Отит среднего уха: симптомы и лечение, профилактика. Симптомы среднего отита

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Симптомы отита возникают внезапно и быстро нарастают, состояние больного быстро ухудшается.

У детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы среднего отита:

Резкая, сильная, стреляющая боль в ухе. Ребенок плачет, не может спать, дети постарше и подростки нередко тянут себя за ухо, пытаясь таким образом уменьшить боль. Нередко наблюдается чувство переполнения в ухе из-за скопления жидкости.
Появление гнойных выделений – симптом, свидетельствующий о развитии гнойного отита, при таком состоянии требуется немедленная врачебная помощь.
Повышение . Этот симптом свидетельствует об имеющемся воспалительном процессе, обычно он сопровождает любую .
Общее ухудшение самочувствия. У детей оно проявляется вялостью, капризами, постоянным плачем, нарушением аппетита.
Кратковременная потеря слуха. Это тревожный симптом также связан со скоплением жидкости. При правильном лечении чувствительность слухового аппарата восстанавливается полностью после удаления жидкости.

При тяжелых формах течения заболевания наблюдаются кровянистые выделения из уха – они свидетельствуют о повреждениях барабанной перепонки. При таких ситуациях больному назначается стационарное лечение и хирургические операции. Обращаться за медицинской помощью необходимо уже при первых симптомах среднего отита, чтобы избежать ухудшения состояния и тяжелых .

Методы диагностики

Для диагностики и лечения заболеваний необходимо как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Он должен ознакомиться с жалобами пациента: она отит указывает острая или тянущая пульсирующая боль, снижение слуха, выделения, общее ухудшение самочувствия.

Кроме того, врач проводит осмотр пораженного органа: при воспалении появляются изменения барабанной перепонки. Она заметно краснеет, в запущенных стадиях на ней появляются разрывы и другие повреждения. При гнойном отите врач также увидит гной в слуховом проходе.

Для осмотра врач использует отоскоп и другие инструменты, параллельно с осмотром уха может проводиться осмотр носоглотки, позволяющий определить степень сопутствующих заболеваний. проведет аудиометрию – исследование, выявляющее снижение слуха. Специальное камертональное обследование позволит определить степень снижения слуха и его причины: оно может быть связано с воспалительным процессом в среднем ухе или с повреждением слухового нерва.

Применение комплекса методов диагностики позволяет поставить диагноз и назначить соответствующее степени заболевания лечение.

Поставить диагноз может только врач: даже при наличии явных признаков отита только специалист в состоянии правильно оценить серьезность заболевания и подобрать эффективные методы лечения.

Основные методы лечения отита

Острый средний отит лечится как медикаментами, так и народными средствами, выбор метода лечения зависит от стадии . Народные средства чаще всего выступают только как дополнение к лекарственным препаратам, но не как их замена.

На различных стадиях отита используются следующие методы лечения:

На ранних стадиях заболевания больному назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также капли и согревающие , врач может также прописать физиотерапию. Прежде всего, необходимо справиться с инфекцией, которая привела к развитию , для этого необходимо мобилизовать защитные силы организма.
. Антибактериальные препараты при отите применяются далеко не всегда: многие специалисты говорят о том, что организм должен справляться своими силами за счет иммунитета, поэтому достаточно жаропонижающих и обезболивающих средств. Антибиотики назначаются только при ярко выраженных симптомах, когда воспаление затрагивает оба уха, и это приводит к сильным болям. Самостоятельно принимать антибиотики ни в коем случае нельзя.
, используемые при лечении . Они уменьшают образование слизи, облегчают дыхание и улучшают состояние пациента. Однако у них есть свои противопоказания, и к ним нужно относиться с осторожностью.
При тяжелом течении заболевания и появлении гноя назначается прокол барабанной перепонки. Эта операция позволяет уменьшить внутреннее давление, убрать боль, обеспечить более быстрое выздоровление и повысить эффективность местного лечения. Прокол проводится под анестезией, впоследствии он не несет последствий для слуха.

В острой фазе необходимо не допускать попадания воды в слуховой проход, это может значительно осложнить ситуацию.

Применение антибиотиков

Один из наиболее спорных вопросов: стоит ли лечить средний отит антибиотиками: каплями, таблетками и уколами. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, любые антибиотики бесполезны, так как они не помогают бороться с вирусами, а также оказывают негативное влияние на работу иммунной системы.

Наиболее распространенные и известные народные средства лечения отита:

При стреляющих болях в ухе одним из наиболее эффективных методов лечения является из спиртового настоя полыни. На одну чайную ложку цветков полыни необходимо 70 г. спирта, настой должен постоять в течение 10 дней. После этого достаточно обмакнуть в него ватку и положить ее в ухо перед сном. Боли исчезают меньше чем за три дня.
Еще один распространенный вариант – компресс из репчатого лука. Маленький кусочек нужно положить в ухо и сделать согревающий компресс. Как правило, боль исчезает за несколько дней, компресс применяют утром и вечером.
Воспалительный процесс в ухе снимает настойка березовых почек. Они настаиваются на спирту, после чего необходимо обмакнуть в раствор ватку и положить ее на ночь в ухо.
Востребованный рецепт: нужно приготовить смесь измельченного чеснока с растительным и несколькими каплями эвкалиптового масла. Полученную смесь нужно закапывать в ухо по нескольку капель дважды в день, раствор перед использованием нужно подогревать до комфортной температуры.

