Нарушение сна у детей. Почему нарушается сон у детей

Здоровый сон – не только залог хорошего настроения, но и крепкого иммунитета. Но иногда в организме происходит сбой, из-за которого возникает нарушение сна у детей. Или недавно малыш испытал сильный психологический стресс, который повлиял на его возможность спокойно засыпать.

Причины нарушения сна у детей

Во время сна организма ребенка отдыхает, заряжается энергией. Новорожденный спит около 16 часов в сутки, шестимесячный ребенок спит около 14 часов, и уже начиная с двухлетнего возраста сон малыша начинает составлять 13 часов в сутки.

Но каждый ребенок индивидуален, у некоторых родителей крохи спят дольше или меньше. Стоит беспокоиться только в том случае, когда малыш во сне кричит, с трудом засыпает или вовсе отказывается от сна.

К причинам расстройства сна относятся:

• Индивидуальные особенности сна малыша.
• Эмоциональные расстройства, нервные перегрузки.
• Проблемы личности.
• Проблемы, связанные с нервной системой.

К расстройству сна могут привести изменение режима питания, к примеру, если ребенка недавно отлучили от груди, конфликты между родителями, смена привычной обстановки. Беспокойный сон у младенцев развивается вследствие колик и других проблем с животиком, режущихся зубах, из-за голода, холода или перегрева. В данном случае может наблюдаться кратковременное нарушение сна. Если беспокойный сон связан с психическими расстройствами, в этом случае помочь сможет только специалист.

К симптомам расстройства сна относятся:

• Крики во сне.
• Судороги.
• Боязнь сна.
• Недержание мочи.
• Изменение дыхания во время сна.

Судорожные движения во время дремы проявляются не только у детей, но и у взрослых, так как этот фактор относится к физиологической особенности человека. Если вы заметили, что малыш часто по ночам вздрагивает, то обратитесь к врачу, чтобы исключить риск возникновения эпилепсии.

Некоторые дети в возрасте 10-13 лет во время сна скрежещут зубами. Опасность этой физиологической привычки заключается в разрушении эмали зубов и нарушении дыхания, изменении артериального давления. В этой ситуации требуется консультация невролога и стоматолога.

Ночные страхи могут возникнуть у ребенка любого возраста. Иногда они возникают после просмотра фильма ужасов, прочтения книги с фантастическим сюжетом, различных страшилок, которые рассказывают дети друг другу.

В некоторых случаях виноваты сами родители, когда говорят ребенку, если он не будет спать, то к нему в комнату придет плохой человек и украдет его. Чаще всего этот вид страхов наблюдается у мальчиков в возрасте 2-8 лет. Обычно этот страх пропадает, когда ребенок достигает подросткового возраста.

Самыми опасными видами расстройства сна считаются лунатизм, разговор во сне и кошмары. Лунатизм опасен тем, что ребенок не отдает отчета своим действиям, он может выйти на улицу, когда спит, и утром не будет помнить об этом. Дети любого возраста разговаривают во сне, как правило, эта особенность по мере взросления проходит сама по себе.

Кошмары посещают малышей с 3 до 7 лет, и с 10 до 12. Такие сновидения являются ответной реакцией нервной системы на внешние раздражители. Отличительной особенностью кошмаров от ночного страха является то, что после пробуждения ребенок помнит свой сон.

Лечение нарушения сна у детей

Нарушение сна у детей можно вылечить только в том случае, если вы разобрались в факторах его образования. При патологических расстройствах сна единственным спасением является обращение к специалисту, который назначит курс лечения. Во всех остальных случаях можно попытаться самим справиться с этим недугом.

Если у малыша наблюдаются ночные страхи, то ему категорически запрещено перед сном просматривать любые передачи и фильмы. Старайтесь, чтобы нервная система малыша не была перевозбуждена, только в этом случае ему будет гарантирован спокойный сон.

Если малыш у вас активный, то перед отхождением ко сну можно совершить прогулку на улице. Утром желательно делать гимнастику, которая позволит малышу быстрее прийти в себя и пробудиться.
Если ребенку больше 3 лет, то его нежелательно кормить перед сном, особенно жирной пищей.

Приготовьте для малыша ванну со сборными травами, которые успокоят малыша. Принимать такие водные процедуры следует не дольше 10 минут, и так 10 дней подряд. Температура воды не должна быть выше 37 градусов.

Если проблемы со сном у ребенка связаны с тем, что в семье нередки конфликты между родителями, в этом случае помогут только взрослые. Мама и папа должны понимать, что маленькие дети чувствительны к внешним раздражителям, особенно громким голосам.

Не стоит думать, что малыш не понимает ссоры между взрослыми. Ребенок пропускает через себя всю негативную энергетику, которая происходит между взрослыми, из-за этого он потом кричит во сне или плохо спит. Если родители не могу свести к минимуму свои конфликты, то они должны ссориться не на глазах у малыша.

В тех случаях, когда малыш плохо засыпает из-за прорезывающихся зубов, выход один – подождать, когда они покажутся, и сон малыша снова стабилизируется. Чтобы облегчить боль ребенка, следует воспользоваться специальными гелями, которые продаются в любой аптеке.

Нарушение сна у детей - Комаровский

О нормах

Зачастую родители жалуются врачу, что дети часто просыпаются или спят беспокойно, могут ворочаться, что не дает полноценно отдохнуть самим родителям. Однако, зачастую родители считают, что ребенок должен спать также как взрослый, лег вечером и мирно проспал до утра, хотя для детей это совершенно не считается нормой, а прерывистый сон – вполне нормальным явлением. Чтобы полностью развеять мифы и сомнения в отношении сна ребенка, необходимо определить – что считают нормальным сном детей в разном возрасте.

В первые месяцы жизни малыши достаточно много спят, но сон их прерывистый, примерно до полутора-двух лет малыши могут часто просыпаться по ночам. При этом все считают, что частые ночные просыпания характерны в основном для детей, кто кормится грудью, хотя это совершенно неверно, мамочки детей на искусственном вскармливании просыпаются также часто, как и мамы грудничков. Это вполне объяснимо с точки зрения возрастной физиологии, сон у детей и не должен быть продолжительным и для ребенка вполне нормально часто пробуждаться. В животе у мамы он не различал дня и ночи, и у него не было смены фаз сна и бодрствования согласно сменам дня на ночь. Ребенок просто последовательно чередует смены сна и бодрствования по мере своего утомления и необходимости отдыха.

До трех-четырех месяцев малыши будут спать большую часть своего времени в сутках, в основном они просыпаются поесть и немного пообщаться с родителями, либо если малыша что-то беспокоит. По мере насыщения или устранения мешающих благополучию факторов, малыш вновь блаженно засыпает. В среднем малыши спят по 1-3 часа, ночью чуть удлиняясь и составляя примерно три-четыре часа непрерывного сна. В среднем днем сны могут быть от 40 минут до двух часов, что многие родители воспринимают как патологию или признак болезни. Однако, это совершенно не так, для здоровья малыша необходим именно такой ритм снов.

Сон ребенка может разделяться на определённые фазы, которые будут последовательно сменять друг друга на протяжении периодов сна. Могут выделять периоды – этап засыпания, затем быстрый (поверхностный) сон, а затем медленный (глубокий) сон. По длительности каждая из фаз может длиться до получаса, по мере возраста они достигают двух часов у каждого периода. При этом, типичным для детишек является преобладающий поверхностный сон, а глубокий по времени составляет совсем немного времени. На первых месяцах жизни поверхностный сон достигает 60-80% времени, а к возрасту шести месяцев приближается к 50% от всего времени сна, к возрасту трех лет поверхностный сон достигает 30% сего количества сна, у детей в старшем возрасте и взрослых поверхностный сон длится всего 20% от всей фазы сна. Вот поэтому малыши и спят совершенно отлично от взрослых.

Итак, сон ребенка начинают с фазы сна поверхностного, а глазки ребенка при этом закрытые, но веки вздрагивают и можно видеть движения глазными яблоками, дыхание при этом неритмичное, могут быть улыбки и подрагивания. При этом малыши могут видеть сны в этот период. А еще в этом периоде снов происходит формирование и дозревание нервной системы и мозговых структур. Мозг карапуза в этом периоде сна усваивает и анализирует полученный за время бодрствования объем информации, и еще формируются его навыки. В этом периоде если у малыша что-то не заладится, он может легко проснуться. А вот через минут 15-20 у малышей происходят смены фаз с поверхностной в глубокую, становится реже дыхание, оно более глубокое и размеренное, понижается частота сердцебиений, а глазные яблоки уже не двигаются, нет вздрагиваний, мышцы расслабляются, малыш потеет и кулачки расслабляются. В периоде глубокого сна малыша достаточно сложно разбудить.

Теперь, зная такие особенности сна малышей, становится понятным то, что при укладывании ребенка на сон, необходимо выждать время перехода поверхностного периода сна в глубокий сон, и только после этого можно перекладывать спать в кроватку. Если же вы поторопитесь – малыш в поверхностном сне проснется и тогда будет очень сложно его вновь укладывать.

В чем могут быть проблемы?

Иногда сон ребенка может быть нарушен и причин тому может быть множество. При этом большинство их этих причин не потребуют врачебных вмешательств и каких-либо медикаментозных препаратов. При этом доктора, в особенности неврологи, могут выделять четыре основные группы причин, которые приводят к плохому сну детишек:

1. физиологические особенности малыша и естественные причины нарушений сна,
2. эмоциональные перегрузки у малышей,
3. проблемы в здоровье ребенка, болезни детей,
4. эмоциональные перегрузки малышей,
5. неврологические патологии.

К физиологическим особенностям сна детей мы с вами немного поговорили выше, когда разбирали вопросы сна, так как сон ребенка подчинен определенным ритмам, что нужно учесть в составлении режима дня.

Зачастую родители могут жаловаться на то, что до полугода или чуть больше дети спали хорошо, а потом их как подменили. Дети начинают ворочаться, просыпаться или даже вставать на четвереньки, ползти по кроватке прямо во сне. Нужно сразу же успокоить родителей карапуза – это вполне нормальное явление, детишки примерно с полугода получают очень много эмоций за день, осваивают многие навыки – движения, управления собственным телом или получают положительные эмоции.

Весь этот букет дневных эмоций нервная система начинает детально анализировать по ночам, во время ночных снов, при этом тщательно отрабатывает и запоминает самые мелкие детали. Вот поэтому карапузы и просыпаются ночью, пытаясь ползти и вставать на четвереньки, могут смеяться, хныкать или гулить, даже не просыпаясь совсем. Если при таком ночном сне днем ребенок веселый и бодрый, он нормально ест и не проявляет признаков болезни, значит, ему вполне хватает сна, ничего делать не нужно. Организм ребенка может прекрасно контролировать свои функции и может регулировать время снов без вашего на то вмешательства.

Зачастую родителей беспокоят вздрагивания ребенка по ночам, но они совершенно не свидетельствуют о патологиях. Такие процессы вздрагивания происходят из-за работы нервной системы во время фазы ночного сна и могут проявляться однократными или регулярно повторяющимися сокращениями мышечных групп в конечностях или теле. Чаще всего они появляются у особо возбудимых детей на первом году жизни или же они возникают после эмоциональных потрясений – радостей, обид или истерик, и с возрастом они обычно прогрессивно снижаются.

Зачастую у детей по ночам проявляются капризы или всхлипывания, а иногда даже плач малышей. Причины у этих явлений аналогичные - чрезмерные эмоции днем или вечером. Вам скорее всего необходимо будет пересмотреть режим дня для ребенка, и перенести активные игры или шумные забавы в первую половину дня, чтобы перед тем как лечь спать, нервная система не перевозбудилась.

Сон ребенка будет сильно зависеть от состояния его здоровья, если у малышей прорезываются зубы или болит животик , тогда его сон может стать беспокойным или прерывистым, малыш будет часто плакать или просыпаться. Кроме этого, на сон будет сильно влиять одежда ребенка – если ему туги резинки, шовчики или шнурки, тогда ребенок будет ворочаться во сне, подхныкивать или просыпаться.

