Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушений

Перистальтика кишечника — это систематическое сокращение гладкой мускулатуры органа, которое позволяет пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту и в конечном счете выводить непереваренные остатки из организма.

Также моторика необходима для эффективного переваривания: благодаря сокращению внутренних мышц в полые органы доставляются ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы.

Правильное функционирование совокупности всех систем человеческого тела напрямую связано со здоровьем кишечника. От состояния органов ЖКТ зависит иммунитет человека, его самочувствие и работоспособность. Часто сбои в работе пищеварительного тракта становятся основанием для развития других заболеваний.

В нормальном состоянии полый орган сокращается систематически. Мышечные волокна выстилают внутренние стенки двумя слоями: в первом они расположены продольно, в о втором — кольцеобразно.

Амплитуда волнообразного движения мускулатуры разнится в зависимости от области кишечника: тонкая кишка сокращается и в медленном, и в быстром темпе. Кроме того, в данном отделе может одновременно совершаться несколько сокращений.

По толстой кишке пищевой комок движется значительно медленнее. Интенсивность перистальтического импульса увеличивается несколько раз в день в момент позывов к опорожнению.

Нормальной считается частота сокращений: для двенадцатиперстной кишки — 1-12 в минуту, для прямой — 9-12, для толстой — 3-4 и 6-12, для прямой — 3.

Что происходит, если двигательная активность кишечника усиливается или, напротив, снижается? Процесс прохождения пищевого комка по кишечной трубке осложняется, в результате чего страдает пищеварение: полезные вещества из поступающей пищи всасываются медленнее и не в должном объеме, непереваренная пища застаивается в организме, выделяя отравляющие токсины.

Нарушение моторной функции приводит к развитию ряда заболеваний, проявляющих себя кишечными расстройствами в виде диареи или запоров, повышенным газообразованием, болями в животе, воспалениями слизистой, язвенным повреждением стенок внутренних органов.

Факторы, способствующие развитию патологии

Основными причинами ослабления двигательной функции становятся:

• неправильное питание, употребление большого количества простых углеводов, высококалорийных блюд;
• нарушения режима питания: длительные промежутки между приемами пищи, переедания;
• недостаточное количество употребляемой жидкости; обезвоживание;
• низкий уровень физической активности;
• хронические болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• инфицирование организма;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• осложнения после проведенного оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• синдром хронической усталости, постоянные стрессы, депрессии;
• побочные действия медикаментов;
• наследственность и особенности пожилого возраста;
• пагубные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Слабая перистальтика, чаще всего являющаяся следствием неправильного питания, приводит к запорам. Перекусы на ходу, вредная пища (фастфуд, сладости, мучные изделия, кофе, газированные напитки) становятся причиной нарушений пищеварения.

Постоянное брожение и гниение непереваренной и невыведенной пищи ведет к интоксикации: губительное воздействие оказывается сначала на близлежащие органы — почки, печень — затем вредными веществами поражаются другие системы.

Высокий уровень зашлакованности, образование каловых камней негативно сказываются на состоянии слизистой. Упорные запоры способствуют развитию геморроя, образованию полипов в кишечнике , которые могут переродиться в раковые опухоли.

Реже встречается другой вариант дисфункции перистальтики — увеличение мышечных сокращений. Усиливать моторную активность пищеварительных органов могут такие факторы, как:

• употребление продуктов, раздражающих слизистую: кислые, острые блюда;
• онкология;
• дисбактериоз;
• хронические инфекционные заболевания;
• психоневрологические расстройства;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

В этом случае больного мучают сильные боли, диарея: стул очень жидкий, пенистой консистенции. Частые поносы приводят к обезвоживанию. Поэтому при усилении моторики, особенно у детей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы нарушения перистальтики кишечника

Признаками, свидетельствующими о дисфункции пищеварительного тракта, являются:

• боли, имеющие различную степень выраженности — от незаметного дискомфорта до резких спазмов. Болевые ощущения снижаются после похода в туалет, отхождения газов. Также могут стихать ночью, а с приемом пищи (за утренней чашечкой кофе или крепкого чая) вновь усиливаются. Негативные эмоции способны провоцировать усиление боли;
• затрудненная дефекация (запоры). С течением времени запоры приобретают хронический характер. Опорожнить кишечник естественным путем становится практически невозможно;
• чувство тяжести в низу живота;
• вздутие, усиленное газообразование;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита на фоне набора веса;
• бледность кожных покровов;
• признаки общего недомогания: вялость, усталость, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, раздражительность;
• головокружения: при развившейся в результате недополучения полезных веществ анемии;
• признаки отравления: аллергия, ухудшение состоянии кожи и волос.

Дисфункция, характеризующаяся увеличением сократительных движений гладкой мускулатуры, сопровождается:

• острыми болями в области кишечника;
• частыми поносами со слизью или частицами крови;
• метеоризмом, вздутием живота ;
• отсутствием облегчения после дефекации, ложными позывами на опорожнение;
• наблюдаются признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, сонливость, озноб, учащение пульса, снижается иммунитет.

