Витамин В9 необходим для полноценного формирования и функционирования организма. Дефицит его - обыденное дело. Лишь 20% женщин детородного возраста получает фолацин в нужном количестве. Особенно ощутим его недостаток в период гестации. Поэтому часто врачами заблаговременно назначается при планировании беременности, дозировка в этом случае обычно составляет 400-800 мкг. Это позволяет предотвратить различные врожденные дефекты нервной системы малыша, обеспечивает правильный иммунитет, нормализует обмен веществ, улучшает настроение будущей мамы.

Натуральные источники витамина

Главным источником В9 является еда, которые человек употребляет в течение суток. Небольшое его количество организм синтезирует самостоятельно, но этого не достаточно для покрытия потребности в фолацине при нерациональном питании. Грамотно составленное меню особенно важно при планировании и зачатии малыша.

Чтобы обеспечить поступление необходимого количества этого элемента, нужно ввести в рацион следующие :

• шпинат, спаржу, листья салата и петрушки;
• орехи;
• семечки;
• субпродукты - печень, почки;
• яйца;
• бобы;
• цитрусовые;
• персики;
• молоко и продукты из него;
• гречневую, крупу, пшено.

Наибольшее содержание полезных веществ в продуктах, не прошедших термическую обработку.

Причины дефицита фолатов

Даже здоровое рациональное питание не может гарантировать, что фолацин усваивается человеком в необходимых количествах. Причин тому может быть несколько. Главная из них - состояние пищеварительной системы. Некоторые патологии ЖКТ, нервной системы, употребление гормональных препаратов снижают способность организма усваивать питательные вещества.

Следует учитывать, что повышенная потребность в В9 возникает у детей и подростков, беременных женщин, при усиленных физических нагрузках. К дефициту этого вещества может привести недостаток витамина В12, а также чрезмерное количество метионина, содержащегося в мясе и сырах.

Прием фолатов при планировании беременности

Если пара планирует рождение малыша, желательно заблаговременно посетить доктора для обследования здоровья и консультации. При подозрении недостаточного поступления питательных веществ врач может назначить прием синтетических витаминов и дополнительных препаратов. Он расскажет, зачем и как пить фолиевую кислоту при планировании беременности. Несмотря на пользу витамина В9, назначать его себе самостоятельно не рекомендуется. Высокая доза фолиевой кислоты может навредить здоровью.

Для будущего папы

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не курит и не употребляет алкоголь, лекарства, содержащие фолацин, могут быть ему не назначены. В таком случае дополнительный прием фолиевой кислоты при планировании беременности мужчине не нужен. Ему могут выписать комплексные синтетические витамины.

Если же врач обнаружит признаки дефицита, назначаются препараты, содержащие только витамин В9. Стандартная норма фолиевой кислоты для мужчины на этапе планирования появления ребенка в семье составляет 400 мкг вещества.

Для будущей мамы

Женщина будет отдавать много питательных веществ малышу в период его внутриутробного формирования. Поэтому дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности достигает 800 мкг. Это усредненный показатель. Если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями, налицо явные симптомы дефицита витаминов и микроэлементов, дозировка лекарства может быть увеличена по рекомендации лечащего врача.

Поскольку фолиевая кислота не накапливается в организме, при подготовке к беременности необходимо принимать ее заблаговременно, примерно за 2-3 месяца до предполагаемого события. Нередко рекомендуют параллельный прием .

Каким бы полезным не был этот элемент, назначать себе его самостоятельно опасно. Только врач может определить, сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

Противопоказания и побочное действие

Многочисленные отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости препаратов, содержащих В9. Но принимать их можно не всегда.

К противопоказаниям к назначению относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, аллергические реакции;
• недостаток сахарозы в организме или ее непереносимость;
• малокровие, вызванное дефицитом В12.

Синтезированный фолацин в редких случаях может вызывать побочные эффекты. Это чрезмерное возбуждение нервной системы, нарушение сна и пищеварения, аллергические реакции. Инструкция к таблеткам содержит полный перечень нежелательных явлений. Чтобы снизить их вероятность, нельзя совмещать прием препаратов фолиевой кислоты с такими лекарствами, как антибиотики, анальгетики, цитостатики, противосудорожные и гормональные препараты.

Передозировка элемента встречается крайне редко. Но бесконтрольно принимать его нельзя. Фолиевая кислота при планировании беременности требует длительного приема, поэтому дозировка устанавливаются индивидуально, а профилактика дефицита проводится под строгим врачебным наблюдением.

