Мифы о гормональных препаратах. Гормональные таблетки

Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

• стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
• уменьшение боли в животе во время овуляции при и проявлений ;
• повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
• снижение частоты и связанных с ними выскабливаний;
• снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
• подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
• повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

• В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
• Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
• Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

• низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
• микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

• Три-мерси (содержит дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

1. Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
2. Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
4. Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + эстроген (силест)
6. Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
7. Номегэстрол + эстроген (зоэли)
8. Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

1. Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

1. Линестренол (экслютон)
2. Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
3. Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

• А) общие;
• Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

• артериальные и венозные тромбозы;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• сочетание факторов риска тромбозов;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли печени, половых органов, молочных желез;
• маточное кровотечение неясной причины;
• беременность;
• для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

• Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив - презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы - внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
• Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля - метод ППА (прерванного полового акта).
• Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом !

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: "Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния". В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Лучшее противозачаточное средство для взрослых женщин
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

В отличие от Джес и Марвелона, Лактинет содержит единственное действующее вещество - дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет - один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

• разрешен во время лактации;
• не влияет на набор веса;
• подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

• провоцирует возникновение мастопатии;
• нарушает менструальный цикл во время приема;
• вызывает депрессию;
• вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Самое недорогое средство
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

• стоит недорого;
• нормализует цикл;
• повышает либидо.

Недостатки:

• вызывает прыщи;
• сгущает кровь;
• повышает аппетит.

1 Джес

Лучшие противозачаточные таблетки
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Джес - это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества - дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

• устраняет менструальные боли;
• улучшает состояние кожи.

Недостатки:

• цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
• вызывает привыкание;
• снижает либидо;
• вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Лучшие по стоимости противозачаточные свечи
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб
Рейтинг (2018): 4.7

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс - бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса - в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

• недорого стоят;
• не вызывают жжения;
• защищают от инфекций.

Недостатки:

• долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Основное действующее вещество в Пантекс Овал - ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время - 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

• эффективны;
• быстро растворяются;
• имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

• имеют неприятный запах;
• вызывают зуд;
• чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшие противозачаточные свечи
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Основной компонент препарата - бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

• имеют приятный запах;
• растворяются за 5 минут;
• защищают от инфекций.

Недостатки:

• вызывают раздражение;
• плохо открываются;
• провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль - противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня - из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

• Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
• Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
• Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
• Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) - надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

3 Спираль Нова Т

Самая доступная негормональная спираль
Страна: Германия (производство Финляндия)
Средняя цена: 800 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

Нова Т - это негормональная спираль, имеющая форму буквы Т. Основа ее выполнена из гипоаллергенного пластика, который обвит медной проволокой. В целях усиления рентгенопроницаемости, в пластик добавлен сульфат бария - он позволяет определить положение спирали во время рентгенологического исследования, если оно потребуется.

Достоинства:

• не ощутима партнерами во время секса;
• имеет доступную стоимость.

Недостатки:

• провоцирует обильные выделения во время месячных;
• усиливает болезненные ощущения во время месячных;
• снижает половое влечение.

2 Мирена

Лучшая гормональная спираль
Страна: Финляндия
Средняя цена: 11500 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница - лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

• нормализует гормональный фон;
• недорогой гормональный контрацептив;
• надежно защищает от беременности.

Недостатки:

• требует больших единовременных расходов;
• вызывает боли в спине;
• противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

1 Мультилоад

Лучшая внутриматочная спираль
Страна: Ирландия
Средняя цена: 2800 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Мультилоад - это спираль, изготовленная из пластика и меди. Выглядит в форме округленной буквы Т с неровными поверхностями, препятствующими выскальзыванию спирали из матки. Асептическое воспаление в матке провоцирует медная проволока, обвивающая пластиковый носитель. Взаимодействуя с щелочной средой, медная проволока ежедневно выделяет около 30 мкг оксида меди. Контрацептивное действие Мультилоад сохраняется на протяжении 5 лет.

Достоинства:

• надежно защищает от беременности;
• экономична;
• не выпадает.

Недостатки:

• провоцирует воспаления;
• увеличивает продолжительность менструаций;
• вызывает дискомфорт после установки.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории - презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства - кольцо Новаринг и губки Фарматекс.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Лучшее спермицидное средство
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня - пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое - физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

• не вытекает;
• удобно вводится;
• продолжительно действует;
• имеет приятный запах.