Сон ребенка может быть нарушен, если в детской комнате слишком сухой или слишком теплый воздух, тогда слизистые оболочки в носу слишком сильно сохнут, может быть трудно дышать, малыш из-за этого может просыпаться. Кроме этого, малыш может страдать от жары, особенно если мамочки заботливо накрывают его одеяльцем, что тоже может снижать качество сна малышей.

Самой оптимальной температурой для сна являются влажность около 60% и температура около 18-20 градусов, если же невозможно поддерживать такую температуру в комнате, необходимо регулярно проветривать комнату перед сном и использовать увлажнитель.

Расстройства сна у детей

В вопросе определения расстройств сна на сегодня нет однозначных классификаций, но наиболее удачным на сегодня является разделение проблем сна, предложенное американцами:

1. первичное расстройство сна, при котором не имеется сопутствующих проблем, нарушения сна образуются без имеющихся явных внешних причин или внутренних болезней.
2. вторичное расстройство сна, при котором нарушения могут быть проявлением каких-либо внутренних болезней или патологий ребенка – эмоциональных стрессах, болезнях пищеварения, аллергии, инфекциях или каких-либо других проблемах.

Зачастую проблемы возникают из-за поражения болезнью нервной системы, которая регулирует и координирует процесс сна. Обычно нарушения делят на кратковременные, которые проходят за несколько дней, и длительные, которые могут длиться месяцы и даже годы.

У грудничков зачастую может проявляться поведенческая инсомния, трудное засыпание малыша и неспособность достаточно длительно поддержать продолжительный сон. Возникает подобное у малышей с трех-четырех месяцев, так как у детей в более раннем возрасте просыпания снова быстро сменяются сном после устранения беспокоящих факторов.

Нарушениям сна подвержены дети возбудимые и волнительные, которые просто не могут засыпать без маминого присутствия, или без определенных ритуалов. Им каждый день требуются длительные процессы укачивания, обязательно, чтобы рядом был кто-то взрослый. Основными отличиями проблем со сном у детей являются невозможность длительно и без посторонней помощи заснуть, при равном с обычными детьми количестве пробуждений. Самыми основными проблемами такого сна являются переутомление детей, переизбыток дневных эмоций, нарушение организации режима дня родителями.

Перепутанные день и ночь

Обычно процессы формирования дневного и ночного сна формируются примерно к трем-четырем месяцам жизни. Однако, важную роль здесь играют биологические часы ребенка – сова он или жаворонок. Если задать ребенку режим, который не совпадает с биоритмом ребенка, могут формироваться нарушения сна. Малыши просто не в силах засыпать в то время, что им отвели на сон родители, а потом им сложно просыпаться по отведенному расписанию, так как оно не совпадает с внутренними часами малыша. При этом нарушаются процессы дневного и ночного сна, происходят сбои внутри организма и формируется капризность, может нарушаться аппетит и даже снижается иммунитет. Длительное течение данного процесса может приводить к формированию проблем. Которые можно потом будет устранять только с участием врача , и понадобится строгое соблюдение всеми членами семьи строгого заданного ритма.

Поэтому, при составлении режима дня смотрите, прежде всего, на ребенка, а не на книги и других родителей, малыш сам быстрее и точнее подскажет вам время, когда ему пора ложиться и вставать.

Что сделать для улучшения сна?

Прежде всего, необходимо перестать нервничать по поводу сна ребенка тем самым нервировать его, ваши истерики и нервозность передаются ребенку. Прежде всего, проанализируйте его питание и устраните факторы. Мешающие нормальному сну – пучащие продукты, а детям постарше, более сытный ужин, чтобы он не просыпался от голода.

Создайте сонные традиции и церемонии и повторяйте их изо дня в день, чтоб малыш настраивался на сон и вырабатывал привычку ко сну в одно и то же время. В постель детей укладывайте при первых же признаках утомления. А не тогда, когда они уже перевозбудились, и сразу не заснут. До школы в расписании ребенка должен в обязательном порядке присутствовать дневной сон, тогда малыш не будет к вечеру переутомляться.

Как можно улучшить сон ребенка?

Ребенок – это самый прекрасный дар, который у вас есть. Вы заботитесь о нем со всей теплотой, но порой малыш все равно тревожно спит. Для того чтобы улучшить сон вашего чада, необходимо до тонкостей обеспечить режим и условия для полноценного отдыха. Возможно, сначала попробовать применение домашних средств.

Допустим, вы начали замечать, что ваш ребенок долго не может заснуть, хнычет по ночам, много капризничает, вы видите у него переизбыток эмоций, то слишком веселый, то очень расстроенный, и это все влечет за собой нарушение здорового сна. Значит, уже сейчас необходимо применять меры.

1. Первое, что сбалансирует настроение малыша, это успокоительные травки и натуральные масла

Однако стоит обратить внимание, чтобы у ребенка не было аллергии на тот или иной состав ароматических масел или трав. Иначе добрая идея помочь улучшить сон перевернется в хроническую болезнь. Сначала необходимо сообщить о ваших намерениях педиатру. Он даст более надежные рекомендации к применению аромамасел. Доверять фармацевтам в аптеке не рекомендуем, ведь они не знают организм вашего малыша. Методом «подойдет-не подойдет» не рискуйте!

Самым лучшим вариантом будет, если вы проведете для ребенка предварительный тест. Намочите салфетку или кусочек ваты каплей масла. Пусть малыш один раз его вдохнет. Если реакции чихания или слезоточивости не возникло, значит попробуйте намазать каплю на руку ребенка. Через 4-5 часов никаких побочных эффектов, тогда пробуйте проводить первый аромасеанс.

Помните, что аромапрепараты лучше приобретать в аптеках, здесь дадут чек и вы проверите срок годности. А надпись на упаковке «ГОСТ» будет свидетельствовать о качестве купленного продукта. Не доверяйте низким ценам в обычных магазинах, иначе получите бутылочку с примесями или синтетикой. Натуральные масла продаются в маленьких упаковках по средней и высокой цене.

Одним из успокоительных средств является масло чайного дерева. На него, как правило, редко бывает у кого аллергия. Это масло часто применяют детям во время различных ингаляций и ванн. Придя в аптеку, вы обязательно сможете подобрать универсальный компонент, с помощью которого улучшите сон своего малыша.

