Ощущение что матка опустилась. Выпадение матки: почему возникает у молодых и пожилых женщин, варианты лечения. Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

Стадии

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Этиология

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

1. Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
2. Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
3. Врожденные дефекты тазовых органов.
4. Синдром дисплазии соединительной ткани.
5. Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
6. Разрывы промежности из-за родов, травм.
7. Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
8. Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
9. Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
10. Сильно выраженный постоянный кашель.
11. Хронические длительные запоры.
12. Избыточный вес.
13. Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
14. Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

опущение и выпадениестадии

Проявления

Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание .

На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и . Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции. Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

Осложнения

Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

Опущение матки может осложниться:

• выпадением и ущемлением матки;
• пролежнями стенок влагалища;
• ущемлением кишечных петель;
• выворотом матки и влагалища;
• сильным кровотечением из половых путей;
• инфекциями половых и других внутренних органов;
• сепсисом.

Диагностика

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

Лечение

Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

Консервативные методы терапии

Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

Гимнастика

Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

1. Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
2. Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
3. Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.

Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

1. Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
2. Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
3. Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
4. Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
5. Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование. При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

Медикаментозное лечение

Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

Нетрадиционное лечение

Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

Хирургические методы лечения

Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

1. Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
2. Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
3. Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
4. Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
5. Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

• избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
• частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
• если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
• не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
• если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
• в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Опущение - матки-это патология, которая сразу притягивает к себе внимание, прежде всего неприятными ощущениями. Чаще всего такой орган как матка изменяет привычное ему положение по причине слабости связок матки и тазовых мышц. Сами мышцы и связки теряют свою эластичность из-за старения организма. Поэтому данной патологии больше подвержены пожилые женщины.

Опущение матки, симптомы и последствия которого во многом зависят от общего состояния организма женщины, нарушает работу соседних органов. В первую очередь в патологический процесс втягиваются мочевой пузырь и кишечник. Они так же начинают изменять своё положение, вплоть до выпадения.

Единственным выходом в случае появления осложнений является оперативное вмешательство. Такой путь чаще всего не является лучшим для женщины, так как лишает её многих возможностей.

Но в плане сохранения здоровья операция может быть единственным оптимальным выходом, позволяющим как-то исправить положение. Выпадение матки может привести к её ущемлению и наркотизации тканей. На теле матки могут появляться многочисленные язвы. Подобное изъязвление может привести к образованию злокачественной опухоли , которая ещё больше усложнит положение женщины.

Лечение

Консервативное лечение имеет смысл проводить только на начальных этапах опущения матки. При появлении осложнений данные меры не дадут никакого результата. То же самое можно сказать о лечении предписываемым народной медициной. Никакие травы не способны обратить назад изменения, происходящие в организме.

Помимо такого крайнего способа лечения как удаление матки, существует ещё несколько методов способных исправить положение. Но в каждом конкретном случае выбор метода лечения подбирается врачами в индивидуальном порядке. Это может быть калькография, метод при котором хирурги пытаются укрепить стенки матки. При кольпоперинеопластике проводят ушивание промежности и влагалища. При необходимости врачи могут уменьшить длину связок.

Симптомы опущения матки и последствия осложнений не могут не повлиять на образ жизни женщины. При удалении матки жизнь женщины практически не изменяется. После того как пройдут послеоперационные боли, кроме психологических проблем, других источников беспокойства нет.

Женщины, перенесшие такую операцию, считают себя неполноценными. Многие из них считают, что отсутствие матки значительно ускорит процессы старения организма, будет способствовать развитию ожирения. Удаление матки приравнивают к преждевременному климаксу и считают, что в обязательном порядке проявятся все симптомы последнего. На самом деле ничего подобного не произойдёт, если бы сохранены яичники. Потому что именно яичники влияют на гормональный фон женщины.

После оперативного лечения опущения матки врачи рекомендуют более бережно относиться к своему здоровью. Если женщине проводили укрепление связочного аппарата, то ей конечно же будет запрещено поднятие тяжестей. Особым вопросом станет возможное наступление беременности.

