствием выбора между двух зол.

Семейным гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко.

Диагностика

Врач-эндокринолог назначает лабораторное исследование крови для опеределения гормонального статуса пациента. По показаниям проводится УЗИ органов малого таза , гистероскопия .

Лечение

Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не их удаление. Поэтому борьба ведется не с волосами, а с причинами их возникновения. Так, если причиной роста нежелательных волос стала опухоль яичников или надпочечников, то после ее удаления развитие и рост новых волос останавливается.

По показаниям отменяются лекарства, способствующие росту волос, либо с помощью лекарственной терапии подавляется образование андрогенов в надпочечниках. Это, например, пероральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами: концентрация тестостерона в крови снижается в течение 1-3 месяцев, что сопровождается улучшением состояния. Или антиандрогенные средства, которые назначают, когда пероральные контрацептивы не помогают, хотя эти средства менее эффективны и вызывают больше побочных эффектов. При таких заболеваниях, как гипотиреоз , акромегалия или синдром Иценко-Кушинга избавление от терминальных напрямую волос зависит от успеха лечения основного заболевания.

При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос. А сегодня разнообразие средств и методов удаления волос настолько велико, что ноги просто обязаны стать лысыми.

Доктор Питер

Излишняя волосатость — это проблема не только косметическая, но и возможный сигнал о серьезных неполадках в организме. В статье описаны причины волосатости и методы борьбы с нею.

Длинные густые волосы на голове - это мечта многих женщин, а вот темные жесткие волосы на лице и теле у нежной красавицы вызывают эстетический дискомфорт. Естественно, что многие стараются разными способами избавиться от такой растительности.

Повышенная волосатость у девушек - причины

Основополагающей причиной излишней волосатости является недостаток эстрогенов — женских половых гормонов и избыток андрогенов, мужских гормонов. Такое явление развивается из-за нарушения синтеза половых гормонов. Функция половых желез при этом снижена.

Существует два типа оволосения:

1. Гирсутизм — рост волос по мужскому типу, когда волосы обильно растут на подбородке, щеках, верхней части спины, груди, на животе, вокруг сосков, на крестце, ягодицах. Это явление касается только женщин
2. Гипертрихоз — избыточный, не свойственный для народности человека рост волос в любых местах, в том числе и там, где волосы являются нормой: на руках, ногах, в паховой зоне. Волосы на таких участках не зависят от количества андрогенов.
   При этом необходимо учитывать возраст и этническую принадлежность. Так длинные жесткие волоски на ногах и бедрах девушек средиземноморья - это норма, а у азиатских женщин - гипертрихоз. Гипертрихоз бывает у женщин и мужчин

Причины гирсутизма и гипертрихоза часто одинаковые.

Причины волосатости, связанные с повышенным уровнем тестостерона:

• нарушения функционирования яичников - самая распространенная причина избыточного оволосения, а поликистоз яичников встречается чаще всего
• заболевания надпочечников, характеризующиеся выбросом веществ, которые в тканях преобразуются в тестостерон
• нарушение функции гипофиза, которое характеризуется повышенной выработкой кортизола и андрогенов
• нарушения обмена веществ
• онкологические патологии. Причем активное пробуждение волосяных фолликулов может произойти за несколько лет до появления опухоли
• кожные заболевания, напр. дерматомикозе
• генетические мутации, в результате чего эпителиальные клетки начинают преобразовываться в эпидермальные
• изменение гормонального фона из-за беременности, менопаузы, полового созревания, гормонотерапии

Семейный/генетический гирсутизм , считается нормальным состоянием организма, если не наблюдается других отклонений в работе эндокринной системы. Виной всему генетические особенности. Медикаментозному лечению не подлежит, только эпиляция.

Лекарственное избыточное оволосение провоцируется препаратами кортикостероидов (гидрокортизоном, преднизолоном, кортизоном), стрептомицинов, пенициллинов, цефалоспоринов, псораленовых групп.

Идиопатический гирсутизм означает, что точная причина появления избыточной растительности на теле неизвестна. Предполагают, что провоцирует процесс активная деятельность некоторых ферментов, влияющих на повышенную чувствительности волосяных луковиц к воздействию мужских гормонов. При этом уровень мужских половых гормонов, репродуктивная функция и менструальный цикл в норме.

• Повышенное оволосение может быть спровоцировано постоянными стрессами. Когда женщине для выживания нужны мужские качества, то психика женщины перестраивается, а организм реагирует увеличением мужских гормонов, что провоцирует рост волос. Наука этот процесс называет маскулинизацией женщин.
• Волосатость наблюдается при нервной анорексии и нервном истощении, пороках развития нервной системы
• Гипертрихоз может появиться после черепно-мозговой травмы, на месте рубца. Травматический гипертрихоз возникает на месте регулярного выдергивания волос: бровях, на верхней губе, на лице, в месте роста родинки. При этом часто пушковые волосы грубеют, становятся толще, темнее, быстрее растут

Видео: Гиперандрогения у женщин: диагностика и лечение

Повышенная волосатость у женщин старше 30.
С чем связано?

