Особенности лечения грибковых заболеваний препаратом тербинафин. Тербинафин - Тева - официальная* инструкция по применению

Среди современных антигрибковых препаратов одним из самых эффективных фармацевтических средств является мазь тербинафин от грибка на ногах. При помощи наружного лекарства можно избавиться не только от неприятных признаков онихомикоза, но и остановить грибковую инфекцию. Помимо мази, лекарственный препарат имеет еще несколько форм выпуска, каждая из которых негативно воздействует на широкий спектр инфекций. Применять медикамент позволительно не только на ступне или ногтевой пластине, но и в иных местах появления признаков грибка – волосистой части головы, а также в паховой зоне и на слизистых оболочках.

Формы выпуска и состав

Препарат относится к группе аллиламинов, отличающихся широким спектром негативного воздействия на грибок. Особенно эффективны представители данной группы против следующих видов возбудителей инфекции:

• Дерматофиты;
• Дрожжевые грибы, особенно типа кандида;
• Плесневые виды грибков;
• Некоторые виды диморфов.

Состав лекарства зависит от формы его выпуска, однако в каждом из них присутствует гидрохлорид тербинафина, являющийся главным действующим веществом, способным устранить микоз на ранней и более запущенной стадии. Наличие вспомогательных компонентов определяется вариантом препарата, среди которых на прилавках современных аптечных сетей можно встретить следующие:

• Крем для наружного применения 1%, в качестве дополнительных ингредиентов в котором выступают полисорбат, вода очищенная, спирты бензиловый и цетиловый, гидроксид натрия;
• , упаковка может содержать в себе 14, либо 28 разовых доз. В каждой таблетке содержится 250 мг активного компонента, необходимого для прохождения курса лечения. В такой форме помимо главного ингредиента присутствуют диоксид кремния и целлюлоза, а также лактозы моногидрат;
• , который используется для наружной обработки. Выпускается во флаконах объемом 20 и 10 г;
• Раствор тербинафина 1%-ый, в составе так же как и в спрее, имеется только главный компонент;
• Мазь тербинафинмфф 1%-ая, в нее в качестве вспомогательных ингредиентов входят метилпарабен, полисорбат, вода очищенная и масло вазелиновое.

Все варианты лекарства отпускаются в аптеке без рецепта, за исключением таблетированной формы выпуска. Но самолечение может губительно сказаться на состоянии здоровья, поскольку любой лекарственный препарат имеет противопоказания.

Производители препарата определяются формой их выпуска, так мазь от онихомикоза выпускает российская компания Московская фармфабрика, а патент на изготовление крема находится у компании Вертекс. Стоимость крема и мази не слишком отличается. Обычная цена крема тербинафин в аптеках лежит в пределах 160 рублей, а мазь не превышает 100 рублей.

Отличие мази от крема

Несмотря на то, что разные формы выпуска одного и того же препарата имеют практически одинаковый состав и идентичное направление действия, возникает вопрос, что лучше тербинафин крем или мазь? Каждая из этих форм лекарства имеет свои особенности, которые сказываются на лечении.

• Обладает высокой жирностью;
• Плохо впитывается и не высыхает на поверхности кожи;
• Может испачкать одежду;
• Оказывает больший эффект при наложении поверх марлевой повязки;
• Наносить ее следует только на сухую пластину ногтя или кожу;
• Быстрее помогает из-за своей плотной консистенции и высокой концентрации активного вещества.

• В составе исключительно эмульгированные в воде жиры;
• Отличается мягкой текстурой;
• Легко проникает через ногтевую пластину и быстро высыхает на поверхности кожного покрова, не пачкая одежду;
• Разрешено наносить на слизистые и мокрые поверхности;
• Показан при повышенной потливости.

Несмотря на наличие достоинств и недостатков у обеих форм выпуска, мазь или крем тербинафин от грибка стоит выбрать в определенном случае может решать только врач.

Показания препаратов для наружного применения одинаковы для обоих вариантов:

1. Онихомикозы, вызванные различными видами грибка, особенно дерматофиты;
2. Трихофития;
3. Микроспория;
4. Разноцветный лишай;
5. Дрожжевые виды грибков.

