О важности профессионального удаления зубов на дому. Лечение зубов инвалиду на дому Частные стоматологи хирурги выезжающие на дом

Манипуляции имеют хирургическое направление профильной деятельности и представляют достаточную сложность в их выполнении, требуя соответствующего уровня компетентности врача и практических навыков. Необходимость в проведении лечебных действий по удалению зубной структуры может возникнуть в следующих случаях:

• масштабного разрушения поверхностной основы зуба;
• нерациональности его реконструкции;
• хронической формы пародонтоза;
• нетипичного расположения структур относительно челюстных элементов полостного пространства рта.

Преимущества обращения в частный медцентр

Удаление зубов на дому осуществляется не только основываясь на опыте специалистов, но и благодаря использованию инструментальных возможностей медицинского учреждения, что в большей степени доступно платным клиникам, заинтересованным в поддержании соответствующего уровня для выполнения сложных технических манипуляций стоматологического направления медицинской деятельности.

Неоспоримыми достоинствами в обращении за специализированной помощью в клинику «Первый Доктор» являются следующие показатели:

• Высокий уровень компетентности персонала. В учреждении ведут прием стоматологи хирургического направления с большим стажем работы, выполняя манипуляции по удалению зубов с выездом на дом к пациенту.
• Современный уровень используемого оборудования. В практической деятельности врач применяет инструменты и необходимую аппаратуру последних технических разработок в медицине, позволяя выполнить манипуляции быстро и аккуратно, исключая развитие стрессового состояния у пациента.
• Использование безопасных анестезирующих препаратов. Врач подробно консультирует пациента о лекарственном средстве, его эффективности и имеющихся побочных реакциях. Перед процедурой обязательно узнает о присутствии каких-либо аллергических проявлениях на медикаменты.
• Оптимальная комфортность выполнения манипуляций на дому. Обслуживание персоналом клиники основано на европейских стандартах и этике при работе с пациентом. В процессе выполнения лечебных действий врач подробно ознакомит пациента о последовательности выполняемой процедуры и даст дальнейшие назначения по эффективному восстановлению слизистой после удаления.

Особенности обезболивания

Процедура не несет болевых ощущений, поэтому не должна вызывать страх перед ее проведением. Специалисты клиники «Первый Доктор» выполняют манипуляции быстро, безопасно и аккуратно, после проведения анестезирующих действий путем специального инъекционного обезболивания. При желании пациента, после удаления зуба врач на дому обязательно даст необходимый спектр рекомендаций с целью выбора последующего способа протезирования зубного ряда для восстановления его полноценной численности.

Удаление зубов на дому – не проблема, с клиникой «Первый Доктор»

В стоимость услуги уже включена: анестезия, набор стерильных инструментов, медикаменты, расходные материалы и непосредственно удаление зуба. Цена варьирует только от сложности самого удаления.

Что делать после удаления зубов на дому?

После удаления зуба встает вопрос о том, какой конструкцией восполнить утраченный зуб? Конечно пожилые люди, как правило, справляются и без зубов в принципе, потому что просто привыкли, но кто сказал, что это правильно? В действительности, какое-то время из-за отсутствия одного зуба (при условии наличия остальных) жевательная функция зубов не сильно пострадает. Но возникает зубочелюстная деформация, то есть, соседние зубы начинают наклоняться друг к другу, восполняя свободное пространство. Так же может выдвигаться зуб-антагонист (феномен Попова — Годона). К примеру, если вы потеряли верхний центральный резец (1.1), то нижний центральный резец (4.1) начнет выдвигаться вверх, за неимением контакта с антагонистом (удаленным зубом). Так же можно отметить, что общесоматическое состояние может напрямую зависеть от пищи, которую мы принимаем каждый день. По этим причинам, мы рекомендуем восстанавливать целостность зубного ряда, да бы, избежать неприятных последствий. Существует множество вариаций восполнения утраченного зуба. , предполагает только съемные конструкции, да бы сохранить качество работы и быть уверенным, что конструкция прослужит долго.

Традиционный способ лечить и удалять больные зубы, посещая стоматологическую поликлинику, потеснен услугой оказания стоматологической помощи на дому. Конечно, и раньше можно было вырвать больной зуб, не выходя из дома и даже не прибегая к услугам стоматолога, но сегодня вряд ли отыщутся люди готовые на такие «подвиги».

Все-таки техника и технология стоматологии шагнули далеко вперед, и рисковать своим здоровьем никто не хочет. Предлагаемое жителям столицы удаление зубов на дому в Москве нередко воспринимается с опаской и подозрением. Давно сформировавшиеся стереотипы о том, что врач стоматолог – это человек в белом халате, окруженный громоздкой медицинской техникой – не позволяют многим объективно смотреть на вещи. А между тем, возможности стоматологической помощи на дому во многих случаях ни чем не уступают возможностям стационара. Идея сделать стоматологию мобильной давно уже витала в воздухе, на пути ее претворения в реальность стояла разве что технология. Сегодня этот барьер в значительной степени преодолен, и вы можете без опаски вызвать стоматолога на дом. Почему это так – читайте далее.

