Нумерология по дате рождения число сердца. Расчет числа сердца - числа - нумерология - каталог статей - любовь безусловная. Какой нормальный пульс у человека

Сердце – один из немногих органов человеческого организма, обладающих автоматизмом. Мышечные волокна сердечной мышцы человека способны самовозбуждаться под влиянием возникающих в них самих импульсов.

Но изменение силы и частоты сердечных сокращений (ЧСС) может происходить и под влиянием:

• Центральной нервной системы;
• Биологически активных веществ.

О работе сердца можно судить по сердечным толчкам и пульсу, по этим показателям можно судить не только о работе сердца, но и сердечно-сосудистой системы.

В чем разница между пульсом и частотой сердечных сокращений

Принято считать, что пульс, измерению которого учат уже в школе на уроках физкультуры, и есть частота сердечных сокращений (ЧСС), тем более, что и измеряются они в одинаковых единицах – ударах в минуту. Но подобное утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Если ЧСС – число сокращений сердца (его левого желудочка) в минуту, то пульс – количество расширений артерии как следствие работы сердца.

Мерцательная аритмия и экстрасистолия проявляется в нарушении сердечного ритма, и пульс становится ниже частоты сердечных сокращений. Это явление называется дефицитом пульса и имеет причиной нарушения ритма сердца с беспорядочным его сокращением. Кровь выбрасывается из левого желудочка в аорту, и, если вслед за первым полноценным сокращением сердца последует второе в момент, когда левый желудочек еще не успел заполниться кровью, кровь в аорту не поступит, и пульс в артерии ощущаться не будет.

Таким образом, определить частоту сердечных сокращений путем измерения пульса в этом случае нельзя, ее следует определять, прослушивая удары сердца.

Частота сердечных сокращений в норме у взрослых мужчин и женщин

ЧСС зависит от уровня физической активности человека в данный момент, и, даже при выполнении одинаковой физической нагрузки, сильно зависит от тренированности человека, оттого измеряется она в состоянии покоя.

В норме у взрослых ЧСС здорового человека в возрасте от 20 до 55 лет составляет 60-80 ударов/минуту . Брадикардией (пониженной ЧСС) чисто формально считается частота менее 60, а тахикардией (повышенной ЧСС) – частота выше 80. Но даже если частота сердечных ударов у взрослого человека составляет 50 или 90 уд/мин, а обследование не обнаруживает признаков заболеваний, эти частоты можно считать индивидуальным вариантом нормы.

У женщин ЧСС обычно на 5-10 ударов выше, чем у мужчин, а также повышается во второй половине менструального цикла (после овуляции до критических дней), что отражает повышение базальной температуры и уровня обмена веществ в организме. С наступлением климакса пульс может повыситься еще более значительно . Несколько повышается пульс у беременных женщин, поскольку их организм должен обеспечить кислородом и питательными веществами себя и плод.

Нормальная ЧСС незначительно понижается во время сна. С возрастом у взрослых людей ЧСС обычно повышается, но незначительно, составляя для здорового пожилого человека 80-90. Возможна и физиологическая брадикардия при возрасте свыше 60 лет.

При выполнении одинаковой физической работы сердце бьется чаще у менее тренированного человека.

Также у спортсменов высокого класса, специализирующихся на циклических видах спорта, таких как:

• Бег на длинные дистанции;
• Велогонки;
• Лыжные гонки.

Видео -диапазоны частоты сердечных сокращений или пульсовые зоны

Очень низкий нормальный пульс покоя (гораздо ниже нормы, порядка 45-50 ударов в секунду); у совершенно же нетренированных людей, склонных к сидячему образу жизни, ЧСС покоя может подняться до 100.

Меняется ритм сердца после приема пищи, отражая повышение уровня обмена веществ вследствие пищевого термогенеза, который выше при потреблении белковой пищи, чем углеводной или смешанной.

При переводе человека из положения лежа в иное положение его энерготраты возрастают:

• На 10% в положение сидя;
• 20% в положение стоя.

Поскольку энерготраты в этих положениях возрастают соответственно на 20% и 40%, часть роста энерготрат обеспечивается возрастанием ударного объема сердца, или объема крови, нагнетаемой желудочком в аорту при одном сердечном сокращении.

