Пневмония в школе что делать. Вспышка атипичной пневмонии: не бойтесь, она хорошо лечится. Течение болезни и ее лечение

Не нужно бояться: атипичная – совсем не значит опасная. Просто заболевание, вызванное микоплазменной инфекцией Mycoplasma Pneumoniae, а именно она ответственна за вспышки нынешнего года, протекает иначе, чем классическая пневмония при поражении легких пневмококковой инфекцией Streptococcus pneumoniae.

Течение болезни и ее лечение

Начинается она как обычное ОРВИ. Больной страдает от насморка и кашля, температура тела повышается незначительно. Однако если при вирусной инфекции или гриппе к 7 дню болезни наблюдается улучшение, то микоплазменная пневмония особо остро начинает проявляться именно на 5-7 день.

Состояние больного ухудшается, температура вырастает до больших значений, появляются мышечные и головные боли, беспокойство, нарушается сон. Характерные черты заболевания – тяжелый приступообразный кашель, иногда до рвоты, и повышенная потливость.

В некоторых случаях при пневмонии, вызванной микоплазмой, наблюдаются высыпания на коже и барабанных перепонках, может развиться конъюнктивит. Эти проявления проходят в течение 2-х недель.

Примерно у четверти детей при микоплазменной пневмонии развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, понос.

Диагностика воспаления легких при микоплазменной инфекции затруднена именно из-за смазанного начала, поэтому настоящее лечение начинается не сразу. Бывает, особенно с детьми, что больной лечится дома от ОРВИ, а потом попадает в больницу.

При подозрении на этот вид пневмонии проводится анализ крови пациента на наличие антимикоплазменных иммуноглобулинов, которым подтверждается инфицирование микоплазмой.

Хорошая новость заключается в том, что за исключением тех случаев, когда у пациента очень низкий иммунитет, микоплазма отлично поддается лечению.

Против нее не действуют антибиотики, используемые при других видах пневмонии, но эффективны препараты макролидного ряда, в первую очередь, азитромицин, а также фторхинолы и тетрациклины.

Как правило, больному становится легче не раньше третьего дня приема препаратов. Курс антибиотиков, прописанный врачом, непременно нужно получить в полном объеме. Он длится от 10 дней до трех недель, и если не довести лечение до конца, то после временного улучшения болезнь может вернуться, и курс придется начинать с начала.

Помимо антибиотиков, пациенту дают отхаркивающие средства, делают физиопроцедуры, массаж. Помещение, в котором находится больной, нужно часто проветривать. Обильное питье необходимо не только при лихорадке, но и для разжижения и отхождения мокроты из дыхательных путей.

Тяжелые осложнения микоплазменной пневмонии очень редки. К ним относятся миелит, менингит, энцефалит, миокардит, артрит.

Очень важно начать лечение пневмонии как можно раньше, поэтому при ухудшении в течение острого респираторного заболевания нужно сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Профилактика болезни

Проветривание квартиры — одно из неотъемлемых условий профилактики пневмании. Фото с сайта exploresmore.com

Микоплазменная пневмония высоко контагиозна, поэтому заболеваемость ею часто носит характер вспышки.

Вспышка болезни – это возникновение случаев заболевания в количестве, превышающем обычное для определенной общины, географического района или времени года. Не путать с эпидемией.
Эпидемия – прогрессирующее во времени и пространстве распространение инфекционного заболевания среди людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости, и способное стать источником чрезвычайной ситуации. Универсальным эпидемиологическим порогом считается заболевание 5% жителей территории, однако медицинские ведомства могут устанавливать собственные эпидемические пороги для некоторых заболеваний, например, 1%.

Основной мерой профилактики микоплазменной пневмонии является укрепление собственного иммунитета.

Меры укрепления иммунитета широко известны: прогулки на свежем воздухе и на солнце, полноценное питание и сон, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. При снижении уровня витамина D в крови, необходимо принимать его в холодное время года в форме D3 или рыбьего жира.

Важно иметь в виду, что инфекция не проникает сразу в легкие, воспалительный процесс начинается в носоглотке, трахеях, бронхах. При здоровом иммунитете срабатывает местная защита и не допускает возбудитель в легкие.

