Платифиллин форма выпуска в ампулах. Применение платифиллина при обострении панкреатита

Лекарственный препарат Платифиллин относится к блокаторам М-холинорецепторов. Средство оказывает спазмолитическое и незначительное седативное действие. Зачастую медикамент врачи предписывают пациентам, у которых имеются проблемы с функционированием кишечника. Среди показаний также отмечены определенные патологии сердечной и сосудистой системы, болезни легких. Рассмотрим более детально инструкцию по применению уколов Платифиллин.

Как указывает информация на листке-вкладыше по приему препарата, выпускается Платифиллин в ампулах из прозрачного стекла, раствор внутри которых вводится парентеральным методом. Каждый флакончик имеет объем 1 миллилитр средства в концентрации 0,2%.

Среди составных компонентов производитель указывает только наличие 2 миллиграмм Платифиллина и инъекционной воды в каждой ампулке. На вид жидкость не имеет цвета и характерного запаха, консистенция однородная.

На заводе ампулы расфасовывают в ячеистые картонные коробки по 10 единиц в каждую. Внутри пачки есть инструкция, специальный нож для вскрытия ампулы или скарификатор. Также могут быть ампулы с точками или местами для вскрытия, в этом случае нож в комплект не входит.

Фармакодинамические свойства

Механизм действия лекарственного средства основывается на блокаде М-холинорецепторов, что приводит к нарушению проводимости нервных сигналов, которые поступают от окончаний постганглионарных холинергических волокон и направляются к клеткам иннервируемых эффекторных органов. Препарат прямо воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Менее выраженно происходит блокировка Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Платифиллин характеризуется оказанием дозозависимого антихолинергического эффекта. При приеме незначительных дозах препарата происходит замедление выработки слюнного и бронхиального секрета, уменьшается выделение пота и утрачивается способность глаз преломлять световые лучи таким образом, чтобы и вблизи, и вдали предметы были четкими. Также у больных при употреблении маленьких доз расширяются зрачки, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Если принимать большие дозы Платифиллина, то у больных отмечается снижение сократительной функции желудочно-кишечного тракта, подавляется выработка секрета желудком. В большинстве случаев холиноблокирующее действие можно заметить, если у больного начинает повышаться тонус парасимпатических зон нервной системы, или же на фоне действия М-холиностимуляторов.

Препарат способствует уменьшению влияния блуждающего нерва, благодаря чему повышается уровень сердечной проводимости и увеличивается возбудимость миокарда, сердечный выброс также увеличивается. Платифиллин провоцирует расширение просвета мелких сосудов на кожных покровах.

Если принимать большие дозы препарата, тогда происходит угнетение сосудодвигательного центра, симпатические ганглии подвергаются блокировке. На этом фоне у пациента происходит расширение сосудов с последующим снижением показателей артериального давления, особенно, если пациент получает препарат внутривенно.

За счет способности оказывать спазмолитическое действие, Платифиллин помогает избавиться от болевых ощущений. Также средство способно расслабляюще воздействовать на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Гладкая мускулатура бронхов также расслабляется, при условии, что ранее тонус блуждающего нерва был повышен или принимались холиностимуляторы. Секреция бронхов угнетается, а объем дыхания увеличивается.

По механизму воздействия на периферические холинореактивные системы Платифиллин имеет схожесть с Атропином, однако его уровень токсичности значительно ниже, за счет чего он лучше переносится пациентами. Также в сравнении с Атропином Платифиллин меньше воздействует на периферические М-холинорецепторы, а также практически не способствует развитию у больного тахикардии, в честности, если пациент принимает высокие дозы средства. Секреция желез внутренней секреции угнетается в меньшей степени.

Лекарственный препарат способен хорошо проникать сквозь гистогематические барьеры, в том числе и гематоэнцефалический, а также через клеточные и синаптические мембраны. Высокий уровень концентрации активного действующего вещества наблюдается в тканях ЦНС, при условии получения больших доз препарата. Метаболизм происходит в печени, а если четко соответствовать назначенным дозам и схеме лечения, то не происходит кумуляции.