Перечисленные симптомы являются тревожными сигналами, которые нельзя оставлять без внимания. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо обратиться в поликлинику, где специалисты по результатам анализов и исследований смогут определить точный диагноз и назначат эффективную терапию.

Диагностика

Во время осмотра и при пальпации уже проявляет себя вздутие, болезненность при надавливании на область живота.

Эффективным лабораторным исследованием будет копрограмма — анализ кала на наличие крови, патогенной микрофлоры.

Среди инструментальных методов наиболее информативны:

• эндоскопия — обследование кишечника оптикой;
• колоноскопия — с помощью специальной трубки с зондом, вводимой в задний проход, доктор оценит степень проходимости органа, состояние слизистой, возьмет образец материала для гистологического анализа;
• ирригоскопия — рентген с одновременным введением контрастной взвеси;
• УЗИ органов малого таза и МРТ проводят в сложных ситуациях.

Лечение нарушений перистальтики кишечника

Для восстановления функционирования пищеварительных органов применяют комплексный подход, который включает в себя изменения в питании, физические упражнения. В случае хронических запоров, окаменения каловых масс показана медикаментозная терапия.

Лекарственные средства

В первую очередь необходимо очистить пищеварительный тракт от застоявшихся каловых масс. С этой целью назначают слабительные лекарства (Гутталакс, Фенолфталеин, Дюфалак), представленные на фармацевтическом рынке в различных формах — в виде таблеток, капель, ректальных свечей.

Природными слабительными являются корни ревеня, солодки, кора крушины, листья сенны. К препаратам на растительной основе относят Регулакс.

Сильнодействующими средствами, применяемыми при невозможности опорожнения, считаются английская и глауберова соль. Они воздействуют на весь кишечник, производя необходимый эффект уже через пару часов после приема.

Размягчает пищевой комок, облегчает его продвижение к заднему проходу касторовое масло. Эффект, как правило, наблюдается через несколько часов.

Увлекаться слабительными не стоит: они вызывают привыкание, пищеварительные органы могут “разучиться” работать самостоятельно, без внешних стимулов.

Укрепляющее действие на мышцы кишечника оказывают Прозерин, Вазопрессин, Ацеклидин. Они усиливают двигательную активность, стимулируя прохождение пищи по пищеварительному тракту.

Помощь пищеварению оказывают Мезим, Фестал, Креон, принимать которые дольше 10 дней не рекомендуется.

Для корректировки психосоматических расстройств прописывают успокоительные, антидепрессанты.

Все препараты, их дозировка и схема лечения назначаются специалистом. Замена лекарства или досрочное прекращение его приема возможно только после повторного обследования. Самостоятельное употребление каких-либо фармацевтических средств запрещено!

Лечебная физкультура

Активный образ жизни способствует восстановлению моторики внутренних органов. Бег, плавание, пешие прогулки, верховая езда, упражнения на подкачку брюшного пресса приведут кишечник в норму.

По поводу непривычных для Вас физических нагрузок предварительно посоветуйтесь со специалистом ЛФК!

Комплекс упражнений на усиление моторики:

1. из положения лежа (можно сразу после пробуждения лежа в кровати. Важно, чтобы поверхность была не слишком мягкой!) приподнимайте корпус;
2. лежа на спине приподнимите согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов и выполняйте упражнение “езда на велосипеде”;
3. оставаясь в прежнем положении обхватите согнутые колени руками и притяните их к груди;
4. опустите согнутые ноги на стопы и поднимайте таз;
5. в положении стоя на коленях с упором на ладони поочередно отводите назад ноги;
6. из положения стоя на коленях с упором на локти поочередно садитесь на правую и левую ягодицы;
7. из положения стоя медленные приседания с отведением таза назад;
8. прыжки со скакалкой или без нее (при отсутствии патологий органов малого таза).

Для снижения двигательной активности кишечника упражнений на пресс следует избегать. В данном случае подойдет растяжка.

Ежедневный массаж живота также простимулирует работу органов ЖКТ.

Благотворно влияет на организм и контрастный душ или обливания холодной водой с последующим интенсивным растиранием махровым полотенцем.

Необходимым и эффективным методом лечения заболевания является соблюдение диеты, основанной на включении в рацион растительной клетчатки и сокращении потребления высококалорийной углеводистой пищи.

Основные правила при нарушенной дисфункции:

• лучше кушать больше 3 раз в день (4-5) небольшими порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать;
• выпивайте достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса при отсутствии проблем с почками). Заведите привычку по утрам выпивать стакан воды комнатной температуры: этот способ поможет кишечнику включиться в работу;
• исключите из меню продукты, богатые простыми углеводами (сладости, особенно шоколад, мучное, фастфуд), крахмалом (картофель, рис, манная крупа), а также раздражающие слизистую (газированные напитки, жирные и жареные блюда, соленья, копчености, консервированные продукты, кислые фрукты);
• с осторожностью употребляйте сливочное масло, вареные яйца, бобовые, которые усиливают газообразование;
• придется ограничить прием крепких чая и кофе, горячих напитков;
• для усиления моторики показаны свежие овощи (капуста, морковь, свекла) и фрукты (зеленые яблоки, абрикосы, сливы), отруби, злаки, семя льна, каши из овсяной и гречневой круп, зелень, ягоды;
• для приготовления блюд используйте растительные масла (предпочтительно холодного отжима): оливковое, льняное;
• полезны свежевыжатые соки (особенно морковные, капустные и свекольные, а также ягодные), компоты, кисломолочные продукты, сухофрукты;
• по возможности употребляйте в пищу больше морепродуктов, морской капусты.