Фолиевая кислота (витамин B9) – важный элемент, благоприятно влияющий на зачатие и вынашивание ребенка. Прием витамина способствует созданию оптимальных условий для течения беременности и предстоящих родов. Что нужно знать об этом полезном элементе? Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности?

Биологическая роль

О пользе и вреде синтетических витаминов во время беременности говорится очень много. Одни специалисты настаивают на приеме витаминных комплексов еще на этапе планирования ребенка, другие утверждают, что нет никакого смысла пить искусственно созданные препараты. И лишь по поводу фолиевой кислоты не возникает споров. Практически все врачи в один голос говорят о том, что витамин B9 важен для гармоничного развития плода и нормального течения всей беременности.

Польза фолиевой кислоты:

• участвует в создании новых клеток;
• влияет на синтез ДНК и РНК;
• активизирует усвоение белка;
• участвует в процессах кроветворения;
• поддерживает иммунную систему;
• помогает усвоению других витаминов;
• препятствует развитию злокачественных образований.

Участие в делении клеток – самая важная биологическая роль фолиевой кислоты. Именно Витамин B9 влияет на синтез ДНК, и без ее присутствия в организме этот важный процесс не происходит. Фолиевая кислота нужна на этапах быстрого роста – в период внутриутробного развития. Особенно ощутимо влияние витамина B9 на работу иммунной и кроветворной систем.

Роль фолиевой кислоты при планировании беременности

Ведущие акушеры-гинекологи рекомендуют начинать прием витамина B9 задолго до зачатия ребенка. Такая рекомендация связана с высоким риском гиповитаминоза у большинства современных женщин. Проживание в экологически неблагоприятном районе, нерациональное питание – все это затрудняет поступление фолиевой кислоты в организм. К моменту зачатия ребенка у будущей мамы может сформироваться нехватка витамина B9, что крайне неблагоприятно скажется на развитии эмбриона.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. Большинство женщин узнают о беременности только после задержки менструации, на сроке 2-3 недели от зачатия. В это время идет активный рост эмбриона, и происходит закладка всех важных органов и систем. Вот почему акушеры рекомендуют пить фолиевую кислоту на этапе планирования беременности. При таком раскладе к моменту овуляции организм будущей мамы не будет испытывать недостатка в витамине B9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

Фолиевая кислота для мужчин

Витамин B9 назначается не только женщинам, но и мужчинам. В мужском организме фолиевая кислота выполняет следующие функции:

• увеличивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
• снижает количество мутантных мужских клеток и уменьшает риск рождения ребенка с врожденной патологией;
• активизирует иммунную систему и повышает общий тонус организма.

Прием витамина B9 обоими партнерами повышает шансы на рождение здорового ребенка и существенно снижает риск некоторых осложнений гестации.

Нехватка фолиевой кислоты при зачатии ребенка

Дефицит витамина B9 грозит появлением таких осложнений:

• дефект развития нервной трубки;
• выкидыш;
• регрессирующая беременность;
• задержка развития плода.

Формирование нервной трубки происходит на 16-28 день от зачатия, или на 4-6 акушерской неделе беременности (от даты последней менструации). В это время далеко не все женщины знают о своем изменившемся положении, и значит, не принимают фолиевую кислоту в этот ответственный момент. Употребление витамина B9 при планировании беременности позволит избежать подобной проблемы и обезопасить своего малыша от дефицита столь важного элемента на ранних этапах эмбрионального развития.

Значительная нехватка фолиевой кислоты отмечается у женщин, длительное время принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Прием препаратов на основе эстрогена и прогестерона приводит к развитию гиповитаминоза. Не случайно в состав некоторых контрацептивов входит витамин B9, что позволяет избежать осложнений при зачатии ребенка после отмены КОК.

Источники фолиевой кислоты

Витамин B9 содержится во многих продуктах:

• мясо (печень);
• морская рыба;
• зелень (шпинат, лук, петрушка, салат, укроп);
• грецкие орехи;
• крупа (гречневая и овсяная);
• фрукты (персики, абрикосы, цитрусовые);
• овощи (свекла, картофель, огурцы, тыква);
• ягоды (особенно клубника);
• кисломолочные продукты;
• творог;

К сожалению, фолиевая кислота не всегда хорошо усваивается организмом. Даже сбалансированное питание не дает гарантии поступления витамина B9 в нужном объеме. При некоторых заболеваниях пищеварительного тракта фолиевая кислота и вовсе не попадает в ткани. Именно поэтому всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется прием витамина B9 в таблетках. Синтетические препараты, содержащие фолиевую кислоту, хорошо усваиваются организмом и обеспечивают оптимальную концентрацию важного элемента в клетках и тканях.

