Мастит не у симптомы и лечение. Причины нелактационного мастита. Антибиотики для лечения мастита

Мастит или грудница ‒ это инфекционно-воспалительный процесс, который протекает в молочной железе. Как правило, он развивается у первородящих женщин в начальный период грудного кормления ребенка. Такой тип мастита называется лактационным (послеродовым). Он является самым распространенным, и именно о нем мы будем вести речь в статье.

Причины

Мастит - воспалительное заболевание тканей молочной железы (преимущественно одной). Термин имеет латинское происхождение («маст» - молочная железа; «ит» - заболевание воспалительного характера). Данный вид патология встречается преимущественно у женщин в период грудного вскармливания. Именно отсюда произошло название заболевания - лактационный (или послеродовой) мастит.

Встречается он чаще у женщин, которые родили в первый раз. С фиброзно-кистозной формой мастита, которая не связана ни с периодом беременности, ни с лактацией, специалистам приходится сталкиваться реже. Мастит в виде нагрубания желез может диагностироваться также у детей в первые дни жизни. Его возникновение связано с временным воздействием гормонов матери.

Основная причина возникновения мастита у кормящих женщин - плохое опорожнение молока из протоков желез. К тому же часто процесс кормления сопровождается образованием трещин на соске и ареоле, что является благоприятным условием проникновения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.) в протоки, которые и вызывают воспалительную реакцию. Гораздо реже инфекция проникает по кровеносным сосудам из отдаленных органов. Способствуют заболеванию следующие факторы:

• неправильная техника кормления грудью;
• загрязненное белье, которое соприкасается с кожей груди;
• недостаточное соблюдение гигиенических правил, позволяющих держать в чистоте кожные покровы груди.

Фиброзно-кистозный мастит возникает на фоне уже имеющейся патологии в виде доброкачественных изменений (мастопатии), происходящих в тканях железы. Сама по себе мастопатия - неинфекционное заболевание. При нем в тканях возникают уплотнения и небольшие кисты (полости). Но в силу нижеперечисленных причин и при наличии характерных симптомов воспаления специалисты могут диагностировать мастит.

Причины данной формы заболевания вне периода кормления грудью:

• механические травмы молочной железы (укусы, трещины, царапины);
• гормональные изменения, сопровождающиеся ослаблением иммунной системы;
• наличие очагов инфекции, из которых микроорганизмы могут попасть различными путями в ткани железы.

Фиброзно-кистозный лактационный мастит диагностируется у женщины в период кормлению грудью, если в анамнезе у нее был ранее поставлен диагноз .

Очень важный момент, на который нужно обратить внимание - неправильное кормление и сцеживание молока. Повреждения сосков и застои молока зачастую происходят именно из-за недостатка опыта в этих вопросах. Ослабленный иммунитет по причине простуды, ангины, хронических заболеваний (тонзиллит, пульпит, ) тоже может привести к тому, что инфекция перейдет на грудь. К тому же женский организм в первое время после родов вообще ослаблен.

Симптомы и признаки мастита

Признаки заболевания тесно связаны с симптомами воспаления, к которым относятся:

• гиперемия (заметное покраснение) кожи над патологическим очагом. В запущенных случаях покраснение распространяется на всю молочную железу и может иметь синюшно-багровый оттенок;
• гипертермия (повышение температуры) как тканей молочной железы, так и общая. Повышение температуры тела наблюдается преимущественно при отсутствии или затягивании адекватного лечения;
• боль распирающего характера, которая больше ощущается в момент кормления;
• припухлость (отек) тканей железы;
• при некоторых формах заболевания заметны пузыри.

Способствует заболеванию лактостаз - это застой секрета желез в протоках. Он возникает, если кормить грудью с большими временными промежутками или, если не сцеживать молоко. В подобном случае оно застаивается и является хорошей питательной средой для микроорганизмов.

Стадии мастита

Комплекс симптомов во многом зависят от запущенности патологического процесса. В период обострения ярко выражены симптомы серозного мастита (боль, припухлость, небольшой отек, покраснение, незначительное увеличение температуры). В данном случае заболевание легко лечится консервативными методами.

Если вовремя не начать грамотное лечение - заболевание приобретает инфильтративную форм у, при которой симптомы становятся отчётливее, молочная железа значительно увеличивается в размерах, страдает общее самочувствие.

Если не предпринимать каких - либо правильных лечебных мероприятий, то заболевание может осложниться абсцессом (или абсцессами), который представляет собой ограниченную полость со скопившимся в ней гноем. Они могут располагаться ближе к коже (поверхностные), так и в толще железы. Во время кормления абсцесс может вскрываться и если его полость сообщается с протоком — гной смешивается с молоком. У женщины в это время резко ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы обострения и осложнения

Самой тяжелой формой (осложнением) является гангренозный мастит, при которой отдельные участки кожи молочной железы приобретают черный оттенок (участки омертвления) и на поверхности появляются пузыри небольшого размера, напоминающие ожог. Опасным осложнением для жизни является сепсис (заражение крови), который может возникнуть на фоне последних форм заболевания.

От формы заболевания зависит метод лечения (консервативный или хирургический). Мастит, осложненный абсцессом, омертвлением участков железы поддается лечению хирургическими методами.

