Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Опасная микоплазма ходит вокруг Москвы
Заболеваемость внебольничной пневмонией школьников в городах Центральной России (Тула, Владимир, Ярославль) и в Великом Новгороде взбудоражила россиян и даже посеяла панику среди родителей. Что это за «зверь» такой - внебольничная пневмония, стоит ли ее бояться и можно ли предупредить? На эти и другие вопросы «МК» ответил зав. лабораторией Института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, доктор биологических наук, профессор Игорь ТАРТАКОВСКИЙ.
- Игорь Семенович, почему пневмония называется внебольничной и что это за возбудитель такой: микоплазма?
Внебольничной пневмония называется тогда, когда человек заболевает дома, не в стационаре. Чаще это происходит осенью, при похолодании. Обычное сезонное заболевание, подвержено ему много людей, особенно после недолеченных ОРВИ и ОРЗ. Достаточно распространенное: заболеть может каждый из нас, если простудится. Начинаться болезнь может и без температуры, с обычного кашля. Если кашель «спускается вниз», как говорят в народе, и если на самом деле это уже пневмония, тогда в качестве лечения обязательны антибиотики. Выявить пневмонию может только рентген. Но я бы хотел особо подчеркнуть: надо различать внебольничную пневмонию и пневмококковую. Наиболее опасна пневмония пневмококковая. Заболевание тяжелое, и если не лечиться, можно получить летальный исход. Внебольничная пневмония считается не очень тяжелым заболеванием и проходит без летального исхода.
А микоплазма - это известный этиологический агент, в организм человека возбудитель попадает воздушно-капельным путем при кашле и чихании.
Как объяснить массовость заболеваний школьников в некоторых центральных областях? В Великом Новгороде, например, уже заболели более 200 школьников. Из-за этого даже школы начинают закрывать...
Массовость я объясняю тем, что внебольничной пневмонией, как я уже сказал, коллективно чаще заболевают в закрытых учреждениях, каковым и является школа. Что сегодня мы и наблюдаем в некоторых российских областях. К тому же сейчас стали лучше диагностировать это заболевание, так как появилась хорошая аппаратура.
Главная причина внебольничной пневмонии - простуда, с нее чаще всего и начинаются сезонные легочные проблемы. Сейчас на дворе осень, достаточно холодно, и людям, особенно детям, трудно и неохота сразу переходить на теплую одежду. И тем более серьезно лечиться от какого-то банального кашля. Но недолеченная простуда может вызвать пневмонию.
- Грипп в этом случае тоже представляет опасность?
Нет. Хотел бы особо подчеркнуть: внебольничную пневмонию не надо путать с вирусным заболеванием, в том числе с осложнением после гриппа. Если осложнение под названием «пневмония» вызвано недолеченным гриппом, то это заболевание очень тяжелое, требует немедленной госпитализации и активного лечения в пульмонологическом отделении стационара.
Лучшее в "МК" - в короткой вечерней рассылке: подпишитесь на наш канал в
Вспышка пневмонии зафиксирована в очередном российском регионе. На этот раз подъем заболеваемости в Приамурье. Там закрыли на карантин несколько школ. Ранее на вынужденные каникулы ушли сотни учеников в Тульской, Владимирской и Ярославской областях, а в Великом Новгороде пришлось прекратить уроки во всех средних общеобразовательных учреждениях.
Для мамы пятимесячного Артема диагноз «пневмония» стал громом среди ясного неба. Ведь все начиналось как обычное осеннее ОРВИ: ребенок вдруг стал подкашливать.
«Я обратилась к педиатру. Она послушала раз, потом через день пришла второй раз и отправила в больницу с бронхитом. А здесь сделали снимок и поставили двухстороннюю пневмонию. Но ни температуры, ни насморка, ничего не было», – говорит Мария Сурикова.
Случай семьи Суриковых - далеко не единичный. С начала октября опасную и коварную пневмонию, или, проще говоря, воспаление легких в Новгородской области выявили почти у двух сотен детей.
«Когда мы анализировали ситуацию по внебольничным пневмониям, у многих детей обращение за медицинской помощью было поздним. И дети, даже есть те случаи, когда дети лечились, но посещали школу», – говорит Ирина Истомина, главный педиатр Новгородской области.
Школы закрыли на карантин. И после этого новых заболевших стало гораздо меньше. Также скорректировать лечение стало возможно, когда в Роспотребнадзоре выяснили, что пневмонию вызвала микоплазма. Но все же даже такое массовое обращение в больницы медики называют не более чем сезонным явлением и приводят статистику. Цифры этого года ниже, чем в 2016 году.