Показания

Если опираться на информацию, которую содержит инструкция по применению, то препарат Платифиллин показан пациентам при диагностировании у них следующих заболеваний или состояний:

1. Холецистит и холелитиаз;
2. Колики в печени, кишечнике, желудке и пилороспазм;
3. Развитие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке;
4. Альгодисменорея;
5. Ангиотрофоневроз;
6. В составе комплексного лечения при артериальной гипертензии или стенокардии;
7. Спазмы церебральных артерий;
8. Бронхорея;
9. В качестве профилактики бронхоспазма или ларингоспазма при бронхиальной астме.

Также инструкция содержит сведения относительно того, что лекарственное средство Платифиллин может быть назначено пациентам в лечении некоторых офтальмологических заболеваний. К таким состояниям относят травматическое поражение глаза и воспалительные процесс в острой стадии. Помимо этого Платифиллин в офтальмологии могут назначать перед проведением диагностики, когда необходимо расширить зрачки.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к проведению лечения препаратом Платифиллин. Учитывая этот факт, перед началом терапии следует детально с ними ознакомиться, а также не рекомендуется его принимать самостоятельно, без предварительной врачебной консультации.

В следующих случаях препарат использовать категорически запрещается:

• повышенный уровень чувствительности к основному действующему веществу препарата с возможностью развития аллергических реакций;
• закрытоугольная глаукома;
• атеросклероз выраженной степени;
• сердечная недостаточность 2 и 3 степени хронической формы;
• нестабильный или нарушенный сердечный ритм, тахикардия;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
• симптомы почечной или печеночной недостаточности;
• грыжа диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
• атония кишечника;
• кровотечения в ЖКТ;
• язвенный колит;
• пожилой возраст.

С особой осторожностью препарат назначается пациенткам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. На тщательном контроле должны находиться пациенты, у которых в анамнезе присутствует: ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, патологии пищеварительной системы с явлениями непроходимости, высокая температура тела.

Следует контролировать терапевтический процесс у пациентов старше 40 лет ввиду того что существует риск наличия не установленной глаукомы. С осторожностью назначается лекарство больным с диагностированным язвенным колитом, миастенией, при задержке мочи, хроническими заболеваниями легких, при болезни Дауна, детском церебральном параличе и в младшем возрасте.

Дозы

Лекарственный препарат Платифиллин могут вводить как внутривенно, так и подкожно. В сравнении с другими лекарственными формами этого средства, инъекции начинают действовать значительно быстрее.

Если медикамент вводится подкожным способом, то у пациента можно убрать боли спастического типа, которые возникли на фоне затяжного приступа бронхиальной астмы, а также при церебральных и периферических ангиоспазмах. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 миллилитра средства в концентрации 0,2%. Делают процедуру 1-2 раза в течение суток.

Если стоит задача снять боль острого характера, которая развивается при печеночных, кишечных или почечных коликах, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тогда пациентам вводят препарат подкожным методом в концентрации 0,2%. Рекомендуемая частотность процедур составляет трижды в сутки, а объем вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров.

Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано введение лекарственного средства внутривенным способом.

Что касается использования препарата в педиатрии, то в инструкции по применению есть информация с нормами. Только что рожденным детям и малышам грудного возраста дозу рассчитывают из учета веса по формуле 0,0175 миллилитров на каждый килограмм. Детям в возрасте от 1 года и до 5 лет объем препарат составляет 0,015 миллилитров на килограмм веса. Начиная с шести лет и до десятилетнего возраста, пациентам вводят 0,0125 миллилитров раствора на каждый килограмм, а с 11 до 14 лет показана доза в 0,01 миллилитр на килограмм веса.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Платифиллина с другими препаратами выглядит следующим образом:

• Галоперидол – возможно снижение антипсихотического эффекта у больных с шизофренией;
• Прозерин – здесь Платифиллин выступает в качестве антагониста;
• Фенобарбитал – продолжительность снотворного эффекта увеличивается;
• Морфин – угнетающий эффект Платифиллина на сердечную и сосудистую систему усиливается;
• Сердечные гликозиды – батмотропный эффект положительный;
• Анальгетики – увеличивают действие Платифиллина по устранению болезненных ощущений.

Все это необходимо учитывать в комбинированной терапии.

