Пищевое отравление ребенок 1 год. Отравление и рвота у ребенка — что делать

Дети часто страдают нарушениями работы ЖКТ. Задача родителей — вовремя распознать пищевое отравление у ребенка, его симптомы и лечение. Для этого нужно знать, чем может отравиться малыш, какие признаки возникают первыми и что нужно предпринять до приезда врача.

Самая частая причина отравления у ребенка — это просроченные продукты. Если пища начала портиться, в ней образуются опасные для здоровья токсины. При этом, как правило, сроки годности продуктов еще не истекли, ведь ни одна мама сознательно не купит просроченный товар. Все дело в неправильном хранении, без соблюдения требуемого температурного режима. Поэтому большая часть пищевых отравлений фиксируется именно летом.

Порой ребенок может съесть продукт, который является ядовитым. Это могут быть грибы, растения, ягоды либо бытовая химия. Кроме того, пищевое отравление у детей может быть следствием неправильной дозировки лекарственных препаратов.

Пищевое отравление может возникнуть в результате нарушения технологии приготовления некоторых продуктов. Как правило, это пища животного происхождения, в которую попал .

Употребление в пищу сырых фруктов и овощей, если не предпринять все необходимые меры, может стать причиной пищевого отравления. В этом случае всему виной нитраты, на которых были выращены эти продукты.

Многие говорят, что можно отравиться немытыми фруктами либо овощами, поскольку на их поверхности обитают разные бактерии. Это не совсем так. Конечно, во избежание проблем со здоровьем необходимо мыть все плоды, но такое нарушение является кишечной инфекцией, а не отравлением.

Список «опасных» продуктов:

• морепродукты и рыба;
• молочные продукты;
• сырые яйца;
• мясные блюда, не прошедшие достаточную термическую обработку;
• зелень для салатов и корнеплоды;
• крем в кондитерских изделиях.

Чем отравление отличается от кишечной инфекции?

Важно уметь различать эти 2 недомогания. Ведь если малыш отравился едой, его можно лечить дома под наблюдением педиатра, госпитализация требуется только в самых тяжелых случаях. А вот если у ребенка кишечная инфекция, лечение возможно только в стационаре. В чем разница?

Так, если ребенок отравился, первые признаки появляются в течение 48 часов, не больше. В случае кишечной инфекции от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 1 до 30 дней, а то и больше.

Симптомы пищевого отравления у детей появляются внезапно и очень быстро исчезают. Проявление инфекции редко длится меньше 7 дней.

Главный симптом кишечной инфекции — это высокая температура тела, сохраняющаяся несколько дней. Если температура прошла быстро и не превышала показателя в 38°C, то это пищевое отравление.

Симптоматика нарушения

То, как быстро появляются признаки пищевого отравления у детей, зависит от вида и количества токсина и скорости метаболизма ребенка. К слову, по скорости появления симптомов можно определить, какой орган отреагировал на токсин.

Если это желудок, появится через 30 минут после отравления. Кишечник реагирует через 4-6 часов. Немного больше времени требуется, чтобы токсин попал в печень и поджелудочную железу (до 48 часов).

Тошнота — естественная реакция организма, после попадания токсина ребенка в скором времени начинает рвать. Таким образом, тело пытается очиститься.

Со стороны кишечника возникают различные болевые ощущения. Чаще всего это спазмы либо рези внизу живота, наблюдается урчание и вздутие кишечника.

Диарея — еще один способ очистки организма от токсинов. Проявляется в случае раздражения кишечника. может быть однократным или многократным. Однако, как утверждают педиатры, чаще всего при отравлении у детей наблюдается рвота без поноса.

Нарушается общее самочувствие ребенка, он становится вялым и сонным, отказываются от пищи и жалуется на головную боль. В случае обезвоживания появляются такие симптомы, как:

• бледность и сухость кожи;
• судороги;
• резкое снижение артериального давления;
• ацидоз.

Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызвать скорую и ехать в больницу, где ребенку поставят капельницу,

Конечно, серьезное обезвоживание возникает при потере жидкости 10-12 раз в сутки. Но уже после третьего приступа рвоты либо необходима помощь в восстановлении водно-электролитного баланса. В этом случае помогут специальные растворы.