Принимать столь важное решение необходимо будет только после предварительной беседы с врачом, который разъяснит все последствия и возможные осложнения и особенности протекания беременности при наличии такой патологии.

Сомнения может вызывать необходимость укрепления мышц малого таза с помощью физических упражнений. На самом деле при выпадении матки физические упражнения необходимы, но любая нагрузка должна быть дозирована и направлена преимущественно на одну группу мышц, которые призваны поддерживать матку в её нормальном положении.

Женщины с диагнозом опущение матки, особенно с его осложнённой формой, должна периодически наблюдаться врачом. В этом случае врач успеет вовремя обнаружить негативные процессы.

Так рост миомы , фибромы , кист создадут дополнительную нагрузку на матку и её поддерживающий аппарат, что может ухудшить состояние женщины и сделать напрасными все попытки врачей удержать матку в определённом положении. Для женщин с таким типом патологии разработана специальная диета которое стимулирует рост синтеза женских гормонов. Таким образом стимулируется и нормализуется работа матки.

Врачи при опущении матки и в период после лечения её осложнений советуют пациенткам употреблять в пищу как можно больше клетчатки и не ограничиваться употреблением только продуктов с высоким её содержанием. Им настоятельно советуют приобретать клетчатку специально в аптеках.

Очень важно женщинам в таком состоянии избегать возникновения запоров. При нарушении стула связанного с запорами, во время опорожнения кишечника приходится сильно напрягать матку, что не может не привести к ухудшению состояния связок и мышц удерживающих матку.

Содержание статьи:

Опущение матки - это достаточно распространенное заболевание, с которым сталкивается 50% представительниц слабого пола после 50 лет. Это связано с естественным ослаблением мышц тазового дна и связок. На начальной стадии женщина может и не подозревать о своем недуге, который диагностируют уже непосредственно на профилактическом осмотре.

Описание заболевания «опущение матки»

Это заболевание достаточно опасно, так как может привести к полному выпадению матки, смещению других внутренних органов. Соответственно работа мочевого пузыря и кишечника нарушается.

Существует несколько стадий развития недуга:

• Опущение матки и ее шейки . При этом наружу ничего не выпадает. При пальпации матка находится внутри, но шейка прощупывается у самого входа.
• Частичное выпадение . В спокойном состоянии шейка матки и сам орган не показываются из влагалища. Но при натуживании и чихании она появляется в области наружных половых органов.
• Неполное выпадение . Из влагалища можно увидеть выступающую шейку и часть тела матки.
• Полное выпадение . Тело матки и шейка полностью выходят за пределы половой щели.

В зависимости от степени недуга врач выбирает методику лечения.

Основные причины опущения матки

Существует масса причин, которые вызывают опущение матки и влагалища. Среди них как тяжелая физическая работа, так и сложные роды. Но чаще всего опущение органа происходит с возрастом.

Причины опущения матки:

1. Травмы органов малого таза . Это возможно после хирургических операций или неграмотного принятия родов.
2. Возраст . После 50 лет опущение матки можно считать распространенным недугом. Дело в том, что после 40 лет количество эстрогенов уменьшается, что ослабляет связки и мышечную ткань.
3. Менопауза . В период менопаузы наблюдается гормональный дисбаланс, который приводит к расслаблению мышц и их растягиванию.
4. Неправильное ведение родов . Это часто случается в том случае, если у ребенка ягодичное предлежание или плод тянут вакуумом, щипцами. Очень часто матка опускается при «выдавливании» ребенка в процессе родоразрешения.
5. Врожденные пороки органов малого таза . Такое часто случается при недоразвитых половых органах.
6. Дисплазия соединительной ткани . При этом недуге ткань разрастается, что способствует опущению тазового дна и выпаданию матки.

Симптомы и лечение опущения матки

Самое интересное, что пациентка длительный период времени может и не знать о том, что больна. Это практически никак не отражается на трудоспособности женщины, хотя может ухудшаться половая жизнь из-за болей в процессе совокупления.