Побочные реакции

Среди негативных проявлений врачи и пациенты отмечали развитие следующих состояний:

1. Атония кишечника;
2. Постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
3. Снижение артериального давления и тахикардия;
4. Расширение зрачков, боль и головокружение, паралич, аккомодации. Судороги, фотофобия, острый психоз, возбуждение центральной нервной системы;
5. Задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием;
6. Ателектаз легкого.

Вероятность того, что начнут развиваться вышеуказанные негативные проявления, повышается при увеличении минимальной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. Исследований относительно выявления негативных реакций при проведении лечения пациенток Платифиллином в период беременности и лактации. Не проводились.

Учитывая тот факт, что лекарственное средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, в течение всего времени лечения пациентам следует воздержаться от работы со сложными механизмами, не участвовать в процессах, где требуется высокий уровень концентрации длительное время, а также не управлять самостоятельно автомобилем.

Передозировка

При передозировке препаратом у пациентов происходит усиление проявления описанных побочных реакций. В терапевтических целях для устранения симптомов передозировки больным показано проведение форсированного диуреза, а также назначают введение ингибиторов холистеназы, представленные Физостигмином, Галантамином и Прозерином. Эти средства способствуют ослаблению пареза кишечника и снижают тахикардию.

Если возбуждение нервной системы умеренное, а судороги проявляются в слабой или средней степени, тогда больным производят введение сульфата магния. Но в тех ситуациях, когда случай передозировки классифицирован как тяжелый, назначают прием оксибутирата натрия, выполняют оксигенотерапию и подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. При угрозе жизни пациента на фоне тахикардии показан прием хинидин сульфата или Пропранолола.

Хранение

Лекарственное средство Платифиллин в форме раствора для инъекционного введения должно храниться в таком месте, куда ограничен доступ прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ампулы будут находиться в фирменной упаковке. Рекомендуемый температурный режим не превышает 30 градусов по Цельсию. Если упаковка не нарушена, то срок хранения ампул составляет 5 лет.

Цена и аналоги

Приобрести ампулы с раствором для инъекций Платифиллин можно в любой аптеке России. Но только при условии предъявления рецепта, выданного ведущим врачом. Стоиомсть упаковки из 10 ампул составляет около 64 рублей.

Среди наиболее популярных аналогов врачи выделяют всего три средства. Метеоспазмил – предлагается к приобретению в форме капсул. Средняя стоимость лекарства составляет 390 рублей за упаковку из 30 штук. Винборон – препарат в форме таблеток украинского производства. Его цена за 40 штук находится в пределах 50 рублей. Инфакол – оральная суспензия, стоимость которой около 800 рублей за флакончик объемом 50 миллилитров.

Препарат Платифиллин - лекарственное средство, применяемое при функциональных расстройствах пищеварительной системы и функциональных расстройствах кишечника.
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки эффекторных органов, иннервируемых; проявляет прямой релаксирующее воздействие на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (значительно слабее).
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений в больших дозах - снижает сократительную активность пищеварительного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, угнетает желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; действуя спазмолитически, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее Спазмирование, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропина по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином имеет меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей степени вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Фармакокинетика

.
Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны.
При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях.
Метаболизируется в печени.
Выводится почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Показания к применению

Платифиллин применяется в составе комплексной терапии: гастродуоденит, функциональная диспепсия, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика. Бронхиальная астма (для предупреждения бронхоспазма), бронхорея. Альгодисменорея. Спазм церебральных артерий. Ангиотрофоневроз.

Способ применения

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастического боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки 10-15-20 дней.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Максимальная разовая доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 30 мг.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 15 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром.
Со стороны органа зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, трудно откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Платифиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника. Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Беременность

Препарат Платифиллин применять с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия, эффекты Н 2 гистаминоблокаторы, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание) блокирует эффекты прозерина.

Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардии от приема морфина.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинестеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид - холиноблокирующее действие.
При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Платифиллин : паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим ее угнетением, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшают тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах - введение магния сульфата, в тяжелых случаях - введение оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ. При тахикардии, угрожающей жизни, - применение хинидина сульфата, пропранолола.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Платифиллин - раствор для инъекций 2 мг / мл по 1 мл в ампулах.
Упаковка: № 10 в коробке № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.