Лечение при мастите груди

Лечение мастита должно начинаться с диагностики, поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу. Доктор осмотрит пациентку и если обнаружит признаки заболевания, отправит сдавать анализа крови. Для лечения мастита назначаются антибиотики. Их выбор, естественно, связан с переносимостью новорожденным.

1. При грудном вскармливании выбор антибиотиков - это, конечно, очень волнующий вопрос. Далее. Проводится тщательное сцеживание молока. На этой стадии не рекомендуется глубокое прогревание груди. Напротив, грудную железу следует охлаждать. В отдельных случаях может потребоваться временное прекращение кормления.
2. Другая неприятность, которая может случиться после родов - лактостаз. Он связан с закупоркой молочного протока. При нем также наблюдаются боли в молочной железе, бывает покраснение. Грудь становится бугристой - прощупываются плотные комочки в некоторых местах. Определенная часть соска не пропускает (или плохо пропускает) молоко. При этом температура не повышается. При лактостазе кормление нужно проводить чаще (не реже, чем 1 раз в 2 часа, лучше чаще). Расположить ребенка нужно так, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения.
3. Если у вас возник мастит на одной груди, не стоит забывать про здоровую грудь, регулярно меняя позиции при кормлении. Прогревание запрещено. Однако перед сцеживанием хорошо приложить к груди намоченную в теплой воде тряпочку. И очень аккуратно и плавно помассировать грудь, в том числе и застоявшиеся уплотнения, круговыми движениями. При сцеживании надо слегка стимулировать застойную область. После сцеживания не помешает приложить ребенка к этому месту, у него может получиться высосать проблемный комок. Ведь только ребенок может сделать это правильно. Поэтому лучше не звать на помощь мужа, есть риск травмировать сосок. После кормления не помешает холод на грудь на 15 минут. При повышении температуры до 38 градусов рекомендуется обратиться к специалисту.
4. В случае неудачи в лечении, лактостаз и отвердение молочных желез часто переходит в неинфицированный мастит. Здесь симптомы примерно те же, что и у лактостаза, но возрастает интенсивность. Температура опять появляется, самочувствие ухудшается, боль в уплотнении ощущается во время ходьбы, изменения положения тела. Разница в температуре в подмышечной впадине около воспаленной груди не так сильно выражена, как при нагрубании молочных желез.
5. Средством лечения мастита по-прежнему остается тщательное сцеживание. Здесь, конечно же, требуется помощь специалиста, лучше консультанта по грудному вскармливанию.

Инфицированный мастит - в организм проникает инфекция, а остатки молока в груди все еще являются хорошей почвой для вредоносных микробов. Этот диагноз можно подозревать, если высокая температура держится больше 2 суток, появляется более выраженное красное пятно, болезненные уплотнения в толще молочной железы и горячие на ощупь, диаметром до 3 см. Если не начать лечение вовремя, то с молоком может начать выделяться гной. Общее состояние ухудшается. Сцеживания не стоит проводить вручную, поскольку возникает риск распространения инфекции на другие участки. В этой ситуации можно использовать электрический молокоотсос.

На гнойной стадии увеличивается молочная железа, усиливается боль. Температура очень высокая. Она может опускаться, но затем поднимается снова. Если не начато лечение вовремя, то мастит сопровождается сильным ознобом, тошнотой и рвотой.

На абсцедирующей стадии уплотнения в воспаленной области размягчаются. Образуется полость, заполненная гноем. Процесс может перейти во флегмону или гангрену.

Лечение мастита с применением народной медицины чревато для женского организма осложнениями. Дело в том, что народные средства не всегда способны подавить инфекцию внутри организма, следовательно это чревато последствиями. Мастит в своем завершенном состоянии, конечно, представляет из себя ужасающую картину. Однако, напомним, что многие из относительно безвредных недугов при попустительском отношении запросто приведут к похожему результату. Болезни нужно лечить. Вот и мастит стоит рассматривать с такой же позиции.

Профилактика

Предотвратить мастит или быстро справиться с ним, помогут несколько простых правил:

1. При правильном прикладывании ребенка к груди его нижняя губа должна быть вывернута, щеки не втянуты, язык должен совершать ритмичные волнообразные движения, болевых ощущений в груди быть не должно, сосок полностью во рту;
2. Чтобы не допустить развития мастита, нужно следить за гигиеной, но не переусердствовать, особенно с очищением груди;
3. В самые первые дни кормления бутылочка крайне не рекомендуется;
4. Следует очень осторожно вводить прикорм, т.к. грудь не успевает перейти на новый режим выработки молока;
5. Позитивный настрой и удовольствие от процесса всегда кстати, в том числе и при кормлении грудью.

Здравствуйте мои дорогие читатели!

Сегодня расскажу свою историю.

27 января я ехала с мужем в машине и резко почувствовала головокружение и тошноту. Через 15 минут приехали домой, появилась резкая боль в груди, как будто она переполнена, хотя до этого покормила ребенка. Через 30 минут почувствовала озноб, через час температура 39. Дикая лихорадка. Начала болеть каждая часть моего тела, начиная от кончиков пальцев, заканчивая кожей головы. И всё это развилось за 2 часа. До этого не было вообще никаких предпосылок развития болезни.

Ночью добавилась страшная рвота. Продолжалась почти всю ночь. Честно, вместе с вышеперечисленными симптомами, это жесть. Так, как я раньше уже пережила эту напасть))), то в этот раз я решила действовать сразу, быстро по назначению врача, который вылечил меня когда-то раньше. В больницу я не поехала, решила дать моему организму какое-то время, к врачу не обратилась. Конечно, это плохо и вам я советую сразу же с такими симптомами незамедлительно обратиться к доктору.