На ЧСС существенно влияет эмоциональное состояние человека, она повышается:

• При волнении;
• В страхе и гневе;
• После курения;
• При употреблении кофеина, алкоголя и наркотиков.

Прием определенных медикаментов может частоту как понизить, так и повысить.

Резко возрастает ЧСС при повышении температуры тела вследствие инфекционного заболевания, и понижается при умеренном охлаждении тела с понижением его температуры. Зависит она и от температуры помещения, возрастая в жарком помещении (сауне).

На восстановление пульса после физической нагрузки или волнения здоровому человеку достаточно 5-6 минут.

Тахикардия и брадикардия как следствие заболеваний

Выше мы рассмотрели причины учащения пульса у здоровых людей, но устойчивый сердечный ритм или низкая ЧСС покоя может быть следствием заболеваний.

Тахикардия при таких симптомах, как одышка, слабость, головокружение и обмороки, может явиться следствием следующих заболеваний:

• Сердечно-сосудистые болезни;
• Инфекционные болезни;
• Начало развития инсульта;
• Нервные болезни;
• Опухоли;
• Анемия;
• Эндокринные заболевания;
• Онкологические заболевания.

Брадикардия может явиться признаком следующих заболеваний:

• Инфаркт;
• Гепатит;
• Брюшной тиф;
• Интоксикация (отравление);
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Гипотиреоз;
• Черепно-мозговая травма.

Норма ЧСС в покое у детей

Норма ЧСС покоя у детей сведена в таблицу.

Как измерить ЧСС

При оказании экстренной помощи первое, что делает профессиональный спасатель или выступающий в роли спасателя человек, это проверка наличия сердечной деятельности и измерение пульса. Для измерения ЧСС можно, приложив ладонь к грудной клетке, посчитать по секундомеру количество ударов сердца в течение минуты.

Можно также прощупать ощущаемые при выбросе крови сердцем пульсации в местах подхода артерий к поверхности тела.

Наиболее подходящими местами являются следующие места:

• Под ключицей;
• На шее;
• У виска;
• На бедре;
• На плечах.

В медицине ЧСС покоя измеряется натощак при нормальном состоянии, в тихом помещении при комфортной температуре . Для измерения человеку следует полежать или неподвижно посидеть в течение 5 минут, после чего производится измерение. Не следует пытаться прощупать пульс одним пальцем, как минимум на артерию следует наложить 2, а лучше 4 (как на лучевую артерию) пальца.

Во время выполнения физической нагрузки ЧСС в домашних условиях или фитнес-центре можно считать электронными пульсометрами, либо пульсометрами, встроенными в некоторые часы, браслеты или смартфоны. Обычно за ЧСС следят спортсмены во время тренировок, не допуская как чрезмерных значений ЧСС, так и стараясь удержать (при занятиях циклическими видами спорта) пульс в необходимых для развития аэробных возможностей пределах.

Что такое максимальная ЧСС и рабочая пульсовая зона

Сердце в состоянии выполнить некоторое количество ударов в минуту, которое является максимальным для него. Это никоим образом не означает, что следует подвергать себя риску, добиваясь (во время занятий любительскими видами спорта) максимальной ЧСС. Подобное могут себе позволить лишь опытные профессиональные спортсмены, для любителей максимальная ЧСС является всего лишь некоторым показателем, служащим ориентиром для определения рабочей частоты пульса при спортивных занятиях.

Максимальный сердечный ритм определяется кардиологом посредством управляемой компьютером беговой дорожки с записью электрокардиограммы (графика пульса) при меняющейся и возрастающей нагрузке. Существует и упрощенный вариант оценки максимальной ЧСС расчетным путем по возрасту.

Максимальная по возрасту ЧСС определяется как постоянная величина 220 минус возраст в годах . В качестве примера: для человека в возрасте 40 лет максимальная ЧСС составляет 220 – 40 = 180 (уд/мин). Для определения пульсовой зоны, наиболее благоприятной для развития аэробных возможностей (выносливости), найдите среднее значение между ЧСС покоя и максимальной ЧСС. Для примера выше при пульсе покоя 60 средняя составит (60 + 180)/2 = 120 (уд/мин).

