От чего выскакивает фурункул. Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы. Диагностика и возможные осложнения фурункулеза

Возникший острый воспалительный процесс, затрагивающий волосяной мешочек, сальную железу и соединительную ткань, называется фурункулом. Основным источником возникновения болезни принято считать золотистый стафилококк.

Причинами развития воспаления могут быть как нарушения деятельности аутоиммунной системы, так и ряд заболеваний, предшествующих развитию процесса:

Сколько дней созревает фурункул? Предположительное время – около недели, от момента заражения до начала отделения гнойного содержимого. Полный процесс излечения проходит за период около 2 недель. Если более 10 дней фурункул не проходит – требуется обращение за медицинской помощью.

Что сделать чтобы быстрее прорвался нарыв? Чтобы чирей быстрее созрел, не занимая длительный период, ускорить процесс помогут разные виды терапий. Если отведенное время прошло, а чирей не вскрывается – нужна помощь хирурга.

Может ли фурункул долго не проходить? Почему длится так долго? Процесс вызревания гнойника проходит несколько этапов:

1. Инфильтрационный – отсчитывается с момента проникновения инфекции в слои дермы. Изначально проявляется гиперемией с припухлостью и болезненными ощущениями, без определенных границ. В месте повреждения ощущается зуд, боли при надавливании, местное пульсирование. Отечность зависит от количества кровеносных сосудов, проходящих в местах поражения. Время развития стадии – порядка 4 суток, с постепенным переходом ко вторичному этапу. В этот период фиксируются увеличенные лимфоузлы.
2. Созревание – обозначается возникновением гнойного стержня. Границы очага четко обозначены, отчетлива видна головка стержня. Вторичное время созревания – 4 суток, затем происходит постепенное снижения уровня воспаления. Итог стадии – созревший чирей. Начинает выходить гной.
3. Вскрытие – через неделю происходит самостоятельное вскрытие образования (прорыв фурункула), с выводом гнойного содержимого и постепенным очищением раневой поверхности. Со временем (после того, как он лопнул), после окончательной очистки раны, возникает самозаживление тканей, с образованием рубца. Следы некротических изменений практически не исчезают – кожа становиться жесткой, с легким синеватым оттенком.

Сколько времени может проходить фурункул? При нормативном развитии болезни, весь процесс (с прорыванием) займет от 10 до 14 суток, если использовать вспомогательную терапию, то излечение займет около недели. Все зависит от общего состояния организма, работы иммунной системы.

Осложнения при возникновении фурункула могут образоваться от попыток самостоятельного выдавливания гнойника – возможно дальнейшее распространение процесса по тканям и попадание гнойных бактерий в русло крови.

Если он не созревает

В случае, если созревание головки фурункула на первой стадии растянулось более, чем на четверо суток, следует обратиться за профессиональной помощью. Откладывание визита к доктору может обернуться:

• критическими отметками температуры;
• распространением воспалительного процесса;
• абсцессами;
• тромбозом сосудов;
• менингитом;
• сепсисом и пр.

При обращении в медицинское учреждение, будет произведена диагностика с определением возбудителя (первопричины возникновения) на фоне результатов которой назначат симптоматическое лечение. Если фурункул не прорывается – обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Как ускорить созревание

Что делать, если чирей не созревает? Вначале необходимо произвести корректировку:

• питания – убрать из ежедневного рациона сладкое, жареное, соленое, острое, копченое;
• принимать витамины, минеральные вещества и БАДы (дрожжи);
• нормализовать количество употребляемой воды – до 2 литров в сутки;
• заниматься гигиеной тела не реже раз в 24 часа.

