Лейкоциты 5 10 в мазке у женщин. Мазок из влагалища. Возможные причины повышения лейкоцитов

Неокрашенные клетки крови (лейкоциты) защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов. Развитие инфекционного процесса отражается на показателях анализов, количество белых телец растет.

В чем причина того, что норма лейкоцитов в мазке у женщин меняется на аномальный показатель, подскажет гинеколог. Он поставит диагноз и назначит лечение, опираясь на результаты лабораторного исследования.

Вконтакте

Регулярные визиты к гинекологу помогают женщине сохранить здоровье органов репродуктивной системы и вовремя устранять патологические процессы. На приеме врач проводит опрос пациентки, осмотр и берет материал для анализа на флору. Это исследование показывает качественный и количественный состав микроорганизмов, присутствующих в уретре, влагалище, цервикальном канале.

Во время осмотра пациентки гинеколог берет соскоб в нескольких местах одноразовым инструментом. При заборе биоматериала используют гинекологические зеркала. Если необходимо обследовать ребенка или девственницу, медики используют мягкие инструменты. Все манипуляции проводятся врачом очень аккуратно, поэтому процедура не доставляет дискомфорта пациентке. Полученные образцы специалист наносит на предметные стекла (их 3 — для материала из вагины, уретры, цервикального канала) и отправляет в лабораторию.

Медицинские стеклышки для мазков

Результаты анализа обычно готовы через 1 день. В процессе исследования лаборант определяет содержание в биоматериале , эпителия, а также состав микроорганизмов. Среди них выявляют как нормальные, так и патогенные формы – гонококки, трихомонады, Кандиды.

Поводом для проведения внеочередного анализа становится недомогание женщины. Придется сделать мазок, если появились:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• зуд, жжение или отек в области гениталий;
• выделения необычной окраски, с неприятным запахом

Необходимо сдать мазок тем, кто планирует зачать ребенка или страдает бесплодием, сменил партнера по сексу. А также после длительного курса лечения антибактериальными препаратами, приема цитостатиков. Эти препараты влияют на количество в женском организме иммунных клеток, а также соотношение полезной и болезнетворной микрофлоры.

Подготовка к исследованию заключается в отказе от половых контактов на 1-2 дня до мазка. Врачи не рекомендуют также в этот период пользоваться вагинальными суппозиториями, кремами, отказаться от процедуры спринцевания. За 3 часа до посещения гинеколога стоит воздержаться от посещения туалета.

Результат анализа зависит от дня ежемесячного цикла, в который был произведен забор биоматериала. Поэтому желательно делать мазок сразу после окончания кровотечения, примерно на 4 или 5 день нового цикла.

Таблица нормального количества лейкоцитов

Более подробно узнать, сколько должно быть лейкоцитов и других клеток, а также основных типов представителей урогенитальной флоры поможет таблица.

Образцы, взятые у пациентки в гинекологическом кабинете, исследует лаборант. Опираясь на результаты анализа, гинеколог ставит диагноз, при необходимости, назначает терапию.

Специалисты выделяют 4 степени чистоты мазка. Для первой характерно отсутствие или наличие нескольких белых клеток крови в поле зрения. Присутствует значительное количество палочек Дедерлейна, выявляется кислая реакция.

В мазке промежуточного типа (второй степени чистоты) обнаруживают кислую реакцию среды, преобладание молочнокислых бактерий над другими микробами. Число лейкоцитов может достигать 15 (а у беременных 20) единиц. Признаки воспаления у женщины с таким мазком отсутствуют.

При дисбиозе (третья степень чистоты) лактобактерии отсутствуют или присутствуют в биоматериале в незначительном количестве. Анализ показывает скопление грампозитивных кокков, грамнегативных палочек, количество лейкоцитов, эпителиальных клеток превышает показатель нормы. Среда имеет слабокислую или щелочную реакцию.

О развитии вагинита (при четвертой степени чистоты) судят по наличию большого количества лейкоцитов, эпителия. В мазке также присутствуют гноеродные микробы, лактобациллы отсутствуют. Реакция исследуемого материала щелочная.