«Сейчас у нас зарегистрировано за 9 месяцев 2492 случая внебольничной пневмонии. В прошлом году, кстати, за такой же период было зарегистрировано 2706 случаев. Заболеваемость на территории Новгородской области внебольничными пневмониями упала на 9%», – рассказала Ирина Ивченко, заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Новгородской области.
Похожую ситуацию, когда школьники уходят на вынужденные каникулы, сейчас можно увидеть в разных российских регионах: в Приамурье, в Тульской, Владимирской и Ярославской областях. Но по мнению специалистов, об эпидемии говорить еще рано. Сезонный пик заболеваемости, в частности, гриппом еще впереди. Избежать серьезных осложнений, как считают в Роспотребнадзоре, можно, правда, подготовиться нужно заранее.
«Если мы говорим о гриппозной пневмонии, на перспективу это, в первую очередь, привить своего ребенка и привиться самим. Такая возможность бесплатной иммунизации у нас есть для всего населения страны. И если вы заболели или заболел ваш ребенок – безусловно, оставаться дома и вызывать врача», – говорит начальник Управления эпидназдора Роспотребназдора Елена Ежова.
Тем временем, в больницах Великого Новгорода уже есть те, кто готовится к выписке, в том числе, маленький Артем. Тяжелых случаев пневмонии здесь не зафиксировано, а на то, чтобы поправиться, заболевшим потребовалось около двух недель. В школах же идет дезинфекция. Открыть свои двери они готовятся уже в начале ноября.
Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Республика Алтай не является исключением, еженедельно регистрируется по 10-15 внебольничных пневмоний. Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но как видно заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.
Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.
Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания. Заболевания легких, которые ими вызываются, называют пневмониями с атипичным возбудителем (не стоит путать с «атипичной пневмонией»). Эти возбудители — хламидия, микоплазма, легионелла.
Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.
Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом. Беспокоит сухой кашель, повышение температуры, одышка.
В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.
К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.
При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить заболевшего.
Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций:
- Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
- Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.
- Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
- Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
- До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.
- В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее — сквозняков.
- Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
- Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы солевыми растворами (аквалор, аквамарис, квикс и др.)
- В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
- Возможен прием иммуномодулирующих препаратов, которые можно применять только по назначению врача.
- Важно помнить, что если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).
- Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.
Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Здоровья Вам и Вашим близким!
В школах Владимирской, Тульской, Ярославской, Новгородской областей досрочно начались каникулы. Такое решение было принято из-за вспышек внебольничной пневмонии.
— Во Владимирской области случаи пневмонии стали фиксироваться с конца сентября. Так во всех школах города Радужный зафиксировано 19 случаев заболевания детей. Сейчас в образовательных учреждениях проводится проверка соблюдения нормативов по охране здоровья детей, усилен дезинфекционный режим, начат мониторинг заболеваемости, чтобы выявить возможные новые случаи пневмонии. Вынужденная в связи с этим приостановка занятий в школах не повлияет на успеваемость, — сообщила ТАСС начальник управления образования города Радужный Владимирской области Татьяна Путилова.
На неделю раньше начались осенние каникулы и у учеников одной из школ поселка Болохово Тульской области из-за восьми случаев заболевания внебольничной пневмонией. К занятиям дети вернутся 30 октября. Управлением Роспотребнадзора по Тульской области уже проведены необходимые мероприятия на территории Болоховской школы № 2, в том числе дезинфекция с использованием бактерицидных облучателей.
Также 23 октября на осенние каникулы отправились учащиеся Ярославской области. По информации пресс-службы администрации муниципалитета, с начала октября зафиксирован 71 случай заболевания пневмонией детей в возрасте от 7 до 14 лет. По данным администрации, в сентябре было зарегистрировано 25 случаев пневмонии, соответственно, заболеваемость увеличилась почти втрое.
— В школьных классах по пять-семь человек заболевших. Больше всех болеют городские школьники, самое большое количество заболевших зарегистрировано в школе № 3 города Ростова. Детских садов проблема коснулась в меньшей степени, речь о карантине здесь пока не идет, — уточнили в пресс-службе.
Пострадали от пневмонии и 22 учащихся в Новгородской области. Администрация Великого Новгорода опубликовала постановление о закрытии всех школ города на 10 дней с 21 октября из-за роста заболеваемости пневмонией и ОРВИ. Роспотребнадзор рекомендовал школам уйти на дистанционное обучение или каникулы.
Рост заболеваемости внебольничными пневмониями, по данным регионального управления Роспотребнадзора, отмечается с начала октября. За две недели в Новгородской области зарегистрировано 185 случаев внебольничной пневмонии, из них 103 — в Великом Новгороде.
Внебольничная пневмония является хроническим или острым инфекционно-воспалительным заболеванием легких и нижних дыхательных путей. Она возникает вне условий стационара. Основная опасность заболевания заключается в том, что заразится можно воздушно-капельным путем в местах массового пребывания людей.