Почему я не обратилась к врачу?

Во-первых, я сразу знала какой у меня диагноз, потому что раньше пережила тоже самое.

Во-вторых, я живу в таком городе, где врача маммолога нет вообще, а вот с хорошим гинекологом, который понимает в этом вопросе, действительно очень туго. Я знала, что если пойду в больницу, на меня посмотрят как на дуру, что я ЦЕЛЫХ 9 МЕСЯЦЕВ кормящая мать и скажут либо иди помирай, либо бросай кормить срочно. Об одном из таких случаев я писала . Эти 2 варианта не для меня. А ехать 60 км с температурой 39 было тяжело.

И цель написания этой статьи помочь таким как я. Которые со своей болезнью остались один на один там,где нет докторов.

Как я лечилась?

Антибиотик Амоксиклав (500 мг) 3 раза в день.

Уколы Диклофинак 1 раз в день. (2-3 дня)

Регулярное сцеживание (примерно через 3-4 часа).

Это было самое сложное. На следующий день грудь из моего родного 2 размера превратилась в 5. За целый день удалось сцедить только 100 мл. Наверное, потому что протоки воспалились и молоко не могло пройти. Весь следующий день лежала с температурой, при любой попытке встать начинала кружиться голова до обморока. Ночью опять рвота, температура и никаких сил.

Все вышеперечисленные лекарства разрешены для кормящих мам. Опасности для вашего малыша они не представляют, так как попадают в молоко в очень малых количествах и быстро выводятся из организма.

На следующее утро стало легче, грудь чуть уменьшилась в размере, хоть и осталась такая же красная. Температура снизилась. Сцедила побольше молока вместе с гноем. Поняла, что дело пошло на поправку. Сегодня 6 день развития болезни, чувствую себя очень хорошо, только больно кормить.

Всё это время мой сыночек Владушек довольствовался одной грудью. Хоть и доказано, что для ребенка не опасно кормить из пораженной маститом грудью, но мне просто не захотелось, чтобы мой малыш принимал внутрь грязное молоко. Поэтому, доказала самой себе, что при желании волне реально выкормить ребенка одной грудью.

Ну вот и всё наверное. Моя самая короткая статья подходит к завершению. Я буду очень рада, если кому-то пригодится мой удачный опыт лечения мастита. Лучше, конечно, чтобы это вас не коснулось никогда. Поверьте, очень больно.

Кстати все три раза у меня мастит был на одной груди. Вот хочу поискать информацию на эту тему, может это не случайно. Если у вас есть комментарии по этому поводу, пишите буду рада.

А вообще, я считаю, что ни одна болезнь не приходит к нам просто так. Значит, мы ее заслужили. Может быть обидели кого-то случайно или обиделись, может быть проявили равнодушие или сильный гнев и раздражение. Может быть кому-то не помогла. Любая болезнь это пища для размышлений. Надо проанализировать свои поступки, сделать выводы и постараться больше так не делать.

Ну всё, всем пока. Оксана Литвинова.

Нелактационный мастит — это характера, затрагивающее молочную железу. Оно возникает вне периода кормления ребенка грудью. Среди основных причин врачи отмечают возникающие в период климакса или менопаузы. У девочек в подростковом возрасте ткани молочных желез под влиянием эстрогенов увеличиваются. Но быстрое становление организма отражается на работе иммунитета. Снижение защитных функций — это еще одна причина мастита. Своевременное лечение этого заболевания позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений. Для этого необходимо знать признаки мастита у некормящих женщин. Симптомы патологического процесса, основные причины, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Почему возникает мастит?

Основной причиной развития заболевания считаются гормональные нарушения. Нелактационный мастит проявляется у женщин в период менопаузы, когда падает уровень эстрогена, и у девочек пубертатного возраста. Симптомы этого заболевания не исключены даже у маленьких детей.

Спровоцировать мастит у некормящих женщин также могут определенные факторы:

• механические повреждения и травмы если в ранку попадает инфекция;
• ослабление иммунитета на фоне некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз);
• операции на молочной железе.

У грудничков мастит обычно диагностируют в первые недели жизни. Молочные железы отекают, в них скапливается секрет, который нельзя выдавливать. В роли основной причины нелактационного мастита у маленьких детей выступает гормональный сбой. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит приблизительно через месяц.

Признаки нелактационного мастита

Развитие патологического процесса начинается с воспаления молочных желез. Первоначально симптомы мастита у некормящих женщин выражены слабо. Затем секреция молочных желез усиливается, появляется незначительный дискомфорт и отечность. В месте локализации воспаления кожа иногда темнеет и втягивается. Такие симптомы заставляют женщину обратиться к врачу. На этом этапе заболевание отлично поддается терапии.

Мастит молочной железы у некормящих женщин имеет несколько вариантов развития. Поэтому целесообразно рассматривать клиническую картину заболевания относительно каждой формы недуга.

Острый и хронический мастит

Учитывая тяжесть патологического процесса и его длительность, можно выделить две формы этого заболевания.