Недостатки:

• неудобно вынимается;
• сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный контрацептив
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1050 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Новаринг - это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов - влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течении всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия - 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

• устанавливается 1 раз в месяц;
• не вызывает тошноты;
• обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

• иногда выпадает при натуживании;
• вызывает головную боль;
• провоцирует развитие вагинита;
• аллергичен;
• усиливает аппетит.

В настоящее время спектр применения лекарственных препаратов в виде таблеток, содержащих женские гормоны, весьма широк. Если рассматривать предельно упрощённо, то все препараты женских половых гормонов и их синтетических аналогов, выпускаемые в таблетках, можно разделить на четыре больших группы:

• Эстрогены (стероидного строения).
• Эстрогены (нестероидного строения).
• Прогестерон, гестагены и их аналоги.
• Комбинированные гормональные препараты.

Бесконтрольное использование лекарственных средств (таблеток, растворов, мазей), в состав которых входят женские гормоны, может привести к серьёзным необратимым последствиям для здоровья.

Эстрогенные препараты

Эстрогены – это естественные половые гормоны, которые образуются в фолликулах яичников и обеспечивают нормальное развитие и функционирование женского организма. Они оказывают влияние на работу многих органов и систем. Какие эффекты стоит ожидать после введения препаратов с эстрогенами:

• Обеспечивают разрастание эндометрия (пролифирацию).
• Стимулирует рост и развитие матки.
• Ускоряет формирование вторичных половых признаков.
• Улучшают общее состояние организма и минимизируют расстройства, которые наблюдаются на фоне функциональной недостаточности яичников вследствие менопаузы или радикальной гинекологической операции.
• Принимают участие в образовании и сохранении прочности костей.

Ко всему прочему нехватка эстрогенов в организме, наблюдаемая при климактерическом периоде или хирургическом удалении яичников, провоцирует возникновения остеопороза (снижение плотности костей) и повышает риск патологических переломов. Учитывая вышеописанные эффекты, препараты женских гормонов, а точнее сказать, эстрогены в таблетках применяются в следующих случаях:

• Все виды аменорей (отсутствие менструаций) у девушек и женщин детородного возраста.
• Недостаточное развитие половых органов.
• Отсутствие или недостаточная выраженность вторичных половых признаков.
• Различные расстройства при менопаузе и после операции по поводу удаления яичников.
• Бесплодие.
• Недостаточная родовая деятельность.
• Затянувшаяся беременность, которая превышает 42 недели.
• Профилактика и терапия остеопороза в климактерическом периоде.

Сегодня в основном используют синтетические гормональные препараты. Кроме того, не теряют своей актуальности и некоторые лекарственные средства природного происхождения, получившие название конъюгированные эстрогены. Названия самых распространённых препаратов женских половых гормонов (эстрогенов), применяемых в виде таблеток:

• Премарин.
• Эстроферм.
• Климактерин.
• Синэстрол.
• Сигетин.

Если женщина использует эстрогенные препараты, то должна в обязательном порядке наблюдаться у своего лечащего врача. Продолжительный приём может спровоцировать маточные кровотечения различной интенсивности, чрезмерное разрастание эндометрия, развитие злокачественных опухолей. Обычно такие лекарства не назначают при следующих состояниях:

• Людям до 60 летнего возраста, имеющим новообразования любого характера.
• Патология молочной железы (различные мастопатии).
• Воспалительные заболевания эндометрия.
• Склонность к кровяным выделениям из влагалища и матки.
• Климактерический период.

Премарин

Один из наиболее популярных лекарственных препаратов на основе конъюгированного эстрогена считается Премарин. Это гормональное средство с предельной осторожностью рекомендуют при сахарном диабете, повышенном кровяном давлении, приступах эпилепсии, серьёзных заболеваниях центральной нервной системы и наследственных патологиях обмена веществ.

В период беременности и грудного вскармливания Премарин абсолютно противопоказан.

