Отек после отопластики. Реабилитационный период после пластики ушей

Процесс заживления у каждого человека проходит по-своему, поэтому врачи рекомендуют носить компрессионную повязку не меньше недели. Максимальный срок ее ношения может составить 14 дней с момента завершения операции. Благодаря презентабельному внешнему виду эту телесную повязку можно принять за теннисную и не скрывать за платком. Она плотно прилегает к голове и практически незаметна, особенно если распустить волосы или оставить их в высоком пучке.

Необходимые медикаменты

С помощью обезболивающего процесс заживления раны проходит менее болезненно. Незначительный дискомфорт может ощущаться в первые три дня после пластики. Для ускорения реабилитации пациенту назначают:

• ненаркотические анальгетики в виде таблеток;
• антибиотики широкого спектра с профилактической целью;
• наружные лекарственные средства в виде мазей, крема или гелей.

Все медикаменты подбираются пластическим хирургом исходя из особенностей пациента, его анамнеза и наличия аллергических реакций. Курс антибиотиков может составить от пяти дней до одной недели. Прописанные средства действуют комплексно и способствуют более оперативному заживлению кожных покровов вокруг ушной раковины, защищая ее от воспалительных процессов.

Как можно быстрее справиться с синяками?

Как и любое операционное вмешательство отопластика повреждает кожные покровы, поэтому появление синяков и отечность на лице неизбежны. Сократить реабилитационный период позволит использование компрессионной повязки и своевременное медикаментозное лечение. Соблюдая врачебные рекомендации, удастся избавиться от синяков уже через неделю после операции. Чтобы снять излишнюю отечность, пациенту стоит исключить из рациона соленые и острые блюда, препятствующие выходу лишней влаги из организма.

После операции и снятия хирургических швов пациенту необходимо постараться как можно меньше тревожить рану и соблюдать некоторые правила перед отходом ко сну. Одним из главных требований к восстановительному периоду после операции может стать сон на спине в компрессионной повязке. При этом голову не стоит мыть как минимум неделю пока хирург не снимет швы.

Чтобы не открылось кровотечение, пациент должен избегать физической активности, которое провоцирует повышение давления. Про аксессуары в виде очков и сережек стоит забыть до полного восстановления кожных покровов. Такая осторожность необходима для снижения риска инфицирования организма и предотвращения воспалительных процессов, которые могут спровоцировать появление шрамов в зоне швов.

Завершение реабилитационного процесса полностью прекращается через несколько месяцев после окончания операции. Возвращается чувствительность, место раны перестает болеть уже через два месяца. Стоит помнить, что на слух операция отопластики никак не влияет.

Отопластика — это операция по коррекции ушей. Такая операция длится в среднем не больше часа и она не считается слишком сложной. Казалось бы, нужно найти специалиста и все пройдет успешно. Но не все тут так просто. Окончательный результат после коррекции будет зависеть от мастерства хирурга, а также выбранного им способа. Насколько хорошо бы не сделали отопластику, реабилитация после проведения операции закрепит достигнутый результат. Поэтому никак нельзя умалять роль восстановительного периода.

Реабилитация. Первые дни и часы после проведения отопластики.

Пластика на ушах обычно выполняется под местным обезболиванием, поэтому для пациента будет достаточно трех часов послеоперационного медицинского наблюдения. Если был использован общий наркоз, то человек должен пробыть в клинке около суток. Больному сразу де после проведения хирургической процедуры накладывается специальная повязка. Она необходима для того, чтобы зафиксировать уши прижатыми к голове, предупредить отек после отопластики , а также защитить уши от механического повреждения. Пациенту на следующий день после операции делается первая перевязка. Для последующих плановых осмотров и перевязок нужно каждые два – четыре дня ходить в клинику. Голову разрешается мыть спустя три – четыре дня. После отопластики человек может ощущать боль. Такие болевые ощущения снимаются при помощи анальгетиков. Обычно врач назначает заживляющие средства, а для профилактики воспалений – курс антибиотиков. Если швы накладывали рассасывающим материалом, то не нужно снимать их. Боль, отеки и синяки после проведения отопластики проходят полностью через неделю, иногда немного дольше. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей человека. Для профилактики отечностей рекомендуют исключать из рациона на время острую и соленую пищу, так как она задерживает воду в организме и вызывает жажду.

