Месячные длятся меньше обычного. Скудные неполноценные месячные, в чем причина. Скудные месячные после родов и во время лактации

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.

Причины

В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.

Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:

• существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
• анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
• психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
• оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
• , аномалии развития женских половых органов;
• неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
• период лактации;
• заболевания эндокринных органов;
• инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
• влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
• общая интоксикация.

Клинические проявления

При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.

Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:

• в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
• в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).

Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:

• в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
• в детородном периоде;
• в предменопаузный период.

Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:

• гормональный сбой;
• изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
• различные травматические повреждения;
• стрессовые состояния;
• анемический синдром и др.

Продолжительные скудные месячные

При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:

• эндометриоз;
• недостаточное количество витаминов в организме;
• нарушение функционирования эндокринных органов;
• нарушение обменных процессов.

В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.

Скудные менструальные выделения после родов

Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.

Скудные месячные после гинекологических манипуляций

После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.

Скудные месячные во время беременности

Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:

• отслойка плодного яйца;
• начавшийся самопроизвольный выкидыш;
• недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
• наличие у плода порока сердца;
• внематочная беременность.

Диагностические критерии

Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти .

Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:

• тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
• полный гинекологический осмотр в зеркалах;
• цитологические анализы влагалищных выделений;
• бактериологический посев на выделения из половых путей;
• ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
• определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
• оцениваются показатели базальной температуры;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• прицельная биопсия эндометрия.

Лечение

Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.

Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.

Скудные менструации, или гипоменорея – это уменьшенное количество кровянистых выделений во время месячных (50 мл и менее). Гипоменорея относится к нарушениям менструального цикла и может быть симптомом многих заболеваний.

В норме менструальная кровопотеря составляет 50-150 мл, продолжительность - от 3 до 5 дней, менструальный цикл длится 21-35 дней, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

Скудные месячные нередко сочетаются с олигоменореей (укорочение менструации - менее 3 дней), опсоменореей (редкие менструации, раз в 2-3 месяца) и спанеоменореей (2-3 раза в год).

Виды гипоменореи

Различают первичную и вторичную гипоменорею. О первичной гипоменорее говорят, когда месячные у юной девушки с самого первого прихода скудные и остаются такими даже спустя год.

О вторичной гипоменорее свидетельствует уменьшение менструальной кровопотери у зрелых женщин после периода нормальных месячных.

Причины

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

• становление менструаций у подростков в течение года;
• пременопаузальный период;
• кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

• аборты и выскабливания полости матки;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• туберкулез органов половой сферы;
• операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
• заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

• травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
• эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• инфантилизм половых органов и пороки развития;
• профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

• интоксикация и отравления;
• резкая и значительная потеря веса (анорексия , диеты, чрезмерные физические нагрузки);
• недостаток витаминов, малокровие;
• психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
• опухоли и травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• влияние гормональной контрацепции;
• большие кровотечения при травматичных родах;
• неправильная работа других эндокринных органов.

Проявления скудных месячных

Основным симптомом гипоменореи являются небольшие, мажущие или в виде капель кровянистые выделения темно-коричневого цвета.

Скудные месячные могут сопровождаться еще и укорочением длительности, то есть их продолжительность может быть не более 2 дней. В совокупности это называется гипоменструальным синдромом.

В некоторых случаях скудные месячные протекают на фоне болевого синдрома. Женщины жалуются на боли внизу живота, пояснице, «стреляющие» в область прямой кишки, крестца. Это особенно характерно для сращений в полости матки и заращении цервикального канала.

Субфебрилитет (длительно сохраняющаяся незначительно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов) может говорить о связи скудности месячных с текущим инфекционным процессом у женщины.

Если же причина скудных или редких менструаций связана с нарушениями выделения гормонов яичниками или гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, то женщина может наблюдать у себя признаки преждевременного старения кожи, сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.

Признаками неправильной работы щитовидной железы и гипоталамуса (в головном мозге) могут быть увеличение веса у женщины одновременно с появлением скудных месячных, появление молочных выделений из сосков, тусклого цвета лица, одутловатости, сонливости, апатии.

Заболевания, которые сопровождает гипоменорея

Синехии (сращения, спайки) в полости матки

Это состояние называется в гинекологии «синдром Ашермана». К образованию внутриматочных спаек приводят многочисленные аборты и выскабливания матки, при которых стенки матки получили травму. Иногда это может быть всего один аборт или однократное выскабливание (например, по поводу остатков плацентарной ткани после родов), но в условиях инфекции. Травма и воспалительный процесс приводят к образованию спаечного процесса в полости матки и шейке матки.

Женщины жалуются, что до аборта или выскабливания имели регулярный менструальный цикл, теперь менструации скудные, обычно резко болезненные. В некоторых случаях менструации могут прекратиться совсем, а в полости матки и в цервикальном канале будет прогрессировать слипчивый процесс.

Половые гормоны в данном случае вырабатываются неповрежденными яичниками, и при исследовании уровня половых гормонов в крови будет определяться их соответствие норме.

На УЗИ в полости матки описывают спайки и сращения между стенками, полость матки узкая, слизистый слой эндометрия недостаточный по высоте. В условиях слипчивого и воспалительного процесса эндометрий не способен менструировать и принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, помимо гипоменореи, у женщины диагностируется бесплодие или привычное невынашивание.