При остром нелактационном мастите женщину беспокоит незначительный железе, который может сопровождаться покраснением кожи в этой области. По мере прогрессирования недуга отмечается дискомфорт в подмышечной области, который связан с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов. Иногда повышается температура, появляется озноб. Все эти симптомы в полной мере характеризуют острый мастит у некормящих. Признаки мастита свидетельствуют о серьезных изменениях в организме женщины, поэтому заниматься самолечением не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хронический нелактационный мастит вне периода обострения беспокоит редко. Однако в области воспаления может образоваться плотный инфильтрат. Некоторые пациентки отмечают появление грудных болей различной интенсивности, которые отдают в руку или плечо. Такие симптомы усиливаются перед началом цикла. При обострении патологического процесса свищевые ходы с гнойным содержимым открываются. Внешне заболевание по всем симптомам напоминает рак. Поэтому не следует медлить и откладывать визит к врачу. Отсутствие грамотной терапии может осложнить мастит у некормящих женщин. Лечение с использованием антибиотиков позволяет минимизировать риск появления негативных последствий.

Другие формы заболевания

Нелактационный мастит очень редко переходит в более сложные гнойные стадии и отлично поддается терапии. Если это физиологическое состояние, лечение и вовсе не требуется. Симптомы этого заболевания во многом определяются его формой.

1. Серозный мастит у некормящих женщин обычно является пограничным состоянием. Симптомы часто отсутствуют и больше напоминают мастопатию. Некоторые женщины отмечают умеренную отечность и припухлость груди, незначительное повышение температуры.
2. Инфильтративный нелактационный мастит отличается более выраженной клинической картиной. Пациентки жалуются на повышение температурных показателей и тяжесть в молочной железе. Грудь может быть горячей на ощупь.
3. Гнойный мастит у некормящих женщин характеризуется ярко выраженными симптомами: боль в груди, отечность, высокая температура. Состояние больной резко ухудшается. Это связано с поступлением токсинов в кровь из гнойного очага воспаления. Заболевание в этой форме напоминает патологическое состояние, которое развивается в период лактации.

В зависимости от формы заболевания врач назначает соответствующее лечение. Однако для ее определения необходимо пройти медицинское обследование.

Диагностические мероприятия

Подтверждение заболевания обычно не вызывает трудностей. Диагноз «нелактационный мастит» у некормящих женщин определяется на основании жалоб и клинической картины. Врач также может назначить УЗИ и биопсию пораженной области. В особо серьезных случаях требуется микробиологическое исследование секрета из гнойников. Кроме того, проводится полное обследование пациентки с целью определения основного заболевания, которое послужило причиной гормонального сбоя.

Основные принципы терапии

Лечение заболевания зависит от его формы, стадии и наличия сопутствующих недугов. Как уже упоминалось выше, мастит у некормящих женщин иногда является физиологической нормой. В таком случае специфической терапии не требуется, ограничиваются динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Заболевание в тяжелой форме лечится антибиотиками и антигистаминными средствами. Все препараты подбираются индивидуально.

В зависимости от того, чем был вызван мастит у некормящих женщин, лечение могут назначать одновременно несколько специалистов. Если болезнь возникла на фоне гормональных сбоев, терапию подбирает врач-эндокринолог. Когда мастит является следствием инфекционного процесса в груди или травмы, требуется консультация хирурга.

Лечение народными средствами

Одновременно с консервативной терапией врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. На начальных стадия заболевания можно включить процедуры обмывания специальным настоем пораженной груди. Для его приготовления необходимо две столовые ложки сухой смеси цветков ромашки и тысячелистника (1:4) залить 0,5 л кипятка. Такой настой обладает дезинфицирующими и противовоспалительным эффектом.

Чтобы снять отечность, можно приготовить медовую лепешку. Для этого потребуется смешать столовую ложку меда с двумя ложками муки и замесить тесто. Лепешку необходимо приложить к пораженной области, а сверху накрыть марлей. Подобный компресс нужно держать не менее 10 часов.

Мастит у некормящих женщин, симптомы которого описаны в этой статье, требует квалифицированного лечения. Не следует использовать Высокие температуры могут спровоцировать нагноение. Использование народных рецептов допустимо только после консультации врача.

Профилактические меры

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Достаточно следить за состояние иммунитета, своевременно лечить инфекционные патологии. Это две самые распространенные причины, из-за которых возникает мастит у некормящих. Признаки мастита не следует игнорировать, надо сразу обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Счастлива женщина, не узнавшая, что такое мастит. Но к сожалению, это заболевание встречается достаточно часто. До пяти процентов кормящих мам страдают маститом и, как правило, это заболевание чаще всего поражает первородящих женщин. Поэтому очень важно неукоснительно соблюдать правила кормления грудью и элементарные санитарные нормы. Однако мастит – заболевание коварное. Поражает он не только кормящих мамочек, но и женщин после тридцати, новорожденных и даже взрослых мужчин…

Дело в том, что мастит груди – это воспалительное заболевание молочных желез, которое вызывается различными микроорганизмами. Спусковым крючком к развитию мастита может стать простуда, проникновение инфекции через микротрещины на сосках. Существуют две разновидности мастита – лактационный, появляющийся у кормящих женщин и фиброзно-кистозный.

Беда кормящих мам

Как правило, мастит у кормящих женщин развивается в первые три месяца после рождения ребенка. Спровоцирован мастит при кормлении грудью может быть нарушением отхода молока по протокам. Как правило, это связано как с банальной неопытностью и неправильным кормлением малыша, так и и неумелыми действиями при сцеживании. Вот почему лактационный мастит чаще всего поражает впервые рожающих женщин.