Больше информации о том, как лечить отит можно узнать из видео.

Перечисленные средства должны совмещаться с приемом назначенным врачом лекарственных препаратов, а также с постельным режимом и исключением двигательных нагрузок.

Применяют их только при повышенной , если риск для организма матери превышает возможный риск для плода. При беременности запрещены все другие антибиотики, недопустим бесконтрольный прием. Некоторые виды ушных капель, такие как Нормакс или Ципромед полностью запрещены, беременность является противопоказанием для их применения.

В период ожидания ребенка нужно особенно беречь себя от и переохлаждения. Простые меры профилактики позволяют избежать воспаления уха, и для успешного завершения беременности не возникнет никаких препятствий.

Отитом называют воспалительный процесс, возникающий в области среднего, внутреннего или наружного уха. Чаще всего это заболевание встречается у маленьких детей. Ухо представляет собой довольно сложный орган, который не только делает звуки доступными для обработки мозгом, но и отвечает за вестибулярный аппарат.

Любые заболевания уха могут отражаться на слухе. Отит является одним из наиболее распространенных заболеваний уха и может привести к серьезным последствиям при отсутствии адекватного лечения.

Отитом называют заболевание инфекционной природы, которое может поражать различные отделы уха. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. имеет характерную симптоматику и провоцируется вирусами, грибками, но чаще бактериями (пневмококками, ).

Чтобы понять, почему возникает отит, что это такое, нужно разобраться в анатомии уха. Ухо состоит из трех отделов: наружное, среднее и внутренне. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и сам слуховой проход, то, что находится на виду. Среднее же ухо состоит в основном из барабанной полости, которая ведет к барабанной перепонке, звуковых косточек. Внутреннее ухо имеет сложное строение. К нему относятся различные канальцы, которые образуют сложную сеть, называемую улиткой. Внутри улитка заполнена жидкостью и выстлана специальными ресничками.

При отите воспалительный процесс может затрагивать любой отдел уха, а также распространяться и переходить с одного отдела на другой.

Наиболее частыми причинами, приводящими к отиту, являются:

Неправильная гигиена уха. Ухо обладает системой самоочищения, то есть сера может выходить сама. Привычка часто и неаккуратно чистить уши приводит к тому, что количество серы уменьшается, болезнетворным микробам проще проникнуть к среднему уху.
Инфекции. Инфекция может попадать непосредственно в само ухо или же переходить с другого органа. Очень часто отит является последствием других инфекционных заболеваний, например, ОРВИ и ринитов. Заложенность носа способствует развитию отита, так как отек слизистой носа нарушает проходимость евстахиевой трубы.
Травмы. Травмы уха, барабанной перепонки нередко приводят к осложнениям, воспалительному процессу в различных отделах уха.
Ослабление иммунитета. Снижение иммунитета вкупе с переохлаждением могут привести к отиту, что часто является причиной болезни у детей до 3-4 лет, когда иммунная система еще недостаточно сформирована.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к развитию отита. К таким факторам относятся аллергия с длительным ринитом, работа в условиях повышенного шума и запыленности, особенности анатомического строения уха, операции на ухе или носовой полости.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось выше, отит имеет довольно характерную клиническую картину. Однако симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности отита. Это заболевание редко протекает бессимптомно, как правило, больной ощущает дискомфорт, боли в области головы и уха.

Иногда отит сопровождается симптомами, не связанными с работой уха, например, век, слезотечение. Это может быть связано с тем, что воспаление быстро распространяется на другие ткани. Отит может приводить к различным осложнениям или же являться осложнением других инфекционных заболеваний.

Наиболее распространенными симптомами отита являются:

Болезненные ощущения. Боль может быть ноющего или стреляющего характера, распространяться на висок, челюсть, скулу. Как правило, сильные боли возникают при внутреннем или среднем отите.
Гнойные выделения. Гной образуется в том случае, если возбудителем заболевания являются бактерии. При этом гной может появиться далеко не сразу. Сначала он копится в ухе, а затем выходит наружу через разрыв в , что приводит к временному облегчению и смягчению симптомов.
Повышение температуры тела. При отите наблюдается гипертермия. В случае с воспалением среднего уха температура может быть высокой, до 38-39 градусов.
Образование фурункула. Этот симптом нередко встречается при наружном отите, который относят к кожным заболеваниям. В месте воспаления начинается гнойный процесс, воспаляется и закупоривается сальная железа, что и приводит к образованию болезненного , который часто приходится вскрывать.
Снижение слуха. Этот симптом встречается при среднем и внутреннем, остром или хроническом отите. При своевременном лечении нарушения слуха временные. После окончания лечения функция слуха восстанавливается.