Важно знать, что существуют некоторые ограничения для всех возрастных категорий: до 1 года запрещается масло перечной мяты, до 6 – чабреца, герани, чайного дерева и розмарина, до 12 лет – гвоздики.

Полезна перед сном капелька мандаринового или апельсинового масла. Мята или мелисса снимают усталость и способствуют крепкому сну.

2. Второе, что очень нравится детям малого и среднего возраста – это массаж

Легкие поглаживания расслабят кроху и погрузят в сказочный сон. Рекомендуют и при массаже капнуть капельку масла в крем, которым растираете ребенка, либо на постель в дальний угол кроватки всего одну капельку. А после массажных процедур проветрить помещение.

3. Лечебные травы

Подходящий фитокомпонент всегда сможет нормализовать сон и детей, и взрослых. Снова подчеркнем, что необходимо консультироваться с педиатром и с аллергологом. Детям до одного года фитотерапия строго воспрещается. Травы нужно применять с умом, только тогда они дадут отличный результат. Компоненты должны быть прежде всего качественными и экологически чистыми.

4. Одним из важных методов для улучшения сна вашего чада является элементарное соблюдение режима и подготовки ко сну!

1. Ежедневное время засыпания должно быть одинаковым. В индивидуальных случаях при беспокойном сне специалисты рекомендуют укладывать детей на полчаса раньше или позже.
2. Ребеночку необходима одна и та же постель, здесь же он должен и просыпаться.
3. Обязательно за час до сна прекратить все игры, эмоциональные нагрузки свести к минимуму, не заводить с ребенком споров, постараться избегать ссор, которые влекут за сбой истерики и волнения. Это касается всех родственников семьи. Лучше выйти на прогулку, или рассказать спокойным тоном интересные истории, или занять читанием, рисованием и т.д.
4. Для некоторых успокоительно влияет теплая ванна, а для других наоборот способствует бодрому состоянию. Таким образом, понаблюдайте за своим малышом и решите, подходит ли этот метод вам.
5. Вместо яркого света на всю комнату приобретите тусклый ночник.
6. Когда ребенка готовите ко сну, пусть папа убавит телевизор. Устраните всевозможные громкие звуки.
7. Перед сном обязательно накормите малыша.
8. Пойте колыбельную и читайте детские стихотворения, пусть папа полутональным баритоном проговорит сказку.
9. Приласкайте ребенка во время колыбельной, погладьте тихонько по голове и спинке.
10. Чередуйте двойные дневные сны с одинарными, ведь малыш может дважды спать днем, а ночью бодрствовать. Также в день с одинарным сном, вечером укладывайте его немного раньше.

5. О том, в какое время и как правильно кормить детей

1. Заведите себе и своему ребенку первое правило – прием пищи в любое время исключительно на кухне! Ни в коем случае ни на кроватке, ни перед телевизором в спальне.
2. Если ваш ребеночек совсем маленький или грудничок, то обязательно плотно кормите малыша на ночь. Вечером больше гуляйте, чтобы перед сном ему сильно захотелось кушать.
3. Нельзя допускать, чтобы ребенок уснул, не доевши.
4. Если вы кормите грудничка ночью, тогда ни в коем случае не общаетесь с ним, тихо покормили и дальше кладете спать.
5. Важно знать и можно пробовать по рекомендациям врачей постепенно уменьшать ночное кормление после 4-5 месяцев, а после 6-7 – медленно переходить на 5-8 часов сна.
6. Когда вы кормите ребенка в дневное время, то во время еды можно и даже нужно с позитивными эмоциями что-то интересно рассказывать, шутить и петь.
7. Оставьте привычку кормить малыша по часам, как захочет, так и кормите.

Для ребенка делайте все с хорошим настроением, и отдача будет, поверьте!

6. Необходимые условия для здорового сна

1. Детскую кроватку установите, прежде всего, дальше от шума, сквозняков, компьютеров и телевизоров. В этом месте не должно быть споров, истерик и ссор!
2. Чистота и порядок в комнате, где ваш малыш и его место для сна.
3. Следите за удобством для ребенка! Одеяло должно обеспечивать температурный комфорт, матрасик должен быть жестким, подушка – низкой.
4. Не приучайте ребенка гулять на месте для сна!
5. Помещение, в котором отдыхает ребенок, должно быть всегда проветренным, воздух только свежим, а температура не больше 20°С.
6. Следите за влажностью в комнате, если она опускается ниже 45%, устанавливайте увлажнители!
7. Помните, что потревожить сон вашего малыша может неправильно подобранная для него одежда. Духота, теснота, холод и другие факторы дискомфорта не дадут ребенку крепко спать.
8. Мобильные телефоны, ноутбуки, телевизоры, радио унесите из детской комнаты. Ребенку противопоказаны волны работающей электротехники.

7. Полезен ли дневной сон?

1. Возможно, ваш малыш беспокойно спит ночью, потому что пересыпает в дневное время. Попробуйте будить его пораньше, чем обычно.
2. Выработайте правильный подход к дневному отдыху. Нет необходимости убирать все лишние звуки, пусть будет слышно, как говорят родители между собой полутоном, пусть играет тихо радио, льется вода. Ребенок заснет и под легкий шум, особенно набегавшись и уставши. Не приучайте к полной тишине, иначе и шага не ступите, он услышит и заплачет.
3. Если у вас нет рекомендаций от врача, не будите малыша, чтобы он кушал. Проснется и сам даст понять, что пора начать прием пищи.

8. Ребенок должен спать самостоятельно или с мамой?

1. Компетентные врачи, обсуждая этот вопрос, пришли к общему мнению: грудной ребенок хочет спать с мамой, и это абсолютно нормально.
2. Однако существует группа взглядов, что у малыша должна быть своя отдельная постель. Специалисты пытаются определить – больше плюсов или минусов в данной проблеме.
3. Обязательно необходимо вовремя прекратить совместный сон. Малыш должен почувствовать себя самостоятельным.