После 30-35 лет на подбородке, над верхней губой часто появляются жесткие волоски. Даже, если ранее женщина не была склонна к гирсутизму. Это предвестники менопаузы. Яичники снижают активность, гормональный баланс естественным образом сдвигается в сторону увеличения андрогенов.

В этом возрасте женщины уделяют больше внимания сохранению молодости и упругости кожи, применяя крема, массаж, различные косметологические процедуры. Биоактивные крема, которые используются для массажа лица, также могут спровоцировать рост волос. Особенно это касается кремов, которые содержат ланолин, гормональные, биостимулирующие вещества.

Бритье — не лучший способ удаления волос

Как остановить рост волос у женщин на лице и руках?

Женщинам необходимо определить точную причину роста волос. Поэтому предварительно посещают врачей, которые назначат соответствующие анализы и обследования.

• Если рост волос не связан с каким-либо заболеванием, то применяют антиандрогенные средства: Диане-5, Жанин, Медроксипрогестерон, Спиронолактон, Кетоконазол, Ципротерон
• В основном, это - комбинированные оральные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских гормонов в яичниках
• Назначают препараты, которые содержат прогестан и эстроген
• Медикаментозное лечение длиться 3-6 месяцев, иногда дольше
• Если гирсутизм врожденный, то применяют Преднизолон, Кортизол, Дексаметазон
• Если женщина имеет лишний вес, то прописывают низкоуглеводную диету

У девушки нарушение обменных процессов. Фото «До» и «После» медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение не влияет на уже выросшие волоски, их убирают другими методами. Брить и выщипывать, особенно на лице не рекомендуется, от этих процедур волос утолщается, грубеет, начинает усиленно расти.

• Лазерная эпиляция - самая безболезненная, эффективная и долгосрочная процедура. Волоски не появятся, возможно, никогда, хотя это еще зависит от организма. Под действием лазера разрушается сам фолликул, поверхностные слои кожи практически не затрагиваются. Самая дорогостоящая процедура
• Фотоэпиляция - под действием высокоимпульсного света, который поглощается волосяным стержнем, происходит нагрев тканей. В результате фолликул и волос разрушаются, но велика вероятность ожога
• Электроэпиляция - разрушение волосяной луковицы электрическим током. Достаточно болезненная процедура, но долгосрочная
• ELOS-эпиляция – последнее слово науки, совмещает преимущества электро- и фотоэпиляции. Безболезненно удаляет волосы всех типов даже на смуглой и загорелой коже

• Эпиляция горячим воском (ваксинг) - относительно болезненная процедура, которая избавляет от волос на 2-3 недели. После процедуры может быть раздражение. Иногда появляются врастающие волосы. Облегчить процесс можно предварительным обезболиванием

• Сахарная эпиляция (шугаринг) эффективна для рук. Для шугаринга в домашних условиях понадобится 1 ст. сахара (200 г), 3 ст.л воды, щепотка лимонной кислоты. Компоненты смешать, поставить на огонь. Варить до тех пор, пока паста не станет однородной и коричневой, как кленовый сироп. Огонь выключите. Паста должна остыть до теплого состояния
• Волосы удаляйте длиной от 5 мм. Возьмите небольшое количество пасты, скатайте в шарик. Размажьте шарик по проблемным участкам и еще раз прижмите пасту к руке. Затем резко оторвите сахарный пласт против роста волос. Клейкая паста быстро прикрепляется к волоскам, которые выдергиваются с корнем.
  Риск появления раздражения минимален, поскольку верхние слои кожи во время процедуры не затрагиваются. Болезненно

Народные методы:

• Обесцвечивание перекисью водорода (3%) или краской для волос. Смочите ватку в растворе, делайте секундные примочки несколько раз в день. Через 5 минут умойтесь. Волос светлеет, постепенно истончается и прекращает свой рост. Наносите очень осторожно, чтоб не попало в глаза
• 1 ч.л. соды залейте 1 ст. кипятка. Смочите кусок ваты, положите на подбородок и на участок над губой. Зафиксируйте вату бинтом. Держите всю ночь
• пепел (просеянную золу) смешайте с твердым мылом, натертым на терке, и разведите небольшим количеством воды. Смесь нанесите на лицо. Подержите 15 минут и смойте. Нескольких процедур будет достаточно
• сок зеленого винограда. Из горсти недозрелого винограда выжмите сок. Смазывайте этим соком проблемные участки 2 раза в день. Эффект увидите через 2-4 недели в зависимости от толщины волос

Избыточный рост терминальных волос у девушки

Повышенная волосатость у девушек. Что делать?

