Нимесил способ применения порошок как. Взаимодействия с другими лекарствами. Применение при беременности

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие . У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Одним из средств выбора для устранения острого болевого синдрома является «Нимесил» порошок. Этот препарат оказывает хороший кратковременный эффект, однако опасен потенциальным возникновением множества побочных явлений. Лучшей рекомендацией в этом случае будет отказ от самостоятельного назначения сильнодействующих средств.

В пакетике находятся мелкие гранулы для приготовления суспензии. Вкус напитка улучшается за счет апельсинового ароматизатора, подсластителя и лимонной кислоты. Для поддержания структуры суспензии в порошок добавляется полимер макрогол и мальтодекстрин.

Главным активным компонентом является вещество нимесулид. Порция, приготовленная из одного пакетика, содержит 0,1 г этого компонента.

Фармакологические свойства и показания к применению

Отвечая на вопрос, от чего помогает «Нимесил», следует сразу сказать, что он не обладает лечебным эффектом – суспензию пьют в качестве обезболивающего.

Она снимает ощущения при следующих состояниях:

суставная боль;
боль во время менструального цикла;
острые мышечные боли, в том числе после травм и растяжений;
болевой синдром вследствие воспаления зубов и десен.

Действующий компонент блокирует рецепторы, чувствительные к медиаторам боли.

В результате чего при выбрасывании в межклеточное пространство воспалительных агентов, нервные окончания просто перестают их воспринимать. Острые ощущения подавляются, боль постепенно стихает.

Кроме того, этот же компонент действует и в другом направлении – снижает выработку веществ, образующихся в ходе воспаления. Таки образом, стихает не только болевой синдром, но и проходит краснота, припухлость, отечность тканей.

Возрастные ограничения по приему

Порошок для приема внутрь запрещен детям до двенадцати лет ввиду его высокой токсичности.

Порошок Нимесил: инструкция по применению

Это вещество относится к сильнодействующим. Его неправильное дозирование может иметь далеко идущие негативные последствия. Снизить вероятность наступления неблагоприятных реакций можно за счет сокращения длительности приема.

Как разводить порошок Нимесил

Гранулы лучше всего растворяются в теплой воде. Их помещают в стакан и заливают ста миллилитрами жидкости. Приготовленное средство не хранят, а употребляют сразу.

Режим дозирования

Содержимое одного пакета используют один раз. Это стандартная разовая норма. Всем, начиная с двенадцатилетнего возраста, прописывается одна и та же дозировка.

Максимально в сутки можно принимать «Нимесил» в количестве не более двух пакетиков. Курс лечения не должен превышать двенадцати дней.

Во избежание возникновения побочных явлений нужно постараться максимально сократить суточное потребление препарата и продолжительность всего лечения.

Особые указания по применению

Во время длительного применения препарата необходимо следить за состоянием почек и картиной крови.
У лиц с заболеваниями ЖКТ возможно обострение проблем на фоне приема. При первых появлениях признаков интоксикации и пищеварительного расстройства нужно отказаться от дальнейшего лечения.
У пациентов с нарушением работы почек и печени требуется индивидуальная коррекция нормы приема. Для пожилых лиц таких мер не предусмотрено.

Употребление пищи не влияет на степень всасываемости активного вещества. Но во избежание получения осложнений со стороны пищеварительного тракта приготовленную суспензию необходимо пить после еды.

В практике были зафиксированы случаи резкого ухудшения зрения на фоне лечения. При любых проблемах с глазами прием порошка следует прекратить.

Если в период лечения повышается температура тела или возникают респираторные инфекции от дальнейшего использования препарата стоит отказаться.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество частично подавляет выработку тромбоцитов и способствует разжижению крови. Его применение противопоказано с одновременным введением препаратов, выполняющих ту же функцию. Нарушение этих требований чревато открытием внутренних кровотечений.
Порошок способен снижать эффективность диуретиков и препятствовать выведению солей из организма.
Лекарство усиливает токсичность антибиотиков и противоопухолевых препаратов. Их одновременный прием разрушительно действует на печень. По той же причине суспензия не совместима с алкоголем.
При одновременном употреблении порошка и сосудорасширяющих средств, понижающих давление, могут накапливаться ферменты, подавляющие деятельность почек. В результате в качестве побочного эффекта развивается почечная недостаточность.
Действующее вещество спорит с препаратами против диабета. По этой причине их совместный прием недопустим.