Схема применения

Согласно рекомендациям ВОЗ фолиевая кислота назначается за 3-6 месяцев до планируемого зачатия ребенка в дозировке 400-800 мкг в сутки. Женщинам из группы риска (рождение ребенка с пороками развития нервной системы) витамин B9 рекомендуется принимать в дозировке 4-5 мг.

Гипервитаминоз на фоне приема фолиевой кислоты практически не встречается. При превышении максимальной дозы (5 мг в сутки) почки начинают усиленное выведение витамина B9 в неизмененном виде. Указанный объем витамина выходит из организма за 6 часов. Несмотря на это, увеличивать максимально допустимую дозировку витамина не следует. Избыток фолиевой кислоты может привести к серьезному поражению нервной системы у женщин, страдающих B12-дефицитной анемией.

Фолиевая кислота выпускается в таблетках. Большинство препаратов содержит витамин B9 в дозировке 1000 мг. Отламывать кусочек от целой таблетки не нужно. В дозировке 1 мг фолиевая кислота не принесет никакого вреда. Достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день, чтобы избежать развития гиповитаминоза у будущей мамы.

Фолиевая кислота входит в состав всех комплексных витаминов для беременных женщин. Эти витамины можно принимать и на этапе зачатия ребенка. Дополнительно фолиевая кислота в таблетках в этом случае не назначается.

Оптимальная дозировка витамина B9 для мужчин – 400 мкг. Прием препарата следует начать за 3-6 месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Важный момент : не рекомендуется одновременный прием фолиевой кислоты и некоторых препаратов (цитостатиков, противомалярийных, противосудорожных и др.). Планировать беременность на фоне употребления этих лекарственных средств можно только после консультации с врачом.

Мария Корнеева 16.02 00:10

Фолиевая - это прямо отче наш не только для беременных, но и для планирующих. Важно, чтобы в момент зачатия она в организме была в нужном количестве. Хотя если разобраться, всего должно быть достаточно. Я еще при планировании пить стала фольку, а потом сразу как узнала перешла на комплекс для беременных. Хотя потом состав его прочитала и подумала, что можно было и просто этот комплекс пропить. Состав хороший, все есть необходимое. А я только кучу упаковок с собой на работу таскала. Мои витамины Минисан мама называются.

Многие семейные пары, особенно зрелые (старше 30 лет), начали более серьезно относиться к детей. Они заранее готовятся к предстоящей беременности, поэтому совместно принимают фолацин, фолат или витамин В9, называемый фолиевой кислотой. Вещество играет критически важную роль в механизмах зачатия и последующего развития плода.

Зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности?

Рассматриваемое химическое соединение производит массу положительных эффектов:

• стимулирует клеточное деление;
• активизирует усвоение и правильное расщепление белков, аминокислот и сахаров;
• улучшает аппетит;
• способствует процессам кроветворения;
• защищает от интоксикаций;
• предотвращает ;
• нормализует пищеварение;
• укрепляет иммунитет;
• помогает правильному усвоению других витаминов.

Другая важная причина, зачем перед зачатием пить фолиевую кислоту, кроется в ее непосредственном участии при формировании структур ДНК и РНК. Описываемое вещество отвечает за передачу корректной генетической информации малышу. при планировании беременности гарантирует нормальное формирование всех органических систем эмбриона. Дополнительно она предупреждает развитие тяжелых заболеваний у предполагаемой матери и плода.

Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности

Сильный дефицит витамина В9 связан с патологиями яйцеклеток, из-за чего оплодотворение может не произойти. Остальные последствия недостачи фолацина для матери:

• анемия;
• утрата аппетита;
• отсутствие усвоения белков и аминокислот организмом;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность.