Для того чтобы помочь иммунной системе, необходимо принимать все те меры, которые предписаны для больных ОРВИ:

• пить больше жидкости, чтобы образующаяся мокрота не становилась слишком густой и не спускалась в легкие;
• проветривать помещение, в котором находится больной;
• не принимать противокашлевые препараты при кашле с мокротой.

И, конечно же, всегда, а особенно в сезон гриппа и вирусных инфекций, важно хорошо мыть руки. Предпочтение стоит отдавать обычному мылу, а не антибактериальному. (Подробно об этом читайте .)

Вакцинация

Попытки создать вакцину от микоплазменной пневмонии успехом не увенчались. В 2012 году ученые университета Коннектикута (США) опубликовали результаты исследования такого препарата на мышах: все вакцинированные животные болели значительно тяжелее невакцинированных.

Существуют вакцины от других возбудителей пневмонии, но они не помогут при микоплазме.

Тем не менее, раз уж мы говорим о воспалении легких, полезно будет узнать о профилактике других его видов.

До 76% внебольничных пневмоний в России вызваны пневмококками. Против них в России применяются следующие вакцины:

«Пневмо-23» – против 23 штаммов пневмококков,

«Превенар 13» – 13-валентная;

«Синфлорикс» – 10-валентная.

Прививку «Превенар» вводят детям с 2-х месяцев жизни, «Синфлорикс» (включающую также Haemophilus influenzaе, столбнячный и дифтерийный анатоксины) – с 6 недель, прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Еще одним возбудителем пневмонии является бактерия Heamophilus influenzae (ХИБ-инфекция). Против нее в России применяются вакцины «Хиберикс» и «Акт-ХИБ». Они вводятся детям от 6 недель до 5 лет.

От пневмонии прививают не всех детей, а только тех, кто входит в группы риска (с хроническими заболеваниями, повышающими опасность заражения), а также взрослых от 65 лет и старше и тех, кто страдает болезнями сердца, легких, печени, сахарным диабетом, иммунодефицитными заболеваниями.

Мета-анализ Кокрановской группы экспертов, между тем, свидетельствует о том, что у взрослых с хроническими заболеваниями вакцинация против пневмококковой инфекции не приносит ощутимых результатов в отличие от здоровых взрослых, у которых она вполне эффективна.

Принимая решение о прививке, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и соблюдайте все правила, чтобы снизить риск осложнений.

Самое опасное из них – сильная аллергическая реакция (анафилактический шок), поэтому после того, как поставлена прививка, следует оставаться в поликлинике не менее 30 минут, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Сразу же после вакцинации лучше ограничить контакты малыша с посторонними людьми на несколько дней.

Вспышка пневмонии зафиксирована в очередном российском регионе. На этот раз подъем заболеваемости в Приамурье. Там закрыли на карантин несколько школ. Ранее на вынужденные каникулы ушли сотни учеников в Тульской, Владимирской и Ярославской областях, а в Великом Новгороде пришлось прекратить уроки во всех средних общеобразовательных учреждениях.

Для мамы пятимесячного Артема диагноз «пневмония» стал громом среди ясного неба. Ведь все начиналось как обычное осеннее ОРВИ: ребенок вдруг стал подкашливать.

«Я обратилась к педиатру. Она послушала раз, потом через день пришла второй раз и отправила в больницу с бронхитом. А здесь сделали снимок и поставили двухстороннюю пневмонию. Но ни температуры, ни насморка, ничего не было», – говорит Мария Сурикова.

Случай семьи Суриковых - далеко не единичный. С начала октября опасную и коварную пневмонию, или, проще говоря, воспаление легких в Новгородской области выявили почти у двух сотен детей.

«Когда мы анализировали ситуацию по внебольничным пневмониям, у многих детей обращение за медицинской помощью было поздним. И дети, даже есть те случаи, когда дети лечились, но посещали школу», – говорит Ирина Истомина, главный педиатр Новгородской области.

Школы закрыли на карантин. И после этого новых заболевших стало гораздо меньше. Также скорректировать лечение стало возможно, когда в Роспотребнадзоре выяснили, что пневмонию вызвала микоплазма. Но все же даже такое массовое обращение в больницы медики называют не более чем сезонным явлением и приводят статистику. Цифры этого года ниже, чем в 2016 году.