Медикаментозная терапия

Если чирей не дозревает? Процесс созревания фурункула можно ускорить при помощи:

• ультрафиолетового облучения – назначают для повышения иммунитета и уничтожения вредоносных микроорганизмов, регенерации поврежденных клеток, улучшению снабжения кислородом;
• воздействие тепловое – для ускорения выведения гнойного содержимого из раны;
• протирание кожи вокруг гнойника антисептическими препаратами – перекисью водорода, борным спиртом, йодом, салициловой кислотой;
• накладывание аппликаций с содержанием мазей – «Ихтиоловой», «Вишневского», «Тетрациклиновой», «Эритромициновой» — для ускорения процесса вызревания фурункула;
• наложение повязок с антибиотиками – применяется после момента вскрытия гнойника (после того, как вышел стержень), для остановки распространения воспалительного процесса и обеззараживания омертвевших тканей.

Если в течение 7 суток пациент понимает, что фурункул не хочет вскрываться (прорываться), продолжительность процесса дольше, то ему необходимо обратиться за консультацией к хирургу.

Хирургические манипуляции

Если долгое время не проходит фурункул, несмотря на консервативное лечение, то прибегают к помощи хирурга. Врач проводит местную анестезию и вскрывает нарост скальпелем. После вскрытия производится очистка раневой поверхности от гноя, удаляется некротический стержень и омертвевшие ткани.

В рану вставляется дренаж, на пять суток, по окончании которых он удаляется (на 5 день). Оперативное поле покрывается повязкой с антисептическим раствором, дополнительно увлажненной мазью с антибиотиками. Параллельно прописывается курс антибиотикотерапии, витаминов и иммуномодуляторов.

Вторичной методикой является удаление фурункула лазером – чтобы ускорить процесс выздоровления, лазером выжигается гнойник, совместно с некротическим содержимым. Весь период лечения проходит за одну процедуру и занимает не более получаса. Данная манипуляция считается самой современной и безопасной, не оставляющей уродливых шрамов после заживления.

Что делать в домашних условиях

Чтобы фурункул быстрее вскрылся, место поражения можно смазывать народными средствами:

• прикладывание к пораженной поверхности листьев алоэ, капусты, тертой свеклы;
• помазать пораженное место соком алоэ;
• лечение запеченной луковицей – после выпекания ее следует разрезать пополам и прикладывать к больному месту и пр.

Через сколько дней можно сделать лечение народными средствами? С самого начала, от момента появления покраснения на коже. При вскрытии образования данные методики применять не рекомендуется. Заболевание должно пройти за 7 суток.

Если зреет фурункул на лице, то домашняя терапия не подходит – во избежание некрасивого рубца лучше обратиться за медикаментозной помощью. Фурункулы прорываются сквозь кожу, выходят гнойные массы, а после заживления ткани рубцуются. Лицо нельзя закрыть одеждой, а подобные шрамы никого не украшают.

Профилактические мероприятия

• постоянно соблюдать нормативы гигиены;
• избегать повреждений поверхности кожи синтетический или грубой одеждой;
• пользоваться средствами, уменьшающими потоотделение;
• проверять периодически уровень содержания сахара в крови;
• проводить сезонную витаминотерапию;
• нормализовать распорядок дня;
• избегать постоянных стрессовых ситуаций;
• вовремя излечивать простудные болезни, не переводя их в хронические формы;
• при любых повреждениях дермы (царапины, занозы, мелкие порезы) обрабатывать из специальными антисептическими препаратами;
• уменьшить использование антибактериального мыла.

Для профилактики развития осложнений при имеющемся фурункулезе, существуют отдельные правила поведения:

• запрещается нагревать место воспаления при помощи грелок, горячих предметов;
• на период острой фазы необходимо отказаться от принятия ванн и посещения саун;
• постоянно принимать душ – не реже раза в день;
• не трогать пораженное место, не расчесывать;
• при появлении дополнительных очагов образования обратиться за квалифицированной помощью.

Подведение итогов

После того, как мы разобрались с основными этапами вызревания фурункулов, осталось понять, в чем опасность самостоятельного вскрытия недозревшего гнойника. Отдельные пациенты для ускорения процесса созревания пытаются выдавить мешающий прыщ.

Делать это категорически не рекомендуется – прорвавшись внутрь, гной попадет на окружающие ткани и в русло крови. Самолечение в этом случае грозит некрозом окружающих тканей и сепсисом крови. Без своевременного лечения сепсис приведет к смерти заболевшего.