Противопоказания, побочные эффекты

У рассматриваемого препарата внушительный список противопоказаний.

Его применение отменяется, если в прошлом и настоящем у пациента были или сохраняются:

воспалительные заболевания любых отделов пищеварительного тракта, осложненные язвами, эрозиями, прободением стенки, кровотечениями;
серьезные нарушения в работе выделительной системы;
патологические состояния печени;
плохая восприимчивость нестероидных противоболевых средств;
отравление аспирином;
аллергия на другие противовоспалительные препараты;
патологии системы кроветворения с нарушением свертываемости;
любые поллинозы, синуситы, респираторные заболевания;
лихорадка;
температура тела, отличающаяся от нормальной;
оперативное вмешательство в работу сердца и сосудов;
гипертония, сахарный диабет по второму типу;
беременность и период кормления.

Отдельной строкой противопоказаний следует выделить алкоголизм и курение. Препарат имеет сильное влияние на печень. Он не должен назначаться тем, у кого когда-либо в прошлом этот орган подвергался химическим деструкциям.

Среди реакций на вещество наблюдаются:

аллергии, дерматиты разной степени тяжести вплоть до отторжения тканей;
нарушения картины крови с резким снижением количества красных кровяных телец и увеличением показателей воспаления и аллергической реакции;
снижение остроты зрения;
изменения в работе сердца с нарушением ритма, изменением кровяного давления;
нервные припадки, головокружения, снижение работоспособности, нарушение работы мозга, ощущение страха по ночам;
расстройство дыхания;
общее недомогание;
обострение кишечных болезней;
задержка выработки мочи;
ослабление функции печени и почек;

В этот перечень не входят индивидуальные реакции на препарат.

Аналоги Нимесила

К аналогам суспензии относятся препараты:

«Апонил»;
«Найз»;
«Нимегезик»;
«Нимесулид»;
«Нимид»;
«Нимулид».

В основном аналогами являются препараты индийского происхождения, которые по цене выигрывают против рассматриваемого порошка. Все лекарства из списка имеют одно и то же действующее вещество, поэтому у них схожая инструкция по применению. Дозируются лекарства по одному принципу.

«Апонил» производится на Кипре. Имеет лекарственную форму таблеток. В единице препарата 100 мг действующего вещества. Как и все лекарства этого ряда, отпускается по рецепту врача.
«Найз» производится в виде таблеток половинной и целой дозы. Также выпускается в качестве наружного 1%-го геля. В случае с гелем необходимо не превышать допустимый десятидневный курс лечения. В этой форме препарат можно наносить только на ни чем не поврежденную кожу.
«Нимегезик» – готовая суспензия с ароматом спелой дыни. Применяется у взрослых. Разовая норма – два колпачка. Во флакон помещается 60 мл лекарства.
«Нимесулид» – таблетки 100 мг. Редко в аптеках продается в виде геля. Применяется аналогично с «Найзом».
«Нимид» – средство индийского происхождения в виде пакетиков-саше и наружного геля. Дозировки и способ употребления ровно такой же, как у аналогичных препаратов.
«Нимулид» – индийский аналог. Встречается в таблетках, в виде наружного геля и готовой суспензии. Ранее рекомендовался детям в качестве наиболее сильного жаропонижающего. Позже выяснилось, что прием не совместим с высокой температурой.

Сейчас все препараты на основе такого действующего вещества запрещены к назначению детям до 12 лет.

Рассматриваемый порошок обладает ярко выраженным обезболивающим свойством. Отзывы о его применении в основном положительные. Но не стоит забывать, что указанное средство сильно осложняет работу печени. Поэтому, по возможности, нужно избегать длительного лечения.