Общая интоксикация приводит к повышению температуры тела. Как правило, она не превышает отметки в 38°C. Но у детей младше 5 лет температура тела может достигать 39.5°C.

Первая помощь при отравлении

Что делать, если у ребенка проявились симптомы пищевого отравления? Прежде всего — вызвать педиатра. Если у врача нет возможности осмотреть ребенка в ближайшие часы (поздний вечер, либо выходной), нужно позвонить в скорую. При легком отравлении госпитализировать не будут, но смогут назначить адекватное лечение.

До приезда врача ребенку нужно дать сорбент. При рвоте, чтобы не было плохой реакции, препарат разводят в воде и дают ребенку небольшими порциями каждые 5-10 минут.

Можно сделать промывание желудка, но только в том случае, если ребенку больше 6 лет. Нужно взять теплую воду 10 мл/кг веса и растворить в ней 2-3 кристалла марганцовки. После того как раствор остынет, нужно чтобы ребенок его полностью выпил, далее последует рвота и очищение желудка. Этот способ эффективен в случае, если симптомы проявились через 30-60 минут после употребления токсина и он все еще находится в желудке.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы. Необходимо взять возрастную дозу сорбента (активированный уголь, Смекта), растворить в воде и сделать прохладную клизму. Ее объем зависит от возраста больного:

• 1-2 года — 70 мл;
• 2-3 года — 140 мл;
• 3-4 года — 200 мл;
• свыше 4 лет 250-300 мл.

При отравлении ребенку первые сутки необходимо голодать. Это очень сложно для мамы, но нужно помнить, что если нагрузить желудок, все острые симптомы вернутся. Кроме того, желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим.

Лечение пищевого отравления

Как лечить отравление? Ведь все вышесказанное поможет лишь облегчить состояние ребенка, но не устранит основную причину.

Для лечения проводится медикаментозная терапия, которую может назначить только врач. Как правило, она заключается в приеме таких препаратов, как:

• сорбенты;
• пробиотики;
• средства, содержащие ферменты;
• антибиотики;
• электролитные растворы.

Как уже упоминалось выше, сорбенты — это первое лекарство, которое нужно дать больному при пищевом отравлении. Препарат может быть абсолютно любым, главное — определить необходимую возрастную дозу. Сорбенты связывают токсины и выводят их из организма без вреда для здоровья, поэтому чем раньше ребенок начнет их пить, тем меньше токсинов попадет в кровоток.

Восстановить уровень жидкости помогут специальные растворы, их можно приобрести в любой аптеке. Самой большой популярностью пользуется раствор Регидрона, его нужно развести в кипяченой воде и давать ребенку несколько раз в день, а также после каждого приступа рвоты либо поноса. Если дать сразу всю порцию, то принятый раствор может спровоцировать очередной приступ рвоты.

Если нет возможности приобрести раствор, нередко дети травятся на отдыхе, можно приготовить его аналог. Средство чуть менее эффективное, но его компоненты всегда под рукой. Потребуется:

• 1 л холодной кипяченой воды;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. соды;
• 2 ст. л. сахара.

Такой раствор можно дать и в случае повышения температуры при инфекционных заболеваниях.

После того как уйдут симптомы, необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого потребуются пробиотики (Линекс, Йогурт) и препараты, содержащие ферменты, например Креон (для улучшения пищеварения). Они восстановят микрофлору кишечника, уменьшат болевые симптомы, ускорят выздоровление. Используются как для лечения, так и для профилактики нарушений ЖКТ.

Решение о том, что ребенку необходимы антибиотики, может принять только врач. назначаются в случае кишечной инфекции.

При отравлении у ребенка рвоту, если она повторяется, желательно остановить. Это предотвратит обезвоживание. Как правило, педиатры рекомендует препарат Домрид. Но принимать его можно только после консультации с врачом.

Противодиарейные препараты помогут купировать сильный понос. 1 таблетка Лоперамида значительно улучшит состояние ребенка. Также подойдут такие препараты, как Энтерофурил либо Нифуроксазид. Но нужно помнить, что бесконтрольный прием противодиарейных медикаментов принесет больше вреда, нежели пользы.

