Лекарственный справочник гэотар. Тиамин (витамин в1), раствор для инъекций (ампулы) Натрия тиамин хлорид

«Тиамина хлорид» является синтетическим препаратом витамина В1, который относится к водорасворимым витаминам и в организме превращается в кокарбоксилазу. А уже она является коферментом ферментных реакций. Указанный витамин принимает активное участие в белковом, а также жировом и углеводном обмене.

«Тиамина хлорид» принимается парентерально, поэтому он быстро попадает в кровь и в дальнейшем распределяется между тканями и органами. Процесс фосфорилирования происходит в печени, после чего он накапливается в сердце, печени, почках, мозге, селезенке. Около 10 % данного витамина выводится из организма пациента в неизменном виде через почки и печень.

Показания к применению данного средства

«Тиамина хлорид» - это витамин, и он назначается при наличии авитаминоза или же гиповитаминоза В1, а также для энцефалопатии, невритов, пептической язвы желудка, неврастении, периферических параличей, полиневритов, пептической язвы двенадцатиперстной кишки. Также он назначается при наличии заболеваний печени, спазмов периферических сосудов, экземе, дерматозе неврогенного происхождения, атонии кишечника, невралгии, псориазе, пиодермии и зуде кожи.

«Тиамина хлорид» - инструкция к применению

5% раствор данного препарата для взрослых и для детей вводят 1 раз на протяжении дня, процедура проводится ежедневно. Для детей дневная доза составляет не больше 0,25 мл, а для взрослых 1 мл указанного раствора. Обычно курс лечения препаратом составляет от 10 до 30 уколов.

Возможные побочные действия

Применение средства «Тиамина хлорид» может вызвать аллергические реакции, а иногда и Наиболее подвержены их возникновению больные, склонные к аллергии, и имеющие аллергические реакции на витамины группы В в анамнезе.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности, гипертонической болезни, а также при наличии аллергических заболеваний и идиосинкразии. Осторожно надо принимать «Тиамина хлорид» людям, которые имеют повышенную возбудимость нервной системы и гиперацидные формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Не стоит допускать смешивания указанного препарата с растворами, в состав которых входят сульфиты. Это приводит к тому, что «Тиамина хлорид» в них полностью распадается. Также не рекомендуется принимать данный витамин вместе с витаминами В6 и В12.

Передозировка

Если этот лекарственный препарат принимается в повышенных дозах и довольно длительный период времени, то могут развиваться такие симптомы, как головная боль, тремор, возбуждение, бессонница и увеличение Обычно, после отмены приема данного средства все указанные симптомы проходят сами, но при необходимости надо проводить симптоматическое лечение.

Инъекции проводятся для получения более быстрого результата, а также больным, у которых есть нарушения в работе кишечника. Но начинать рекомендуется с небольших доз препарата, они не должны превышать 0,5 мл 5 процентного раствора, если препарат хорошо переносится, тогда его дозу доводят до рекомендуемого количества. Если препарат вводится внутривенно, то это надо делать очень медленно, а если в мышцу, то глубоко. При проведении инъекций иногда могут возникать незначительные болезненные ощущения, что объясняется низким рН раствора У алкоголиков и женщин, которые находятся в климактерическом и предклимактерическом периодах, возможны усиленные побочные эффекты.

Не рекомендуется проводить смешивание «Тиамина хлорид» в одном шприце со стрептомицином или пенициллином, так как антибиотик разрушается, а также смешивать его с никотиновой кислотой, так как происходит разрушение тиамина.

Препарат "Тиамина хлорид" - это витамин В1, необходимый для жирового, белкового, углеводного обмена и процессов проведения в синапсах нервного возбуждения. В человеческом организме этот водорастворимый витамин превращается вследствие процессов фосфорилирования в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом разнообразных ферментных реакций. Средство «Тиамина хлорид» используют при лечении авитаминоза, гиповитаминоза В1, полиневритов, невритов, периферических параличей, неврастении, невралгий, радикулита. Кроме того, его применяют для терапии пептической язвы, болезней печени, атонии кишечника, эндартериита, дистрофии миокарда, дерматозов, имеющих неврогенное происхождение. Назначают препарат «Тиамина хлорид» при кожном зуде, псориазе, экземе, пиодермии.

Форма выпуска. Состав

Выпускается лекарство в виде раствора для инъекций в ампулах в количестве 10 штук в одной упаковке. В пересчете на стопроцентное вещество в 1 мл средства заключается 50 мг тиамина хлорида. Вспомогательными ингредиентами являются вода и унитиол.

Способ применения

Препарат «Тиамина хлорид» инструкция показывает вводить внутримышечно, допускается также внутривенное введение. Взрослым назначают дозировку в сутки 5% раствора - 1 мл, детям - 0,25 мл. Первоначально рекомендуется производить парентеральное введение в малых дозах, только в случае хорошей переносимости лекарства увеличивать дозировку. Терапевтический курс подразумевает осуществление от 10 до 30 инъекций. При внутримышечных инъекциях следует вводить препарат глубоко в мышцу (укол может быть довольно болезненным), а при внутривенных - очень медленно.

Побочные эффекты

Возможно возникновение крапивницы, кожного зуда, отека Квинке, анафилактического шока. Такие негативные явления могут иметь место при склонности больного к аллергии, в предклимактерическом и климактерическом периоде у женщин, у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Противопоказания

Стоит отказаться от использования лекарства «Тиамина хлорид» в случае наличия гиперчувствительности к включенным в состав компонентам, аллергических патологий, гипертонической болезни, идиосинкразии. Препарат назначается с повышенной осторожностью при язве 12-перстной кишки, имеющей гиперацидную форму, высокой возбудимости нервной системы.

Применение при беременности, лактации

Отрицательных эффектов во время использования препарата беременными и кормящими женщинами не было выявлено, поэтому терапия средством «Тиамина хлорид» для данной категории пациентов допускается.

При применении препарата в избыточных дозах возможно усиление побочных эффектов. Если на протяжении долгого времени использовать средство в больших дозах, есть вероятность появления симптомов гипертиреоидизма: тремора, бессонницы, головной боли, учащения пульса.

Взаимодействие с иными лекарствами

Нельзя смешивать средство с растворами с содержанием сульфитов, потому как вещество тиамина хлорид в них распадается, а также с пенициллином (антибиотик разрушается) и никотиновой кислотой (тиамин разрушается).

Тиамина хлорид-Дарница (Витамин В1-Дарница)

Международное непатентованое название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5%

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - тиамина гидрохлорид 50 мг

вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин В1.

Код АТХ А11DA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Препарат хорошо абсорбируется. Фосфорилирование проходит в печени. Накапливается в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Выделяется печенью и почками, около 8-10 % - в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Тиамина хлорид-Дарница - синтетический препарат витамина В1 принадлежит к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, являющейся коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в обмене веществ и нервно-рефлекторной регуляции, оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах, имеет ганглиоблокирующий и курареподобный эффект. Препарат может ослаблять курареподобное действие деполяризирующих мышечных релаксантов.

Показания к применению

- гиповитаминоз и авитаминоз B1

Лечение ожогов, длительной лихорадки в составе комплексной терапии

Невриты, полиневриты, радикулиты, невралгии, периферических параличи, энцефалопатии, неврастении

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атония кишечника, хронические поражения печени

Дистрофии миокарда, эндартериит

Дерматозов нейрогенного происхождения, пиодермии, экземы, псориаза

Способ применения и дозы

Взрослым.

Препарат назначают внутримышечно (глубоко в мышцу) в дозе 25-50 мг (0,5-1 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Введения начинают с малых доз - не более 25 мг (0,5 мл 5 % раствора) и только при условии хорошей переносимости вводят высшие дозы - 50 мг (1 мл 5 % раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций.

Энцефалопатия Вернике-Корсакова: препарат назначают внутримышечно (глубоко в мышцу) в дозе 50-100 мг (1-2 мл 5 % раствора) 2 раза в сутки до клинического улучшения. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В1.

Детям старше 8 лет.

Препарат назначают в дозе 12,5 мг (0,25 мл 5 % раствора) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10-30 инъекций.

Побочные действия

Тахикардия, ощущение сердцебиение, коллапс

Головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии

Поражение зрительного нерва

Утрудненное дыхание, одышка

Утрудненное глотание, тошнота, кишечные геморрагии

Гиперемия, зуд

Дерматит, высыпания, крапивница, отек Квинке, бронхоспастический синдром с судорогами, анафилактический шок

Нарушение активности ферментов печени

- общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка

Реакции в месте инъекции: высыпания, зуд

Другие: явление синаптоплегии - способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в том числе дыхательных) мышц, угнетением центральной нервной системы; тиамина хлорид способствует формированию резистентности стафилококка к антибиотикам.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Аллергические заболевания

Идиосинкразия

Предклимактерический и климактерический периоды у женщин

Детский возраст до 8 лет.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно: с деполяризирующими миорелаксантами (суксаметония хлорид), производными холина - ослабление их терапевтического действия;

с тиосемикарбазоном, 5-фторурацилом - ингибирование активности тиамина;

с кофеином, препаратами, содержащими серу и эстрогены - увеличение потребности организма в тиамине;

с противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), дигоксином, индометацином, антацидными препаратами - развитие дефицита тиамина;

с цианокобаламином , пиридоксином - затруднение превращения тиамина в фосфорилированную биологически активную форму и усиление его аллергизирующего действия. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином (витамином В6) или цианокобаламином (витамином В12);

с этанолом - замедление скорости всасывания тиамина.

с адреномиметиками, симпатомиметиками - ослабление их терапевтического действия.

При внутривенном введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит как антиоксидант или консервант, тиамин нестабилен.

Тиамина хлорид не следует смешивать в одном шприце:

с бензилпенициллином или стрептомицином, поскольку это приведет к разрушению антибиотиков;

с никотиновой кислотой или растворами, содержащими сульфиты, поскольку это приведет к разрушению тиамина;

с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu2+, йодидами, железо-аммоний цитратом, таниновой кислотой, поскольку тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.

Особые указания

Перед парентеральным применением раствора тиамина хлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату. После проведения инъекции необходим контроль в течение 30 минут из-за возможности возникновения тяжелых аллергических реакций.

Анафилактические реакции развиваются чаще после внутривенного введения в высоких дозах.

Инъекции тиамина желательно делать не раньше, чем через 12 часов после инъекции пиридоксина.

При внутримышечном введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при внутривенном - медленно.

Внутримышечные и подкожные инъекции болезненны из-за низкого рН раствора.

Суточная потребность в витамине В1: для взрослых мужчин - 1,2-2,1 мг, для лиц пожилого возраста - 1,2-1,4 мг, для женщин - 1,1-1,5 мг с добавлением 0,4 мг беременным и 0,6 мг - женщинам в период кормления грудью, для детей, в зависимости от возраста, - 0,3-0,5 мг.

Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты, только в комплексе с диетотерапией.

Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в таблетированной форме (тошнота, рвота, до- и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или в начале лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта.

С осторожностью назначают при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

При энцефалопатии Вернике перед введением глюкозы необходимо принять тиамин.

Если обнаруживается аллергия к витамину В1, больному отменяют рис, гречку, мясо, хлеб (сорта, выпеченные из муки грубого помола).

У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата.

Тиамин может ослаблять действие деполяризирующих миорелаксантов, адренолитических и симпатомиметических средств.

Препарат (при принятии высоких доз) может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.

Беременность, лактация

Возможно применение препарата в период беременности или кормления грудью по показаниям в рекомендуемых дозах.

Дети

Для детей обычно применяют 2,5 % раствор тиамина хлорида. Допускается введение 5 % раствора детям в возрасте старше 8 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление симптомов побочного действия препарата - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата в ампулы стеклянные.

На ампулу наклеивают этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносят краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету).

Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем.

При упаковке ампул с цветным кольцом излома, или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13

Владелец регистрационного удостоверения

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

телефон: (+ 727) 2424328

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

050043, г. Алматы, ул. Навои 68, кв.49

телефон: (+ 727) 2424328

е-mail: [email protected]

Раствор Тиамина хлорида – источник вит. В1, применяется для регулирования метаболических процессов.

Показания к применению

Основным показанием к применению такого препарата как Тиамина хлорида являются гиповитаминозные состояния, а также недостаток вит. В1. Используется для проведения комплексной лечебной терапии при:

• Атонии кишечника
• Радикулите
• Дистрофических изменений в миокарде
• Неврите и невралгии
• Тиреотоксикозе
• Нарушенной всасываемости слизистыми толстого и тонкого кишечника
• Псориазе и других кожных заболеваний
• Эндартериите
• Нарушенном коронарном кровообращении
• Параличе
• Периферическом парезе
• Интоксикации.

Состав

Один миллилитр раствора для внутримышечного введения содержит 50 мг основного компонента, которым выступает тиамина хлорид. Дополнительно присутствуют унитиол, очищенная вода.

Лечебные свойства

Для многих сразу трудно определить какой витамин кроется под названием Тиамина хлорид. Это вит. В1, он является водорастворимым. При попадании в организм проходит процесс фосфолирования, во время которого преобразуется в кокарбоксилазу, что представляет собой кофермент, принимает участие в протекании множества фермантативных реакций.

Вит. В1 является активным участником метаболических процессов, необходим для обеспечения проведения нервных импульсов в синапсах.

Форма выпуска

Цена от 25 до 49 руб.

Раствор представлен слабоокрашенной жидкостью с выраженным ароматом. Выпускается в ампулах объемом 1 мл, внутри упаковки размещены 10 амп. Препарат Тиамина хлорид в таблетках не производятся.

Тиамина хлорид: инструкция по применению

Укол необходимо делать внутримышечно. Осуществление инъекций препарата должно начинаться с использованием минимальных дозировок (не больше 0,5 миллилитров 5%-ного раствора), при отсутствии побочной симптоматики можно увеличивать дозу.

Для взрослых показано введение 0,05 г вит. В1, что соответствует 1 миллилитру 5%-ного раствора. Делать уколы потребуется ежедневно один раз за сутки. Курс лечебной терапии – от 10 до 30 уколов.

Применение во время беременности и ГВ

Данный препарат назначается к применению по стандартной схеме.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к проведению витаминотерапии является индивидуальная чувствительность к синтетическому аналогу вит.В1.

Меры предосторожности

Парентеральное введение витаминизированного средства показано лишь при отсутствии возможности принимать препарат внутрь. При наличии энцефалопатии Вернике применение ЛС на основе декстрозы необходимо осуществляться чуть раньше, чем использование тиамина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не следует совмещать перентеральное введение других препаратов В-группы, так как наблюдается затруднение преобразования тиамина в активные метаболиты. Стоит учитывать, что цианокобаламин способен усиливать обезболивающее воздействие тиамина.

Перед введением нельзя соединять синтетический аналог вит. В1 со стептомицином или пенициллином (наблюдается разрушение основных антибактериальных компонентов), с никотиновой кислотой (происходит полное разрушение тиамина).

Препарат существенно снижает эффективность деполяризующих миорелаксантов.

Побочные эффекты

Во время проведения витаминотерапии могут наблюдаться:

• Аллергические проявления (зуд, высыпания по типу крапивницы, отек Квинке, чрезмерная потливость, нарушение сердечного ритма, довольно редко – анафилактический шок)
• Локальные болезненные ощущения, вызванные низким рН-балансом растворов.

Передозировка

Наблюдается усиление побочной симптоматики. При приеме повышенных дозировок не исключено возникновение признаков гипертиреоидизма (проявляется тремор, сильные головные боли, чрезмерное возбуждение, изменение частоты пульса, нарушение сна).

Показано проведение симптоматической терапии.

Условия хранения и срок годности

Ампулы должны храниться в оригинальной упаковке в темном месте при температуре, не превышающей 25 С. Витаминизированный раствор можно использовать на протяжении 3 лет с момента производства.

Аналоги

Микроген, Россия

Цена от 36 до 364 руб.

Кокарбоксилаза проявляет коферментное воздействие, так как является коферментом тиамина. Назначается для лечения заболеваний ССС, алкоголизма, почечной и дыхательной недостаточности. Производится в форме лиофилизата для изготовления раствора.

Плюсы:

• Низкая цена
• Широкий спектр действия
• Назначается детям.

Минусы:

• Необходим рецепт на приобретение.
• Не следует сочетать с иными витаминами В-группы
• На фоне применения может развиться атония.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Тиамина гидрохлорид

Торговое название

Тиамина гидрохлорид

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 50 мг/мл

Состав

1 мл раствора (одна ампула) содержит:

активное вещество - тиамина гидрохлорид - 50 мг,

вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин В 1 и его комбинация с витаминами В 6 и В 12 . Витамин В 1 . Тиамин.

Код АТХ А11DA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Тиамина гидрохлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Относительно высокое содержание тиамина гидрохлорида в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени связано с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется в печени и выводится почками, около 8-10% - в неизмененном виде.

Фармакодинамика

В организме тиамина гидрохлорид переходит в активную форму - тиамина пирофосфат (кокарбоксилазу), которая активирует ряд ферментов, участвующих в углеводном, белковом и липидном обмене. Участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Обладает слабым ганглиоблокирующим и курареподобным свойствами, оказывает влияние на процессы проведения нервного возбуждения в синапсах, защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз В 1 (в том числе у пациентов, находящихся на

зондовом питании, гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции)

В составе комплексной терапии

Дистрофические процессы (голодание, миокардиодистрофия, атония

кишечника, атонические запоры, выраженные нарушения функции печени, сахарный диабет)

Заболевания периферической нервной системы (неврит, радикулит, полиневриты, невралгия, периферический парез или паралич)

Заболевания кожи (дерматозы, лишай, псориаз, экзема)

Интоксикации (в т.ч. хронический алкоголизм - синдром Вернике-Корсакова, тиреотоксикоз).