Предохраняющую, фиксирующую повязку придется не снимать некоторое время. В некоторых случаях данных срок составляет трое суток, а в других он может длиться неделю. В каждой ситуации это время будет устанавливать специалист. Но даже спустя полтора месяца не рекомендуют спать без эластичной повязки, так как любые неловкие движения могут травмировать уши и оказать влияние на эстетический результат проведенной хирургической коррекции. Даже сама удачно проведенная отопластика требует ограничение физических нагрузок. Возвращаться к занятиям спортом можно постепенно, но не раньше, чем спустя два месяца после проведения операции. Врачи должны позаботиться о том, чтобы люди знали нехитрые правила и понимали важность их соблюдения. Быстрая реабилитация и конечный результат пластики ушей – общая задача пациента и врача.

Отопластика - это направление эстетической хирургии, которое помогает скорректировать размеры и форму ушей. Она применяется для исправления врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин, устранения асимметрии и придания им красивой формы. Современное оборудование и эффективные медикаменты позволяют сделать операцию максимально быстрой и безболезненной. После того как проведена отопластика, реабилитация является важнейшим моментом, от которого зависит конечный результат всей процедуры, поэтому отнестись к ней необходимо с особым вниманием.

Как проходит отопластика

Отопластика - эта одна из немногих пластических операций, которые успешно проводятся под местной анестезией. По времени она занимает от 30 минут до 2 часов, в зависимости от степени сложности. Предварительной подготовки практически не требуется. Но для того, чтобы убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний, которые могут спровоцировать различные осложнения, придется сдать ряд лабораторных анализов.

Надрезы выполняются обычным или лазерным скальпелем за ушами, там, где они впоследствии станут совершенно незаметными. После выполнения всех необходимых манипуляций места разрезов стягиваются косметическими швами. Сколько длится реабилитация после отопластики, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от объема выполненной коррекции.

Этапы реабилитации

Обычно после того как проведена отопластика, восстановление начинается уже через пару часов. Непосредственно после операции ушные раковины фиксируются особым пластырем, на них накладывается ватный компресс с лечебным средством, ускоряющим заживление, а правильное положение удерживает плотная эластичная повязка вокруг головы. Весь период реабилитации ринопластики делится на несколько ключевых этапов.

Желательно избегать игры в мяч, контактных видов единоборств и других видов спорта, при которых уши могут быть травмированы.

Послеоперационная повязка

Повязка, которую обязательно следует носить в период реабилитации после проведенной отопластики, надежно удерживает обе раковины в правильном положении. Помимо этого, она необходима, чтобы предотвратить их смещение до того, как начнется процесс заживления тканей.

Данное изделие отлично справляется с такими задачами:

• защищает уши от травм;
• препятствует распространению гематом и отеков, которые обычно формируются на прооперированном участке.

Отметим, что повязка после отопластики имеет очень удобную особенность. Производители выпускают ее в так называемом универсальном размере. Но подходит она на любую голову, так как оснащена специальной застежкой.

Как выглядит

Данный медицинский аксессуар имеет кольцеобразную форму. По сути это простой бинт - эластичный или обыкновенный. По желанию вместо него допустимо носить бандаж.

Сегодня в аптеках или специализированных магазинах медтехники можно купить специальный бандаж для головы. По характеристикам он ничем не отличается от компрессионной повязки после отопластики. Зато выглядит намного презентабельнее.

Такой аксессуар очень похож на повязку, которую обычно носят спортсмены. Часто ее можно увидеть, например, на теннисистах. Отличается он, как уже упоминалось, лишь наличием регулируемой застежки (липучки).

Продолжительность ношения

Многие интересуются, как долго придется носить бандаж. Как правило, врач рекомендует ходить в нем не менее недели. Максимальный срок - 14 дней. Снимать данный аксессуар можно лишь с разрешения доктора.