Сращения (атрезия) цервикального канала шейки матки

Такое состояние наблюдается после операций на шейке матки, при которых травмируется стенка цервикального канала. Например, после удаления влагалищной части шейки матки по поводу начальной стадии рака (ампутация шейки по Штурмдорфу), после диатермоэксцизии шейки матки по поводу дисплазии.

После травмы и воспаления в стенке шейки матки также развивается слипчивый процесс, отток менструальной крови затрудняется.

Женщины жалуются на болезненные схваткообразные и тянущие боли внизу живота, выделения скудные, иногда с застоявшимся запахом. Менструации могут идти в этом случае длительно – «мазать» до 2-3 недель, пока не опорожнится матка через узкое отверстие. Если слипчивый процесс привел к полному зарастанию матки, то возникает гематометра – резко болезненное состояние, при котором в матке скапливается большое количество менструальных сгустков. При гематометре могут быть и подъемы температуры до 38 градусов.

СПКЯ: синдром поликистозных яичников

Постоянные или периодические боли внизу живота, повышение температуры в период обострения, менструальные выделения с неприятным запахом.

Периодические ноющие боли в паховых областях, повышенная температура при обострении, тяжистость и спайки в области придатков, которые определяются во время гинекологического осмотра, бесплодие.

Заболевания, передающиеся половым путем

К ЗППП относятся:

Чаще они протекают бессимптомно или с незначительными жалобами (выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, боли при половом акте, признаки хронического эндометрита и/или аднексита).

При воспалительных заболеваниях органов малого таза обычно всегда можно выявить связь с провокационным фактором: со сменой полового партнера, с возникновением активного воспаления после аборта или другой манипуляции на матке, с переохлаждением.

Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников

В этом случае матка и эндометрий остаются здоровыми, но для нормальной менструальной реакции не хватает половых гормонов. Нарушение выработки половых гормонов происходит на уровне яичников. В организме женщины при этих заболеваниях наступает преждевременный климакс в молодом возрасте (в 35-40 и меньше 35 лет).

При синдроме истощения яичников (СИЯ) гормонопродуцирующая ткань в них замещается соединительной тканью. Это происходит иногда из-за наследственных факторов, иногда после воспаления в яичниках, после токсического действия на организм. Женщина, которая ранее менструировала и, возможно, даже успела родить, отмечает, что ее менструации становятся все скуднее и скуднее, а потом постепенно прекращаются вовсе. При осмотре у гинеколога матка и яичники уменьшены в размерах. В яичниках на УЗИ совсем не визуализируются фолликулы. Анализ антимюллерова гормона в крови пациентки может показывать, что в яичниках совсем не осталось запаса фолликулов и яйцеклеток.

При синдроме резистентных яичников (СРЯ) у молодой женщины также постепенно становятся скудными и прекращаются менструации из-за отсутствия в крови достаточного количества половых гормонов. При этом заболевании ткань яичника сохраняет положенное число фолликулов и яйцеклеток, не замещается соединительной.

Здесь причиной болезни является сбой регуляции со стороны головного мозга. Яичник становится не чувствительным к стимуляции гормонами свыше (из гипофиза-гипоталамуса). Организм сигнализирует, что в крови дефицит эстрогенов, но яичники остаются не чувствительными к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и ЛГ (лютеинизирующему гормону).

В клинике также наблюдаются скудные месячные с постепенным их полным отсутствием и отсутствие возможности зачать. Отличие СРЯ от СИЯ: при резистентности яичников в них остаются фолликулы, симптомы менопаузы клинически выражены меньше.

Психоэмоциональные стрессы, чрезмерные занятия спортом или учебой («синдром отличницы»), резкое похудание, тяжелые условия труда могут нарушить выделение контролирующих яичники гормонов гипофизом и гипоталамусом. Здесь менструации становятся скудными или пропадают совсем при здоровой матке и яичниках. Контроль выработки половых гормонов также нарушается при опухолях, травмах области гипофиза и гипоталамуса, при инфекциях головного мозга и после перенесенных кровоизлияний в мозг.

Диагностика

С целью выяснить причину скудных месячных пациентка идет на прием к гинекологу. Что может увидеть и предположить гинеколог на первом приеме:

• При осмотре на кресле уменьшенные размеры матки и яичников, сухая и покрасневшая слизистая с контактной кровоточивостью могут говорить о недостатке половых гормонов в организме.
• Сама женщина при расспросе может сказать, что у нее снизилось половое влечение, описать признаки преждевременного климакса и пожаловаться на старение кожи.
• Увеличенные плотные яичники могут быть признаком СПКЯ.
• Повышенный рост жестких волос на лице , белой линии живота, паховых складках, ногах и состояние кожи позволяет предположить избыток в крови мужских половых гормонов.
• При осмотре молочных желез можно заметить галакторею (выделение молочного секрета из сосков) при гиперпролактинемии .
• На приеме пациентка сдает мазок на степень чистоты из влагалища, в котором может наблюдаться «старческий» тип мазка (как при климаксе), признаки хронического воспаления.
• В ходе беседы женщина может рассказать о предшествующей прибавке веса, о перенесенном аборте с инфекционным осложнением, операции, травматичных родах, хронических инфекциях, перенесенном менингите, о том, что у нее недавно выявили аутоиммунное заболевание – много информации о провоцирующем факторе.

Важно! На прием желательно прийти с «менструальным календариком», то есть заранее отметить красным цветом в календарике месячные за последнее время (чтобы не вспоминать мучительно на приеме!).

После беседы и осмотра пациентки врач уже может примерно предполагать, что причина скудных месячных в матке, или в яичниках, или нужно исключать дисфункцию других органов.