Меньше – не значит хуже

Как же так получилось, что все эти внушительные ящики с инструментами и громоздкие как холодильник бормашины стало возможно упаковать в небольшой чемоданчик и доставить прямо на дом жаждущему избавления от мук пациенту? Три тенденции сыграли роль в процессе компактификации стоматологии:

• Создание удобных и функциональных инструментов, а также современных дезинфицирующих средств для их стерилизации.
• Разработка новых пломбировочных материалов.
• Изобретение портативной бормашины.

Совершенствование инструментария способствовало мобильности не столько за счет уменьшения веса инструментов, сколько за счет безопасности его применения. Использование инструментов предыдущего поколения не позволяло избежать большого числа побочных эффектов. Каждый этап работы приходилось контролировать и корректировать. Поэтому даже решение простых задач требовало большого количества «железа» и вспомогательных материалов. Все это весило много и требовало много места. Благодаря изобретению современных более функциональных титановых инструментов число инструментов необходимых для проведения операций инструментов значительно снизилось. Внедрение микроэлектроники также сказалось на миниатюризации стоматологического оборудования.

Новые пломбировочные технологии не требуют наличия под рукой помощников, а самый большой рывок в направлении мобильности стоматология совершила с созданием портативных бормашин. Их технические параметры и возможности все больше сближаются с таковыми у машин стационарных. Это происходит благодаря достижениям в области конструирования мощных миниатюрных двигателей и управляющей работой бормашины электроники. В результате лечение и удаление зубов на дому в Москве превратилось из фантастики в реальность.

Кому это нужно?

В самом деле, не проще ли посетить поликлинику? В некоторых случаях альтернатива отсутствует. Если лечение предстоит сложное, то иного выхода просто нет. Как бы быстро не развивалась портативная стоматология, все-таки ее достижения далеки от тех результатов, что получены в области стоматологии стационарной. Удаление зубов на дому в Москве можно порекомендовать в нескольких случаях:

• когда больной не имеет карточки в поликлинике (например, это гость столицы);
• если он испытывает страх перед посещением стоматолога, и хотел бы получить помощь в комфортных для него условиях;
• когда транспортировка больного в стационар по тем или иным причинам невозможна (например, в силу инвалидности или возраста);
• невозможно провести качественное лечение зуба;
• сильная подвижность зуба;
• зуб разрушен полностью;
• по некоторым ортопедическим показаниям (например: зуб мешает качественному изготовлению зубного протеза).

И, наконец, просто с целью сэкономить время. Во всех таких обстоятельствах вызов стоматолога на дом будет оправдан.

Несмотря на довольно значительный арсенал различных приспособлений, не всем пациентам возможно провести удаление зубов в домашних условиях.

Противопоказаниями для удаления зубов на дому

• Тяжелые формы онкологических заболеваний (риск развития кровотечения);
• Тяжелое общее состояние больного;
• Аллергические реакции на стоматологические препараты (например, на анестезию);
• Эпилепсия;
• Тяжелые формы ДЦП;
• У пациентов с нарушением свертывающей системы крови;
• Психические расстройства в активной стадии.

Как известно, в стоматологической помощи нуждаются все без исключения слои населения. Раньше, во времена начала становления стоматологической службы в России, стоматологическая помощь оказывалась только в поликлиниках, число работающего персонала было немногочисленно, да и в целом уровень развития медицины и стоматологии не позволял совершать выездные операции. Но прогресс не стоит на месте. Стоматология стала коммерческой – развита коммерческая сторона отрасли, отчего возрастает конкуренция. И, естественно, по законам рынка, если хочешь выжить в условиях конкуренции – предоставляй товары и услуги лучшего качества, отличные от всех других. Это подвигло великие умы на создание портативных бормашин и даже специально оборудованных автомобилей, которые направляются в дальние села для оказания профессиональной стоматологической помощи. Не стоит думать, что оказание такой услуги, как удаление зубов на дому, исключительно платное. Существует ряд случаев, когда подобная процедура проводится бесплатно в качестве обязательной медицинской помощи.

Каждая муниципальная клиника обслуживает один или несколько районов города. За обслуживающей клиникой будут закреплены все жители районов. Инвалиды и другие группы льготников заносятся в специальную картотеку. Стоматологическая поликлиника организует выездную бригаду врачей-стоматологов. Выезды осуществляются, как правило, несколько раз в неделю. При этом в один день выезжает одна группа стоматологов, например, в понедельник – стоматологи-ортопеды, во вторник – терапевты, в среду – хирурги и так далее. Данные бригады обязаны посетить пациентов в случае, если пациент или его близкие родственники оставили на это заявку. При этом такие бригады обладают всем необходимым для оказания первичной стоматологической помощи:

• портативная бормашина;
• набор стерильных инструментов;
• пломбировочные и другие виды материалов.