О способах применения

Официальная инструкция по применению мази тербинафин схожа со способом использования крема, оба варианта средства наносятся наружно. Единственное отличие двух форм выпуска заключается в способе подготовки ступни или ногтевых пластин перед применением. Перед тем как начать избавляться от грибковой инфекции на ногах, следует тщательно провести гигиенические процедуры, после чего насухо вытереть бумажным одноразовым полотенцем.

Применение крема не требует особенной сухости, это касается только мази, для которой поверхность кожного покрова ног или ногтевой пластины должны быть идеально сухими. Именно поэтому при терапии грибка стопы предпочтительно использовать крем, который быстро впитывается даже при повышенной потливости ног.

Наносить наружный препарат от грибка следует тонким слоем два раза в день не только на пораженные участки, но и на кожу вокруг очага воспаления, поскольку мазь тербинафин помогает не только справиться с существующей инфекцией, но и предотвратит опасность заражения здорового кожного покрова вокруг нее. При слишком тяжелых симптомах поражения предпочтительно использовать именно мазь, которая наносится толстым слоем и закрывается марлевой салфеткой до следующей процедуры.

Длительность лечения кремом и мазью Тербинафин зависит от стадии поражения, вида возбудителя и особенностей организма пациента. В медицинской практике существуют следующие курсы терапии:

• Микозные поражения ногтей – применение средства продолжается до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь;
• Дерматомикоз на стопах – не менее одного раза в день в течение семи дней;
• Кандидоз кожных покровов, независимо от места локализации – 2 раза в день в течение половины месяца;
• Лишай – 2 раза в день в течение двух недель.

Данные показатели являются относительными, а первые положительные результаты могут наблюдаться с первых дней лечения грибка.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой , Тербинафин для наружного применения отличается рядом противопоказаний, причем именно для этого варианта лекарства список их достаточно обширен:

• Запрещено лечение мазью и кремом во время беременности и в период лактации;
• Наличие индивидуальной непереносимости и излишней чувствительности к составляющим препарата;
• Заболевания печени и почек, особенно почечная недостаточность;
• Заболевания в области онкологии;
• Детский возраст до трех лет.

Данные противопоказания актуальны для наружной формы лекарства, в то время как таблетки отличаются еще большими ограничениями. Стоит соблюдать осторожность при наличии иных кожных заболеваний – дерматитов и псориаза, поскольку реакция на препарат может оказаться негативной.

Наружные варианты Тербинафина практически не имеют побочных эффектов, в отличие от иных форм. Иногда возможны аллергические реакции в виде зуда и крапивницы, а также некоторое жжение. По мнению медиков, это связано с высокой чувствительностью кожи пациента на компоненты в составе препарата, эффективность воздействия не снижается.

Про аналоги

В случаях, часто не зависящих от пациента, требуется замена Тербинафина на иные варианты наружных препаратов. Вызвано это индивидуальной непереносимостью ингредиентов в составе, а также наличием иных противопоказаний.

Современное фармацевтическое производство предлагает следующие аналоги мази тербинафин против грибка, которые схожи с ней по структуре:

• Фунготербин;
• Атифин;
• Миконорм;
• Тербинокс;
• Бинафин;
• Тербизил.

Среди иных по структуре медикаментов для наружного лечения грибка стопы и ногтевых пластин пальцев ног врачи прописывают мази «Ламизил» или «Экзодерил».

Про эффективность

Лучше всего рассказать о способности наружного лекарства могут только реальные отзывы о применении мази тербинафин от грибка ногтей:

Пробовала мазь Тербинафин от грибка ногтей на ногах. Не возникало проблем с применением, хотя приходилось ходить с повязкой. Помог быстро, через неделю симптом почти сошли, но пользовалась до полного отрастания здорового ногтя.

Светлана, 37 лет, Киров.

Долгое время пыталась лечить грибок иными препаратами, толку не было, пока не попробовала Тербинафин в виде крема. Удобно и просто, быстро впитывается. Грибок отступил. Прекрасное средство.