При неправильном сцеживании и кормлении на сосках появляются микротрещины, которые становятся входными воротами инфекции. Золотистый стафилококк и иные виды микроорганизмов проникают через трещины в грудь и вызывают ее воспаление. Иногда мастит у кормящих является следствием послеродовой инфекции. Но происходит это крайне редко.

Признаки мастита

Если начал развиваться мастит, симптомы его не узнать невозможно. Болезнь проявляет себя остро: поднимается внезапно температура до 38-39°С; грудь увеличивается в размерах и становится плотной и чувствительной. Параллельно у женщины могут быть озноб, тошнота, разбитость, слабость, что напоминает симптомы гриппа. Далее признаки мастита нарастают стремительно. Через некоторое время к груди просто невозможно прикоснуться, настолько она болезненна на ощупь. Через 2-3 дня появляется уплотнение в груди, кожа краснеет, при кормлении ощущаются жжение и боль.

Чаще всего мастит у кормящей матери развивается в одной груди. Практически никогда он не появляется спустя 6 месяцев – чаще всего он поражает молодую маму в период 2-3 недели -3 месяца после рождения ребенка. К сожалению, если мастит появляется, то женщина оказывается в группе риска – процент заболеваемости повторным маститом довольно высокий. Если лечение не начать вовремя, пробуя на себе «проверенные» бабушкины рецепты, пересказываемые знакомыми, то болезнь быстро перерастет в гнойный мастит. В этом случае медикаментозное лечение может быть уже неэффективно и понадобится оперативное вмешательство.

Другие виды маститов

У женщин после тридцати лет может развиться нелактационный мастит. Поражает он ослабленных дам, у которых есть проблемы с иммунной системой и вялотекущие патологические процессы в организме. В этом случае признаки мастита могут быть не столь явными и налагаться на симптомы других заболеваний, что затрудняет диагностику.

После сорока- шестидесяти лет симптомы могут напоминать маститоподобный рак молочной железы. Для диагностики проводится иссечение ткани в районе уплотнения, чтобы исключить рак.

Нелактационный мастит у женщин может быть вызван травмой молочной железы, резким изменением климата – очень частый гость нелактационный мастит после отпуска в теплых странах зимой.

Очень редко, но все же встречается мастит у мужчин. В первую очередь это признак гормонального дисбаланса в организме; часто мастит появляется у тех, кто страдает сахарным диабетом. Иногда у мужчин, перенесших операции по смене пола и имплантирование грудных протезов, также развивается мастит, но такие случаи встречаются редко. Как правило, лечение мужского мастита обходится без хирургического вмешательства, медикаментозными способами.

Бывает мастит у детей. Чаще всего встречается мастит у новорожденных, который развивается в первые недели жизни из-за инфицирования. Микроорганизмы проникают с кровью из другого очага инфекции или снаружи, через повреждения кожи. Надо помнить, что детский мастит очень быстро развивается и имеет бурное течение. Спустя день-два заболевание входит в гнойную стадию. Не стоит думать, что если новорожденный мальчик, то он заболеть маститом не может – детский мастит одинаково часто поражает как мальчиков, так и девочек.

Проявляется мастит, как обычное воспалительное заболевание – поднимается температура, ребенок становится апатичным или же, наоборот, возбудимым, отказывается есть. Одна грудная железа увеличивается. В первый день болезни покраснения нет, затем появляется отек, покраснение, болезненность. Мастит груди у ребенка требует быстрого обращения к врачу при первых же подозрениях. Лечат малышей в больнице при помощи антибиотиков и витаминов.

Поражает мастит девочек в подростковом возрасте – в этом виновата, как правило, гормональная перестройка организма, ведущая к временному ослаблению защитных сил. Лечение мастита у подростков аналогично лечению нелактационного мастита у взрослых женщин.

Лечение мастита

Несмотря на тяжесть симптомов, мастит у женщин лечится успешно и достаточно быстро. Используются консервативные и хирургические методы лечения. Если мастит диагностирован быстро и не запущен, то назначается терапия антибиотиками на две недели. Исчезновение болезненных ощущений не является поводом к отмене препаратов. Если лечение прервать, то мастит может вновь вернуться.

Параллельно для облегчения состояния назначается прикладывания льда к груди, обильное питье, теплый душ. Как бы ни было больно, нельзя прекращать грудное вскармливание или сцеживание. Если развился гнойный мастит, молоко лучше сцеживать. В противном случае молоко будет накапливаться в груди и течение мастита усугубится.

Если антибиотиковая терапия не дает результатов и мастит перешел в гнойную стадию, то назначается хирургическое вмешательство: абсцесс вскрывается в стационаре.

Профилактика мастита

Лактационный мастит лучше предотвратить, чем лечить! С самого начала кормления соблюдайте нехитрые правила, которые помогут избежать инфицирования груди. Перед каждым кормлением и после него надо обмыть грудные железы, протереть слабым дезинфицирующим раствором. Обязательно меняйте положение ребенка, прикладывайте его поочередно к каждой груди, но только после того, как он полностью опорожнил первую грудь. Остатки молока сцеживайте.

Не надо разрешать малышу играться грудью – если он уже наелся и просто балуется, то прекратите кормление. Из-за постоянного нахождения соска во рту ребенка и покусывания на них могут появиться микротрещины, через которые инфекция легко проникнет в молочную железу.

Появляющиеся трещины груди надо тотчас же смазывать раствором зеленки.

Особенно тщательно надо следить за здоровьем девочек –подростков, не позволяя им переохлаждать молочные железы, заниматься видами спорта, которые могут привести к травме груди.

Главное, что необходимо помнить – при первых признаках заболевания не надо заниматься самолечением, искать забытые рецепты в книгах, следовать советам соседок и добрых родственниц. Мастит излечивается довольно быстро и безо всяких осложнений, если вовремя обратиться к врачу.

Мастит - это воспаление паренхиматозного слоя грудных желез, возникающее по многочисленным причинам. Форма, размеры и анатомические особенности груди индивидуальны, поэтому разброс нормы достаточно широк. Женская грудь имеет дольчатое строение. Все доли крупные, сочленены между собой промежутками из соединительной ткани с альвеолярной структурой. Альвеола выстлана тонким эпителиальным слоем с выводным протоком. Множественные мелкие протоки соединяются в крупные, где скапливается молозиво и молоко. Любые нарушения, связанные с оттоком молока и застойными явлениями могут спровоцировать развитие мастита.

Код по МБК 10: 091-092

Что это

Мастит у кормящей матери представляет собой воспаление молочных желез в области паренхимы груди. Заболевание диагностируется лишь у 5% всех кормящих женщин. С каждым десятилетием неутешительная статистика снижается, что свидетельствует о грамотности женского населения о грудном вскармливании. Мастит больше встречается в сельской местности, где отсутствует квалифицированная консультативно-медицинская помощь относительно вопросов реализованного материнства. Заболевание регистрируется, преимущественно, спустя 2-3 недели после родов, но в некоторых случаях может возникать и позднее. Выделяют два основных типа маститов:

лактационный (связанный с грудным вскармливанием у женщин);

нелактационный у женщин и мужчин (связанный с прочими причинами).

У превалирующего числа женщин поражается только одна железа, причем левая чаще правой. Это объясняется легкостью сцеживания молока правой рукой левой молочной железы. Первые 3 суток после рождения у женщины вырабатывается молозиво, больше напоминающее по составу сыворотку. Вещество обогащено жирами и белками. Необходимый объем молока созревает уже к 12 дню жизни младенца. Стабилизация объема происходит к 6 месяцам жизни ребенка. Средняя продолжительность лактационного периода длится от 6 до 24 месяцев, что зависит от возможностей и желания женщины.

Основным условием развития мастита является образование застойных явлений в протоках грудных желез. При присоединении инфекции мастит носит инфекционный характер, при отсутствии таковой - неинфекционный. В группу риска входят первородящие женщины из-за слабого развития железистой ткани. Сегодня существует множество методик прикладывания ребенка к груди, современные аппараты-молокоотсосы для быстрого опорожнения молочных желез.

Причины

Воспалительный очаг при мастите у женщин формируется при условии патогенной активности золотистого стафилококка. Гноеродные бактерии вызывают серьезные заболевания от гнойного поражения кожи, до заболевания внутренних органов и тканей (остеомиелиты костей, менингеальные инфекции, пневмонии). В последнее время высеивается сочетанная патогенная активность золотистого стафилококка и грамотрицательной кишечной палочки.

Причины лактационного мастита

Причиной типичного постродового мастита часто кроется в больничном инфицировании (недостаточная асептика, соседки по палате, толпы родственников). Заражение может произойти контактно-бытовым путем. В редких случаях мастит вызывает сам новорожденный ребенок, зараженный стафилококковой бактерией. Это может произойти при пупочном сепсисе, гнойничковом поражении кожи. Для патологической активности стафилококка в организме здоровой женщины должно сочетаться множество факторов. Основными причинами лактационного мастита являются следующие:

шрамы и рубцы на грудных железах;

анатомические дефекты груди (форма соска и ареолы);

мастопатия в анамнезе женщины;

патологическая беременность, осложненные роды;

постродовая лихорадка;

эмоциональные и психические расстройства после родов;

обострение имеющихся хронических заболеваний.

Бессонница, ослабление иммунитета, упадок сил, недосыпание - все это может способствовать развитию стафилококковой инфекции. Следует понимать, что золотистый стафилококк присутствует в окружающей среде повсеместно и является условно-патогенной бактерией. При создании благоприятной среды для условий роста и развития кокковых колоний, возникают воспалительные очаги различной локализации.

Причины нелактационного мастита

Нелактационный мастит может возникать у мужчин и женщин в результате сниженного иммунитета, травматизации, лишнего веса и гормонального нарушения. Другими причинами нелактационного маститы являются следующие:

переохлаждение;

эмоциональные расстройства, психические заболевания;

гнойничковые заболевания кожи в области груди;

повреждения любой природы.

Снижение иммунитета во многих случаях является основной причиной развития патогенной микрофлоры в человеческом организме. Тяжесть течения запущенных форм лактационного и не связанного с лактацией мастита одинакова, также как и степень вреда для здоровья человека.

Симптомы

Симптомы мастита достаточно легко отличить от классического лактостаза. В обоих случаях отмечаются застойные явления, болезненность, напряжение в груди, но существуют 3 основных особенности, позволяющие определить лактостаз:

сильная болезненность при сцеживании;

отсутствие температуры, недомогания;

в одной или нескольких долях молочной железы пальпируется подвижное уплотнение с четкими границами.