У здоровой женщины мазок в норме соответствует первой либо второй степени чистоты.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Количество лейкоцитов в мазках не должно сильно отличаться по возрасту. У маленьких девочек, молодых и пожилых женщин в норме показатели могут лишь незначительно варьировать.

Результат анализа напрямую зависит от гормонального фона. Поэтому нередко у девочек пубертатного возраста обнаруживается повышенное содержание белых кровяных телец в мазке. А также увеличение числа защитных клеток свыше нормы происходит, если половые органы ребенка или девушки инфицируются болезнетворными микроорганизмами. Такое происходит при нарушении правил индивидуальной гигиены, пользовании чужим полотенцем, мочалкой, бельем.

Лейкоциты в окрашенном мазке

Аномальное явление часто сопровождает период угасания репродуктивной функции. Изменение гормонального баланса становится причиной сухости слизистой влагалища и травмирования стенок органа из-за зуда. Это также вызывает повышенное содержание лейкоцитов, обнаруженных в мазке.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в мазке у женщины преклонного возраста сигнализирует о наличии проблемы. Требуется дополнительное обследование и лечение.

У некоторых женщин на протяжении долгого периода анализы могут показывать число защитных тел, превышающее норму. При этом никаких признаков патологических процессов у дам не выявляют и другие анализы. Полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование крови показывают норму. Такое состояние не требует назначения лекарственной терапии. Но регулярное посещение гинеколога и анализ на микрофлору влагалища обязательны.

Сколько должно быть при беременности?

Мазок на лейкоциты и микрофлору делают женщинам во время постановки на учет при беременности. Анализ делают на 30 неделе вынашивания и незадолго до предполагаемого дня родов. Результаты исследования у будущих мам врачи контролируют особенно тщательно.

Повышенная нагрузка на организм женщины приводит к снижению иммунной защиты, в результате этого меняется количественный состав микрофлоры у женщин. Бактерии, вирусы и болезнетворные грибы быстро активизируются в подобных условиях.

Наиболее частые причины превышения нормы лейкоцитов у будущих мам — кандидоз (молочница), кольпит (вагиноз). Часто нарушение возникает при половых инфекциях:

• гонорее;
• сифилисе;
• уреаплазмозе;
• генитальной форме герпеса.

Высокий уровень лейкоцитов наблюдают у дам на протяжении первых 5 дней после появления на свет малыша. После показатель белых клеток должен прийти в норму. Если такого не происходит, защитные клетки существенно превышают нормативный показатель — это повод заподозрить послеродовое осложнение. Им может быть развитие инфекции внутри матки, почек, других мочевыделительных органах.

Причинами выявления аномального показателя белых кровяных клеток чаще всего становятся воспалительные процессы:

• цервициты (процесс происходит внутри цервикального канала);
• сальпингоофориты (яичников и труб);
• эндометриты (страдают слизистая матки);
• вагиниты (внутривлагалищная патология);
• уретриты (воспаление поражает канал мочевыведения).

Инфекции, передающиеся при половых контактах, тоже вызывают повышение лейкоцитов. К числу таких относятся:

• генитальный герпес;
• цитомегаловирус;
• трихомонада;
• бледная трепонема;
• туберкулезная палочка (Коха);
• микоплазма, уреаплазма;
• гонококк;
• хламидия;
• грибы рода кандида, актиномицеты.

Превышение нормы выявляют при онкологических процессах в органах репродуктивной системы, дисбактериозе влагалища, кишечника. А также высокие лейкоциты в мазке появляются при обострении аллергического процесса, эндокринных патологиях, ослаблении местной и общей иммунной защиты, стрессах, физическом переутомлении. Нарушение выявляют у женщин после выкидыша.