9. Родительская работа над желаниями ребенка

1. Если ваш грудничок при благоприятных условиях (комната проветрена, в ней соблюдены все правила гигиены, любимая игрушка) внезапно проснулся, вы сдерживаете себя и выжидаете минуту, чуть меньше, немного больше, тихо заходите в комнату. Даже лучше будет, если вы просто заглянете. Главное, чтобы малыш понял, что мама рядом, но не слишком близко.
2. Не смотрите, что это маленький человечек, он уже все чувствует и впитывает малейшие запахи, движения, цвета, он вырабатывает свои привычки. Именно поэтому не заставляйте его сразу спать, убедительно объясните как взрослому, что кроха не один, что его не бросили и никуда не ушли. После двух-трех решительных фраз мама выходит из детской.
3. Когда вы слышите плач ребенка, не бегите сломя голову, а тихо и уверенно входите к малышу. И время перед каждым последующим входом увеличивайте на 2-3 минуты.
4. Ежедневно увеличиваете время ожидания, однако оно не должно превышать 15 минут. В итоге получаете то, что пока вы зайдете, малыш самостоятельно успокоится и уснет.
5. Когда входите в детскую, практикуйте петь тихонько колыбельную или спокойно говорите, не подходя близко.
6. Главное, не включайте ярких осветительных приборов. Малыш точно проснется.
7. Покачайте манеж ребенка.
8. Если ничего не помогает, только тогда убаюкивайте на руках, дайте попить или соску, кормите (после 6 месяцев нежелательно в ночное время).

10. Ненужные привычки, от которых следует избавиться

1. Засыпать на руках у родителей.
2. Играть (особенно в подвижные игры) перед сном.
3. Если ребенок засыпает только с пальцем во рту, когда принимает пищу, при укачивании, срочно отучайте себя и его от этих привычек. Иначе никогда и никуда не сможете отлучиться, а привычка сосания пальца может остаться до 12-13 лет!
4. Частые пробуждения в ночное время, чтобы проверить рядом ли мама.

Помните, если ваш ребенок не поддается никаким из вышеописанных методов и народных средств, тогда стоит бить тревогу и показывать малыша врачу. Возможно, нарушение сна связано, прежде всего, с каким-то заболеванием. Вовремя оказанное лечение и помощь восстановят нормальный сон без последствий.

Сном называют регулярное состояние, в процессе которого отдыхает тело и сознание. Новорожденные дети, как правило, проводят в этом состоянии около 16-17 часов. Со временем продолжительность сна уменьшается: у полугодовалого ребенка отдых редко занимает более 14 часов, после года – 13,5, двухлетние малыши спят 13 часов в сутки, четырехлетние – 11. С шести лет потребность во сне сокращается до 9-10 часов и в двенадцатилетнем возрасте окончательно приближается к биологическому циклу взрослого человека: 8-8,5 часов. Соответственно, когда происходит расстройство сна, это может привести к развитию у детей различных патологий.

Эти патологии напрямую связаны друг с другом, а именно:

1. Плохой сон может быть вызван депрессивным или тревожным расстройством. В этом состоянии наблюдаются проблемы с переходом ко сну и частые пробуждения. В частности, посттравматические стрессовые расстройства приводят к появлению ночных кошмаров.
2. Нарушение режима сна с большой долей вероятности повлечет за собой расстройство психики. В качестве примера можно привести импульсивность, плохую концентрацию, раздражительность и сверхмерную активность, такие патологии характерны для шестилетних детей, у которых возникают проблемы с нормальным сном.
3. Некоторые виды психических расстройств настолько похожи на синдромы плохого сна, что неспециалисту их трудно различить. Например, ночной кошмар легко перепутать с панической атакой.
4. Проблемный сон может возникнуть вследствие приема психотропных препаратов, а также резкой отмены их. В частности, при отказе от антидепрессанта велика вероятность возникновения ночных кошмаров, а прием метилфенидата может стать причиной плохого засыпания.
5. Психиатрические расстройства и нездоровый сон могут быть вызваны несоблюдением режима. В таком случае нарушения регулярности ночного отдыха почти наверняка приведут к развитию поведенческих проблем.

Тяжелые, среднетяжелые и легкие расстройства

Такие виды расстройств на практике встречаются редко, как показывает статистика, не чаще одного случая на десять тысяч. В качестве примера можно привести нарколепсию или обструктивное апноэ. Последняя патология встречается примерно у 2% малышей.

Значительно чаще распространены легкие проблемы и средней тяжести. Например, трудности с переходом ко сну испытывают около 25% детей дошкольного возраста. В этой же возрастной группе примерно у 15% наблюдается нарушение циклического ритма сна-бодрствования.

Обратим внимание на такой факт: генерализованная недостаточная обучаемость чаще встречается у детей, страдающих от плохого сна. В группу риска также входят малыши с синдромами церебрального паралича, а также те, у кого наблюдаются нарушения сенсорики или психические и соматические расстройства.

Еще одна причина расстройства ночного отдыха – ощущение дискомфорта (например, зуд, вызванный экземой, нарушает сон ребёнка).

Как правило, патология сна у детей проявляется в виде трех симптомов:

1. Проблематичный переход ко сну и частые пробуждения.
2. Сонливое состояние в дневное время.
3. Нарушения отдыха, случающиеся эпизодически, например, ночной кошмар.

По таким симптомам нельзя поставить полноценный диагноз, но при их проявлении следует показать ребенка врачу.

Чем могут быть вызваны проблемы

Встречаются несколько характерных проблем, связанных с плохим сном у ребенка:

1. Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха.
2. Нарушение суточного ритма сна-бодрствования.
3. Приступы обструктивного апноэ.
4. Проявление лунатизма и ночных кошмаров.
5. Нарушение ритмики движений.
6. Развитие нарколепсии.
7. Проявление синдрома Клейне-Левина.

Рассмотрим перечисленные нарушения более подробно.

Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха

Это наиболее распространенное отклонение от нормы (оно может встречаться как у детей, так и взрослых). Например, ребенок, не обученный самостоятельно засыпать, чтобы уснуть, требует внимания кого-нибудь из родителей. Для решения такой проблемы маме и папе следует покидать детскую комнату до того, как малыш начнет засыпать.

Встречаются случаи, когда нарушение ночного отдыха происходит из-за страхов, например, боязнь темноты. Преодолевать такие проблемы ребенок должен научиться самостоятельно.