Нимесил является жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным средством. Относится к классу сульфонамидов, разряду ненаркотических анальгетиков. Инструкция по применению Нимесила указывает на широкий спектр его клинического воздействия. Порошок эффективно борется с лихорадкой, ревматизмом, он назначается при невралгиях, бурситах, способен устранить болевые синдромы, сопутствующие травмам мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль.

Цена Нимесила зависит от производителя и типа упаковки.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство.

Лечебные эффекты Нимесила:

Обезболивающее действие;
Противовоспалительное дейтсвие;
Жаропонижающее действие.

Фармакокинетика:
Нимесил быстро всасывается, продолжительность его действия после однократного приема - около шести часов.

Связывание с плазменными белками крови: значительное.

2. показания к применению

Устранение:

зубной боли;
болей при менструациях;
послеоперационных болей;
головных болей;
болей после различных травм;
болевого синдрома высокой степени тяжести;
воспаления после хирургического вмешательства;
воспаления после различных травм;

Лечение Нимесилом:

артритов;
остеохондроза;
радикулита;
ревматизма;
различных гинекологических заболеваний;
различных урологических заболеваний;
различных сосудистых заболеваний;
различных заболеваний, приводящих к повышению температуры тела.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка: 100 мг препарата два раза в день.

Особенности применения:
Одновременное применение Нимесила с Гидантоином или лекарственными препаратами из группы сульфаниламидов должно проходить под пристальным наблюдением специалистов.

4. Побочные действия

Кроветворная система: повышение количества эозинофилов, снижение количества красных кровяных клеток, снижение количества всех клеток крови, снижение количества тромбоцитов;
Печень и желчевыводящие пути: появление желтухи, застой желчи, повышение активности ферментов печени, воспаление печени;
Дыхательная система: одышка, бронхиальный спазм;
Пищеварительная система: рвотные позывы, язвенное поражение органов пищеварительной системы, воспаление желудка, тошнота, диарея, кровотечение из желудка, кровотечение из кишечника, запор, перфорация желудка, перфорация кишечника;
Центральная нервная система: головные боли, множественное нарушение деятельности всех отделов головного мозга, нервозность, появление ночных кошмаров, головокружение, сонливость, беспричинный страх;
Мочевыводящая система: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, функциональная недостаточность нормальной деятельности почек, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания, воспаление почек;
Поражение кожных покровов: высыпания, покраснение кожи, дерматиты, отечность, зуд кожных покровов, повышенная потливость;
Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, ощущение приливов, повышение уровня общего артериального давления, кровоизлияния.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам принимать препарат категорически запрещено .

Кормящие матери могут принимать Нимесил только в случае полного отказа от кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Нимесила с:

лекарственными препаратами, снижающими способность крови к свертыванию или приводит к усилению их действия;
Метотрексатом приводит к возникновению побочных эффектов;
Циклоспорином приводит к усилению действия Циклоспорина, направленного на почки;
лекарственными средствами, содержащими литий приводит к повышению концентрации лития в крови.

8. Передозировка

Симптомы передозировки Нимесилом:

Пищеварительная система: появление рвоты, появление тошноты, появление кровотечения из органов пищеварительной системы;
Центральная нервная система: апатия, сонливость.

Специфическое противоядие: не существует.

Лечение передозировки:

Прекращение приема Нимесила;
Срочное промывание желудка;
Прием энтеросорбентов в максимально возможной дозировке;
Симптоматическое лечение;
Поддерживающее лечение.

Гемодиализ: не применяют.

9. Форма выпуска

Гранулы, 100 мг/2 г - пакетики 9, 15 или 30 шт.

10. Условия хранения

Отсутствие доступа света;
Отсутствие доступа детей;
Нормальный уровень влажности окружающего воздуха;
Отсутствие доступа посторонних лиц.

Рекомендованная температура хранения Нимесила - не должна превышать 25 градусов.