Эффект снижается при одновременном приёме с барбитуратами, бутадионом, рифампицином. Как правило, этот препарат прописывают, если имеются следующие заболевания или патологические состояния:

• Нарушения функционирования яичников.
• Остеопороз при климаксе или после удаления яичников.
• Нарушение менструального цикла (вплоть до прекращения менструаций).
• Патологические маточные кровотечения.
• Различные расстройства, связанные с климаксом.
• Опухоль простаты.

Женские половые гормоны в таблетках (прогестерон и эстроген) могут быть также вредны, как и полезны, в случаи неправильного их применения.

Эстроферм

Компенсируя недостаток естественных эстрогенов, Эстроферм нормализует работу яичников и устраняет неблагоприятные симптомы, характерные для климактерического периода. Лекарственный препарат не относится к контрацептивным средствам и не способен защитить женщину от нежелательной беременности.

Если после приёма Эстроферма не отмечается нормализация менструального цикла и продолжаются нерегулярные выделения, следует провести дополнительные исследования, чтобы установить точную причину нарушений гормонального баланса.

В случае продолжительного терапевтического курса препаратом Эстроферм необходимо, по крайней мере, раз в 6 месяцев проходить профилактические медицинские осмотры. Лечение необходимо немедленно прекратить, если наблюдается:

• Ухудшение состояние со стороны сердечно-сосудистой системы (тромбозы, эмболии, застойные нарушения кровообращения, повышение артериального давления).
• Появление желтушности кожных покровов и склер.
• Резкое падение зрение.
• Как минимум за месяц до проведения планового оперативного вмешательства.

Прогестерон, гестагены и их аналоги

Являясь естественным гормоном жёлтого тела, прогестерон стимулирует изменения слизистой матки, которые должны быть характерны для секреторной фазы менструального цикла. В период беременности также способствует изменению слизистой, которое необходимо для оптимального развития оплодотворённой яйцеклетки.

Кроме того, прогестерон в достаточной мере уменьшает возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон матки и маточных труб, стимулирует развитие выводных протоков молочной железы для секреции молока.

Аналогичное действие отмечается и у синтетического прогестерона. Как правило, препараты переносятся достаточно хорошо. Иногда наблюдается повышение кровяного давления, некоторая отёчность конечностей. Название наиболее распространённых препаратов женских половых гормонов, содержащих прогестерон или его аналоги, и используемых в виде таблеток:

• Прегнин.
• Норколут.
• Туринал.
• Постинор.

Прогестерон и его аналоги не следует применять при серьёзных патологиях печени, новообразованиях молочной железы и репродуктивных органов, склонности к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Прегнин

Гормональный препарат Прегнин представляет собой аналог прогестерона синтетического происхождения. По своим биологическим и терапевтическим эффектам этот синтетический препарат очень сходен с естественным гормоном, который вырабатывается жёлтым телом яичника. В то же время установлено, что Прегнин уступает по активности натуральному прогестерону по меньшей мере в 5 раз.

Главная особенность Прегнина состоит в том, что он сохраняет достаточно высокую активность и лечебный эффект при приёме внутрь.

Стоит отметить, что Прегнин не используют при угрожающем или начинающемся выкидыше, в отличие от препарата Прогестерон. Когда назначают Прегнин:

• Недостаточность функциональной активности жёлтого тела яичников.
• Кровотечения из матки, обусловленные нарушением нормальной работы яичников.
• Отсутствие месячных.
• Скудные и слишком короткие месячные.
• Болезненные месячные.
• Можно лечить бесплодие, но только после использования лекарственных препаратов, содержащих эстрогены.

Рекомендуют таблетку Прегнина поместить под язык (сублингвально) и подождать, пока весь препарат не растворится. Необходимо, чтобы всасывание лекарства произошло в полости рта. Такой путь ведения гормонального препарата обеспечивает лучший терапевтический эффект, чем при глотании и всасывании через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Некоторые женские гормоны в таблетках продаются без рецепта. Тем не менее без предварительной консультации у специалиста применять их категорически не рекомендуется.

Норколут

К числу гестагенных препаратов на основе норэтирстерона относится Норколут. Обладает высокой активностью при приёме внутрь. В каждом отдельном случае дозировка лекарства должна подбираться индивидуально с учётом особенности заболевания, эффективности лечения и переносимости активного вещества препарата. При каких заболеваниях и патологических состояниях следует применять Норколут:

• Различные нарушения в организме, возникающие перед месячными.
• Сбои в менструальном цикле, при которых наблюдается укорочение секреторной фазы.
• Болезненные ощущения в молочных железах.
• Чрезмерное разрастание слизистой матки (эндометриоз).
• Кровотечения из внутренних половых органов в период климакса.
• Обильные и нерегулярные месячные.
• Доброкачественная опухоль матки (аденомиома).