Насколько опасно лечение в домашних условиях? Назревающий чирей может прорваться как наружу, так и во внутрь. Вскрывшийся гнойник начнет медленно растапливать некротический стержень, параллельно оплавляя соседствующие ткани. Что необходимо предпринять в этом случае? Срочно обратиться за помощью в районную поликлинику.

Частое появление фурункулов на теле человека является результатом неправильного или несвоевременного лечения. Если у вас фурункулез, это первый признак того, что произошло заражение крови инфекцией. Произойти данное явление могло по разным причинам и чтобы полностью избавиться от заболевания, лечение должен назначать только доктор.

Почему постоянно появляются фурункулы - причины

Самой распространенной и главной причиной, по которой могут возникать фурункулы, является попытка самостоятельно справиться с проблемой. Категорически запрещено пытаться выдавить чирей, проколоть его или удалить гнойный стержень другим способом.

В результате гнойное содержимое нарыва уходит в более глубокие слои кожи и в кровь попадает инфекция. В этом случае бактерии быстро распространяются по всему организму и человек начинает страдать от того, что постоянно появляются фурункулы, избавиться от которых становится очень тяжело, а в некоторых случаях и вовсе невозможно.

Если постоянно выскакивают фурункулы и вы хотите избавиться от данной проблемы, полностью очистив кожу, придётся запастись терпением, так как требуется длительное и сложное лечение, прописывать которое должен только доктор.

После осмотра пациента и определения степени тяжести заболевания, прописывается прием специальных антибиотических препаратов. Данный способ является одним из наиболее действенных, так как нужно уничтожить бактерии, распространившиеся по организму.

Что делать и какое лечение применять, если постоянно выскакивают фурункулы? Именно приём антибиотиков позволяет уничтожить причину фурункулеза - опасные бактерии. Потом обязательно проводится тщательная обработка каждого нарыва мазью Вишневского, также можно использовать компрессы на основе ихтиола. Менять такие компрессы нужно каждые 3–4 часа. Эти процедуры способствует ускоренному созреванию фурункула, выведению гноя и заживления раны.

• Читайте также о

Постоянно появляются фурункулы - что делать, особенности лечения

Если постоянно выскакивают фурункулы, то что делать расскажет доктор. Выбор метода лечения напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание, какое количество высыпаний и область их локализации. При массовом появлении гнойников, в самых тяжелых случаях, может потребоваться госпитализация больного.

Ускорить процесс созревания чирея можно и самостоятельно в домашних условиях, используя следующие рецепты народной медицины:

1. Пораженную область можно обрабатывать перекисью водорода, борным спиртом. Берется чистый ватный тампон, на который наносится средство и выполняется обработка чирея. Протирать гнойник нужно осторожно, чтобы не травмировать его - движения начинаются с краев и постепенно продвигаются к центру воспаления. Затем накладывается стерильная повязка.
2. Что делать, если появляются постоянные фурункулы? Чтобы вытянуть гной из нарыва, можно использовать вареный лук. Берется одна пластинка лука и прикладывается непосредственно на гнойник, фиксируется пластырем и оставляется на несколько часов.
3. После выхода гноя, нарыв обрабатывается перекисью водорода 3 % и прикладывается ватный тампон, который смачивается в соляном растворе. Эта процедура помогает ускорить процесс выхода наружу гноя.

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой частого появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены и тщательно ухаживать за кожей. Если продолжают беспокоить чиреи, нужно обратиться к доктору.

Видео о причинах фурункулёза:

• Статья

Когда у человека появляется фурункул, причины могут быть различные. Фурункул является гнойным воспалением, происходящим в волосяном фолликуле. При этом захватывается прилегающая мягкая ткань. Появление подобного воспалительного процесса доставляет много дискомфорта. После заживления фурункула обычно остается шрам, который вскоре проходит. В народе данное заболевание именуется как чирей. Относится фурункул к заболеваниям гнойно-воспалительного характера, а из-за того, что в процесс воспаления вовлекаются мягкие ткани, могут возникать осложнения.