11. Состав

1 пакет гранул:

нимесулид - 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Вещества, входящие в состав Нимесила, эффективно справляются с любыми воспалениями. На первый взгляд, воспалительный процесс даже полезен для организма — он повышает общую и локальную температуру тела, чем убивает патогенные микроорганизмы. Однако любое воспаление вызывает отек окружающих тканей — они, в свою очередь, сдавливают нервные окончания, что вызывает сильные и часто длительные боли. Это особенно опасно, когда воспаление указывает не на выздоровление, а является дополнительным симптомом в ряде аутоиммунных или инфекционно-воспалительных заболеваний.

Уникальный состав порошка Нимесил делает его эффективным противовоспалительным средством. Инструкция по использованию препарата указывает, что он идеален для подобных случаев.

Способ применения Нимесила зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Препарат также используется:

при послеоперационных болях;
для лечения разных гинекологических, урологических, сосудистых заболеваний;
для устранения воспалений после разных травм и др.

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо изучить инструкцию по применению порошка Нимесил (nimesil). Негормональные противовоспалительные препараты, к которым он относится, не подходят для частого использования. Длительный курс и неправильный способ приема могут стать причиной неприятных побочных эффектов, нередко опасных для жизни. Безопасный способ — прием порошка непродолжительными курсами или в редких случаях. Так вы сможете полностью устранить боль и улучшить течение любого заболевания. Актуальные цены на лекарства, в том числе, цена на Nimesil представлены на сайте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нимесил опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Нимесил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Нимесилом, оставляйте отзывы в комментариях.

Форма выпуска и состав

Клинико-фармакологическая группа: НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для перорального использования.

В качестве активного компонента выступает вещество нимесулид. Препарат выпускается в форме пакетов по 2 грамма, количество пакетов упаковке – по 9, 15 и 30 шт.

Количественное содержание действующего вещества в одном пакетике – 100 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают такие компоненты как сахароза, вкусовая апельсиновая добавка, лимонная кислота, кетомакрогол.

Фармакологическое действие

Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принцип функционирования этого продукта заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления эффективнее, чем в слизистой оболочке желудка или же в почках.

При долгом лечении продукт довольно хорошо переносится. Его действие развивается относительно быстро, чему способствуют свойства лекарственной формы. Продолжительность эффекта составляет примерно 6 часов.

Инструкция по применению

Препарат применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат в таких случаях:

Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе.
Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
Почечная недостаточность в тяжелой степени;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Заболевание печени в острой фазе;
Печеночная недостаточность;
Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
Тяжелая сердечная недостаточность;
Беременность, лактация;
Дети до 12 лет;
Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью Нимесил назначается при следующих патологиях и факторах:

сердечная недостаточность любой степени;
артериальная гипертензия тяжелой формы;
сахарный диабет 2го типа;
наследственная непереносимость фруктозы;
мальабсорбция глюкозы-галактозы;
заболевания артерий (периферических);
инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
длительное лечение НПВС;
недостаточность сахарозы-изомальтозы;
дис- или гиперлипидемия;
цереброваскулярные патологии;
тяжелые соматические болезни;
пожилой возраст;
курение.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При использовании данного препарата возможны такие побочные действия:

Аллергические проявления - сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
Пищеварительная система - диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
Мочевыделительная система - гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.

Чаще всего при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются нарушение в желудочном тракте. Клинические исследования показали, что НПВС при длительном использовании (особенно в больших дозах), могут способствовать тромбированию артерий (инфаркт миокарда или инсульт).

Особые указания

Исследования, показывающие способность управлять автомобилем или другим автотранспортом, не проводились. Если же во время приема лекарства возникает повышенная сонливость и головокружение следует воздержаться от управления транспортом и производственных машин.

При возникновении во время приема препарата гриппоподобных симптомов, сильного головокружения, боли в желудке, рвоты, темной мочи следует прекратить прием препарата, проконсультироваться с врачом и перейти на другую группу обезболивающих и противовоспалительных.

