Может ли терапевт оказывать услуги диализа. Отказали почки. Доставка на гемодиализ

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Пациентам, у которых хроническая почечная недостаточность перешла в крайнюю стадию проводят постоянные процедуры в гемодиализном центре. Диализ – это процесс очищение крови через аппарат «искусственная почка». Больной вынужден проводить несколько часов в одном положении, пока его кровь через катетер, шунт или вживленную фистулу прогоняют через специальное оборудование.

Перевозка больных на гемодиализ по Москве

Поначалу процедуры оказываются амбулаторно, но затем человека могут отпускать домой. Несмотря на то, что после проведения сеанса общее состояние организма может не соответствовать норме, «Скорая помощь» официально не обязана осуществлять транспортировку домой. Оказание подобной услуги не заложено в государственный бюджет. Несмотря на общую слабость и постоянные скачки давления, человек вынужден делать вызов такси и подниматься в свою квартиру самостоятельно.

Перевозка гемодиализ

Наша компания готова оказать для Вас такую услугу, как перевозка больных гемодиализом. В Москве насчитывается несколько диализных центров. Наша логистика позволяет быстро подъехать к каждому из них. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены, что:

Мы способны перевезти человека в лежачем положении;
При желании возможна доставка на любой этаж;
Мы работаем по Москве и Московской области;
Парк специализированных транспортных средств позволяет довезти больного без тряски в любое место.

Перевозка от диализной станции до дома осуществляется профессиональными водителями на иномарках. В наличии имеются специальные кресла-каталки. Они могут переводится медицинским персоналом из сидячего положения в лежачее вместе с больным. Такое удобство позволяет удобно перевезти с место на место человека, даже не разбудив его, если он уснет от утомительного сеанса очистки крови.

«Медицинская помощь при болезнях мочеполовой системы, включая проведение гемодиализа, осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования, однако проезд пациента до места проведения заместительной почечной терапии и обратно не включён в тариф на оплату медицинской помощи, и поэтому не может осуществляться за счёт средств обязательного медицинского страхования», - Татьяна Кусайко.

По мнению сенатора, проезд к месту получения специализированной медицинской помощи методом заместительной почечной терапии - неотъемлемая часть оказываемой специализированной медицинской услуги. По словам сенатора, на сегодняшний день обозначенная проблема настолько актуальна, злободневна и требует скорейшего решения, что вошла в перечень поручений Президента РФ.

Участники совещания, посвященного этой теме пришли к выводу, что в Порядок оказания нефрологической помощи взрослому населению необходимо внести Положение о транспортировке пациентов.

В Комитете Совета Федерации по социальной политике прошло совещание, посвященное проблеме транспортировки больных к месту проведения амбулаторного гемодиализа, а именно определению источника финансирования транспортировки граждан, нуждающихся в проведении гемодиализа. Мероприятие провела член Комитета СФ Татьяна Кусайко.

По словам сенатора, на сегодняшний день обозначенная проблема настолько актуальна, злободневна и требует скорейшего решения, что вошла в перечень поручений Президента РФ.

По мнению Татьяны Кусайко, проезд к месту получения специализированной медицинской помощи методом заместительной почечной терапии - неотъемлемая часть оказываемой специализированной медицинской услуги.

Как отметили участники совещания, основная проблема в транспортировке таких больных заключается в том, что диализные центры расположены в крупных населённых пунктах, и это усложняет доставку пациентов из отдалённых поселений.

Татьяна Кусайко указала на то, что по закону создание условий для оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи является полномочием органов местного самоуправления, однако справляются с этим не все регионы.

«Каждый субъект РФ решает эту проблему по‑своему: одни регионы изыскивают средства на возмещение транспортных расходов, в других больницам или самим пациентам приходится решать вопрос транспортировки через суд, как это было, например, в Ульяновской и Мурманской областях», - сообщила парламентарий.

Во исполнение поручений Президента России по итогам «прямой линии» Министерству здравоохранения РФ, Министерству труда и социальной защиты РФ, Министерству финансов РФ, ФОМС и Фонду социального страхования России совместно с главами регионов было поручено рассмотреть вопрос об источниках финансового обеспечения предоставления этой услуги транспортировки.