Занятия будут эффективными лишь при ЧСС выше 120 – именно с таким пульсом следует тренироваться любителю спорта в начале занятий при отсутствии тренированности. По мере роста тренированности нагрузку можно повышать (с соответствующим повышением ЧСС), не допуская повышения ЧСС выше средней между ранее определенной средней и расчетной максимальной ЧСС (соответственно 120 и 180 в примере выше), т.е. до (120 + 180)/2 = 150 (уд/мин). Мы определили, что для человека в возрасте 40 лет с пульсом покоя рабочая зона ЧСС лежит в диапазоне от 120 (для начинающих) до 150 (для тренированных) ударов в минуту. При ином возрасте и ином пульсе покоя рабочая пульсовая зона будет иной.

Иногда определенную, как описано выше, рабочую пульсовую зону разделяют на зоны:

• Аэробную (с меньшими значениями пульса);
• Жиросжигания (с большими значениями пульса).

Обычно эти зоны выделены на панели кардиотренажеров с датчиками пульса для подсказки занимающимся, в какой пульсовой зоне они работают. Какого-либо практического значения такое разделение не имеет, при спортивных занятиях лучше определить ЧСС с ориентацией на самочувствие и уровень тренированности.

Видео — норма частоты сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений (ЧСС) - это количество ударов сердца в минуту. В норме ЧСС и пульс - колебания стенок артерий - в состоянии покоя совпадают, поэтому далее мы будем употреблять эти термины как синонимы.

Подсчёт ЧСС нужен начинающим спортсменам для подбора интенсивности тренировок. Новичкам трудно определить, с какой скоростью бежать, делать бёрпи или плыть, чтобы получить все преимущества от занятия и добиться конкретных целей.

Есть пульсовые зоны, в которых с организмом происходят определённые изменения: сжигаются преимущественно жировые запасы или же углеводы, мышцам хватает или не хватает кислорода, наступает , или «закисление» мышц.

Определив свои задачи, например сжечь как можно больше жира или развить выносливость, вы сможете поддерживать пульс в зоне, идеальной для достижения цели.

Как рассчитать ЧСС в состоянии покоя

Чтобы в состоянии покоя, нужно положить пальцы на запястье, шею или висок, включить секундомер и посчитать количество ударов за 10 секунд, а затем умножить это значение на шесть.

Норма ЧСС в состоянии покоя - 60–100 ударов в минутуAll About Heart Rate (Pulse) . Пульс может опускаться ниже 60 ударов в минуту при приёме некоторых лекарств, например бета-блокаторов. В таком случае это не указывает на заболевание. Также пульс может быть ниже у тренированных атлетов.

При измерениях важно учитывать, что ЧСС может меняться в зависимости от разных факторов:

1. Если вам жарко, пульс может увеличиться на 5–10 ударов в минуту.
2. Если вы мерите пульс сразу после небольшой активности (например, после того как встали), он может быть чуть повышен в течение 15–20 секунд.
3. Пульс зависит от эмоционального состояния: если вы сильно расстроены или, наоборот, счастливы, ваше сердце может биться чаще.
4. Пульс может повыситься во время болезни, например при простуде.
5. Приём гормональных препаратов может повысить или понизить пульс.

Как рассчитать целевую ЧСС

Для начала нужно определить свою максимальную ЧСС и резерв ЧСС. Поскольку посчитать максимальную ЧСС во время нагрузки довольно сложно, для этого применяется простая формула:

220 - возраст = ЧСС максимальная.

220 - 28 лет = 192 удара в минуту.

Также для расчёта целевой ЧСС вам нужно определить резерв ЧСС:

ЧСС максимальная - ЧСС в состоянии покоя = резерв ЧСС.

192 удара в минуту - 82 удара в минуту = 110 ударов в минуту.

В зависимости от того, какую тренировку вы решили устроить, берите процент из таблицы и подставляйте его в формулу расчёта целевой ЧСС.

ЧСС в состоянии покоя + 70% резерва ЧСС = целевая ЧСС.

