Посеребрение молочных зубов у детей. Процедура серебрения молочных зубов у детей при кариесе: преимущества метода и альтернативы. Можно ли серебрить зубы в домашних условиях

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Пульпит

Серебрение

Удаление

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Что это?

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Серебрение служит хорошей альтернативой бормашине при лечении кариеса молочных зубов

Плюсы

Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.

Минусы

Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Зубы, обработанные серебром меняют свой цвет на темно-коричневый, почти черный

Показания

Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
Желании продлить сроки службы пломб.
Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Противопоказания

Серебрение не проводят, если:

Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
Ранний кариес поразил постоянные зубы.
У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Зубы с запущенным и осложненным пульпитом кариесом не подвергается серебрению

Этапы проведения серебрения

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Возможность психологической проблемы

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.

Отзывы

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Альтернативы

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Хорошей альтернативой серебрению служит фторирование зубной эмали

Мнение Комаровского

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы.

Одним из методов профилактики и лечения детского кариеса считается серебрение зубов: покрытие зубной поверхности, на которой появились первые признаки кариеса, специальным составом. Как это происходит? 30-процентный раствор нитрата серебра (с добавлением фтора и других специальных составляющих) наносится на зуб в области поражения. После этого на эмале появляется защитная серебряная пленка, которая проникает довольно глубоко в поражённые кариесом ткани зуба, препятствуя разрушительному кариозному процессу.

Методика «серебрения» зубов основана на антисептических свойствах нитрата серебра. Оседая на поверхности эмали и проникая вглубь, создаётся прочная антисептическая плёнка, препятствующую прикреплению и развитию бактерий. К несчастью, эта «плёнка» абсолютно не защищает от продуктов жизнедеятельности бактерий (кислоты) которые продолжают «разъедать» эмаль под серебром.

Серебрение зубов эффективно только при начальной стадии кариеса в стадии пятна (белесоватые меловидные пятна, которые быстро переходят в следующую стадию – образование кариозной полости). Серебрение кариозных «дырок» не только бесполезно, но и опасно, т.к. соли серебра могут спровоцировать ожог пульпы зуба (нерва зуба) – зуб может начать болеть.

При проведении этой процедуры "серебром" покрывают только гладкие поверхности зубов: передние, нёбные, язычные и щёчные поверхности молочных зубов, предварительно тщательно их очистив от зубного налёта специальной щеточкой с пастой. Основной возраст когда целесообразно проводить серебрение - до 2,5 - 3 лет, т.к. обычно к этому времени заканчивается формирование прикуса молочных зубов. В более старшем возрасте с ребёнком уже можно "договориться" и провести хотябы минимальные лечебные процедуры.

Серебрение молочных зубов – это альтернатива стоматологическому лечению, при котором обязательно использование бормашины. Далеко не каждый маленький ребенок способен спокойно и невозмутимо перенести процедуру сверления и последующего пломбирования зуба, а серебрение зубов – это процедура, которую легко высидит даже самый маленький пациент. При этом, надо отметить, что кариозный процесс при этом полностью не останавливается и в будущем такие зубы требуют терапевтического лечения.

Существенным недостатком серебрения является изменение цвета зубов. Осевшее на поверхности зуба серебро делает его чёрным. Задача этой процедуры замедлить кариозный процесс, улучшить гигиену и отодвинуть сроки пломбировки – это временная процедура, которую необходимо повторять КАЖДЫЙ МЕСЯЦ. Когда ребёнок станет постарше и спокойно будет сидеть в кресле врача стоматолога передние серебрённые зубки можно отреставрировать .

ФОТО: серебрение кариозных "дырок" в жевательных молочных зубах у ребёнка. Врачи посеребрили кариозные полости в молочных жевательных зубах 5-ти летнего ребёнка, хотя ребёнок спокойно мог бы "высидеть" лечение (пломбирование). В результате зуб разболелся вечером этого же дня.

В КЛИНИКЕ БЕЙБИСМАЙЛ СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ, Т.К. ЭТА ПРОЦЕДУРА МОРАЛЬНО УСТАРЕЛА И НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ НЕОБХОДИМОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА.

Если вы решились на серебрение...