При отсутствии лечения воспаление быстро переходит на другие органы и ткани, хрящи и кости. Острая форма может перейти в хроническую. Единственным симптомом внутреннего отита может быть сильное головокружение.

Классификация и разновидности недуга

Отит может иметь различные формы и протекать по-разному. Определить ту или иную форму отита и правильно назначить лечение может только врач. При заболеваниях уха необходимо обращаться к отоларингологу.

Выделяют несколько классификаций отита:

По локализации. Как известно, наиболее распространенной классификацией отита является следующая: , и . Наружный встречается у людей всех возрастов, но чаще у пловцов из-за постоянно контакта с водой. Часто наружный отит сопровождается зудом, болью, покраснением кожи в области уха. Средний отит обычно является осложнением и следствием перехода воспаления с носоглотки на среднее ухо. Внутренний отит называется также лабиринтит. Он может сопровождаться как болью в ухе, так и нетипичными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.
По течению заболевания. В эту группу входят различные отиты: и катаральный, адгезивный, диффузный. Катаральная форма протекает без гнойных выделений, но при этом ощущается давление в ухе, боль, дискомфорт, может снижаться слух. Гнойный отит обычно носит бактериальную природу, сопровождается гнойными выделениями, температурой. Лечение проводится только с помощью антибиотиков. Адгезивный отит появляется при продолжительном течении заболевания, когда на барабанной трубе начинают образовывать рубцы, что влияет на качество слуха.
По форме. Различают острую и хроническую форму. Острый отит длится не более 3 недель, имеет выраженные симптомы. Если заболевание длится более 3 месяцев, то это хронический отит. Он сопровождается постоянными ремиссиями и рецидивами. Даже после окончания болезни симптомы могут появляться снова при переохлаждении или снижении иммунитета.
По причине возникновения. Различают инфекционный и неинфекционный отит. Чаще всего инфекция попадает в ухо извне, крайне редко можно отметить проникновение инфекции через кровь. Также встречается аллергический отит, при котором причиной воспаления является воздействие аллергена.

Существуют более и менее опасные формы отита, тяжело протекающие или же малосимптомные, но любая разновидность этого заболевания без лечения может привести к нежелательным последствиям.

Диагностика и особенности лечения

Для специалиста диагностировать несложно. Прием у врача начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра наружного уха. При наличии воспаления на коже будут покраснения.

Для диагностики наружного отита осмотра будет достаточно. Средний отит диагностируется также с помощью физикального осмотра, также с помощью специальных инструментов врач осмотрит барабанную перепонку, попросит надуть щеки, чтобы оценить, есть ли жидкость за перепонкой. Обнаружить внутренний отит несколько сложнее. Часто в целях диагностики назначают аудиометрию, так как внутренняя форма заболевания в первую очередь сказывается на качестве слуха. Также могут назначить тимпанометрию для проверки давления внутри уха.

Если заболевание протекает тяжело и есть подозрение на осложнения, назначается КТ головного мозга и рентген.

Лечение отита может быть местным и общим. Подбор препаратов зависит от возраста и состояния пациента, стадии и формы заболевания. Часто при отите назначаются следующие средства:

Антибиотики. Гнойный и бактериальный отит лечится только антибиотиками. При этом могут назначаться как местные препараты, так и общие ( , Цефтриаксон, и т.д.). Антибиотики их дозировка подбираются индивидуально.
Местные препараты. Лечение отита не обходится без использования капель. Чаще всего назначают . Большинство капель от отита содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества, некоторые могут иметь в составе антибиотик. Необходимо соблюдать инструкцию и закапывать только препарат комнатной температуры. Стоит помнить, что ни одни капли нельзя применять при подозрении на перфорацию барабанной перепонки.
Антисептики. Антисептики помогают снять воспаление и часто применяются при наружном отите. Наиболее распространенным препаратом является .
Противогрибковые мази. Если отит вызван грибком, используются специальные мази, подавляющие его рост.

Отит относится к тем заболеваниям, которые не проходят самостоятельно без лечения. При отсутствии лечения воспаление продолжает усиливаться и распространяться. Можно дополнять медикаменты народными средствами, но в первую очередь нужно пройти обследование и посетить врача.

Осложнения. Что нельзя делать при отите?

Отит нельзя считать безобидным заболеванием. Несмотря на его распространенность, последствия отита предсказать бывает трудно. Острый отит можно вылечить достаточно быстро, избежать различных осложнений и полностью восстановить слух.

В случае с хронической формой заболевания все не так однозначно, так как возникают постоянные рецидивы. В некоторых случаях возможны нарушения слуха, которые остаются на всю жизнь.