• протертые супы;
• каши из перловки, риса, манки;
• блюда из нежирных сортов мяса, яйца;
• овощные пюре;
• вяжущие фрукты и ягоды (айва, груша, черемуха, черноплодная рябина).

От сигарет и алкоголя отказаться придется в любом случае.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы способны эффективно дополнить основное лечение: очистить зашлакованный кишечник, восстановить его двигательную функцию, стимулировать заживление поврежденных тканей и избавиться от болезнетворных бактерий.

Перед применением народных средств необходима консультация специалиста!

Рецепты против запоров:

• отруби, клетчатка, которые можно кушать отдельно или добавлять в различные блюда (салаты, супы, каши, кисели) по 1-2 столовые ложки в день;
• свекольный салат с черносливом или чесноком;
• смесь из чернослива и кураги. По 400 грамм сухофруктов без косточек перекрутить на мясорубке, добавив 2 ст.л. настойки прополиса, листья сенны (1 пачка) и 200 мл свежего, не засахарившегося меда. Все ингредиенты надо тщательно перемешать. Принимать по 2 ч.л. на ночь, запивая водой комнатной температуры;
• отвар из коры крушины пьют вместо чая;
• измельченные семена подорожника: по 1 ч.л. перед приемом пищи.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому выполнение следующих рекомендаций станет весомым вкладом в здоровье Вашего кишечника:

• придерживайтесь основ сбалансированного питания: рацион должен быть разнообразным, включающим растительную клетчатку и белок. Не позволяйте себе перееданий, чрезмерного увлечения сладостями, мучными изделиями, копчеными, солеными и жирными блюдами;
• поддерживайте тело в тонусе: делайте утреннюю гимнастику, гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде и на лыжах, плавайте в открытых водоемах или бассейне;
• соблюдайте режим работы и отдыха: спите 7-9 часов, избегайте психологического перенапряжения и негативных эмоций;
• регулярно посещайте гастроэнтеролога (1-2 раза в год) для профилактических осмотров и своевременного выявления отклонений в работе ЖКТ.

Внимательное отношение к своему организму поможет Вам избежать множества неприятностей. Будьте здоровы!

В норме при постоянном накоплении кишечника его волнообразные сокращения всегда сменяются периодами покоя. Поступая в кишечник, пища раздражает интерорецепторы, в результате перистальтика усиливается. Сокращения стенок перемещают содержимое (химус) в толстую кишку и освобождают тонкий кишечник от чрезмерного раздражения и от растяжения. Когда в кишечнике отсутствует содержимое (например, при полном голодании), перистальтика замедляется или прекращается совсем.

Однако в некоторых случаях наблюдается значительное раздражение слизистой оболочки кишечника. Усиленная перистальтика вызывается рефлексами, в которых участвуют ствол мозга и автономная нервная система, а также рефлекторной активацией межмышечного сплетения в пищеварительной трубке. Испражнения становятся более жидкими, поскольку при быстром движении часть содержимого не успевает всасываться в кровь. Болезненное состояние, при котором появляется частый и жидкий кал, называется диареей (поносом).

Причины усиления перистальтики кишечника

Усиленная перистальтика наблюдается при некоторых кишечных заболеваниях, вследствие острых кишечных инфекций, при обострениях хронических болезней ЖКТ, при органов пищеварения, при дисбактериозе кишечника. Усиленные бродильные процессы ведут к повышенному образованию газов и появлению метеоризма. Растяжение кишок вызывает появление коликообразных болей. В просвете толстого кишечника при соединении жирных кислот с солями магния, кальция, натрия, калия образуются мыла, которые присутствуют в испражнениях в виде белых комочков.

Диарея может развиваться и при совершенно здоровых стенках кишок, возникая на нервной почве. В некоторых случаях в результате чрезмерного волнения или страха психические (корковые) воздействия на кишечник усиливают его перистальтику и вызывают понос (так называемую «медвежью болезнь»). Диарея также появляется в результате возбуждения кишечной перистальтики грубой растительной пищей, дающей много непереваренных остатков (фрукты, овощи, хлеб с отрубями), жирной, трудно перевариваемой едой. Иногда она является защитно-приспособительной реакцией, при помощи которой выводятся продукты, вредные для организма.

Кишечная перистальтика может усиливаться в результате воздействия плохо переваренной в желудке пищи. Подобную диарею называют гастрогенной. Усиленная перистальтика и учащение стула (до 6-8 раз в сутки) приводит к потере солей, жидкости, продуктов расщепления пищи. Простое диспепсическое расстройство необходимо отличать от инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта. С этой целью проводят бактериологическое и копрологическое исследования.