Обычно лактостаз при правильном сцеживании или интенсивном кормлении младенца исчезает самостоятельно. Если на протяжении нескольких суток уплотнение в области пораженной груди не уменьшается, а температура поднимается до 37 С°, то можно подозревать зарождение мастита.

Серозная форма

Серозный мастит представляет собой начальную форму гнойного мастита. Пораженные ткани пропитываются серозным экссудатом, в результате чего может возникать воспалительный процесс. Основными симптомами считаются:

легкое недомогание;

набухание молочной железы;

боли при опорожнении железы;

повышение температуры.

Иногда при серозной форме наступает самостоятельного выздоровление женщины, но если состояние ухудшается, температура поднимается до высоких значений, то имеет место дальнейшее прогрессирование мастита.

Инфильтративная форма

Заболевание на стадии образования инфильтрата (выраженное уплотнение) является вторым этапом формирования мастита. Основными симптомами инфильтративной формы являются:

болезненность в пораженной груди;

незначительное покраснение;

повышение температуры до 37-38 С°.

Ткани остаются неизменными, отечность отсутствует. Повышение температуры связано с попаданием в поврежденные протоки молока в кровь. При отсутствии лечения спустя 5 суток формируется гнойная форма мастита.

Деструктивная или гнойная форма

На этом этапе развития патологии у пациентки резко ухудшается самочувствие из-за симптомов интоксикации организма. Нарастает тошнота, недомогание, температура достигает 40 С°. Ткань грудной железы напоминает пчелиные соты, пропитанные гнойным экссудатом. Присоединяются и другие признаки:

покраснение грудной железы;

отечность соска, ареолы;

увеличение пораженной груди;

сильные боли при пальпации, сцеживании;

увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

Гнойная форма опасна распространением гноя по кровотоку, инфицированием внутренних органов или систем, особенно при наличии хронических заболеваний.

Инфильтративно-абсцедирующая форма

Абсцедирующий мастит отличается образованием полостей по типу кистозных с гнойным экссудатом. При пальпации инфильтрата отмечается размягчение, границы становятся нечеткими. Почти у всех женщин при пальпировании ощущается синдром флуктуации (переливание жидкости в полостях). На этой стадии формируются гнойные очаги с различной локализацией:

около соска (субальвеолярный);

внутри молочной железы (интрамаммарный);

подкожный (в подкожно-жировой клетчатке):

позади молочной железы (ретромаммарный).

По мере развития болезни инфильтрат напоминает скопление множественных абсцессов различной величины. Учитывая малые размеры гнойников внутри уплотнения, инфильтрат может ложно казаться однородным и напоминать инфильтративную форму мастита. Синдром флуктуации отмечается лишь у 10 % женщин.

Флегмонозная форма

Флегмонозный мастит выражается в тотальном увеличении и отечности молочной железы. Кожа в области поражения красного оттенка, местами синюшно-красная, сосок немного втянут. При пальпации пациентки испытывают резкую болезненность, синдром флуктуации выражен отчетливо с вовлечением в процесс почти 3-4 квадрантов железистой структуры. Нарушаются и показатели клиническо-лабораторных исследований:

изменяются показатели белка в моче;

лейкоцитарная формула со сдвигом влево (повышение лейкоцитов и воспаление);

снижение гемоглобина в крови.

Следует учесть, что флегмонозная стадия наступает уже спустя 7-10 после начальной стадии мастита. При отсутствии адекватного лечения наступает завершающая стадия патологического поражения грудной железы.

Гангренозная форма

В патологический процесс вовлекается сосудистая система. Образование тромбов препятствует полноценному кровоснабжению тканей, приводя к их омертвению. На поверхности некротически измененных участков кожи появляются пузыри с сукровичным содержимым. Пораженная грудь обретает синюшный или багрово-синюшный оттенок во всех квадрантах молочной железы. Пациентка впадает в тяжелое клиническое состояние со сниженным артериальным давлением, нитевидным пульсом, спутанностью сознания. Лечение мастита такой формы только хирургическое.

Для исключения рисков быстрого прогрессирования мастита, особенно у женщин, находящихся в отдалении от медицинских центров, любое подвижное уплотнение в болезненность считается начальной стадией мастита. Уже при начале лактостаза следует готовиться к консультации со специалистами.

Диагностика

К какому врачу обращаться при мастите? При любом подозрении на уплотнение и боли следует обратиться к врачу-хирургу или мамоллогу. При отсутствии этих специалистов можно прибегнуть к помощи врача-терапевта, который сможет первично определить патологические изменения. Диагностика мастита не представляет особенных трудностей, а все мероприятия сводятся к следующим:

изучение жалоб и клинического анамнеза пациентки;

визуальный осмотр грудных желез (характер отделяемого, состояние соска и кожи, анатомические особенности);

пальпация молочных желез (определение уплотнений, интенсивности болей);

забор анализов мочи, крови;

бактериологическое исследование молока;

цитология молока и определение pH;

узи грудных желез (при деструктивных изменениях железистых структур);

пункция инфильтрата для изучения гноя и выявления возбудителя.