Точный диагноз можно поставить после некоторых исследований, таких как бакпосев, дерматоскопия и анализы иммунной системы, от которой зависит скорость выздоровления. Лечение назначается в зависимости от степени развития воспаления. Обычно в качестве лечения выступают антибиотики и иммунокоррекция, а также лечение осложнений, если таковые имеются. Обычно фурункулы появляются у мужчин, но и женщины тоже подвержены риску заражения. Проявляются они обычно в переходные времена года: осенью или весной.

Симптомы и причины возникновения фурункула

Стафилококковая инфекция является частой причиной образования фурункулов. Но если верить современным исследованиям, то присутствие стафилококков на коже человека считается нормой. Всего 10% стафилококков от всех считаются патогенными, а у больного фурункулезом их насчитывается 90% . Такое серьезное загрязнение кожного покрова приводит к уменьшению работоспособности иммунной системы. При этом возникает большой риск заражения инфекционными заболеваниями.

А снижение работы иммунной системы может быть последствием некоторых заболеваний, особенно если они перешли в хроническую форму. К таким заболеваниям относятся:

• бронхит;
• гепатит;
• пиелонефрит;
• туберкулез;
• сахарный диабет и другие.

Причиной попадания стафилококков в волосяной эпителий кожи может быть повышенное потоотделение, различные расчесывания кожи при экземах и чесотках, а также царапины и мелкие трещинки. или ушей может начаться из-за гайморита, отита или хронического ринита. Вследствие постоянного воздействия на кожу слизистых и гнойных выделений из носа и ушей.

Возникнуть фурункул может в любом месте на теле, но особенно часто он появляется в месте, где чаще всего кожа трется, потеет и загрязняется. Место заражения может быть на лице, подмышками, на спине или шее, на груди, в паховой области, на ягодицах и бедрах. Развитие фурункула проходит 3 стадии:

• образование;
• созревание или нагноение с последующим прорывом;
• заживление.

Все стадии занимают по времени максимально 10 дней. Первая стадия начинается с небольшого покраснения рядом с волосяным фолликулом, которое постепенно увеличивается в диаметре, и так появляется отек вокруг воспаленного места. Отеки больше всего заметны на лице. Стадия созревания и нагноения начинается через 3-4 дня после стадии инфильтрации, то есть образования. Появляется гнойный стержень. Во время прохождения этой стадии возможно повышение температуры до 38°С, ухудшение аппетита, а место нагноения начинает болеть. Когда стадия подходит к концу, фурункул прорывается и гной вместе со стержнем выходит наружу. Наступает стадия заживления. Проходит отечность, уменьшается болезненность. В момент заживления на месте стержня образовывается рубец, который со временем, как правило, пропадает. Но если кожа нежная, то шрам может остаться надолго.

Диагностика и возможные осложнения фурункулеза

При первых симптомах появления фурункула еще на первой стадии, больному надо обратиться к врачу-дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Для постановки диагноза потребуется осмотр пораженного места, дерматоскопия и, возможно, бакпосев. Если фурункулы постоянно появляются, есть необходимость сдачи анализов крови, мочи и прочих исследований: от УЗИ брюшной полости и почек до флюорографии. Возможно, пациенту придется дополнительно пройти осмотры у врачей узкой специализации: пульмонолога, лора, гастроэнтеролога и эндокринолога. Если осложнения фурункулеза очень серьезные, то проводят бакпосев на стерильность крови, МРТ головного мозга, а также люмбальную пункцию и КТ почек. Еще дополнительные исследования необходимы, чтобы отличить фурункул от фолликулита или туберкулеза кожи и других опасных заболеваний кожного покрова.

Фурункулы только кажутся простым и безобидным заболеванием. И многие люди особо не обращают на них внимания, думая, что они пройдут как обычный прыщ и все. Но даже одиночный фурункул способен нанести серьезные осложнения здоровью пациента. Фурункулы, появившиеся в районе носа, довольно часто перетекают в осложнение. Ни в коем случае нельзя их выдавливать, независимо от места образования. Следует быть осторожным во время бритья. У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей.