Учащенный стул, вызванный функциональным расстройством кишечника, называется й. Однако у этого же заболевания есть и более известное в народе определение - понос. Его причины многообразны и в основном он не является самостоятельным заболеванием.

Диарея возникает из-за нарушения двигательной, секреторной и всасывающей функций кишечника. Его усиленная перистальтика (движение) не дает пищевым массам всосаться через стенки в кровь, из-за этого испражнения приобретают жидкий и частый характер. Этим явлениям способствует не только нарушения кишечника, но и временные состояния, например, волнения, которые заставляют кишечник двигаться быстрее.

При лучше сразу отказаться от приема пищи (от суток до трех дней). В воде же лучше себя не ограничивать и восполнять организм утраченными полезными веществами с помощью витаминизированных напитков. Не стоит проводить самостоятельное лечение диареи, поскольку по характеру испражнений трудно определить ее причину. А между тем, дело может быть в серьезной , требующей немедленной медицинской помощи.

Видео по теме

Налаженная работа кишечника – это не только залог хорошего самочувствия, но и здоровья всего организма. Нормальная перистальтика зависит от многих факторов: правильного питания, регулярного очищения, отсутствия вредных привычек. Но если возникают проблемы с кишечником, следует провести ряд мероприятий для нормализации его деятельности.

Вам понадобится

• - курага, чернослив, трава сены, настойка прополиса (20%), мед;
• - шиповник, свекла, апельсиновые корки, лимон, черная смородина, брусника, черника, клюква, изюм, чернослив, курага, растительное масло, соль, мед.

Инструкция

Тщательно следите за собственным ежедневным рационом. Кишечник очень страдает от токсинов, которые образуются от непереваренных остатков пищи. Сведите к минимуму, а еще исключите из употребления жирные и жареные на масле блюда, консервы и копчености, сдобу, рафинированный сахар, и газированные напитки. Ежедневно употребляйте крупы, орехи, отруби, геркулес, зелень, фрукты и . Возьмите в привычку на ночь выпивать стакан кефира.

Перистальтика кишечника – волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к анусу. Угнетение перистальтики – опасный симптом, который может указывать на паралитическую обструкцию кишечника. В статье мы разберем, как улучшить перистальтику кишечника.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра паралитический илеус обозначается кодом K56.

Что такое перистальтика кишечника

Движения полых органов, возникающие вследствие синхронной активности клеток гладких мышц, называют перистальтикой. Типичные движения волнистые, с чередующимися фазами сокращения и расслабления мускулатуры. Перистальтика кишечника основана на сокращении и релаксации продольных и кольцевых мышц кишечника. Сокращение возникает во всем кишечнике, то есть и в участках тонкой кишки, и толстой. Для этой функции кишечник имеет специальную стенную структуру.

Внутренний слой кишечной стенки – это слизистая оболочка. На этой слизистой лежит мышечный слой, состоящий из кругового и продольного. Самый внешний кишечный слой называется Tunica adventitia. Только через продольную и кольцевую мускулатуру возможна перистальтика кишечника.

В кишечнике различают пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Непропульсивная перистальтика возникает из кольцевых, локально возникающих волн сокращений мышц. Непропульсивная перистальтика помогает смешивать пищу в кишечнике.

В случае пропульсивной перистальтики кольцевые мышцы тоже сокращаются, но движение продолжается с вовлечением продольных мышц. Это называется тоническим постоянным сокращением кишечной мускулатуры. Пропульсивная перистальтика нужна для транспортировки пищи к анусу. В дополнение к этим двум формам перистальтики кишечника выделяют ретроградную и ортогональную перистальтику.

При ортогональной перистальтике содержимое кишечника транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление движения обратное.

Основная функция перистальтики – размешивание и транспорт пищи к анусу. Перистальтика контролируется специальными пейсмейкерными клетками. Они устанавливают ритм перистальтики.

Клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта еще называются интерстициальными клетками Кахаля (ИКК). Это веретенообразные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как посредник между мышечными клетками и кишечными возбуждающими и тормозящими нервными клетками.

Существует еще одна группа клеток Кахаля в кишечной мускулатуре. Они образуют разветвленную связь между продольной и кольцевой мускулатурой и создают настоящие стрелки. Клетки находятся в тесной связи с так называемым Auerbach Plexus. Сплетение Ауэрбаха представляет собой сеть нервов в стенке кишечника и отвечает за перистальтику. Пейсмейкерные клетки, в свою очередь, контролируются автономной нервной системой.

Перистальтический рефлекс отвечает за ускорение перистальтики кишечника после приема пищи. Внутри стенки желудка и кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Механическое растяжение заставляет клетки кишечной нервной системы выделять серотонин. Он стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, включая клетки пейсмейкерные. Это, в свою очередь, вызывает мышечные сокращения клеток кишечной мускулатуры.

Причины нарушения

Нарушение кишечных сокращений возникает при различных заболеваниях. При паралитической непроходимости кишечника перистальтика полностью останавливается из-за функционального расстройства, что в итоге вызывает кишечный паралич. В результате в кишечнике скапливаются фекалии и остатки пищи. Наиболее распространенной причиной паралитического ileus становится воспаление в животе (аппендицит или панкреатит).