Участники совещания пришли к выводу, что пробелов в федеральном законодательстве, касающихся оказания медицинской услуги гемодиализа нет, однако, по их мнению, в Порядок оказания нефрологической помощи взрослому населению необходимо внести Положение о транспортировке пациентов.

В мероприятии приняли участие первый заместитель председателя профильного Комитета СФ Людмила Кононова, члены Комитета СФ Владимир Круглый и Елена Попова, главный внештатный специалист нефролог Министерства здравоохранения РФ Евгений Шилов, представители профессионального сообщества.

Почки – орган настолько важный для деятельности организма, что без их нормальной работы человек не в состоянии вести обычный образ жизни. Их задача - не допустить скопление непереработанных отходов и отфильтровать кровь.

Помощь больным почкам

При анализе, когда выясняется, что в крови повышенные уровни креатинина и азота мочевины, врач начинает бить тревогу, так как это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей функцией и не в состоянии очищать кровь. При нарушении функций почек ощущается недомогание, и состояние больного резко ухудшается. В этом случае медики нашли выход, который спас жизни многим пациентам. Речь идет о диализе, и в таком случае нужна транспортировка больных до стационара . Данная процедура может заменить работу почек. Существуют два ее типа: гемодиализ и перитонеальный.

Кровь будет в порядке

Гемодиализ основан на том, что кровь больного должна пройти через специально подготовленный фильтр, по особенной трубке из пластика кровь поступает в диализатор. Там она очищается и поступает назад к пациенту. То есть все сводиться к тому, что диализ полностью заменяет работу почек. При этом, так же как и при работе здоровых почек, выводятся шлаки, лишняя жидкость и соли, не скапливается калия, натрия и бикарбоната. Чтобы работа организма с помощью гемодиализа не нарушалась, посещать больницу требуется несколько раз в неделю.

На процедуру гемодиализа – с комфортом на специальном такси

Хорошо, когда пациент может посещать больницу самостоятельно. Но, к сожалению, есть люди, которые прийти на процедуру не могут, так как прикованы к кровати из-за болезни. Доставку больных на гемодиализное лечение - доверьте профессионалам!

Мы поможем перевезти лежачего больного на диализ. Наше "Медицинское такси" создана специально для таких услуг. Предварительно договорившись с оператором вы делаете заказ, машина подъезжает прямо к подъезду и опытные санитары, зная многочисленные способы перемещения больных на диализ , помогут, не навредив человеку, доставить его на очередную процедуру. Каждая такая процедура занимает достаточное количество времени: приблизительно от двух до пяти часов. За это время больному измеряют давление, врач проверяет состояние больного, медсестра следит за диализатором, чтобы удостовериться, что система работает и организм очищается от лишней жидкости. Конечно, это очень большая проблема, когда пациента постоянно нужно доставлять на диализ. Поэтому можно заключить договор, чтобы осуществлять перевозки лежачих больных на диализ на постоянной основе и договориться о дополнительных скидках.

Пациенты, безусловно, испытывают стрессовые состояния, находясь в больнице среди незнакомых людей, и человеку хочется поскорее в свою собственную кровать, чтобы отдохнуть и прийти в себя. И опять возникает проблема, как побыстрее доставить его домой. Но нельзя использовать «скорую помощь» как такси, и опять же служба Медицинского такси придет на помощь. Опытные работники помогут вынести больного и переместить в машину, в которой все до мелочей продумано для комфорта таких людей.

Здесь же в фирме существуют услуги по транспортировке колясочных больных на диализ . Специальные машины, в которых предусмотрен специальный въезд для инвалидной коляски, фиксирование коляски во время езды, облегчает переезд. Все эти мелочи создают комфортные условия, и больной не нервничает перед такой важной и не очень приятной процедурой как диализ.

Большой вес больного - для нас не проблема

Особую проблему создает перевозка на диализ лежачих больных или колясочников с большим весом . Не все медицинские учреждения соглашаются перевозить их, даже если пациенты прикреплены к этой больнице. И опять Медицинское такси как верный друг и помощник придет на помощь. Все кто обращаются сюда, очень довольны, потому что перевозка родных и близких в другое место сопряжена с очень большими трудностями и проблемами, тем более, когда больной знает, что впереди предстоит такая неприятная процедура как диализ, и как показывает статистика, больной капризничает и отказывается от процедуры. Мало того, что нужно уговорить своего родного человека спокойно перенести эти несколько часов, так и найти необходимое средство транспортировки. Вот почему перевозка тяжелобольного из дома в больницу на диализ и другие процедуры вырастает в целую проблему, но с нашей компанией эта проблема решается легко. Мы используем самые современные способы перемещения и транспортировки пациентов и больных.