В зависимости от места образования все осложнения фурункула могут быть разделены на несколько видов:

• местные;
• отдаленные;
• общие.

К местным фурункулам относятся карбункулы, абсцессы, флегмоны. Они появляются вследствие отделения стафилококков, которые могут спровоцировать серьезные заболевания на коже. Если фурункулы переходят на лимфатические узлы, то происходят отдаленные осложнения: лимфангит, флебит. А к третьей степени относится абсцесс внутренних органов, сепсис, фурункулез, причины которых кроются в запущенности фурункула. Эти осложнения очень опасны, и иногда приходится применять хирургическое вмешательство для удаления гнойников из органов. Фурункулы, появляющиеся на лице, приводят к менингиту или абсцессу головного мозга.

Лечение фурункула

Обычно происходит на местном уровне. Но подбирать лечение надо в соответствии со стадией заболевания, не дожидаясь осложнений. Во время стадии созревания необходимо делать примочки с ихтиоловой мазью или проводить процедуры УВЧ-терапии. Когда чирей прорвался, нужно делать компрессы с раствором хлорида натрия или мазью Левомеколь.

В случае затруднительного выхода стержня нужно принимать некоторые ферменты, такие как Химотрипсин и Трипсин. А когда наступает последняя стадия заживления, хорошо помогают антибактериальные средства с заживляющим эффектом. В случае многочисленных гнойных воспалений или при приступах рецидива необходимо начать лечение для повышения работоспособности иммунной системы. Это могут быть различные облучения ультрафиолетом или лазером крови, аутогемотерапия, введение специальных вакцин и гамма-глобулина. Конечно же, нельзя забывать о действии народных средств. Например, надо регулярно пить чай из шиповника. Необходимо употребление большого количества овощей и фруктов, только не привезенных, а выращенных в наших широтах.

Чтобы врач назначил специальную иммунотерапию, необходимо сделать иммунограмму.

Лечение антибиотиками назначается в повторных случаях появления фурункулов либо при большом их количестве, когда лечение с примочками и повязками не помогает. Такое лечение можно начать, когда фурункулы начали появляться на лице, даже если они в единичном количестве. Если есть сопутствующие заболевания, снизившие иммунитет, то есть необходимость и в их интенсивном лечении.

Но предупредить заболевание всегда легче, чем потом лечить. Появление фурункулов можно предупредить с помощью некоторых профилактических мер. Обязательно надо соблюдать гигиену кожи, особенно проблемных мест с повышенным потоотделением, необходима срочная обработка антисептиками в случае повреждения кожного покрова, своевременное лечение появляющихся заболеваний, если такие имеются. И конечно же, надо соблюдать здоровый образ жизни, который помогает сохранять высокий иммунитет.

Если фурункул уже возник, нельзя допустить осложнений. Для этого нельзя выдавливать гнойное воспаление, и нужно быть аккуратным, чтобы не повредить. Иначе инфекция может пойти дальше, и осложнения могут начаться довольно серьезные. Самолечением лучше не заниматься, а своевременно обратиться к врачу-дерматологу для назначения лечения.

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

• мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
• трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
• расчесы кожи больным при другой патологии – , нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

• истощение организма и гиповитаминозы;
• болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
• алкоголизм;
• переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

• развитие инфильтрата;
• нагноение и некроз;
• заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию , следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

• попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
• травма во время бритья;
• нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
• расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

• правильное питание;
• системную антимикробную терапию;
• местное воздействие;
• хирургические методы;
• иммунотерапию.

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

• использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
• не носить одежду, натирающую кожу;
• соблюдать правила гигиены;
• вовремя лечить любые кожные заболевания;
• держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
• отказаться от злоупотребления алкоголем;
• не допускать частого переохлаждения или перегревания.

Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Что это такое?

Фурункул – это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс.