Отит может привести к следующим осложнениям:

Мастоидит. При мастоидите воспаляется сосцевидный отросток височной кости. Это заболевание сопровождается высокой температурой тела, головными болями, нарушениями сна, ухудшением общего состояния организма. Воспаление может быстро распространяться и приводить к дальнейшим осложнениям.
Абсцесс мозга. Если инфекция перешла на ткани головного мозга, начинается гнойный процесс, который сопровождается скоплением гноя в какой-либо его части. Это гнойный очаг может спровоцировать резкий подъем внутричерепного давления, что очень опасно для жизни больного. Определить это заболевание можно с помощью МРТ или КТ.
. Одно из наиболее опасных осложнений отита. Ткани мозга располагаются близко от внутреннего уха, поэтому воспаление может перейти на них, вызывая менингит. Он сопровождается резкими головными болями, рвотой, обмороками, а также может привести к летальному исходу.
Неврит лицевого нерва. Это заболевание называется также паралич Белла. Нервы одной половины лица воспаляются, что приводит к снижению чувствительности или же полному параличу мышц.

Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться рекомендаций врача. Любое применение народных средств необходимо согласовывать со специалистом. Применение различных масел, настоев, соков, без рекомендации врача может привести к пожизненной глухоте.

Не рекомендуется самостоятельно прочищать ушной проход с помощью ватной палочки, если уже начался воспалительный процесс. Таким образом можно только занести инфекцию. Также нельзя промывать ухо водой, если эту процедуру не рекомендовал врач. Промывание помогает только при серной пробке, а не при отите. Также нельзя греть ухо и накладывать различные компрессы, если внутри есть гной.

Профилактические меры при отите

Это заболевание часто носит инфекционный характер, но нередко к отиту приводят неправильные действия самого человека. Наибольшую опасность представляет для маленьких детей.

При наличии инфекционных респираторных заболеваний бактериальной природы не стоит отказываться от приема антибиотиков. Вред от препарата гораздо меньше, чем от самой инфекции, которая помимо отита может вызвать и другие серьезные осложнения.

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как отит, нужно придерживаться следующих правил профилактики:

Укрепление иммунитета. Как ни странно, но, чтобы предотвратить отит, нужно перестать простывать. Для этого необходимо принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проводить процедуры закаливания.
Правильное питание. От правильного питания во многом зависит иммунитет, поэтому отказ от вредной пищи и обилие белков, клетчатки, минералов, витаминов в рационе способствуют укреплению организма.
Правильная гигиена уха. Нельзя чистить уши слишком часто, использовать металлические или острые предметы. Сера выталкивается из уха сама при жевании и говорении, поэтому удалять ее нужно аккуратно ватной палочкой только у самого края ушного прохода. Ни в коем случае нельзя вводить палочку глубоко в ухо, так как можно повредить барабанную перепонку.
Защита уха. Если человек работает на шумном производстве, нельзя пренебрегать специальной защитой в виде наушников и беруш. Для тех, кто посещает бассейн, важно брать с собой плавательную шапочку, которая плотно облегает голову и защищает уши от попадания воды.
Своевременное обращение к врачу. При появлении простудных заболеваний необходимо вовремя обращаться к врачу и начинать лечение. Привычка пускать простуду на самотек может привести к таким серьезным последствиям, как отит.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Также необходимо избегать контакта с людьми, у которых уже есть респираторная инфекция, не переохлаждаться и одеваться по погоде. Довольно часто отитами страдают люди, которые ходят в холодное время года без головного убора.

Отит – это воспаление уха. Заболевание встречается часто и имеет серьезные осложнения. К сожалению, не все об этом знают и сталкиваются с осложнениями этого заболевания. Например, со снижением слуха. Для того, чтобы избежать страшных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Лечение отита должно начинаться как можно раньше. Назначать лечение должен врач. Не занимайтесь самолечением – это может привести к ухудшению состояния. Терапия отита включает в себя целый комплекс мероприятий.

Отит делится на 3 вида: наружный, средний и внутренний:

Общее лечение

При отите больной должен находиться на постельном режиме. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами. При высокой температуре назначается много жидкости. Можно использовать фруктовые соки, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Уменьшение боли

Так как любой вид отита сопровождается сильными болями, врач назначает лекарственные препараты с обезболивающим действием. Взрослым назначается парацетамол по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от массы тела ребенка. Также снимает боль Колдрекс – для взрослых и Нурофен для детей. Обезболивающим действием обладают ушные капли Отипакс, Софрадекс.

Для снятия отека слуховой трубы назначаются сосудосуживающие капли в нос:

Тизин;
Називин;
Санорин;
Кларитин;
Нафтизин.

Иногда для снятия отека используют антигистаминные препараты:

Супрастин;
Тавегил;
Телфаст;
Кларитин.

Применение этих препаратов целесообразно, если отит возник на фоне аллергического заболевания.

Антибактериальная терапия

Высокая температура и появление гноя говорят о том, что в лечение нужно включать антибиотики . Чаще всего при отите назначается Амоксициллин по 0,5 – 0,25 г 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней. В случае если после 3 дней приема антибиотиков, состояние пациента не стало улучшаться, нужно менять препарат на другой. Например, на Аугментин или Цефуроксим.

Если у пациента не переносимость к данным лекарственным препаратам, им назначают макролиды:

При осложненном течении заболевания назначается Спарфло или Авелокс.