«Сейчас у нас зарегистрировано за 9 месяцев 2492 случая внебольничной пневмонии. В прошлом году, кстати, за такой же период было зарегистрировано 2706 случаев. Заболеваемость на территории Новгородской области внебольничными пневмониями упала на 9%», – рассказала Ирина Ивченко, заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Новгородской области.

Похожую ситуацию, когда школьники уходят на вынужденные каникулы, сейчас можно увидеть в разных российских регионах: в Приамурье, в Тульской, Владимирской и Ярославской областях. Но по мнению специалистов, об эпидемии говорить еще рано. Сезонный пик заболеваемости, в частности, гриппом еще впереди. Избежать серьезных осложнений, как считают в Роспотребнадзоре, можно, правда, подготовиться нужно заранее.

«Если мы говорим о гриппозной пневмонии, на перспективу это, в первую очередь, привить своего ребенка и привиться самим. Такая возможность бесплатной иммунизации у нас есть для всего населения страны. И если вы заболели или заболел ваш ребенок – безусловно, оставаться дома и вызывать врача», – говорит начальник Управления эпидназдора Роспотребназдора Елена Ежова.

Тем временем, в больницах Великого Новгорода уже есть те, кто готовится к выписке, в том числе, маленький Артем. Тяжелых случаев пневмонии здесь не зафиксировано, а на то, чтобы поправиться, заболевшим потребовалось около двух недель. В школах же идет дезинфекция. Открыть свои двери они готовятся уже в начале ноября.

21 октября 2017 года в средствах массовой информации появились сведения о том, что в ряде регионов Российской Федерации началась эпидемия . В частности вспышки заболевания были зафиксированы в Новгородской, Ярославской, Тульской, Владимирской и Амурской областях. Практически все заболевшие – это дети, посещающие детские сады и школы. Что же стало причиной эпидемии, несет ли опасность этот недуг и можно ли предупредить его возникновение – разберемся в статье.

Какова причина пневмонии у заболевших в 2017 году

По информации Минздрава России у большинства пациентов, поступивших в больницы с признаками воспаления легких, была выделена (M. Pneumoniae ) , что дало возможность врачам диагностировать микоплазменную пневмонию . Этот микроорганизм очень распространен среди россиян. Ежегодно около 20% случаев острой пневмонии вызывает именно M. Pneumoniae.

Особенности микоплазменной пневмонии

Заражение микоплазмой пневмонии происходит воздушно-капельным путем. Страдают от этого патогена чаще всего дети и подростки, ну а пик заболеваемости обычно припадает на осенние месяцы – эти закономерности четко прослеживаются и во время нынешней эпидемии 2017 года.

Микоплазменную пневмонию врачи называют атипичной, поскольку она протекает не так как обычное воспаление легких. К особенностям микоплазменной пневмонии можно отнести:

• Постепенное начало.
• Выраженные катаральные проявления – , покраснение горла.
• Сильный .
• Незначительное повышение температуры тела. Она может вырасти до больших цифр лишь на 5-7 день от начала заболевания.

Эти особенности объясняют тот факт, что микоплазменную пневмонию в первые дни заболевания очень часто путают с обычной острой респираторной вирусной инфекцией (). По этой причине многие дети лечатся дома, а в больницу попадают лишь тогда, когда обычно применяемая при ОРВИ терапия не дает никакого результата и состояние больного ухудшается.

Чтобы подтвердить диагноз микоплазменной пневмонии, необходимы специальные обследования – по одной клинической симптоматике сделать это очень тяжело. Больным с подозрением на респираторный микоплазмоз проводится анализ венозной крови на наличие антимикоплазменных иммуноглобулинов.

Опасна ли эпидемия пневмонии 2017

Как утверждают представители эпидемиологической службы Роспотребнадзора, об эпидемии говорить очень рано. Уровень заболеваемости на внебольничные пневмонии (возникновение которых не связано с пребыванием в медицинских учреждениях) за 9 месяцев 2017 года в регионах еще даже не достиг уровня 2016 года. Появление же зафиксированных случаев воспаления легких может быть обусловлено сезонным ростом заболеваемости ОРВИ и сопутствующим этому ослаблением иммунной защиты детей.

Для тех же, кто заболел микоплазменной пневмонией, эта инфекция также не представляет особой опасности. Она хорошо поддается терапии доступными антибактериальными препаратами. Главное, не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением.