Читайте также:

Сколько стоит удалить зуб в стоматологии?

Бесплатная помощь на дому

Такие бригады не могут оказывать помощь всем желающим. Это невозможно как физически, так и материально, ведь лечение или удаление даже одного зуба в таких условиях затратно. Таким образом, на дому помощь оказывается:

• инвалидам I и II групп инвалидности по общесоматическому заболеванию;
• инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться;
• льготами и прерогативами обладают ветераны Великой Отечественной Войны, герои России и Советского Союза.

Удаление на дому

Удаление зуба совершать на дому непросто. Даже в условиях поликлиники или стационара любое хирургическое вмешательство сопряжено с рядом рисков. Удаление зубов и корней на дому инвалидам –категория наибольшего риска, так как такие пациенты страдают общими заболеваниями, из-за чего вынуждены принимать лекарственные средства, которые вызывают целый ряд осложнений. Например, если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, он обязательно принимает препараты салицилового ряда типа аспирина и его аналогов, или препарат гепарина, которые препятствуют образованию тромбов и, следовательно, предотвращают инфаркты и инсульты. Они разжижают кровь, что при удалении может вызвать сильнейшее кровотечение.
Поэтому при вызове бригады врачей-хирургов на дом для совершения операции удаления зуба необходимо подробно рассказать о заболевании пациента, осложнениях и нежелательных реакциях, которые когда-либо возникали, а также указать все препараты, которые принимаются.

Удалить зуб или группу зубов на дому – это серьезное хирургическое вмешательство, особенно у пациентов группы риска. Поэтому, если Вы имеете возможностью отвезти пациента в стационар – воспользуйтесь ей. Если такой возможности нет, то помните о необходимости подробного описания заболевания и самочувствия пациента доктору, ведь такая, казалось бы, простая процедура – беседа длиной 5-10 минут – поможет избежать недоразумений и всякого рода осложнений.

Психологический дискомфорт при посещении стоматологического кабинета, инвалидность, пожилой возраст или банальная нехватка времени – все это не повод отказываться от стоматологического лечения.

Тем более что даже удаление зуба сегодня можно провести на дому. Как происходит процедура, и что еще нужно знать пациенту о мобильной стоматологии?

Необходимость услуги

Существует целый ряд причин, по которым нет возможности посетить стоматолога. Но и откладывать процедуру также может быть опасно.

Ведь для экстракции существует конкретный список показаний, которые в той или иной степени могут осложнить жизнь пациенту.

Список основных причин и состояний, при которых нет возможности посетить стоматологическую клинику:

• возраст пациента (пожилые люди);
• заболевания или какие-то иные проблемы со здоровьем, при которых нет возможности добраться до клиники самостоятельно (к примеру, перелом);
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• отсутствие прописки, что препятствует лечению в государственных учреждениях;
• психологический дискомфорт от посещения стоматологического кабинета;
• нехватка времени на посещение клиники в течение дня (например, работа или маленькие дети).

Информация для врача

Чтобы вызвать врача на дом, необходимо позвонить в интересующую вас клинику и оставить заявку. Во время телефонного звонка администратору клиники необходимо сообщить следующую информацию:

• возраст пациента;
• на что жалуется пациент и действительно ли есть показания к экстракции проблемной единицы;
• расположение элемента в челюстном ряду (верхняя или нижняя единица, ее номер или хотя бы приблизительное положение);
• какие локальные симптомы присутствуют – характер боли, дискомфорт при накусывании, шаткость;
• повышалась ли температура, если да, то в пределах каких значений;
• сопровождается ли болезненность челюстного органа отечностью десны и щеки;
• наличие хронических заболеваний нервной и сердечнососудистой системы, ранее перенесенный инсульт и инфаркт, аллергия на какие либо медикаментозные препараты;
• проводится ли на данный момент лечение препаратами для разжижения крови или снижения артериального давления;
• домашний адрес и номер телефона для связи.

Вся информация передается врачу, который направится на адрес с необходимым набором препаратов, инструментарием, оборудованием.

Подготовка

В стоматологиях, оказывающих услугу выезда на дом, всегда имеется все необходимое оборудование в «мобильном варианте». Это и одноразовые маски, стерильные повязки, шприцы, анестезирующие препараты, набор инструментов, мобильный рентген и, иногда, даже переносное стоматологическое кресло.

У врача, выезжающего домой к пациенту, обязательно должен быть с собой тонометр. Высокое давление повышает риск кровотечения после проведения операции. Поэтому при неудовлетворительных показателях проведение процедуры невозможно.