Большинство врожденных проблем плода образуется в течение 4,5 недель после внедрения яйца, когда будущие родители еще не обрадовались началу новой жизни. По этой причине важно принимать фолацин заранее, а не после подтверждения оплодотворения. Норма фолиевой кислоты при планировании беременности эффективно предотвращает следующие нарушения:

• анэнцефалия;
• гипотрофия;
• выкидыш;
• дефект нервной трубки;
• замершая беременность;
• гидроцефалия;
• заячья губа;
• неполноценное формирование спинного мозга;
• гипоксия плода;
• задержка развития или грыжа головного мозга.

Недавние зарубежные исследования в сфере репродуктивной медицины обнаружили, что даже у совершенно здоровых молодых людей без склонностей к вредным привычкам 4% спермы имеет дефекты. Это явление называется анэуплоидией, оно характеризуется неправильным количеством нуклеопротеидных структур (хромосом) в сперматозоиде. Данная патология препятствует зачатию и может стать причиной синдрома Шерешевского-Тернера, Дауна или Клайнфельтера у плода.

Принимаемая чистая фолиевая кислота при планировании беременности ощутимо снижает уровень анэуплоидии (примерно на 30%). Если будущий папа дополнительно получает витамин В9 с пищей, число дефективных сперматозоидов становится еще меньше, а качество семени увеличивается. На основании приведенных фактов мужчинам параллельно с женщинами назначается фолиевая кислота – применение при планировании беременности химического вещества помогает зачать интеллектуально и физически здорового малыша. Важно использовать фолацин правильно, по врачебным указаниям.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности

Порция принимаемого фолата зависит от жизненных и пищевых привычек и общего состояния организмов будущих родителей. Только врач может решить, сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности. Семейная пара, не имеющая вредных пристрастий, и питающаяся сбалансировано, может обойтись и без дополнительного приема фолацина. Рацион партнеров должен быть богат такими продуктами:

• говяжья печень;
• творог;
• гречневая, рисовая, овсяная каша;
• печень трески;
• шпинат;
• орехи, особенно грецкие;
• молоко;
• изделия из ржаной муки;
• свекла;
• яйца;
• персики;
• сливки;
• жирная морская рыба;
• капуста;
• арбузы;
• миндаль;
• абрикосы;
• бобы;
• кефир;

У большинства будущих родителей нет возможности систематически и регулярно потреблять указанные блюда, поэтому им рекомендуется (обязательно) фолиевая кислота при планировании беременности. В обрабатываемой термически пище витамин В9 может разрушаться, что предполагает необходимость дополнительного восполнения его дефицита в системах организма.

Фолиевая кислота планировании беременности – дозировка женщинам

Каждый производитель препаратов, содержащих фолацин, использует лекарственные формы (таблетки, капсулы) с разной концентрацией активного вещества. Стандартная женская доза фолиевой кислоты при планировании беременности преимущественно составляет от 800 до 1100-1150 мкг в сутки. Избыток витамина В9 тоже нежелателен и даже опасен, поэтому нужно строго следовать советам специалиста. Увеличение порции допустимо только при остром дефиците указанного химического вещества.

Фолиевая кислота мужчинам при планировании беременности – дозировка

Будущему папе, который скрупулезно следит за собственным физическим здоровьем и полноценно питается, не пристрастен к алкоголю и не курит, хватит 400-700 мкг фолацина каждые 24 часа. В противном случае суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности слегка повышается (0,8-1,15 мг). Стандартная рекомендуемая порция – 1 мг, ее можно распределить на 2 приема или выпить сразу. Фолиевая кислота мужчине перед зачатием назначается параллельно с женщиной. Желательно применять средства с витамином Е. Токоферол стимулирует продуцирование спермы и улучшает ее качество.

Какую фолиевую кислоту пить при планировании беременности?

Востребованным и недорогим препаратом являются витамины с одноименным названием. Аптечная фолиевая кислота перед зачатием – оптимальный выбор и в отношении стоимости, и дозировки. Каждая таблетка или капсула содержит 1 мг активного компонента, что соответствует базовой суточной порции. При желании можно приобрести аналогичные средства, в которых присутствует и фолацин, и другие полезные ингредиенты (витамины В6, В12).

Витамины с фолиевой кислотой при планировании беременности

Выявленный во время обследования пары острый дефицит витамина В9 предусматривает назначение будущим родителям специальных лекарств с максимально высокой концентрацией описываемого вещества – Апо-Фолика или Фолацина. Фолиевая кислота при предварительном планировании беременности в количестве 5 мг помогает быстро восполнить недостаток витамина.