Нарушение суточного ритма сна-бодрствования

У взрослых циркадный ритм чаще всего нарушается при смене часового пояса, проявление такой аномалии у детей может иметь другую природу. Например, родители приучили малыша рано ложиться, когда в процессе его взросления уменьшается потребность во сне, ребенок начинает просыпаться раньше всех в семье.

У детей старшего возраста чаще наблюдается задержка сна. Вызвана она тем, что ребенку позволяют заниматься различными делами до позднего вечера (смотреть телевизор, сидеть за компьютером и т.д.). Поскольку детскому организму необходимо определенное время для ночного отдыха, утреннее пробуждение происходит неохотно. Постоянное недосыпание отрицательно отражается как на поведении, так и на успеваемости.

Попытки заставить ребенка раньше ложиться спать, в большинстве случаев, не дают результатов, он будет бодрствовать до того времени, когда привык засыпать. Можно посоветовать два способа решения проблемы в зависимости от временного смещения цикла сна:

• Циркадный ритм сдвинут не более, чем на три часа. В этом случае следует разрешить ребенку два-три дня отоспаться, после чего регулярно сдвигать фазу сна на 15 минут. То есть укладывать его спать и будить немного раньше до тех пор, пока режим не войдет в норму.
• Сдвиг циркадного ритма от четырех часов и более. Как показывает практика, в такой ситуации результативно сдвигать фазу отдыха на более позднее время. Например, если режим сна сдвинут на пять часов, в течение недели его сдвигают вперед еще на 19 часов, чтобы нормализовать циркадный ритм. Особенности организма таковы, что проще сдвинуть цикл вперед, чем назад, особенно, при значительных отклонениях.

Для успешного восстановления цикла сна-бодрствования очень важна правильная мотивация ребенка, эта задача полностью ложится на родителей.

Приступы обструктивного апноэ

Когда организм отдыхает, происходит снижение мышечного тонуса верхних дыхательных путей. Это может вызвать недостаточную вентиляцию вследствие частичной заблокированности. В группе риска находятся полные дети, примерно у 20% из них наблюдаются приступы обструктивного апноэ в процессе ночного отдыха. Также подвержены этому отклонению те, у кого наблюдается синдром Дауна.

Характерные признаки апноэ проявляются в виде громкого храпа и периодической обструкции, при приступах которой малыш может начать задыхаться. Такие нарушения ночного отдыха приводят к проявлению дневной сонливости, гиперактивности, импульсивности и другим отклонениям в поведении ребенка.

Для детей, страдающих от лишнего веса, избавиться от обструктивного апноэ поможет похудание. Если причиной отклонения стало анормальное увеличение аденоидов и миндалин – потребуется хирургическое вмешательство. Что касается трициклических препаратов, то они не помогут в лечении апноэ.

Проявление лунатизма и ночных кошмаров

Проявление лунатизма (снохождения) встречается у 17% детей в возрастной группе 4-8 лет. Проявляется это в виде целенаправленных действий, сопровождающихся иногда несвязной речью. В этом состоянии ребенок может подняться с постели и блуждать по комнате или дому некоторое время, после чего вернуться в постель и продолжить спать или уснуть в любом месте. В некоторых случаях он отзывается на свое имя и односложно отвечает на поставленные вопросы. Врачи не рекомендуют пытаться разбудить ребенка, когда он находится в таком состоянии.

Проявление ночных кошмаров встречается реже лунатизма, им подвержено около 3% детей возрастной группы 6-12 лет. Как правило, ребенок кричит, после чего просыпается. После пробуждения у него испуганный вид, учащенное пульсобиение, также наблюдается повышенное потоотделение. Нередко ребенок, проснувшись, кричит, плачет и носится по комнате. Такой приступ длится несколько минут, после чего вновь наступает сон. Характерно, что утром может не остаться воспоминаний о произошедшем инциденте. Такие синдромы свойственны как ночным кошмарам и ужасам, так и ночным припадкам.

Нередко припадки ночного ужаса происходят регулярно в одно и то же время. В таком случае может помочь принцип «пробуждения по расписанию». Методика довольно простая: зная, когда у ребенка происходят приступы ужаса, необходимо разбудить его за полчаса до их начала, после чего снова уложить спать. В тех случаях, когда это не помогает, следует показать ребенка врачу, после обследования он может назначить медикаментозное лечение. Как правило, практикуется краткосрочное применение препаратов бензодиазепиновой группы, при этом ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

Проявление ночных кошмаров встречается чаще, чем ужасов. Характерное различие заключается в том, что проснувшись, ребенок помнит сны, вызвавшие испуг. В таких случаях его необходимо успокоить и уложить спать. Как правило, такая патология может быть вызвана болезнью или пережитым стрессом. При посттравматическом стрессовом расстройстве содержание ночных кошмаров напрямую связано с полученной травмой.

Ночные кошмары также могут быть вызваны резкой отменой препаратов, подавляющих начальную фазу сна.

Нарушение ритмики движений

При данном расстройстве ребенок в начальной фазе сна раскачивает телом, крутит головой, иногда бьется ею. Такое нарушение может проявляться и при ночном пробуждении или по завершении сна. Как правило, приступ длится не более 10-15 минут, в редких случаях немного дольше. У малышей такая аномалия проявляется часто, и почти всегда проходит при достижении ими возраста трех-четырех лет.

Развитие нарколепсии

Данный недуг может сопровождаться элементами начальной фазы сна, проявляющимися в бодрствующем состоянии, к ним относятся:

• Приступ сна. Ребенок может резко уснуть в любое время, например, при кормлении.
• Проявление катаплексии. Резко снижается мышечный тонус, в результате малыш оседает, полностью находясь в сознании. Данный приступ может быть вызван проявлением сильной эмоции, такой как гнев.
• Синдром сонного паралича. Ребенок теряет способность передвигаться и разговаривать, когда бодрствует. Подобные проявления могут наступить, непосредственно, перед сном или утренним подъемом.
• Возникновение галлюцинаций в процессе отхода ко сну или сразу после пробуждения.

Диагноз нарколепсии ставится при обнаружении любого из перечисленных выше симптомов. Для лечения приступов сна эффективен метилфенидат, в курс лечения этим препаратом обязательно входит плановый дневной сон. Для предотвращения приступов катаплексии применяются антидепрессанты, входящие в трициклическую группу. Следует подчеркнуть, что медикаментозное лечение должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем.