После того как врач надел пациенту компрессионную повязку, последний может отправляться домой. Правда, потом ему потребуется нанести еще несколько визитов в клинику, чтобы хирург мог следить, как проходит реабилитация, и делать перевязки.

Менять бандаж нужно обязательно. Это необходимо для соблюдения гигиены и предотвращения развития патологических процессов.

Пациенту должны сделать перевязку как минимум дважды:

1. На следующие сутки после операции. Заодно врач оценивает сделанную работу.
2. На 8 день. Снимаются швы. Хирург внимательно осматривает ушные раковины и дает рекомендации по уходу.

Правильное ношение компрессионной повязки после отопластики и соблюдение всех правил реабилитации во многом определит косметический эффект проведенного вмешательства.

Вероятные осложнения

Отопластика не является сложной и травматичной операцией, поэтому если все рекомендации по проведению реабилитационного периода выполнялись неукоснительно, осложнения встречаются крайне редко. Негативные последствия после отопластики бывают в тех случаях, когда:

• происходит инфицирование и загнивание швов;
• активизируется воспаление из-за отказа от антибиотиков;
• открывается кровотечение из-за механической травмы;
• деформируется ухо из-за смещения фиксирующей повязки.

Крайне редко из-за недостаточной квалификации хирурга возникает полная или частичная потеря чувствительности уха, а также искривление формы ушной раковины. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, необходимо собрать как можно больше информации и отзывов о враче и клинике, в которой будет проводиться отопластика.

Предыдущая Следующая

Одно из распространенных хирургических вмешательств, которое заключается в устранении врожденных или травматических дефектов и деформаций ушей - это операция отопластика. Она позволяет успешно восстанавливать или корректировать величину и форму ушных раковин, их расположение и пропорциональность по отношению к голове и лицу.

Виды отопластики

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах - дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

• высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
• дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

1. Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
2. Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей - заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу выполнения отопластики подразделяют на:

1. Классические, или традиционные - операция проводится с помощью скальпеля.
2. Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

• высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
• возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
• минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
• бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
• сокращение длительности операции до 20-30 минут;
• снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург выбирает те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Подготовка к операции

Операция требует оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов. В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов - раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Эстетические критерии «правильного» уха

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней - рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

• угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30 о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) - 90 о;
• длина уха у мужчин- 63, 5 мм, ширина - 35, 5 мм, у женщин - 59 мм и 32,5 мм соответственно;
• длина мочки должна быть 15-20 мм;
• проекция верхней точки ушной раковины - наружный глазной угол, нижней - кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек - верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии, травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

Обследование пациента

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний - дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования: лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
3. Тромботест.
4. Группа крови и RH-фактор.
5. RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Как проходит отопластика

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых - в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

1. Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные - извлекаются через неделю.
2. Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

1. Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
2. Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Восстановительный период

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня. Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами. Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность - через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы. По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время. Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны - через 1,5 месяца.

Сразу после проведения операции

Послеоперационные шрамы

Негативные последствия отопластики

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже - по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

1. Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
2. Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
3. Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
4. Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

1. Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
2. Формирование гипертрофических или .
3. Некроз (омертвение ткани) хряща.
4. Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
5. Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях - не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Реконструктивная отопластика

Эстетическая отопластика

В период с пяти до 14 лет, когда хрящевые ткани имеют свойство быстро восстанавливаться. Результат такой операции во многом зависит от правильного ухода за ушами после нее.

Реабилитационный период после отопластики

Чтобы обеспечить быстрое заживание ушей и ускорить восстановительный период необходимо четко следовать рекомендациям врача. Следует в течение 10 дней бережно относится к ушам, и постоянно , тогда можно .

Заживление разрезанных тканей протекает у каждого по-разному, но чтобы не травмировать наложенные швы, необходимо исключить спортивные нагрузки и активную деятельность, которая может увеличить кровяное давление, и как следствие вызвать отечность прооперированных мест. Через 14 дней любителям спорта можно возобновить свои занятия, но с определенной осторожностью.