Когда уровень фолацина в организме близок к норме, рекомендуются стандартные комплексы с умеренным содержанием рассматриваемого компонента. Прием фолиевой кислоты при планировании беременности осуществляется посредством таких препаратов:

• Фолио;
• Мульти-Табс Перинатал;
• Элевит;
• Матерна;
• Прегнавит;
• Витрум-Пренаталь (Форте);
• Фемибион;
• БлагоМакс.

Специально для мужчин разработаны следующие варианты:

• Сперотон;
• СпермаПлант;
• СпермАктив V.I.P.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности?

Использование фолата зависит от его формы и потребностей организма. В инструкции к приобретенному лекарству должно быть четко указано, как пить фолиевую кислоту при планировании беременности. Приемлемый метод – запивание таблеток водой сразу после еды, лучше утром. С пищей химическое соединение хорошо усваивается. Частота может составлять 1-3 раза за 24 часа, в соответствии с концентрацией фолацина в капсуле.

Сколько принимать фолиевую кислоту при планировании беременности?

Продолжительность терапевтического курса оценивается индивидуально для каждой семейной пары. Рекомендуется заблаговременное применение фолиевой кислоты при планировании беременности. Желательно начать использование витамина В9 за 12-13 недель до целенаправленных попыток зачатия или еще раньше. Важно не делать даже краткосрочных перерывов в приеме.

Подготовка к зачатию является не менее важным этапом, чем сам период вынашивания плода.

Поэтому будущим мамам часто назначают витаминотерапию. И первое, что может предложить ведущий акушер-гинеколог на этапе планирования беременности – это прием фолиевой кислоты. Однако у женщин возникает на этот счет множество вопросов. Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Не навредит ли это здоровью будущего малыша?

Фолиевая кислота (витамин В9) поступает в организм вместе с продуктами питания. Увеличить ее количество в рационе помогут и витамины, которые можно купить в любой аптечной сети. После перорального приема фолиевая кислота распадается с образованием фолатов – это вещества, играющие важную роль в процессе кроветворения.

Благодаря витамину В9 происходит формирование РНК и ДНК, на основе которых строятся клетки и формируются органы плода. Дополнительно данный витамин является средством профилактики рака и патологий нервной системы, помогает скорректировать работу сосудов.

Какой эффект дает фолиевая кислота (В9) в период беременности?

Ранние сроки беременности характеризуются активным развитием нервных тканей и органов плода. Поскольку это сложный процесс, для успешного его протекания наличие витамина В9 в рационе будущей матери просто необходимо. Поэтому правильная дозировка фолиевой кислоты очень важна как при планировании беременности, так и во время вынашивания плода.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Нередко у беременных женщин можно диагностировать нехватку витамина В9. Наиболее вероятными причинами такого дефицита считаются следующие:

• недостаточное содержание фолиевой кислоты в употребляемой пище;
• неспособность организма полноценно всасывать фолаты, поступающие в ЖКТ;
• патологии генетического характера;
• гормональная терапия (в частности, при эпилепсии);
• курение и употребление алкогольных напитков.

При наличии генетических отклонений в организме женщины отсутствуют определенные ферменты, отвечающие за всасывание или синтез фолатов. Постепенно происходят нарушения обменных процессов, что влечет за собой заболевания сердечнососудистой системы, значительно увеличивается риск выкидыша. Отметим, что прием контрацептивов орального типа может способствовать лучшему усвоению витамина В9.

Фолиевая кислота: пути поступления

На сегодняшний день известно 3 пути (способа) поступления в организм витамина В9:

• из продуктов;
• посредством синтеза в ЖКТ;
• через употребление таблетированных витаминов.

Фолиевой кислотой богаты листовые овощи, а также некоторые другие продукты:

• говяжья, куриная, утиная печень;
• белый хлеб;
• цитрусовые;
• все виды твердых сыров.

Однако употребление таких продуктов не всегда позволяет полноценно обеспечить организм женщины фолиевой кислотой. Связано это с ненатуральными способами выращивания фруктов и овощей. Также уровень содержания фолиевой кислоты значительно снижается при термообработке продукта. Поэтому зачастую прием таблетированного витамина В9 становится единственным способом восполнить нехватку фолатов.

Патологии ЖКТ также часто приводят к неусвояемости фолатов. От дефицита витамина В9 в организме страдают примерно 60% беременных женщин.