Людмила, 25 лет, Магнитогорск.

Начал терапию Тербинафином недавно, пользуюсь мазью, удивила низкая цена. Первые результаты уже заметны.

Николай Алексеевич, 42 года, Нижнекамск

Использование Тербинафина в виде мази или крема позволяет проводить эффективную борьбу с грибком на ногах. Выбор формы препарата, также как и длительности курса лечения, осуществляется врачом.

Мазь от грибка ногтей тербинафин является фунгицидным средством, проявляющим активность в отношении грибковых микроорганизмов. Данный препарат используют для лечения грибковых поражений кожи и ногтей. Эффективен он и при поражении волосистой части головы. Лекарство отлично справляется с плесневыми, дрожжевыми и другими видами инфекций. Важно учитывать, что назначать данное средство должен лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма.

На микроорганизмы Candida spp. средство оказывает фунгицидное действие. Это значит, что применение препарата позволяет остановить рост и развитие патогенной флоры. Активный компонент мази тербинафина гидрохлорид приводит к нарушению начальной стадии биосинтеза основной составляющей клеточной мембраны грибков. Препарат никоим образом не воздействует на систему цитохрома P450. Это значит, что средство не сказывается на метаболизме гормональных веществ или медикаментозных средств.

От чего помогает Тербинафин?

Мазь тербинафин помогает при следующих нарушениях в работе организма:

• грибок кожи и ногтей, связанные с заражением Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum;
• тяжелые дерматомикозы кожи тела и конечностей, нуждающиеся в системной терапии;
• разноцветный лишай, связанный с активностью Pityrosporum orbiculare;
• грибковые поражения волосистой части головы;
• кандидоз кожи и слизистых.

Инструкция по применению Тербинафин

Это лекарство подходит только для местного применения. Причем его допустимо применять лишь после 12 лет. Инструкция по применению мази тербинафин указывает, что перед нанесением медикаментозного вещества следует очистить и хорошо просушить пораженные зоны. Средство рекомендуется применять 1-2 раза в сутки. Для этого его тонким слоем наносят на поврежденные участки и близлежащие области, после чего аккуратно втирают.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся опрелостями, места нанесения мази следует накрывать марлей. Особенно важно делать это перед сном. К данным зонам относят промежутки между пальцами, паховую область, ягодицы, область под грудью.

В среднем продолжительность терапии зависит от области поражения и формы заболевания:

1. При дерматомикозе тела и голеней средство наносят 1 раз в день. Курс терапии должен быть длиться 7 дней.
2. При дерматомикозе стоп препарат применяют в течение 7 дней раз в сутки.
3. Кандидоз кожных покровов требует нанесения мази 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести патологии – обычно оно продолжается 1-2 недели.
4. При появлении разноцветного лишая мазь наносят 1-2 раза в сутки. Делать это нужно 14 дней.

Применение препарата позволяет улучшить состояние в первые сутки терапии. При нерегулярном лечении или преждевременном прекращении использования лекарства есть риск рецидива патологии. Если спустя 2 недели терапии состояние человека не улучшается, возникает необходимость в повторной консультации врача.

Противопоказания мази Тербинафин

Данное лекарственное средство имеет немало противопоказаний. К ним относят следующее:

• Высокая чувствительность к активному веществу и другим компонентам, присутствующим в составе лекарства.
• Хронические или активные патологии печени.
• Хроническая форма почечной недостаточности.
• Возраст менее 12 лет.

С большой осторожностью нужно выписывать данный препарат в таких случаях:

• недостаточность почек или печени;
• опухолевые образования;
• нарушения обменных процессов;
• окклюзии сосудов конечностей;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• алкогольная зависимость.

В некоторых случаях препарат провоцирует побочные эффекты. После его применения иногда появляется гиперемия кожи, ощущение зуда или жжения. В отдельных ситуациях у людей развиваются аллергические реакции.