Народная медицина

Ускорить выздоровление можно, если дополнить лечение в домашних условиях рецептами народной медицины, но только с разрешения врача. Самые распространенные из них — это отвар из риса либо овсяных хлопьев.

Рисовый отвар борется как с поносом, так и рвотой. Потребуется 1 часть риса и 5 частей горячей воды. Крупу нужно залить и поставить на огонь, после закипания средство варят в течение 2-5 минут, процеживают и принимают несколько раз в день.

Для приготовления отвара из овсянки нужно 2 ст. л. хлопьев залить горячей водой и варить не менее 5 минут. Принимают лекарство так же, как и рисовый отвар.

Поможет и лечебный отвар из ромашки и ноготков, 1 ч. л. смеси трав на 1 л воды.

При отравлении мясом либо рыбой эффективным средством является чай из корицы, 2-3 палочки коры нужно залить водой и довести до кипения. Через 5 минут средство снимают с огня и процеживают. Принимать по 1 стакану дважды в день.

Алтейка помогает не только от кашля. В случае пищевого отравления необходимо 2 ч. л. корня залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать средство по 1 ч. л. 4 раза в день, можно добавить немного меда.

Диета при пищевом отравлении

В результате попадания токсинов воспаляется слизистая желудка и кишечника, а поджелудочная железа и печень подвергаются сильным нагрузкам. Поэтому питание должно быть максимально щадящим.

В первые сутки после отравления необходимо полностью отказаться от пищи. Ребенку можно только пить. Исключение составляют дети до года, им необходима еда уже через 3-4 часа после исчезновения острых симптомов. Но давать можно только грудное молоко (если мама не употребляла токсичный продукт) или адаптированную молочную смесь.

Важно! Через сутки после нормализации состояния ребенок должен поесть. При голодании более 2 суток единственный возможный вариант — это госпитализация и искусственное кормление через зонд.

Правила диеты после пищевого отравления:

• вся пища должна быть перетертой;
• есть нужно небольшими порциями;
• прием пищи 5-6 раз в день;
• еда должна быть отварной, тушеной либо приготовленной на пару.

В случаях легкого отравления, уже на 2 день малыш может чувствовать себя отлично, однако необходимо придерживаться минимум 5-7 дней.

Что дать ребенку при отравлении? Для детей старше года подойдут каши, приготовленные на воде, лучше отдать предпочтение рису, овсянке либо гречке. Можно предложить картофельное пюре без масла и молока, а также суп-пюре на воде. Бульоны нужно исключить на все время диеты.

На третьи сутки можно предложить ребенку немного творога, либо кефира с низким процентом жирности, запеченные яблоки, сладкие сухари. Главное — не переусердствовать.

Мясные блюда разрешены малышу не раньше, чем на 4 день. Подойдет мясо кролика, индейки и нежирная рыба.

После отравления запрещено употреблять в пищу такие продукты, как:

• копченое, маринованное и острое;
• соки, сырые овощи и фрукты;
• жирное либо жареное;
• консервы;
• сладости;
• свежая выпечка.

В период восстановления ЖКТ пища должна быть в основном вегетарианской, поскольку продукты животного происхождения переварить гораздо сложнее.

Отравление или интоксикация - реакция организма на внедрение яда, отравляющего вещества, нарушающего его нормальную жизнедеятельность. Любое отравление у грудного ребенка опасно осложнениями. Симптомы интоксикации бывают специфическими и ярко выраженными (рвота, диарея), а бывают скрытыми (головная боль, ломота в теле, лихорадка).

По степени тяжести интоксикации различают степени тяжести отравлений:

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые;
• крайне тяжелые.

По способу проникновения яда различают:

• пероральные отравления («через рот»);
• ингаляционные (вдыхание);
• чрескожные (уколы и укусы);
• полостные (при попадании в просвет прямой кишки, влагалища, полость уха).

Причины

Пероральные

Учитывая то, что ребенок питается в основном грудным молоком, основных причин две:

• испорченная пища (прикорм);
• некачественная обработка сосок и бутылочки.