Состав

1 мл препарата Платифиллин содержит: платифиллина гидротартрату 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

С осторожностью Платифиллин применять пациентам с гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочевыводящих путей, болезни Дауна, детским церебральным параличом; при рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; при неспецифическом язвенном колите, мегаколоне; больным в возрасте от 40 лет с учетом возможно проявление недиагностированной глаукомы; при вегетативной (автономной) нейропатии; больным пожилого возраста ослабленным больным; при хронических заболеваниях легких, протекающие с низким производством густой мокроты, трудно отделяется, или при обратной обструкции. У пациентов с ксеростомией длительное применение может вызвать дальнейшее снижение слюноотделения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	ПЛАТИФИЛЛИН
Код АТХ:	A03AX -

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия : platyphylline hydrotartrate*; [(1α)-1,2-дигидро-12-гидроксисенеционан-11,16-дион гидротартрат];

основные физико-химические свойства : прозрачная, бесцветная жидкость;

состав: 1 мл содержит платифиллина гидротартрата (в пересчете на 100 % вещество) 2,0 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при функциональных расстройствах со стороны пищеварительного тракта. Платифиллин. Код АТС А03А Х14*.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (Ганглий - скопление нейронов в периферической нервной системе, расположенное по ходу нерва и окруженное соединительнотканной капсулой) (значительно слабее).
Препарат оказывает антихолинергический дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) , потоотделение, аккомодацию (Аккомодация - понятие, близкое термину "адаптация". Например, аккомодация глаза – приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза) глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений; в больших дозах – снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь (Желчный пузырь - полый орган, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени. Желчный проток, образующийся при слиянии протоков желчного пузыря и печени, открывается в 12-перстную кишку. Воспаление желчного пузыря – холецистит) ) и мочевыводящих путей, подавляет желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы (Нервная система - совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой) или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) , увеличивает сердечный выброс (Сердечный выброс - объем крови, изгоняемый сердцем за 1 минуту (минутный объем крови)\; в норме он варьирует в покое в пределах от 4 до 8 л/мин. Сердечный выброс определяет объемный кровоток) . Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром (Болевой синдром – тягостное субъективное ощущение, появляющееся из-за воздействия на организм сверхсильных или разрушительных раздражителей. Различают болевые синдромы головы, лица, полости рта, спины и т. д.) . Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен (токсичный - ядовитый, вредный для организма) и лучше переносится. По сравнению с атропином оказывает меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей мере вызывает тахикардию (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др) (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Фармакокинетика. Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Элиминируется почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.

Показания к применению

Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , пилороспазм; холелитиаз (Холелитиаз – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках) ; печеночная, почечная и кишечная колика, бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (Ларингоспазм – внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий полное закрытие голосовой щели) ), спазмы сосудов головного мозга; альгодисменорея, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) ; стенокардия (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) (в составе комбинированной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) ). Отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином.

Способ применения и дозы

Назначают подкожно.
Для купирования коликообразной абдоминальной (Абдоминальный - брюшной, относящийся к животу) боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов подкожно вводят по 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводят 1 – 2 мл в течение 10 – 15 – 20 дней 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.
Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано внутривенное введение.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.

Побочное действие

Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, мидриаз (Мидриаз – расширение зрачка. Медикаментозный мидриаз возникает в результате действия некоторых лекарственных средств. Патологический мидриаз является следствием некоторых заболеваний глаз (например, глаукомы), контузии глазного яблока или признаком начинающегося заболевания головного и спинного мозга) , нарушение аккомодации (Нарушение аккомодации – нарушение процесса изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях) , тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия (Фотофобия - светобоязнь. Патологический страх освещенных мест и избегание их) , судороги, задержка мочи (Задержка мочи – обусловлена различными заболеваниями органов мочеполовой системы, при которых полностью или частично закрывается просвет мочеиспускательного канала в результате поражения центральной нервной системы, воспалительных заболеваний, повреждением мочевых путей) , острый психоз (Психоз - ошибочное восприятие и осмысление действительности, нелепое и опасное поведение (в том числе суицид), отсутствие критики (осознания болезни)) (в высоких дозах), ателектаз легкого.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину, закрытоугольная глаукома, кахексия (Кахексия – крайняя степень истощения организма, для которой характерно резкое исхудание, общая слабость, снижение активности физиологических процессов, расстройства психики) , выраженный атеросклероз (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) , сердечная недостаточность II и III степени, аритмии (Аритмия - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия)) , тахикардия, доброкачественная гиперплазия (Гиперплазия - увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа) предстательной железы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, пилородуоденальный стеноз (Стеноз - сужение любого канала) , рефлюкс (Рефлюкс (от ср.-век. лат. refluxus - обратное течение) - передвижение жидкого содержимого полых органов (пищеварительных, мочевыводящих и др.) в обратном (антифизиологическом) направлении, напр., забрасывание желудочного содержимого в пищевод при диафрагмальной грыже) -эзофагит (Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода) , диафрагмальная грыжа (Диафрагмальная грыжа – врожденная неправильность развития в виде анатомического дефекта в области прохождения через диафрагму органов, иногда значительное недоразвитие диафрагмы. Приобретенные грыжи возникают реже, при повреждениях диафрагмы) в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитическая непроходимость или атония кишечника, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон (Мегаколон - гигантизм толстого кишечника, обусловленный запорами различного происхождения) , осложненный язвенным колитом, миастения (Миастения - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц) , пожилой и старческий возраст, период беременности, период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , детский возраст до 15 лет.