Беременность и грудное вскармливание

Экспериментальные исследования не выявили тератогенные характеристики тербинафина. В настоящее время нет информации относительно появления пороков развития при использовании данного вещества. Однако отсутствие полноценного клинического опыта применения препарата у беременных женщины свидетельствует о том, что его допустимо использовать исключительно по строгим показаниям.

Активный компонент лекарственного средства попадает в грудное молоко. Однако при использовании мази кормящей женщиной через кожу в организм проникает лишь незначительное количество действующего вещества. Потому препарат не оказывает отрицательного влияния на ребенка.

Передозировка

Случаи передозировки лекарства зафиксированы не были. Если же случайно принять мазь внутрь, есть риск появления тех же побочных эффектов, что и при избыточном употреблении таблеток. У людей появляется головная боль, тошнота, дискомфорт в области эпигастрия, головокружение.

Особые указания

Чтобы лечение принесло требуемые результаты, нужно учитывать такие особенности использования лекарства:

1. В первые дни курса терапии обычно снижается выраженность явных клинических симптомов.
2. При нерегулярном применении средства или преждевременном прекращении терапии есть риск рецидива недуга.
3. Лекарство в виде мази применять только наружно.
4. Нужно избегать попадания лекарства на слизистую оболочку глаз, поскольку оно способно вызвать раздражение. Если же это все-таки случилось, глаза необходимо промыть водой.
5. При появлении симптомов аллергии от применения лекарства лучше отказаться.

Мазь от грибка тербинафин – очень эффективное лекарственное средство. С его помощью удастся в короткие сроки справиться с данным заболеванием. Однако очень важно учитывать противопоказания к применению медикамента и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп - 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи - 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны.

Побочные действия

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжение. Аллергические реакции.

Показания

• профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп ("грибок" стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
• разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Тербинафин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

И кожи никто не защищен. Заболевание может развиться в любой момент, если человек не соблюдал правил личной гигиены, тесно общался с больным товарищем, либо просто часто бывал в общественных местах с повышенной влажностью.

Доводить до запущенной стадии онихомикоз нельзя, поскольку возбудитель не только полностью разрушает ногтевые пластины, но и существенно подрывает иммунитет организма.

Как свидетельствуют отзывы дерматологов, от грибка ногтей хорошо помогает Тербинафин – мазь, спрей, таблетки, крем. На начальных стадиях онихомикоза достаточно применения наружных форм препарата. Если грибок прогрессирует, терапию дополняют таблетками.

Terbinafine: состав и фармакологические свойства

Состав разных форм Тербинафина основан на веществе тербинафина гидрохлорид. Набор вспомогательных веществ зависит от конкретной разновидности препарата.

Например, мазь и крем дополнительно содержат карбомер, пропиленгликоль, полисорбат, вазелиновое масло. Спрей Тербинафин имеет в составе воду, этиловый спирт, макрогол-400 и пропиленгликоль. Таблетки помимо тербинафина содержат картофельный крахмал, аэросил, моногидрат лактозы, примеллозу и тальк.

Совокупность перечисленных веществ обеспечивает фунгицидное и фунгистатическое воздействие препарата. Тербинафин агрессивен в отношении всех видов грибка, которые могут вторгаться в организм человека. Противогрибковая направленность наружных форм Тербинафина и таблеток определяется способностью компонентов разрушать мембрану грибковых тел и подавлять синтез скваленэпоксидазы – фермента, без которого грибок не может вести свою жизнедеятельность.

При наружном применении лекарство обволакивает обработанную поверхность невидимой защитной пленкой и проникает в ткани. Общим кровотоком всасывается около 5% тербинафина, поэтому крем и мазь могут системно воздействовать на организм.

При употреблении таблеток активные компоненты Тербинафина быстро всасываются пищеварительной системой и передаются ногтям, коже или волосам в высокой концентрации. В пораженных структурах вещества сохраняются в количестве, необходимом для полного уничтожения грибковых колоний.

Показаниями к применению Тербинафина являются микозы и онихомикозы, обусловленные активностью дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибков. Препарат эффективен при микроспории, кандидозе, трихофитии и эпидермофитии.