Грудничкам с полугодового возраста рекомендовано . Иногда прикорм вводят раньше, но педиатрами указывается именно полугодовалый возраст по ряду причин. Время начала ввода прикорма, его качество и количество играют важную роль в развитии пищеварительной системы.

Ранний (до 6 месяцев) «тяжелый» (каши, мясные пюре, кисломолочные продукты) прикорм чреват отравлениями и несварениями.

Инфекционные

Инфекционное пищевое этого возраста может наблюдаться при ненадлежащем уходе матери за своей грудью. Перед кормлением необходимо хорошо помыть руки, а грудь ополоснуть кипяченой водой. Первые несколько капель молока нужно сцеживать, т. к. в них могут быть болезнетворные микробы. Если ребенок ест прикорм, мясу и рыбе, из которых готовится домашнее пюре, необходимо пройти тщательную температурную обработку.

Опасны для ребенка тяжелые кишечно-инфекционные заболевания: ботулизм, сальмонеллез, дизентерия. Все они вызываются специфическими возбудителями (палочки ботулизма, выделяющие ботулинический токсин, сальмонеллы и шигеллы).

• Ботулизм опасен токсином, поражающим нервную систему. Возбудитель ботулизма встречается в консервированных продуктах как заводской, так и домашней заготовки.
• вызывает сильнейшие обезвоживания в короткие сроки. Основные «опасные» продукты - куры и их яйца, утка. Индейки и перепела не болеют сальмонеллезом.
• (шигеллез) поражает кишечник, провоцируя обильные рвоты и поносы, что также приводит к обезвоживанию. Возникает из-за недостаточной гигиены и пренебрежения санитарными правилами (мытье рук, ополаскивание грудей перед кормлением, стерилизация пустышек).

Ингаляционные

Ингаляционные отравления наступают намного быстрее, чем у взрослых, из-за большей площади легких относительно массы тела и роста, а симптомы проявляются острее.

Использование химикатов в квартире с маленьким ребенком необходимо свести к минимуму. Опасны отравления парами бензина, ацетона, испарениями концентрированных щелочей и кислот . При промывке и стерилизации сосок и бутылочек не стоит использовать химию, лучше соду, дистиллированную или кипяченую воду.

Еще одна вполне реальная ситуация - употребление грудничком бензина. Вариантов событий, приведших к попаданию бензина в рот и желудок ребенка множество. Отравление ребенка бензином влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до наступления комы и летального исхода. Важно действовать незамедлительно, но не самостоятельно, т. к. доврачебная помощь в этом случае ограничена.

Нельзя вызывать рвоту, рвота усугубит отравление токсическим поражением легких, вызвав признаки отека. Сифонные клизмы, рекомендуемые множеством интернет-источников, можно применять только точно зная технику их постановки (нельзя вливать 10 литров воды в кишечник за один раз!), как и в случае с зондовыми промываниями желудка.

Симптомы

При инфекционном отравлении:

• диспепсические расстройства разной интенсивности (рвота, понос);
• гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в мышцах). Грудной малыш навряд ли на это пожалуется, но внешние проявления заметить несложно;
• лихорадка () и озноб.

При отравлении парами бензина (или другого химиката):

• чрезмерная активность или сонливость;
• покраснения лица;
• учащение сердцебиения;
• частое неглубокое дыхание;
• рвота;
• судороги;
• потеря сознания.

Грудной ребенок не сможет пожаловаться на головокружение, боль в животе или тошноту. Поэтому нужно очень внимательно относиться к сменам настроения, плаксивости, потере аппетита и признакам расстройства стула.

Для легкой степени отравления характерны следующие симптомы:

• слабость;
• диспепсические расстройства (необильная рвота или понос);
• подъем температуры (это признак ).

Среднетяжелые отравления вызывают: резкий подъем температуры, обильную рвоту, стойкое расстройство стула и пищеварения. Ребенок отказывается есть и пить, канючит, плачет. Может выявляться озноб, лихорадка, синюшность кожных покровов (чаще при ингаляционных отравлениях, т. к. поражаются легкие). Артериальное давление может упасть, наступит потеря сознания.