Лечение антибиотиками должно длиться 7 – 10 дней, по усмотрению врача. В период антибактериальной терапии запрещается пить алкогольные напитки. Также нельзя самостоятельно прекращаться прием лекарственных средств. Даже если наступило улучшение, курс приема препаратов нужно закончить, иначе заболевание вновь может обостриться.

Местное лечение отита

При отите можно делать согревающий компресс на ухо – это ускорит течение воспалительного процесса. Для этого к уху нужно прикладывать мешочек с подогретой солью или делать полуспиртовой компресс. Необходимо помнить, что нельзя ставить компресс, если у больного высокая температура. Если после постановки компресса у пациента усилилась боль, то его нужно срочно снять.

Как правильно сделать компресс?

Нужно взять марлю или бинт и сложить его в 5 слоев. Водку смешать с водой 1:1. Подогреть полученный раствор и смочить им бинт. После этого бинт немного отжать и приложить к уху. Поверх бинта кладется целлофан, он долен полностью закрыть нижний слой. Для того чтобы компресс не упал, в каждом из слоев делается отверстие для ушной раковины. На целлофан ложится вата или фланель.

После этого компресс фиксируют повязкой. Взрослые могут менять компресс каждые 5 часов. Детям смена компресса производится раньше, так как боятся ожога.

Если согревающий компресс не оказывает терапевтического эффекта, его заменяют пузырем со льдом. Пузырь прикладывается на 10 – 15 минут взрослым и на 3 – 5 минут детям. Пузырь прикладывается на слой ваты или полотенце.

Как очищать слуховой проход?

Каждый день нужно самостоятельно очищать слуховой проход от гноя. Для этого можно использовать ватную палочку. Во время чистки ушную раковину нужно оттягивать кзади и кверху, а детям кзади и книзу. Очищать нужно до тех пор, пока ватная палочка не будет чистой.

Если гной в ухе густой, в него нужно капнуть несколько капель подогретой 3% перекиси водорода, а затем очищать. После окончания процедуры в ухо нужно закапать подогретые капли Ципромед или раствор Диоксидин. Подогревать до 37 градусов.

При отите является важным правильное высмаркивание. Нельзя высмаркиваться одновременно через обе ноздри и втягивать содержимое носа в полость рта. Это повышает давление в барабанной полости и приводит к проникновению в нее инфицированной слизи.

Физиотерапевтическое лечение

Положительным действием обладает применение физиотерапевтических процедур. Используют пневмомассаж барабанной перепонки, лазеротерапию, УВЧ на нос.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результата, больного продолжает беспокоить сильная боль в ухе, высокая температура, а при осмотре уха с помощью отоскопа определяется выпячивание барабанной перепонки, назначается разрез барабанной перепонки или парацентез.

Народное лечение

Применение народных средств в лечении отита возможно, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не болеть отитом, нужно закаляться и повышать свой иммунитет. Летом – ешьте больше фруктов и овощей, зимой – пейте поливитаминные комплекса. Не запускайте насморк. Если он не проходит в течение недели – нужно обратиться к врачу.

Не допускайте застоя слизи в носу. Во время простудных заболеваний берегите свои уши от воды. Во время купания закрывайте их ватными тампонами, смазанными любым кремом.

Чтобы не заболеть наружным отитом соблюдайте правильную гигиену ушей. Ежедневно мойте их теплой водой и чистите только ватными палочками.

При появлении неприятных ощущений в ухе лучше сразу обратиться к врачу. Не затягивайте визит к специалисту и не занимайтесь самолечением. Помните, запущенный отит может привести к потере слуха.

Отит представляет собой общего типа определение, подразумевающее ушные воспалительные заболевания. Отит, симптомы которого, соответственно, связаны с воспалением, является по большей части заболеванием, отмечаемым у детей, зачастую возникает он на фоне воздействия инфекции, попавшей в среднее ухо, несколько реже спровоцировать отит может травма уха или аллергия.

Общее описание

Уши в действительности являются органами достаточно хрупкими, их работа напрямую определяется мельчайшими движениями каждого из элементов, их составляющих. Природа надежным образом обеспечила требуемую ушам защиту. Так, основная часть данных органов располагается в височной кости, сообщение с внешним миром обеспечивается благодаря паре каналов в виде наружного слухового прохода и Евстахиевой трубы.

Завершается слуховой проход (наружный) слепо, барабанная перепонка выступает в качестве преграды для него и полости среднего уха. Слуховая труба выступает в качестве элемента, обеспечивающего сообщение носа с полостью среднего уха. Кроме вентиляции как одной из функций, эта труба ответственна за распределение давления таким образом, чтобы оно было равным для обеих из сторон барабанных перепонок. Это крайне важная функция, ведь именно за счет нее обеспечивается требуемое проведение звука.

Как мы уже отметили, чаще всего отит отмечается у детей, несмотря на то, что в целом заболевание актуально и для иных возрастных групп.