82 + (70% × 110) = 82 + 77 = 159 ударов в минуту.

То есть пульс не ниже 159 ударов в минуту позволит 28-летнему человеку оставаться в аэробной зоне.

Что происходит с телом в разных пульсовых зонах

Вот описание пульсовых зон из статьиTraining With 5 Exercise Heart Rate Training Zones Салли Эдвардс (Sally Edwards), известной триатлонистки и автора книг о тренировках и ЧСС.

1. 50–60% - зона разминки, активности для здоровья. Находясь в этой пульсовой зоне, вы укрепляете сердце и снижаете уровень холестерина. Вы улучшаете здоровье, но не физическую подготовку. В этой зоне обычно проводится и заминка, а также тренировки для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.
2. 60–70% - умеренная активность. Активность в этой зоне ощущается довольно комфортной, однако тело уже начинает тратить свои жировые запасы. Некоторые люди называют эту зону , поскольку 85% всех сжигаемых калорий берётся из жира.
3. 70–80% - аэробная зона. В этой зоне вы улучшаете свои функциональные возможности. Увеличивается количество и размер кровеносных сосудов, объём лёгких и потребление кислорода, размер сердца, вы становитесь сильнее и можете тренироваться дольше. Тело продолжает сжигать жиры, однако сейчас они сжигаются где-то пополам с углеводами.
4. 80–90% - анаэробный порог. В этой зоне вашему организму уже не хватает кислорода для обеспечения мышц энергией (аэробного метаболизма), поэтому в мышцах запускаются химические реакции, которые помогают производить энергию без кислорода (анаэробный метаболизм). При достижении этого порога вы скоро почувствуете жжение в мышцах из-за сдвига pH-баланса в кислую сторону. Вы не сможете долго оставаться в этой зоне, поскольку мышечное утомление заставит вас снизить интенсивность. Тренировки в этой зоне увеличивают вашу выносливость.
5. 90–100% - максимальные усилия. В такой пульсовой зоне можно оказаться, работая на пределе возможностей. Чаще всего она используется во время интервальных тренировок, когда отрезок сверхусилий очень короткий и заканчивается отдыхом или активностью в восстановительной зоне. Даже топовые атлеты могут оставаться в этой зоне лишь несколько минут, а начинающие спортсмены, скорее всего, просто не смогут до неё добраться.

В какой зоне тренироваться

Всё зависит от вашей подготовки и целей. Салли Эдвардс предлагает постепенное повышение интенсивности от новичка до продвинутого атлета, которое называется деревом тренировок. Если первая ветвь кажется вам слишком лёгкой, сразу переходите ко второй. На каждой ветви проведите от четырёх до шести недель.

Если ваша цель - поддержать здоровье и хорошую физическую форму, вы можете остаться на этой ветви. Для тех, кто хочет участвовать в соревнованиях и выйти на профессиональный уровень, существует ещё одна ветвь - пиковая, однако такие тренировки должны проводиться под контролем тренера.

Как следить за своим пульсом

Отслеживать свой пульс во время тренировки и оставаться в целевой кардиозоне поможет пульсометр, который присутствует в любом . В зависимости от модели браслета данные о ЧСС могут отображаться на экране устройства или на смартфоне, если у браслета нет экрана.

Подбирая фитнес-трекер, помните, что некоторые дешёвые модели дают большую погрешность во время активности: от 5 до 25%.

Существуют также более точные нагрудные кардиодатчики, которые крепятся с помощью эластичного ремня с электродной лентой. Данные датчика отображаются на экране смартфона или сопутствующего устройства - фитнес-часов.

Некоторые модели позволяют установить целевую ЧСС и издают звуковой сигнал, когда пульс выходит из нужной зоны. Так вам не придётся периодически поглядывать на смартфон или экран часов во время тренировки.

Стоимость фитнес-браслетов и кардиодатчиков зависит от модели. вы найдёте пульсометры от 1 000 рублей, а есть несколько хороших вариантов стоимостью до 5 000 рублей.