Среди побочных эффектов могут отмечаться головная боль, тошнота, сыпь на коже, зуд, набор массы тела, быстрая утомляемость, набухание молочных желёз. Противопоказания к применению аналогичны таковым для Прогестерона.

Перед назначением Норколута необходимо пройти полное медицинское обследование. В первую очередь следует исключить наличие злокачественного новообразования молочной железы или половых органов.

Постинор

Одним из самых популярных современных контрацептивных средств на основе синтетического прогестагена считается Постинор. Как показывает клинический опыт применения, препарат позволяет защитить от нежелательной беременности в около 85% случаев.

Эффективность Постинора зависит от того, как быстро был принят препарат после незащищённой интимной близости.

Если его принять в первые несколько часов, то миновать беременность можно в 95% случаев. Приём препарата на 2–3 сутки даёт результативность только в примерно 60% случаев. Рекомендуемая дозировка этого контрацептивного средства не оказывает отрицательного воздействия на свёртываемость крови и обменные процессы в организме женщины. Постинор нельзя принимать:

• Детям до 16 лет.
• При тяжёлых патологиях печени с выраженной недостаточностью её функции.
• При некоторых наследственных заболеваниях (например, непереносимость лактозы).
• При повышенной чувствительности к действующему веществу.

Постинор эффективен до внедрения плодного яйца в стенку матки (имплантации), но бессилен, если этот процесс уже свершился.

Комбинированные гормональные препараты

Используя эстрогены и прогестины, а также их аналоги и другие фармакологические средства, учёным удалось создать комбинированные гормональные препараты, которые можно использовать в качестве контрацепции, для лечения климактерических расстройств и ряда онкологических болезней.

Большинство из этих лекарств используются как в лечебных, так и в профилактических целях. Тем не менее не стоит забывать, что активные гормональные вещества, входящие в их состав могут провоцировать развитие побочных эффектов.

Применение любых гормональных препаратов, включая контрацептивные средства, должно проводиться только под контролем врача. Название некоторых комбинированных препаратов женских половых гормонов, содержащих прогестероны, эстрогены или их аналоги, и используемые в виде таблеток:

• Овидон.
• Линдиол.
• Ригевидон.
• Демулен.
• Прегэстрол.
• Дивина.

Овидон

В качестве контрацептивного средства, защищающего от нежелательной беременности, часто задействуют комбинированный гормональный препарат Овидон. Несмотря на то что препарат отпускается без рецепта врача, пренебрегать мнением специалиста не рекомендуется. Чтобы не запутаться с особенностями применениям, лучше за консультацией обратиться к своему гинекологу или другому врачу.

Овидон применяют не только для предотвращения беременности, но и при различных нарушениях течения менструации, а также появлениях болей в середине цикла.

На начальном этапе использования этого гормонального препарата могут появиться головные боли, тошнота, рвота, колебания массы тела, кровянистые выделения из половых органов, быстрая утомляемость, сыпь на коже и др.

Приём необходимо немедленно прекратить при наступившем зачатии, развитии тромбоза вен конечностей, появлении проблем с кровообращением, резком ухудшении зрении и обострении любой хронической болезни. С особым вниманием следует отнестись при прописывании Овидона женщинам старше 35–37 лет.

Прегэстрол

Отечественный комбинированный гормональный препарат Прегэстрол содержит два действующих вещества: прегнин и этинилэстрадиол. На фармацевтическом рынке также представлены иностранные аналоги, такие как Климован и Лютэстрол.

Прегэстрол достаточно эффективное лекарство при климактерическом синдроме, способствуя нормализации гормонального баланса между эстрогенами и прогестагенами.

Кроме того, применяется для восстановления второй фазы цикла и при отсутствии выхода созревшей яйцеклетки из яичника (ановуляции). Лечение назначается исключительно лечащим врачом в каждом индивидуальном случаи. Количество терапевтических курсов напрямую зависит от характера женской патологии и эффективности предыдущего лечения.