Сосудистые окклюзии, беременность или различные лекарства, такие как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, тоже способны вызывать паралитический илеус.

В случае механической непроходимости кишечный проход закупоривается механическим препятствием. Механическая обструкция возникает из-за инородных тел, желчных камней и врожденных патологий кишечника. Механическая непроходимость может развиваться и как осложнение паховой грыжи. При механическом илеусе кишечник пытается транспортировать пищу. Поэтому перистальтика кишечника усиливается.

Типичные симптомы кишечной непроходимости: рвота фекалиями, вздутие живота, метеоризм. Если кишечник сильно поврежден, бактерии могут проникать в брюшную полость. В результате возникает опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

При синдроме раздраженного кишечника кишечные сокращения почти всегда нарушаются. СРК считается наиболее распространенным заболеванием кишечника. СРК – хроническое функциональное расстройство. Симптомы его очень разнообразны. Слабая перистальтика кишечника приводит к диарее (поносу), чередующейся с запорами, болью в желудке и вздутием живота. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациентов ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. СРК делает кишки менее подвижными.

Сидячий образ жизни плохо влияет на кишечник и снижает сокращения. Он может нарушить работу ЖКТ человека. Физическая активность в этом случае способствует усилению перистальтики кишечника. Уменьшают перистальтику и некоторые высокоуглеводные продукты.

Прогулка, дробное питание, своевременная гидратация – список средств профилактики, которые заставят работать кишечник сильнее в домашних условиях как у мужчин, так и у женщин.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

• Запор;
• Боли в животе (особенно в пожилом возрасте);
• Повышенное газообразование;
• Повышение внутрибрюшного давления;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Препараты для облегчения состояния и восстановления

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника. Непрерывное внутривенное введение лидокаина после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность послеоперационной непроходимости.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции. Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение. Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь. В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином. В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.

Еще одно многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III показало, что метилналтрексон в дозах 12 мг и 24 мг не уменьшает продолжительность непроходимости. Хотя полезность внутривенного метилналтрексона не была продемонстрирована, он хорошо переносится пациентами, подвергшимися колэктомии.

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон. Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии. Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой. Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо. Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.

Обзор мета-анализов и рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств, используемых для послеоперационного илеуса, был опубликован британскими учеными. Исследователи изучили три метаанализа и 18 клинических испытаний. Было показано, что только алвимопан эффективен в предотвращении непроходимости.

Другие методы улучшения перистальтики

Периферический блокатор мю-опиоидных рецепторов помогает усилить перистальтику. Медикамент связывает мю-опиоидные рецепторы в кишечнике, селективно ингибируя отрицательные опиоидные эффекты на функцию ЖКТ. Пять клинических исследований с участием > 2500 пациентов продемонстрировали ускоренное восстановление функции верхнего и нижнего отделов ЖКТ при приеме алвимопана по сравнению с плацебо. Снижение продолжительности больничных дней наблюдалось в группе с препаратом по сравнению с плацебо.

Каждый третий человек имеет проблемы с функционированием кишечника. Нарушение пищеварения чревато развитием различных болезней. Многие люди озадачены вопросом – как восстановить перистальтику кишечника. Чтобы наладить правильное функционирование ЖКТ, необходим комплексный подход.

Причины нарушения перистальтики и симптомы ее проявления

Перистальтика характеризуется ритмичными сокращениями мышечных стенок кишечника, благодаря которым передвигаются пищевые массы с тонкого отдела к толстому. Этот процесс помогает усваиваться питательным веществам и выводить из организма переработанную пищу.

Перистальтика кишечника может не справляться со своими функциями по ряду причин:

• употребление вредной пищи, неправильное сочетание продуктов;
• появление в кишечнике доброкачественной опухоли или рака;
• хронические болезни ЖКТ;
• наследственность;
• регулярные стрессовые ситуации;
• осложнения после операций на органах брюшной полости;
• отсутствие физической активности;
• употребление лекарственных средств, негативно влияющих на работу ЖКТ;
• естественное старение организма;
• неврологические нарушения.

Главным фактором нарушения перистальтики является систематический прием вредной пищи. Жирная, калорийная, острая и соленая еда способствует процессам брожения в кишечнике. У многих людей 30-40 лет кишечник уже сильно зашлакован, они начинают чувствовать постоянный дискомфорт. Плохая перистальтика кишечника может привести к ряду заболеваний, в том числе к появлению злокачественных новообразований.

Такая патология проявляет себя следующими признаками:

1. Нарушение стула. Могут беспокоить запоры, иногда сменяющиеся диареей. Запоры могут перейти в хроническую стадию.
2. Постоянная раздражительность, бессонница.
3. Лишний вес.
4. Появление болей в животе различного характера.
5. Вздутие, тяжесть, метеоризм.

При такой патологии возникает интоксикация организма, сопровождающаяся ухудшением состояния волос, кожи, ногтей. Возможно развитие аллергических реакций. После появления перечисленных симптомов необходима консультация специалиста.

Методы восстановления перистальтики

Чтобы нормализовать перистальтику кишечника, нужна комплексная терапия, в которую должны входить: прием медицинских препаратов, выполнение определенных упражнений, здоровая пища. Наладить работу ЖКТ помогут и средства народной медицины.