Отметим, что человеческий организм способен самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту, но этого может быть недостаточно. С течением беременности потребность в В9 возрастает в несколько раз. Для того чтобы получать необходимое количество витамина только из ранее перечисленных продуктов, необходимо увеличить их прием в 4-5 раз. Употребление такого количества пищи ведет к увеличению массы тела, растяжению желудка и другим проблемам.

Фолиевая кислота в виде таблеток абсолютно безопасна для приема при беременности как для плода, так и для беременной женщины. К тому же, такие средства, согласно исследованиям, достаточно эффективны.

Последствия дефицита В9

Дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к следующим проблемам:

• предрасположенность к образованию тромбов;
• ослабление иммунитета к инфекционным болезням;
• нарушения кроветворения;
• снижение физической и умственной деятельности.

Чаще всего такие патологии можно наблюдать при дефиците витамина, обусловленном его неусвояемостью по причине генетических сбоев. Нередко нехватку В9 в организме можно диагностировать и до зачатия: наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и дефицит железа. В таком случае врач назначает повышенные дозы фолиевой кислоты и анализ крови для контроля усвояемости фолатов.

Недостаток фолиевой кислоты во время или при планировании беременности может привести к следующим патологиям:

• значительно увеличивается риск выкидыша или необходимости аборта на ранних сроках;
• ряд врожденных пороков у ребенка;
• гипоксия плода в связи с дефектами плаценты.

На третьей неделе с момента зачатия начинается формирование нервной трубки плода, далее она станет головным и спинным мозгом. При дефиците фолиевой кислоты нормальное развитие трубки будет невозможным, она может и не сформироваться вовсе. Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм может повлечь за собой замершую беременность, в таких случаях развитие плода останавливается.

Еще одним следствием дефицита В9 может стать анэнцефалия – патология, при которой отсутствует часть головного мозга. Дальнейшее развитие плода становится невозможным.

При дефиците фолатов во время беременности может наступить цефалоцеле – расщепление черепа плода. Чаще всего такая патология приводит к гибели ребенка.

Известны случаи, когда нехватка фолиевой кислоты приводила к такой патологии нервной трубки, как спина бифида (spina bifida). Вследствие дефекта обнажается спинномозговой канал, оболочки спинного мозга выбухают. Шансы при такой патологии родить здорового ребенка равны нулю.

Однако определить уровень нехватки витамина в период гестации не всегда возможно. Зачастую доля недостающего В9 невелика, поэтому отклонения в развитии плода незначительны и в дальнейшем не влияют на нормальное его развитие.

Тем не менее, специалисты одного из университетов США утверждают, что дефицит фолиевой кислоты в организме, особенно в первом триместре беременности, негативно влияет на эмоциональное здоровье плода и может приводить к различным расстройствам ЦНС. По этой причине витамин В9 настоятельно не рекомендуется исключать из рациона.

Фолаты и срок беременности

Прием фолиевой кислоты принято назначать перед зачатием, в период планирования беременности. В случае незапланированного зачатия следует как можно раньше обратиться к врачу с просьбой назначить витамин В9. Фолаты назначают за 12-16 недель до планируемой беременности, в некоторых случаях – за полгода. Формирование нервной трубки плода начинается рано, уже в первые недели беременности. Основная причина, по которой назначают В9 – сохранение беременности и предотвращение невынашивания плода.

Дозирование В9 при беременности

Стандартная доза, которую может назначить врач – 400 миллиграммов препарата в сутки за 12 недель до беременности. В индивидуальном порядке доза может быть увеличена. Повышенная дозировка назначается будущим мамам, страдающим эпилепсией или сахарным диабетом (независимо от типа).

Перед назначением дозировки фолиевой кислоты при беременности необходимо сдать анализы, чтобы скорректировать оптимальную дозу В9. Количество принимаемого витамина должно оставаться неизменным со дня зачатия и до родов. В странах Европы стандартно назначают 400-850 миллиграммов фолатов за месяц до планируемого зачатия. Прием витамина продолжается до конца первого триместра. Хотя к каждому препарату фолиевой кислоты прилагается инструкция по применению при планировании беременности, настоятельно рекомендуется согласовывать дозу с врачом.

Некоторые специалисты дополнительно рекомендуют употреблять продукты, содержащие фолиевую кислоту, но как показала практика, это нецелесообразно. После 10-15 минут термообработки продуктов витамин В9 улетучивается, поэтому таблетированная форма остается наиболее эффективной.