Тяжелые и крайне тяжелые отравления у детей младшего возраста практически неизлечимы, но случаются крайне редко. Симптомы быстро прогрессируют и вызывают осложнения. Необходима срочная госпитализация, моментальная постановка диагноза и сильное целенаправленное лечение.

Лечение

Лечение должно проводиться специалистами. Самостоятельное лечение недопустимо. Любые признаки отравления у малыша требуют незамедлительного обращения в скорую помощь или к участковому врачу-педиатру. У грудничков лечение отравлений производится в условиях стационара, реабилитация сложная и многоэтапная.

Первая помощь

Первая помощь направлена на прекращение воздействия яда на организм. В случае с испарениями бензина или другими парами обеспечьте доступ свежего воздуха: вынесите малыша на улицу или поднесите к открытому окну.

Если отравление наступило из-за пищи, то применяется промывание желудка , которое лучше доверить медработникам. Дома можно дать выпить как можно больше воды , при специфических возбудителях рвота не заставит себя долго ждать. Не провоцируйте рвоту самостоятельно, не применяйте растворы марганцовки. Уложите ребенка набок и ожидайте приезда скорой (или прихода врача). Рвотные массы не должны попадать в дыхательные пути, иначе наступит остановка дыхания.

Самое опасное отравление случается при употреблении химикатов, бензина, ацетона. Попадание бензина и ацетона в пищеварительный тракт малыша чрезвычайно опасно, поэтому не оставляйте ребенка поблизости от места хранения химикатов с ненадежными людьми или совсем одного без присмотра.

Почувствовав запах бензина изо рта или от рвотных масс:

• вызовите скорую;
• уложите ребенка набок;
• дайте немного вазелинового масла, подойдет и обыкновенное растительное: подсолнечное, оливковое или горчичное.

Препараты

При применяются специальные растворы. Их могут назначить в питьевой форме или в виде капельниц. Внутривенно вводят физраствор и глюкозу, а в питьевой форме назначают Оралит или . При любом отравлении нужно обильное питье: морсы, соки, некрепкий чай с сахаром. Применяют сорбенты (наподобие ). Детям их дают в растолченном виде. Отравившимся парами химикатов (бензина, ацетона и др.) проводят кислородотерапию.

Пробиотики

Применяются бактериальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника: пробиотики и пребиотики. Первые содержат в себе живые формы полезных бактерий, а вторые - питательную среду для лучшего размножения бактерий в кишечнике. Препараты для лечения: , Бифидумбактерин, Ацилакт, Пробифор.

Промывания

В случае проглатывания бензина, нужно зондовое промывание желудка (вызывать рвоту нельзя, если она не наступает сама). Для предотвращения всасывания бензина дают 1-2 ложки вазелинового масла. Ставят : большое количество воды (до 10 литров) вливаются в кишечник (по 0,5-1 литру). Внутривенно вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту, пиридоксина гидрохлорид, эуфиллин.

Диета

Врач может посоветовать соблюдение диеты: отказаться от некоторых продуктов, введенных в прикорм, на ближайшие 2-3 недели после отравления - лечение питанием. Очень важно придерживаться рекомендаций насчет питания малыша, потому что желудок и кишечник ослаблены и нуждаются в легко усваиваемых продуктах.

• Родителям на заметку:

Долгое время после отравления могут наблюдаться признаки расстройства пищеварения.

В тяжелых случаях возможна кома и угнетение дыхательного центра. У этих осложнений есть определенные последствия, которые в итоге приводят к летальному исходу. Поэтому при самых незначительных симптомах крайне желательно обращение к врачу.

Кормление грудью

Нужно ли избегать кормления грудью при отравлении мамы? Нет, не нужно. Если отравилась мама, то молоко обогащается антителами к инфекции, а это значит, что у ребенка появляется иммунитет и вероятность заболеть снижается. Пищевые инфекционные отравления при кормлении в некотором смысле идут на пользу грудному малышу.

При попадании в организм кормящей матери бензина и тяжелых формах отравлений, кормление становится невозможным физически. Требуется основательное лечение мамы.