Передозировка

Исходя из отзывов о Нимесиле, удалось выявить следующие симптомы передозировки медикаментом: сонливость, апатия, болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота. Возможно также возникновение желудочно-кишечных кровотечений, острая почечная недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Аналоги

Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил:

Амеолин (таблетки), Апонил (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид (таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена НИМЕСИЛ в аптеках (Москва) 650 рублей.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Даша
Принимала всего раза три по одному порошку. Действительно, боль прекращалась. Но у меня много противопоказаний для приёма Нимесила, я не рискую его принимать.
Соседка принимает его постоянно в течение года, но она после его приёма чувствует свои ноги отлично, работает дня 3 – 4, а потом опять боли и она пьёт нимесил. А ведь анализы не сдаёт и не контролирует, может получается, что одно лечит – другое калечит.
Оля
Случайно “открыла” Немесил, когда болело колено, пила только тогда, когда необходимо было идти на длинное расстояние или предстояла какая-то работа с нагрузкой. Очень!!! довольна его действием, сейчас всегда есть в аптечке, хотя колено уже три года не тревожит (никакого лечение больше не было). По рекомендации препаратом успокаивают острую зубную и суставную боль родные и знакомые.
Но всем говорю, что это только временно и экстренно до консультации врача! Соседке по даче 75 лет, она принимает Нимесил, когда ночью не может уснуть от боли в ноге, а ещё когда осенью идет за грибами. Тоже очень довольна его действием. Из-за значительных противопоказаниях постоянно препарат не принимаем, а как палочка-выручалочка он не заменим!
Виталий
Рассказываю вам как правильно выбирать лекарства: во-первых, если врач что-то прописал, узнавайте в аптеке про более дешевые аналоги. Во-вторых, читайте отзывы в интернете. Не всегда аналоги оказываются такими же эффективным. Ну и надо самому пробовать, если это какое-то простое лекарство без побочки. Я, например, так себе подобрал от болей в спине обезболивающее и противовоспалительное Нимесан. Прямо в несколько раз дешевле аналогичных препаратов, а действует так же. Что скажете?
Танюша
От разных болей, конечно, свои специальные лекарства существуют. Вот если суставы болят, спина, шея, голова – то лучше всегда препараты нимесулида принимать. Причем у них не маленький разброс цен, а действуют все примерно одинаково. Я, по крайней мере, не чувствовала разницы. Если нужно подешевле и эффективно, то это «Нимесан» – вот он здорово помогает.
Екатерина
Какая-то проблема сейчас с ценами на лекарства. Реально сложно стало найти что-то эффективное и в то же время доступное. Не хочется, чтобы больно было еще и твоему бюджету. Мне от головной боли всегда помогали нимесулиды, но всем известный Нимесил теперь стоит бешеных денег. Нашел аналог – в несколько раз дешевле: Нимесан. Теперь принимаю его – помогает.
Юлия Анатольевна
Очень часто страдаю от болей в спине. Уже и к врачам обращалась, и процедуры различные проходила- всё тщетно. Так что мне остаётся лишь пить обезболивающее. Лекарств тоже кучу перепробовала, Даже Найз. Ничего особо не помогало. Вот знакомая посоветовала Нимесан. Очень хороший и не дорогой препарат. Как только появляется боль- не жду и сразу принимаю Нимесан. У вас было что-то подобное?

Сколько раз в день можно пить «Нимесил»? Разберемся в данной статье. Он является противовоспалительным нестероидным препаратом, который относится к классу сульфонамидов. Способен оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Часто используется при появлении зубных болей и болей на фоне травм.

Состав

В составе препарата в качестве основного активного компонента используется нимесулид. В одном пакетике лекарства содержится 100 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов присутствуют мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза и апельсиновый ароматизатор. Как пить «Нимесил»? В инструкции содержится такая информация.