Какие обследования может назначить гинеколог:

УЗИ органов малого таза : можно увидеть картину склерополикистоза яичников или, наоборот, уменьшенные яичники с отсутствием фолликулов, уменьшение размеров матки, выявить гематометру при непроходимости канала шейки матки, картину спаечного процесса (синехий) в полости матки, «лысый» недостаточный для второй фазы цикла эндометрий в матке.

Анализы крови для определения гормонального статуса: эстрогены , прогестерон , тестостерон , пролактин , гормоны надпочечников и щитовидной железы , ФСГ и ЛГ , и прочие.

Тесты на наличие овуляции в цикле. Это может быть старый метод измерения базальной температуры: ежедневно по утрам измеряется температура тела в прямой кишке, показатели заносятся в график; при случившейся овуляции базальная температура повышается, что отражается на графике. Метод требует времени и самоконтроля, но здесь нет денежных затрат. При отслеживании наличия овуляции в яичнике с помощью проведенных несколько раз подряд УЗИ (наблюдаем за растущим и лопнувшим фолликулом) и тестов мочи на овуляцию женщина не испытает трудностей ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке, но потратится финансово на тесты и УЗИ.

Антимюллеров гормон – говорит о запасе фолликулов и яйцеклеток в яичниках и о перспективе пациентки на деторождение и возобновление менструаций. При преждевременном климаксе он практически равен нулю.

Сахар крови и тест толерантности к глюкозе со 100г глюкозы (при нарушениях чуствительности к инсулину).

Посещение фтизиатра (по показаниям, если есть подозрение на туберкулез половых органов).

Анализы мазков и ПЦР-диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.

Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Рентгенография турецкого седла и осмотр окулиста (для исключения опухоли гипофиза);

Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников для исключения гормонпродуцирующих опухолей в этих органах.

Пробы с введением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ извне (врач назначает пациентке определенный препарат по схеме и наблюдает, появляются ли менструалоподобная реакция в ответ на его введение или отмену). С их помощью врач определяет, какого гормона не хватает и здорова ли матка (может ли вообще менструировать).

Гистероскопия и биопсия эндометрия. Это уже инвазивные методы обследования (мини-операция). При гистероскопии полость матки и шейки матки осматриваются изнутри видеокамерой. Можно увидеть и рассечь внутриматочные спайки, диагностировать непроходимость маточных труб в начальных отделах, сделать соскоб эндометрия на анализ (по результату соскоба морфологи могут описать недостаточность гормонов, хронический эндометрит) и др.

Лапароскопию с осмотром и биопсией яичников иногда назначают женщинам, которые обследуются по поводу скудных или отсутствующих менструаций и бесплодия, перед проведением ЭКО. Во время лапароскопии по поводу бесплодия можно выявить признаки туберкулезного и другого инфекционного поражения малого таза.

Лечение скудных месячных

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям - психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее - улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Осложнения и прогноз

Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

• снижение полового влечения, фригидность;
• вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
• преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
• развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).

Существуют определенные представления о нормальных менструальных выделениях, о допустимых отклонениях (в зависимости от внешних воздействий и внутренних процессов в организме) и о том, что же таки ненормально и когда следует обратиться за внеплановой консультацией женского врача. Не повод для развития паники и существенного беспокойства, но поводом задуматься и проконсультироваться со специалистом оказываются как скудные месячные , так и обильные, чересчур болезненные и возникающие нерегулярно.

Что такое скудные месячные и почему они возникают?

В медицинской терминологии этому явлению придумано название. Скудные месячные называют . В норме кровяные выделения длятся 3-5 дней с интервалом 21-35 дней; количество теряемой крови при этом колеблется в пределах 50-150 миллилитров. Гипоменорея - это нарушение менструального цикла, при котором менструальное кровотечение отличается мизерной интенсивностью, количество кровопотери не превышает 50 мл. При таких обстоятельствах менструация обычно длится недолго (что в медицинском диалекте называется ) и рискует постепенно привести к полному прекращению месячных ().

Гипоменорея рассматривается как вариант нормы у женщин в период , и , может случаться в первый месяц беременности и во время лактации. Эти периоды в жизни женщины характеризуются изменениями менструальной функции, перестройкой гормонального фона, а потому имеются основания для "необычных" вагинальных выделений. Тем не менее, не лишним будет показаться доктору и исключить патологию.

В остальных же случаях, когда менструальная функция у женщины установилась и соответствует неким представлениям о стабильности и регулярности, и внезапно менструация отличается скудностью, тому может способствовать ряд факторов. Скудные месячные , по наблюдениям медиков, нередко становятся следствием нарушения функции яичников или гипофиза, именно эти органы отвечают за регуляцию менструальной функции. Основанием для изменений количества менструальных выделений в сторону увеличения или уменьшения могут быть и разнообразные внутриматочные манипуляции, ведь в их следствие изменяется внутренний слой матки. Его же заболевания (в частности, воспалительные), равно как и некоторые системные заболевания, дисфункция гормональных желез и обменных процессов. Механизм развития гипоменореи тесно взаимосвязан со следующими воздействиями и процессами в организме:

• резкая утрата массы тела - что происходит при анорексии (в т.ч. ), истощении, несбалансированной и строгой диете;
• нарушения метаболизма и всяческие заболевания такого характера (например, сахарный диабет или ожирение);
• нарушение гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, дисфункции половых желез, временных внешних воздействий на организм (в т.ч. гормональной контрацепции);
• нарушение показателей крови, показывающих концентрацию витаминов и минералов в организме (различные гиповитаминозы, анемии);
• нервно-психические заболевания, сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение - речь не только о травмирующих негативных эмоциях, но и о шокирующих приятных впечатлениях;
• хирургическое вмешательство в систему мочеполовых органов, их травмирование (частые и/или непрофессиональные выскабливания, аборты);
• частичное удаление матки хирургическим путём и риск образования рубцов в дальнейшем;
• неполноценность эндометрия матки, атрофия эндометрия, спаечные процессы, сокращающие площадь эндометрия;
• недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов;
• агрессивные инфекционные заболевания как общей, так и местной локализации (например, туберкулез);
• воздействие внешних факторов - прием некоторых лекарственных препаратов, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием;
• воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
• интоксикация организма.

Становление менструальной функции в женском организме находится в тесной взаимосвязи с общим гормональным фоном и выработкой половых гормонов в частности. Нарушение циклической секреции гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные. Скудные месячные могут происходить в периоды, когда происходит определенный сбой в функционировании яичников и гипофиза, любых других отвечающих за выработку гормонов органов. Гормональный фон представляет собой очень чувствительную к различным взаимодействиям систему, реагирующую изменениями и на климатические условия, и на вмешательства в организм извне. Именно гормональным дисбалансом объясняется гипоменорея или другого рода изменения менструации (вплоть до ее исчезновения) вследствие абортов и выскабливаний, психотравмирующих воздействий на женщину, воспалительных и других заболеваний яичников. Гормональный фон меняется в период менархе и менопаузы, у беременной и кормящей грудью женщины, а значит, изменений менструального цикла в этот период не избежать, но строго его отслеживать не будет лишним. При малейшем беспокойстве не пренебрегайте консультацией профильного специалиста.

Признаки скудных месячных

Как уже было сказано, скудными месячными называют такие, за весь период которых не было выделено более 50 мл крови. Обычно это ежедневные выделения (на протяжении нескольких дней или недели) в виде капель и мажущих следов крови неестественно светлого или темно-коричневого цвета.

Гипоменорея по своей продолжительности может в точности повторять ранее устоявшийся менструальный цикл, а может быть короче (крайне редко длиннее) такового. Кроме скудных выделений при гипоменореи могут иметь место:

• головные боли и головокружения,
• тошнота,
• боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника,
• чувство сдавленности в грудной клетке,
• запор и прочие диспепсические явления,
• ослабление репродуктивной функции и полового влечения,
• иногда носовые кровотечения.

Скудные месячные в период менархе и менопаузы

Для женщин, не пребывающих в репродуктивном возрасте, гипоменорея более типична, нежели для остальных. У молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не стабилизировался, равно как и у взрослых женщин, столкнувшихся с пременопаузой или непосредственно с менопаузой, скудные месячные обычно не означают ничего большего, чем перестройку гормонального фона. В период полового созревания они случаются в рамках становления менструальной функции, а в период пременопаузы указывают на угасание менструальной функции. И то, и другое в определенном возрасте вполне естественные для организма функциональные перестройки, а не признаки патологического состояния.

В этих случаях гипоменорея вполне себе физиологическое состояние, однако длящееся в течение достаточно ограниченного периода времени. Другими словами, у молодой девушки гипоменорея должна постепенно перерасти в сформировавшиеся месячные, отличающиеся регулярностью и определенным комплексом симптомов, а при менопаузе гипоменорея завершается прекращением менструальной функции. Не лишним будет в это время быть к себе максимально внимательной и не пренебрегать консультацией профильного специалиста. Медицинской практике известна масса случаев, когда нерегулярные месячные остаются вне внимания молодых девушек в течение многих лет, а у зрелых женщин в период менопаузы развиваются гинекологические заболевания. Даже если это не находится в прямой взаимосвязи с наблюдающимися на определенном этапе скудными месячными , и менархе, и менопауза представляют собой весьма уязвимый и переменчивый для здоровья девушки жизненный период.

Скудные месячные в период менархе или менопаузы должны быть поводом для внепланового обращения к гинекологу при следующих обстоятельствах:

• скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов - признак воспалительного заболевания половых органов, цвет обусловлен содержанием лейкоцитов;
• скудные месячные тёмно-коричневого цвета - признак травм и микротравм половых органов, цвет обусловлен наличия в выделениях разрушенных эритроцитов;
• скудные месячные , сопровождающиесянетерпимыми болевыми симптомами, обмороками и т.д. - требует медицинской коррекции с целью облегчить течение менструации и исключить патологические ее составляющие.

Скудные месячные при беременности

Несколько поверхностным, а потому ошибочным, мнением является та мысль, что при беременности менструация отсутствует. Это не касается первого месяца беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигла места для прикрепления, не случилась перестройка гормонального фона. Последний обычно стабилизируется в новом ритме со второго месяца беременности, именно со второго месяца месячные вряд ли наступят.