Чтобы облегчить задачу

Больной в доме – это всегда большая беда. Мало того, что близкий человек болен и страдает, но и не всегда находится время, чтобы уделять ему достойное внимание, например, все близкие работают или живут отдалено. Поэтому Медицинское такси предоставляет услуги санитаров для прогулки инвалида в доме без лифта . Служба Медтакси берет на себя обязанности с вниманием отнестись ко всем нюансам, которые возникнут у больного человека на улице. Так же предоставляется еще одна очень удобная платная услуга транспортировки и перемещения больного внутри помещений, квартир, больниц .

Обращайтесь в Медицинское такси

У кого дома находятся больные, которые не встают с постели или самостоятельно не могут передвигаться, поможет в любое время суток наша фирма, у которой есть все необходимые лицензии для перевозки лежачих больных и инвалидов-колясочников. Если вам необходим регулярный транспорт на диализ , звоните!

Деткам-инвалидам в помощь

Детям-инвалидам очень проблематично перемещаться в обычных автомобилях, тем более возникает опасность при резкой остановке машины или непредвиденных ситуациях, но существуют специальные такси для детей-инвалидов . Поэтому родители должны знать, что такой вид транспорта самый надежный.

Рады всем клиентам

Чтобы как-то облегчить страдания больных, фирма "Медицинское такси" всегда придет на помощь. Когда требуется доставка колясочных больных по городу в медицинские учреждения или какие-либо другие услуги, обращайтесь к нам.

Жизнь больных с почечной недостаточностью, нуждающихся в диализе и живущих в отдаленных от райцентров районах, под угрозой: государство перестало оплачивать транспортировку к месту диализа. Между тем в некоторых регионах удалось добиться оплаты транспортировки по суду.

Так, в Костромской инвалидам с почечной недостаточностью, которые необходим диализ, пришлось через суд добиваться, чтобы доставка их до места процедуры была оплачена государством. На ситуацию обратила внимание прокуратура.

После этого местные власти пересмотрели свое отношение к проблеме. Они нашли перевозчика, который по договору согласился возить инвалидов из отдаленного района на лечение в Кострому, забирая каждого пациента из дома.

Единичный ли это случай? В чем причина таких эксцессов? Портал Милосердие.RU обратился за разъяснением к Людмиле Кондрашовой, председателю правления межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «Нефро-лига» . Вот что она рассказала:

Федерального акта, который бы регулировал транспортировку пациентов к месту диализа и обратно, не существует. Мы уже четыре года бьемся за изменения в законодательстве - хотелось бы, чтобы транспортировка пациентов вошла в тарифы ОМС на диализ так же, как туда входит зарплата медикам, расходные материалы и так далее. Но, к сожалению, этого не происходит. Наоборот, вышло письмо Минздрава, в котором говорится, что перевозка в тарифы ОМС не входит. Однако доставка пациента к месту диализа - это неотъемлемая часть гемодиализа. Если пациент пропускает две процедуры, он умрет. Отсутствие транспортировки для многих станет концом.

У нас были случаи, когда пациенты не смогли попасть вовремя в центр диализа и умирали - в Мурманской области, к примеру, где больной жил за 200 км от больницы и ему не на чем было ехать. Здесь мы суд проиграли, несмотря на это.

В суд мы подавали несколько раз. Выиграли в Челябинске. Но в регионах интересная складывается ситуация. Суд выигрываем мы, а местные власти выставляют услугу перевозки на тендер. Но на него никто не выходит, потому что по той цене, которую регионы обещают платить за перевозку, этого никто делать не хочет. В Челябинске именно такая ситуация - решение суда есть, но оно до сих пор не исполнено.

Отменили перевозку в Сочи, в районе Лазаревского. Есть жалобы из Белгородской области, где в одном из районов пациентов заставляют платить за проезд.