Перечень симптомов при опущении стенок матки:

• Ощущение инородного тела во влагалище . Женщина не может нормально ходить и сидеть, ей постоянно что-то мешает.
• Боль . Она может ощущаться в области низа живота. В таком случае боль ноющая. Но нередко могут быть острые ощущения в области крестца и копчика. Они носят приступообразный характер.
• Недержание мочи . Наблюдается при опущении передней или задней стенки матки.
• Запор . Это происходит из-за сдавливания внутренних органов и пережимания некоторых отделов кишечника. Кал застаивается и становится плотным, что мешает его быстрому отхождению.
• Постоянные выделения белого цвета . При этом консистенция у секрета менее плотная и густая, нежели при молочнице. Может выделяться беловатая жидкость. Иногда в секрете можно обнаружить примеси крови.
• Боль во время секса . На начальных стадиях появляется небольшой дискомфорт. Кроме того, женщина не получает удовольствия из-за недостаточного сжатия полового члена стенками влагалища.

Особенности лечения опущения матки

Существует множество тактик лечения опущения матки. Врачи могут рекомендовать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Метод зависит от степени тяжести недуга.

Лечение опущения матки в домашних условиях настойками

Лекарственные травы помогут улучшить тонус мышц и восстановить положение органа. Такое лечение эффективно на начальных стадиях опущения матки. Если орган выпадает, то настойки не принесут результатов.

Рецепты настоек для лечения опущения матки:

1. Айва . Возьмите 300 г сухих измельченных плодов и залейте кипятком. Воды нужно 1500 мл. Проварите 2-3 минуты и выключите нагрев. Обязательно отожмите фрукты и процедите отвар после остывания. Принимайте по стакану трижды в день. Перед приемом немного прогрейте его.
2. Лилия . Для приготовления настоя используются корни. Необходимо их порубить и сложить в термос. Залейте корни 500 мл кипятка и закройте крышкой. Оставьте на 12 часов. Процедите смесь и разделите на три части. Принимайте по 150 мл за 45 минут до приема пищи. Лечить опущение матки таким способом нужно 2-3 недели.
3. Яичная скорлупа . Необходимо вымыть скорлупу от 5 яиц. Высушите ее и разотрите в ступке до состояния порошка. Нарежьте 5 лимонов и перемешайте с порошком. Оставьте смесь на 5 дней. После этого введите в нее 500 мл водки и оставьте на неделю. Необходимо, чтобы настойка «созревала» в темном месте. Процедите и принимайте по 50 мл дважды в день после еды. Курс лечения составляет 14 дней. Через месяц снова пройдите курс.
4. Астрагал . Приобретите в аптеке 50 г сухой травы и залейте 500 мл спирта. Закупорьте емкость и оставьте на 10 дней. Процедите и принимайте по 15 мл трижды в сутки. Употреблять нужно до еды за 35 минут. Курс лечения - 45 дней.
5. Цикорий . Измельчите стебли, листья и цветы свежего цикория. Засыпьте в банку до половины и залейте красным крепленым вином. Закройте крышкой и оставьте на солнце созревать. Смесь настаивают 21 день. После этого жидкость процеживают через марлю и принимают по 20 мл трижды в сутки. Курс лечения - 30 дней.

Операция при опущении матки

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства по исправлению положения матки. Метод выбирается в зависимости от стадии заболевания и возраста пациентки. Женщинам репродуктивного возраста стремятся сохранить орган, многие из них даже рожают самостоятельно без кесарева.

Сейчас насчитывают более 200 видов операций, которые проводятся при опущении и выпадании матки, но в последнее время врачи отказываются использовать специальную сетку. Это связано с частыми случаями абсцессов и половой дисфункцией.