Терапия лекарственными медикаментами

Лечение, направленное на усиление моторики и повышения тонуса мышечных волокон кишечника назначается специалистом после постановки точного диагноза. Препараты ацеклидин, вазопрессин и прозерин улучшают работу перистальтики кишечника. Медикаменты с послабляющим действием нужно употреблять для ускорения опорожнения кишечника. Последние лекарства подразделяются на несколько подвидов:

1. Слабительные, оказывающие действие на толстый кишечник. Существуют синтетические и растительные препараты. Синтетические (Бисакодил, Фенолфталеин, Гутталакс) предназначены для снятия запоров, атонии кишечника в послеоперационном периоде. Злоупотребление такими медикаментами приводит к привыканию, возникновению колик и появлению аллергии. Растительные препараты, в основе которых лечебные травы (сена, солодка, крушина, корень ревеня), усиливают тонус мышечных волокон толстой кишки и восстанавливают естественную дефекацию. Среди растительных препаратов наиболее популярен Регулакс. Он эффективен при лечении атонии кишечника, появившейся в результате нарушения питания, стрессовых потрясений, гиподинамии.
2. Слабительные, оказывающие влияние на тонкую кишку. К ним относят касторовое масло. Действие этого средства направлено на облегчение продвижения продуктов переработки по кишечнику и ускорение процесса дефекации. После употребления средство действует через 2-3 часа. Нередко прием масла провоцирует образование умеренных спазм в животе.
3. Слабительные, оказывающие действия на весь кишечник. К ним относят глауберову и английскую соль. Это наиболее действенные средства, усиливающие перистальтику, которые эффективны при тяжелых формах запора. Препарат начинает действовать через 1-1,5 часа.

Помимо перечисленных медикаментов в комплекс терапии могут быть включены лекарства, которые стабилизируют нервную систему.

Правильное питание

Огромную роль играет питание при лечении данной патологии. С помощью полезных продуктов не только улучшается перистальтика кишечника, но и происходит очищения всего организма от вредных веществ. Существует две группы продуктов, которые усиливают и снижают перистальтику кишечника.

К первой группе относят:

• сливы, хурма, яблоки с кислым вкусом, дыня, абрикосы;
• нежирная сметана, творог, йогурт;
• гречка, овсянка, ячневая каша;
• инжир, изюм, курага, чернослив;
• малина, клубника, виноград, крыжовник, голубика, арбуз;
• охлажденные компоты, соки из ягод и фруктов, минеральная вода, виноградное вино;
• морепродукты, морская капуста;
• морковь, свекла, помидоры, редька, огурцы, редис, репа, лук, свежая и квашеная капуста, зелень;
• подсолнечное, оливковое, льняное и кукурузное масло;
• орехи.

Ко второй группе относят:

• свежая и сладкая выпечка из пшеничной муки с добавлением дрожжей;
• горячий крепкий чай, какао, кофе;
• сливочное масло, яйца;
• красное виноградное вино;
• говядина, свинина;
• кисель из ягод с картофельным крахмалом;
• изделия из шоколада;
• айва, груша;
• рис, манка, перловая крупа;
• черемуха, черноплодная рябина.

Питаться надо маленькими порциями и часто. Исключить из рациона вредную пищу: копчености, изделия из сдобного и дрожжевого теста, жареные и слишком жирные блюда, консервы, сладости. Простой воды нужно выпивать в сутки до двух литров. Для правильного функционирования кишечника за полчаса до завтрака надо выпивать 250-300 мл не холодной воды.

Народная медицина

Восстановить перистальтику кишечника можно с помощью рецептов народной медицины:

1. Пшеничные отруби. Употреблять по 2-4 ч.л. зерна в день, запивая водой.
2. Настой крушины. Залить 2 ч.л. растения 0,5 л. кипятка и пить как чай через 20-30 минут.
3. Смесь со слабительным эффектом. Необходимо 2 зеленых яблока измельчить на терке, смешать с 4 ч.л. овсяных хлопьев и 2 ч.л. проросших зерен пшеницы. Затем в получившуюся массу добавить 2 ч.л. меда, 2 ч.л. измельченных орехов, 2 ст.л. кипяченой воды и сок половины лимона. Готовое средство употреблять на протяжении всего дня.
4. Семена подорожника. Семена предварительно измельчить в кофемолке и употреблять перед едой в количестве 1 ч.л. Попадая в кишечник, они набухают и формируют достаточный объем переработанной пищи для естественной дефекации.
5. Смесь из сухофруктов. Слабительным эффектом обладает следующий состав: 0,4 кг кураги без косточки и чернослива измельчить на мясорубке и смешать с 0,2 л. меда, пачкой лекарственной травы сенны и 4 ч.л. прополиса. Полученную смесь надо употреблять вечером перед сном, запивая небольшим количеством кипяченой воды.

Для мягкого послабляющего действия рекомендуется рассол кислой капусты, отвары из фруктов, свежевыжатый сок, чай с сушеными яблоками и вишней.