Передозировка

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки (радужка - тонкая подвижная диафрагма глаза со зрачковым отверстием в центре, путем сужения и расширения зрачка регулирует поступление света на сетчатку. Содержит пигментные клетки, определяющие цвет глаза. Воспаление радужной оболочки – ирит) ), тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела) , судороги, гипертермия (Гипертермия - перегревание организма. У человека при температуре тела свыше 41-42С может наступить тепловой удар) , возбуждение центральной нервной системы с последующим ее угнетением, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл) , введение ингибиторов (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) холинэстеразы (фозостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез (Парез - частичный паралич) кишечника и уменьшающих тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах – введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия (Оксигенотерапия - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях) , искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии – хинидина сульфат, пропранолол.

Особенности применения

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно (острое кровотечение, мерцательная аритмия (Мерцательная аритмия - частая (более 300 в минуту) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков) , тахикардия и др.), при тиреотоксикозе (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) (возможно усиление тахикардии), при повышенной температуре тела (возможно ее дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), ахалазии пищевода и стенозе привратника, гипотонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, открытоугольной глаукоме, токсикозе беременных, повреждении мозга у детей, болезни Дауна, детском церебральном параличе.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Данные о применении в период беременности отсутствуют. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает седативное (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) и снотворное действие фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает эффекты назначаемых внутрь Н2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (Рибофлавин - водорастворимый витамин. Содержится в молочных и мясных продуктах, салатных овощах, курином желтке, пивных дрожжах. Недостаток этого витамина в организме приводит к поражениям кожи, нарушению зрения, гастритам, колитам) (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы (Моноаминоксидаза - фермент, осуществляющий катаболизм моноаминов) , трициклические антидепрессанты (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы моноаминоксидазы – положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ) – положительное батмотропное действие (Батмотропное действие - изменение возбудимости миокарда под влиянием фармакологических препаратов (сердечных гликозидов, катехоламинов и др.) а также влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы) , хинидин, новокаинамид – холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики (Анальгетики - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Препараты опия, его алкалоиды, их синтетические заменители носят название наркотические анальгетики; анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др. – ненаркотические анальгетики) , седативные средства, транквилизаторы (Транквилизаторы (синоним анксиолитики, атарактики) - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие состояние страха, тревоги, беспокойства) ; при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Раствор для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) 0,2 % по 1 мл в ампулах, № 10 в блистере складном с защелкой в коробке; № 10 в коробке.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Платифиллина гидротартрат - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Согласно инструкции по применению Платифиллин может приниматься для снятия спазмов при почечных и печеночных коликах, бронхоспазмах и других спастических патологиях внутренних органов. Удобство этого препарата в том, что принимать его можно в разных формах – в таблетках, свечах, уколах, микроклизмах.