Скудные месячные в первом месяце беременности уже представляют собой не столько менструацию, сколько необильные влагалищные выделения. В то же время они могут носить и патологический характер, например, при отслойке плодного яйца или при нарушениях эндокринной регуляции, как то недостаточная секреция прогестерона или избыточная выработка андрогенов. И то, и другое требует медицинской помощи, а потому проконсультируйтесь с врачом, если в период беременности вы наблюдаете скудные месячные и, тем более, в сочетании с болью, явлениями интоксикации, диспепсиями.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. В этом случае это совсем не скудные месячные , а кровотечение красного цвета с тянущими болями внизу живота в первом триместре беременности или с остатками плодного яйца и схваткообразными болями во втором триместре. В редких случаях к такому симптому как скудные месячные в период беременности может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Обследование при скудных месячных

Выяснение причин скудных месячных не лежит на поверхности. Если при половом созревании или менопаузе скудные месячные свидетельствуют о функциональных перестройках в организме, то в репродуктивной фазе гипоменорея скорее признак серьезных заболеваний и нарушений репродуктивной, эндокринной или даже другой системы организма. Требуется обследование, начинающееся обычно с кабинета гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Комплексное обследование для женщины с жалобами на скудные месячные состоит из следующих компонентов:

• первичная консультация гинеколога, предполагающая сбор анамнеза, оценку вероятных факторов развития нарушения, установка связи с другими заболеваниями;
• полный гинекологический осмотр (на гинекологическом кресле);
• цитологический анализ биоматериала из половых путей;
• посев на бактериальную микрофлору;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• и мочи (эстроген, прогестерон, пролактин, андрогены гормоны щитовидной железы, инсулин); высокие показатели инсулина и андрогенов дают основания для подозрений поликистозной болезни яичников;
• ультразвуковое исследование органов малого таза особенно актуально для подтверждения или опровержения гипотезы о :
  • анализируются размеры яичников,
  • толщина эндометрия,
  • рост фолликулов,
  • наличие овуляторных процессов;
• при необходимости измерение показателей базальной температуры (ведение дневника);
• при необходимости биопсия эндометрия матки.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных нацелено не столько на восстановление нормального цикла, сколько на устранение причин его нарушений. Предполагается, что вследствие этого восстановится и цикл. Таким образом, требуется лечение не следствия, которым оказываются скудные месячные , а первоосновы, причины, обуславливающей гипоменорею.

Лечение гипоменореи полностью основывается на результатах проведенной диагностики. Если было установлено, что физиологических оснований для развития гипоменореи нет, то вероятнее всего ее причина заключается в нарушениях питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, а лечебные мероприятия будут направлены исключительно на их коррекцию.

В ходе лечения скудных месячных могут быть применимы фармакологические препараты. Чаще всего это гормональные препараты, назначаемые по строгим медицинским показаниям, а также витаминные комплексы, иногда противобактериальные и противомикробные средства.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивным состоянием, апатией, а также общей слабостью, отсутствием полового влечения, головными болями, уместным будет психотерапевтическое и физиотерапевтическое воздействие на организм. Тем же образом можно достичь и устранения некоторых функциональных расстройств.

Если скудные месячные наблюдаются у женщины в период лактации, пременопаузы или в начале полового созревания у девочки, то показано диспансерное наблюдение за пациенткой, особой терапии не предполагается.

Народные средства при скудных месячных

Применение народных методов при скудных месячных должно восприниматься с некой долей скепсиса. Такое просто опасно, если причиной гипоменореи оказывается функциональное нарушение или серьезное заболевание. Если же женщиной была пройдена тщательная диагностика, доказывающая, что организм в целом здоров, а причина гипоменореи заключается в стрессах, неправильном питании или смене климата, то нормализацию менструальной функции можно сопроводить и народными средствами. Возьмите на заметку следующие рецепты:

• отвар из листьев костяники - 1 ст.л. сушеных листьев заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, после настоять под крышкой 45 минут, процедить; принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой;
• отвар из корня девясила - 1 ч.л. измельченного корня девясила залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, настоять в течение последующих 4 часов; принимать 3-4 раза в сутки по 1 ст.л.;
• настой из соцветий пижмы - 1 ст.л. соцветий поместить в термос, залить литром кипятка, настоять в течение двух часов, процедить; принимать настой ежедневно натощак по ½ стакана;
• настой из календулы - 2 ст.л. цветов и листьев календулы поместить в термос, залить литром горячей воды; принимать вместо чая трижды в сутки по одному стакану;
• травяной сбор - соединить в равных пропорциях листья руты и золотого уса, семена петрушки, 1 ст.л. микса залить стаканом горячей воды, проварить на медленном огне 10 минут; выпить в три приема за один день, но не более одного стакана.

Каждой женщине для сохранения репродуктивного здоровья важно следить за регулярностью своего менструального цикла и характером кровотечения. В норме между месячными проходит 21-36 дней, а продолжительность кровотечения составляет от 3 до 8 суток. Однако бывает такое, что месячные длятся всего день или 2 дня. В медицине данное явление носит название «гипоменорея» или короткие месячные. Разберёмся, в каких случаях это норма, а в каких патология.

Причины коротких месячных: 1 или 2 дня

Причины непродолжительных месячных кроются в самых различных факторах. Выделяют первичную и вторичную гипоменорею.

О первичной гипоменорее говорят в том случае, когда уже с самой первой менструации у девушки месячные короткие и скудные. Это редкое явление, чаще всего наблюдается в том случае, когда имеются хромосомные аномалии у ребёнка.

Вторичная гипоменорея наблюдается на фоне предшествующих нормальных месячных. Это может быть результатом гормонального сбоя или результатом физиологических изменений в организме женщины: период лактации, климакс.

Нормально ли, что месячные идут 1-2 дня

Если продолжительность менструаций резко сократилась на фоне нормального менструального цикла – это повод для похода к гинекологу. Как правило, это возникает при наличии какой-либо соматической патологии или при нарушении гормонального фона. Врач назначит полный спектр анализов и проведёт обследование.