Начало берет на себя , с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Стадии развития

Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:

1. Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
2. Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
3. Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.

В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.

Как выглядит фурункул: фото

Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:

• покраснение участка кожи;
• появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
• в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
• боль при малейшем прикосновении или движении тела;
• в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

Не занимайтесь самолечением, для установления диагноза и проведения лечения обязательно следует обращаться к дерматологу. Особенно нельзя лечится самостоятельно и только народными средствами, если:

1. Фурункул возникает повторно на том же месте. Для лечения может понадобиться удаление потовых желез, являющихся причиной развития рецидивирующего воспаления.
2. Ослабленный пациент - у пациента имеется тяжелое сопутствующее заболевание (онкология, сахарный диабет и пр.) или он принимает препараты, подавляющие иммунитет.
3. Тяжелое течение - в случаях, когда фурункул причиняет серьезные болевые ощущения и сопровождается лихорадкой, выраженным отеком, головной болью и другими симптомами тяжелого инфекционного заболевания.

Фурункул нельзя выдавливать

По мере наполнения фурункула его поверхность начинает истончаться, и для более быстрого выздоровления больной может попытаться проткнуть его иглой или другим острым предметом, чтобы выпустить гной.

Этого делать нельзя, потому что при неаккуратном или более глубоком проколе инфицированный гной может проникнуть в соседние ткани или в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. Также возможно, что стержень частично останется внутри, что приводить к хроническому процессу и частым рецидивам фурункулеза. Фурункул должен наполниться и прорваться самостоятельно. Обычно это происходит в течение 1 - 2 недель.

Лечение фурункула в домашних условиях

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Схема лечения фурункул дома:

• В начальной стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
• При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно загорать на солнце.
• Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
• После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.

Смотреть фото

[свернуть]

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при лечении фурункулеза:

• «Цепорин» (принимается два раза в день по одной таблетке, имеет традиционные для антибиотиков противопоказания, используется при лечении не только гнойников на поверхности кожи, но и устраняет фурункул внутренний);
• «Эритромицин» (рекомендуется принимать два раза в день по одной таблетке; эффективность препарата может снизиться в результате быстрого привыкания организма к компонентам; не рекомендуется при наличии заболеваний системы пищеварения и почек, индивидуальной непереносимости);
• «Цефалексин» (дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, помогает бороться с фурункулам; рекомендуется проводить определенный курс лечения; имеет типичные противопоказания – индивидуальная непереносимость, некоторые болезни).

Методика лечения фурункулеза таблетками отличается некоторыми нюансами. В качестве антибиотика можно использовать любые средства с необходимым эффектом, но при возникновении хронического образования гнойников прием таких препаратов дополняется витаминами или средствами, укрепляющими иммунитет. Длительное лечение сильнодействующими лекарствами может стать причиной нарушения работоспособности некоторых систем организма.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.

Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.

Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.

Народные средства

Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект, особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.

1. Лечебная медовая лепешка. Смешать чайную ложку куриного желтка, десертную ложку меда (не засахаренного), 5 гр сливочного масла (без соли) и замесить мягкое тесто, постепенно прибавляя пшеничную муку. Лепешку прикладывают к чирью и фиксируют бинтом либо пластырем. Тесто для процедуры готовится и накладывается ежедневно, до полного удаления гноеродных масс.
2. Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
3. Лук. Очищенную головку репчатого лука запекают в духовом шкафу до мягкости и разрезают напополам. Теплую половинку прикладывают к фурункулу, обработанному перекисью водорода, и закрепляют марлевой повязкой. Луковицу требуется менять раз в сутки до полного вытекания гноя из раны. Во время смены повязки не забывайте обрабатывать пораженные ткани перекисью.
4. Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Полное исчезновение фурункула занимает от 3 дней до нескольких недель. При повышении температуры, сильной боли, имеющихся хронических заболеваниях, обращайтесь к врачам. Домашнее лечение рассчитано только на несложные формы течения недуга и особенно эффективны в начальной стадии воспаления.

Смотреть фото

[свернуть]

Осложнения

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.

Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.

При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.