Особенности действия Платифиллина

Как достигается спастический эффект при приеме Платифиллина? Фармакологическое действие препарата направлено на блокировку м-холинорецепторов. При этом передача нервных импульсов с холинергических нервов на мускулатуру тканей гасится, снимается спазм мелких и крупных сосудов. Положительное действие лекарственного средства:

• Улучшается проводимость мышечной ткани сердца.
• Стабилизируется возбудимость миокарда.
• Расширяются до нормального состояния капилляры эпителия.
• Снижается кровяное давление.
• Расслабляется гладкая мускулатура бронхов.
• Восстанавливается объем вдоха.
• Нормализуется секреция железистой ткани бронхов.

Уколы Платифиллина также обладают миотропным действием, помогают снять мышечное напряжение, устранить боль. За счет расслабляющего эффекта восстанавливается тонус гладких мышц мочевыводящих органов, сфинктеров, нормализуется перистальтика толстого кишечника.

Препарат применяется при лечении глаз. Используется его воздействие на ресничные мышцы. После закапывания лекарства в конъектуру происходит расслабление мышцы и за счет этого расширяется зрачок. Используется также для повышения внутриглазного давления в диагностических целях.

Даже в больших дозах Платифиллина гидротартрат реже провоцирует сбой и учащение сердечного ритма, чем другие блокаторы, например, Атропин.

Когда назначают Платифиллин?

Если человек мучается от почечной или печеночной колики, ему показан прием противоспастических средств, миорелаксантов. Спазмолитики входят в комплексную терапию по восстановлению нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта. Терапевт или гастроэнтеролог может назначить Платифиллин при:

Также показанием к терапии Платифиллином являются заболевания глаз, требующие расслабления ресничной мышцы (при кератите, ирите), перенесенные травмы глазного аппарата.

Если необходимо провести диагностическое обследование глазного дна при воспалительных заболеваниях глаз, радужки, используются капельная форма Платифиллина.

Прием лекарственного средства при беременности

В инструкции к Платифиллину ясно указано, что применение во время беременности этого препарата не изучено. Но гинекологи практикуют его назначение для снятия спазма гладкой мускулатуры матки, гипертонусе беременных. Назначаются уколы и свечи на ранних сроках и в третьем триместре, в сочетании с Папаверином. Действие препарата:

• Расслабление гладкой мускулатуры матки.
• Нормализация кровоснабжения.
• Устранение тонуса мышечной стенки.
• Снижает артериальное давление.

По назначению врача можно принимать Платифиллин при беременности. Но грудное вскармливание с этим препаратом несовместимо. Если возникает крайняя необходимость в подобном лечении, женщине нужно свернуть кормление грудью.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Правильное дозирование препарата

Лекарственное средство нельзя назначать себе самостоятельно. Только врач может определить, какая форма препарата и в каких дозах лучше всего поможет.

Для взрослых

Дозирование проводится в зависимости от того, какое заболевание вызывает боли.

1. При заболеваниях глаз . В конъюнктивный мешок капается 1% или 2% раствор, по 1-2 капли единоразово.
2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта . Вводятся внутримышечные уколы утром и вечером, по 2 мл 0,2% раствора до устранения болевого синдрома.
3. При повышенном артериальном давлении . Показано внутривенное введение 0,2% раствора в течение недели, два раза в сутки.
4. При бронхоспазмах . Платифиллин вводится внутримышечно по 1-2 мл при приступе.

Также больным могут быть показано применение свечей при спазмах кишечного тракта, микроклизм. Объем лекарства при этом рассчитывается индивидуально.

Для детей

Лекарственное средство назначается даже грудным детям при ларингоспазмах и печеночных коликах. Дозирование зависит от того, сколько весит маленький пациент, а также от того, какого возраста он достиг.

• От 0 до года. Вводится раствор в расчете по 0,0175 мл на кг.
• От года до 5 лет. Рассчитывается по 0,015 мл на кг пациента.
• От 6 до 10 лет. Вводится не более, чем 0,012 мл на кг.
• От 10 до 14 лет. Разрешенная доза – 0,1 мл на кг.

Для детей старше 14 лет, весящих более 45 кг, дозирование производится, как для взрослых.

Формы лекарственного средства, варианты сочетаний

В продаже встречается несколько форм препарата:

• Суппозитории для ректального введения.
• Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
• Таблетки.
• Растворы для подкожного введения.
• Капли для глаз.
• Микроклизмы.

Кроме того, врач может назначить пациенту комбинированный препарат. Более эффективно снимает спазм Платифиллин с папаверином. Его даже назначают при сосудистых спазмах, затронувших головной мозг.