Кормление грудью стоит прекратить в случае сильного обезвоживания матери, поскольку силы организма должны быть направлены на скорейшее выздоровление. Лечение должно быть безопасным для ребенка.

Когда ребенок жалуется на боль в животе, любой родитель начинает беспокоиться. Если все признаки указывают на отравление, важно срочно помочь маленькому. Фармакологическая промышленность пестрит огромным ассортиментом лекарств, поэтому не мудрено растеряться, что предложить ребенку при отравлении.

Убедитесь, что у ребенка действительно отравление, ведь под симптоматику попадает энцефалит, менингит и т.п. Основными признаками заболевания являются рвота, жидкий стул, бледность покровов, уменьшенное количество мочеиспусканий, апатия, а также отказ от еды. Посмотрите в аптечке следующие лекарства, которые помогут малышу при отравлении:

• Справиться с тошнотой поможет “Мезим-форте” или “Креон 10 000”;
• От поноса дайте “Примадофмлюс”;
• “Лактофильтрум” способствует выводу токсинов из организма.

Чтобы избавиться от патогенной среды в кишечнике, дайте ребенку при отравлении раствор “Полисорба”. Или таблетки активированного угля, чтобы они начали действовать быстрее – измельчите их. Не используйте противодиарейных средств, т.к. с помощью рвоты и жидкого стула организм освобождается от инфекции. Не стоит также применять раствор марганцовки. Слизистая желудочно-кишечного тракта у детей чувствительная. А плохо перемешанный раствор может содержать частицы перманганата калия, что грозит ожогами.

Повышенная температура говорит о борьбе организма с патогенной инфекцией. И все же, если столбик градусника поднялся выше 38°С, срочно сбивайте ее. Для этого воспользуйтесь ректальными свечами “Цефекон” или растирайте тело ребенка теплой водой. Постоянно измеряйте температуру, она может быстро увеличиться. Обязательно давайте ребенку при отравлении много пить, т.к. с рвотными и каловыми массами уходит жидкость и соли из организма. Это приводит к обезвоживанию, имеющему негативные последствия, вплоть до летального исхода. Пить следует много, маленькими порциями. В течение каждых 15 минут предлагайте 20 мл жидкости ребенку. Рекомендуется при отравлении пить обычную воду, отвар шиповника или риса, водно-солевой раствор “Регидрон”. Если из предложенных средств ничего не оказалось, самостоятельно приготовьте водно-солевой раствор. Возьмите 1 ч.л. поваренной соли и 1 ч.л. пищевой соды. Добавьте их в 1 л теплой воды. Без назначения врача лучше не принимайте лекарственных препаратов. Как правило, педиатры назначают ребенку при отравлении противомикробные препараты, энтеросорбенты, а также средства для восстановления микрофлоры кишечника. В основном это:

• “Смекта”;
• “Энтерофурил”;
• “Линекс”;
• “Мотилиум”.

На период восстановления малыш должен соблюдать диету. Если ребенок уже самостоятельно себя обслуживает, следите, чтобы он не нашел в холодильнике запретную еду – хлебобулочные изделия, сладости, капусту, бобы. Ограничьте употребление кисломолочных продуктов. Варите супы, каши, легкие салаты. Если ребенок категорически отказывается кушать, не настаивайте. Лучше предложите позже.

Теперь вы знаете, что дать ребенку при отравлении. И в случае непредвиденной ситуации сможете грамотно оказать помощь.

Самый частый признак из этой группы симптомов, который говорит о сильном сбое в работе желудка - диарея. Утаить этот признакне получится, так как при понос довольно стойкий и длится более двух дней. Это может привести к сильному обезвоживанию детского организма, поэтому помощь нужно оказать как можно раньше. Особенно опасно, если понос является водянистым и обильным, с примесями крови и слизи и с непереваренными пищевыми остатками. Стоит отметить, что симптом такого характера говорит о том, что отравление протекает в тяжелой форме.

Это же можно сказать о таком симптоме, как рвота и тошнота, предшествующая ей. Этот признак также приводит к обезвоживанию организма. В тяжелом случае ребенка может рвать пятнадцать раз за сутки.