Молодым девушкам врачи обычно прописывают оральные гормональные контрацептивы. Доза эстрогенов при этом низкая, что снижает вероятность побочных эффектов.

После налаживания гормонального фона, уже выросшие волоски убирают косметическими процедурами:

• обесцвечивают перекисью водорода
• депиляцией, при этом волосяной фолликул не повреждается, а видимая часть волоса разрушается
• эпиляцией, которой удаляется также и волосяная луковица: лазерная эпиляция, фото-, электроэпиляция,
• используют народные средства

Повышенная волосатость у девушки. Фото

Иногда люди просто мирятся с этим и воспринимают себя такими какие есть

К какому врачу обращаться при повышенной волосатости?

• Гинеколог, поскольку самыми распространенными причинами активного роста волос являются проблемы с яичниками и надпочечниками
• Эндокринолог - гормональный сбой может обуславливаться проблемами эндокринной системы, напр., заболеваниями щитовидной железы. Идеальный вариант - это гинеколог-эндокринолог
• Невропатолог - множество психических расстройств провоцируют гипертрихоз, даже депрессия
• Трихолог - андрогены могут влиять на усиление выпадения волос на голове
• Врач-косметолог, сильно заметные волоски удаляйте под его руководством, чтоб эффект был долгим, а процесс безопасным

Повышенная волосатость - гормоны, лечение

Для определения вида гирсутизма сдают анализы для определения процентного содержания гормонов:

• общего тестостерона
• дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС), который характеризует активность секреторной функции надпочечников
• андростендиона, повышенная концентрация которого может свидетельствовать о патологии яичников
• 17-гидроксипрогестерона, который повышен при врожденной гиперплазии надпочечников
• кортизола, который повышен при синдроме Иценко-Кушинга
• гонадотропинов, чтоб подтвердить или опровергнуть поликистоз яичников

Также назначают исследования:

• УЗИ надпочечников, яичников
• МРТ головного мозга
• КТ, МРТ всех органов, которые врач посчитает нужным обследовать
• Лапароскопию

Лечение назначается в соответствие с результатами обследования:

• Легкая степень гирсутизма, если нет сбоев менструального цикла и других нарушений, лечится обычно косметологом
• Но, как правило, гирсутизм является предвестником других заболеваний. В этом случае сначала лечиться первопричина: удаляется опухоль на надпочечниках, гипофизе, яичниках; отменяются препараты, провоцирующие рост волос, лечатся различные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, гипотериоз, акромегалия)
• Назначают антиандрогеные препараты, которые снижают уровень тестостерона и уменьшают чувствительность волосяных фолликул к андрогенам
• Назначают косметологические процедуры по удалению уже выросших волос

Повышенная волосатость у девушки в зоне бикини. Как удалить?

В зоне кожа очень чувствительна, поэтому для удаления волос подойдут не все средства.

Депиляция:

• Бритье - это самый быстрый и безболезненный метод удаления волос. Но результат краткосрочен, процедура может понадобиться ежедневно. Бритье может вызвать раздражение
• Депиляция кремом - отличается более длительным эффектом, поскольку под действием крема разрушается не только волос, но и небольшая часть луковицы. Регулярность процедуры - раз в неделю, безболезненно

Народные методы , предполагают длительное воздействие на проблемный участок. Девушкам, склонным к аллергии, следует сначала опробовать состав на запястье в течение 30 минут. Эффективнее всего удаляются волосы длиной 5 мм:

• 1 ч.л.касторового (репейного) масла (5 г), 2-2,5 ст.л. спирта (35 г), 1 ч.л. нашатырного спирта (5 г), 1,5 мл (1,5 г) йода 5% или 1,7 мл 10% раствора. Составом обрабатывайте зону бикини неделю утром и вечером
• 1 ч.л. перекиси водорода, 1 ч.л. жидкого мыла, 5 капель нашатырного спирта. Состав наносите на зону бикини 1 раз в неделю максимум на 15 минут. Смойте теплой водой
• кедровые орешки перемелите и залейте небольшим количеством кипятка. Настаивайте несколько минут. Ватный тампон смочите в теплом растворе и обработайте зону бикини. Через несколько процедур волосков не будет

Эпиляция:

• Восковая
• Сахарная эпиляция (шугаринг)
• Лазерная эпиляция

Восковая эпиляция и шугаринг все же болезненные процедуры, но в салонах красоты могут хорошо обезболить проблемный участок.

Повышенная волосатость при беременности - это нормально?

Во время беременности гормональный фон заметно меняется, иногда это проявляется появлением волос.

Особенно часто волосы появляются на животе, молочных железах, иногда - на лице, если есть склонность. Как правило, с рождением ребенка и окончанием грудного вскармливания все проходит. Но оволосение не должно быть обильным.