При диагностике состояния пациента врач обязательно обращает внимание на то, какая у человека частота сердечных сокращений (ЧСС). На какие патологии в организме указывает этот параметр? Стоит ли считать синонимами термины «частота сердечных сокращений» и «пульс», как кажется простым обывателям. Что следует считать нормой ЧСС, учитывая возрастные, физиологические, половые признаки при измерении частоты ритма.

Частота сердечных сокращений – что это?

Для простого обывателя частота сердечных сокращений и пульс воспринимаются как слова синонимы, указывающие на количество ударов сердца в минуту.

Для представителя медицины измерение пульса и измерение частоты сердечных сокращений - это симптомы того, как работает мышца сердца и всегда ли при сердечном сокращении в сосудистое русло выбрасывается кровь из желудочков.

Частота сердечных сокращений - это показатель биения миокарда за 60 секунд при отсутствии серьезных отклонений. При некоторых состояниях показано измерение частоты сердцебиения в течение трех минут и деление результата на три, чтобы найти среднее значение.

Пульсом называют другие сокращения, - не в сердце, а в русле сосудов. Частота пульсаций - это количество волн кровотока, порциями поступающие из сердца в кровеносный сосуд в момент сжатия миокарда. При развитии сердечной патологии количество пульсаций будет ниже, чем число ударов в сердечной мышце.

На заметку! В норме чсс и пульс за измеряемый период одинаковая. Если выявлены расхождения в значениях, есть повод для комплексного обследования.

Какие цифры приняты за норму?

Нормы в отношении сердечных сокращений, пульсации зависят от нескольких критериев, которые стоит учитывать при измерении:

1. возраст пациента;
2. половая принадлежность;
3. телосложение;
4. физическая активность;
5. индивидуальные критерии пациента.

Сердечные сокращения, если говорить о норме в общем понимании медицины, уменьшаются по мере взросления человека. Это можно проследить в таблице:

У взрослого человека сокращения без нагрузки в сердце равны 60, 80 ударов за измеряемый отрезок. Есть лишь незначительные отличия в показаниях у женщин и мужчин. Женская сердечная мышца сокращается резче на 6 тактов, но отклонением это не считается.

Говорить о норме или отклонении частоты сердечных сокращений и пульса можно лишь в состоянии физического и эмоционального покоя. В течение всего дня цифры могут изменяться, потому что человек проявляет активность или пассивность, употребляет определенную пищу, бодрствует или отдыхает. Даже употребление некоторых продуктов может повлиять на сердечное сокращение и показать неточные данные при измерении.

Детская норма и норма у взрослых может быть установлена только в кардиологии после проведения полного обследования. Например, для физически тренированного сердца частота сокращений без нагрузки далека от норм человека, далекого от спорта или физкультуры. При измерении может быть зафиксирован результат в 50 сокращений, потому что сердце привыкло к максимальным нагрузкам, когда требуется больший темп работы миокарда.

Интересный факт! Если одновременно измерить частоту сердечных сокращений и пульс у активного и пассивного человека, то можно заметить, что тренированное сердце выдаст значение более низкое, словно нагрузки не было. Сердце пассивного человека начнет трепыхаться, выдавая 100 единиц. Выполняя физическую работу, эти цифры увеличиваются всегда, но разрыв сохранится, возникнет одышка у пассивного пациента.

Патологии, определяемые по числу сокращений сердца

Нормальная сердечная активность и тонус кровеносных сосудов при осмотре врачом даст соответствующий результат, учитывая годы и половой признак пациента. Но количество сердечных сокращений переменчиво и может увеличиваться или снижаться относительно установленной нормы. Это симптом начального этапа болезни. Повышение количества сокращений указывает на развитие тахикардии. Уменьшение ударов сердца говорит о брадикардии.

На заметку! Обе патологии могут привести к серьезным нарушениям в сердечно сосудистой системе и внутренних органах. Если выраженные колебания наблюдаются часто, нужно пройти обследование и убедиться в отсутствии или наличии болезни.

Правила замера данных ЧСС

Показатели сердечных сокращений несложно измерить в домашних условиях. Не требуется специальных приспособлений. Определить их количество можно измеряя пульс или удары сердца рукой, и считать время по секундомеру на любом электронном или механическом устройстве. Временной интервал составляет одну минуту, если имеются колебания, время измерения увеличивают до трех минут.

