Почему возникают болевые ощущения после лазерной коррекции зрения? Что происходит во время Lasik

На сегодняшний день операции по лазерной коррекции зрения проводятся квалифицированными врачами-офтальмологами с использованием современного высокоточного оборудования, поэтому вероятность ошибок, возникновения осложнений и «человеческого фактора» в них минимальна.

Но несмотря на то, что медицина сегодня творит чудеса, исключения все же случаются. После коррекции при помощи лазера зрение хоть и редко, но может ухудшиться, не более чем в 0,05 % случаев. Как правило, это происходит при недостаточно внимательном отношении врача к противопоказаниям для проведения лазерной коррекции, а также при недостаточной коррекции.

В этом случае врачом может быть проведена докоррекция для достижения максимального результата и улучшения зрения. Также ухудшение зрения после операции может произойти по вине самого пациента. Ведь при несоблюдении простых рекомендаций пациент подвергает травмированные операцией глаза дополнительным нагрузкам и рискам, что может привести к ухудшению зрения.

После проведенной операции по коррекции лазером иногда возникают осложнения и побочные эффекты. Чаще всего они не влияют на снижение остроты зрения. К ним относятся:

• Слезоточение (слезоотделение) – является довольно распространенным эффектом и проходит через два-три дня после операции.
• Ухудшение зрения в условиях плохой видимости – проявляется реже и мешает пациенту видеть хорошо в ночное время, сумерки, при дожде, тумане, снегопаде.
• Чувство инородного тела – возникает в глазу после операции из-за уязвимости и истончения оболочки глаза, проходит в течение первой недели.
• Светочувствительность – постепенно снижается после операции, но может не пропасть до конца и сохраниться на длительное время.
• Опущение верхнего века – встречается редко и полностью исчезает через некоторое время после операции.

В редких случаях возникающие осложнения снижают остроту зрения пациента:

• Недостаточная или избыточная коррекция – исправляется только путем проведения докоррекции.
• Неравномерная укладка роговичного лоскута, повреждение лоскута – возможны в случае ошибки врача или при механическом воздействии на глаза в первые дни послеоперационного периода.
• Воспаление роговицы (кератит) – сопровождается болезненными ощущениями в глазах, повышенным слезоотделением и светобоязнью.

Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата. Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени. О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:

• трение оперированного глаза,
• попадание грязной воды при посещении водоема,
• повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).

Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.

Долго я собиралась это сделать, всё боялась, но потом всё же решилась.

Очки очень надоели. Я в них не красивая, минус приличный, глазки маленькие, как у поросёнка. А линзы мне не нравятся.

У нас в городе Омске есть два места, где делают Ласик: ОКОБ им. Выходцова и Интервзгляд.

Пошла я сначала в Интервзгляд. Мне там отказали, не понравилось состояние моей роговицы.

Тогда я пошла во ОКОБ(областная клиническая офтальмологическая больница). И меня взяли без проблем, и всё нормально у меня с роговицей. И нет у меня никакого синдрома сухого глаза, который мне в Интервзгляде приписали. Вывод: очень много зависит от врача, отказали в одной больнице - надо пробовать обратиться в другую.

Врач решил сначала оперировать один глаз, на нём просто миопия -6 была. А через два дня второй, на нём кроме миопии -5.5, нашли ещё астигаматизм 1.5. Я, конечно, читала, что такое астигматизм, но всё равно не понимаю, как видит глаз с астигматизмом.

Лазерную коагуляцию сетчатки мне делать не пришлось, потому что я уже делала её раньше.

Пришла я на операцию Ласик, сначала нервничала. После беседы с врачом я поняла, что надо успокоится. Потому что врач сказал, что нервозное состояние пациента мешает ему работать и может ухудшить результат операции. Вот я и старалась расслабится - дышала глубоко и медленно, повторяла про себя "я расслабляюсь, я расслабляюсь".