Повышенный уровень фолиевой кислоты

Фолиевая кислота способна растворяться в воде, накапливаться и выводиться через почки. Избыток данного витамина (так же, как и его дефицит) может негативно влиять на организм. С особой осторожностью назначают фолиевую кислоту при:

• генетических нарушениях, связанных с усвоением В9;
• тяжелых патологиях печени и почек у женщины.

Некоторые ученые пришли к выводу, что избыток витамина В9 приводит к увеличению массы плода, что в будущем может привести к сахарному диабету. Кроме того, избыточное количество фолиевой кислоты в организме будущей мамы увеличивает риск возникновения у ребенка следующих патологий:

• нарушения работы иммунной системы;
• бронхиальной астмы;
• различных аллергических реакций.

Хотя на сегодняшний день и не проводилось исследований, которые смогли бы подтвердить данную связь, самостоятельный прием В9 без назначения врача категорически не рекомендуется. Так, избыток витамина в мужском организме может приводить к онкологическом заболеваниям – в частности, предстательной железы. В случае если женщина принимает фолиевую кислоту в дозировке от 400 до 800 миллиграммов, риск развития злокачественных новообразований молочных желез увеличивается на 25%, а если от 850 миллиграммов, то риск онкологии возрастает на 70-72%.

Симптоматика в случае избытка фолиевой кислоты:

• во рту появляется вкус металла и горечь;
• повышенная раздражительность;
• диарея, тошнота и другие расстройства ЖКТ;
• бессонница;
• низкий уровень витамина В12;
• нарушение функций почек.

Анализы на витамин В9

Сдавать кровь на анализ для уточнения уровня фолиевой кислоты нужно пациенткам с диагнозом «анемия» или повышенным гомоцистеином в плазме крови. Необходимо это для того, чтобы определить, сколько фолиевой кислоты нужно пить женщине при планировании беременности. Если будущая мама никаких патологий не имеет, то необходимость в анализах отпадает. Отметим, что единственным материалом для проведения анализа является кровь пациента.

Препараты на основе фолиевой кислоты

Средства на основе витамина В9 можно приобрести в аптеках. Чаще всего дозировка фолиевой кислоты в таблетке составляет 1 миллилитр, поэтому перед тем как начинать пить препарат, особенно при беременности, дозу делят пополам во избежание передозировки. Рекомендовано приобретать препарат в дозировке 400 микрограмм, так как именно такую дозу чаще всего назначают в период беременности или ее планирования. В случае если уровень гомоцистеинон повышен, дозировка фолиевой кислоты назначается строго лечащим врачом, то же касается и других витаминных комплексов.

Инструкция к применению В9

Противопоказания к назначению препарата:

• аллергическая реакция на витамин В9;
• злокачественные опухоли, метастазы;
• дефицит витамина В12 у детей;
• мегалобластная анемия у детей.

Возможные побочные действия:

• горечь во рту;
• тошнота;
• метеоризм;
• потеря аппетита;
• раздражение кожных покровов, кожный зуд;
• спазмы бронхиального типа;
• острая эритема.

Взаимодействие фолиевой кислоты (В9) с лекарственными средствами

Дозировка фолиевой кислоты должна быть увеличена, если при беременности женщина принимает следующие средства:

• противосудорожные препараты;
• различные анальгетики;
• противозачаточные средства орального типа;
• эстрогены (подкласс стероидных женских половых гормонов).

Всасывание фолиевой кислоты снижается при приеме:

• препаратов тетрациклиновой группы;
• препаратов для лечения изжоги (антацидов);
• средств терапии артериальной гипертензии;
• антибиотиков широкого спектра действия при поражениях кожи бактериальными агентами.

Витамин В9 необходимо заменить на фолинат, если пациентка принимает:

• «Триметоприм» (бактериостатический антибиотик);
• «Пириметамин» (препарат для лечения или профилактики малярии);
• «Метотрексат» (цитостатический препарат).

Если дефицит фолиевой кислоты незначителен, в рацион питания беременной рекомендуется включить следующие продукты:

• сыры твердых сортов;
• бобовые;
• куриные и перепелиные яйца;
• злаковые и орехи;
• все разновидности салатов и зелени.

Препараты для устранения изжоги можно сочетать с В9, если принимаются они не ранее чем через 3-4 часа после фолиевой кислоты. При В12-дефицитной анемии назначать В9 запрещено.

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление