Лямблии у детей: какие препараты пить и как лечить по Комаровскому? Поэтому наиболее часто врачи прибегают к самому простому методу постановки диагноза – исследованию кала

В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред. Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену. Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.

Что такое лямблиоз

Следует узнать все о лямблиях, чтобы знать своего врага в лицо. Этот микроорганизм способен жить в двух формах:

• подвижная живая особь;
• неподвижная циста.

Живая лямблия (фото можно увидеть ниже) имеет форму груши. На ней есть 4 пары жгутиков, благодаря которым она перемещается и специальный диск, с помощью которого она закрепляется на слизистой оболочке кишечника. Размер лямблий составляет от 9-20 мкм.

Так как в окружающей среде подвижные лямблии живут всего около получаса, диагностировать заболевание бывает непросто. Хотя они и выделяются наружу вместе с калом, вскоре погибают и их невозможно обнаружить.

Цистолямблии способны длительное время находиться в окружающей среде, вне тела человека или животного. Такая форма жизни образуется, когда микроорганизм оказывает в неблагоприятных условиях, в которых обычная подвижная особь не обитает.

Уничтожить лямблии всех форм можно следующим путем:

• через 10-и минутное кипячение;
• воздействием температурой от -20 до -25 градусов.

Микроорганизм хорошо переносит любые бытовые средства дезинфекции. Однако для лямблий губительны солнечные лучи, ультрафиолет и кварц.

Заразиться лямблиями можно перорально следующим образом:

Примечание! Редко, но возможно, что инфицирование произойдет через грудное молоко матери.

Источником лямблий может быть земля и пыль, в которой содержатся частички экскрементов животных, зараженная вода и фрукты и овощи, растущие близко к земле.

Механизм развития заболевания

Лямблии у детей отрицательно сказываются на их самочувствии и состоянии здоровья. Считается, что заражение начнется в том случае, если в организм одноразово проникло 10 и более особей.

Примечание! У ребенка, страдающего от лямблий, повышается риск развития бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронического бронхита.

Выявить лямблии у ребенка бывает крайне сложно. Симптоматика может напоминать множество различных патологий. Многие врачи назначают лечение против других болезней, но клиническая картина сохраняется, так как истинная причина не исчезает.

Клиническая картина заболевания

Определять симптомы и лечение лямблий у детей должен хороший врач, так как всегда сохраняется риск поставить неверный диагноз. Признаки лямблиоза у детей, как правило, ярко выражены. Если при первичном заражении в организм крохи попало сразу много цист, развитие болезни будет стремительным, а течение острым.

Основные симптомы лямблий у детей таковы:

• длительная диарея;
• липкий стул;
• зловонный запах каловых масс;
• продолжительная тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• лихорадка;
• стремительное повышение температуры;
• розовая сыпь, сопровождающаяся зудом;
• сухой аллергический кашель.

При тяжелом течении у ребенка, болеющего лямблиозом, бледнеют кожные покровы. Язык может приобретать желтоватый оттенок.

Лямблии в крови у малыша могут приводить к тому, что снижается общий тонус жизни. Ребенок становится менее активным, вялым, снижается способность к обучению. Дети с таким диагнозом в школе плохо усваивают информацию, слабо концентрируют внимание.

Примечание! Лямблиоз у детей может сопровождаться болями, локализованными вокруг пупка.

Если локализовались лямблии в печени, малыш может жаловаться на болевые ощущения в правом подреберье. При диагностике может оказаться, что увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка.

Особенности заболевания в грудном возрасте

Если появились лямблии у малыша, который недавно родился, симптомы могут быть следующими:

• периодическое повышение температуры тела до показателей 38 градусов;
• сильная водянистая диарея;
• признаки дисбактериоза;
• отказ от любимой еды.

В раннем возрасте развитие лямблиоза особенно опасно, так как для полноценного развития крохи в организме не хватает необходимых веществ. Дети могут заметно отставать в развитии от своих сверстников, быть очень капризными. Многие родители отмечали беспричинный плач.

Особенности заболевания у деток старше года

Лечение лямблий у детей старше годика может начаться после появления таких симптомов:

• лихорадка;
• аллергическая сыпь, как при крапивнице;
• одышка, как после пробежки;
• синяки под глазами;
• общий слабый вид и самочувствие;
• снижение физической активности.

Если не была сдана кровь на лямблии, признаки болезни можно спутать с началом бронхиальной астмы. Несомненно, любое лечение в таком случае окажется малоэффективным.

Особенности заболевания у подростков

Определить, живут лямблии в организме человека в подростковом возрасте, или нет, можно по наличию таких симптомов:

• скачки артериального давления;
• укачивание в транспорте;
• наличие вазомоторного ринита;
• головокружение;
• спонтанная схваткообразная боль в животе.

Иногда лямблиоз с таким течением путают с аппендицитом, гастродуоденитом и дискинезией желчевыводящих путей.

Диагностические мероприятия

Используется несколько методов диагностики лямблиоза:

• анализ кала;
• анализ содержимого двенадцатиперстной кишки;
• иммунологический анализ.

Важно! Для того чтобы диагноз был точным, при отрицательном результате, исследование следует повторить через некоторое время.

Цисты не формируются постоянно, этот процесс проходит периодически. Если первый результат исследования отрицательный, процедуру следует повторить через несколько дней, а затем через неделю.

Исследование секрета из двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко. В нашем государстве это дорогая процедура и редко используемая. Пациент проглатывает специальную капсулу с реагентами, она закрепляется на нейлоновой нитке, а затем проводится анализ полученных данных.

Сдать анализ крови, не проведя исследование кала – может оказаться малоинформативным. Когда в организм попадает небольшое количество лямблий, иммунитет справляется с ними самостоятельно. При этом в крови остаются антитела, которые видно на анализе. При этом сам организм уже не заражен. Возможна и иная картина: человек только получил инфекцию, в кале цисты присутствуют, но в крови антитела еще не выработаны.

Всегда ли требуется терапия

Мнение относительно того, когда следует проводить лечение лямблиоза, расходится. Одни врачи считают, что делать этого не нужно и организм справится самостоятельно, другие проводят интенсивную терапию даже при обнаружении небольшого количества цист в кале.

Лечение лямблиоза у детей, как правило, длительное. Самое эффективное средство может назначить только лечащий врач после проведения обследования, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Большинство маленьких пациентов хорошо переносят как само заболевание, так и применяемое лечение. Однако к болезни не вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому риск повторного инфицирования достаточно высок.

Схема лечения лямблиоза включает несколько этапов. Примечательно, что терапию не начинают с применения лекарственных препаратов.

Для начала важно нормализовать работу пищеварительной системы. Для этого ребенку могут быть назначены ферментные препараты, сорбенты (типа «Полисорб»). Крайне важно на этом этапе соблюдать диету при лямблиозе.

Диета при лечении длится 10-14 дней и включает такие особенности:

• отказ от жирных, жареных блюд;
• устранение из меню цельного молока, сладостей;
• отказ от выпечки;
• меню должно быть сосредоточено на употреблении каш;
• можно кушать блюда с растительным маслом;
• благотворное воздействие оказывает брусника и клюква.

Спустя 2 недели можно начинать применять препараты от лямблий. Это могут быть такие лекарственные средства:

• кожные высыпания;
• прыщи;
• диарея;
• интенсивные боли в животе.

Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет около недели. Могут быть назначены средства, оказывающие желчегонный эффект, например, « ».

Лечить лямблии после этого нужно будет еще около двух недель. Это время отводится для применения ферментов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Важно помочь организму ребенка полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства от лямблий. Применяют такие домашние средства:

• масло бергамота на кусочке сахара;
• отвар листьев и веточек осины;
• настойка огуречных семечек;
• отвар корней одуванчиков;
• настойка чистотела.

Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей может проводиться с помощью грецких орехов. Их можно употреблять в сыром виде. Важно делать это регулярно, во время каждого приема пищи. Профилактический прием должен продолжаться не менее трех дней.

Также важно соблюдать такие меры:

• всегда тщательно мыть овощи и фрукты перед подачей на стол;
• научить ребенка часто мыть руки с мылом;
• отучить малыша от вредных привычек типа грызть ногти или другие предметы;
• исключить близкие контакты с домашними животными, так как они могут переносчиками инфекц

Необходимо научить ребенка, как следить за своей чистотой и объяснить, почему еда вне дома может привести к заражению.

Соблюдение всех этих норм позволит предотвратить заражение лямблиями. При появлении неприятных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу и сдать кал на анализ.

Смотрите видео:

Лямблии имеют очень маленькие размеры, но способны навредить человеку

Во внешней среде цисты лямблий демонстрируют очень высокую устойчивость. При температуре +18 °С сохраняют жизнедеятельность более 40 суток. При более высоких температурах – неделю. В холодной среде, когда температура ниже 0 °С, они погибают спустя 3–4 дня.

Лямблии чаще всего встречаются в кишечнике

Существуют 3 основные пути заражения лямблиозом:

Лямблиоз протекает в 2 формах:

1. Острая – развивается у малышей, а также у детей старшего возраста, когда ослаблен иммунитет. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При грамотном лечении от болезни удастся избавиться за 5–7 дней.

1. Хроническая – на этой стадии острые симптомы отсутствуют. Но постоянная интоксикация организма провоцирует значительное ухудшение общего состояния ребёнка.

Чем опасны лямблии для ребёнка?

Лямблии приносят серьёзный вред здоровью ребёнка

Помимо поглощения полезных веществ, в процессе жизнедеятельности лямблии постоянно выделяют токсины. Это приводит к подавлению иммунной системы и развитию большого количества хронических болезней. Особенно страдает неокрепший организм у грудных детей.

Симптомы детского лямблиоза

Коварность лямблиоза в том, что его симптомы легко перепутать с признаками других болезней. Особенно сложно распознать недуг у детей, которым тяжело точно описать своё состояние.

Острая и хроническая стадии болезни проявляются по-разному. Рассмотрим особенности симптоматики протекания заболевания у детей:

1. Симптомы острой формы, которая развивается при ослабленном иммунитете либо одновременном проникновении большого количества лямблиозных цист в организм:

• ухудшение аппетита;
• резкое похудение;
• тошнота и рвота;
• сильная диарея;
• повышение температуры, чаще до 38°, но в ряде случаев до 39°, она держится до 10 дней, не сопровождаясь другими симптомами простуды;
• вздутие;
• лихорадка;
• удушливый кашель;
• боли в животе;
• бледность кожи;
• аллергия – появляются высыпания, похожие на крапивницу;
• бруксизм – скрежетание зубами во сне;
• слабость и раздражительность;
• чрезмерная капризность.

Чрезмерная капризность – симптом заражения лямблиями

1. Симптомы хронической формы болезни:

• постоянные проблемы с пищеварением – диареи чередуются с запорами;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• потеря веса, в запущенных случаях доходит до анорексии;
• частые головные боли;
• недомогание;
• раздражительность и капризность;
• эмоциональная нестабильность;
• на языке образуется жёлтый налёт;
• метеоризм;
• дерматиты.

При появлении подобных симптомов следует исключить вероятность заражения лямблиями. Особенно важно это сделать, когда у малыша периодически ухудшается самочувствие без объективных причин.

Анализы на лямблии у ребёнка – как сдавать?

Определить лямблии помогут следующие анализы:

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребёнок любого возраста.

1. Копрологический анализ – обнаружение цист в кале. Для его проведения нужно в утреннее время отобрать в стерильную банку немного каловых масс ребёнка. За 3–4 часа их желательно доставить в лабораторию, где специалисты изучат материал под микроскопом.

Точность анализа составляет 60–70%. Причина этого – даже при наличии лямблий их цисты не всегда попадают в каловые массы. Для получения объективного результата анализ стоит 4–5 раз провести повторно, соблюдая недельный интервал.

1. Дуоденальный анализ – предполагает исследование жёлчи на наличие цист. Гарантирует высокую точность, но назначается только детям старше 10 лет. Процедура забора жёлчи методом зондирования в более раннем возрасте не проводится.

Как лечить лямблии у детей

Избавиться от лямблий поможет грамотно подобранный курс лечения. Схема лечения лямблиоза у детей предусматривает поэтапную терапию, рассчитанную на 3 стадии:

Для очищения организма хорошо подходит энтеросорбент Полисорб

Вылечить лямблии помогут фармакологические препараты, а также народные рецепты. Рассмотрим особенности приёма разных средств.

Медицинские препараты

Таблетки и суспензии, предназначенные для лечения лямблиоза у детей:

1. Немозол – выпускается в форме таблеток либо суспензии. Содержит Альбендазол. Примерная доза – на 1 кг массы тела 10 мг препарата в течение 5–7 дней. Из побочных эффектов возможны повышение температуры, тошнота, слабость. Противопоказания – болезни печени, проблемы с сетчаткой глаз, непереносимость компонентов. Цена – от 180 руб.
2. – противомикробные таблетки, содержащие Нифурател. Назначаются на 7–10 дней детям только старше 2 лет. Суточная доза не должна превышать 0,4 г, рассчитывается она следующим образом – на 1 кг массы 0,15 г препарата. Пьются таблетки дважды в день только после еды. Противопоказания – гиперчувствительность, неврологические расстройства, болезни почек. Побочные эффекты диагностируются редко. Возможны тошнота, головокружение, слабость. Цена – от 860 руб.

Фламин – 30 таблеток

Подробнее о таблетках от глистов у детей читайте .

Народные средства

Для лечения детей от лямблиоза можно использовать народные средства. Они готовятся на основе натуральных компонентов, поэтому более безвредные, чем фармакологические лекарства. Рассмотрим эффективные рецепты:

1. Настойка из хрена – 2–3 корня хрена нарезать мелкими кусочкам и поместить в литровую банку. Залить измельчённый корень холодной кипячёной водой, плотно накрыть крышкой. Когда состав настоится 3 дня при комнатной температуре, его следует процедить и смешать с мёдом в равных пропорциях. Настаивать ещё 3 дня.

Малышам до года принимать по 0,5 чайной ложки, детям до 10 лет – по 1 десертной ложке, начиная с 11 лет – по столовой ложке. Пить минут за 20 до еды трижды в сутки 10 дней. Через неделю повторить курс лечения.

1. Настойка из огурцов – измельчить 200 г созревших огурцов, у которых уже есть семена. Поместить в эмалированную ёмкость и залить кипятком. Настаиваться средство должно 2 часа. Затем оно процеживается и хранится в холодильнике. За сутки ребёнок должен выпить 0,5 л настоя, употребляя его на протяжении дня.
2. – измельчить в ступке 100 г очищенных семечек, добавить по 25 г мёда и воды. Полученную смесь давать ребёнку утром натощак мелкими порциями. Всё он должен съесть за час.

Для приготовления народных рецептов ещё используются побеги, листья и кора осины, корень одуванчика, мята, почки берёзы, чистотел, золототысячник и другие растения. Прежде чем использовать народный рецепт убедитесь, что у ребёнка не проявляется аллергия на ингредиенты.

Безопасное лечение всегда проходит под присмотром врача. Лямблиоз – серьёзная болезнь, поэтому самолечение противопоказано.

Диета при лямблиозе

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное и жареное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Что говорит доктор Комаровский?

Интересную точку зрения на вопрос, так ли страшен лямблиоз, высказывает доктор Евгений Комаровский. Он спешит успокоить родителей и утверждает, что следует сначала убедиться в наличии болезни, а потом приступать к лечению, избегая токсических препаратов. Более подробно его рекомендации представлены в видео.

Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития лямблиоза у детей, родителям стоит следить за соблюдением профилактических мер:

Соблюдение перечисленных правил сокращает риск заражения лямблиями на 60%.

Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем как давать их ребёнку

Разумеется, лямблии – название неофициальное, так их называют «в народе», в честь открывшего их чешского врача Лямблия Вилема Душана. Медицинское их название – Giardia или гиардии. Относятся они к довольно распространенному отряду простейших – дипломонадам.

Лямблии - причины кишечных расстройств у детей

Микроскопические размеры не позволяют увидеть их невооруженным взглядом, но если поместить их под микроскоп, то можно рассмотреть крохотных существ каплевидной формы, вооруженных 4 парами жгутиком и прикрепительным диком, которым они и цепляются за стенки кишечника.

Их нельзя отнести к глистам, поскольку это существо одноклеточное. Фактически оно является промежуточным звеном между бактериями и многоклеточными организмами.

Жизненный цикл

Лямблии проживают полный цикл в организме человека

Их жизненный цикл известен довольно хорошо:

В организм человека попадают цисты ляблий. Они крайне устойчивы к внешним агрессивным факторам, могут несколько дней жить в однопроцентном растворе хлора, до 2-3 месяцев – в воде или влажной среде. Заражение происходит оральным путем.

Желудочный сок также не оказывает на цисты лямблий губительного влияния, позволяя беспрепятственно проходить в тонкий кишечник – основное место их проживания.

В тонком кишечнике цисты активизируются и превращаются во взрослые формы, которые прикрепляются к его стенкам, питаясь поступающими веществами. Предпочтение они оказывают углеводной пище, но могут всасывать и другие питательные вещества.

Если после контакта с зараженными предметами ребенок будет грызть ногти или есть грязными руками еду, цисты попадут через рот в желудок. Именно так и происходит инфицирование.

Часто говорят о том, что лямблии могут приникать в желчный пузырь и печень, но пока это остается только теорией, но получившей практического подтверждения.

Пути передачи

От человека к человеку. Цисты лямблий выделяются с калом, и плохо вымытые после посещения уборной руки могут стать прекрасным инструментом их распространения.

Через воду. Инфицирование может произойти как в открытых водоемах, так и при употреблении сырой водопроводной воды, в которой довольно часто обнаруживаются эти простейшие. Стоит особо отметить, что в большинстве случаев привычного хлорирования и промышленной очистки недостаточно.

Через животных. Поскольку животные также могут быть носителями лямблий, то и заражение через них вполне вероятно. Типичный путь распространения – через кал животного.

Лямблии могут передаваться от животных

Считается, что для заражения лямблиями, достаточно, чтобы в организм попало около десятка цист. При таком обилии путей передачи и высокой выживаемости этих простейших, нет ничего удивительного в том, что большинство людей инфицировано ими.

Распространенность и заболеваемость

Особенно высоки эти показатели в детских коллективах. По некоторым оценкам, до 70-80% детей в садиках, интернатах, школах, заражены лямблиями. Вот только проявляются они далеко не у всех. Интересно, что с возрастом заболеваемость падает, и среди взрослых лямблии обнаруживаются уже у 30% населения.

Но у маленьких детей, лиц со слабым иммунитетом, а также имеющих в рационе много простых углеводов, они могут вызывать приступы лямблиоза.

Стоит отметить, что сейчас многие врачи считают лямблий чем-то вроде элемента условно-патогенной флоры, т.е., микроорганизмами, которые могут проживать в организме человека, не проявляя себя и не причиняя ему вреда, но при определенных факторах активизируются, вызывая развитие заболевания.

Формы лямблиоза

Существует несколько форм лямблиоза

Лямблиоз – это заболевание, вызванное заражением этими простейшими, лямблиями. Для того чтобы поставить такой диагноз, достаточно обнаружения в кале чист этого микроорганизма, но оно может проявляться совершенно разными формами. В зависимости от индивидуальных особенностей и длительности течения, можно выделить несколько его форм:

Носительство. Цисты лямблий выделяются с калом, их можно обнаружить при диагностике, но никаких проявлений заболевания не отмечают. Человек в этом случае становится разносчиком, заражая других.

Острая. Характеризуется явными проявлениями заболевания, такими как общая интоксикация, понос, тошнота и так далее. Как правило, длится не долго, не более 3-4 дней, переходя в хроническую.

Хроническая. Отмечают незначительные проявления в течение длительного времени, возможны периодические обострения, особенно на фоне стресса для организма, к примеру, простудного заболевания. Проявления весьма разнообразны, чаще всего – различные высыпания и изменение пигментации кожи, незначительные кишечные расстройства.

Печеночная. Ведутся дискуссии по поводу возможности попадания цист лямблий в желчные протоки, желчный пузырь и печень, но ранее исследователи отдельно выдели печеночную форм лямблиоза. Она проявляется типичными признаками холецистита или гепатита на фоне инфицирования лямблиями. Сейчас такой диагноз ставят крайне редко.

Каждая из этих форм имеет свои характерные проявления, которые и помогают диагностировать это заболевание у детей.

Патогенез

Как только лямблии попадают в верхний отдел тонкого кишечника, имеющего наиболее благоприятные условия для их существования, они захватывают микрореснички эпителия. Именно на них лямблии и проводят большую часть времени.

Лямблии начинают свою путь с верхнего отдела кишечника

В норме, именно в тонком кишечнике проходит расщепление, ферментация пищи и последующее всасывание в стенки кишечника большинства питательных веществ: жиров, белков, простых углеводов, а также минералов и витаминов. В результате, лямблии конкурируют с человеком за необходимые им обоим вещества.

В этом случае ощутимо ухудшается синтез пищеварительных ферментов, нарушается всасываемость белков, жиров углеводов, уменьшается содержание в организме витаминов А, В, С, фолиевой кислоты, каротина, тиамина, рибофлавина и других необходимых для нормального роста и развития веществ.

Но все, такая картина наблюдается довольно редко, чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. В большинстве случаев лямблиоз проявляется менее резко.

Характерные симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз проявляется различными симптомами

В первую очередь стоит отметить, что это заболевание может иметь массу проявлений, что значительно затрудняет его диагностику, но чаще всего к ним относятся следующие:

Понос. Это одно из основных проявлений этого заболевания. Кал мягкий, неоформленный или жидкий, желтоваты, с небольшой примесью слизи, с неприятным запахом, частый. Для лямблиоза характерно чередование поноса с запорами, длящимися по несколько дней.

Тошнота и рвота. Характерным признаком острого лямблиоза, особенно, у детей, считается рвота.

Нарушения работы кишечника. При лямблиозе часто отмечают различные нарушения со стороны кишечника: повышенное газообразование, вздутие, шум, «плеск воды» и так далее.

Высыпание. Частое проявление острого лямблиоза у детей – это различные аллергические высыпания на коже. Они могут напоминать корь, желтуху или диатез в зависимости от развития заболевания.

Боли. Часто дети жалуются на боли в эпигастральной области, в верхней части живота, а также вокруг пупка.

Повышение температуры. Небольшое повышение температуры отмечают при острой форме лямблиоза, в числе прочих признаков общей интоксикации.

Изменение аппетита. Некоторые больные жалуются на ухудшение аппетита, отвращение к еде. У других же он не меняется.

Мальабсорбция. Ухудшение всасывания питательных веществ типично для такого рода заболеваний. В результате, при сохранении привычного режима питания, ребенок начинает худеть.

9 Головная боль и головокружение. Они также связаны с уменьшением поступления питательных веществ. Дополнять эти симптомы могут раздражительность, утомляемость, общее недомогание, иногда – отставание физического развития, эмоциональная лабильность,

Изменение пигментации кожи. При длительном и тяжелом течении может появиться несколько характерных признаков: мраморный нос, потемнение кожи.

Сухость кожи. В некоторых случаях у детей, зараженных лямблиями, отмечают грубую кожу стоп, трещины на пятках, цыпки, шелушение губ, заеды, а также истончение волос.

Как вы видите, характерные симптомы лямблиоза у детей могут быть достаточно разнообразными. Они относятся не только к пищеварительной, но и к другим системам. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, требуется проведение определенной диагностики.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз ставится с использованием различных исследований

В современной медицине существует несколько видов исследований, которые проводят при подозрении на лямблиоз. Среди основных:

Пальпация. Прощупывая живот ребенка, у которого подозревают лямблиоз, врач может отметить болевые ощущения в области тонкого кишечника, иногда – на проекции печени и желчного пузыря.

Копрограмма. Сегодня основной метод диагностики инфицирования лямблиями – это исследование кала. На его основе в лаборатории готовят препарат, который изучают под микроскопом, отмечая присутствие цист лямблий. Этот метод простой, доступный и распространенный, но имеет ряд недостатков. Во-первых, он отличается определенным субъективизмом, что может повлиять на качество диагностики. Во-вторых, лямблиоз имеет так называемые немые стадии, когда цисты с калом не выделяются. Поэтому при прицельной диагностике его рекомендуют повторять 3-4 раза с промежутками в 6-8 дней.

Исследование содержимого тонкой кишки. Для более точной диагностики иногда применяют зондирование пищевода. В этом случае с помощью гастроскопа врач берет пробу содержимого тонкого кишечника, которую затем изучают под микроскопом аналогичным образом. Но в этом случае можно не только установить наличие цист, но и обнаружить взрослые формы лямблий. Таким образом исключается риск попадания на немую стадию и получения ложноотрицательного ответа.

Биопсия слизистой тонкого кишечника. Также при проведении эндоскопии может быть взят образец эпителия тонкого кишечника для последующего изучения.

Исследование крови. В некоторых случаях прибегают к иммуноферментному анализу сыворотки крови. Этот анализ позволяет не только определить наличие лямблий в организме, но и ориентировочно назвать срок развития заболевания (больше 2-3 месяцев или меньше). Кровь для этого анализа берут из вены натощак, соблюдая все типичные требования. Но некоторые исследователи считают это метод несколько сомнительным, рекомендуя все же контролировать полученный результат с помощью исследования кала.

Поэтому наиболее часто врачи прибегают к самому простому методу постановки диагноза – исследованию кала.

Дополнительная диагностика

Отдельно отметим, что при появлении характерных признаков лямблиоза даже его обнаружение в кале не может быть окончанием диагностики. Так подобные же симптомы могут иметь многие другие заболевания: глистные инвазии, амебиаз, а также колиты и дуодениты инфекционной и неинфекционной природы. Это касается кишечных симптомов (рвоты, поноса).

Кишечные симптомы могут проявляться не только из-за лямблий

Точно также следует изучить другие симптомы, приписываемые лямблиозу: потерю веса, плохой аппетит, боли в области живота, дерматит, аллергические реакции. Все это требует достаточно тщательного дополнительного обследования: общего и биохимического анализа крови и мочи, аллергопроб, УЗИ брюшной полости.

Причина такого подхода в том, что сами по себе лямблии проявляются довольно редко. Причина в том, что возможно совпадение двух факторов: наличия в организме лямблий и какого-то другого фактора, который и вызвал понос и рвоту.

Поэтому чаще всего лечение непосредственно от лямблиоза советуют делать в одном случае: если есть длительный, более 3-4 дней понос, характерный именно для этого заболевания, в кале обнаружены лямблии и нет более вероятных факторов, которые могли бы вызвать подобные проявления.

Лечение лямблиоза

Лечение лямбиоза состит их нескольких стадий

Это заболевание широко распространено среди детей, поэтому врачи выработали довольно четкую схему их лечения. В большинстве случаев она состоит из трех стадий:

1. Подготовительная. В первую очередь в течение недели проводят подготовку кишечника. Рекомендуется специальная диета, которая необходима для очищения кишечника. Максимально исключаются из рациона сладкие блюда и напитки, сахар, печенья, конфеты, шоколад, выпечку, мучные и макаронные изделия.

Основу питания должны составить свежие овощи и фрукты, каши, нежирное отварное или запеченное мясо и птица, рыба и морепродукты, кисло-молочные продукты. Это снижает питание лямблий и делает среду в тонком кишечнике менее благоприятной для них. Одновременно с этим назначают примем сорбентов. Благодаря этому уменьшается численность взрослых форм лямблий и ухудшаются условия для их существования.

Восстановление. После того, как устранены возбудители заболевания, начинается стадия восстановления нормального функционирования кишечника. Для этого назначают ферменты, а также препараты, содержащие необходимую кишечную флору. Одновременно с этим продолжается прием сорбентов и типичная диета.

В большинстве случаев, после этого заболевание считается вылеченным. Однако, часто при повторной диагностике, проведенной через 2-3 месяца, в кале снова обнаруживаются цисты лямблий.

Но сложно сказать, является ли это повторным инфицированием или же лечение оказало лишь временный эффект и снова активизировалось через некоторое время. Пока не существует методов, способных отличить повторное заражение от рецидива.

Необходимость лечения

Стоит отметить, что существует несколько мнений по поводу необходимости лечения лямблиоза. Так раньше для назначения терапии достаточно было обнаружения даже небольшого количества цист в кале ребенка при отсутствии внешних проявлений заболевания. Причина такого панического настроения заключалась в теории, что лямблии могут проникнуть через желчевыводящие протоки в желчный пузырь, вызывая тяжелые заболевания, вплоть до гепатита и цирроза. Но в соответствии с современными исследованиями, лямблии не могут жить в желчи, а следовательно – проникнуть в желчный пузырь и печень.

До сих пор не решен вопрос о необходимости лечения лямблиоза

В нашей стране отношение к лямблиям двоякое. Так многие врачи старой школы все ещё советуют при малейших отклонениях сдавать анализы на лямблий, а при их обнаружении – немедленно начинать лечить. Но более современный подход совпадает с американским: приступать к агрессивной терапии, только если есть явные внешние проявления, негативно влияющие на здоровье.

В пользу этого подхода говорит тот факт, что заболеваемость в детских группах может достигать 70-80%, а признаки лямблиоза, в так более его гипотетические тяжелые осложнения появляются далеко не у всех. То же самое касается и взрослых: инфицированы около 30% населения, а проявляется заболевание достаточно редко.

Таким образом, сегодня многие врачи относятся к обнаружению лямблий в организме ребенка достаточно спокойно. Это не может считаться противопоказанием к посещению общественных учреждений, таких как ясли, детские сады и школа. Исключение составляет только острая форма, сопровождаемая рвотой, поносом и признаками интоксикации.

Народное лечение лямблиоза

Стоит отметить, что существует множество народных методов лечения и профилактики лямблиоза. Среди наиболее распространенных:

Калина. Каждое утро в течение 10-15 дней натощак нужно тщательно переживать и проглотить горсть свежей калины вместе с косточками.

Полынь. Полынь высушивают, измельчают в порошок и хранят в плотной стеклянной посуде. В течение 10 дней дважды в день нужно принять по 0,5-1 чайной ложки, запивая большим количеством воды. Чтобы смягчить неприятный вкус полыни, в воду можно добавить немного меда.

Льняное семя. Семя льна и гвоздики в соотношении 10 к 1 подсушивают и измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Полученную смесь нужно в течение дня принимать с пищей.

Свежий кокос вскрывают и делят на три-шесть частей. В течение трех дней с утра мякоть натирают на терке и съедают натощак. После этого в течение 3-4 часов ничего нельзя есть.

Огуречный настой. Вызревшие семенные огурцы, которые уже приобрели коричневатый цвет кожуры, режут не кубики и складывают в кастрюлю так, чтобы они заняли около четверти объема. Затем кастрюлю на три четверти наполняют кипятком, закрывают крышкой, и дают настою остыть. Затем его процеживают и хранят в холодильнике. В течение дня следует выпить не менее полулитра этого настоя. Его можно давать ребенку как замену воде и напиткам.

Пепел липы. Липовые ветки сжигают в металлической ёмкости, после чего пепел просеивают, освобождая от углей и комков. В течение 4 дней утром и вечером перед едой ребенку дают чайную (после 10 лет - столовую) ложку пепла, смешанную с медом. Запивают это средства теплым молоком.

Тыквенные семечки. В качестве дополнительного метода лечения могут быть применены сушенные тыквенные семечки. В сутки можно съесть до 50-100 грамм, в зависимости от возраста.

Фенхель. Плоды фенхеля измельчают, и в сочетании 1 к 2 заливают теплой, около 50 градусов, водой. Настой заваривается сутки, после чего воду сливают, а оставшиеся плоды заливают водой 1 к 1 и доводят до кипения, после чего заново процеживают. Затем обе жидкости объединят и по 50-100 грамм пьют за полчаса до еды.

Осина. Столовую ложку листьев и молодых веток осины заливают стаканом воды и в течение часа кипятят на водяной бане. Затем раствор процеживают и принимают по чайной или столовой ложке трижды в день до еды.

1. Лямблиоз – это типичная болезнь грязных рук. Чаще всего им заражаются, если после игры, пребывания на улице, общения с домашними животными ребенок не вымыл руки. Стоит отметить, что недостаточно просто сполоснуть их водой, необходимо тщательно мыть с мылом в течение 10-15 секунд. Очень важно ребенка научить и приучить правильно мыть руки с самого раннего возраста

   Каждый член семьи, в том числе и ребенок, должен иметь собственное полотенце и вытирать руки только им.

   Вся питьевая вода должна быть прокипяченной или бутылированной. Просто водопроводная вода может нести в себе цисты лямблий, которые не устраняются обычной городской санитарной обработкой. Недопустимо пить сырую воду.

   Все свежие фрукты, овощи, зелень необходимо тщательно вымыть проточной водой, после чего сполоснуть кипяченой и промокнуть чистым полотенцем.

   Чтобы уменьшить риск заражения лямблиями и их перехода в активную форму, стоит уделить внимание питанию ребенка. В нем должно содержаться как можно меньше простых углеводов: сахара, сдобы и выпечки, газированных напитков. Заменить их стоит продуктами, которые одновременно чистят кишечник и стимулируют его нормальную работу: свежими фруктами, ягодами и овощами, кашами, кисломолочными продуктами.

   Для профилактики лямблиоза, как и многих других забоелваний, важную роль играет общий иммунитет ребенка. Поэтому самого раннего детства особое внимание следует уделять процедурам закаливания, своевременно лечить простудные заболевания. В рационе ребенка вне зависимости от времени года должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. Недостаток веществ следует восполнять мультивитаминными комплексами, подобранными с учетом его возраста и образа жизни.

   Как и при лечении многих других заболеваний, при лямблиозе важно своевременное обращение к врачу. Возможно, это окажется просто перестраховкой или симптомы будут принадлежать другому заболеванию, но чем раньше это станет известно, тем лучше.

Скорее всего, такая профилактика не исключит вероятность инфицирования лямблиями, учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране и распространение этого заболевания в детских учреждениях. Но зато она уменьшит вероятность заражения и тяжелого протекания лямблиоза, а также привьет полезные привычки и защитит от многих других заболеваний.

Надеемся, что после прочтения этой статьи у вас сформировалось более четкое понимание проблемы заболеваемости лямблиозом, и это поможет правильно отнестись к здоровью своего ребенка.

Общие сведения

Причины

Патогенез

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции .

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита , дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита , энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей , холангита , холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки , изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея . Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия .

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы , неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь . Может развиваться аллергический ринит , аллергический конъюнктивит, атопический дерматит , отек Квинке , бронхиальная астма . Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита .

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом , лимфаденопатией , увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи , фолликулярным кератозом , обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога , детского дерматолога , детского пульмонолога , детского невролога , детского гастроэнтеролога . Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования .

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза . Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наряду с этим, данное заболевание нередко провоцирует развитие тяжелых аллергических реакций. У малышей, зараженных лямблиями, появляются дерматологические болезни, патологии дыхательной системы, частые простудные и другие заболевания.

К основным способам заражения лямблиозом относятся:

Наряду с этим, переносчиками лямблий являются мухи, тараканы, домашние муравьи и питомцы. Медики отмечают, что у детей, живущих в условиях антисанитарии, данное заболевание выявляется гораздо чаще.

Симптомы заболевания

Родителей часто интересует вопрос, по каким признакам можно узнать, есть ли у ребенка лямблии. Как правило, лямблиоз долго никак себя не проявляет. В детском возрасте заболевание протекает преимущественно в острой форме.

Острая форма

Хроническая форма

На этой стадии обнаружить лямблиоз можно по следующим признакам:

У малышей грудного возраста заболевание зачастую проявляется в виде эпизодической гипертермии с сохранением нормального самочувствия. При заражении лямблиями грудничок практически не набирает вес, замедляется его физическое развитие. Малыш страдает частым поносом, появлением сыпи на коже. При лямблиозе у грудничков может появляться одышка, которую педиатры нередко принимают за проявление астмы.

Разновидности лямблий и формы лямблиоза у детей

По этой причине называть данные одноклеточные микроорганизмы глистами неправильно.

Заболевание может проявляться в 2 формах:

1. Носительство патологии. Подразумевает бессимптомное течение. Опасность ребенка для окружающих состоит в том, что он выделяет возбудителя инфекции во внешнюю среду.
2. Ярко выраженный лямблиоз, для которого характерна явная клиническая картина.

Наряду с этим, болезнь бывает:

1. Первичной, когда имеет место острая форма патологии. Как правило, такой вид встречается у грудных младенцев и малышей дошкольного возраста.
2. Вторичной, или затяжной. В данном случае речь идет о хронической форме заболевания, которая обычно диагностируется у школьников и взрослых пациентов.

Формы лямблиоза также классифицируются на:

• клиническую кишечную, для которой свойственно развитие дисфункции двенадцатиперстной кишки, дуоденита, энтероколита и энтерита;
• гепатобилиарную, протекающую в виде холецистита, холангита и нарушения моторики желчных путей.

В зависимости от преобладающих симптомов, заболевание может проходить в одной из следующих форм:

Диагностика лямблиоза

Копрологическое исследование кала

Чтобы добиться достоверных результатов, в большинстве случаев анализ на кал сдается многократно с определенными перерывами. Как правило, требуется 3-4 процедуры сдачи с трехдневным интервалом. Только такая схема обеспечивает 90-процентную точность.

Серологическое исследование

Через 2 недели после заражения в детском организме начинают вырабатываться антитела, которые можно выявить в крови, взятой из вены. При хронической форме заболевания данный метод диагностики не дает объективных результатов. В последнее время серологическое исследование не рекомендовано к проведению на территории Российской Федерации.

Дуоденальное зондирование

До недавнего времени этот метод позволял определить лямблии в желчевыводящих путях. Однако учеными было доказано, что эти одноклеточные микроорганизмы поражают только верхний отдел тонкого кишечника, поскольку желчь для них является губительной. Кроме того, дуоденальное зондирование детям назначается лишь в исключительных случаях, так как они тяжело переносят эту процедуру.

Дополнительные методы

К дополнительным способам диагностики лямблиоза относятся:

• дуоденальная биопсия;
• иммуноферментный анализ;
• иммуноэлектрофорез.

Перечисленные методы назначаются в тех случаях, когда исследования крови и кала показали отрицательный результат, однако симптомы заболевания очевидны. Лишь после постановки диагноза врач приступает к разработке плана лечения.

Лечение заболевания

Малышам также назначаются спазмолитики и таблетки, повышающие защитные силы организма. Питание на подготовительном этапе подразумевает отказ от углеводной пищи, включение в меню каш, свежих овощей и фруктов, напитков из кислых ягод, минеральной воды.

На втором этапе лечения проводятся мероприятия по повышению защитных сил организма и минимизации последствий заболевания. С этой целью ребенку назначаются препараты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные средства и лекарства для устранения дисбактериоза. Рацион в период реабилитации предполагает употребление постного отварного мяса, рыбы нежирных сортов, кисломолочных продуктов, круп, свежих овощей и фруктов. При этом из меню следует исключить сладости, мучные изделия, блюда с высоким содержанием углеводов.

Ребенку следует обеспечить обильное питье в виде минеральной воды, морсов и компотов из кислых ягод и фруктов, чая с лимоном. Кроме того, малышу нужно делать отвары лекарственных трав с противовоспалительными, ранозаживляющими и желчегонными свойствами. На завершающем этапе маленькому пациенту обязательно назначаются витаминные комплексы.

Народные средства в лечении заболевания

Перед применением любого из перечисленных способов следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что народные средства основаны на использовании компонентов природного происхождения, они могут обладать побочными действиями.

Профилактические меры

Избежать данного заболевания и исключить его повторное развитие позволит соблюдение следующих простых правил:

• привитие детям норм гигиены;
• тщательное мытье овощей и фруктов;
• кипячение воды;
• своевременная антигельминтная обработка домашних питомцев;
• исключение купания ребенка в открытых водоемах.