Способы применения и дозировки Тербинафина

Оптимальным вариантом при лечении грибка ногтей Тербинафином является использование спрея и мази. Инструкция по применению Тербинафина рекомендует использовать спрей следующим образом:

Мазь Тербинафин при имеет сходный принцип применения.

На подготовленные ногти средство наносят тонким слоем 2 раза в сутки с захватом прилегающей кожи. Препарат втирают легкими массажными движениями. В случае тяжелой формы онихомикоза делают аппликацию: мазь на ноготь кладут толстым слоем, прикрывают бинтом и фиксируют пластырем. Повязку накладывают на ночь.

На стадии онихомикоза наружное лечение подкрепляют таблетками Тербинафина.

Взрослые принимают по 1 таблетке в день (250 мг). Лечить грибок Тербинафином у детей разрешается с 3-летнего возраста. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса ребенка и его точного возраста. Детям с массой тела до 40 кг обычно назначают полтаблетки на день. Если же вес превышает 40 кг, подросткам назначают 1 таблетку Тербинафина в сутки. Принимать препарат рекомендуется после еды.

Продолжительность лечения грибка ногтей препаратами с содержанием тербинафина зависит от степени поражения и применяемой формы лекарства. Таблетки принято пить от 2 до 6 недель. Мазь и спрей используют дольше – от 6 до 12 недель. Если здоровый ноготь отрастает слишком медленно, терапия может быть более длительной.

Побочные эффекты и противопоказания

Судя по отзывам пациентов, которые использовали Тербинафин мазь от грибка стопы, средство хорошо воспринимается организмом и способствует выздоровлению и улучшению внешнего вида пораженных ногтей. Изредка потребители жалуются на покраснение обработанной кожи, жжение и зуд.

Врачи объясняют побочные эффекты повышенной чувствительностью организма к данному антимикотику.

При употреблении таблеток Тербинафина побочные эффекты возникают более серьезные:

• Диарея.
• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Частое мочеиспускание.
• Уртикарные высыпания.
• Суставные и мышечные боли.
• Дискомфорт в животе и потеря аппетита.

Производитель Тербинафина обращает внимание на наличие противопоказаний к применению разных форм препарата. Пренебрегать ними недопустимо, поскольку даже через мазь или спрей активное вещество проникает в кровоток и вместе с кровью поступает в разные органы и системы.

Список противопоказаний к лечению онихомикоза Тербинафином таков:

С осторожностью препараты тербинафина назначают больным псориазом, красной системной волчанкой, пациентам с нарушениями свертываемости крови и всем, кто состоит на учете у эндокринолога.

Внимание! Принимать таблетки Тербинафина при алкогольном опьянении строго запрещено. Сочетание активных веществ препарата с ингредиентами хмельной продукции создает риск появления непредсказуемых последствий, которые угрожают жизни больного.

Цена и аналоги Тербинафина

Оставляя комментарии на форумах, потребители пишут об удобстве применения Тербинафина при лечении грибка и отсутствии рецидивов после прохождения полного курса. Также пациентам нравится доступная стоимость препарата:

• Крем Тербинафин от грибка ногтей – цена тубы объёмом 15 г начинается с 80 руб.
• Спрей 1% (баллончик 30 мл) – от 160 руб.
• Мазь 1% (туба 30 г) – 150 – 170 руб.
• Мазь 1% (туба 15 г) – 70 – 90 руб.
• Таблетки (упаковка 250 г) – от 180 руб. и выше.

Если по какой-либо причине пациент не может лечить онихомикоз Тербинафином, дерматолог заменяет препарат аналогами.

Сходные антимикотики наружного применения – это Миконорм, Термикон, Тербинокс, Ламитель, Ламизил Уно. Аналогами Тербинафина в таблетках являются , Онихон, Экзифин, Ламикан, Тербинафина гидрохлорид и пр.

P.S. В целом Тербинафин является недорогим и эффективным средством против грибка ногтей. При регулярном применении на ранних стадиях мазь быстро излечивает онихомикоз, восстанавливает структуру и укрепляет обновленные ногти. Также при помощи крема и мази Тербинафин можно вылечить опрелости.