Упражнения, усиливающие перистальтику

Спортивный образ жизни (бег, теннис, плавание, езда верхом на лошадях) благоприятно сказывается на функционировании кишечника. Самостоятельно можно массировать живот, выполнять закаливание холодной водой в душе и осуществлять специальные упражнения. Такие мероприятия помогут привести в тонус мышцы пресса и наладят работу кишечника. Ниже приведен комплекс упражнений:

1. Из положения «лежа на спине» совершать не спеша подъемы верхней части туловища. Выполнять по 5-15 повторений.
2. Лежа на спине согнуть ноги в коленных чашечках. Затем медленно приближать их к грудной клетке, задерживаясь в таком состоянии на 5-10 секунд. Такие действия высвобождают газы из кишечника.
3. Лежа на спине совершать вращающиеся действия согнутыми ногами по типу езды на велосипеде. Такое упражнение повышает и усиливает кровообращение малого таза.
4. Совершать прыжки на месте, можно применить для этого скакалку.
5. В позе «стоя на четвереньках» выполнять поочередное вытягивание ноги назад. Спину нужно прогибать. Такие действия улучшают кровообращение в малом тазу.

По завершению перечисленных упражнений выполнить медленные неглубокие приседания.

Комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление перистальтики кишечника, должен определить специалист. Чтобы наладить функционирование ЖКТ больному надо следовать всем назначениям врача. Тогда негативных последствий и осложнений удастся избежать.

Перистальтика кишечника представляет собой волнообразное сокращение его стенок, отвечающее за вывод из организма переработанной пищи. Если у человека какое-либо нарушение перистальтики кишечника, то могут появиться запоры и ухудшится общее состояние организма. Правильное определение диагноза и причин ухудшения деятельности поможет грамотно подобрать комплексное лечение.

1 Клиническая картина заболевания

Основными симптомами нарушения перистальтики кишечника являются:

• регулярные запоры;
• тяжесть в области толстого кишечника;
• вздутие живота;
• усталость и вялость;
• ухудшение аппетита;
• головная боль, в редких случаях головокружение;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение веса;
• нарушение сна;
• резкая перемена настроения;
• бледный цвет лица;
• анемия.

2 Причины патологии и диагностика

К причинам ухудшения перистальтики кишечника относятся:

• обезвоживание организма, недостаточное употребление жидкости;
• долгие перерывы между приемами пищи, переедание;
• злоупотребление высококалорийными блюдами в позднее время суток, в результате чего за многие годы образовалась каловая пленка на стенках желудка, которая своевременно не была переварена;
• наличие у человека хронического заболевания печени или желчного пузыря;
• онкологическая болезнь, поразившая кишечник;
• хирургическое вмешательство в органы брюшной полости;
• частые стрессовые ситуации;
• употребление медицинских препаратов, которые изменяют моторику кишечника;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• наличие кишечной инфекции;
• вредные привычки: употребление алкоголя или наркотиков, курение.

Чтобы выявить изменения перистальтики кишечника, необходимо провести несколько исследований, в которые входят: копрология, эндоскопия и ирригоскопия. С их помощью специалист определяет по каловым массам, есть ли у больного дисбактериоз и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Проведенные мероприятия по установлению диагноза и выявление причин изменения перистальтики кишечника, симптомы,описанные больным, помогут правильно определить, как улучшить перистальтику кишечника. Иногда для обнаружения скоплений каловых масс делают рентген, с помощью которого выявляют каловые тромбы.

Самое главное, что необходимо человеку с ухудшением деятельности кишечника и нерегулярным стулом - это прием слабительных препаратов.

3 Лечебные мероприятия

Одним из основных способов улучшения перистальтики кишечника считается соблюдение строгой диеты. В рацион больному необходимо внести продукты, в которых содержатся растительные волокна, исключить употребление продуктов, где есть в составе крахмал и легкоусвояемые углеводы. Стоит ограничить прием кофе и черного чая, реже есть шоколад, сливочное масло и куриные яйца.

Чтобы была усиленная перистальтика кишечника, следует пить больше ягодных и фруктовых соков, употреблять кисломолочные продукты, полезными являются сухофрукты, овсяная и гречневая каши, салаты заправлять оливковым или подсолнечным маслом, хлеб только с отрубями. Овощи желательно есть в свежем виде. Рекомендуется пить морковный и свекольный сок. Питание должно быть разделено на 5 раз в день. Следует исключить из рациона копченые продукты, острые и жареные блюда.

Также следует пить не менее 2 литров воды в сутки.

Лечение включает использование клизм, проведение массажа, применение трав, компрессы на живот. Чтобы устранить все токсины, необходимо провести внутренне очищение.

Чтобы улучшить сокращение стенок кишечника, больному назначают слабительные препараты, к примеру, Гутталакс или Бисакодил. Они представлены в виде таблеток или капель, также есть ректальные свечи. Благодаря использованию данных средств улучшается перистальтика кишечника, они помогают избавиться от запоров, которые возникли после хирургического вмешательства. Однако стоит помнить, что при длительном применение слабительных препаратов возникает привыкание, у человека могут проявиться аллергические реакции.