Полезное видео

О допустимых показателях лейкоцитов в мазках расскажет специалист кожно-венерологического диспансера:

Заключение

1. Нормальное содержание лейкоцитов в мазке на микрофлору влагалища – один из показателей благополучия репродуктивной системы. Поэтому каждая женщина должна знать, что такое обследование необходимо делать не реже 1 раза ежегодно.
2. Нормальные показатели лейкоцитов колеблются в диапазоне от 0 до 15 в вагинальном содержимом, от 0 до 30 в материале из шейки матки и от 0 до 10 — из уретры.
3. Если мазок показывает отклонение от нормы, то для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. На основании их результатов гинеколог подберет женщине индивидуальную схему лечения.

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

• Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Быстрый переход по странице

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

• Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

• соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
• отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
• не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
• воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
• не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
• не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

При посещении женского доктора необходимо пройти полноценное обследование, определяющее «чистоту» и наличие патологий. Для составления цельной картины проводится ряд исследований, обязательно берется мазок на флору. Его результаты определяются несколькими показателями. Норма лейкоцитов в мазке у женщин означает, что соблюден баланс между микрофлорой влагалища и патогенными микроорганизмами. Несмотря на доступность и простоту исследования, оно предоставляет массу информации гинекологу.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, они сохраняют нормальное состояние организма. То есть, эти клетки помогают защитить человека от инфекций, бактерий, вирусов и др. патогенных микроорганизмов. Термин «лейкоциты» включает в себя группы неоднородного характера клеток кровеносной системы, которые объединяются по признакам ядра и отсутствию окраски.

К сведению, основной функционал белых кровяных клеток заключается в защите от всех видов патогенных микроорганизмов.

Любой тип лейкоцитов способен проникать посредством капиллярных клеток на клеточный уровень, где они специфическим образом захватывают чужеродных агентов и «переваривают», чтобы их деактивировать.

Если патогенов в организме человека много, то лейкоциты в процессе поглощения оных, увеличиваются в этой области, однако после они разрушаются. При этом наблюдается высвобождение компонентов, которые провоцируют развитие инфекции или воспалительного процесса, что проявляется отечностью, увеличением температурного режима тела, покраснением очага. Поэтому причины увеличения содержания лейкоцитов в анализе на флору свидетельствуют о патологическом процессе, который требует соответственного лечения в зависимости от заболевания.

Лейкоциты имеют следующие особенности:

• Выполняя свой функционал, большинство клеток быстро погибает. Поэтому для поддержания этих клеток они постоянно продуцируются в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, миндалинах. Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 суток;
• Компоненты, высвобождающиеся во время гибели белых кровяных клеток, привлекают другие лейкоциты, что приводит к массовой гибели. Поэтому гной в воспаленных очагах – это скопление «погибших» клеток.

Зачастую урогенитальный мазок на флору показывает увеличенное количество лейкоцитов, что является первым сигналом какого-то аномального процесса. Самолечение тут не поможет, требуется обследование организма, другие лабораторные анализы, только потом врач назначает лечение.

Мазок на флору при беременности

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Стоит знать: взятие второго гинекологического мазка у женщин осуществляется в третьем триместре, в частности на 30-й неделе беременности.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

1. Зуд и жжение половых органов;
2. Нехарактерные выделения;
3. Увеличение температуры тела;
4. Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

• Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
• У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Степени чистоты влагалища

Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

Примечание: для исследования чистоты влагалища соскоб производится со стенок оного, после высушивается на отдельном предметном стекле. В гинекологической практике выделяется четыре степени чистоты, но исключительно первые две относят к норме.

Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

1. Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
2. Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
3. Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
4. Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

Какие нормы мазка на флору?

У всех женщин в качестве профилактики, при жалобах и во время беременности берут гинекологический мазок. Расшифровка подразумевает определение концентрации лейкоцитов, дрожжей, лактобацилл и др. показателей. Сколько должно быть в норме слизи, эпителиальных клеток и пр.?

Важно: лейкоциты в мазке в норме у женщин должны быть в небольшом количестве. Однако их норма обусловлена местом, откуда брался биологический материал. В уретре их количество 0-5-10, со стенок влагалища 0-10-15, в цервикальном канале 0-30.