В ходе обследования стоматолог проводит осмотр ротовой полости и подтверждает необходимость в удалении проблемой единицы. Некоторые клиники могут также потребовать от пациента справку от терапевта, разрешающего провести процедуру на дому. Но об этом предупреждается заранее, во время записи по телефону.

Следующий этап – выбор анестезии. Современные препараты позволяют абсолютно безболезненно удалять сложные элементы челюстного ряда и проводить любые хирургические манипуляции во рту.

Ранее для этих целей использовался Новокаин. Но в последнее время все чаще встречаются случаи аллергических реакций и многочисленных побочных эффектов после введения лекарства. Поэтому сегодня анестетиками первого выбора становятся препараты на основе Лидокаина или Артикаина (Убистезин, Септанест).

Если никаких противопоказаний к экстракции и введению анестетика не обнаружено, можно приступать к процедуре.

Процесс экстракции

Операция на дому ничем не отличается от стандартной процедуры в стоматологической клинике:

1. Укол анестезии. Для минимизации неприятных ощущений от инъекции может быть предварительно использован гель легкой заморозки, наносимый на десну.
2. Затем на коронку проблемной единицы накладываются щипцы и аккуратно, без лишнего давления продвигаются под десну к шейке.
3. Зафиксировав щипы, врач должен разрушить периодонтальную связку , для чего орган вращается вокруг своей оси или немного расшатывается (зависит от количества корней).
4. Следующий этап – извлечение единицы из лунки .
5. Далее – ревизия. Врач внимательно осматривает лунку, удаляя оттуда возможные грануляции, частицы корня или другие источники инфекции, которые могут спровоцировать начало воспалительного процесса.
6. Чистая ранка обрабатывается антисептиком , следом накладывается марлевый тампон.

По окончанию процедуры врач некоторое время находится рядом с пациентом, чтобы убедиться, что остановилось кровотечение, и нет никаких осложнений после анестезии.

В видео смотрите, как проводится удаление зуба на дому.

После удаления стоматолог в обязательном порядке должен дать рекомендации по уходу за лункой. Вот некоторые из них:

• В течение 2 - 4 часов после экстракции запрещено принимать пищу.
• Первые несколько дней пища должна быть комфортной температуры, чтобы не раздражать слизистую. Нелишним будет измельчить ее перед употреблением.
• Первые сутки после удаления нежелательно чистить зубы. Гигиену ротовой полости отложите на следующий день. При этом до заживления старайтесь не задевать лунку.
• Категорически запрещены полоскания! Максимум, что можно делать – ванночки с антисептическими растворами.
• Также нельзя пить через трубочку или сплевывать слюну , так как это может привести к выпадению кровяного сгустка.
• Не курите , так как табачный дым препятствует заживлению тканей.
• В качестве профилактики воспаления могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Аффида Форт и другие). Они же будут работать, как обезболивающее, когда пройдет действие анестезии. Пить их следует 2 раза в день.

Возможные риски

Любое хирургическое вмешательство не лишено рисков. Так и после проведения операции могут возникнуть некоторые осложнения.

И если отек и боли первые 2-3 дня после экстракции считаются нормой, то сохранение этих симптомов в течение более длительного времени – повод снова проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения:

• Альвеолит – воспаление лунки по причине отсутствия кровяного сгустка. Проблема решается назначением противовоспалительных препаратов и антисептиков.
• Луночное кровотечение. Исправить ситуации может только наложение швов. В особо сложных случаях назначаются препараты для увеличения скорости свертываемости крови.
• Парестезия или повреждение нерва. Обычно это явление носит временный характер, и чувствительность восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней после операции. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

Еще реже встречается перфорация дна надчелюстной пазухи, слом или вывих соседней единицы, перелом челюсти.

Цена

Средняя стоимость экстракции элементов зубного ряда на дому колеблется в пределах 5000-8000 рублей. Причем, половина этой суммы оплачивается непосредственно за выезд.

Окончательная цена будет зависеть от города, района, в котором проживает пациент, и непосредственно статуса самой клиники.

Во время вызова врача на дом, можно поинтересоваться скидкой для пенсионеров и других льготных категорий населения.

Мнение специалистов

Все доктора сходятся во мнении, что любые хирургические манипуляции должны проводиться в стационарных условиях. Ведь операция (именно таковой является экстракция) в квартире - это и недостаточный уровень стерильности, и отсутствие некоторого оборудования, и повышенный риск развития осложнений.

Но бывают ситуации, когда поехать к стоматологу физически невозможно, тога из двух зол выбирается меньшее. Лучше удалить проблемный элемент дома, чем не удалять его вовсе. Только проследите, чтобы доктор по вызову не забыл о стерильности (маска, перчатки, инструменты).