Как уберечься от эпидемии пневмонии 2017

Pneumoniae не проникает сразу в легкие, первой мишенью ее патогенного действия становятся нос, горло, трахея, бронхи. Именно в перечисленных органах и начинается воспалительный процесс. Если в этот момент может противостоять возбудителю (если хорошо работает местная защита дыхательных путей), на этом уровне инфекция останавливается и воспаление легких не развивается. Однако здесь важно не упустить время и суметь помочь иммунной системе. Для этого необходимо:

Тем же, кто здоров и не хочет столкнуться с микоплазменной инфекцией, врачи советуют больше гулять, полноценно питаться, чаще мыть руки и по возможности не посещать людные места. Также эпидемиологи настоятельно рекомендуют сделать всем членам семьи , поскольку гриппозная инфекция может сочетаться с микоплазменной и вызвать тяжелейшее воспаление легких. Лучшее время для этой вакцинации – октябрь-ноябрь.

Закрыты две группы.

В Грязях в детском саду №11 с 27 октября по 7 ноября закрыты на карантин по пневмонии две группы: первая младшая и средняя.

Как сообщили GOROD48 в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области, с 23 по 30 октября в детском саду были зарегистрированы два случая пневмонии среди не привитых от пневмококковой инфекции детей, кроме того, несколько человек заболели ОРВИ. По совокупности заболевших Роспотребнадзором было принято решение о приостановлении занятий и проведении забора материалов.

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, которое проявляется поражением альвеол и развитием в них воспалительных процессов. Как правило у детей пневмония развивается на фоне вирусной инфекции (чаще респираторной или аденовирусной инфекции и гриппа) при присоединении бактериальной флоры.

У детей разных возрастных групп отличаются возбудители этого заболевания, - отмечает главный внештатный детский специалист по пульмонологии Людмила Полянская. - Различны они и у детей с измененным иммунитетом, ослабленных пациентов и находящихся на стационарном лечении. Большинство внебольничных («домашних») пневмоний - результат активации бактериальной флоры при ОРВИ и охлаждении, которая обычно присутствует в носоглотке, приводя к развитию пневмонии. Частыми возбудителями пневмоний у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, являются пневмококк и гемофильная палочка, у детей раннего дошкольного и школьного возраста - микоплазма, у подростков следует учитывать возможную роль хламидия пневмониа как причинного фактора заболевания. Вразвитии пневмоний у детей первого года жизни имеют значение вирусы.

Выделяют группу внутрибольничных пневмоний, которые развиваются у детей при госпитализации по поводу других заболеваний. Такие пневмонии вызываются либо «больничными» штаммами возбудителей, обычно высоко резистентными к антибиотикам (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей).

На развитие и течение болезни оказывают многие факторы: аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), повторные гнойные отиты, врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, онкологические и гематологические заболевания, первичные и вторичные иммунодефициты и другие. Факторами риска, способствующими возникновению пневмонии у детей могут быть: частые ОРИ, бронхиты, отиты, отрицательное воздействие экологических факторов (проживание в перенаселенных жилищах, загрязнение воздуха внутри помещений, курение родителей и др.

Симптомы болезни: повышение температуры тела (более 38оС свыше 3 дней), очень быстрая утомляемость, отказ ребенка от еды, беспокойство или сонливость, раздувание крыльев носа, учащенное дыхание (с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки). Характерного кашля не существует, он может вообще отсутствовать. При вовлечении в процесс плевры появляются сильные боли в грудной клетке, которые связаны с кашлем и дыханием. Важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей является рентгенологический метод.

Диагностика основывается на данных анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни), клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторных исследований. Важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей является рентгенологический метод.

При подтверждении диагноза пневмонии только врач назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев оно проводится в стационаре. Для лечения пневмонии применяют антибиотики. Выбор медикамента зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

При лечении на дому нужно обеспечить достаточный питьевой режим, обычное питание. В комнате должно быть чисто и свежо, надо чаще проветривать. Горчичники и банки при пневмонии не рекомендуются, они не способствуют выздоровлению. Отхаркивающие препараты нужны при трудно отделяемой мокроте. Рассасывание пневмонии ускоряет дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки, но они показаны только при нормализации температуры.