Анализ мазка на флору расшифровывается так:

• Эпителиальные клетки. Плоскими клетками выстлано влагалище, уретра, цервикальный канал. В норме результат варьируется от 5 до 10. Если клетки не обнаружены – их ноль в поле зрения, то это свидетельствует об атрофических изменения слизистых оболочек; на фоне большого количества говорят о воспалительном процессе;
• Слизь. Микрофлора в мазке должна содержать небольшое количество слизи во всех трех точках забора биологического материала. В уретре может отсутствовать – это вариант нормы;
• Количество лактобацилл можно расшифровать так: чем их больше, тем лучше. При этом в уретральном и цервикальном канале они не наблюдаются. При уменьшении концентрации диагностируется бактериальный вагиноз;
• Результат мазка на флору показывает количество дрожжей. Если присутствуют споры грибков, при этом пациентку не беспокоят тревожные симптомы, никакое лечение не нужно. Когда обнаруживается мицелий, лечат урогенитальный кандидоз;
• Мазок на флору в норме, если отсутствуют ключевые клетки. Когда их выявляется большое количество, это симптом бактериального вагиноза либо гарднереллеза;
• Лептотрикс в расшифровке результатов обнаруживаться не должен. Если анаэробные бактерии выявлены, требуется расширенное лабораторное исследование на наличие других половых инфекций.

При расшифровке мазка на флору указывают концентрацию трихомонад, гонококков, кишечной палочки, кокков, а также мобилункус. При наличии патологического содержания врач назначает дополнительное исследование – УЗИ, ПЦР и др. методы диагностики. Лечение зависит от конкретного вида возбудителя.

В заключение отметим, что в норме количество лейкоцитов в женском соскобе должно варьироваться от 0 до 10. Превышение этого параметра говорит о воспалении либо инфекционном процессе. При беременности выявляется результат 0-10-15-20 и это относительная норма, связанная с естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

Перед забором материала для достоверных результатов необходимо соблюсти некоторые требования:

• за 1-2 дня отказаться от половых контактов;
• за несколько дней отменить прием несогласованных с врачом лекарств, спринцевание;
• перед посещением врача гигиену половых органов проводить только при помощи теплой воды;
• последнее мочеиспускание не менее чем за 2 – 3 часа до взятия мазка.

Забор материала производится специальным шпателем с использованием гинекологического зеркала. Для микроскопического исследования берутся мазки из влагалища и шейки матки. Эти образцы наносятся на предметные стекла.

В норме в мазке на флору определяется:

• плоский эпителий;
• лейкоциты;
• палочки (лактобациллы).

Если в мочеполовой системе есть инфекционные воспалительные процессы, то в мазке могут обнаружить:

• грибок Кандида;
• кокки;
• трихомонады;
• золотистый стафилококк и др.

Один из важнейших показателей анализа мазка – лейкоциты. Это клетки иммунной системы, которые имеют защитные функции от инфекции. В норме у здоровой женщины в анализе мазка обнаруживается единичные лейкоциты – до 15 в поле зрения (в зависимости от фазы менструального цикла). Повышенное содержание (до нескольких десятков и сотен) этих клеток указывает на инфекцию мочеполовой системы и воспалительный процесс.

Вместе с повышением количества лейкоцитов в анализе мазка обычно обнаруживается увеличенное число патогенных бактерий или грибов.

Причиной увеличения количества лейкоцитов могут быть:

• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.);
• цервицит;
• кольпит;
• уретрит;
• эндометрит;
• злокачественные образования и некоторые другие.

Превышение нормы лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, но для назначения лечения требуется выявить возбудителя заболевания. Поэтому зачастую требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Врач может назначить бакпосев, ПЦР-диагностику, иммунологические анализы.

Если после проведенного лечения норма количества лейкоцитов в мазке по-прежнему превышена, либо дополнительные анализы не показывают наличие патогенной флоры, то это может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. То есть нарушено соотношение между микроорганизмами микрофлоры, возможно, по причине применения антибиотиков.

Еще одна причина, почему превышено содержание лейкоцитов в мазке – нарушение правил забора мазка либо ошибка лаборанта.