Иногда от приёма этого гормонального препарата возникают побочные реакции в виде головных болей, тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, быстрой смены настроения. При весьма продолжительном лечении могут наблюдаться признаки андрогенной активности (появление вторичных половых признаков по мужскому типу).

Обо всех побочных эффектах следует в срочном порядке сообщать врачу. Воздерживаются от применения Прегэстрола, при новообразованиях и после гинекологических операций, связанных с опухолью.

Наша жизнь наполнена гормонами счастья, удовольствия, стресса, страха. Именно они вызывают эти эмоции. Гормоны помогают нам в различных ситуациях и правят нашим телом в самом прямом смысле. Уже давно люди научились использовать их в медицине при различных патологиях и пониженной деятельности эндокринных желёз. Только многие настороженно относятся к приёму подобных средств. Давайте разбираться в том, что такое гормональные лекарства и для чего они используются.

Гормональные препараты — лекарственные средства, содержащие гормоны или их искусственные заменители. Они могут включать в себя:

• природные гормоны, которые выделяют из эндокринных желёз убойного скота, крови и мочи животных и человека;
• искусственные гормональные средства и их производные;
• химические аналоги гормонов, различающиеся по своей структуре от натуральных гормонов, но наделёнными аналогичными свойствами.

Гормональная терапия необходима для:

• предупреждения нежелательной беременности;
• женщин в период менопаузы;
• лечения заболеваний воспалительного и аллергического характера;
• лечения гормональной недостаточности и онкозаболеваний;

Гормональных препаратов в мире огромное множество. Рассмотрим гормональные средства для контрацепции и женского здоровья, которые широко применяются в гинекологии. Полный список названий и цены можно увидеть в конце статьи.

Гормональные контрацептивы бывают:

• комбинированными (эстроген-гестагенные);
• некомбинированными (мини-пили);
• препараты экстренной помощи.

Комбинированные оральные контрацептивы

Эта группа препаратов используется в гинекологии для предохранения от нежелательной беременности и лечения ряда гормональных проблем, содержит в себе 2 вида гормонов - эстроген и прогестерон. Часто встречается как аббревиатура КОК. Эффективность предохранения определяется индексом Перля – чем меньше цифра, тем надёжнее способ. Индекс составляет меньше 1.

Преимущества определяются высокой эффективностью, отличной переносимостью, быстрой обратимостью (беременность может наступить в первый цикл после отмены препарата) и дополнительными неконтрацептивными свойствами.

В зависимости от дозы гормонов подразделяют на: монофазные и многофазные.

Монофазные оральные контрацептивы

Концентрация гормонов в таблетках не меняется в течение всего времени приема. Противозачаточное действие связано с этинилэстрадиолом, дозировка которого подбирается целенаправленно для подавления овуляции.

Важно помнить, что эти препараты могут назначаться только врачом! Самолечение может привести к гормональному сбою и другим неприятным последствиям.

• Джес (Димиа)

Эти популярные гормональные таблетки для женщин содержат в составе дроспиренон, который останавливает увеличение массы тела и появление отёков, убирает симптомы ПМС, гормональное нагрубание молочных желёз, головную и мышечную боль. Также способствует уменьшению симптомов акне, жирности кожи и волос. Димиа является аналогом Джеса, только стоит на порядок дешевле.

• Белара

Гормональный препарат оказывает положительное действие на восстановление цикла, снижение выраженности ПМС, частоту возникновения анемий, болей при менструации, кист и злокачественных образований яичников. Обладает непосредственным влиянием на состояние кожи, поэтому часто назначается девушкам для её улучшения.

• Линдинет 20 (Логест)

При систематическом приёме оказывают терапевтический эффект, нормализуя гормональное состояние и препятствуя развитию ряда заболеваний по гинекологии, в том числе снижают риск возникновения новообразований.

• Новинет (Мерсилон)

Отличные гормональные средства. Оказывают дополнительные положительные эффекты: менструации становятся скуднее и менее болезненными, возникновение анемий сокращается, реже развиваются заболевания матки, яичников, молочных желёз, имеют благоприятное воздействие на кожу, убирает прыщи и угри. Обычно назначаются юным девушкам.

В упаковках контрацептивов может быть разное количество таблеток. Это зависит от схемы приёма. Они бывают двух видов: 21+7 и 24+4. Принципиальной разницы нет.

Первая схема: 21 день без перерыва принимаются активные таблетки, потом делается 7-дневный отдых, во время которого начинается кровотечение отмены, затем начинается приём новой пачки.

Вторая схема представляет из себя набор из 24-х активных таблеток и 4-х неактивных пустышек, которые можно и не принимать, они нужны для удобства, чтобы не забыть, когда должна начаться следующая пачка. Хотя иногда «пустышки» вовсе не пустышки. В некоторых препаратах (Ярина Плюс и Джес Плюс ) в неактивных таблетках находится левомефолат − активная форма фолиевой кислоты, в таком виде она лучше усваивается организмом. Это сделано для сокращения риска развития дефектов нервной трубки плода, если женщина захочет забеременеть сразу же после отмены препарата.

Многофазные оральные контрацептивы

В связи с фазой месячного цикла, дозировка гормонов в таблетках меняется, это обеспечивает естественные изменения гормонального фона и снижает риск побочных явлений. В упаковках контрацептивов этой группы содержится 2-3 вида таблеток. Доза эстрогена, отвечающего за противозачаточный эффект, в каждой таблетке максимальная, а уровень гестагена увеличивается постепенно, создавая предельный показатель к 3 фазе цикла.

• Яркий и самый современный представитель − Клайра .

Помимо противозачаточного эффекта способствует уменьшению обильности и длительности менструации, снижает проявления признаков ПМС, а также снимает болевые ощущения во время критических дней. Прием контрацептивов с маленькими дозировками гормонов способствует снижению возможность развития ряда гинекологических заболеваний, а также уменьшает проявления гипертрихоза − избыточного роста волос. Эти гормональные таблетки для женщин считаются наиболее физиологичными.

Некомбинированные ОК

Второе название группы «мини-пили». Содержат в себе маленькую дозировку гормона прогестина и являются заменителем КОК. Отличаются от них своим составом – включают в себя искусственный аналог прогестерона. Содержание гормонов ниже, чем в других препаратах. Они не подавляют процесс овуляции.

Противозачаточный эффект базируется на изменении свойства слизи, выстилающей шейку матки. За счёт увеличения вязкости, она становится барьером для передвижения сперматозоида к яйцеклетке. Скорость сокращения стенок маточных труб замедляется, из-за чего яйцеклетка не может попасть в матку. Если сперматозоид всё-таки добирается до цели, то включается 2 защитный механизм: гормональное изменение слизистой оболочки стенок матки не даёт возможность прикрепиться оплодотворённой яйцеклетке.

Эффективность этих средств составляет 95%

Главное преимущество гормональных таблеток этой группы − сохраняется естественный менструальный цикл и менструальное кровотечение.

Существенный недостаток − таблетки нельзя пропускать. Если в случае с КОК, пропуск может составить более 12 часов и ничего страшного не случится, то здесь этот интервал составляет всего 3 часа, после чего нарушается гормональная терапия, т.е. снижается противозачаточное действие.

• Чарозетта (Лактинет, Модэлль мам).

Они лучше всего подходят для использования во время лактации, т.к. не влияют на выработку и вкус молока, а также девушкам, которым запрещены . Противозачаточный эффект препарата достигается за счет увеличения вязкости слизи, которая покрывает шейку матки, что и является преградой для прохождения сперматозоидов к цели.

• Экслютон

Подобно другим ОК этой группы, применение предпочтительнее при кормлении грудью, противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект связан с увеличением вязкости слизи, которая препятствует перемещению сперматозоидов, нарушения сокращений стенок маточных труб (это изменение обратимо после отмены препарата).

Препараты для экстренной помощи

Экстренная (посткоитальная) контрацепция осуществляется после незащищенного полового акта, либо если подвели методы защиты, в течение 1-3 суток, чтобы пресечь нежелательную беременность. Важно знать, что эти женские гормональные таблетки должны применятся как можно реже, т.к. могут нанести организму непоправимый ущерб.

• Эскапел (постинор)

Тормозят овуляцию, чем останавливают процесс оплодотворения. Предотвращают имплантацию, т.е. проникновение и закрепление зародыша в стенке матки. Не сработают, если внедрение уже произошло. Приём стоит начать как можно раньше (не позднее 72 часов) после незащищённого секса. Чем больше промежуток времени между незащищённым актом и приёмом препарата, тем выше вероятность беременности. Используются в любое время цикла.

• Женале

Замедляет овуляцию и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. Применяется за 2 часа до или через 2 часа после приёма пищи (в пределах 72 часов после незащищенного полового акта), вне зависимости от фазы менструального цикла.

Обратите внимание! Эти гормональные таблетки для женщин нельзя принимать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (обезболивающие, жаропонижающие препараты, например, ибупрофен) в течение недели после приёма препарата.

Что такое гормональный сбой?

Гормональный сбой – это расхождение соотношения эстрогенов и прогестерона – основных помощников деятельности репродуктивной системы. Работа всего организма связана с гормональным статусом.

Факторы возникновения сбоя:

• нарушение функции эндокринных желёз. Это может происходить как в результате болезни, так и в результате аномалий развития;
• некорректная выработка гормонов может быть как врождённой, так и приобретённой проблемой;
• повышенная нервная возбудимость и длительные стрессы;
• бесконтрольное применение препаратов посткоитальной контрацепции провоцирует резкий сдвиг гормонов, после чего организм может приходить в порядок годами;
• самостоятельное применение гормональных средств;
• искусственное прерывание беременности (аборт);
• возрастные физиологические отклонения. Половое созревание и климакс – 2 периода в жизни женщины, когда происходит радикальная перезагрузка работы эндокринной системы.

Климакс – это предсказуемый гормональный сбой, вызванный неминуемым сокращением работы яичников.

Климакс и менопауза

Под климаксом подразумевают многолетнее действие постепенного увядания репродуктивной системы женщины.

Период климакса делится на 3 фазы: пременопауза, менопауза, постменопауза. Ключевые гормональные скачки наблюдаются в пременопаузе. Эта фаза объединяет время, когда месячные становятся произвольными, заканчиваются вовсе, и 2 года после этого. Пременопауза продолжается приблизительно 4 года. Если в течение года не было самопроизвольных месячных, можно сказать, что последнее менструальное кровотечение и есть менопауза. Она возникает от 40 до 50 лет. Время её наступления в большинстве случаев зависит от генетических особенностей.

Приливы – самая частая неприятность, которая вызывается гормональной перестройкой. Во время «приступов» женщина может испытывать чувство жара, чаще всего в области лица. Сократить приливы при менопаузе поможет уменьшение в рационе мяса и белковой пищи, желательно есть побольше овощей и фруктов. К остальным симптомам относятся состояние депрессии, мигренозные головные боли.

Также развивается непроизвольное мочеиспускание, появляются неприятные ощущения во время половых актов, возрастает вероятность возникновения цистита. Связаны эти проявления с понижением показателем эстрогенов в крови. Хрупкость ногтей, потеря волос и огрубение кожных покровов – характерные проявления нехватки эстрогена.

Могут начаться проблемы более масштабного характера:

• остеопороз (усиление хрупкости костей);
• атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
• сахарный диабет.

Для предупреждения всех перечисленных проблем применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Её целью является компенсация утраченной функции яичников и продление молодости. Но не всем женщинам она показана. Противопоказания довольно серьёзные:

• тромбы глубоких вен нижних конечностей;
• внутриматочные кровотечения неустановленного происхождения;
• онкозаболевания;
• патологии печени.

Однако, гормональная терапия не так страшна, как кажется. Существуют специальные гормональные препараты для женщин после 40 лет.

Гормональные таблетки для женщин, которые применяют при менопаузе, могут содержать:

• эстроген;
• комбинацию эстрогена с прогестероном;
• комбинацию эстрогена, прогестерона и андрогена.

Список гормональных препаратов для женщин после 40 лет

• Анжелик

Содержит оба вида гормонов (эстроген и прогестаген), показатели которых падают во время менопаузы. Происходит замещение гормонов, которые больше не вырабатывают яичники.

Эстрадиол предотвращает или смягчает приливы, чрезмерную потливость, нарушения сна, депрессивные состояния, повышенную нервозность, головокружение и мигренозные головные боли, а также недержание мочи, сухость, зуд, чувство жжения во влагалище, неприятные ощущения во время полового акта. Включение в препарат гестагена (дроспиренона) снижает опасность развитие рака матки.