Аналоги Платифиллина

Считается, что полных аналогов лекарственного средства нет. Похожее действие оказывают спазмолитики, вроде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Но им не достает релаксирующего эффекта. Приходится дополнять терапию миорелаксантами – Миокаином, Сибазоном, Мефедолом.

Аналогами Платифиллина можно назвать варианты препарата:

• Платифиллин-Дарница.
• Платифиллин-Феррейн.

Различаются лекарственные средства по проявляемым побочным эффектам и скорости действия. При выборе препарата врач ориентируется также на то, насколько тяжело протекает заболевание у пациента, какие хронические заболевания у него есть.

Противопоказания к терапии Платифиллином

Платифиллин – достаточно специфическое лекарственное средство, прием которого нельзя сочетать со многими хроническими заболеваниями. Категорически противопоказан прием препарата пациентам, имеющим аллергию на компоненты лекарства.

Платифиллин противопоказан при заболеваниях сердца:

• Тахикардии.
• Ишемической болезни сердца.
• Мерцательной аритмии.
• Гипотензии.

С осторожностью следует принимать Платифиллин при панкреатите, если у больного есть следующие заболевания ЖКТ:

• Рефлюкс.
• Грыжа пищевода.
• Непроходимость любого участка желудочно-кишечного тракта.
• Атония кишечника.
• Язвенный колит

При глаукоме любого типа недопустимо применение глазных капель с Платифиллином. Печеночная и почечная недостаточность также могут стать противопоказанием для терапии данным лекарством.

Не применяется Платифиллин, если у больного повышена температура тела. У детей к приему лекарственного средства являются патологии:

• Хронический бронхит.
• Повреждение головного мозга.
• Болезнь Дауна.
• Центральный нервный паралич.

При гестозе беременных, когда повышение артериального давления сопровождается отеками и нарушением работы почек, также противопоказано применение Платифиллина в качестве гипотензивной терапии.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата проявляется при передозировке или несоблюдении правил приема лекарственного средства. Возможные побочные эффекты после введения раствора Платифиллина:

В домашних условиях устранить побочки можно только с помощью промывания желудка . Желательно как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где ему окажут необходимую помощь.

Следует регулировать прием Платифиллина с другими лекарственными препаратами, так как это лекарство может усиливать терапевтический эффект других лекарственных средств.

Платифиллин – это скорая помощь при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне острого панкреатита. Инструкция по применению уколов Платифиллина при панкреатите составлена так, что ни у кого не вызывает сомнения, что вводить его можно только в исключительных случаях и под наблюдением врача. В стационарах он хранится под замком среди препаратов, включенных в список «А», как сильнодействующее средство, содержащее ядовитые вещества. Удивительно, что в аптеках его можно купить без рецепта, а значит, найдутся те, кто самостоятельно назначат себе препарат при сильной боли.

Как помогает Платифиллин при панкреатите

Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:

1. Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
2. Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
3. Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.

Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:

1. М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
2. Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
3. В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
4. Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
5. Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
6. Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.

Инструкция по применению

Платифиллин назначается взрослым и детям старше 15 лет. Назначают его для обезболивания при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Кроме обезболивающего эффекта, это лекарство при панкреатите применяют для сокращения выделения секреторной жидкости ЖКТ и нормализации вывода желчи.

Мы крайне не рекомендуем использовать данный препарат без согласования с вашим лечащим врачом!

Каков порядок введения:

• Ввод Платифиллина при панкреатите осуществляют только под наблюдением врача 2 раза в день подкожно, в верхнюю треть плеча.
• Иногда его вводят внутривенно, очень медленно, действие начинается уже через 20 минут после введения. Не рекомендуется вводить Платифиллин внутримышечно, он плохо рассасывается и остаются болезненные шишки.
• Детям старше 15 лет Платифиллин при панкреатите вводится подкожно по 2 мл с интервалом в 12 часов.
• Взрослым назначается из расчета 0,02 мл на 1 кг веса. Суточная доза вводится в два приема с интервалом в 12 часов.
• В критических случаях взрослым назначают суточную дозу из расчета 0,04 мл на 1 кг веса. Ввод осуществляется 2 раза в сутки с равным интервалом.
• Иногда Платифиллин вводят вместе с Но-шпой и Лидокаином. Укол очень болезненный, и Лидокаин призван облегчить введение, а Но-шпа помогает снять спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
• Разовая доза не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл Платифиллина. Иначе очень велик риск передозировки.
• Лекарство продается упакованным в ампулы по 1 мл, в упаковке 10 ампул. Кроме того, выпускается в форме порошков и таблеток.