В спорных ситуациях прибегают к рентген-исследованию молочной железы. При хроническом мастите важно провести дифференциальную диагностику относительно рака молочной железы. В таких случаях проводят биопсию и гистологическое исследование биологического материала.

Лечение мастита

Лечение мастита может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. На ранних стадиях мастита женщинам можно не прерывать грудное вскармливание, напротив, необходимо полноценное опорожнение грудных желез. Что делать при начальных стадиях мастита?

Ранняя стадия

При лактостазе и серозном мастите лечение носит консервативный характер. Терапевтическая тактика заключается в интенсивном сцеживании, массаже грудных желез. Мероприятия допустимы, если:

состояние длится не более 3 суток;

общее состояние остается стабильным;

отсутствует температура;

анализы крови в норме;

отсутствуют признаки воспалительного характера.

Сцеживание производят каждые 2-3 часа. Начинают сцеживаться или кормить ребенка сначала со здоровой, после с пораженной груди. Если малыш не доел, рекомендуется полностью сцедиться и провести качественный массаж.

Десенсибилизирующая терапия

Десенсибилизирующая терапия направлена на улучшение молокоотдачи, предотвращения развития мастита, устранение и рассасывание инфильтрата.

Основными препаратами для лечения лактостаза (ранней стадии мастита) считаются следующие:

Магнезия. Магния сульфат используется как выраженное спазмолитическое, гипотензивное, желчегонное средство. Широко используется в клинической практике, благодаря полезным свойствам.

Димексид. Препарат при лактостазе применяется как проводное средство, стимулирующее отток молока. Димексид обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Окситоцин. Гормональный препарат для стимуляции лактации, родового процесса. Препарат избирательно влияет на гладкую мускулатуру, сосудистую систему и молочные протоки.

Но-шпа. Спазмолитическое средство предназначено в качестве вспомогательной терапии лактостаза. Средство имеет выраженное миотропное действие, что стимулирующее воздействует на отделение молока.

Амоксиклав. Препарат для этиотропной терапии при воспалительных процессах, относится к группе комбинированных антибиотиков. Применяется при сохраненной лактации без вреда для здоровья ребенка.

Малавит. Используется в качестве лечебных компрессов одновременно с другими препаратами. Обладает обеззараживающими свойствами, стимулирует нормальное отхождение молока по молочным протокам.

Прожестожель. Гель для лечения лактостаза, применяемый широко в клинической практике. Препарат оказывает специфическое воздействие на ткани молочной железы, глубоко проникает в клетки, уменьшает проницаемость сосудистых стенок. На фоне лечения уменьшается отек, нормализуется отток молока, рассасывается инфильтрат.

Все лекарства назначаются врачом, исходя из общей клинической картины заболевания. При условии стремительного нарастания симптомов за счет прогрессирования патологии, терапия назначается на непродолжительный срок.

Поздние стадии

Консервативная терапия длится около 4 суток, при отсутствии терапевтического эффекта не продолжают. Если консервативная терапия не дала результатов, то назначают медикаментозное лечение:

спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа);

нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен);

антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов.

Одновременно проводят УВЧ-терапию, ультразвуковое воздействие, электрофорез для рассасывания инфильтрата и нормализации функции молочной железы. Если женщина проводит лечение амбулаторно, то требуется постоянные осмотры женщины не реже, чем через 48 часов. При отсутствии положительной динамики на выздоровление женщину госпитализируют.

Операционное вмешательство

Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Основными аспектами эффективного хирургического лечения лактационных маститов считаются следующие:

важность эстетической составляющей разреза (расположение рубца, его длина);

постоперационное дренирование каналов раны и постоянное ее промывание;

радикальная обработка вскрытого гнойного очага.

Гангренозная и флегмонозная стадия патологии предполагает полноценное операционное вмешательство в полном объеме. В последствие может потребоваться пластика пораженной груди. Установка дренажной системы проводится при поражении 2 и более квадрантов железистой структуры. Капельное промывание раневой поверхности осуществляется практически 2 недели с момента проведения операции до полного выздоровления женщины. Из промывных вод должны полностью исчезнуть частицы эпителия, гноя, слизистых оболочек, крови.

В ранний постоперационный период назначается интенсивная антибиотикотерапия. Антибиотики при мастите после операции предотвращают рецидив патологии. Чаще практикуется внутримышечное введение антибиотика цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин, Цефокситин). В тяжелых случаях мастита назначают антибиотик Тиенам.

Грудное вскармливание при флегмонозной и деструктивной форме рекомендуется прекратить. Сцеживания также под запретом из-за болезненных ощущений, постоянной травматизации раны. Медикаментозная терапия, также негативно отражается на состоянии женщины и ребенка. Обычно лактация прекращается медикаментозно, двукратным применением препарата Бромкриптин. Другие способы прекращения лактации (стягивание или перевязка грудных желез) запрещены.

Мастит - серьезное осложнение типичного лактостаза, поэтому при любом подозрении на развитие уплотнений и затруднение оттока молока, следует обратиться к хирургу, маммологу или терапевту.

Правильное грудное вскармливание обычно исключает риски развития застойных явлений, поэтому важны грамотные консультации специалистов. Женщинам для профилактики следует вовремя лечить все инфекционные заболевания, кариозные зубы, гнойные образования на коже, следить за питанием ребенка, полноценно опорожнять грудь. Своевременная реакция позволит сохранить не только здоровье, но и возможность сохранения грудного вскармливания.