Виды операций при опущении матки:

• Лапароскопия . На самом деле это многоэтапная операция, которая направлена на фиксацию купола влагалища к крестцовым костям. В качестве удерживающего материала используются биоинертные импланты, которые представляют собой сетку размером 4 на 8 см. Один ее край крепится к куполу влагалища, а второй - к крестцу. Таким образом, импланты играют роль связок, удерживая матку. В ходе операции как такового хирургического вмешательства не проводится. Процедура выполняется лапароскопом, который вводится в область крестца. Это несколько тонких стержней, один из которых используется для подачи газа с целью расширения стенок брюшины. Вторым зондом проводится фиксация сетки к органам. На третьем закреплена камера, которая позволяет визуализировать все происходящее в брюшине. Вместе с вшиванием импланта могут проводиться операции по сужению диаметра влагалища. Это позволяет снизить риск повторного выпадения органа. В ходе этой манипуляции также устраняется дисфункция, связанная с самопроизвольным мочеиспусканием.
• Пликация связок . В ходе этой операции проводится укорочение и сшивание маточных связок, которые удерживают орган. Для этого используют армирующую сетку. Операция проходит путем вскрытия брюшной полости или методом лапароскопии. Малоинвазивное вмешательство позволяет ускорить процесс реабилитации и частично возвращает детородную функцию. В отличие от предыдущей методики связки не крепятся к крестцу. Они просто укорачиваются и укрепляются специальным лоскутом.
• Меш-сакровагинопексия . Это операция, в ходе которой купол влагалища и при необходимости стенки фиксируются в области крестцового мыса. В качестве связочного материала используют сетку из поливинилхлорида. Но сейчас этот метод редко применяют из-за частого развития абсцессов и обострения хронических недугов.

Как лечить опущение матки упражнениями

Существует специальный комплекс упражнений, помогающий укрепить связочный аппарат и привести в тонус мышцы. Эти занятия нужно проводить ежедневно. В самом начале может быть не комфортно, но потом все нормализуется и неприятные ощущения исчезают. Эффективны при небольшом смещении матки вниз и незначительном ослаблении связок.

Упражнения для лечения опущения матки:

1. Махи . Это упражнение укрепляет брюшные мышцы и стенки влагалища. Необходимо принять коленно-локтевую позу и поднимать одновременно правую руку и левую ногу, чтобы образовалась прямая линия, параллельная полу. Чередуйте ноги и руки. Всего следует выполнить 30 махов. Старайтесь со временем задерживаться в таком положении на несколько секунд.
2. Подъемы . Лягте на спину. Выпрямите ноги, а руки положите вдоль туловища. Поднимайте ноги, стараясь прикоснуться носками пола. Необходимо, чтобы конечности не сгибались. Такие подъемы позволят укрепить переднюю стенку матки и мышцы внизу живота.
3. Укрепление стенок влагалища . Это занятия, которые разработал гинеколог Кегель специально для укрепления стенок влагалища. Упражнения помогут сузить его диаметр, что положительно скажется на качестве интимной жизни. При этом стенки будут удерживать матку в физиологическом положении и препятствовать ее смещению. Необходимо в течение 30-40 секунд то расслаблять, то напрягать мышцы влагалища. Сделайте 3-4 подхода. Со временем увеличьте продолжительность занятий и число подходов.
4. Контроль мочеиспускания . Вам необходимо во время мочеиспускания задерживать струю мышцами влагалища на 10-15 секунд. Задерживайте мочу несколько раз в процессе одного мочеиспускания. Так вы сможете укрепить стенки влагалища и матки. Это упражнение препятствует смещению мочевого пузыря.
5. Тряска . Сядьте на стул, колени сведите вместе, а стопы поставьте на пол. Теперь пытайтесь приподниматься на стуле, сокращая мышцы ягодиц и промежности. Повторяйте упражнение в течение 30-40 секунд. Должны получаться своеобразные толчки.

Последствия опущения матки

На начальном этапе больная может и не подозревать о своем недуге, но при усугублении болезни и постепенном ослаблении связок пролапс гениталий может привести к ряду заболеваний.