Причинами коротких месячных могут быть:

• Голодание или неправильное питание с низким содержанием белков, жиров и углеводов.
• Недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.
• Короткие месячные могут быть по причине переутомления и длительных стрессов в предменструальный период.
• Использование индивидуально неподходящих гормональных таблеток с целью контрацепции или лечение, а также не соблюдение инструкции при их приёме.
• Заболевания желёз внутренней секреции: сахарный диабет, гипер- или гипопаратиреоз, тиреотоксический зоб, гипофункция щитовидной железы.
• Инфекционно-вирусные заболевания также могут стать причинами непродолжительных менструаций. К этой группе относятся как острые респираторные инфекции, так и воспалительные заболевания матки.
• Ещё одна редкая причина: воздействие радиационных и химических агентов, хронические или острые интоксикации.
• Причиной скудных менструаций являются медицинские аборты и выскабливания матки. В данном случае это симптом начавшихся инфекционных осложнений, которые требуют медицинской коррекции.

Важно! Скудные менструации длительностью не более 2 дней являются симптомом того или иного нарушения в организме. Если месячные были всего один день и закончились, то это значит, что в организме произошёл серьёзный сбой. Как можно быстрее обратитесь в женскую консультацию, чтобы уточнить причину и получить своевременную медицинскую помощь.

Как протекают короткие месячные

Короткие месячные наступают на несколько дней раньше положенного срока или точно по расписанию, однако кровотечение при них скудное, непродолжительное. Кровь выделяется в виде мажущих или слизистых выделений, которые заканчиваются уже к концу первого или второго дня. Как правило, таким менструациям сопутствует головная боль или головокружение, сильные боли внизу живота, тошнота и расстройства стула (понос, запоры).

Скудные месячные как вариант нормы

При нормально протекающих физиологических процессах, когда продолжительность менструального цикла не установлена, могут наблюдаться скудные кровянистые выделения, которые женщины принимают за месячные:

Менструации после лактации

Одно из нормальных физиологических состояний женщины – послеродовой период. Восстановление прежнего гормонального фона продолжается в течение нескольких месяцев. Наступление месячных знаменуют скудные кровянистые выделения ржавого цвета в течение 1-2 дня, и это нормально. Со следующего месяца должны прийти полноценные месячные, продолжительностью от 3 дней до недели. Если этого не произошло и выделения продолжились, это повод обратиться к гинекологу.

Короткие месячные у подростка

Пубертатный период для девочки – это время установления постоянного менструального цикла. Пока гормональный фон не постоянен, у девочки изредка могут приходить короткие месячные, которые длятся 1 день и заканчиваются. Если данный процесс протекает уже длительное время, тогда нужно идти к врачу. Как правило, в молодом возрасте данные симптомы проходят, у девочки устанавливается нормальный менструальный цикл.

Короткие месячные при беременности

Известно, что оплодотворённая яйцеклетка при имплантации в слизистую оболочку матки, травмирует несколько прилежащих маточных артерий. Поэтому при наступлении беременности женщина может отмечать скудные непродолжительные кровянистые выделения, которые ошибочно принимает за месячные. Наступают они в привычные сроки менструального цикла или на неделю раньше.

Важно! В качестве профилактической меры женщинам репродуктивного возраста при наступлении единичных коротких месячных рекомендуется провести тест на беременность, чтобы исключить «имплантационное кровотечение».

Скудные менструации при климаксе

Климакс – это время, когда происходит постепенное снижение выработки женских половых гормонов яичниками. Таким образом, менструальная функция у женщин снижается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Один из главных симптомов наступающего климакса – непродолжительные кровянистые выделения, которые сопровождаются снижением либидо, приливами, потливостью и другими симптомами.

Лечение

Терапия требуется только в том случае, когда установлена патология, вызвавшая короткие месячные. Она подбирается индивидуально врачом в зависимости от результатов анализов и гинекологического осмотра. Если установлено, что причина непродолжительных месячных беременность, климакс или период лактации, то лечения как такового не требуется. Таким пациенткам рекомендуется обогатить свой рацион питания витаминами, каждый день совершать прогулки на свежем воздухе, уменьшить влияние стрессовых факторов.

Важнейшим этапом перехода девочки в юношество, является появление у нее первых месячные. Менструальный цикл у всех начинаются по-разному и в разном возрасте, и после этого каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Сами месячные могут рассказать о здоровье девочки очень многое, поэтому рекомендуется посещение гинеколога как минимум раз в год. Регулярное посещение врача нужно делать и женщинам после 40 лет. Если месячные стали более или менее обильные, это должно служить сигналом для посещения врача. Сегодня мы бы хотели обсудить то, о чем могут говорить скудные месячные и к чему это может привести.

Скудные месячные должны послужить поводом для обращения к врачу

Что такое неполноценные месячные

Менструация - это физиологический процесс женщины, который начинается с момента полового созревания и длится большую часть жизни. Некоторые девочки, которые еще не достигли половой зрелости, боятся появления первых месячных. Но в этом нет ничего страшного, а сам процесс абсолютно естественный. Менструация начинается в возрасте 11-14 лет. Хотя бывают случаи, когда месячные начинаются раньше или позже, и в этом нет ничего страшного. Но если девушка достигла шестнадцати лет, а месячные еще не начались, то ей следует обратиться к гинекологу, который назначит ей при необходимости лечение.

У здоровой женщины менструальный цикл длится от 21 до 36 дней. Этот процесс проходит ежемесячно, и у каждой представительницы прекрасного пола он индивидуален. Продолжаются месячные от трех до шести дней, но не более. Если месячные дни приходят раньше или позже, то девушке необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего причина таких нарушений в цикле, не является чем-то плохим. Женщина просто перенервничала, и из-за этого сместился график месячных. А также причиной таких изменений могут быть принимаемые женщиной лечебные препараты. В большинстве случаев, если цикл сдвинулся вперед или назад, он восстановится сам собой в последующих месяцах.

С момента появления первых месячных в организме женщины начинают расти яйцеклетки, что в конечном счете приводит к овуляции. Яйцеклетки начинают свой рост в первой половине менструального цикла. У каждой женщины этот период сугубо индивидуален, но в среднем он длится 14 дней, к этому моменту яйцеклетка полностью созревает и готова к оплодотворению. Поэтому фолликул в котором она росла лопается, и выпускает ее наружу. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, где если недавно был половой акт, она встречается со сперматозоидом который может ее оплодотворить. Продолжив свое движение, она попадает в полость матки, где и прикрепляется на последующие девять месяце для вынашивания ребенка. Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то в период менструального цикла, она выходит вместе с месячными.

Во время месячных тонкий слой эндометрия отслаивается, и в процессе сокращения матки выходит в виде крови наружу. Порой такой процесс может вызывать болезненные ощущения внизу живота, или пояснице. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Но иногда болезненные ощущения очень сильные, и сопровождаются головокружениям или обмороками. В таких ситуациях девушке нужно обязательно обратиться к врачу, и рассказать о своей проблеме. Доктор назначит ей необходимые анализы и процедуры, дабы выяснить причину такого недуга.

Но игнорировать такие признаки болезни ни в коем случае нельзя, так как такие симптомы могут говорить о таких болезнях, как анемия, загиб матки и другие заболевания, которые требуют лечения.

В среднем женщина теряет за один день месячных 150 мл крови. Однако в первые и последние дни кровопотеря снижается до 50 мл, а в середине месячных может увеличиваться до 250 мл. Если же менструация продолжается 6 дней и более, а кровопотеря ежедневно более 200 мл, это служит сигналом для того, чтобы обратиться к врачу. Ведь такая большая потеря крови может привести к развитию такой болезни, как железодефицитная анемия. Это сигнал, что организм женщины не успевает восстанавливаться за цикл, соответственно уровень железа в крови падает, а это приводит к кислородному голоданию всех внутренних органов.

Но если количество выделений у вас изменилось в меньшую сторону, то не стоит радоваться раньше времени. Ведь очень скудные месячные также говорят о наличии какой-то проблемы или болезни в организме женщины.

Анализ крови покажет причину расстройства

Неполноценные выделения как аномалия организма

Кода менструальные выделения становятся ниже минимальной нормы, а это 50 мл в день, то мы можем говорить, что у женщины скудные месячные. Если употреблять научный термин, то скудные месячные это болезнь, и называется она гипоменорея. В первую очередь при таком состоянии уменьшается продолжительность месячных, что впоследствии приводит к их полной остановке. Если мы говорим о менопаузе, то данный процесс вполне естествен у женщин после 40 лет, весьма ожидаемый и лечение здесь не требуется. В этом случае нет ничего плохого, но если гипоменорея случается у молодой женщины, то нужно обязательно обратится к врачу, дабы тот назначил своевременное лечение.

В первую очередь нужно разобраться в глубинных причинах этого заболевания. Причины могут быть следующие:

• нарушена работа яичников;
• нарушена работа гипофиза, который отвечает за регулирование самих месячных;
• нарушения эндометрия.

Но все-таки есть обстоятельства, при которых скудные месячные являются нормой. В таких случаях не требуется врачебного вмешательства.

Гипофиз регулирует интенсивность месячных

Скудные выделения, как норма

Такие ситуации могут быть:

1. Когда месячные у девушки только начались, и еще не успел установиться цикл. В этот период месячные могут быть скудными, и даже идти не регулярно. Такой установочный процесс может занять до двух лет, и не должен вызывать беспокойства у девушки. Однако, если вас все-равно продолжает что-то беспокоить, то сходите к врачу. Он подробно расскажет, как должны проходить изменения в вашем организме, и в каких ситуациях лучше обращаться за помощью к специалистам. Помимо скудных месячных, в этот период наблюдаются как обильные, так и очень продолжительные месячные. Если формирование цикла очень затянулось, и продолжается более двух лет, то это может говорить о возможном недоразвитии внутренних половых органов.
2. Перед климаксом. После того как женщине исполнится 40 лет, у нее могут наблюдаться скудные месячные. Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины, которые не должны пугать. Женские половые органы начинают работать менее активно, а выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию человека, снижается. Следствием этого является уменьшение, как количества месячных, так и их продолжительность. После 40 лет могут наблюдаться скудные месячные коричневого цвета, и в итоге месячные заканчиваются насовсем.
3. Еще одним фактором, при котором наблюдаются скудные месячные, это наследственность. Если малое количество выделений наблюдалось у мамы или у бабушки, то это могло передаться и юной девушке. Такие незначительные выделения не должны приносить беспокойства, ведь возможность иметь детей, высока.
4. У всех женщин, даже с хорошим здоровьем, несколько раз в год бывает такие месяцы, когда не созревает яйцеклетка. В таких ситуациях, месячные могут некоторое время задерживаться, а когда все-таки наступают, то идут недолго и не обильно. Никакой опасности для здоровья женщины и ее репродуктивной функции нет. Соответственно, не должно приносить беспокойство.