Форма выпуска медикаментозного средства

«Нимесил» выпускается производителем в форме гранул, которые предназначены для приготовления пероральной суспензии. Гранулы имеют светло-желтый цвет и обладают апельсиновым ароматом. Гранулы медикамента фасуются в бумажные пакетики по два грамма. Каждая картонная упаковка может вмещать в себя по 9, 15 либо 30 пакетиков. Сколько раз в день можно пить «Нимесил», интересно многим.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Нимесил» относится к группе сульфонамидов, является нестероидным противовоспалительным медикаментом. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Нимесулид в составе лекарства способен блокировать циклооксигеназу второго типа, которая отвечает за синтез простагландинов.

Препарат после перорального приема хорошо всасывается в кишечнике. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа. На 97,5 % связывается с белками плазмы. Среднее время полувыведения основного вещества - до 5 часов. Нимесулид способен быстро проникать через гистогематические барьеры.

Биотрансформация под воздействием цитохрома Р450 происходит в печени. В результате образуется обладающий активностью метаболит гидроксинимесулид, который в глюкуронизированном виде выводится вместе с желчью. Около половины от принятой дозы выводится из организма почками. Важно выяснить заранее, как пить «Нимесил» по инструкции.

Показания к приему лекарственного препарата

«Нимесил» предназначен для проведения симптоматической терапии, купирования болевого синдрома и воспаления на момент приема. Показано применение «Нимесила» в следующих случаях:

Симптоматическое лечение болевого синдрома, возникающего на фоне остеоартроза.
Альгодисменорея.
Купирование острых болезненных ощущений, в том числе зубной боли, боли в спине и пояснице, возникающей при бурсите, вывихе, растяжении, тендените, травме.

Многим интересно, сколько раз в день можно пить «Нимесил». Об этом далее.

Противопоказания к приему медикамента

«Нимесил» противопоказан к приему в следующих случаях:

При гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата.
В возрасте до 12 лет.
При беременности.
В период лактации.
При наркотической зависимости или алкоголизме.
При почечной недостаточности.
Если имеются диагностированные заболевания печени.
При гиперкалиемии, декомпенсированной недостаточности функции почек.
При выраженных расстройствах свертываемости крови.
Если наблюдается декомпенсированная недостаточность функции сердца.
При кровотечениях, имеющих церебро-васкулярную или другую локализацию, при заболеваниях, которые сопровождаются патологической кровоточивостью.
Если у пациента наблюдается полипоз носа и бронхиальная астма в сочетании с непереносимостью нестероидных средств против воспаления.
При язвенной болезни в период обострения, при прободениях или кровотечениях в органах ЖКТ.
Если повышение температуры вызвано заболеваниями, имеющими инфекционно-воспалительную этимологию.
При воспалительных патологиях кишечника, например при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите.
После перенесенного аортокоронарного шунтирования.
При проведении комплексной терапии с использованием медикаментов, имеющих гепатотоксичность.
При ринитах, крапивнице, бронхоспазмах, которые связаны с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных средств против воспаления.
При наличии в анамнезе данных о гепатотоксических реакциях, которые были вызваны нимесулидом.

В инструкции по применению также присутствует информация о том, сколько дней пить «Нимесил», и о том, что его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим от декомпенсированных соматических заболеваний, тяжелых форм сахарного диабета II типа, ишемической болезни, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний, дислипидемии, болезней периферических артерий. Также прием препарата должен осуществляться под контролем врача, если пациент находится в пожилом возрасте, имеет инфекцию, ассоциированную с helicobacterpylori, продолжительно использовал нестероидные противовоспалительные средства, курит, принимает антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, избирательные блокаторы обратного захвата серотонина.

