Определение состояний при повышенном и пониженном давлении, главные различия определение состояний при повышенном и пониженном давлении, главные различия. Высокое или низкое, что хуже? Опасное давление у человека

Артериальное давление является одним из основных показателей постоянства внутренней среды человеческого организма. Его составляют два показателя: систолическое и диастолическое артериальное давление.

Систолическое АД колеблется в интервале 110 – 130 мм.рт.ст. Диастолическое в норме не должно отклоняться от 65 – 95 мм.рт.ст. Любое отклонение от нормы сразу же отражается на нормальном самочувствии человека.

Пониженное или низкое давление, гипотония, артериальная гипотензия – все это названия состояния, когда уровень артериального давления человека в состоянии покоя ниже нормы – 100/60 мм. рт. ст. Низкое давление не является диагнозом, так как современное медицинское сообщество гипотонию не признает в качестве болезни.

Постоянное низкое давление, как правило, является врожденным, т.е. передается от родителей к детям. Что делать когда давление низкое, причины этого состояния, а также главные симптомы мы рассмотрим в этой статье.

Причины низкого давления

Гипотоническим снижением давления считается уровень ниже 100/60 мм рт.ст. Это проблема как молодых людей, так и пожилых. Это снижение может иметь физиологический характер либо патологический.

Низкое давление причины может иметь весьма обширные. Рассмотрим подробнее состояния и заболевания, которые могут быть причиной низкого артериального давления:

1. Нарушения в работе сердца . Понижение давления может вызывать брадикардия, или некоторые проблемы с сердечными клапанами.
2. Беременность . АД, вероятно, снижается потому, что во время беременности система кровообращения женщины быстро увеличивается в объеме. Это нормально, и АД обычно возвращается к своему исходному уровню после родов.
3. Эндокринные нарушения – , гипогликемия, в некоторых случаях , а также надпочечниковая недостаточность – провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов.
4. Обезвоживание , как результат повышенных физических нагрузок, заболевания диареей или злоупотребления мочегонными препаратами.
5. Кровопотеря . Потеря большого количества крови в результате тяжелых травм или внутреннего кровотечения приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и внезапному падению АД.
6. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) – еще одна причина, от чего бывает низкое давление. Анафилактическая реакция может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.
7. Голодание (недоедание). Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать , которая сопровождается снижением АД.

Исходя из вышесказанного, лечение низкого диастолического давления требует детального разбирательства причины возникновения. Настоятельно рекомендуются консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога, терапевта, а в ряде случаев – онколога, гематолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Что делать при низком давлении?

Итак, у вас низкое давление - что делать? Все зависит от конкретного человека и его самочувствия. Большое количество людей молодого возраста являются гипотониками. Цифры кровяного давления у них постоянно в пределах 90-100\60 мм. рт. ст. При этом человек хорошо себя чувствует, работоспособность его не нарушается.

Иногда у здорового человека возникает гипотоническое состояние в результате стресса, неблагоприятных метеоусловий. Если же пониженное давление сочетается с головной болью, слабостью, головокружением, сонливостью, тошнотой – нужно принимать меры.
Медикаментозное лечение пониженного давления включает назначение препаратов на основе кофеина, растительных препаратов, обладающих стимулирующим эффектом. При гипотонии полезно начать день с чашки хорошо сваренного кофе. Однако злоупотреблять кофеином не стоит: возможна так называемая парадоксальная реакция сосудов - расширение и, как следствие, еще большее понижение артериального давления.

Больше гуляйте на свежем воздухе – в парке, по улице перед сном, больше ходите пешком. При низком давлении любая физическая активность просто необходима. Также продумайте рацион питания так, чтобы в нем постоянно присутствовал хром. Если вас беспокоит низкое нижнее (диастолическое) давление с одновременно повышенным верхним (систолическим), вам следует срочно пройти обследование у кардиолога. Так как такой симптом может говорить о недостаточности аортального клапана.

Как поднять низкое давление в домашних условиях

Быстро поднять АД помогут следующие препараты:

1. Аскорбинка (0,5 г) и экстракт зеленого чая (2 таблетки).
2. Аралия манчжурская (15 капель) и пантокрин (30 капель).
3. Настойка родиолы розовой и левзеи (25 капель).
4. Виноградный сок (1 стакан) и настойка женьшеня (30 капель).
5. Настойка лимонника китайского (1 ложечка), кордиамин (25 капель) и глицин (1 таблетка под язык).