Перед операцией мне капали несколько раз в глаз анастетик. Анастетик действует хорошо. Глаз почти ничего не чувствует, он становится какой-то влажный, маслянистый.

Положили меня на кушетку, голова лежит в специальном подголовнике. На лицо положили тряпку с круглым окошком для глаза.

Потом полили в глаз такое лекарство, другое лекарство. Потом я закрыла глаз, и мне хорошо всё промазали спиртом.

Над головой нависает лазерный аппарат, там точка такая светящаяся красная.

После этого врач вставил мне векорасширитель. Я боялась, что это будет противно. Но это не вызывает неприятных ощущений, просто сначала нижнее веко оттянули, потом верхнее.

Потом наложили на глаз вакуумное кольцо. Я до операции больше всего беспокоилась, что не смогу держать глаз неподвижным и от этого сделают мне коррекцию не по центру. Так вот, это вакуумное кольцо не даёт глазу двигаться, оно его жёстко фиксирует и посмотреть в сторону не получится. Так что можно по этому поводу не переживать.

Когда вакуумное кольцо прижимается к глазу, в глазу темнеет. И потом идёт такая каретка с тонким лезвием - срезается верхний слой роговицы. Вот это самый противный момент операции, так как немного чувствуется, как это лезвие проходит. Не больно, но чувствуется как врезается лезвие. Но это буквально секунда. Потом врач подковыривает лоскут тонким инструментиком и откидывает. То же немного неприятный момент.

Сразу же начинает работать лазер, никаких неприятных ощущений, он жжужит и пахнет палёным мясом. Это продолжается секунд 40. Можно уже расслабится, так как все неприятные моменты позади.

Потом врач льёт в глаз лекарство, укладывает лоскут на место, расправляет его такой лопаточкой.

Всё, можно идти в палату. Продолжалось-то это всего пять минут.

Зрение, когда встаёшь с операционной кушетки такое же, как и было, как будто ничего и не делали. Потом оно потихоньку начинает прорезаться. Буквально, с каждым часом всё лучше и лучше, жизнь налаживается. Это очень приятное ощущение, ради этого стоит потерпеть неприятные моменты в операционной.

Часа через три после операции проходит действие обезболивающих капель, глаз начинает болеть довольно прилично и слёзы текут. Тогда можно выпить что-то обезболивающее, чтобы снять боль. Я пила Найз - помогает нормально.

Лучше всего выпить Найз и лечь спать. Через три - три с половиной часа боль проходит, и больше ничего уже не болит. Утром следующего дня зрение ещё лучше.

Первое время я ходила постоянно в солнцезащитных очках. На улице обязательно, там слишком яркий свет и пыль. И дома тоже в них ходила. А потом взяла свои не нужные теперь очки, вытащила стёкла, и хожу в пустой оправе. Чтоб я помнила, что руки туда тянуть не надо. Просто раньше я очень любила потереть глаза, поразминать. Теперь нужно забыть об этом.

Нельзя ни в коем случае трогать глаз, тереть его . Если потереть глаз - это будет просто катастрофа. Этот лоскут, который толком не приклеелся, сдвинется с места. Пока вы дойдёте до врача, он пересохнет, клетки роговицы умрут. Будут очень серьёзные проблемы.

Поэтому первые два месяца (это самый опасный период) лучше спать в очках без диоптрий, а лучше в солнцезащитных, чтобы во сне случайно не потереть глаз или не потереться о подушку.

Итог - операция эта не такая уж и ужасная, боятся её не стоит. Если слушаться врача, риск осложнений минимален. Рекомендую

Лазерную коррекцию зрения я сделала в октябре 2014 года, и это, безусловно, стало самым значительным событием сознательного периода моей жизни. Шла я к операции несколько лет – скорее, готовилась морально: взвешивала все «за» и «против», собирала информацию, искала хирурга.