Препарат снижает потерю костной массы, так называемый постменопаузальный остеопороз. Дроспиренон регулирует выведение жидкости и ионов натрия, что снижает цифры артериального давления, вес, боль молочных желёз и другие симптомы, связанные с отёчностью тканей.

• Ледибон

​Тормозит разрушение костной массы в период постменопаузы, сглаживает такие симптомы, как приливы, повышенное потоотделение, головная боль. Приподнимает либидо и настроение. Тонизирующе воздействует на слизистую оболочку влагалища, при этом не вызывая разрастание тканей эндометрия (что может приводить к новообразованиям).

• Цикло-Прогинова

Содержит в себе особую соль эстрадиола, которая в организме преобразуется в собственный гормон. Также в состав включён норгестрел − производное прогестерона. Применение его в течение 10 дней ежемесячного цикла останавливает чрезмерное разрастание слизистой оболочки эндометрия и останавливает развитие рака матки. Используется для женщин при перименопаузе для лечения спонтанных маточных кровотечений.

Эстрадиол возмещает нехватку эстрогенов в организме в период приближения менопаузы и создаёт благоприятное течение терапии:

• устраняет приливы;
• чрезмерную потливость;
• бессонницу;
• повышенную нервозность и беспричинную раздражительность;
• боли в грудине;
• головокружения;
• мигренозные боли;
• ослабление желания близости;
• боли мышцах и суставах;
• непроизвольное подтекание мочи;
• сухость и зуд во влагалище;
• боль во время секса;
• уменьшает истощение костной массы.

Гормональные препараты для женщин после 40 лет можно начинать принимать в любое время. Важно исключить беременность!

Таблица гормональных препаратов с действующими веществами и ценами

В таблице приведены перечень и цены на популярные гормональные средства, которые были упомянуты выше. Стоит заметить, что наценка на препараты в каждом регионе своя, так что стоимость может варьироваться. Следует знать, что все препараты, содержащие гормоны, являются рецептурными.

Через слеш (\) написаны цены маленькой и большой упаковок.

Видеозаписи по теме

Половые гормоны для женщин в их организме играют очень важную роль. Но в последнее время довольно частым явлением стали гормональные расстройства, которые могут быть связаны с плохой экологией, постоянными стрессами и другими негативными факторами. Чтобы привести содержание этих элементов в норму, были разработаны специальные препараты - женские гормоны в таблетках. Они не только помогают женщине быть здоровой и красивой, но и защищают ее от нежелательной беременности.

Главные половые гормоны

Наиболее значимые гормоны у женщин - это прогестерон и эстроген. В яичниках происходит выработка эстрогена, который воздействует на состояние здоровья и половое созревание представительниц прекрасного пола. Кроме того, этот гормон влияет на формирование фигуры и мягкость характера дамы. Если организм страдает от недостатка эстрогена, то он начинает быстро стареть, а вот слишком большое его количество может привести к различным нарушениям и заболеваниям, таким как избыточный вес или, что хуже, доброкачественные опухоли. Прогестерон также важен для женского здоровья, ведь от него зависит распределение жировой ткани, формирование молочных желез, половых органов, развитие зародыша. Выработка этого гормона происходит желтым телом яичников и плацентой.

Применение гормональных препаратов

Чтобы устранить гормональные сбои в организме девушки, используют в таблетках. Это необходимо, так как нестабильный может спровоцировать серьезные последствия, такие как резкие перепады артериального давления, сбои менструального цикла, хроническая усталость, расстройства пищеварительной системы, головные боли. Все это непременно отразится на внешности: возможно появление угревой сыпи, акне, волосы становятся жирными, кожа начинает шелушиться. Также зачастую используются в качестве контрацептивов, что позволяет избежать нежелательной беременности. Именно благодаря этому женские гормоны в таблетках получили широкое применение.

Виды гормональных препаратов

Гормональные средства, выпускаемые в виде таблеток, можно разделить на два вида:

Следует отметить, что принимать препараты подобного рода необходимо, только если их назначил врач-эндокринолог или гинеколог. Ведь неправильный прием гормональных средств может нанести серьезный вред организму женщины.