Что касается причин большей подверженности этому заболеванию детей, то они заключаются в возрастных анатомических особенностях, которые заключаются в частности в строении среднего уха. Так, у детей слуховая труба несколько короче, чем у взрослых. Кроме того, она практически прямая, без изгибов, за счет чего значительным образом облегчается путь попадания в среднее ухо инфекции. Примечательно, что в течение первых трех лет с момента рождения порядка у 80% детей отмечается диагноз отит, происходит это как минимум единожды.

Причины отита

В качестве основных причин, провоцирующих отит, можно выделить следующие:

, при которых происходит поражение слизистой носа, на фоне чего происходит закупорка области выходного отверстия в слуховой трубе. По этой причине, в свою очередь, нарушаются процессы вентиляции и очистки, требуемые для барабанной полости.
Актуальность хронических заболеваний носоглоточной области ( , и пр.), опухоли области носоглотки, аденоидные вегетации.
Развитие отита в результате погружений и всплытий, производимых подводниками, водолазами (или мареотит).
Развитие отита на фоне резких перепадов в атмосферном давлении, актуальных при подъемах/спусках самолетов (что определяется как аэроотит).
Пониженный иммунитет как результат изменений времени года, воздействия стрессов различного типа и масштаба.

Отит: симптомы

Исходя из анатомических особенностей, отит может проявляться в соответствии с классификацией его разновидностей как отит наружный, отит средний и внутренний отит. На основании такой классификации, соответственно, определяются и нарушения функций конкретного из отделов.

Наружный отит. В данном виде заболевание представляет собой изменения воспалительного характера, затрагивающие кожу в комплексе с подкожной клетчаткой в области слухового (наружного) прохода. Течение наружного отита, в свою очередь, возможно как в качестве воспаления местного масштаба (в виде фурункула), так и в качестве воспаления разлитого по характеру распространения.

Образование фурункула происходит при попадании инфекции в волосяные либо в сальные мешочки в слуховом проходе. В качестве основного проявления симптоматики в этом случае может быть выделена боль, сосредотачиваемая в рамках области слухового прохода, причем усиливается эта боль в результате движений, производимых нижней челюстью (во время разговора, пережевывания пищи т пр.).

Объясняется усиление болевых ощущений давлением, оказываемым со стороны сустава нижней челюсти. В целом же состояние пациентов изменяется незначительно, в некоторых случаях возможна субфебрильная температура. Как правило, вскрытие фурункула происходит самопроизвольно, после того как он созревает окончательно. Подобный исход обеспечивает улучшение самочувствия. Кстати, при данном течении заболевания слух больных не подвергается негативным воздействиям.

Наружный (диффузный) отит. Преимущественно эта форма отита начинает развиваться в качестве осложнений на фоне гнойного хронического отита. Их причиной становится постоянное образование гнойных выделений в подвергшейся поражению барабанной перепонке, а также инфицирование тканей в области слухового прохода. Проявления этой формы отита заключаются в покраснении слухового прохода и в появлении боли в этой области. В некоторых случаях диффузный отит (отит разлитой) провоцируется кожным раздражением, возникающим в области слухового прохода под воздействием химических веществ либо под воздействием механического травмирования, сопровождаемого присоединением инфекции.

Чаще всего воспалению подвергается средний отдел уха, что определяется как тубоотит (или евстахиит). Детальнее с этим заболеванием вы можете ознакомиться в разделе «Отоларингология» на нашем сайте в статье , сейчас же вкратце остановимся на основных положениях симптоматики.

Тубоотит как заболевание заключается в воспалении слуховой трубы, причем именно эта труба раньше всего реагирует на процесс проникновения инфекции, что проявляется в форме покраснения и отека. Как правило, сопровождается это закрытием просвета на фоне воздействия отека, в результате чего давление в среднем ухе снижается. В свою очередь непосредственно для пациента ряд указанных процессов проявится в снижении слуха в комплексе с заложенностью. Помимо этого сопровождается это состояние ощущением в области большого уха собственного его голоса.

Как правило, жевание и проглатывание слюны немного уменьшают эти проявления, что объясняется кратковременным открытием просвета слуховой трубы в эти моменты.

Без оказания соответствующего воздействия со стороны иммунной системы либо врача, происходит захватывание воспалением полости среднего уха в комплексе. Это, в свою очередь, приводит к появлению в ухе болей, имеющих стреляющий характер и отдающих в область нижней челюсти, шеи и виска. Серьезно повышается температура, падает слух, что происходит в результате образования экссудата в полости среднего уха, впоследствии он становится гнойным.

К 3-4 суткам течения заболевания начинается развитие следующей стадии в воспалительном процессе, при которой в результате воздействия гноя в барабанной перепонке появляется отверстие (что определяется как перфорация) и уже через это отверстие экссудат попадает к наружному слуховому проходу. Иными словами, на данном этапе пациент заметит, что через его слуховой проход со стороны поражения выходит жидкость. Как правило, перфорация сопровождается определенным улучшением общего состояния, боль постепенно уменьшается, температура падает.