Проявление синдрома Клейне-Левина

Такой диагноз встречается очень редко. Как правило, нарушение возникает у мальчиков в подростковом возрасте и проявляется в виде переедания, продолжительного ночного отдыха и сексуальной расторможенности. Иногда отклонение сопровождается причудливым поведением, общей беспокойностью и быстрыми переменами настроения. Приступы обострения могут длиться днями и неделями или закончиться через пару часов.

Как лечить нарушения сна

В том случае, когда требуется медикаментозное лечение, оно должно быть назначено врачом, а не проводиться по инициативе отца или матери.

От применения снотворных препаратов, по возможности, желательно отказаться. У них непродолжительный эффект воздействия, что слабо помогает при таких распространенных проблемах, как трудности с переходом ко сну и его поддержанием. В детском возрасте психологический подход и правильная мотивация оказываются более перспективными.

Если предписаны врачом препараты бензодиазепиновой группы, курс лечения ими не должен превышать одну-две недели. По истечении этого времени снижается эффективность воздействия, и может возникнуть зависимость. Нередко проблема усугубляется при резком отказе от данных препаратов.

Врачи, лечащие проблемы сна у детей, имеют специализацию психолога, психиатра или психотерапевта.

Профилактические меры

Лучшее средство профилактики – правильно поставленная гигиена сна. В течение дня необходимо бороться с дремотой, особенно, когда она возникает в вечернее время. Регулярные занятия спортом также положительно отражаются на ночном отдыхе, при условии, что проводятся они, как минимум, за два-три часа до отхождения ко сну. Планы на завтрашний день лучше строить до того как лечь в постель, чтобы не отвлекаться на их обдумывание.

Желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а лучше полностью отказаться от них. Родители должны предостеречь ребенка от приема алкоголя, психотропных веществ, а также объяснить вред курения. Гораздо эффективней убедить ребенка на личном примере отказа от вредных привычек.

Все домашние дела следует завершить задолго до ночного отдыха. Желательно расслабляться постепенно, без стимуляции этого процесса. Принимать калорийную пищу необходимо не позже, чем за три часа до сна. Плотный ужин – одна из причин беспокойного отдыха.

Необходимо учитывать время, нужное ребенку на засыпание и пробуждение, в этом случае можно быть уверенным, что сон будет достаточным. Не следует рано укладывать малыша спать, поскольку у него может возникнуть взаимосвязь между лежанием в кроватке с бодрствованием, а не сном, и потребуется немало времени, чтобы отучить малыша от такой привычки.

Детей необходимо приучать к режиму, поэтому укладывать их спать и будить нужно в установленное время. Желательно, чтобы ребенок в течение дня устал, это существенно ускорит процесс засыпания.

Детям полезно создать расслабляющую атмосферу, это может быть тихая успокаивающая музыка или чтение сказок. При этом подбирать нужно такие истории, которые не будут пугать или излишне возбуждать ребенка. По этой же причине не следует разрешать просмотр перед сном программ или мультфильмов, вызывающих бурные эмоции. Постепенно необходимо приучать малыша засыпать без помощи отца или матери, он должен обучаться делать это самостоятельно.

Об особенностях сна и его проблемах у детей школьного возраста рассказал Алексей Сергеев, старший научный сотрудник, к.м.н. врач-невролог Научно-образовательного клинического центра неврологии I МГМУ им. И.М. Сеченова «Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова»

Какой сон можно считать беспокойным

Безусловно, точного определения, какой сон у ребенка называть беспокойным, нет. Существует несколько типов нарушений сна.
1. Трудности засыпания без родителей (как и длительность сна, «нормальное время засыпания» понятие индивидуальное, но обычно, под нарушением подразумевают, невозможность заснуть более 30 минут).

2. Нарушения поддержки сна (способность заснуть ребенка без вмешательства родителей после ночного пробуждения, как правило, время не должно превышать 20 минут, а ночных побуждений у ребенка школьного возраста не должно быть более 2 в течение ночи).

3. Ранее окончательное пробуждение.

4. Парасомнии – это то, что обычно и называют «беспокойным сном», связанные со сном и происходящие во сне различные двигательные и поведенческие изменения (например: ночные страхи, кошмары, снохождение, бруксизм (скрежет зубами), синдром беспокойных ног, некоторые виды храпа и другие нарушения дыхания во сне и т.д.). В данном случае, важно помнить, что при наличии подобных нарушений сна у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

5. Избыточную сонливость (гиперсомния), конечно нельзя отнести к беспокойному сну, но она является важным признаком расстройств сна и симптомом который требует повышенного внимания, как со стороны родителей, так и врачей.

В любом случае необходимо понимать, что эпизодические трудности засыпания или редкие эпизоды ночных пробуждений не являются проблемой и могут отмечаться у детей под воздействием различных стрессовых факторов и причин. При правильных подходах к гигиене сна эпизодические расстройства не становятся хроническими и самостоятельно разрешаются.

Причины беспокойного сна и возраст ребенка

Действительно, причины нарушений сна у детей младшего школьного возраста и у подростков могут отличаться. Так, для детей 6-8 лет одной из важных причин является несформированный ранее стереотип самостоятельного засыпания, сна в отдельной кровати и т.д. В возрасте до 12 лет чаще отмечается энурез, снохождения, ночные кошмары. С ростом постепенно на первое место выходят психоэмоциональные (тревога, депрессия, фобии) и поведенческие причины расстройств сна. Одной из важных причин расстройств сна у подростков является синдром задержки фазы сна. В тоже время, схожие факторы, в особенности психоэмоциональное напряжения и нарушение режима сон-бодрствование, встречаются в любом школьном возрасте. В общем, около 20-25% детей в течение школы сталкиваются с различными нарушениями сна.