Способ применения и дозы

Взрослым вводят глубоко внутримышечно по 25 - 50 мг тиамина гидрохлорида (0,5 - 1 мл 5% раствора) 1 раз в сутки ежедневно. Начинать парентеральное введение тиамина рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора), при хорошей переносимости препарата вводят по 1 мл 1 раз в сутки. Курс лечения обычно 10-30 дней.

Детям старше 8 лет вводят по 12,5 мг (0,25 мл 5% раствора) тиамина гидрохлорида глубоко внутримышечно 1 раз в сутки, ежедневно.

Побочные действия

• болезненность и жжение в месте инъекции
• тошнота, анорексия, снижение тонуса кишечника, кишечные геморрагии, затрудненное глотание
• головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии
• поражение зрительного нерва
• аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек Квинке)
• затрудненное дыхание, одышка, бронхоспастический синдром, судороги, анафилактический шок
• тахикардия, аритмии, коллапс
• дерматит, высыпания
• нарушение активности ферментов печени
• общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка
• другие: симпатоплегия - способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами, может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в том числе дыхательных) мышц, угнетением ЦНС.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Аллергические заболевания

Идиосинкразия

Предклимактерический и климактерический периоды у женщин.

С осторожностью

Энцефалопатия Вернике.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении тиамина гидрохлорида с другими лекарственными средствами возможно: с деполяризирующими миорелаксантами (суксаметония хлорид), производными холина - ослабление их терапевтического действия;

с тиосемикарбазоном, 5-фторурацилом - ингибирование активности тиамина;

с кофеином, препаратами, содержащими серу и эстрогены - увеличение потребности организма в тиамине;

с противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), дигоксином, индометацином, антацидными препаратами - развитие дефицита тиамина;

с цианокобаламином , пиридоксином - затруднение превращения тиамина в фосфорилированную биологически активную форму и усиление его аллергизирующего действия. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином (витамином В 6) или цианокобаламином (витамином В 12);

с этанолом - замедление скорости всасывания тиамина;

с адреномиметиками, симпатомиметиками - ослабление их терапевтического действия.

При внутривенном введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит как антиоксидант или консервант, тиамин нестабилен.

Тиамина гидрохлорид не следует смешивать в одном шприце:

• с бензилпенициллином или стрептомицином, поскольку это приведет к разрушению антибиотиков;
• с никотиновой кислотой или растворами, содержащими сульфиты, поскольку это приведет к разрушению тиамина;
• с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu 2+ , йодидами, железо-аммоний цитратом, таниновой кислотой, поскольку тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.

Особые указания

Перед парентеральным применением раствора тиамина гидрохлорида необходимо проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату. После проведения инъекции необходим контроль в течение 30 минут из-за возможности возникновения тяжелых аллергических реакций.

Анафилактические реакции развиваются чаще после внутривенного введения в высоких дозах, особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении тиамина в связи с риском развития симпатоплегии.

При энцефалопатии Вернике-Корсакова назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.

Инъекции тиамина желательно делать не раньше чем через 12 часов после инъекции пиридоксина.

При внутримышечном введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при внутривенном - медленное введение.

Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты, только в комплексе с диетотерапией.

С осторожностью назначают при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата.
Препарат (при принятии высоких доз) может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.

Детский возраст

Для детей старше 8 лет обычно применяют 2,5 % раствор тиамина гидрохлорида, детям, допускается с осторожностью применение 5 % раствора.

Беременность, лактация

Контролируемые исследования безопасности тиамина у беременных женщин не проводились. Тиамина гидрохлорид может применяться, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Тиамин проникает в грудное молоко, применение при лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, раздражительность, слабость, утомляемость, отеки, мышечная дрожь, сердечная аритмия, аллергические реакции, потливость, одышка.

Лечение : отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу текст наносят методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской или наклеивают этикетку из бумаги для многокрасочной печати или бумаги офсетной, или этикетку самоклеющуюся.

По 10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги для многокрасочной печати или бумаги офсетной.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую тару. Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 1 контурная ячейковая упаковка с ампулами вместе с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.