При отсутствии требуемого лечения жидкость приобретает определенную густоту консистенции с одновременным формированием в ней нитей фибрина, начинают образовываться спайки с рубцами. Из-за рубцов в этом случае происходит затруднение в нормальном функционировании, присущем слуховым косточкам, это же, в свою очередь, может привести к устойчивым нарушениям слуха.

Внутренний отит (лабиринтит) . Заболевание в этой форме сопровождается появлением жалоб на головокружение, сопровождающееся выраженным шумом в ушах и устойчивым нарушением слуха. Собственно головокружение проявляться может при самых различных заболеваниях, однако при его внезапном появлении вслед за перенесенной ранее пациентом простудой в комплексе с тошнотой и рвотой, есть все основания обратиться к специалисту для консультации относительно актуальности ушного заболевания.

Диагностирование

Диагностика отита производится на основании жалоб пациента, однако существенной преградой в ее проведении для маленьких детей является ограниченность в устном контакте в силу возраста детей с врачом. Выявление заболевания производится с использованием таких методов, как:

рентген черепа;
отоскопия;
проверка слуха (аудиометрия, камертоны).

Лечение отита

Лечение отита может быть лекарственным либо хирургическим, что в частности определяется особенностями его течения, формы, проявления симптоматики и заболеваниями сопутствующими ему. В любом варианте эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано началось лечение.

Лечение отита соответствует определенным правилам, ориентированным на следующее:

уменьшение болевых ощущений;
уменьшение отечности;
меры по улучшению оттока из среднего уха гноя;
меры по снижению отечности слизистой области слуховой трубы;
использование антибиотиков в качестве меры подавляющего характера, направленной на борьбу с инфекцией, локализованной в области среднего уха;
местное лечение с использованием компрессов и определенных мер гигиены;
хирургическое вмешательство (метод шунтирования барабанной полости, при отсутствии эффективности – разрезается барабанная перепонка, что определяется как парацентез).

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

УВЧ для области носа;
лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Для диагностики отита необходимо обратиться лечащему педиатру (терапевту), впоследствии потребуется консультация и лечение у отоларинголога (ЛОРа).

Отит среднего уха – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся специфической симптоматикой. Болезнь нужно лечить, так как она опасна развитием осложнений. От заболевания не застрахован ни один человек, поэтому необходимо суметь, вовремя распознать отит среднего уха, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления.

Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

Причины:

инфицирование уха бактериями или вирусами;
осложнение после гриппа или ОРВИ;
воспаление носоглотки;
гайморит;
механические повреждения уха.

Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Отит относится к воспалительным заболеваниям с острым началом и быстрым нарастанием симптомов.

Классическая клиническая картина:

высокая температура и лихорадка;
острая «стреляющая» боль в ухе;
тугоухость, ощущение заложенности;
выделения из наружного слухового прохода.

Обычно при отите наблюдается заложенность носа и воспаление носоглотки. Это связано с особенностью строения лор-органов, работа которых тесно взаимосвязана. Отит может быть следствием воспаления гайморовых пазух или ринофарингита, но, если выступает самостоятельным заболеванием, обязательно влечет за собой общее ухудшение самочувствия и распространение патологического процесса на расположенные рядом органы.

Виды и стадии среднего отита

Различают две формы среднего отита – острый и хронический. На фоне воспалительного процесса происходит скопление экссудата. По типу этой жидкости, средний отит подразделяют на гнойный и катаральный.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления уха становятся кокки (стафилококк, пневмококк) и другие условно-патогенные микроорганизмы. Их активизация обусловлена снижением иммунной защиты, или протекает на фоне тяжелых воспалительных процессов носоглотки. Причины развития болезни с острым и хроническим течением одинаковы, различается лишь выраженность симптомов.

Острый отит среднего уха

Острый воспалительный процесс среднего уха характеризуется стремительным повышением температуры тела и болевым синдромом. Основные признаки заболевания – это сильнейшая боль и высокая температура тела. В патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что приводит к распространению болевого синдрома по всей пораженной части головы.

Характерная особенность острого воспаления – резкая мучительная боль, так называемые «прострелы». Спустя некоторое время воспалительный процесс разрешается, боль утихает, а из слухового прохода начинает сочиться гнойная жидкость.

Острый отит среднего уха протекает в 3 стадии или этапа:

1 стадия: острый евстахиит;
2 стадия: острое катаральное воспаление;
3 стадия: острое гнойное воспаление.

Острый евстахиит сопровождается шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, незначительным повышением температуры (до 37-37.4). Эта стадия длится до нескольких суток, а затем переходит в острое катаральное воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных значений. При этом отмечается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, выраженная заложенность, сопровождающаяся ухудшением слуха.

Острое гнойное воспаление – это следующая стадия заболевания. Это сопровождается сильнейшей болью, которая отдает в зубы, нижнюю челюсть, глаза и височную область. Боль усиливается при глотании и при попытке высморкаться, чтобы очистить нос. Температура тела возрастает до 39-400 С. Спустя некоторое время происходит перфорация барабанной перепонки, образуется ранка, через которую вытекает гной. На этой стадии начинается стихание симптомов.