Зрение у меня было не такое уж и плохое: левый глаз – 2,5; правый – 2,75. В довесок это сопровождалось еще и небольшим астигматизмом. При моем зрении нельзя назвать картинку мира силуэтной, но вот лица, например, четко различались только на расстоянии метра. А номера машин и проезжающих мимо автобусов уже, естественно, было не видно.

Мало кто знает, что красотка Джулианна Мур сделала коррекцию зрения

Кому подходит лазерная коррекция?

Будучи перфекционистом по своей природе, я умудрялась раздражаться из-за своего зрения. Кто страдает теми же «симптомами», меня поймет. Линзы организм отвергал – такая вот физиологическая особенность моих огромных глаз. Очки, особенно за рулем – это «прекрасные» постоянно запотевающие стекла и нулевая видимость по бокам.

Лазерная коррекция подходит далеко не всем, и чтобы наверняка это знать, необходимо пройти полное обследование в клинике.

Бывает, что плохое зрение – это не только наследственность, но и предрасположенность к постоянному ухудшению. В таком случае коррекция – это временное явление, и с годами зрение все равно упадет.

Поэтому лазерная операция – это спасение для тех, у кого зрение «стабильно» плохое. Еще один повод отказать в операции пациенту – тонкая роговица, так как коррекция проводится путем среза части верхнего слоя. Чем хуже ваше зрение, тем, простите, больший кусок от вас отрежут. Так как ухудшений и патологий у меня не выявили, то я уверенно пошла на операцию.

Меган Фокс со своей близорукостью предпочитает носить очки

Современные методы коррекции – это технологии Lasik и Lasik-ZET. Отличаются они методом среза. В обеих технологиях операция является бесконтактной, работает только лазер. Но в первом случае лазер представляет собой что-то наподобие ножа, который режет роговицу ровно, как если бы вы отрезали кусок яблока. Во втором случае лазер работает точечно, режет запрограммировано – с учетом анатомических особенностей и наличия астигматизма.

День операции: пошаговая история

В день операции меня откровенно трясло – от переживаний, волнений, но больше – от трепетного ожидания чуда, как накануне дня рождения в детстве. В предоперационной мне продезинфицировали глаза, надели шапочку и закапали в глаза капли-анестезию, которые действуют около получаса. Именно по этой причине весь процесс происходит абсолютно безболезненно. Врачи долго и четко объясняют, что лазерная коррекция – это не просто рядовая операция, где отключился, проснулся и ола-ла – ты видишь. Любому пациенту приходится работать под четким руководством хирурга, считать ворон нельзя. Также нельзя теряться и впадать в панику, потому что весь процесс коррекции будет мгновенно остановлен.

Дженифер Энистон - обладательница плохого зрения без коррекции

Пока меня готовили, врач-инженер настраивал лазерный аппарат под параметры моих глаз. Сама операционная походила больше на какую-то лабораторию с огромной штуковиной-лазером над столом и кучей другой чудо-техники. Сколько ассистентов было у моего хирурга, я от страха уже не помню, но людей было много. В руки мне впихнули мягкую собачку для лучшей концентрации, объясняя это тем, что человеку нужно куда-то направлять свой страх. И мне кажется, что во время операции я ее не только задушила, но и понадрывала ей лапы.

Сама операция по времени совсем недолгая, на каждый глаз уходит около 10 минут. Но мне это время, естественно, показалось вечностью. На глаза ставятся распорки – ты рефлекторно моргаешь, но при этом веки не смыкаются. И еще тебе постоянно заливают в глаза очень большое количество воды.

Каждое свое действие хирург комментирует, и ты внимаешь и работаешь: «смотрим наверх, видим красную точку – замираем, нет, не уводим глаз от страха, а смотрим!», «сейчас начнет работать лазер, услышим потрескивание» и т.д. Лазер работает секунд 10, после чего отделяется лоскут – часть роговицы, которая снимается на время самим хирургом, а после обработки поверхности – крепится обратно. И какое это было счастье услышать – «Операция прошла успешно!».