Некоторые тонометры имеют отдельную шкалу частоты СС и вопроса, как измерить значения сердечного ритма, не возникает.

В медицинской среде своя методика подсчета ЧСС (частоты сердечных сокращений) с использованием оборудования, которое называется фонендоскоп. Его прикладывают в левую область груди пациента, и через слуховые трубки слушают и считают количество ударов сердца, засекая интервал на секундомере.

Определение частоты сердечных сокращений требует соблюдения моментов:

• Замер делается только в спокойном состоянии.
• Пациент сидит/лежит на ровной поверхности.
• Перед измерением нагрузка противопоказана, чтобы не нарушить ритм.
• Прием некоторых лекарств ограничить. Никотин, алкоголь, наркотические средства значительно искажают сердечную динамику сокращений.

Определить пульс можно вручную на специальных точках тела, - запястье, височная область, шейный отдел. Но стоит помнить, что частота сердечных сокращений и пульс одно и тоже значение дают при измерении не всегда. Поэтому верить только пульсирующим показателям нельзя, чтобы не пропустить сердечную патологию. Увеличение числа колебаний часто означает банальное перенапряжение или страх человека. Но показатели возвращаются в норму через некоторое время и приступы больше не повторяются. Для нетренированного сердца любые нагрузки приводят к более частому сокращению миокарда.

Внимание! Первичный медицинский осмотр позволяет установить первые симптомы тахикардии, шумов, брадикардии и назначить пациенту комплексное обследование.

Как определить выносливость сердца?

Некоторые люди берутся за тяжелую работу, не задумываясь о несопоставимых с возможностью сердца нагрузках, что часто приводит к летальному исходу. Максимальная нагрузка обычно определяется по возрасту и физической подготовке человека. У людей одного пола, возраста и с физиологическими показателями при одинаковых нагрузках могут быть разные значения измерения, если один ведет пассивный образ жизни, а другой занимается спортом или выполняет тяжелую работу по профессии.

В бытовых условиях максимальный сердечный ритм определяется по формуле, в которой из максимального числа сокращений, для мужчин 220, для женщин 226, вычитается возраст человека. Но эти значения условные и могут дать ошибочный результат. Зависимость возраста, например, в спорте, не может быть критерием, когда измеряется высокий предел работы сердца при нагрузке.

Чтобы точно подсчитать максимальную частоту сокращений, лучше выбирать клинические способы измерений под наблюдением кардиолога, который знает, какая должна быть нагрузка и когда нужно остановить эксперимент, если динамика сокращений миокарда и пульса очень высокая.

В заключение

В чем разница между частотой сердечных сокращений и пульсом, от чего зависят эти параметры важно знать не только врачу, но и людям, имеющим отношение к спорту, тяжелому труду. Простому обывателю тоже не мешает понять, сколько раз сокращается сердце у здорового человека и какие цифры должны стать поводом для обращения к кардиологу, чтобы исключить болезнь.

Частота сердечных сокращений ‒ это легко измеряемый, но важный показатель в кардиологии. От этого значения отталкиваются при начале диагностики, оно входит в обязательные параметры для мониторирования жизненных функций, именно по этому значению можно понять, насколько комфортно организму в целом и сердцу в частности в данный момент времени. Бывают ситуации, когда человек чувствует себя плохо, но не может понять, что с ним происходит. В этом случае, в первую очередь, он должен измерить у себя частоту сердечных сокращений. Но для того чтобы трактовать результаты, нужно понимать, какая у такого показателя, как сердцебиение, норма ударов в минуту.

Сердцебиение — норма ударов в минуту

Сердце ‒ особенный орган. Он не подчиняется центральной нервной системе, а регулируется лишь ветвями вегетативных нервов и собственными центрами. Волокна сердечной мышцы обладают удивительным свойством ‒ автоматизмом. Существует т. н. водитель ритма ‒ синоатриальный (синусовый) узел Кисса-Флека, он расположен в стенке правого предсердия. Именно он генерирует сердцебиение, определяя и темп, и ритм. В ситуациях, когда этот узел страдает, подключаются другие структуры ‒ атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Кроме того, центры по ритмообразованию могут формироваться в стенках камер сердца.