Во время беременности анализ мазка проводится регулярно, так как инфекция в этом периоде наиболее опасна. Количество лейкоцитов в мазке у беременных немного превышено – до 15-20 единиц.

Довольно частая причина обнаружения количества лейкоцитов в мазке свыше нормы во время беременности – вагинальный кандидоз (молочница). Это заболевание встречается чаще в связи с изменением гормонального фона, на фоне снижения общего иммунитета.

Лейкоциты в мазке – норма

Для определения микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры) также берется мазок. Этот бактериологический анализ позволяет выявить такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит, заболевания, передающиеся половым путем.

Подготовка к анализу, требования перед его проведением аналогичны. Забор материала для исследования производится специальным зондом, который вводится в уретру. Эта процедура может быть немного болезненна.

Норма лейкоцитов в анализе мазка составляет от 0 до 5 видимых единиц. Увеличение количества этих клеток также свидетельствует о воспалении.

Тонкая система равновесия в половой сфере женщины может давать сбой при наличии воспалительного процесса, вызванного воздействием разнообразных возбудителей.

Показателем наличия заболевания становится повышение уровня в пробе. Обнаружение превышения числа белых телец становится основанием для проведения углубленного исследования с целью выявления источника заболевания и назначения целенаправленного лечения.

Мазок на флору — эффективная диагностика оценки характера воспаления мочеполового канала

Обычно мазок берется у женщины при каждом посещении гинеколога, как при плановом осмотре, так и в случае наличия жалоб на непонятные выделения, появление сухости, жжения, зуда, раздражения и болей при половом контакте.

В некоторых случаях инфекции не проявляют себя внешними проявлениями и их можно обнаружить лишь при проверке мазка.

Примером такого «скрытного» заболевания является хламидиоз, протекающий бессимптомно и обнаруживаемый часто совершенно случайно. Основанием для назначения мазка, кроме наличия жалоб, является обнаружение при другом типе обследования оснований для подозрения на наличие неблагополучия в половой сфере женщины, а также беременность. Мазок на флору выдает много показателей, он демонстрирует не только количество белых телец, но и возможное инфицирование различными микроорганизмами, а также указывает на состояние гормонального статуса женщины.

Проведение анализа заключается во взятии мазка из разных мест - уретры, и , в некоторых случаях - из прямой кишки и ротоглотки.

Его берут при помощи специального одноразового шпателя, а пробы по отдельности наносят на специальные стекла. Затем пробы отмечаются, для того, чтобы точно знать, из какой зоны отбирался материал для анализа.

Готовые стекла отправляются на микроскопическое исследование, которое выполняется опытным лаборантом. Он подсчитывает количество , а также выявляет возможное наличие патогенной микрофлоры.

Мазок - это достаточно простая и быстрая проба, которая может довольно точно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса и указать на имеющийся источник инфекции.

При проведении анализа выполняется проверка на наличие следующих показателей:

• Лейкоциты
• Плоский эпителий
• Гонококки
• Трихомонады и пр.

Если выполнен , а лейкоциты повышены, то это означает, что специалист насчитал в пробе из шейки матки больше 15 клеток в поле зрения, 5 - в соскобе с уретры, и 10 - из влагалища. Обычно это является свидетельством воспалительного процесса в половых органах женщины, причем чем выше показатели пробы, тем интенсивнее воспаление.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Основная причина показателей, существенно превышающих норму, это наличие воспалительного процесса в зоне мочеполовых органов.

Заболеваний, которые вызывают такие симптомы, может быть несколько:

• Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
• Кольпит - воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища
• Цевицит - воспаление, локализованное в канале шейки матки
• Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки
• Аднексит - воспаление яичников, фаллопиевых труб
• - процесс, затронувший мочеиспускательный канал
• Онкологические поражения мочеполовых органов

Если мазок на флору показывает, что лейкоциты повышены, а цифры очень велики, это повод бить тревогу и немедленно обращаться за проведением углубленного исследования и назначения нужного лечения.