Ощущения после операции

Первые сутки после операции сохраняется ощущение пелены на глазах.

Все, как в тумане, но даже через этот туман ты вдруг радостно замечаешь, что ты видишь стрелки на часах, висящих на стене, видишь лица врачей вдалеке, и тебе хочется смотреть, разглядывать и изучать.

Полчаса после операции я «отдыхала» в массажном кресле – глаза закрывать запрещается, нужно много моргать и смотреть. В этот же момент начинает отходить анестезия. Ощущения после операции зависят от порога чувствительности человека. Я всегда думала, что у меня он низкий, но не тут-то было. Уже через час мне захотелось громко рыдать. Нет, это не было ощущение песка в глазах или раздражения, лично мне казалось, что мне эти самые глаза выкололи, и эта боль никогда не пройдет.

Николь Кидман решилась на операцию - так же, как и Бред Питт

Теперь о том, чего нельзя в день операции. Нельзя наклоняться, лежать или спать на боку, касаться лица выше подбородка, а уж тем более – тереть или притрагиваться к глазам. Все эти действия могут привести к смещению лоскута, который в первые сутки держится «на соплях», а это значит, что весь процесс придется проходить заново. При любом смещении – сразу же пропадает зрение, поэтому не заметить это – просто невозможно.

Также нельзя смотреть телевизор, пользоваться гаджетами, читать. Яркий свет доставляет боль. Меня спасал только плеер в ушах и бесконечные разговоры с мамой по телефону. Еще я как зомби ходила по квартире из угла – в угол, чтобы хоть как-то отвлечь себя. Врачи советуют после операции поспать, но мне этот совет показался смешным, потому что при такой боли спать просто невозможно. В первые сутки глаза постоянно «плачут». По сути это обычная открытая рана, и пока она не затянется хоть чуть-чуть, ощущения остаются неизменными. У меня боль стихла через 6 часов после операции, и я сразу уснула.

Через день после операции

Зато утро было у меня воистину фееричным! Я открыла глаза и увидела все! Соседний дом, состоящий из кирпичиков, цвет штор у соседей напротив, точки на казавшемся раньше белым потолке. Мир в одну секунду стал, словно, яркий сказочный мультик, проходящий раньше мимо меня. Полностью неприятные ощущения не ушли, но они были настолько терпимыми, что я их уже даже больше не замечала. А похожи они были просто на «что-то в глаз попало». Посещение врача было назначено на следующий день после операции, и обследования показали, что мы добились результата единицы на оба глаза. Я была счастлива.

Еще одна голливудская дива, которая отказалась от очков - Риз Уизерспун

В первые дни нельзя садиться за руль и краситься, в первый месяц – нельзя заниматься спортом, ездить на море, посещать бассейны, бани, сауны, остерегаться ветров и песка, в первые 2 недели – постоянно носить солнцезащитные очки. Также для глаз выписываются капли-антибиотики, и дополнительно – капли-витаминки от сухости в глазах. Во всем остальном – без изменений, и жизнь постепенно вливается в привычное русло.

Спустя два года после операции

Речь о стабильности можно вести только спустя год после операции, сейчас уже прошло почти два. До сих пор дискомфорт у меня вызывает темное время суток. Как объяснили врачи – в темноте зрачок расширяется и совпадает с краями-швами лоскута, которые, возможно, еще не рассосались и не стали окончательно прозрачными. Поэтому ночью тяжело водить машину из-за возникающего эффекта пиксельности зрения, особенно, когда встречные машины слепят фарами.

Глаза стали больше склоны к покраснениям – чаще всего идеально белыми белки у меня не бывают. Иногда возникают болевые эффекты – правда, только в одном глазу и похожи они все также на то, что что-то попало в глаз и мешает. Заметила, что такие ощущения возникают, только когда я мало спала. Ну и самое главное – после очередной проверки зрения оказалось, что один глаз у меня не достигает «единицы», а имеет показатель -0,8.