Итак, на основе сложных биофизических процессов, при помощи положительно и отрицательно заряженных микроэлементов, входящих в сердечные клетки и выходящих из них, синусовый узел заставляет сердце биться с определенной частотой. Это ли явление называется пульсом? Нет. В тот момент, когда сердце сокращается, мы слышим или чувствуем в проекции верхушки органа на передней грудной стенке удар. Периодичность ударов во времени ‒ частота сердечных сокращений. После этого сокращения, удара (по-научному эта фаза называется систола), буквально через доли секунды, можно почувствовать толчок, положив пальцы на большие сосуды.

Самые доступные точки:

• сонная артерия на шее;
• лучевая артерия на запястье;
• подколенная артерия в подколенной ямке;
• бедренная артерия на передневнутренней стороне бедра.

Эти толчки ‒ прохождение кровотока по артериям дальше в органы. Именно расширение артерий называется пульсом. Однако у человека без проблем со здоровьем пульс полностью совпадает с сердцебиением.

Нормальные значения

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

Таблица. Как рассчитывается максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений.

Изменения частоты сердечных сокращений

Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:

К физиологической брадикардии приводят:

• высокая тренированность;
• умеренное переохлаждение;
• привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
• лежачее положение;
• прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Патологические изменения

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Тахикардия:

• хроническая недостаточность функционирования сердца;
• приступы стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• патология водителя ритма;
• артериальная гипертензия;
• пороки развития структур сердца;
• воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
• воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

• эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
• атриовентрикулярные блокады;
• блокада ножек пучка Гиса.

Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.

Среди наиболее частых причин тахикардии:

• избыток гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• адреналовый криз;
• гиперальдостеронизм;
• симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
• патология гипоталамуса;
• нарушение нервной проводимости;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• транзиторная ишемическая атака;
• интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
• одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
• шоковые состояния;
• повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

• недостаток гормонов щитовидной железы;
• опухолевые процессы;
• повышение внутричерепного давления;
• язвенные дефекты;
• цирроз печени;
• гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
• ДВС-синдром;
• тотальная пневмония.

Как понять, являются ли отклонения патологическими?

Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.

1. Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
2. Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
   • головная боль;
   • головокружение;
   • потливость;
   • немотивированная слабость;
   • быстрая утомляемость;
   • «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
   • обмороки;
   • ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
   • боли в области сердца;
   • панические состояния, страх смерти.
3. Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.

Как самостоятельно измерить ЧСС?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате. Он должен быть спокоен эмоционально. Следует присесть и отдохнуть не менее 15 минут после обычной физической нагрузки (не быстрая ходьба, дела по дому) и не менее часа после интенсивной (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей). Во время измерения необходимо сидеть.

Измерение на лучевой артерии

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение на сонной артерии

Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Измерение на бедренной артерии

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Пульс можно определить также на височных, подмышечных и подколенных артерий, но прощупать его в тех точках более сложно, да и незачем ‒ первые два представленных способа дают достоверную информацию о частоте сердечных сокращений и пульсе.

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями . Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.

Таким образом, частота сердечных сокращений ‒ это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным. Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии.

Видео — Какая частота пульса считается нормальной?

В результатах клинических и функциональных исследований человека часто можно встретить аббревиатуру ЧСС. Она является сокращением словосочетания – частота сердечных сокращений. Данный показатель является одним из основных для оценки функциональной активности сердечнососудистой системы.

Частота сокращений сердца – что это такое?

Основной функцией сердца является обеспечение тока крови по сосудам. Это достигается благодаря ритмичным сокращениям миокарда (сердечной мышцы), что приводит к выталкиванию крови из полостей сердца в магистральные сосуды (аорту и легочную артерию). Сокращение мышечных волокон (систола) обеспечивается генерацией импульса в нервном узле – синусовом водителе ритма, который локализуется в правом предсердии. Импульсы распространяются по проводящей системе (представлена нервными волокнами), достигают кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы), заставляя их сокращаться с соответствующей частотой и ритмом. Определение частоты систол является обязательным рутинным исследованием, проведение которого позволяет оценить функциональную активность сердца. Для удобства записи в медицинской документации данный показатель был сокращен до аббревиатуры ЧСС.