Наименование:

Тербинафин (Terbinafine)

Фармакологическое
действие:

Противогрибковое средство группы аллиламинов . Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 - 17 ч.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей (онихомикозы), кандидоз.
Для наружного применения : грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.

Способ применения:

Длительность лечения зависит от показаний и тяжести течения заболевания.
Внутрь детям с массой тела до 20 к г назначают в дозе 62,5 мг/сут; от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки; более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.
Внутрь взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки.

Примерная продолжительность лечения инфекций кожи : дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2–6 нед; дерматомикоз туловища, стоп - 2–4 нед; кандидоз кожи - 2–4 нед.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования.
Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы: грибковое поражение волосистой части головы - 4 нед; грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.

Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 нед до 3 мес. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног (за исключением ногтей больших пальцев ног) понадобится менее 3 мес, особенно у пациентов молодого возраста, для которых характерна нормальная скорость роста ногтей. В остальных случаях обычно бывает достаточно 3-месячного курса лечения, однако у некоторых пациентов, особенно в случае поражения ногтей больших пальцев ног, может потребоваться лечение продолжительностью до 6 мес и более.
Медленный рост ногтей, отмечаемый в течение первых недель лечения, помогает определить тех пациентов, которым терапия показана в течение более 3 мес. При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект наблюдают спустя несколько месяцев после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования, и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду времени, который требуется для формирования здорового ногтя.

Крем или гель (1%) наносят 1–2 раза в сутки .
Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки.
Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным кремом можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Примерная продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 нед; дерматомикоз стоп - 1 нед; кандидоз кожи - 1 нед; разноцветный лишай - 2 нед.
Р-р или спрей (1%) применяют 1–2 раза в сутки. Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Наносят на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.

Продолжительность лечения и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 раз в сутки
в течение 1 нед; дерматомикоз стоп - 1 раз в сутки в течение 1 нед; разноцветный лишай - 2 раза в сутки в течение 1 нед.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечают в течение первых дней лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. Если через 2 нед лечения нет признаков улучшения, диагноз следует верифицировать.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.
Аллергические реакции : кожная сыпь; редко - артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны ЦНС : головная боль.
Cо стороны системы кроветворения : нейтропения, тромбоцитопения.
Местные реакции : гиперемия, зуд, ощущение жжения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость;
- беременность;
- лактация;
- детям до 2 лет;
- выраженная печеночная недостаточность;
- заболевания почек;
- различные формы опухолей (доброкачественные и злокачественные);
- нарушение обмена белков, жиров и углеводов;
- патологические изменения сосудов верхних и нижних конечностей.

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Тербинафин обладает незначительным потенциалом для снижения или повышения клиренса препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например циклоспорина, толбутамида или пероральных контрацептивов).
У пациенток, одновременно принимавших тербинафин и пероральные контрацептивы , в некоторых случаях отмечена нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, отмечающейся у таких пациенток при изолированном применении пероральных контрацептивов. С другой стороны, к повышению плазменного клиренса тербинафина приводит применение тех лекарственных препаратов, которые ускоряют метаболизм (таких как рифампицин), а к замедлению - препаратов, которые ингибируют цитохром Р450 (таких как циметидин).
В тех случаях, когда необходимо одновременное применение указанных препаратов, может потребоваться соответствующее изменение режима дозирования тербинафина.

Беременность:

Опыт применения тербинафина при беременности ограничен.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

1 таблетка Тербинафина содержит:
- действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) - 125 мг;
- вспомогательные вещества: оксипропилцеллюлоза, примеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кальция стеарат.

1 г крема Тербинафина для наружного применения 1% содержит:

- вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

1 г спрея Тербинафина для наружного применения содержит:
- действующее вещество: тербинафина гидрохлорид - 10 мг;
- вспомогательные вещества: макрогол 400 100 мг, пропиленгликоль 50 мг, повидон К17 50 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 5 мг, этанол 95% 330 мг, вода очищенная до 1 г.