Если вы всё же, решили посеребрить зубки Вашем у ребёнку примите несколько советов:

Не серебрите зубы ребёнку если он старше 3 лет. В более старшем возрасте с ребёнком можно найти контакт и провести более адекватное лечение;
Не серебрите зубы если на них уже образовалась кариозная полость - КАРИЕС НЕ ОСТАНОВИТСЯ! Серебрение может спровоцировать развитие пульпита молочного зуба и зуб заболит;
Серебрить можно только гладкие поверхности молочных зубов. Целосообразно серебрить только передние молочные зубы. Серебрение жевательной поверхности зубов бесполезно и часто приводит к тому, что чёрный "серебряный" налёт в области фиссур зубов может длительное время скрывать развивающийся кариозный процесс
Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог должен тщательно очистить поверхность зуба, который он собирается серебрить. Серебрение зубного налёта бесполезно. Посеребрённый зубной налёт "отвалится" от поверхности зуба и малыш его проглотит;
Процедуру серебрения необходимо повторять не менее одного раза в месяц;
СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛОЖИТЬ СЛОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДО ОПРЕДЕЛЁННОГО МОМЕНТА, ПОКА РЕБЁНОК НЕ ПОДРАСТЁТ И НЕ ПОЗВОЛИТ ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕБНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОСТИ РТА. Помните это профилактическая процедура, снижающая вероятность прогрессирования кариеса зубов. В более старшем возрасте желательно серебрённые зубы ВЫЛЕЧИТЬ. И не верьте тем врачам, которые говорят, что передние молочные зубы не лечат, т.к. это не правда.

Посеребрение детских зубов – это один из вариантов консервативного лечения кариозного процесса. Эта процедура не способна вылечить кариес, но может на достаточно продолжительное время законсервировать патологический процесс и не допустить частичного или полного разрушения зуба. Следует понимать, что процесс посеребрения не может заменить полноценного хирургического лечения кариозного процесса зубного ряда.

Принцип действия

На поверхность зубного ряда наносится тонкий слой 30% нитрата серебра. Это позволяет на несколько месяцев сделать поверхностные ткани зуба (дентин и эмаль) более плотными, соответственно, предохранить их от разрушения. Таким образом, кариозный процесс молочных зубов приостанавливается и может быть вовремя и полностью излечен.

Серебрение зубов детям показано в том случае, если провести полноценное консервативное (и оперативное) лечение зуба по ряду причин невозможно. Обычно эта проблема возникает в том случае, если:

ребенок маленький (например, ясельного возраста) и панически боится человека в белом халате, никакие уговоры не действуют;
малыш в силу особенностей характера не может долго усидеть на одном месте, а лечебный сеанс у стоматолога подразумевает пребывание в кресле в течение 1-2 часов.

Выраженного эффекта, то есть консервации зубной ткани в определенном состоянии можно добиться только в результате регулярного проведения процедуры – 3-4 раза в год.

Преимущества процедуры посеребрения

Эта стоматологическая процедура обладает достаточно большим спектром преимуществ, поэтому приобретает все большую и большую популярность среди родителей, считающих необходимым проводить качественное лечение молочных зубов.

Серебрение зубов у детей:

доступно в плане цены, ее может позволить (даже повторную процедуру) практически любая семья со скромным достатком;
не требует высокой квалификации стоматолога, может быть проведено при наличии технической возможности даже начинающим доктором;
достаточно эффективно сохраняет зубные ткани до момента возможности проведения полноценного стоматологического лечения;
может быть применено как средство профилактики развития кариеса молочных зубов, если у малыша отмечается повышенный риск развития этого процесса (например, у обоих родителей имеет место распространенный кариес);
процедура совершенно безболезненная и безопасная, нитрат серебра не обладает каким-либо значимым системным влиянием даже на организм очень маленького ребенка;
быстрота проведения процедуры позволит избежать у ребенка развития отрицательной ассоциации со стоматологом и его действиями, а наоборот, сформирует правильное отношение к гигиене собственного зубного ряда, обязательной профилактике стоматологических заболеваний и необходимости заботы о собственном здоровье.