Как измерить показатель?

Чтобы определить количество систол, проводится их подсчет (момент сокращения мышечных волокон миокарда). Это выполняется при помощи нескольких методик:

• Подсчет пульса – пульсовая волна формируется в момент систолы в аорте за счет растяжения стенок выбрасываемым из желудочка объемом крови (стенки артериального кровеносного русла характеризуются значительной эластичностью), она распространяется на более мелкие артериальные сосуды и постепенно затухает в микроциркуляторном русле. Пульс можно нащупать на более крупных артериальных сосудах в области их прохождения возле кости. Наиболее распространенным является измерение пульса на лучевой артерии, для чего она прижимается к кости в области запястья со стороны большого пальца.
• Непосредственный подсчет систол при помощи аускультации – во время выслушивания сердца медицинским фонендоскопом в момент сокращения миокарда можно определить тоны (удары). По их количеству определяется показатель.
• Пальпация (прощупывание) тканей в области верхушки сердца (обычно слева от грудины, на 2 см ниже левого соска) – при этом момент систолы ощущается в виде толчков, по количеству которых выполняется расчет данного показателя функциональной активности сердца.
• Подсчет частоты сокращений сердца на кардиограмме – наиболее точная методика определения показателя. В медицине врачи-кардиологи применяют холтеровское мониторирование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ в течение длительного периода времени (обычно 1 суток), что позволяет выявить физиологические и патологические отклонения.

Чтобы определить количество систол, ее подсчет обязательно проводится за определенный промежуток времени. В современной медицине ЧСС выражается в количестве систол за одну минуту. Для этого необходимо посчитать частоту при помощи одной из методик. Иногда при правильном ритме работы сердца проводится подсчет его систол в течение 30 секунд, а результат затем умножается на 2.

Норма показателя

Нормальная функциональная активность сердечнососудистой системы и других органов определяется показателем частоты сокращений сердца. Средние значения показателя варьируют в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Они имеют определенные отличия, в зависимости от возраста и пола человека:

• У мужчин данный показатель несколько выше, что связано с более интенсивным обменом веществ и высокой мышечной массой.
• У детей частота более высокая, чем у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем выше данный показатель. У новорожденных частота сокращений сердца в норме может достигать 180 ударов в минуту. Во время выполнения ультразвукового исследования плода у беременной женщины сегодня существует методика, дающая возможность определить пол ребенка по ЧСС.

Нормальные отклонения частоты сокращений сердца также имеют функциональное происхождение. В покое показатель всегда меньше, чем при физической или эмоциональной нагрузке. Также для выявления патологических отклонений функциональной активности организма определяют нормы ЧСС и ЧДД (частоты дыхательных движений), так как эти показатели имеют тесную взаимосвязь.

Расшифровка показателя

В зависимости от изменения показателя количества систол выделяют несколько результатов, которые определяются такими медицинскими терминами:

• Тахикардия – значительное увеличение количества систол выше нормы. Максимальная частота может достигать значения 200 ударов в минуту, что является очень опасным состоянием и требует обязательной терапевтической коррекции. Перед тем как снизить данный показатель при помощи медикаментов, врач обязательно определяет функциональное состояние других органов и систем, а также выясняет причину тахикардии. Субмаксимальная частота может быть вариантом нормы, связанным с повышением активности организма (после физических нагрузок).
• Брадикардия – снижение количества систол ниже нормы, что может быть обусловлено воздействием сердечных и внесердечных причин.

Во время проведения холтеровского мониторирования обязательно определяется циркадный индекс, представляющий собой значение циклических колебаний показателя. Циркадный индекс понижен при наличии сердечных причин изменения частоты систол, а повышен – при чрезмерной стимуляции симпатической части вегетативной нервной системы. Врач при помощи показателя частоты сокращений сердца может сделать предварительное заключение о природе, характере и локализации функциональных или органических изменений в организме. Также в зависимости от выраженности изменения показателя он может делать прогноз в отношении дальнейшего изменения функционального состояния сердца.