Иногда врачи для перестраховки отправляют сдавать анализ на тестостерон, поскольку слишком высокие значения этого показателя могут негативно сказаться на течении беременности, даже привести к выкидышу.

Как избавиться от повышенной волосатости у девушки подростка?

В период пубертатного созревания у подростков гормональный фон сильно меняется, а гормональная функция надпочечников усиливается. Часто это провоцирует нежелательный рост волос. Особенно это касается девушек мужского и интерсексуального телосложения.

В любом случае подростка необходимо показать врачу, поскольку активный рост волос может свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Гирсутизм подростков часто сопровождается угревой сыпью.

Применять можно любые средства, приведенные выше, кроме бритвы и пинцета, которые лишь усугубят ситуацию. Выведению волос способствует также сок лимона. Им необходимо смазывать волоски 2-3 раза в день. Для кожи лимон также будет полезен.

Влияние противозачаточных средств при повышенной волосатости

• Комбинированные оральные контрацептивы с низким уровнем эстрогена используются для нормализации гормонального фона женщины, когда мужских гормонов слишком много. Такая андрогенная терапия приводит к уменьшению роста волос
• Эти контрацептивы имеют противопоказания: гипертония, курения, печеночная недостаточность, возраст старше 35 лет, поэтому принимать их самостоятельно без назначения врача не рекомендуется
• Неправильно подобранный препарат, используемый в качестве противозачаточного средства, может привести к нарушениям работы гипофиза, гипоталамуса, центральной нервной системы, что может спровоцировать нежелательный рост волос
• В результате, в организме будет повышаться выработка андрогенов и уменьшаться выработка эстрогенов. Это повлечет проявление мужских черт в женском облике и рост волос по мужскому типу: на лице, груди, животе, спине, руках и ногах

Волосатость у парней и мужчин.
Как заставить мужчину удалить волосы на теле?

Далеко не все мужчины считают нужным удалять волосы с тела. Многие считают, что волосатость свидетельствует об их исключительных сексуальных возможностях. Действительно, волосы на мужском теле выглядят более эстетично и привлекательно, чем на женском, но и у мужчин есть места, за которыми стоит ухаживать.

• Волосы, которые видны из-под воротника и манжет рубашки, а также растущие из ушей и носа, больше свидетельствуют о неряшливости, чем о сексуальности. Эти волосы надо удалять
• Удаление волос в подмышечных впадинах уменьшает потоотделение, препятствует размножению микробов, снижает интенсивность неприятного запаха. С учетом того, что у мужчин потоотделение сильнее, это важно
• Еще в Древнем Риме мужчины ухаживали за своими интимными местами. Процедуры по сокращению количества или длины волос в этой зоне снижает потоотделение и раздражение, особенно летом
• Многие мужчины отмечают увеличение чувствительности в интимных зонах во время близости после удаления волос
• У мужчин часто растут волосы возле анального канала, что создает предпосылки для размножения бактерий, последующего раздражения и появления сильного неприятного запаха. Тут волосы лучше удалять полностью
• Не всем женщинам нравиться абсолютно чистая интимная зона, но аккуратную стрижку приветствуют многие
• Обильный покров из волос на мошонке может влиять на созревание сперматозоидов, т.е. на способность к зачатию

Не занимайтесь самолюбованием, а просто любите себя, и мир ответит взаимностью

Излишняя волосатость у девушек, как избавиться: советы и отзывы

• Если волосы сильно заметны, то для их удаления лучше обратиться к врачу-косметологу. Если не сильно, то можно попытаться справиться самостоятельно
• Если вы начали терапию оральными контрацептивами, не прекращайте ее до полного окончания лечения. Иначе можно получить сильнейший гормональный сбой и очень серьезные проблемы со здоровьем
• Окружающие часто даже не замечают оволосения, которое для самой девушки кажется катастрофой. Не зацикливайтесь, чтоб не приобрести комплексы

Алина, 21 год:

У меня длинные, правда, светлые, волосы на руках и ногах. Анализы показали, что тестостерон несколько повышен, но в целом нормально. На дорогостоящие процедуры денег не было и я натирала волосы и кожу недозрелым орехом, только сорванным с дерева. Около месяца. Эффект положительный, волоски стали намного менее заметны и тоньше, хотя совсем не исчезли.

Мария, 35 лет:

В 14 лет у меня начали сильно расти волосы на руках, ногах, шее и даже животе. Я считала это чуть ли не сглазом. И только к 19 годам догадалась обратиться с этой проблемой к врачу. К этому моменту я успела перепробовать, наверно, все доступные методы: от выщипывания и бритья до перекиси водорода и дурман-травы. После пройденного лечения проблема ушла.

Видео: Эпиляция на дому