Восстановление кровотока в легких происходит через 1-2 месяца от начала болезни. Поэтому в этот период нужно отказаться от физических перегрузок и контактов с больными ОРВИ. Нельзя совсем изолировать ребенка, но стоит разумно ограничить число его контактов с больными. После перенесенной пневмонии участковый педиатр в течение 6 мес. наблюдает за состоянием здоровья ребенка. В системе диспансерного наблюдения будет контроль состояния организма другими специалистами (пульмонолог, иммунолог).

Профилактика: особое внимание нужно уделять процедуре санации имеющихся очагов инфекции в носоглотке, так как даже небольшое воспаление может при отсутствии сопротивления организма быстро развиться в пневмонию. Кроме того, не стоит отказываться и от вакцинации (вакцина против гемофильной инфекции, пневмококка) детей, так как иммунный препарат бактериального происхождения может помочь организму ребенка научиться справляться с посторонними микробами. Летом часто болеющим детям необходимо проводить общий комплекс оздоровительных процедур.

Родителям необходимо всегда помнить: воспаление легких можно избежать, если следовать изложенным рекомендациям, внимательно и заботливо относиться к своим детям.

• Печать
• E-mail

Подробности Опубликовано: 08.04.2014 17:04 Просмотров: 4649

План мероприятий по профилактике и нераспространению внебольничной пневмонии в МБОУ ВМР «Васильевская средняя общеобразовательная школа».

1. Администрации школы, заведующим кабинетами и классным руководителям при возникновении внебольничной пневмонии проводить комплекс противоэпидемических мероприятий:
- усилить мероприятия по предупреждению заболеваний внебольничной пневмонией, не допустить формирование эпидемиологических очагов внебольничной пневмонией в коллективе детей и взрослых;
- проводить среди родителей и обучающихся разъяснительную работу по мерам профилактики внебольничной пневмонии;
- повысить ответственность медицинского работника и педагогов за допущение в детский коллектив детей и сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа, изоляцию из коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей.- осуществлять контроль в классах за температурным и воздушным режимами;
- проводить сквозное проветривание в отсутствии детей в течение 10 минут; одностороннее проветривание проводится в присутствии детей. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направлении ветра,эффективности отопительной системы.- гигиеническую оценку условий размещения, питания, обучения детей;
- выявление факторов, способствующих формированию очага – переуплотнение, не соответствие нормам площади на одного ребенка, проведение массовых мероприятий, переохлаждение, отсутствие вентиляции, а также плохое проветривание, низкое качество уборки и другие;
- отмену кабинетной системы; запрет на проведение массовых мероприятий;
- обучающую работу с медицинским персоналом; разъяснительную работу с родителями.
2. Заместителю директора по АХЧ Зайцевой Е.М. организовать проведение влажной уборки с использованием разрешенных к применению дезинфицирующих и моющих средств. При уборке помещений наиболее тщательно обтирать предметы и поверхности, до которых чаще всего дети дотрагиваются руками (двери, ручки. краны, перила), обеспечить в помещениях для мытья рук достаточное количество мыла и полотенец. Усилить контроль за проведением питьевого режима. Принять меры по обеспечению санитарного законодательства, обратив особое внимание на соблюдение гигиенических требований к воздушно-тепловому режиму, организации питания, режиму общеобразовательного процесса, условиям для личной гигиены детей и сотрудников, санитарному содержанию помещений.
3. Заместителю по УМР Соломатовой и заместителю по ВР Проничевой Л.Ю. осуществлять контроль за питанием детей, за осуществлением витаминизации пищи постоянно. Принять меры по обеспечению санитарного законодательства, обратив особое внимание на соблюдение гигиенических требований к воздушно-тепловому режиму, организации питания, режиму общеобразовательного процесса.
4. Классным руководителям обеспечить достоверный учет посещаемости детей и подростков в школе в разрезе классов с выяснением причин их отсутствия.
5. Сооциальному педагогу Тетериной Е.М. привлечь медицинских работников для проведения санитарно-просветительной работы среди детей и родителей, оформить информационный стенд по данной проблеме.
6. Директору школы осуществлять своевременное доведение информации до РУО о приостановление учебного процесса и разобщения детей при выявлении случаев заболевания внебольничными пневмониями: более 2-х случаев в классах - закрытие классов; более 10-ти случаев в образовательном учреждении - временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10-ти дней.