Медикаментозное лечение пониженного артериального давления заключается в приеме стимулирующих препаратов, содержащих кофеин, лимонную или янтарную кислоту – их прописывает доктор, визиты к которому должны быть регулярными, если у вас гипотензия.

Низкое давление и высокий пульс: главные причины

Однозначно ответить на вопрос, что может послужить причиной низкого давления, но в то же время и высокого пульса, нельзя.

Для постановки окончательного диагноза стоит обращаться к нескольким специалистам, которые помогут выявить реальные причины проблемы. Обследовать пациента должен, в первую очередь, кардиолог, позже терапевт, а также эндокринолог.

Среди факторов, которые провоцируют подобные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, можно назвать следующее:

1. Значительная потеря крови.
2. Шок различной этиологии (вследствие аллергической реакции, травмы, действия токсинов и инфекций, а также кардиогенного происхождения), для которого характерны традиционные симптомы гипотонии.
3. , которая протекает с развитием специфических кризов и характеризуется резкой слабостью и головокружением, бледностью слизистых оболочек и кожи, резким снижением АД и появлением выраженной .
4. Причиной может быть беременность , поскольку в данный период в организме женщины уменьшается тонус сосудов за счет влияния гормона прогестерона. Кроме этого, характерно увеличение объема циркулирующей крови, поэтому при беременности довольно часто можно обнаружить три нарушения – тахикардия, и низкое давление.
5. Обезвоживание , что наблюдается при длительной рвоте и поносе, значительных физических нагрузках, а также при тепловом ударе.
6. Причины тахикардии с одновременным снижением АД также включают острые воспалительные процессы во внутренних органах (например, ), при которых меняется распределение крови.

Если пульс повышен, а давление снижено, пациент ощущает боли в области сердца, головную боль, головокружение, тревогу, страх. Может также присутствовать чувство переполненности желудка, тошнота, рвота.

Симптомы

Низкое сердечное давление характеризуется наличием следующих симптомов:

• слабость, недомогание, снижение работоспособности и памяти;
• головные боли и головокружение, потемнение в глазах;
• метеочувствительность, ощущение холода;
• тахикардия, боли в области сердца.

В более запущенных случаях, когда давление может падать до критичных отметок (50 мм рт. ст. и ниже) к вышеуказанным признакам могут присоединяться следующие симптомы:

• резкие приступы слабости, обмороки;
• приступы рвоты;
• ощущение нехватки воздуха.

Низкое нижнее артериальное давление иногда сопровождается неврозом, который проявляется в тревожности, раздражительности, слезливости. Возникают депрессии, настроение переменчиво.

При беременности

Рассматривая данный симптом в контексте беременности, можно разделить два варианта.

1. Гипотония, как первичное состояние, имеющее место до беременности и продолжающаяся при её наступлении. В таком случае риска для будущей мамы нет. Пострадать может плод, так как на фоне гипотонии замедляется скорость сосудистого кровотока, что неизбежно негативно скажется на плацентарном кровообращении ребенка. Возникает высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями.
2. Снижение давления является результатом беременности. Такое возможно при ранних токсикозах первой половины гестационного срока. Другой вариант его снижения связан с развитием осложнений во время беременности в виде угрожающего или начавшегося аборта с маточным кровотечением. В остальных случаях отмечается нарушение артериального давления в сторону его повышения.

Лучший способ диагностики гипотонии – измерение давления тонометром.

Некоторые правила для нормализации пониженного давления

1. Регулярный ночной сон (не менее 8 часов) и желательно еще и обеденный для тебя должен стать нормой. Не забывай проветрить помещение перед сном.
2. Пересмотри свой рацион , который должен состоять из жиров, белков, витаминов С и В1, углеводов. Должны быть минимум четыре приема пищи в течение дня.
3. Приучи себя к контрастному душу . Начинай закаливаться с еле теплой воды и переходи на холодную. Это укрепит стенки сосудов и поможет повысить давление.
4. Никогда не вставайте резко , после пробуждения полежите еще несколько минут, двигая руками-ногами, и только потом медленно садитесь в кровати. Именно так можно избежать головокружения и утренних обмороков.
5. Правильно организуй свое рабочее место . Недостаток освещения или не удобная поза для работы способны вызвать головные боли и понижение давления.
6. Вечером, лежа на спине, обопри ноги о стену, чтобы улучшить отток крови . В таком положении следует провести 15 минут.

Эти правила особенно актуальны для растущего детского организма и для пожилых людей.

Лечение пониженного давления

Предпринимать лечебные процедуры необходимо лишь при первых проявлениях гипотензии, поскольку на первых этапах проще устранить негативное влияние низкого давления на организм в целом. В рамках лечения не стоит экспериментировать и полагаться на свои знания, важно обратиться к врачу, который после детального обследования подскажет действенную схему в каждом конкретном случае.

В случае низкого давления лечение редко начинают с приема фармацевтических препаратов. Для устранения проблемы может быть достаточно уже самого изменения образа жизни. Если это не помогает, больному рекомендуются и народные средства, и фармацевтические препараты, и даже санаторно-курортный отдых.

Проще всего определить уровень артериального давления при помощи тонометра. Но не всегда при резком ухудшении состояния прибор оказывается под рукой. Что же делать в этом случае и как понять: повышенное давление, или пониженное? Существуют определенные симптомы и визуальные признаки патологии, которые полезно знать людям после 30 лет.

Раньше нормальный показатель АД рассчитывался по формуле Волынского. Систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес), диастолическое = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес). Сейчас согласно указаниям ВОЗ нормальным считается АД 120-130/80-85, оптимальным 100-120 / 60-80, а повышенным в пределах нормы – 130-140/85-90. Повышение показателей до 140/90 может свидетельствовать о наличии патологии.

По мере старения организма человека в нем происходят необратимые процессы, вызывающие рост АД, поэтому ученые определили возрастные границы нормы. В этом случае АД, которое является патологией для юноши, будет вариантом нормы для пожилого человека. Признаком гипотонии считается давление 100/60 и ниже. Отличить повышенное АД от пониженного можно по соответствующим симптомам.

Симптомы гипертонии

Врачи с большим опытом четко знают, как определить повышенное давление по симптомам и объективным признакам. Самым информативным критерием гипертонии является головная боль, вызванная длительным сокращением сосудов мозга. Также признаками того, что давление повысилось, могут быть: головокружение, плавающие точки перед глазами, состояние полной разбитости, ощущение тяжести в голове, тахикардия, нарушение сна.

Эти симптомы характерны для начальной стадии гипертонии. По мере прогрессирования болезни может появиться сердечная недостаточность, провоцируемая хроническим переутомлением мышцы органа. В этом случае необходимо назначение определенного препарата, снижающего давление.

Среди осложнений гипертонии: поражение сосудов, снижение качества зрения, в тяжелых случаях – уменьшение чувствительности рук и ног, паралич, вызванный закупоркой сосуда тромбом или мозговым кровоизлиянием.

Также симптомами высокого давления будут:

• Носовые кровотечения.
• Дискомфортные ощущения в глазных яблоках.
• Тошнота.
• Бессонница.
• Отечность.
• Гиперемия кожи лица.
• Ухудшение памяти.
• Повышенная утомляемость.

Легкая степень гипертонии никак себя не проявляет, и больной может узнать о ней совершенно случайно при контрольном осмотре. Нередко даже тяжелая степень заболевания может переноситься пациентом хорошо, если она развилась без резких скачков АД, и человек сумел к ней адаптироваться. Неприятные симптомы возникают, если давление повышается внезапно. При этом пациент будет жаловаться на характерную боль в затылке, головокружение и шаткость, шум в ушах.

Признаки гипотонии

Основными признаками гипотонии являются бледность, раздражительность, понижение температуры тела до 35,8-36°C. Пациент ощущает полную разбитость, у него снижается продуктивность, ухудшается память и способность к концентрации внимания.

Также одним из признаков пониженного давления может быть головная боль, которая обусловлена чрезмерным растяжением артерий. Если боль связана с нарушением оттока крови из-за снижения тонуса сосудов, то она возникает в затылочной части и бывает в основном с утра, по пробуждению. После принятия больным вертикального положения облегчается отток крови, и дискомфорт постепенно уходит.

Кроме того, при гипотонии нередки многие диспепсические симптомы: тошнота, изжога, тяжесть в желудке, метеоризм, снижение аппетита. Со стороны половой системы при пониженном давлении наблюдаются нерегулярность, скудность и болезненность менструаций у женщин, и снижение потенции у мужчин.

Пациенты с гипотонией чувствуют себя усталыми с самого утра. Они испытывают трудности с подъемом, и в течение дня ощущают сонливость. Восстановление трудоспособности происходит только к 11 часам, а после обеда снова падает. Наибольшая активность наблюдается у таких людей в вечерние часы. Они ощущают учащенное сердцебиение при умеренных физических нагрузках, порой возникает одышка и дискомфорт в области сердца.

Гипотоники не могут долго стоять или сидеть, поэтому предпочитают пройтись пешком, чем ехать в душном, набитом пассажирами транспорте. Они не выносят посещения магазинов и других общественных мест. Во время ходьбы и легкой физической активности состояние гипотоников временно нормализуется. Это вызвано тем, что низкое давление ведет к ухудшению кровоснабжения мышц, а при нагрузках оно улучшается, слегка повышается АД и состояние человека стабилизируется. Поэтому лучшим лекарством для гипотоника является двигательная активность, если он не ленится и совершает прогулки регулярно.

Признаки отклонения давления от нормы

Опытный врач может довольно точно оценить уровень АД при нажатии на пульс. Человеку, далекому от медицины, нужен опыт, чтобы понимать, какое надавливание можно считать слабым, а какое – сильным. Чтобы без тонометра оценить уровень АД, можно использовать субъективные и объективные признаки наличия патологии:

1. Поведение. Гипертоник отличается от человека с пониженным давлением суетливостью, немотивированным возбуждением, словоохотливостью.
2. Цвет кожи лица. «Пылающее» или кирпичного цвета лицо, имеющее выраженный сосудистый рисунок, выдает повышенное давление. А если лицо пациента, напротив, бледное и безжизненное – это свидетельствует о гипотонии.
3. Размер живота. Крупный живот нередко указывает не только на неправильное питание и старение организма, но и на повышенное АД.
4. Краснота глазных яблок. Это также является признаком гипертонии, особенно, если само лицо плотное и красное.
5. Ладонная проба. Проверить АД можно при помощи простого теста. Для этого надо поднять руку над головой, на расстоянии около 3 см от ее поверхности. Если при этом в ладони ощущается жар, то давление повышено.
6. Пульс. У человека повышена вероятность гипертонии, если при интенсивном нажатии на запястье он не исчезает. И наоборот, если пульс перестает прослушиваться при слабом нажатии, то скорей всего присутствует гипотония.

Если все эти показатели присутствуют в комплексе, то можно с уверенностью судить о высоком артериальном давлении, особенно если все эти симптомы определяются у пожилого человека. Среди субъективных признаков можно отметить: головокружение, ощущение жара в лице, тошноту, изжогу, нехватку воздуха, сердечные и головные боли, нарушение зрительных функций. Самодиагностика применима только в особых условиях, при невозможности использовать тонометр или обратиться к терапевту.

Опытный врач способен с первого взгляда сказать, кто перед ним – гипертоник или гипотоник. Артериальное давление вполне возможно повысить или понизить при помощи соответствующих мероприятий, поэтому важно своевременно определить у себя патологическое состояние.

Физиологическая гипотония не требует лечения. Для улучшения самочувствия можно использовать средства, повышающие тонус сосудов: экстракт элеутерококка, женьшеня, «Пантокрин». Полезны умеренные физические нагрузки, режим сна и бодрствования, включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Гипертонику поможет нормализация питания и регулярный прием препаратов, которые понижают давление.

Врач-терапевт рассказывает, какое артериальное давление считается нормальным, кто наиболее предрасположен к повышению давления и что включает в себя профилактика высокого и низкого давления.

Артериальное кровяное давление - это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (бо льшая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).

Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100-110 / 70 до 120-140 / 90. Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы - если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит. Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу - возможно, есть какие-то изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.

Причины высокого и низкого давления

Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни. Это хроническое состояние, которое часто возникает на фоне переутомления (у молодых людей), перемены погоды, стресса, у женщин во время менструального цикла. Гипотония связана со сниженным тонусом сосудов. Пониженное давление бывает и острым. Это некое разовое изменение давления, которое связано с передозировкой каких-либо лекарственных препаратов, интоксикацией, отравлением или острым заболеванием.

Повышение давления может быть острым и хроническим. Острое повышение АД (криз) связано с приёмом каких-либо препаратов, например гормональных, употреблением большого количества алкоголя, сильным эмоциональным потрясением или со стрессом. Хроническое повышение АД - гипертоническая болезнь, которая чаще всего связана с сосудистыми изменениями, то есть с уплотнениями стенок сосудов или пороками развития сердца (врождёнными или приобретёнными). Артериальное давление также может быть повышенным, если вы:

• выпили крепкого чаю или кофе, съели много шоколада, находились в прокуренном помещении;
• принимали лекарства на основе корня солодки, растительные нейростимуляторы (лимонник, женьшень, элеутерококк);
• понервничали или шли быстрым шагом, несли тяжёлую сумку, поднимались по лестнице.

И гипотония и гипертония в равной степени опасны для человека. Гипотония приводит к ухудшению снабжения органов кислородом - гипоксии. При гипертонии повреждаются сосуды, в том числе мелкие, повышается риск развития атеросклероза. Но следует отметить: гипертония может закончиться серьёзными осложнениями - инсультом и инфарктом.

Кто склонен к высокому/низкому давлению

Визуально можно определить склонность человека к повышенному или пониженному давлению. Например, высокие, астеничные (худощавые, имеют длинные руки и ноги. - Прим. ред. ) люди в молодом возрасте чаще сталкиваются с понижением давления, чем коренастые, среднего роста. В более старшем возрасте риск «встретиться» с повышением артериального давления в равной степени есть у людей разного телосложения. Безусловно, если у человека имеется наследственная предрасположенность, он курит, неправильно питается, имеет лишний вес, не занимается какими-либо физическими нагрузками - он может узнать что такое гипертония и в 30, и в 40 лет. К гипотонии склонны люди с нарушенным режимом сна, которые ведут малоподвиженый образ жизни.

Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).

Что делать, если давление повысилось/понизилось

Если давление повысилось, нужно выяснить, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчёте подъёмы артериального давления длятся не более 5-6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс), необходимости в специальном лечении нет.

Снизить артериальное давление помогут простые приёмы точечного массажа:

• Нажимайте подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки (в месте прикрепления позвоночника к голове). Посчитайте до 10 и прекратите воздействие. Повторите два раза.
• Мысленно разделите заднюю поверхность шеи на три равные части по горизонтали. Теперь найдите три парные точки по бокам от позвоночника. Одновременно воздействуйте на каждую пару подушечками больших пальцев обеих рук. Посчитайте до 10 и перейдите к другой паре точек, затем к третьей.
• Найдите точку, расположенную на средней линии живота сразу под грудиной (она соответствует солнечному сплетению). Надавите на неё одновременно указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук, сосчитайте до 10 и отпустите. Повторите 10 раз.

При гипотонии обычно рекомендуют 10-часовой ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание) и обязательно употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов. Из каких-либо специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног. Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38-40 °С), в другой - холодную. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую ёмкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой). Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ.

В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приёмом - выпить крепкого чая или сваренного кофе, съесть что-нибудь солёное, например солёный огурец или несколько кусочков рыбы. Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведёт вас в норму. Также для повышения давления могут подойти средства с растительными экстрактами, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением

Профилактикой высокого и низкого артериального давления является элементарное следование здоровому образу жизни - у человека должен быть нормальный режим дня, хороший сон, необходима физическая активность, благодаря которой удаётся переработать повышенное образование адреналина и справиться с повышенным количеством сахара в крови, важно правильно питаться.

Свести к минимуму случаи гипертонии можно с помощью специальной диеты. Уменьшите употребление соли (не больше 3-5 граммов в день) - натрий задерживает жидкость в организме. А лучше и вовсе откажитесь от неё, заменив на специи. Обеспечьте достаточное поступление кальция и магния в организм - их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых, овощной зелени, моркови, морской капусте. Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей: брокколи, белокочанной и цветной капусты, спаржи, а также цитрусовых.

В случае хронизации процесса нужно обратить внимание на комплексное лечение. Следует соблюдать профилактические меры, а также принимать лекарственные препараты по предписанию врача. При лечении гипертонии доктора придерживаются международных рекомендаций, в которых указывается, какие именно лекарства нужно назначать разным группам людей при разных причинах повышения давления. Считается, что лучше подобрать препараты с 2-3 действующими веществами (комбинированные), но в минимальной дозировке - они максимально себя проявят из-за эффекта синергизма. При гипертонии человек должен постоянно принимать препараты для профилактики осложнений - инфаркта, инсульта, слабоумия. При гипотонии, в случае регулярного понижения давления, необходим также постоянный приём лекарств для поддержки тонуса сосудистой стенки.

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

• Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
• Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

• геморрагическим – результат кровопотери;
• кардиогенным – нарушение функции сердца;
• инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
• травматическим – последствие тяжелой травмы;
• анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации движений, общая слабость;
• бледность кожи, потливость;
• частый либо редкий пульс;
• чувство сердцебиения;
• обморок, заторможенность;
• тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

10.02.2017

Повышенное давление или гипертония выявляется у 30-ти процентов взрослого населения, и эта цифра с каждым годом растет. Женщины, особенно старше 60 лет в 2 раза чаще мужчин имеют в анамнезе высокое давление. Городское население более подвержено этой болезни, чем сельское. В настоящее время инсульт и ишемическая болезнь сердца, вызванные гипертонической болезнью – самая распространенная причина летальных исходов и в России в мире.

Повышенное давление начинается с отметки 160 мм для систолического и 95 мм ртутного столба для диастолического давления. Систолическое или верхнее – это артериальное давление, отмечающееся во время сокращения сердечной мышцы; диастолическое или нижнее давление отмечается во время ее расслабления. Пограничная зона: от 140–160 мм рт.ст. до 90–95 мм рт.ст., для пожилых людей – возрастная норма, а для молодежи – патология.

Пониженное давление (или гипотония) серьезной патологией не является. Для кого-то низкое давление – это естественная норма. Но если давление упало ниже отметки 100/60 мм рт. с. и остается на таком уровне продолжительное время, то в этом случае развивается кислородное голодание головного мозга, приводящее обмороку.

Рассмотрим подробнее причины возникновения гипертонии и гипотонии, а также основные симптомы, по которым можно определить, какое у вас в данный момент давление: высокое или низкое.

Гипертония

У больных с высоким давлением часто наблюдается повышенная масса тела: это эмоциональные люди, кожа их лица обычно красного цвета.

Внимательный врач-терапевт при обращении к нему пациента, у которого при волнении наблюдаются такие симптомы как: покраснение или наоборот бледность лица, учащенное сердцебиение и частые позывы к мочеиспусканию, а также торопливость, суетливость и несдержанность – всегда поинтересуется у больного, есть ли у него в роду кто-нибудь с высоким давлением и если есть, то посоветует почаще измерять давление и вести здоровый образ жизни.

Причины

• избыточный вес (с концентрацией жировых отложений на животе и плечах),
• длительные стрессовые ситуации, отрицательные эмоции,
• нарушение обмена веществ (повышение содержания в крови холестерина, сахара, мочевины),
• снижение физической активности,
• заболевания почек и сердца,
• гормональные сдвиги в организме (климакс),
• прием некоторых лекарств (гормональных препаратов, противозачаточных средств),
• табакокурение и алкоголизм (особенно пивной),
• употребление амфетаминов и энергетических напитков,
• употребление соленой, а также мясной и жирной пищи,
• наследственность.

Гипертонии также подвержены волевые, энергичные люди с сильной нервной системой.

Клинические проявления гипертонической болезни

На ранней стадии симптомы гипертонии или неспецифичны, или болезнь не имеет явных проявлений, а также не сказывается на самочувствии и не ухудшает работоспособность заболевшего.

Начальная стадия:

• мигрени,
• «мушки» в глазах,
• тошнота,
• кровотечения из носа,
• учащенное сердцебиение, боли в груди с левой стороны,
• слабость, раздражительность, бессонница,

Вторая стадия:

• увеличение левого желудочка сердца (определяют на ЭКГ или УЗИ),
• изменения сосудов глазного дна, кровоизлияния в сетчатку,
• постоянно повышенное давление,
• резкие скачки давления (кризы).

Третья стадия:

• склероз мелких сосудов,
• изменения в почках (снижение кровотока, белок и кровь в моче),
• склерозирование сердечной мышцы, приглушение сердечного тона,
• сердечная недостаточность, сердечная астма,
• одышка, отек легких,
• ухудшение памяти и снижение внимания,
• инсульты.