Яйцеклетка не всегда вызревает даже у здоровых женщин

Причины возникновения скудных месячных

Помимо того, что причины скудных месячных могут быть естественными, и не угрожающими жизни и здоровью женщины, бывают и другие причины. В некоторых ситуациях внешние факторы так влияют на женщину, что после их воздействия, наблюдается нарушение работы половых органов. К таким причинам относят:

1. Значительное изменение в весе. Многочисленные диеты могут негативно влиять на здоровье женщины, приводить к анорексии. Такая потеря веса плохо влияет на работу половых органов, что может повлечь возникновение скудных месячных, а в некоторых тяжелых случаях их полного отсутствия.
2. Различные формы анемии также влекут за собой скудные месячные.
3. При гиповитаминозе и нарушении в обмене веществ также наблюдаются изменения в работе репродуктивной функции женщины. Такие проблемы со здоровьем ведут к нарушению работы организма в целом.
4. Стрессовые ситуации также плохо влияют на организм женщины. Из-за того, что женщина перенервничала, могут быть изменения в менструальном цикле.
5. Если у женщины были травмы органов малого таза либо операционное вмешательство в области мочевого пузыря, это могло повлиять на менструальный цикл. В случае если у женщины частично была удалена матка, это может привести к появлению скудных месячных.
6. Если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы, это может повлиять на нарушение месячных. В особенности это касается женщин, которые не консультировались с врачом по поводу гормональных таблеток и их дозировке. Заболевания эндокринной системы, крайне негативно могут повлиять на женское здоровье в целом.
7. После инфекционного заболевания тоже могут наблюдаться скудные месячные. Особенно негативно влияет на женские половые органы, туберкулез органов малого таза. Если женщина попала под воздействие химического или радиационного излучения, то одним из следствий может быть появление скудных месячных. Также на месячные может повлиять общее отравление организма какими-либо ядовитыми веществами.
8. Период кормления грудью. В этот период у женщины чаще всего отсутствуют месячные, но когда они начнут восстанавливаться, то женщина может наблюдать скудные выделения. На налаживания менструального цикла может уйти до полугода.

Радиационное излучение негативно влияет на весь организм, и на месячные в том числе

Симптомы гипоменореи

Каждая женщина должна знать, какие симптомы может иметь такая болезнь, как гипоменорея. В таком случае, если эта болезнь появится, то женщина быстро о ней узнает, и сможет принять соответствующие меры.

Первое, что вас должно насторожить, так это то, что во время месячных нет кровопотери. Выделения, которые наблюдаются в процессе, имеют скорее характер капель, и приобретают темно-коричневый цвет, или в некоторых ситуациях светло-коричневый. Продолжительность таких месячных бывает разная, все зависит от того, что стало причиной появления гипоменореи. Месячные могут, как удлинятся, так и укорачиваться.

Помимо перечисленных симптомов, могут добавиться и иные. Прислушайтесь к своему самочувствию, нет ли у вас:

• головокружения;
• головной боли;
• тошноты;
• боли в спине в области поясницы;
• ощущения, что вам не хватает воздуха;
• запора;
• кровотечение из носа.

Если при обычном ходе месячных, вы испытываете болезненные ощущения, связанные с сокращением матки, то при гипоменореи, когда идут скудные менструации, матка не сокращается, и боль отсутствует. Также вы можете наблюдать снижение либидо. Иногда может начатся лихорадка, и резке повышение температуры тела до 40 градуслв. При наблюдении такой симптоматики с регулярностью нужно немедленно начинать лечение.

Если вам уже исполнилось 40 лет, и вы увидели скудные коричневые выделения вместо месячных, то это может быть симптомом климакса. Такое может быть с женщинами в возрасте 40 лет. В таком случае вам следует обратится к врачу, но лишь за консультацией.

Кровотечение из носа может свидетельствовать о гипоменорее

Лечение гипоменореи

Если эта болезнь связана с естественными процессами в организме женщины, то она не требует медицинского вмешательства. К таким процессам относят:

• период предшествующий менопаузе, который может быть после 40 лет;
• во время грудного вскармливания;
• период становления менструального цикла у девочек.

Если же вы знаете, что ваша проблема заключается в другом, то вам следует обратиться к врачу и немедленно начать лечение. После проведения обследования и сдачи всех анализов, врач сможет назначить вам лечение. Если, ваша проблема связана с нарушением гормонального фона, то врач пропишет вам гормональные таблетки.

Если же причина будет психологического характера, то вам следует изменить образ жизни. Питаться здоровой пище, пить успокоительные чаи, и заниматься спортом.

Как предотвратить гипоменорию

Невозможно предугадать будет ли у вас такая болезнь, но вы можете принять некоторые меры, чтобы уменьшить шанс появления ее у вас. Для этого вам нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Не стоит злоупотреблять диетами. Лечение голоданием не пойдет вам на пользу, а может только навредить.

Соблюдайте здоровый образ жизни. Кушайте здоровую пищу, и откиньте вредные привычки.

Соблюдайте все правила гигиены.

Введите в привычку гулять на свежем воздухе, и не забывайте тепло одеваться в холодное время года.

Следите за своей половой жизнью, избегайте случайных контактов и незащищенный секс.

Вовремя обращайтесь к врачу.