Но, несмотря на это, даже сейчас я осознаю, что опять прошла бы через всё, лишь бы ощущать этот мир таким, каким я вижу его сейчас!

Всем доброго времени суток!

Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.

КАК Я РЕШИЛАСЬ….

Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.

Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…

…однажды, где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38 ! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!

Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.

По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.

У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.

Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!

Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.

ДИАГНОСТИКА

Нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.

Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.

Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки . Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.

После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.

MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата "Митомицина-С".

MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия), однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.

Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.

Стоимость 40000 р. на оба глаза.

Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б ) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.

Перед операцией:

• пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание - после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
• не носить линзы за 2 недели до операции
• предварительно принять душ, вымыть голову
• в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
• не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
• за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
• надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
• взять с собой солнцезащитные очки

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.

В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.

Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))

После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.

Делаются какие-нибудь уколы, чтобы расслабиться?

Никаких инъекций, уколов во время операции. Во время обследования доктор беседует с пациентом, он рассказывает ему обо всех этапах операции для того, чтобы психологически подготовить пациента. Поэтому пациенты уже полностью осведомлены о том, что и как будет происходить. Они уже спокойны и уверены, что никаких болезненных ощущений не будет, уколов никаких не будет, ничего страшного не будет.

Горячо-холодно не будет?

Горячо-холодно не будет. Мы холодными или горячими предметами не воздействуем. Пациент ложится на операционный стол, мы обрабатываем глаз, формируем лоскут, будь то с помощью микрокератома, будь то с помощью фемтосекундного лазера.

Обрабатываем глаз - это просто обеззараживаете вокруг? Или обезболиваете?

Обеззараживаем, промываем, обезболивание изначально происходит, мы закапываем анестезирующие капли, пациент не чувствует никаких неприятных ощущений.

Например, если их не закапать, то они бы были?

Если их не закапать, даже операционный стол не спасет, потому что пациент убежит. В роговице очень много нервных волокон, она очень хорошо иннервирована. Даже, когда у нас соринка попадает в глаз, то достаточно больно. Не говоря уже о каких-либо манипуляциях.

А капли с лидокаином? Или каким-то таким веществом?

Нет, там другое вещество, специальный анестетик.

Надежное?

Офтальмологический, который позволяет пациенту с комфортом переносить все этапы операции и не испытывать никаких проблем.

А глаза при этом шевелятся?

Глаза при этом не шевелятся.

То есть они застывают, или ты должен сам это контролировать?

Движения глаз не происходит, потому, что мы просим смотреть на определенные объекты, которые специально есть в лазере. То есть пациент смотрит на определенные точки. Это достаточно легко, потому что смотреть на них нужно непродолжительное время. Вся операция занимает на один глаз примерно 10 мин. То есть пациент в среднем 20-30 минут оперирует 2 глаза.

10 минут на одну точку смотреть!

Нет, то время, когда нужно смотреть на 1 точку, сводится к секундам. То есть это до 30-40 секунд. Остальное время он просто смотрит в этом направлении. Даже если слегка глаза он отводит, это ничего страшного, потому что мы выполняем в это время те манипуляции, которые не влияют на точность или качество. Пациент не должен этого опасаться. Достаточно легко все переносится. Дети, которых мы оперируем по показаниям, тоже спокойно переносят эту операцию. Им не требуется общая анестезия, потому что это действительно безболезненная процедура, которая не дает каких-то острых нежелательных моментов. Так вот, мы положили пациента на стол, обработали глаза, поставили блефаростат - это та штучка, которая держит глаза в открытом состоянии, чтобы он не мог веками моргать. Векорасширитель. Промываем глаз, дозакапываем анестетики, потом формируем лоскут или микрокератомом, или фемтоосекундным лазером, потом промокаем глаз от слезы.