К симптомам этой группы также следует отнести выделение вязкой слюны, газообразование, вздутие живота, урчание, потерю аппетита и боли в животе. Маленький ребенок, не способный описать боль словами, может просто поднять ножки к животу и пытаться найти более удобную позу, которая помогает облегчить состояние.

Важно понимать, что пищевое отравление имеет разные варианты, каждый из которых может проявляться по-своему. Например, пищевые токсикоинфекции, вызванные стафилококками или кишечной палочкой, проявляются в течение часа после еды. Если принимать во внимание проявление ЖКТ, сначала наблюдается многократная рвота, потом схваткообразные боли в животе, метеоризм и частый жидкий стул. Если же ребенок употребил ядовитые ягоды, клиническая картина далеко не всегда будет проявлять себя вышеперечисленными признаками, из которых может наблюдаться лишь неукротимая рвота.

Дополнительные признаки отравления

Пищевое отравление часто проявляется не только в виде поражения ЖКТ. Оно может иметь общеинфекционные признаки и признаки микробной интоксикации.

К общеинфекционным симптомам можно отнести повышение температуры и специфическую сыпь. Температура может быть выше 37,5оС.

Признаки микробной интоксикации - вялость и капризность ребенка, быстрая утомляемость, проблемы со сном, подсохшие губы и слизистые ротовые оболочки, обложенный налетом язык. Кроме того, из-за диареи или частой рвоты ребенок худеет, кожа становится дряблой, а глаза западают.

Опять же, много зависит от конкретного вида пищевого отравления. Если вспомнить отравление ядовитыми ягодами, клиническая картина в большей степени касается центральной нервной системы что проявляется в сильной головной боли, нарушении ориентации и сознания, учащении пульса и дыхания и снижении артериального давления. Также может произойти поражение почек и печени. Если же отравление вызвано кишечными инфекциями, симптомы будут зависеть от конкретного возбудителя.

Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже – прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция. Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6--8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма . А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40--41°С, способна вызвать судороги. Ваша задача – немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) – все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

Помогаем освободиться от ядов

Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом «очищении» – промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды, и начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае – пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2--3 раза. Затем дайте ребенку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями – энтеросорбенты (СМЕКТА, ФИЛЬТРУМ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит – его эффективность невысока.

Первая помощь при отравлениях

Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду - «выпаивать» его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно – требуются солевые растворы. Вот уже более 30 лет во всем мире для возмещения патологических потерь воды и солей – для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках. В нашей стране широкое применение получил препарат РЕГИДРОН , который выпускается в порошках и свободно продается в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием РЕГИДРОНА следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями. В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменен состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - ГАСТРОЛИТ . В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть ГАСТРОЛИТ обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения – обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании ГАСТРОЛИТА раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости). Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) – на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите – домашний лечебный раствор готов. Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При «выпаивании» грудного ребенка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5--7--10 минут. Например, 1--3 чайные ложки или 2--3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2--3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2--3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут.

Чего делать нельзя при отравлениях

Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).

• Не спешите с приемом ферментных препаратов (таких, как ФЕСТАЛ и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
• Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребенку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все «плохие» вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов «относительного» благополучия состояние ребенка резко ухудшается – появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация. Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные ее кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребенка.

  Как кормить ребенка при инфекции

  Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить «по аппетиту», но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту. Если малыш на грудном вскармливании , продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2--2,5--3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком. Малыша, находящегося на искусственном вскармливании , а также ребенка 2--3 лет и старше , в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир «Бифидок», кисломолочная смесь «Агуша», ацидофильная смесь «Малютка», «Крошечка» и т.д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике – повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребенка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах. Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещенными также являются газированные напитки.

  Если лечение не действует

  После промывания желудка, приеме энтеросорбента и «выпаивании» рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит). Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или «скорую помощь» на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике – госпитализировать ребенка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения. Если же ребенка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, «выпаивание», при тяжелом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д. И всегда помните: чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее.

  Сколько жидкости необходимо пить? Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями. Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в обшей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.