Полезное видео — Мазок из цервикального канали у женщин.

В некоторых случаях лейкоциты в пробе присутствуют, а возбудитель не выявляется. Это может быть вызвано тем, что процесс только начался, а также при сильном стрессе психологической или физиологической природы. Наиболее неприятный вариант - это рост показателей, спровоцированный дисбактериозом кишечника, так как это состояние часто крайне плохо поддается лечению и уровень белых клеток в мазке не уменьшается даже при интенсивном медикаментозном воздействии.

Иногда причиной стабильного повышения числа лейкоцитов может оказаться даже интенсивная половая жизнь. В достаточно распространенном количестве зарегистрированных случаев лейкоцитоз чуть выше нормального показателя выявляется вариацией привычного состояния женщины и не оказывается показателем заболевания.

Признаки заболевания

В большинстве случаев воспаления мочеполовой сферы проявляются достаточно бурно. Можно отметить наличие болей различной степени интенсивности, скудные, обильные или пенистые выделения, с неприятным запахом, по цвету резко отличающиеся от обычных ежедневных выделений.

Часто воспаление сопровождается зудом, сильнейшим дискомфортом, отеками, покраснениями. Такие проявления беспокоят женщину, нервируют ее, мешают нормальной половой жизни, сказываются на поведении, отражаются на качестве и продолжительности сна.

Нужно заметить, что все эти признаки указывают на инфекцию, а не на повышение лейкоцитов - появление этих клеток является одним из симптомов воспалительного процесса. При некоторых заболеваниях никаких симптомов не отмечается. Женщина чувствует себя здоровой, внешне все также в порядке - ни болей, ни зуда или выделений.

Только своевременно сданный мазок может выявить наличие притаившегося заболевания и позволит начать правильное лечение, не допустив до развития опасной болезни.

Когда выполняется - лейкоциты повышены, а по другим данным анализа нельзя дать точное определение причины заболевания, врач должен отправить пациентку на углубленное для окончательного выяснения точной причины появления этих клеток в пробе.

Методика лечения

Так как изменения в мазке связаны с различными причинами, то и само лечение всегда профильное. Это означает, что появление выше нормы в мазке - это всего лишь показатель неблагополучия, а не само заболевание, поэтому основная цель лечения - справиться с возбудителями, вызвавшими воспаление. Так как они могут быть разными (бактерии, вирусы, грибки, а также различные комбинации этих возбудителей), то и лечение будет назначаться специфическое.

Чаще всего лейкоцитоз вызывается бактериальным вагинозом, который успешно лечится курсом соответствующих антибиотиков. Другие заболевания потребуют точного подбора препаратов, а если сочетаются сразу несколько видов инфекции, то применения целого комплекса лекарств.

При кандидозе бороться нужно с грибковой инфекцией, а хламидиоз, гарднереллез и многие другие заболевания вызваны простейшими микроорганизмами. Их также лечат специфическими препаратами. Многочисленность возбудителей, которые могут стать причиной изменения показателей мазка, говорит о том, что единого универсального лекарства для борьбы с ними просто не существует, каждая причина требует «персонального» препарата.

Крайне важно полностью пройти весь курс лечения, выписанный врачом, не пропуская приема лекарств и не сокращая произвольно дозу и длительность терапии.

Если прервать лечение после исчезновения симптомов, инфекцию можно просто «залечить». Она никуда не денется, будет «дремать» в организме до ближайшего удобного случая. Как только что-то случится и иммунитет снизится и не сможет сопротивляться натиску инфекции, болезнь вернется в самый неподходящий момент.

Особенно рискованно, если этим неподходящим моментом окажется . Некоторые инфекционные заболевания, особенно , могут крайне негативно влиять на развитие или даже стать причиной непроизвольного прерывания беременности. Лечение таких инфекций у беременной очень затруднено, так как и лекарства могут оказывать пагубное воздействие на плод и процесс вынашивания. Намного разумнее старательно полностью пройти лечение и избавить себя от риска повторения болезни.