Для нормализации работы центральной нервной системы специалист выписывает нейролептики или антидепрессанты, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Популярным является препарат, который называется Дюфалак. Он регулирует ритм опорожнения толстой кишки и применяется при затяжных запорах. Противопоказан данный медикамент людям, страдающим сахарным диабетом, галактоземией или у кого непроходимость кишечника. К побочным эффектам относят вздутие живота, рвоту и тошноту. Если пациент принял высокую дозу препарата, то возможна диарея и боль в животе.

Чтобы улучшить расщепление тяжелой пищи, врач выписывает. С их помощью улучшается перистальтика кишечника. К таким препаратам относятся: Мезим, Фестал и Креон. Курс лечения составляет 10 дней.

Кроме перечисленного, специалист назначает противорвотные средства, к примеру, Церукал или Метоклопрамид.

4 Методы народной медицины

Можно приготовить слабительное средство в домашних условиях. Для этого нужно взять 1 ст. л. зерен пшеницы, 2 яблока, 2 ст. л. овсяных хлопьев, 1 ст. л. меда, половину лимона и 1 ст. л. тщательно измельченных орехов. Сначала необходимо натереть яблоки, затем добавить к ним все оставшиеся ингредиенты, залить 2 ложками подогретой воды, выжать лимонный сок. После нужно все перемешать и употреблять на протяжении дня неограниченное количество раз.

Полезно принимать чернослив в сочетании с курагой. Чтобы приготовить смесь, следует взять 400 г чернослива и столько же кураги, в которой нет косточек. Оба компонента измельчить с помощью мясорубки, затем добавить к смеси 2 ст. л. настойки прополиса и столько же меда жидкой консистенции. Затем нужно все перемешать и употреблять по 2 ч. л. перед сном, запивая небольшим количеством подогретой воды.

Эффективен при нарушении перистальтики кишечника отвар из коры крушины. Для его приготовления следует взять 1 ст. л. коры, залить 3 стаканами горячей воды, оставить на 20 минут, затем выпить.

В роли слабительных средств хорошо выступают рассолы, например, капустный, сок из редьки, чай, в который добавлены сушеные яблоки или вишни.

Не стоит забывать о том, что нужно вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, ходить в бассейн, выбрать определенный вид спорта и заниматься им.

Эффективным средством при лечении является алоэ. Нужно помыть пару листов растения, убрать все колючки, тщательно измельчить. На медленный огонь поставить кастрюлю, в которой 250 г меда, затем добавить к нему алоэ, настаивать на протяжении 24 часов. По истечению времени нужно опять разогреть средство, пить ежедневно утром за 1 час до приема пищи в течение 1 недели. После этого необходимо сделать перерыв на 7 дней, затем повторить курс лечения алоэ.

Хорошим средством являются семена льна. Необходимо взять 3 ст. л. семян и залить их 500 мл кипятка, затем поставить на слабый огонь и варить не более 15 минут. Затем убрать с огня, накрыть крышкой и настаивать около 8 часов. По истечении времени нужно процедить смесь и употреблять 3 раза в сутки по 150 мл за 40 минут до еды, можно вместе с черносливом.

Распространенным средством считается свежая свекла. Нужно очистить ее, взять 500 г данного овоща, положить в кастрюлю с кипятком и оставить на огне на 40-50 минут, затем убрать с плиты и поставить в теплое место на 4 часа. По истечении времени необходимо добавить 2 ст. л. сахара и 1 ч. л. дрожжей. Напиток будет готов через 24 часа. Пить можно вместо воды или чая на протяжении всего дня.

Для нормализации перистальтики кишечника рекомендуется проводить регулярно массаж живота, закалять организм с помощью контрастного душа по утрам, проводить специальные упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса.

К ним относятся следующие:

1. Необходимо лечь на спину и крутить ногами, имитируя езду на велосипеде. С помощью данного упражнения мышцы живота приходят в тонус, улучшается кровоток в малом тазу.
2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и прижать их к животу, удерживаясь в такой позиции 15-20 секунд. Таким образом газы отходят значительно быстрее, и происходит стимуляция деятельности кишечника.
3. Нужно встать на колени, основной упор идет на локти и руки, голову необходимо опустить. Затем следует по очереди приседать то на правую, то на левую ягодицу. Это упражнение восстанавливает перистальтику и уменьшает количество газов, называется оно «Кошка». Необходимо повторить его не менее 30 раз.
4. Полезно качать пресс в утреннее время суток.
5. Прыжки на месте стимулируют деятельность кишечника.
6. Завершающим упражнением комплекса являются медленные приседания.

Пожилым людям, у которых наблюдаются частые запоры, необходимо чаще бывать на свежем воздухе, делать клизмы с использованием ромашки, ввести в свой рацион овощи и кисломолочные продукты. Чтобы перистальтика желудка улучшилась, следует есть продукты, перетертые на терке, жидкую и мягкую пищу. Мясо нужно употреблять только с овощами. Полезно пить минеральную воду, но без газа. Пищу нужно есть, тщательно пережевывая.

Важно незамедлительно начать лечение, чтобы улучшалась моторика кишечника и не возникло со временем тяжелых последствий.