Последствия опушения матки:

• Покраснение и напухание стенок в области половой щели . На начальном этапе стенки влагалища меняют свой цвет и становятся ярко-розовыми. У входа появляется своеобразный отек и уплотнение тканей. Может возникать дискомфорт во время носки синтетического и плотного белья.
• Многочисленные эрозии на стенках влагалища . При опущении или выпадании матки меняется кислотность влагалища. Может меняться флора в нем. Соответственно из-за этого возможно появление ран и эрозий на стенках.
• Эрозия шейки матки . Это возможно на 3 или 4 стадии заболевания. При этом матка выпадает наружу. Из-за постоянной сухости шейки и трения ее о белье появляется эрозия.
• Вагиниты и кольпиты . Они возникают из-за сухости стенок влагалища в результате их соприкосновения с воздухом. Получается, что уменьшается количество полезной флоры. Условно-патогенные организмы начинают размножаться, провоцируя вагиниты и кольпиты.

Как лечить опущение матки - смотрите на видео:

Опущение матки - распространенное и опасное заболевание, которое в запущенных случаях требует хирургического вмешательства. Не затягивайте с визитом к врачу. На начальной стадии недуга можно спасти орган.

Опущение матки – нарушение, которое встречается у представительниц прекрасного пола вне зависимости от возраста. Различная степень тяжести может как просто причинять дискомфорт, так и стать причиной ограничения дееспособности. Своевременное лечение и профилактика – залог возвращения женщины к привычной жизни и восстановления ее главного органа.

В естественном положении женский детородный орган расположен симметрично по направлению к стенкам малого таза. За ней находится прямая кишка, а перед ней – мочевой пузырь. Матка наклоняется вперед, под тупым углом к шейке, которая, в свою очередь, наклоняется назад и расположена под углом к влагалищу. Орган этот подвижен, может регулировать самостоятельно положение, подстраиваясь к соседним органам в зависимости от наполненности мочевого пузыря, к которому прислоняется спереди, и прямой кишки, с которой соприкасается задней поверхностью стенки. Удерживают орган на правильном уровне мышцы, связки, тазовые фасции.

По ряду причин эта позиция смещается в сторону тазового дна. У этого процесса четыре стадии:

1. Опущение. Шейка матки располагается прямо над влагалищем, но не покидает границ половой щели даже при напряжении мышц и физических нагрузках.
2. Частичное выпадение. При нагрузке и напряженности шейка матки просматривается в половой щели.
3. Неполное выпадение. В состоянии расслабленности шейка и частично тело матки проглядывают из половой щели.
4. Полное выпадение. На этой стадии вся матка размещается снаружи половой щели.

При осмотре замеры стадии определяются с помощью специальной шкалы и зонда, когда женщина лежит на спине. При пренебрежении лечением состояние прогрессирует.

Эта патология называется по-разному: опущение матки, выпадение, генитальный пролапс, цисторектоцеле. Если искажение расположения совмещается с изменением положения мочевого пузыря, это называется цистоцеле. А если – прямой кишки, то ректоцеле. Эта гинекологическая проблема распространена, однако в большей степени ей подвержены пожилые женщины. С возрастом теряется эластичность связок, мышцы слабеют, в том числе и скрытые.

Причины возникновения

Главная причина – это потеря тонуса внутренних мышц и связок, которые удерживают матку в нужном положении либо их разрыв. Кроме того, к развитию патологии приводят:

• повреждения матки;
• повреждения мышц тазового дна;
• беременность и неправильные роды;
• дефицит эстрогенов, приведший к раннему климаксу;
• неаккуратное использование щипцов во время родов, трудности с извлечением ребенка;
• дисплазия соединительной ткани;
• хирургическое вмешательство на гениталиях, в том числе пластическое;
• вызванные разными причинами разрывы влагалища;
• сбой иннервации мочеполовой диафрагмы;
• генетические дефекты гениталий.

Риск развития этого состояния повышается у пожилых женщин; при больших физических нагрузках; многократных беременностях и родах, в том числе неправильных, трудных; наличии лишнего веса; высоком давлении в тазовой области; частых запорах; хроническом или затяжном сильном кашле; опухолях в животе, давящих на женские органы.