Преимущества и целесообразность проведения процедуры посеребрения зубов необходимо выяснить непосредственно у детского стоматолога при осмотре конкретного ребенка.

Недостатки процедуры посеребрения

Как и любая другая процедура, серебрение молочных зубов имеет, кроме преимуществ, еще и недостатки. Среди них наиболее значимы:

изменение внешнего вида зубного ряда (зубки становятся темными), поэтому ребенка могут дразнить или постоянно задавать вопросы на тему цвета зубов;
пленка на зубах постепенно стирается под воздействием процессов употребления пищи, поэтому защитную пленку нужно периодически восстанавливать;
кардинального излечения кариеса в результате посеребрения ожидать не следует, эта процедура позволяет только затормозить процесс кариозного разрушения зуба.

Еще одной важной особенностью процедуры посеребрения зубного ряда является необходимость раннего ее проведения. Остановить с помощью нитрата серебра возможно только кариес на стадии «белого пятна» или «темного пятна», то есть когда речь идет только об изменении поверхностных слоев тканей зуба. В случае более глубоких разрушений или нарушении целостности зуба проведение посеребрения нежелательно, так как можно спровоцировать ожог и дальнейшее развитие пульпита.

В настоящее время показанием к проведению этой процедуры является только одно заболевание – кариес, в частности начальные стадии этого процесса.

Отзывы родителей на многочисленных интернет – ресурсах в большинстве своем положительные. Родители отмечают приостановление процессов разрушения зубов, то есть собственно достижение поставленной цели.

Доктор Евгений Комаровский подчеркивает, что обработка зубного ряда нитратом серебра – это профилактическая, а не лечебная процедура. Проведение его на поздних стадиях кариеса (при разрушении зубов) или замена полноценного лечения на посеребрение недопустимы и нецелесообразны.

Негативных последствий как системных, так и локальных (только для зубов) современными стоматологами не описано. Данная процедура применяется достаточно давно (несколько десятилетий в различных странах мира) и пользуется заслуженной популярностью как у специалистов, так и у родителей маленьких пациентов.

Единственным негативным последствием (временным) является изменение внешнего вида (почернение) зубного ряда. Именно это может стать причиной психологического дискомфорта у ребенка, особенно в условиях детского коллектива.

Современные детские стоматологи предлагают только 2 варианта, альтернативных процессу посеребрения: глубокое фторирование и реминерализация.

Реминерализация заключается в насыщении зубной эмали минеральными веществами. Обязательным условием успешного проведения процедуры является тщательная очистка поверхности зубного ряда. Желательно проводить процесс очищения в условиях стоматологического кабинета, что не всегда возможно сделать у совсем маленького пациента. Непосредственно процесс реминерализации можно проводить как в стоматологическом кресле, так и в домашних условиях. Еще одним обязательным условием является соблюдение всех гигиенических правил по уходу за всей ротовой полости.

Глубокое фторирование предполагает насыщение ослабленных тканей зубного ряда фтором. Эта процедура должна проводится только в условиях стоматологического кабинета, так как препараты достаточно токсичны.

«Серебро дороже золота» - глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.

Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки , являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
Повышенная хрупкость и истончённость эмали , определяемые по сколам и трещинкам на ней.
Сверхчувствительность поверхности зубов , проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
Если в рационе ребёнка не хватает фтора . В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб .
Желание предотвратить рецидив кариеса .
У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса , если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

кариес уже успел поразить первые постоянные единицы ребёнка;
имеется запущенная форма кариеса, дошедшего до пульпы;
аллергия на химические вещества, содержащиеся в используемом для серебрения препарате;
если ребёнок проживает в местности, характеризующейся повышенным содержанием фтора;
если ребёнку уже больше четырёх лет;
малыш страдает соматическими заболеваниями. К ним относятся патологии сердца, сосудов, органов дыхания и т. д.

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток .

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры . Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
Доступность такого рода лечения . Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных . Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
Быстрота проведения сеанса серебрения . В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант . Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид . Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
Необходимость многократного (2 -3 раза в год) повторения процедуры серебрения . Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
Не универсальность метода лечения . Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе . При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат - виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома. Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», - заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.
Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.
Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.
Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.
Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.
После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.
Запечатывание фиссур . Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.
Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.

Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.

Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.

Что такое серебрение зубов, в каких случаях оно назначается детям?

Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.

Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.

Метод подходит только для начальной стадии кариеса. В глубокой стадии он бесполезен и может вызвать негативные последствия для дентина.

При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.

Показания к серебрению:

начальный кариес;
трещины, сколы эмали;
повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому;
дополнительная обработка установленной пломбы для продления срока ее службы;
в качестве профилактики в регионах с дефицитом фтора.

Противопоказания к серебрению

Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.

Противопоказания:

возраст пациента до 2,5 лет и старше 4 лет;
распространение кариеса в область дентина;
наличие инфекций и воспалений в полости рта;
аллергия на компоненты препарата;
соматические болезни;
высокое содержание фтора в рационе ребенка.

Достоинства и недостатки метода

Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:

простота и безболезненность метода позволяют избежать страха маленького пациента перед креслом стоматолога и уговорить малыша полечить зубки;
нитрат серебра – безопасное природное соединение, аллергия на него встречается крайне редко;
надежно предохраняет эмаль от кариеса;
дает долговременный эффект, периода действия защитной пленки достаточно до взросления малыша, когда ему можно будет лечить кариес обычным способом;
в поликлиниках серебрение можно сделать ребенку бесплатно, в частных клиниках стоимость проведения процедуры невелика.

Недостатки серебрения зубов:

Суть процедуры и этапы ее проведения

Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов. Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего - налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.

На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.

Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).

Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:

врач осматривает полость рта, определяет степень поражения кариесом и допустимость проведения серебрения;
поверхность зубов очищается специальным средством;
ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра, обрабатывается зубная эмаль;
тампон фиксируется и оставляется на зубах на несколько минут, а затем снимается;
процедуру проводят трижды с промежутками в 2-7 дней.

Можно ли проводить серебрение детям в домашних условиях?

Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:

Стоимость процедуры

В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами. В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.

Существует ли альтернатива серебрению?

Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.

Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.

В европейских странах и США серебрение считается устаревшей процедурой. Есть более современные и эффективные технологии.

Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.

Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:

Фторирование. Современная альтернатива серебрению. Метод основан на способности фторидов участвовать в восстановлении минерального состава эмали (реминерализации) и уничтожать болезнетворные бактерии. Существует 2 поколения технологии – простое и глубокое фторирование. Простое осуществляется с помощью специальных капп, которые надеваются на зубы, или специальных паст и фторсодержащего лака, которыми покрывается эмаль. Глубокое фторирование предполагает проникновения фторидов в дентин и дополнительную защиту зубной ткани. Обработка проводится специальными препаратами в стоматологическом кабинете. Фторирование можно проводить с 4-летнего возраста как для молочных, так и для постоянных зубов. Внешний вид зубного ряда после процедуры только улучшается.
Реминерализация. Отличается от глубокого фторирования тем, что дополнительно эмаль обрабатывается 10% раствором глюконата кальция. Наиболее эффективным является использование препарата Tiefenfluorid производства Германии, содержащего фтор и кальций в виде фтористых силикатов магния и меди.
Озонирование. Современная технология дезинфекции полости рта. Специальный аппарат обрабатывает зубы озоном, и бактерии погибают за считанные секунды. Затем на эмаль наносится защитное вещество. Озонирование часто применяется перед фторированием.
Герметизация фиссур. Ямки между зубами называются фиссурами. Когда прорезывается постоянный зуб, его эмаль только формируется и поэтому уязвима для кариеса. В фиссурах скапливаются остатки пищи - это благоприятная среда для развития стрептококков и других вызывающих кариес бактерий. Герметизация – инновационный метод защиты прорезающихся постоянных зубов от инфекции. Он заключается в том, что фиссурная область заливается жидким герметиком, который проникает во все уголки ямки и затвердевает под воздействием света. Преимущество метода в том, что он может использоваться на жевательных зубах. Первую процедуру герметизации обычно проводят в 6-летнем возрасте на молярах, в 10 лет - на премолярах, а в 12 лет – на вторых молярах. Продолжительность действия защиты герметика – до 2 лет.