Побочные воздействия от использования средства

«Нимесил» довольно часто используется при возникновении зубной и головной боли, во время простуды, при болезненной менструации у женщин. При этом могут возникать некоторые негативные воздействия нимесулида:

Аллергические реакции. Не исключено развитие синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона. Может возникать ангионевротический отек, полиморфная эритема, крапивница, дерматит, эритема, зуд, сыпь, потливость, анафилактоидные реакции.
Расстройства кроветворения. Не исключено появление тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома, тромбоцитопении, анемии, пацитопении, эозинофилии.
Расстройства зрения. Иногда пациенты отмечают нечеткость зрения.
Расстройства кровообращения. Могут возникать резкие перепады АД, артериальная гипертония, тахикардия, приливы.
Расстройства со стороны НС в виде энцефалопатии, нервозности, сонливости, ночных кошмарных сновидений, головной боли, головокружений, чувства страха.
Со стороны ЖКТ: желтуха, холестаз, повышенный уровень ферментов печени, гепатит, язва или перфорация двенадцатиперстной кишки, язва или перфорация желудка, кровотечение из органов ЖКТ, стоматит, нарушения стула, диспепсия, гастрит, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея, рвота и тошнота.
Органы дыхания могут отреагировать появлением одышки, приступов бронхиальной астмы.
Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, олигурия, дизурия, задержка мочеиспускания, гематурия, почечная недостаточность.

Помимо всего прочего, пациент может испытывать гипотермию, общее недомогание, астению, гиперкалиемию.

Итак, разберемся, сколько раз в день можно пить «Нимесил».

Дозировка и способ применения лекарственного препарата

Гранулы необходимо поместить в стакан и развести водой в количестве 100 мл. Хранить приготовленный раствор нельзя, принять его следует в самое ближайшее время. Растворять гранулы лекарства рекомендуют в простой теплой кипяченой воде. Это указано в инструкции по применению.

Как пить «Нимесил»? Приготовленную из порошка суспензию следует принимать перорально дважды в день после еды по одному пакетику. Максимальная длительность курса лечения может составлять две недели. Чтобы снизить вероятность появления пробочных эффектов, следует использовать самую маленькую дозировку, которая оказывает необходимый эффект, в течение минимального промежутка времени.

Сколько раз можно пить «Нимесил»? 1 пакетик через каждые 12 часов является обычной дозировкой средства. Использовать данное лекарство, а также любые препараты на основе нимесулида можно детям с 12 лет. Дозировка при этом стандартная. Корректировка дозы при приеме «Нимесила» пациентами с почечной недостаточностью не требуется. При использовании медикамента пациентами в пожилом возрасте врачу необходимо скорректировать дозу препарата с учетом вероятности взаимодействия нимесулида с другими принимаемыми лекарственными средствами.

Важно выяснить, сколько дней можно пить «Нимесил», чтобы не возникло передозировки.

Передозировка медикаментозным препаратом

Первыми признаками передозировки препаратом является эпигастральная боль, тошнота, апатия, сонливость и рвота. Не исключены кровотечения в ЖКТ. В редких случаях может наблюдаться повышение АД, острая недостаточность функции почек, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания, кома.

При передозировке нимесулидом показано проведение симптоматической терапии. Избирательного антидота на данный момент не существует. В течение 4 часов с момента передозировки пациенту следует провести промывание желудка, обеспечить прием препаратов группы энтеросорбентов (это может быть как активированный уголь, так и осмотическое слабительное). В ближайшее после передозировки время необходим контроль функций печени и почек.

Взаимодействие «Нимесила» с другими лекарственными средствами

Одновременный прием «Нимесила» и глюкокортикостероидов способен увеличить вероятность развития язвы или появления желудочного или кишечного кровотечения.

Параллельное использование нимесулида и избирательных ингибиторов повторного захвата серотонина, а также антитромбоцитарных средств повышает риск появления кишечных и желудочных кровотечений.

Эффект антикоагулянтов при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами усиливается. Поэтому пациентам, имеющим тяжелые расстройства коагуляции, подобные комбинации не рекомендованы. В случае когда подобная комбинация необходима, следует тщательно следить за показателями кровяной свертываемости.

Эффект диуретиков при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами ослабевает.