Как определить высокое давление

Определить наличие гипертонической болезни можно посредством измерения артериального давления (АД), которое проводится по следующей схеме:

1) Обязательное соблюдение стандартного алгоритма при каждом измерении АД:

• согнутый локоть должен быть расположен в области 4–5 ребра независимо от позы пациента,
• манжетка тонометра должна накачиваться быстро (+30 мм рт. ст. от точки исчезновения пульса по шкале тонометра),
• воздух нужно спускать медленно (до 2 мм в сек),
• АД измеряется на обеих руках 2 раза (за 3 минуты),
• в итоге из 2-х полученных значений высчитывается средний уровень давления.

2) Если давление повышено, то проводят повторные измерения (не менее 2-х раз в месяц), чтобы исключить «пограничную» гипертонию, при которой давление постепенно снижается.

3) Если в течение 3-х месяцев уровень давления держится на отметке 160/100 мм рт. ст., то ставится диагноз: гипертоническая болезнь, и назначается лечение.

В случае своевременного назначения лечения при гипертонии, заболевание не исчезнет, но при успешной поддерживающей терапии больной сможет вести полноценную жизнь на протяжении долгого времени.

Чтобы выбрать лекарственный препарат и определить его дозировку обязательно нужно учесть такие критерии как: пол, количество полных лет, сопутствующие заболевания, стадия и наличие осложнений болезни, а также наследственность.

Поддерживающее лечение, направленное на снижение АД, должно проводиться постоянно как на дому, так и в стационаре. При снижении давления на 10%, риск возникновения таких осложнений, как инсульт и ишемия, сокращается на 20%.

Гипотония

Виды гипотонии

• физиологическая, когда низкое артериальное давление не сопровождается ухудшением состояния и снижением работоспособности и оно понижено на протяжении всей жизни,
• патологическая: острая (коллапс) или вторичная – в результате болезни (опухоли, язва и др.), при проведении терапии давление приходит в норму.

Причины

• шоковое состояние,
• болезни сердечно-сосудистой системы,
• возрастные изменения,
• гормональная перестройка при беременности,
• эмоциональные расстройства,
• болевой синдром,
• недостаточное питание,
• резкое вставание или длительное стояние,
• лекарственные средства (антидепрессанты).

Симптомы

Головная боль:

• после активной работы и нагрузок,
• после усиленной мозговой деятельности,
• утром после пробуждения,
• при смене погоды,
• при переедании,
• при долгом стоянии.
• длительностью от 10 мин до 24 часов.
• характер болей: тупые, сдавливающие, в области темени и лба, иногда по всей голове, пульсирующие,
• часто переходит в мигрень.

Головная боль проходит при прикладывании холодного компресса, гулянии на улице, проветривании помещения, после занятий физкультурой.

Головокружение: при резком подъеме из положения лежа.

Боли и головокружение начинаются ближе к вечеру, когда АД максимально снижается.

Психо-неврологические проявления:

• общая слабость, утомление по утрам,
• физ. усталость даже при малых нагрузках,
• раздражительность, агрессивность,
• расстройства сна: сонливость, бессонница, кошмары по ночам, состояние недосыпания,
• депрессивное состояние,
• непереносимость яркого света, шума, пребывания на высоте.

Обмороки:

• при перегреве,
• при нахождении в духоте,
• при укачивании в транспорте,
• при долгом неподвижном стоянии на ногах.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

• пониженное артериальное давление, нестабильный пульс, разное давление на руках и ногах,
• холодные конечности, онемение, покалывание кончиков пальцев.

1. Нарушение терморегуляции: пониженная (36,5 и ниже) или субфебрильная (37 и выше) температура.
2. Болевые ощущения в разных частях тела (спина, суставы, шея), усиливающиеся в состоянии покоя и прекращающиеся при активных действиях.

Возбудимость деятельности сердца: учащенное сердцебиение на фоне эмоциональных всплесков, физических нагрузок,

Диспептические проявления: тошнота, отрыжка, боли в кишечнике.

Вегетативные нарушения: повышенное потоотделение, синюшность отдельных участков тела.

Физиологическая гипотония в лечении не нуждается. Для улучшения общего состояния применяются тонизирующие средства (настойки женьшеня, элеутерококка, пантокрин и др.), дозированные физические нагрузки, изменение рациона питания (витамины, полезные микроэлементы) и курортное лечение.