Острое гнойное воспаление будет сопровождаться болью до тех пор, пока отделяемое не найдет выхода. Если этого долго не происходит, отоларинголог делает прокол, через который удаляются гнойные массы.

После полного очищения воспаленной полости и выведения гнойного содержимого наружу, перфорация постепенно затягивается, заболевание полностью проходит.

Хронический отит среднего уха

Хронический средний отит – это следствие неадекватной терапии острого воспаления. Развивается в двух случаях: при частых рецидивах острого воспаления с образованием перфорации и выведением отделяемого наружу, либо в результате отсутствия лечения острого воспаления.

Каждый раз, при разрыве барабанной перепонки для выведения гнойного содержимого из среднего уха наружу, образуется небольшая перфорация. Со временем она затягивается, но на ее месте возникает рубец. В случае хронического отита, эти рубцы воспаляются либо не заживают полностью из-за небольшого количества остаточных гнойных масс в перфорации.

Как правило, острая форма заболевания не вызывает патологического ухудшения слуха. Заложенность ушей и снижение слуха является временным симптомом, который исчезает после восстановления целостности барабанной перепонки. Хронический отит может приводить к необратимому ухудшению слуха, но речь идет именно об ослаблении, но не полной потере способности слышать.

Диагностические мероприятия

С постановкой диагноза проблем не возникает. Опытному врачу достаточно провести опрос пациента и осмотреть уши с помощью эндоскопа и отоскопа, чтобы заподозрить причину недомоганий. Чтобы подтвердить наличие гнойного воспаления, назначается рентгенография височной кости или проведение компьютерной томографии.

Лечение отита среднего уха у взрослых в домашних условиях

Лечить отит следует амбулаторно. Схема терапии зависит от формы и стадии воспаления. При отсутствии гнойного отделяемого, терапию проводят местными средствами, используя ушные капли. При наличии нарыва назначают антибактериальную терапию. Также имеют место народные методы лечения, но их рекомендуется использовать как вспомогательное, а не основное терапевтическое средство.

Хронический отит среднего уха требует комплексной терапии, самолечение в этом случае недопустимо. Неадекватная терапия опасна развитием тугоухости.

Самые эффективные капли при отите

Для лечения применяют антисептические средства и антибактериальные препараты в форме капель.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При отите применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Сочетание ушных капель с антибиотиками в таблетках помогает минимизировать риски развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Чаще всего назначают препараты следующих групп:

пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
фторхинолоны (Ципромед, Норфлоксацин)
цефалоспорины (Цефтриаксон)
макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Препараты первой линии выбора – это пенициллины. Назначается Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин. Фторхинолоны – это противомикробные средства широкого спектра действия, применяющиеся при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Цефалоспорины или макролиды также назначаются как заменители при непереносимости пенициллинов.

Дозировка и длительность курса лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение среднего отита – крайне сомнительное мероприятие, которое не может заменить консервативную медикаментозную терапию. Такие методы можно применять в качестве дополнительных, но лишь после консультации с врачом. Важно помнить, что неправильное лечение отита может привести к потере слуха.

Смешать в равных пропорциях Димексид и раствор борной кислоты, нанести на вату и поместить ее в уши на час. Повторять такую манипуляцию трижды в сутки.
Поместить в миску 5 крупных лавровых листков, залить стаканом горячей воды и проварить в течение 20 минут. Затем накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить еще на два часа настаиваться. Средство принимают по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая по 2-3 капли в воспаленное ухо.
При прорыве барабанной перепонки и выделении гноя применяют перекись водорода, которую закапывают пипеткой, или используют в виде ушной турунды. Это помогает скорее очистить ушной проход от гнойного содержимого и избежать перехода острого отита в хроническое заболевание.

Единственный народный метод, применяющийся в современной медицине – это перекись водорода. Средство имеет ряд ограничений, и в редких случаях может спровоцировать развитие осложнений, но действительно эффективно очищает от гноя и препятствует повторному его скоплению. Тем не менее, перед применением перекиси рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения заболевания

Несмотря на пугающие симптомы, острый отит практически не приводит к снижению слуха, если его лечить правильно и своевременно.

Осложнения характерны для запущенной хронической формы заболевания и проявляются:

воспалением мозговых оболочек (менингоэнцефалит);
поражением лицевого нерва;
сепсисом, при попадании гнойных масс в общий кровоток;
тугоухостью.

Своевременно выявленный отит достаточно успешно поддается лечению. Как правило, лечение отита среднего уха занимает около одной недели. Боль и дискомфорт проходят уже на второй день после начала лекарственной терапии.

Профилактика появления отита среднего уха

Отит у взрослых часто выступает следствием проблем с носовым дыханием. Это может быть обусловлено хроническим воспаление гайморовых пазух или искривлением носовой перегородки. Предупредить отит можно лишь путем своевременного лечения этих нарушений.

Также важно не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.