Для чего еще нужно знать, как правильно пить «Нимесил»? Препараты на основе нимесулида способны временно снижать эвакуацию калия и натрия под действием «Фуросемида». В результате диуретический эффект последнего ослабевает. Необходимо помнить, что подобные комбинации препаратов для использования у лиц с нарушениями в работе сердца и почек должны назначаться с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты также способны ухудшать терапевтический эффект антигипертензивных средств. Если нимесулид принимают люди с компенсированной недостаточностью функции почек одновременно с блокаторами АПФ, антагонистами ангиотензивных рецепторов II типа, средствами, подавляющими циклооксигеназу, не исключено развитие острой почечной недостаточности и ухудшение работы почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты способны снижать клиренс лития. В результате наблюдается повышение его уровня в крови. Сколько раз пить «Нимесил» в день, также можно уточнить у врача.

С осторожностью следует принимать его в течение суток до и после приема «Метотрексата». Это обусловлено тем, что токсическое воздействие последнего сильно увеличивается.

Особые указания по приему медикамента

Риск возникновения побочных эффектов на фоне приема «Нимесила» можно минимизировать, если использовать его в минимальных терапевтических дозировках на протяжении минимально короткого срока.

Препараты на основе нимесулида необходимо принимать с осторожностью лицам, имеющим в анамнезе болезни ЖКТ, так как может возникнуть обострение данных патологий.

В связи с тем, что препарат частично выводится почками, необходимо уменьшать дозировку медикамента в зависимости от объема выводимой мочи у лиц, страдающих от нарушений в работе почек.

Следует незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к специалисту, если появилась первичная симптоматика поражения печени, например потемнела моча, появились абдоминальные боли, тошнота и рвота, пожелтела кожа.

При любых нарушениях зрения на фоне приема следует провести обследование у офтальмолога. Сколько раз в сутки можно пить «Нимесил», мы выяснили.

Нимесулид способен задерживать жидкость в организме, поэтому принимать с осторожностью его необходимо людям с заболеваниями сердца и повышенным АД.

Если во время терапии препаратом появляются признаки заражения острой респираторной инфекцией, необходимо немедленно прекратить использование лекарства.

Следует исключить одновременный прием медикамента с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

«Нимесил» и другие медикаменты на основе нимесулида способны влиять на характеристики тромбоцитов. Этим обусловлена необходимость осторожного использования препарата больными с геморрагическим диатезом. Необходимо помнить, что медикамент не может заменить профилактическое действин ацетилсалициловой кислоты при патологиях системы кровообращения.

Сколько можно пить «Нимесила» беременным и кормящим женщинам? Использование препарата запрещено беременным женщинам и в период лактации. Обусловлено это способностью препарата негативно воздействовать на течение беременности, на процесс развития ребенка.

Аналоги лекарственного препарата

К аналогам «Нимесила» относятся следующие медикаменты: «Таро-Сановель», «Сулидин», «Ремесулид», «Пансулид», «Нимуспаз», «Нимулид», «Нимуджет», «Нимид», «Нимесулид», «Нимегезик», «Ниган», «Найз», «Месулид», «Аффида Форт», «Апонил», «Амеолин», «Сиган», «Хондроитин сульфат», «Диацереин».

Как правило, аналоги «Нимесила» имеют более низкую стоимость, чем описываемое средство. Однако важно помнить, что любую замену одного лекарственного средства другим следует производить исключительно после консультации со своим лечащим врачом.

Стоимость «Нимесила»

Упаковка «Нимесила», вмещающая в себя 9 пакетиков с порошком для приготовления суспензии, стоит в среднем 620 рублей. Таким образом, цена одного саше колеблется на уровне 25-30 рублей. Сколько пить «Нимесила» совместно с алкоголем? Об этом ниже.

Совместимость медикаментозного средства с алкоголем

Препараты, включающие в себя нимесулид, и алкоголь несовместимы. Обусловлено это высокой гепатотоксичностью обоих веществ. При одновременном приеме «Нимесила» и алкоголя могут возникать тяжелые расстройства функции печени и необратимые последствия, особенно в том случае, если у пациента уже имеются заболевания гепатобилиарной системы.

Теперь мы знаем, сколько можно пить «Нимесила» в сутки. Рассмотрим отзывы о данном средстве.