При высоком внутрибрюшном давлении матка утягивает за собой мочевой пузырь и прямую кишку, что провоцирует опущение или выпадение и этих органов. Такое нарушение называется пролапс органов малого таза. Если в семье были женщины, страдающие этой патологией, риск увеличивается, поскольку не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

В самом начале патология обычно никак не проявляется. По мере ее прогрессирования появляются боли внизу живота, ощущение давления, распирания, присутствия постороннего предмета во влагалище. При половой близости возникает дискомфорт, болезненность (диспареуния). Появляются выделения из влагалища, иногда с примесью крови, сбивается менструальный цикл, если у женщины еще не началась стадия менопаузы . Часто патологию сопровождает альгодисменорея . Если больная при начальной степени выпадения матки пытается завести ребенка, чаще всего эта патология мешает зачатию. Хотя в исключительных ситуациях это возможно.

Если не отправиться к врачу при первых признаках и не начать лечение, дальше будет только хуже. С прогрессированием симптомы опущения матки дополняются сбоями в работе рядом расположенных органов. Со стороны мочевыводящей системы это недержание мочи, частые позывы, болезненность мочеиспускания, пиелонефрит, цистит, образование камней и песка в почках и мочевом пузыре. Со стороны проктологической – сбои дефекации, колиты, недержание кала и газов.

При дальнейшем развитии болезни женщина способна сама заметить выступающую в половую щель часть матки, которая будет опускаться все ниже и ниже, пока целиком не окажется снаружи промежности. По мере ее опущения начинает опускаться и ее шейка. Сопутствующие симптомы усиливаются, к ним добавляется дискомфорт при обычной ходьбе, матка регулярно травмируется, образуются трещины, пролежни, орган кровоточит и становится легкой добычей для проникновения инфекции. Внешне больной орган выглядит блестящим, потрескавшимся.

Это вызывает застой крови в органах малого таза, отеки окружающих тканей. Жизнь женщины в прямом смысле становится невыносимой. Она не может двигаться, как обычно, ходить, работать, заниматься физкультурой, вести домашние дела, жить половой жизнью. Привычные движения доставляют боль. Занятия самолечением в такой ситуации не только бессмысленны и бесполезны, но и могут лишь усугубить ситуацию. Единственный вариант – отправиться к врачу, который определит степень тяжести заболевания и подберет лечение.

Какие осложнения могут возникнуть?

Молодых пациенток, особенно бездетных, прежде всего интересует вопрос, не делает ли опущение матки женщину бесплодной. Когда орган находится в неправильном положении на ранних стадиях, беременность наступает крайне редко, а вынашивание ребенка сопряжено с некоторыми рисками. Так, высока вероятность выкидыша, кровотечений, преждевременных и стремительных родов. Чтобы выносить и родить здорового малыша с такой патологией, необходимо постоянно наблюдаться у врача, делать специальные упражнения и использовать различные приспособления, например, бандаж.

На поздних стадиях беременность невозможна, как и половая жизнь в принципе. Однако если у женщины нет гормональных нарушений, иных гинекологических заболеваний, несовместимых с беременностью, через некоторое время после проведенного лечения она может становиться матерью.

Кроме трудностей с вынашиванием малыша, а также перечисленных выше нарушений проктологических и мочевыделительной системы, опущение матки приводит к таким последствиям:

• растяжение мочевого пузыря, где сохраняется остаток мочи, что приводит к ощущению его неполного освобождения;
• ущемление петель кишечника и самой матки;
• выворот матки, приводящий к ее некрозу;
• цианоз слизистой;
• варикозное расширение вен, особенно на ногах.

Ну и, конечно, значительное падение качества жизни. Соответственно, опущение матки не та патология, от которой возможно избавиться своими силами или пустить на самотек. В тяжких случаях сама жизнь женщины может оказаться под угрозой, ведь в результате микротравм матки она кровоточит, происходит инфицирование, возможно заражение крови. Не менее опасен и некроз матки.

Методы диагностики

Заподозрить у себя опущение матки женщина может, обратив внимание на специфические симптомы. Подтвердит диагноз врач, проводя гинекологический осмотр. Чтобы выявить степень тяжести заболевания, он попросит больную потужиться, при этом проверит состояние женских половых и соседних органов.

Обязательно женщинам, у которых есть подозрение на опущение матки, осуществляется кольпоскопия. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:

• гистеросальпингоскопия;
• выскабливание матки с целью диагностики;
• УЗИ органов малого таза;
• мазки на микрофлору, чистоту влагалища;
• бакпосев выделений для выявления атипических клеток;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография.

Также пациентка отправляется на осмотр к проктологу и урологу, чтобы определить, есть ли у нее опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Если да, то в каком состоянии они находятся. Кроме того, опущение матки необходимо отличать от выворота матки, кисты влагалища, выпавшего миоматозного узла и иных гинекологических проблем. С этой целью проводится дифференциальная диагностика.

Методы терапии

Лечение опущения матки бывает двух типов: традиционное и оперативное. Первое назначается при неосложненных стадиях заболевания, второе – при выпадении.

Традиционное лечение направлено на восстановление и укрепление мышц тазового дна, а также нормализацию работы соседних органов. К этому типу лечения относятся специальная физкультура, включающая наклоны, приседания, махи ногами без чрезмерного напряжения и натуживания. Также необходимо ограничивать тяжелые физические нагрузки, избавиться от запоров, затяжного кашля и всего, что повышает давление внутри живота. Показана диета с уменьшением жиров и повышением количества клетчатки, а также использование вагинальных аппликаторов, бандажа, специального массажа.

Однако большинство приемов консервативного лечения при опущении матки направлено на облегчение протекания, но не избавление от проблемы. Поэтому если наступает выпадение матки, ухудшаются функции соседних органов, жизнь женщины сильно осложняется, показана операция.

Опущение матки лечится с помощью вагинопексии, закрепления стенок влагалища. Также хирургическое вмешательство предназначено для нормализации работы пострадавших органов, которая проводится одновременно. Во время операции проводится укрепление стенок уретры, мышц промежности и брюшины. Грубо говоря – матка пришивается на место. В некоторых случаях достаточно лапароскопического вмешательства, то есть все манипуляции делаются через небольшой прокол. Чаще же операция при опущении матки проводится через вагину.

После проведенных процедур женщине нужен покой. Стоит ограничить домашние дела, движение и физические нагрузки. Средний срок восстановления – от 27 до 40 дней. После можно потихоньку возвращаться к прежнему образу жизни. Однако и в отдаленном будущем женщине, перенесшей опущение матки, предстоит кое в чем себя ограничивать. А именно не поднимать тяжести свыше 10 килограммов, не заниматься тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта, следить за пищеварением, чтобы не было запоров. Ну а в остальном просто вести здоровый образ жизни, который, как известно, лучшая профилактика большинства болезней.

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

• частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
• полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
• ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
• цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

• возрастное ослабление мышечного тонуса;
• опухоли;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• многоплодная беременность;
• ожирение;
• хронический запор;
• гинекологические операции;
• хронический кашель;
• тяжелый физический труд;
• некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

• боли в пояснице и низу живота;
• дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
• ощущение инородного тела в вагинальном канале;
• появление выделений;
• болезненные ощущения при половом акте;
• нарушения менструации;
• недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

• гистеросальпингоскопию;
• кольпоскопию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• бакпосев;
• мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

1. Удаление матки.
2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
5. Роботизированная коррекция положения матки.
6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

• эндоцервициту;
• отеку, язвам влагалища и шейки;
• риску инфицирования;
• контактным кровотечениям;
• варикозной болезни;
• ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
• развитию цистита;
• пролежням стенок вагинального канала;
• ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

• регулировать физические нагрузки;
• придерживаться диеты, исключающей запоры;
• не поднимать тяжести;
• выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
• внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.