Вообще вопрос отмены перевозки висит в воздухе в связи с реформой здравоохранения. 40 процентов пациентов, которые находятся на диализе, - люди маломобильные. Диализ их не реабилитирует настолько, чтобы они обрели мобильность. Есть часть сохранных пациентов, безусловно. Но больше - с тяжелым диабетом, с осложнениями, с гиперпаретериозом. К сожалению, препараты, которые могут облегчить жизнь таким пациентам, в нашей стране малодоступны, несмотря на то, что они зарегистрированы в России.

Диализ - процедура фактически реанимационная. Проводится она в присутствии медицинского персонала, у которого есть препараты реанимационного назначения. Может случиться разное, ведь процедура долгая, резко упасть давление: бывали случаи, когда люди умирали на обратной дороге - падали, но никто не обращал на них внимания.

Ситуация с перевозкой очень тревожная. И самое верное здесь - идти судебным путем. Но не всегда на месте, особенно там, где у нашей организации нет региональных представительств, мы можем найти человека, который взялся бы за дело. Есть, конечно, два юриста, которые помогают всем, кто к ним обращается за помощью.

Транспортировка - неотъемлемая часть гемодиализа. Пропуск процедуры здесь невозможен.

Егорлыкским районным судом Ростовской области рассмотрено исковое заявление прокуратура Егорлыкского района, поданного в интересах Пластининой Валентины Вениаминовны к администрации Егорлыкского района, муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Егорлыкского района о признании незаконным бездействий ответчиков, об обязании осуществить финансирование мероприятий по транспортировке, об обязании осуществить транспортировку на процедуру гемодиализа в г.Ростов-на-Дону по месту нахождения медицинского учреждения и обратно.
Основанием для обращения в суд в интересах Пластининой В.В. по-служил тот факт, что последняя является инвалидом 1 группы по общему заболеванию, находится на заместительной почечной терапии три раза в неделю пожизненно. Поскольку на территории Егорлыкского района нет ни оборудования, ни соответствующих специалистов по проведению процедуры гемодиализа, Пластинина В.В. вынуждена постоянно выезжать к месту про-хождения лечения за личные средства.
В соответствии с действующим законодательством оказание услуг на-селению по транспортировке для оказания медицинской помощи в виде про-ведения заместительной терапии методом гемодиализа, возможно отнести к специализированной медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения может оказываться населению в качестве бесплатной в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
В Ростовской области такая программа принята как на 2010 год, так и 2011 и 2012 годы.
Так, постановлением Правительства Ростовской области от 23.12.2011 № 274 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год, которой предусмотрено бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи; скорой помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее по тексту – Территориальная программа).
Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместитель-ной терапии методом гемодиализа, не являясь непосредственно специализированной медицинской помощью, в то же время является составляющей частью мероприятий по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа.
В силу пункта 8 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях относиться к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
С целью выполнения органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Ростовской области полномочий государственных полномочий Ростовской области по организации оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи издан Областной закон Ростовской области от 07.09.2011 № 660-ЗС «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ростовской области по организации оказания медицинской помощи».
В силу приведенных норм закона в связи с передачей указанных полномочий муниципальным районам, обязанность по доставке (транспортировке) больных гемодиализом в учреждение здравоохранение лежит на исполнительном органе муниципального района, в нашем случае на администрацию муниципального образования «Егорлыкский район», а предоставление соответствующего транспортного средства на МБУЗ «ЦРБ» Егорлыкского района.
Вышеуказанные доводы признаны обоснованными, суд обязал администрацию Егорлыкского района осуществить финансирование мероприятий по транспортировке Пластининой В.В. в г.Ростов-на-Дону по месту нахождения медицинского учреждения для проведения гемодиализа в дни, определенные соответствующими медицинским учреждением и доставлению ее обратно по месту жительства, и МБУЗ «Центральная районная больница» осуществлять данную транспортировку транспортным средством, принадлежащем учреждению.
В настоящее время решение Егорлыкского районного суда обжаловано ответчиками, о результатах рассмотрения апелляционных жалоб будет предоставлена дополнительная информация.

Старший помощник прокурора
Егорлыкского района
младший советник юстиции А.Ю.