Чтобы определить для себя что можно, а чего следует избегать в послеоперационный период, необходимо знать, что считается нормой, а при каких отклонениях необходимо обращаться к врачу.

Если в первые два дня человека волнуют болевые ощущения, то это считается нормальным, спустя это время они сами проходят.

Как проходит восстановление после операции

Она состоит из нескольких этапов, о чем свидетельствуют и :

1. Разрушения – во время проведения операции происходит повреждение тканей и клеток в месте разреза, они сразу не затягиваются.
2. Экссудация – при ней развивается , который практически всегда бывает после их повреждения из-за перетекания жидкой составляющей крови в межклеточное пространство.
3. Пролиферация – этап характеризуется делением клеток, причем этот процесс идет ускоренными темпами, что помогает восстанавливать ткани. В это время из соединительной ткани формируется первичный рубец.
4. Рассасывание – заключительный этап, после него рубец немного спадает и становится уже не таким выраженным. Клетки соединительной ткани заменяются своими эпителиальными аналогами.

Все приведенные этапы реабилитационного периода идут друг за другом именно в такой последовательности и способствуют заживлению операционных разрезов.

Восстановительный период сопряжен с ношением специальной повязки, она не только защищает прооперированные уши от травм, но и способствует правильной фиксации полученной формы ушей на долгие годы. Когда человек спит, повязка защищает еще полностью не сформированный рубчик от травм и удерживает слабый хрящ в правильном положении. В качестве такой повязки можно использовать не только специально предназначенные для отопластики изделия, а ее текстильную разновидность, некоторые применяют широкие теннисные ленты. На повязку также возложена защита от инфицирования и смещения хрящевой ткани. Чтобы точно придерживаться рекомендаций после такой операции повязку следует менять ежедневно, при этом применять растворы в виде хлоргексидина, фурацилина или перекиси водорода.

Кроме ношения повязки следует знать еще несколько нюансов:

• ускорить заживление ран можно кремом – ;
• тугое бинтование применяется для предупреждения открытия кровотечения сразу после операции;
• при сильной боли, которая нередко проявляется после обширного хирургического вмешательства, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства ( или );
• для уменьшения отека применяются специальные тугие повязки, но их разрешено накладывать только врачу-хирургу.

Про реабилитацию после операции расскажет видео ниже:

Уход за ушами

Нужно направить все свои действия на предостережение ушей от влияния на них негативных факторов. Потребуется соблюдения следующих рекомендаций:

• Введение в рацион во время реабилитационного периода легко усваиваемых продуктов с высоким содержанием белков и , обязательны фрукты, овощи, рыба и нежирные сорта мяса.
• Ограничить физические нагрузки, употребление вредной пищи, и употребление алкогольных напитков.
• Стараться пребывать в комфортных условиях, при температуре не выше 25 градусов и не ниже 18. Пока полностью не заживут швы исключить походы в бани и сауны, а также избегать .
• Мытье головы разрешено только спустя 3 дня без шампуня, а только теплой водой, затем можно применять только детское моющее средство.
• Тем, кто носит очки, необходимо заранее побеспокоиться о линзах, так как очки нельзя будет носить минимум два месяца, пока уши полностью не заживут.

Снятие швов

• Если во время операции использовали для зашивания швов шелковую нить, то ее потребуется снимать в медицинских условиях через пять дней или неделю.
• А вот при использовании кетгута, швы рассасываются сами.

Врач сможет оценить результаты своей работы только спустя полгода, если будет необходимо, то он порекомендует использование некоторых аппаратных косметологических методик. Реабилитационный период протекает сравнительно легко, поэтому готовясь к такой операции необходимо выделить для нее неделю своего отпуска. После чего станет возможным постоянно любоваться красивой формой ушей.

Чувствительность в области ушей после отопластики будет восстанавливаться постепенно, при этом будут проявляться немного неприятные ощущения, захочется расчесать раны, но этого не стоит делать.