Основные причины беспокойного сна у школьников

Причины расстройств сна у детей могут быть крайне разнообразны. С одной стороны, в большинстве случаев, они не являются проявлением серьезных заболеваний. Ребенок в школе и на дополнительных занятиях (художественная или музыкальная школа, спортивные секции) сталкивается с дополнительным психоэмоциональным напряжением, с необходимостью принимать решения которые он раньше не принимал. В подростковом возрасте это происходит на фоне изменением биологических часов ребенка, эмоциональной сферы. При этом подростку требуется достаточное время сна на восстановление. В результате нарушений режима сна-бодрствования (поздние засыпания, ранние пробуждения в школу) и постоянной нехватки сна происходит нарастание эмоциональных проблем, которые в свою очередь усиливают нарушения сна. Формируется порочный круг: нарушения сна – психоэмоциональные расстройства – нарушения сна.

С другой стороны есть специфические причины нарушений сна: ночные кошмары и страхи, снохождение, синдром беспокойных ног, бруксизм, синдром апноэ во сне и многие другие, которые нельзя объяснить только повышенными нагрузками и эмоциональным напряжением. Подобные нарушения, а также любые изменения засыпания и поддержания сна, продолжающиеся более 2-3х недель, являются показанием для врачебной консультации.

Как бороться с беспокойным сном

Если нарушения сна развиваются при соблюдении правильного режима сон-бодрствование, или не нормализуются на фоне режима, необходима консультация специалиста. Важно понять, что происходит вокруг ребенка, какие факторы и причины нарушений сна отмечались. Если, например, у ребенка трудности засыпания во время периода экзаменов, которые самостоятельно регрессировали после стрессового фактора, конечно в данной ситуации не требуется никаких специфических обследований.

Как нормализовать сон ребенка школьного возраста

Во-первых, родители должны осознать необходимость полноценного сна у ребенка. Это крайне важно, т.к. в большинстве случаев только от родителей зависит какой паттерн сна сформировался у ребенка и насколько соблюдаются правила гигиены сна, режима сон-бодрствование. Зачастую на приеме сталкиваешься с тяжелыми ситуациями, когда у ребенка частые головные боли, тревожно-депрессивные расстройства, выраженные нарушения сна, при этом родители уделяют внимание только повышению образовательной и эмоциональной нагрузки, усилению требований к подростку, не обращая должного внимания на сон и время отдыха.

Сон это сложный и крайне необходимый для правильной работы мозга процесс и это особенно важно для детского и подросткового возраста.

В большинстве случаев качество сна значительно улучшается при соблюдении простых правил:

1. Спокойная атмосфера перед сном. (рекомендуется исключить выраженные когнитивные и физические нагрузки и создать спокойный стереотип засыпания в тихой, темной, хорошо проветренной комнате).

2. Необходимо исключить просмотр телевизора, компьютерные игры, напряженное чтение перед сном.

4. Режим сна (время засыпания – пробуждения).

5. Важно помнить, что спальня должна быть только для сна, следует избегать длительного чтения или компьютерных игр в кровати перед сном.

6. Исключить употребление любых кофеинсодержащих продуктов после 16.00 (включая, шоколад, газированные напитки).

7. Регулярная аэробная физическая нагрузка и здоровое питание способствует хорошему сну.

8. Если ребенок хочет поспать днем, желательно, чтобы дневной сон не превышал 1 часа.

9.

10. Не прибегать к использованию лекарственных препаратов без назначения врача.

Если нарушения сна развиваются при соблюдении правильного режима сон-бодрствование, или не нормализуются на фоне режима, необходима консультация специалиста. Дело в том, что у подростков меняется циркадный ритм, и в возрасте около 9-11 лет идет смещение засыпания на 1-2 часа на время около 22-23 часов. Однако, абсолютно неверно считать, что очень позднее засыпание и пробуждение норма для школьника. В большинстве случаев, таким образом может проявляется синдром задержки наступления фаз сна. При этом хроническое недосыпание может приводить к расстройствам настроения, эмоций, трудностям с вниманием и памятью и соответственно проблемам с обучением.

Отсыпаться на выходных

Порой работающие люди поздно ложатся и рано встают. Они привыкают «досыпать» в выходные – по пол дня. Такая практика возможна у школьников, хотя она порочна как для детей, так и для взрослых.

1. Невозможно полностью компенсировать нехватку сна в течение учебной недели в выходные, поэтому не рекомендуется спать в выходные более 2 часов от времени обычного пробуждения. При не соблюдении данного правила, обычно происходит изменение работы внутренних биологических часов ребенка, что приводит к еще большим трудностям засыпания и пробуждения.

2. Хроническая нехватка сна приводят к необратимым изменениям работы мозга, что не компенсируются периодами длительного сна в выходные.

Бесспорно, что продолжительность сна индивидуальна у каждого ребенка и зависит от многих параметров. Но для правильной организации гигиены сна важно помнить нормативные показатели длительности сна: возраст 6-9 лет – 10-12 часов, 10-13 лет – 8-10 часов, 14-16 лет – 8-9 часов.

Догонялки

«В детском саду мы играли в догонялки, и решила посмотреть, далеко ли я убежала. Когда повернула голову обратно, меня ждал угол бетонной стены. Я разбила лоб, но мне не было больно, я боялась испачкать кровью свою белую кофту».

Вопросы:
1. Какие условия должны быть созданы в детском саду для проведения подвижных игр детей?

Детские шалости и озорство

Клей

Клей жутко вонял, но четырехлетний Эдик все равно весь им измазался. Весело будет, он же будет весь липкий! Вот все посмеются! Но взрослые смеяться не стали, а принялись отмывать мальчика. Ничего, в следующий раз Эдик поиграет с аптечкой с лекарствами, он ее на нижней полке шкафа видел!

Детские конфликты

Драка

В драке участвовала почти вся группа. Одни дрались, другие кричали. Воспитатель в это время была в раздевалке с двумя детьми, которые долго переодевались после прогулки. Когда прибежала воспитатель, все испугались и разбежались, на полу остался только один плачущий мальчик. С сотрясением мозга его отвезли в больницу.

Вопросы:
1. Где в группе должен постоянно находиться воспитатель?

Дети и педагоги

Сказки

Воспитательница всегда читала детям сказки. Олеся очень хотела, чтобы прочитали ее любимую книгу с красивыми картинками. Мама принесла книгу в детский сад, ее читали вслух, и Олесе все сказали спасибо.

Вопросы:
1. Необходимо ли детям чтение вслух, или же это можно заменить просмотром мультфильмов, фильмов?