Особые указания

Платифиллин при панкреатите в период острого протекания болезни способен значительно облегчить состояние больного.

Препарат токсичен. Его основное действующее вещество – алкалоид крестовника. Поэтому в рекомендованных дозах это эффективный препарат, снимающий боль, а в случае передозировки он способен убить человека.

При введении Платифиллина он очень быстро начинает действовать из-за высокой проницаемости сквозь клеточные мембраны живого организма. Это его плюс и его минус. Плюс в том, что действие его не заставляет себя ждать. А минус в том, что при передозировке отравление организма уже невозможно предотвратить.

Детям

Платифиллин назначается детям только в условиях стационара. Причем предварительно проверяется реакция на антихолинергическое влияние. В противном случае может развиться антихолинергический синдром, который у детей проявляется в форме возбуждения, гиперактивности, агрессии. Возможны и более серьезные нарушения, вплоть до комы. Показаниями к применению Платифиллина могут быть:

• купирование спастических болей;
• тяжелый приступ бронхиальной астмы;
• спазм сосудов – церебральных и периферических;
• в офтальмологии для диагностических целей используется 1% раствор.

Введение Платифиллина при панкреатите детям возможно подкожно, парентерально и ректально в виде микроклизм и свечей. Дозировку определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

При беременности и лактации

Беременность и лактация несовместимы с применением Платифиллина в лечебных целях. В случае крайней необходимости применения этого лекарства в период лактации, кормление ребенка грудью следует прекратить.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Поскольку действующее вещество Платифиллина является сильным ядом, то побочные эффекты возможны:

• сухость слизистой оболочки рта, носа, горла;
• мидриаз – расширение зрачка, связанное с параличом его сфинктера;
• повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
• атония кишечника, что приводит к запорам, а также дискинезия желчевыводящих путей;
• задержка мочи;
• головная боль, бессонница, тревожность;
• тахикардия, угрожающая жизни, аритмия, снижение артериального давления ниже нормы;
• нарушение дыхания из-за сухости слизистой бронхов;
• велика вероятность нарушения вентиляции легких;
• появление судорожного синдрома.

При передозировке могут проявляться те же симптомы, как и при побочных эффектах, но в значительно более тяжелой форме.

Побочные эффекты при прекращении приема препарата исчезают сами, а в случае передозировки необходимо провести ряд медицинских мероприятий, чтобы нейтрализовать действие:

• введение препаратов – антагонистов Платифиллина;
• применение мочегонных препаратов для выведения метаболитов из жидкостной среды организма;
• возможна искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими медикаментами

Платифиллин назначают пациентам, которые принимают медикаменты, с большой осторожностью:

1. Он плохо сочетается с психотропными препаратами и приводит к снижению антипсихотического эффекта. Например, при приеме Галоперидола, Амантадина, Фенотиазина, назначаемых при шизофрении, эффективность этих препаратов может значительно снизиться при введении Платифиллина.
2. Увеличивает седативное действие таких препаратов, как Фенобарбитал, Пентобарбитал.
3. Блокирует эффект Прозерина.
4. Нельзя применять наряду с антихолинестеразными препаратами, применяемыми в неврологии, так как является их антагонистом.
5. При мышечных болях хорошо взаимодействует с анальгетиками.
6. Антигистаминные средства в сочетании с Платифиллином усиливают риск побочных эффектов обоих препаратов. Сочетаются плохо.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на эффективность, Платифиллин имеет ряд противопоказаний к применению, которыми нельзя пренебрегать, так как последствия могут быть очень серьезные:

• рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа – прямое противопоказание к применению;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внутренние кровотечения в ЖКТ;
• гиперплазия простаты;
• преклонный возраст;
• глаукома;
• атония кишечника;
• синдром Дауна;
• беременность и лактация.

Платифиллин – очень эффективное средство при лечении острых форм панкреатита, но только в условиях стационара, под наблюдением врачей.